急性重癥膽管炎的治療方法都有哪些?
養(yǎng)生湯都有哪些。
天下只有養(yǎng)生之道,沒有長生之藥。對于養(yǎng)生,不乏很多流傳很廣的詩句與名言,要作生活的主人,我們必須注意養(yǎng)生。如何進行中醫(yī)養(yǎng)生呢?為此,養(yǎng)生路上(ys630.com)小編從網(wǎng)絡(luò)上為大家精心整理了《急性重癥膽管炎的治療方法都有哪些?》,但愿對您的養(yǎng)生帶來幫助。
膽管炎在我們平時的生活中也是經(jīng)常聽到的,尤其是急性重癥膽管炎,那么對這種病癥都有哪些治療方法呢?該如何治療呢?下面就和小編一起來看!
一、治療原則
由于膽道梗阻是,ACST最基本的病因,因此,早期進行膽道減壓是治療成功與否的關(guān)鍵,應(yīng)在抗感染、抗休克等內(nèi)科治療措施的支持下,及時和充分地引流膽道。目前主張在抗休克、抗感染的前提下盡早在十二指腸鏡下行膽道堿壓治療。外科手術(shù)方式也應(yīng)以引流感染和解除膽道梗阻為目的,病情危急時可不作更多的治療性處理。
二、治療方法
非手術(shù)療法
1.抗休克膽總管出現(xiàn)梗阻后,細菌從膽道逆流入血,造成菌血癥和內(nèi)毒索血癥,刺激機體內(nèi)單核巨噬細胞系統(tǒng)合成、分泌大量細胞因子,同時刺激機體產(chǎn)生大量的炎性介質(zhì),破壞局部及全身多處組織,損害微血管系統(tǒng),引起血液動力學(xué)障礙、有效循環(huán)血量下降、代謝亢進。最終可導(dǎo)致難治性休克和MODS的發(fā)生。因此,早期抗休克和全身支持治療非常重要??砂瓷泶x量和額外消耗量來補充有效循環(huán)量,及時糾正脫水,恢復(fù)水、電解質(zhì)平衡,糾正酸中毒,注意腎功能狀況。同時,要注意從胃腸道和靜脈補充能量、多種維生索、微量元素,必增強病人自身的抗病能力。必要時適當(dāng)使片j血管活性藥物,以維持血壓穩(wěn)定和組織微循環(huán)灌流。升壓藥首選多巴胺,該藥對腎血流影響較小,可從小劑量開始,根據(jù)病人血壓變化情況來調(diào)整劑量和流速。若升壓效果不佳,又無禁忌證,可同時靜脈輸注阿托品或654-2以改善微循環(huán),阿托品每次1~2mg,或654.2每次lO~40mg,必要時每10—30min重復(fù)使用1次,待病情好轉(zhuǎn)后逐斷減量。放置尿管,注意尿量和尿比重的變化,必要時適當(dāng)使用利尿劑。腎上腺皮質(zhì)激素能改善毛細血管的通透性,減少炎癥部位的體液滲出和炎性細胞聚集,有助于減輕細菌內(nèi)毒素、炎性介質(zhì)和細胞因子對重要臟器的損害,還能解除血管痙攣、改善微循環(huán)、增強血管對升壓藥物的反應(yīng)。因此,在強力抗感染的基礎(chǔ)上臺理使用腎上腺皮質(zhì)激素已經(jīng)廣泛應(yīng)用于治療感染性休克。一般給予氫化可的松100~300mg或氟美松l0一30mg靜脈注射,l/日,連用2—3天。
2.抗感染ACST’的致病菌主要有大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、腸球菌等,因此,應(yīng)選廣譜、能從膽汁排泄、對厭氧菌和需氧菌都宥效的抗生素。在病原菌未明前,可先采用膽汁中濃度較高的頭孢類抗生素,酌情聯(lián)合甲硝唑或氨基糖甙類抗生素靜脈注射,待細菌培養(yǎng)結(jié)果明確后,根據(jù)藥效試驗加以調(diào)整,以選擇針對性強的抗生素。細菌培養(yǎng)有重要的意義,尤其是對術(shù)后抗菌治療效果不佳者,可以及時調(diào)整用藥,并可避免抗生素檔次越用越高所造成的浪費,防止并發(fā)微生態(tài)失衡、菌群紊亂和機會感染等。
通過小編上面的分享,大家對于這種重癥急性膽管炎的治療方法是不是有了一些明確的認識,那么在今后的生活當(dāng)中一定要保持好的生活作息和飲食規(guī)律,謹防疾病上身哦!
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膽管炎是指在膽道內(nèi)發(fā)生的癥狀,這種癥狀一般在成年人比較多見,治療這種疾病的方法有很多,但由于大家越來越具有養(yǎng)生意識,現(xiàn)在很少有患者依賴藥物治療,他們往往會選擇一些類似食療的偏方來治療膽管炎,下面是幾種治療膽管炎的比較簡單的偏方,有需要的患者可以收藏以備不時之需。
1鮮嫩小麥稈100克(采取春天已灌漿,尚未成熟的小麥),白糖少許。麥稈加水煮半小時左右,加白糖使之微甜代茶飲,每次半小碗,1日3次。
本方消炎利膽,適用于膽囊炎。
2【組方】丹參500克,郁金250克,茵陳100克,蜂蜜1公斤,黃酒適量。
【制用法】把丹參、郁金、茵陳倒人大砂鍋,加冷水浸沒,浸泡2小時后,先用中火燒沸,加黃酒2匙,改用小火慢煎1小時,約剩下1大碗藥液時,濾出頭汁,再加冷水3大碗,煎2汁、約剩下大半碗藥液時,濾出、棄渣,將頭汁、二汁、蜂蜜一起倒入碗盆內(nèi),拌勻,碗盆加蓋用旺火,隔水蒸2小時,離火、冷卻、裝瓶、蓋緊。每日2次,每次1~2匙,飯后開水沖服,3個月為2療程。
3、清膽湯
取金錢草25克,雙花25克,茵陳25克,柴胡15克。郁金15克。梔子15克,枳殼15克,大黃15克,黃連15克。加入清水中煮沸,每日1-2次,可復(fù)用4次。
看了以上偏方您是不是也覺得其實膽囊炎也沒那么可怕呢,患者在使用以上偏方治療膽管炎的時候,最好聽取有關(guān)專家的建議,配合服用一些中藥,這樣會輔助偏方更好更快的達到治療效果,預(yù)?;颊咴缛湛祻?fù)。
膽管炎對患者生活和工作帶來的影響是比較大的,出現(xiàn)這種病癥的時候,一定要及時進行良好的治療,畢竟這種疾病一旦發(fā)作,給患者的生活工作帶來的危害非常大,患者會非常的痛苦,膽管炎的治療方法比較多,根據(jù)患者的具體的病癥表現(xiàn),可以采用藥物治療,手術(shù)治療等方法。
膽管炎能治好嗎
1.慢性膽管炎
用手術(shù)方式,去除梗阻因素,保證膽道引流暢通。在急性發(fā)作,先控制感染,等病情穩(wěn)定后再施手術(shù)。切開膽管取除結(jié)石或蛔蟲,并作T形管引流。如有奧狄括約肌狹窄,可作括約肌成形術(shù),如有膽總管下端梗阻可作膽總管十二指腸吻合或膽管空腸Roux-y吻合等膽腸內(nèi)引流術(shù)。為解除感染病灶,應(yīng)切除膽囊。肝內(nèi)膽管狹窄者,須徹底了解其病理變化,解除其梗阻原因。如作肝內(nèi)膽管狹窄段切開,并清除肝內(nèi)結(jié)石,然后作Roux-y式膽管空腸吻合。奧狄括約肌成形和膽管十二指腸吻合術(shù)后容易發(fā)生逆流性膽管炎。
2.急性膽管炎
手術(shù)解除膽管梗阻,使膽管壓力減低,引流通暢。但在疾病早期,急性單純性膽管炎,病情不太嚴重時,可先采用非手術(shù)方法。對非手術(shù)治療無效,并由單純性膽管炎發(fā)展成急性梗阻性化膿性膽管炎,應(yīng)及時采用手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括解痙、鎮(zhèn)痛和利膽藥物的應(yīng)用,其中50%硫酸鎂溶液常有較好的效果,用量為30~50ml一次服用或10ml日3次;胃腸減壓也常應(yīng)用;大劑量廣譜抗生素的聯(lián)合應(yīng)用很重要,雖在膽管梗阻時膽汁中的抗生素濃度不能達到治療所需濃度,但它能有效治療菌血癥和敗血癥,常用的抗生素有慶大霉素,氯霉素,先鋒霉素和氨卞青霉素等。膽管炎的家庭護理
1.用藥遵醫(yī)囑服藥,積極治療,以免延誤病情。2.飲食宜溫軟、清淡、易消化;忌煙、酒、肥甘之品,保持大便通暢。3.情志排解不良情緒,注意保持心情舒暢,避免抑郁、郁怒等不良刺激。4.運動適當(dāng)進行體育運動,以不感勞累為宜,活動中不要用力過猛,避免碰撞傷及脅肋。5.生活起居養(yǎng)成健康的生活方式和行為。起居有常,避免過勞。6.定期復(fù)診遵醫(yī)囑定時復(fù)診,若脅痛加劇、伴惡心、嘔吐癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。生活中遇到的疾病都屬于原發(fā)性的,發(fā)現(xiàn)都是由于先天性的因素出現(xiàn),而且身體中本身有攜帶這種基因,所以才會導(dǎo)致病情發(fā)生,肝臟自身本有免疫的能力,可是因為很多的因素,導(dǎo)致肝臟自身的免疫能力下降,原發(fā)性膽囊炎是否有遺傳性?
原發(fā)性硬化性膽管炎。
原發(fā)性硬化性膽管炎,以及原發(fā)性膽汁性肝硬化,還有自身免疫性肝病,這三種病是肝臟的自身免疫性疾病。原發(fā)性硬化性膽管炎,是一種以肝內(nèi)和肝外膽道系統(tǒng)廣泛炎癥和纖維化為特點的慢性膽汁淤積綜合癥,主要累及年輕人,平均年齡是40歲,并且70%的患者是男性,該病常呈進行性發(fā)展,最終發(fā)展成膽汁性肝硬化,門靜脈高壓,如果不進行肝移植治療,患者常死于肝衰竭,原發(fā)性硬化性膽管炎,常常伴有炎癥性腸病,特別是慢性潰瘍性結(jié)腸炎。與原發(fā)性膽汁性肝硬化相似,一系列膽汁淤積的并發(fā)癥,如瘙癢,骨質(zhì)疏松,脂溶性維生素缺乏,以及高膽固醇血癥以及進展期肝病的表現(xiàn),在原發(fā)性硬化性膽管炎中也可發(fā)生,此外,原發(fā)性硬化性膽管炎還具有一些特殊的并發(fā)癥,比如說膽管炎,膽管狹窄,膽石癥,膽管癌,以及因慢性潰瘍性結(jié)腸炎進行結(jié)腸直腸切除和回腸造口術(shù)后發(fā)生的造口處靜脈曲張,膽管癌約在10%的患者中發(fā)生。
原發(fā)性硬化性膽管炎的臨床表現(xiàn)可以分為無癥狀,但肝功能異常,或因慢性膽汁淤積,復(fù)發(fā)性膽管炎,慢性肝病的并發(fā)癥就診,也有剖腹術(shù)時偶然發(fā)現(xiàn)。
原發(fā)性硬化性膽管炎,最常見的癥狀有乏力,瘙癢,黃疸癥狀,還可有體重減輕,發(fā)熱等不適,體征可有肝大,黃疸,脾大,色素過度沉著,黃瘤等,部分患者并發(fā)炎癥性腸病,特別是潰瘍性結(jié)腸炎,而有相應(yīng)的腸道表現(xiàn)。
該病的實驗室檢查主要表現(xiàn)為血清堿性磷酸酶,血清轉(zhuǎn)氨酶以及血清膽紅素的升高。
該病的影像學(xué)檢查:膽管造影顯示肝內(nèi)和(或)肝外膽管彌漫性,多灶性環(huán)狀狹窄,短帶狀狹窄,憩室狀突出。
該病的治療:目前該病并沒有特異的藥物或者有效的治療方法,治療可以采用球囊擴張,膽管重建,肝移植以及直結(jié)腸切除術(shù)。內(nèi)科治療主要是應(yīng)用一些免疫抑制劑,抗纖維化的藥物,以及利膽的藥物,肝移植是唯一能夠挽救終末期原發(fā)性硬化性膽管炎患者壽命的治療措施,一般來說該病應(yīng)早期在發(fā)生膽管癌和晚期肝衰竭之前就考慮肝移植,因為大部分患者在肝移植后情況較好,五年存活率可達75%到85%。
膽管炎是一種常見的肝膽疾病,對患者的危害是比較大的,引起膽管炎的原因比較多,目前醫(yī)學(xué)上也是眾說紛紜,沒有一個科學(xué)的定論,很多醫(yī)學(xué)專家認為,膽管炎主要是先天性疾病,也有的人認為這屬于獲得性因素造成的一種疾病,目前來看,膽管炎和病毒感染有關(guān),和先天性發(fā)育異常有關(guān)。
膽管炎是怎么引起的
(一)病毒感染學(xué)說
認為膽道閉鎖、新生兒肝炎和膽管擴張癥是一病因,是肝膽系炎癥感染的結(jié)果。在病毒感染之后,肝臟發(fā)生巨細胞變性,膽管上皮損壞,導(dǎo)致管腔閉塞(膽道閉鎖)或管壁薄弱(膽管擴張)。但目前支持此說者已見減少。
(二)先天性異常學(xué)說
認為在胚胎發(fā)育期,原始膽管細胞增殖為一索狀實體,以后再逐漸空化貫通。如某部分上皮細胞過度增殖,則在空泡化再貫通時過度空泡化而形成擴張。
有些學(xué)者認為膽管擴張癥的形成,需有先天性和獲得性因素的共同參與。胚胎時期膽管上皮細胞過度增殖和過度空泡形成所造成的膽管壁發(fā)育薄弱是先天因素,再加后天的獲得性因素,如繼發(fā)于胰腺炎或壺腹部炎癥的膽總管末端梗阻及隨之而來發(fā)生的膽管內(nèi)壓力增高,最終將導(dǎo)致膽管擴張的產(chǎn)生。
(三)胰膽管合流導(dǎo)常學(xué)說
認為由于胚胎期膽總管與主胰管未能正常分離,兩者的交接處距乏特(Vater)壺腹部較遠,形成胰膽管共同通道過長,并且主胰管與膽總管的江合角度近乎直角相交。因此,胰管膽管吻合的部位不在十二指腸乳頭,而在十指腸壁外,局部無括約肌存在,從而失去括雞功能,致使胰液與膽汁相互返流。當(dāng)胰液分泌過多而壓力增高,使膽管發(fā)生擴張。近年開展逆行胰膽管造影證實有胰管膽管合流流高達90~100%,且發(fā)現(xiàn)擴張膽管內(nèi)淀粉酶含量增高這事實。在動物實驗中觀察到胰液進入膽道后,淀粉酶、胰蛋白酶、彈力蛋白酶的活性增強,這可能是膽管損傷的主要原因.
當(dāng)出現(xiàn)膽管炎的時候,患者會出現(xiàn)劇烈的疼痛,這時候可以采用封閉的方法來進行治療,可以通過服用一些止痛藥來進行治療,對于老年朋友來說,如果無法手術(shù),可以通過一定的中醫(yī)中藥來加強調(diào)養(yǎng),也能取得不錯的治療作用,當(dāng)然對于比較嚴重的患者來說,藥物治療只能說是保守的治療,最好的方法還是手術(shù)來治療。
膽管炎吃什么藥好得快
1、膽管炎疼痛劇烈者,采用穴位封閉療法,用維生素B12500毫克、維生素B1100毫克、2%利多卡因3毫升混合,取足三里、陽陵泉穴封閉。 2、對高齡患者膽管炎廣泛轉(zhuǎn)移,正氣虛損,陰液耗損,消瘦惡病質(zhì),倦怠乏力甚或臥床不起,午后低熱,口干食少,黃疸晦暗,糞如陶土,尿赤,右肋 下可觸及腫塊,舌紅無苔,脈細數(shù),治宜益氣育陰,清化祛瘀。藥用:太子參12克、北沙參10克、麥冬10克、生地10克、知母10克、川石斛12克、白術(shù) 10克、枳實10克、茵陳15克、白花蛇舌草30克、石見穿15克、地鱉蟲10克、桃仁0克、赤芍12克、生大黃10克(后下)、廣郁金10克。 3、冰蟾皮穴位貼敷:用于止痛。藥用鮮蟾皮(摘除時盡量不破壞毒腺)、冰片、大蒜(以獨頭蒜為佳);方法:大蒜橫切,用其截面涂擦痛點及膽俞 穴,以蒜汁均勻一層為度,面積直徑約5-6厘米。再將冰片研末,均勻地撒在蟾皮表面(每個蟾皮撒冰片1克左右),然后將冰蟾皮外敷于涂有蒜汁的部位,用紗 布外敷,膠布固定,日2次。 4、耳針:取交感 、神門、肝、膽為主穴;出現(xiàn)休克者取涌泉、足三里、人中、十宣穴;或耳針取皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、腎上腺等穴。
膽管炎的治療方法如下:
1.慢性膽管炎
用手術(shù)方式,去除梗阻因素,保證膽道引流暢通。在急性發(fā)作,先控制感染,等病情穩(wěn)定后再施手術(shù)。切開膽管取除結(jié)石或蛔蟲,并作T形管引流。如有奧狄括約肌狹窄,可作括約肌成形術(shù),如有膽總管下端梗阻可作膽總管十二指腸吻合或膽管空腸Roux-y吻合等膽腸內(nèi)引流術(shù)。為解除感染病灶,應(yīng)切除膽囊。肝內(nèi)膽管狹窄者,須徹底了解其病理變化,解除其梗阻原因。如作肝內(nèi)膽管狹窄段切開,并清除肝內(nèi)結(jié)石,然后作Roux-y式膽管空腸吻合。奧狄括約肌成形和膽管十二指腸吻合術(shù)后容易發(fā)生逆流性膽管炎。2.急性膽管炎
手術(shù)解除膽管梗阻,使膽管壓力減低,引流通暢。但在疾病早期,急性單純性膽管炎,病情不太嚴重時,可先采用非手術(shù)方法。 對非手術(shù)治療無效,并由單純性膽管炎發(fā)展成急性梗阻性化膿性膽管炎,應(yīng)及時采用手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括解痙、鎮(zhèn)痛和利膽藥物的應(yīng)用,其中50%硫酸鎂溶液常有較好的效果,用量為30~50ml一次服用或10ml日3次;胃腸減壓也常應(yīng)用;大劑量廣譜抗生素的聯(lián)合應(yīng)用很重要,雖在膽管梗阻時膽汁中的抗生素濃度不能達到治療所需濃度,但它能有效治療菌血癥和敗血癥,常用的抗生素有慶大霉素,氯霉素,先鋒霉素和氨卞青霉素等。【概述】
又稱狹窄性膽管炎,實質(zhì)上不是一種化膿性疾病。是一病因不明,以肝內(nèi)外膽管的慢性纖維化狹窄和閉塞為其特征。臨床上較少見。它不同于膽管結(jié)石,腫瘤或膽管損傷后繼發(fā)的硬化性膽管炎(或稱為繼發(fā)性膽管狹窄)。原發(fā)性硬化性膽管炎一般無膽石,亦無膽管手術(shù)史,不少病例同時伴有潰瘍性結(jié)腸炎。少數(shù)人還伴有纖維性甲狀腺炎及后腹膜纖維化等疾病。發(fā)病年齡多數(shù)為30~50歲,男性多于女性。目前認為細菌和病毒感染,免疫功能異常以及某些先天性遺傳因素是本癥可能的發(fā)病因素。
【診斷】
以往僅在手術(shù)探查時見到膽管呈硬索狀改變才得以確診。術(shù)中膽管造影顯示膽管呈彌漫性不規(guī)則狹窄,膽管壁活檢排除膽管癌腫存在。結(jié)合有進行性梗阻性黃疸表現(xiàn),無膽石和無膽管手術(shù)史,即可確診為原發(fā)性硬化性膽管炎。但最終診斷還必須經(jīng)過至少5年時間的隨訪,如無膽管惡性腫瘤出現(xiàn),才能最后確診。由于膽管癌與原發(fā)性硬化性膽管炎鑒別診斷困難,即使活檢無癌腫,有時也難以完全除外膽管癌。近年來,ERCp和pTC的廣泛應(yīng)用已有可能在術(shù)前作出診斷。在梗阻性黃疸病人,特別是伴有潰瘍性結(jié)腸炎者,要考慮本病的可能性,通過ERCp檢查,能顯示出肝內(nèi)外膽管呈彌漫性串珠樣帶狀狹窄改變。
【治療措施】
目前尚缺乏特效的治療方法。外科治療的目的是引流膽汁,使膽管減壓,以減輕肝臟損害。在手術(shù)探查膽道時,須作膽管壁和肝活檢,并作術(shù)中膽道造影和膽汁的需氧及厭氧菌培養(yǎng)。對局限性狹窄者可行狹窄處擴張,放入T形管、導(dǎo)尿管或塑料管及撐引流,引流管可自膽管切口或肝面引出。引流管最好留置1年以上,也有人主張長期留置,甚至終生保留。有時肝外膽管管腔太細,置管引流也會發(fā)生困難和失敗。雖有主張在狹窄的膽管上作膽腸內(nèi)引流術(shù)的,但多因技術(shù)困難,減壓效果不理想,很少被人采用。一般認為如病人經(jīng)內(nèi)科藥物治療后好轉(zhuǎn)或已發(fā)展有膽汁性肝硬化者,不宜作手術(shù)治療。有認為如病人伴有活動性潰瘍性結(jié)腸炎時,作結(jié)腸切除術(shù)可能對穩(wěn)定原發(fā)性硬化性膽管炎的病情有一定的幫助。近年來,已有人采用經(jīng)內(nèi)窺鏡或經(jīng)皮肝穿刺途徑作插管和作膽管氣囊擴張術(shù),但成功率不高。內(nèi)科治療主要是長期應(yīng)用類固醇激素藥物,可緩解癥狀,但一般不改變其病程。早期效果較好,后期效果不理想。廣譜抗生素能控制膽管急性炎癥的發(fā)作,可與激素聯(lián)合應(yīng)用。也有人用免疫抑制劑如硫唑嘌呤等治療,但療效不肯定。
【病理改變】
80%的病變累及包括膽囊在內(nèi)的整個膽道系統(tǒng),20%僅局限于肝外膽道系統(tǒng)。一般以肝管匯合部受累最為嚴重。受累的肝外膽管的外徑變化不明顯,但由于膽管壁增厚,管腔明顯狹小,其內(nèi)徑可小于2mm,但膽管內(nèi)膽汁大多仍澄清;肝內(nèi)膽管可產(chǎn)生類似變化,后期可發(fā)生膽汁性肝硬化和門脈高壓癥。
【臨床表現(xiàn)】
主要是梗阻性黃疸,呈進行性的緩慢過程。一般無上腹絞痛病史,僅有上腹不適和用痛,伴有明顯的皮膚搔癢,有食欲減退、惡心和乏力等,少數(shù)病人可畏寒和發(fā)熱。白細胞檢查見淋巴細胞和嗜酸性細胞增多,血清膽紅素、堿性磷酯酶和r-谷氨醯轉(zhuǎn)肽酶值均有升高,谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度增高,IgM高于正常。部分病人的抗核抗體和平滑肌抗體為陽性,抗線粒體抗體為陰性,肝和尿含銅量增高。
【預(yù)后】
原發(fā)性硬化性膽管炎的預(yù)后較差。有人認為此癥最終都將發(fā)展成膽管癌。最終結(jié)果多數(shù)是繼發(fā)性膽汁性肝硬化、門靜脈高壓癥。多數(shù)病人死于肝功能衰竭、肝昏迷,但死于食管靜脈曲張破裂大出血者并不多見。多數(shù)人在診斷后僅能緩解5~10年,平均6~7年,合并有潰瘍性結(jié)腸炎者預(yù)后更差。
重癥急性胰腺炎,部分人是不陌生的,但是對于它的治療方法還是挺陌生的,我們都知道現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,對于疾病的治療方法越來越多,很多時候我們都是在醫(yī)生的建議下選擇一個適合自己的治療方法的。而對于重癥急性胰腺炎的治療方法也是很多的。
1.針對病因的治療:(1)膽源性急性胰腺炎:首先要鑒別有無膽道梗阻病變。凡伴有膽道梗阻者,一定要及時解除梗阻。首選作經(jīng)纖維十二指腸鏡下行Oddi括約肌切開取石及鼻膽管引流,或聯(lián)合腹腔鏡膽囊切除,或作開腹手術(shù),包括膽囊切除,膽總管探查,明確膽總管下端有無阻塞。胰腺受累明顯者需要可加作小網(wǎng)膜囊胰腺區(qū)引流。若無膽道梗阻者先行非手術(shù)治療,待病情緩解盡早進行進一步診斷和治療。膽源性的病因有時很隱蔽,如膽泥阻塞,需要通過密切的臨床觀察、肝功能化驗和影像檢查加以識別,對于非手術(shù)治療不能奏效而又懷疑有膽道梗阻者可以做ERCp以明確膽道病因,同時置管引流。
(2)高血脂性急性胰腺炎:近年來明顯增多,因此人院時一定要詢問高血脂、脂肪肝和家族性高血脂病史,以及是否應(yīng)用可能升高血脂的藥物,靜脈抽血時注意血漿是否已成乳糜狀,需要早期監(jiān)測血脂。三酰甘油11.3mmol/L易發(fā)生急性胰腺炎,需要在短時間內(nèi)降至5.65mmol/L以下。這類患者要限用脂肪乳劑,避免應(yīng)用可能升高血脂的藥物。藥物治療可以采用小劑量低分子肝素和胰島素,主要是增加脂蛋白酶的活性,加速乳糜微粒的降解;快速降脂技術(shù)有血脂吸附和血漿置換。
(3)酒精性急性胰腺炎:針對酒精性急性胰腺炎的可能致病機制,強調(diào)減少胰液分泌、胃酸分泌、改善十二指腸酸化狀態(tài);強調(diào)緩解Oddi括約肌痙攣,改善胰液的引流狀態(tài)。
(4)其他病因:對于其他能發(fā)現(xiàn)的病因,也要及時針對病因治療,如,高鈣性急性胰腺炎大多與甲狀旁腺功能亢進有關(guān),需要作降鈣治療和相應(yīng)的甲狀旁腺手術(shù)。對于病因不明者,在按病程分期選擇相應(yīng)治療的同時,仔細觀察有無隱匿病因出現(xiàn)。
上面就是關(guān)于重癥急性胰腺炎的相關(guān)治療方法,我們大家可以根據(jù)自己的實際需要選擇一種適合自己的治療方法,切記切勿耽誤治療時間,及早治療及早康復(fù)。
神經(jīng)炎主要是指神經(jīng)方面出現(xiàn)了一系列的炎癥,導(dǎo)致身體出現(xiàn)的一些病變,治療神經(jīng)炎的方法需要服用藥物及配合日常的保健,那么今天小編就為大家詳細的講講這種炎癥的癥狀及治療方法,一起來看!
本病由于病因內(nèi)科不同起病可急可緩合作主要臨床技能表現(xiàn)為醫(yī)學(xué)以肢體遠端為著的對稱性感覺運動及植物神經(jīng)功能障礙且常以下肢較重
一感覺障礙:初期常以指(或趾)端燒灼疼痛發(fā)麻等感覺異?;蚋杏X過敏等刺激癥狀為著逐漸出現(xiàn)感覺減退乃至消失感覺障礙的分布呈手套或襪套式少數(shù)病人可有深感覺障礙腓腸肌等處常有壓痛
二運動障礙:表現(xiàn)為緊密肌力減退肌張力低下腱反射減弱或消失個別病因(如呋喃西林)所致者反射可活躍久病后可有肌萎縮,劇烈運動后腿部出現(xiàn)不適感,表現(xiàn)為麻木,站立不穩(wěn),腳裸處酸麻
三植物神經(jīng)功能障礙:肢端皮膚發(fā)涼蒼白潮紅或輕度發(fā)紺少汗或多汗皮干變薄變嫩或粗糙指(趾)甲失去正常光澤角化增強等由于病因不同上述三組癥狀表現(xiàn)可有差異如由呋喃西林類中毒砷中毒等引起者疼痛常較劇烈;糖尿病引起者有時肌萎縮較顯多種臨床表現(xiàn)的輕重程度也不一致輕者可僅有肢端疼痛麻木而無感覺缺失或運動障礙重者也可有肢體癱瘓預(yù)后一般較好恢復(fù)多從肢體遠端開始。
治療方法
應(yīng)以預(yù)防為主如加強勞動保護預(yù)防金屬和農(nóng)藥中毒盡量少用呋喃類藥物(如需要服用時可同時加服維生素B族藥物)等如發(fā)現(xiàn)年青有神經(jīng)癥狀和體征時應(yīng)盡快解除病因改善神經(jīng)營養(yǎng)功能并增強體質(zhì)如重金屬所致者可使用解毒劑如二巰基丁二酸鈉(~g加入注射用水ml靜注/日)~次為一療程;營養(yǎng)代謝障礙所致者應(yīng)尋找營養(yǎng)障礙原因并予以相應(yīng)處理;由糖尿病引起者應(yīng)有著同時最早治療糖尿病藥物美國治療可使用神經(jīng)營養(yǎng)代謝藥和血管擴張藥以促進神經(jīng)傳導(dǎo)功能的恢復(fù)補充維生素B12,不可劇烈運動,宜靜養(yǎng),戒煙酒,補充鈣質(zhì),要有健康的心態(tài),禁忌劇烈運動,長時間站立,防止肌萎縮。
通過上面的分享,你是不是對于神經(jīng)炎的癥狀及治療方法有了進一步的認識,那么在今后的飲食和生活當(dāng)中就要多加提防和注意,保持好作息規(guī)律,調(diào)整心態(tài),做好預(yù)防和治療。
食道炎在我們的生活中并不陌生,它直接影響到我們的飲食生活習(xí)慣,那么對于這種炎癥有什么好的治療方法呢?下面小編就為大家詳細的講解一下,一起來看吧!
一般食道炎癥多是由于胃酸或但只反流導(dǎo)致的食管下段上皮細胞化學(xué)性的炎癥損傷,此類患者食管下段括約肌力量減弱,無法防止反流的發(fā)生,通常為了減少胃酸和膽汁反流對食管下段粘膜的刺激,會應(yīng)用抑制胃酸分泌的藥物減少胃酸和膽汁的分泌和反流,并加用胃粘膜保護劑以減少食管下段粘膜和胃酸、膽汁的接觸,同時建議患者盡可能反流不要平臥,要立位行走一段時間,帶胃里面的食物排空后再平臥。
慢性食管炎大部分是返流性食管炎。治療主要從幾個方面:禁食煙酒辣等剌激性食物;以易消化的流汁半流汁飲食為主;平時少食生冷、甜食及容易產(chǎn)酸的食物;
藥物治療:
1)胃動力藥物如嗎叮啉、胃復(fù)安;
2)抗酸劑如氫氧化鋁凝膠劑、氫氧化鋁片劑、復(fù)方氫氧化鋁、膠體次枸櫞酸鈕;
3)抑酸劑如西咪替丁、法莫替丁、奧美拉唑、雷尼替??;
4)胃粘膜保護劑: 硫糖鋁
不過小編上面的分享,你對于食道炎的治療方法是不是有了一定的了解,那么在今后的飲食生活方面,一定要加強好自身的飲食管理習(xí)慣,做好防范工作,出現(xiàn)了嚴重應(yīng)及時的治療。
急性淚腺炎的治療
1、急性淚腺炎的治療方法
1.1、西醫(yī)治療
局部熱敷,全身應(yīng)用抗生素,膿腫如已成熟則切開排膿。病變在瞼部者由結(jié)膜切開,在眶部者則應(yīng)由皮膚切開。
輕中度感染:口服阿莫西林或頭孢氨芐。
中重度感染:替卡西林,或頭孢唑啉1g。若發(fā)生膿腫,需行切開引流。
1.2、中醫(yī)治療
風(fēng)熱上攻:患處紅腫疼痛,頭痛淚多,惡寒發(fā)熱,舌苔薄黃,脈浮數(shù)。
疏風(fēng)清熱。連翹、牛蒡子、赤芍、歸尾、川芎、梔子、大黃、羌活、防風(fēng)、甘草、薄荷。
熱毒熾盛:患處紅腫堅硬,痛而拒按,紅腫蔓延,身熱口渴,大便燥結(jié),舌質(zhì)紅、苔黃,脈洪數(shù)。
清熱解毒,消淤散結(jié)。黃連、黃芩、黃柏、梔子。酌加金銀花、蒲公英、紫花地丁、大黃、穿山甲、皂角刺等。
2、什么是急性淚腺炎
急性淚腺炎由各種傳染病引起,如腮腺炎、流行性感冒、傷寒、肺炎、急性咽喉炎等,也可以是周圍組織炎癥蔓延的結(jié)果。單側(cè)發(fā)病,瞼部淚腺較眶部淚腺易受累,多見于兒童和青少年。
臨床表現(xiàn):多單側(cè)急性起病,淚腺部疼痛 、流淚或有膿性分泌物。上瞼顳上方局部紅腫,觸痛,上眼瞼呈典型的橫“S”形彎曲,伴炎性上瞼下垂。淚腺開口處顳上方穹隆部結(jié)膜充血。眼球向下方或內(nèi)方轉(zhuǎn)動時,運動受限,耳前淋巴結(jié)腫大,可伴發(fā)熱、頭痛不適等全身癥狀,白細胞增高。CT檢查:淚腺增大,邊緣不規(guī)則。
3、急性淚腺炎有什么癥狀
3.1、全身癥狀
全身方面的癥狀表現(xiàn)為全身不適,另外體溫增高也是急性淚腺炎的癥狀之一。
3.2、局部癥狀
病變限于瞼部腺或眶部腺,甚至同時發(fā)炎,局部疼痛流淚,上瞼外1/3處瞼緣紅腫,上瞼下垂(炎癥),同時伴有眼瞼高度水腫,若提起上瞼,令眼球下轉(zhuǎn)時,可見淚腺膨出部分,嚴重者可使眼球向下內(nèi)出移位,耳前淋巴結(jié)腫大壓痛,通常1~2周后炎癥消退,化膿者可自行穿破形成暫時性瘺管,亦有轉(zhuǎn)變成亞急性或慢性。
上瞼外側(cè)發(fā)紅,腫脹,疼痛,流淚不適,瞼緣呈橫“S”形下垂,腫脹可擴展到顳,頰部,耳前淋巴結(jié)腫大有壓痛,瞼內(nèi)可捫及實性包塊,有壓痛,與眶壁及瞼緣無粘連,眼瞼分開時可見顳上結(jié)膜充血水腫,淚腺組織充血隆起,有黏液樣分泌物,可伴有發(fā)熱,頭痛,全身不適,若早期適當(dāng)抗感染治療,多在1~2周炎癥消退,也有的成亞急性,持續(xù)1~2個月才消退,少數(shù)化膿從上穹隆結(jié)膜穿破,膿液排入結(jié)膜囊或暫時形成瘺管,2~3周即可愈合。
急性淚腺炎如何護理
急性淚腺炎飲食含維生素A、C的食物:所有紅色、橙色的水果和蔬菜都含有維生素A,特別是胡蘿卜、紅辣椒、橙色和黃色的西紅柿,還有柑桔類水果,如橙子、檸檬、柚子等。除了維生素A以外,它們還富含視力所需的維生素C。
柑桔類水果對上了年紀的人特別有益,他們已經(jīng)開始或?qū)⒁媾R白內(nèi)障風(fēng)險,這種非常危險的眼科疾病致盲率較高,多吃富含維生素A、C的水果能有效預(yù)防這種疾病的發(fā)生。
經(jīng)常鍛煉身體,提高機體的抵抗力;尋找到原因者,應(yīng)積極針對病因治療,如抗結(jié)核,梅毒,抗霉菌治療;淚腺萎縮引起眼干燥者,可滴人工淚液保護角膜;保證眼部清潔衛(wèi)生。
急性淚腺炎如何預(yù)防
慢性淚腺炎為病程進展緩慢的一種增殖性炎癥,表現(xiàn)為淚腺晉升慢性充血和慢性淚腺炎單純肥大,一般無疼痛,可有輕微脹感,僅在上瞼外側(cè)眶緣處可觸覺一個呈分葉狀移動性團塊,伴有上瞼下垂。如果瞼部淚腺受累,當(dāng)提起上瞼時即可看見腫大的淚腺。眼球被推向鼻下方,運動受限,有復(fù)視,但很少發(fā)生眼球突出。
患者要經(jīng)常鍛煉身體,提高機體的抵抗力;尋找到原因者,應(yīng)積極針對病因治療,如抗結(jié)核,梅毒,抗霉菌治療,淚腺萎縮引起眼干燥者,可滴人工淚液保護角膜。
慢性淚腺炎疾病主要是由各種傳染病引起,如腮腺炎、流行性感冒、傷寒、肺炎,急性咽喉炎等,也可以是周圍組織炎癥蔓延的結(jié)果。因此,最重要的預(yù)防措施即是遠離疾病傳染人群,加強體質(zhì)鍛煉。