四肢冰冷吃什么藥比較好？
男性養(yǎng)生吃什么比較好。
“一笑煩惱跑，二笑怒氣消，三笑憾事了，四笑病魔逃，五笑人不老，六笑樂逍遙。天天開口笑，壽比彭祖高?！别B(yǎng)生也日漸被很多人提到了生活中的重要位置，沒有好的身體，萬事事皆休。我們該怎么進(jìn)行科學(xué)的中醫(yī)養(yǎng)生呢？為此，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編從網(wǎng)絡(luò)上為大家精心整理了《四肢冰冷吃什么藥比較好？》，大家不妨來參考。希望您能喜歡！
在冬季時(shí)，我們常常會(huì)感覺到四肢冰冷。但有的人在夏季也會(huì)感到四肢冰冷，四肢冰冷和心臟血管了有很大的聯(lián)系，如果我們的心血管系統(tǒng)出現(xiàn)障礙，血液運(yùn)輸也會(huì)受到阻礙。四肢冰冷往往會(huì)反映出人體的各種疾病。那么四肢冰冷主要是因?yàn)槭裁茨?接下來就讓小編為大家介紹一下四肢冰冷的原因。
【手腳冰冷的主因】
心臟衰弱，無法使血液供應(yīng)到身體末梢部位。
體內(nèi)血液量不夠，血紅素和紅血球偏低。
血管中有阻塞，或發(fā)燒、感冒等都會(huì)影響大腦中樞神經(jīng)，導(dǎo)致手腳冰冷。
交感神經(jīng)功能出了問題，使肌肉遇冷無法緊縮，產(chǎn)生熱能以耐寒。
【哪些人最容易出現(xiàn)手腳冰冷的情形】
體型太瘦小的女生
體型較瘦、虛寒體質(zhì)的女生最容易出現(xiàn)手腳冰冷的情形，因?yàn)檫@類型的人末梢血液循環(huán)較差，容易使體溫調(diào)節(jié)的機(jī)制紊亂，而手腳冰冷正是自律神經(jīng)功能調(diào)節(jié)不順暢，血管變細(xì)所引起。而且腳趾、膝蓋、肩膀和手指等部位，屬于運(yùn)動(dòng)較多的關(guān)節(jié)區(qū)，因?yàn)橹?、血管皆相?duì)較少，熱度容易散失。
衣物不夠保暖
如果手腳冰冷，表示體溫的平均調(diào)配有問題，如果已經(jīng)多穿了好幾件衣服，但手腳仍未恢復(fù)溫暖，就該注意啦因?yàn)樵S多人體表的溫覺神經(jīng)接受體的「涼點(diǎn)」，因?yàn)樘^遲鈍而不能感受到冷。
天氣冷或長時(shí)間待在冷氣房 都會(huì)讓血流量減少、血行速度減緩讓手腳冰冷。
看完了小編對(duì)四肢冰冷原因的介紹，想必大家也懂的了四肢冰冷所對(duì)應(yīng)的疾病了吧。我們要多補(bǔ)充維他命e，這樣才可以有效的緩解四肢冰冷的狀況。與此同時(shí)，我們在生活上要多加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)和鍛煉，這樣才能促進(jìn)血液循環(huán)，減輕四肢冰冷的癥狀。
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上火會(huì)帶來一些不適的癥狀，比如皮膚長痘、牙疼、口腔潰爛或者便秘、失眠、煩燥等等，這種情況下，除了飲食和作息要適當(dāng)給予調(diào)整外，必要的時(shí)候可以用點(diǎn)清熱解毒的中西藥來幫助更快的去火。用藥的時(shí)候要注意不同的癥狀用不同的藥物，最好請教醫(yī)生后按醫(yī)囑用藥。
常見降火藥之一：牛黃上清丸
牛黃上清丸具有清熱瀉火、散風(fēng)止痛的作用，適用于頭痛眩暈、目赤耳鳴、咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛、大便燥結(jié)，宜于風(fēng)熱郁于上焦者，對(duì)風(fēng)火赤眼、頭暈?zāi)垦］^為合適。急性咽炎、急性扁桃體炎、急性齒齦炎，或見上述癥狀者亦可服用。
常見降火藥之二：黃連上清丸
黃連上清丸具有清熱通便、散風(fēng)止痛的作用，可用于上焦風(fēng)熱、頭昏腦脹、牙齦腫痛、口舌生瘡、咽喉紅腫、耳痛耳鳴、暴發(fā)火眼、大便干燥、小便黃赤等。急性口腔炎、內(nèi)耳迷路炎、前庭神經(jīng)炎、血管神經(jīng)性頭痛、急性扁桃體炎、急性齒齦炎、急性結(jié)膜炎、急性中耳炎、急性胃腸炎、痢疾等，或見上述癥狀者亦可用。
常見降火藥之三：牛黃解毒片
所降的“火”常由于過食辛辣、肥甘厚膩的食物引起的實(shí)火，主要是熱毒引起的鼻腔熱烘、口干口苦、流鼻血、牙痛等不適，特別是上火后出現(xiàn)大便干或者大便困難、口臭的情況明顯者使用最佳。
常見降火藥之四：黃蓮上清片
黃蓮上清片與牛黃解毒片一樣同樣是用于實(shí)火，區(qū)別是黃蓮上清片適合用于實(shí)火引起的眼睛不適較重的上火，特別是眼屎多、頭暈?zāi)垦?、眼睛紅痛的時(shí)候選用效果最好了。
常見降火藥之五：板藍(lán)根顆粒
板藍(lán)根顆粒沖劑幾乎每家每戶都會(huì)備有一些，平時(shí)上火時(shí)沖上一杯祛祛火也是稀疏平常，主要是由于其寒涼性在諸多的降火藥中屬于比較輕的，適合一些熬夜或者飲食出現(xiàn)的輕微喉嚨干痛。
不僅是冬季，在夏季人同樣存在四肢發(fā)冷這種情況，因此對(duì)于這種情況就要重視起來，因?yàn)樗闹l(fā)冷是一種危險(xiǎn)的疾病，那么我們在生活中要如何做才可以解決四肢發(fā)冷這一問題呢?其實(shí)方法十分簡單，小編今天為大家?guī)淼谋闶墙鉀Q四肢發(fā)冷的方法，以及一款能夠溫暖手腳的茶飲。
郁細(xì)姜茶
原料
郁金5g、細(xì)辛0.5g、干姜3g、紅茶3g。
用法
用250ml開水沖泡后飲用，沖飲至味淡。
功能
溫陽解郁。
用途
四肢發(fā)冷。
解決四肢發(fā)冷的方法
推拿按摩趕走手腳冰涼
1.涌泉穴
涌泉穴位于腳心。用手掌快速揉搓它，直到有熱感為佳。每天早晚揉搓涌泉穴100下，接著揉搓各腳趾100下。
2.勞宮穴
勞宮穴位于手心部。一手握拳，以掌指關(guān)節(jié)揉搓另一只手的手心部，直到感到手心微熱，再換另一只手，交替進(jìn)行。
3.腎俞穴
腎俞穴處于我們背部腰眼，就是在第二個(gè)腰椎向上兩個(gè)椎體的地方，在旁邊1.5寸的位置上。我們每天在這個(gè)部位稍微用力拍打100多下，對(duì)我們的身體非常有好處。
4.氣沖穴
氣沖穴位于大腿根里側(cè)，此穴下邊有一根跳動(dòng)的動(dòng)脈。先按揉氣沖穴，后按揉動(dòng)脈，一松一按，交替進(jìn)行，一直按揉到腿腳有熱氣下流的感覺為佳。
5.足三里穴
足三里穴在外膝眼下脛骨邊緣處，即用手心放在膝蓋上，中指按到脛骨的位置。每日可打或按足三里穴100下，有助于手腳微血管擴(kuò)張，舒筋活血，改善手腳冰涼癥狀。
手腳冰冷是由于個(gè)體氣虛、血虛造成了血液運(yùn)行不暢、血液量不足。想要改善手腳冰涼，我們不妨試試上面的穴位按摩法。
調(diào)理手腳冰涼的有氧運(yùn)動(dòng)
慢跑、快步走、跳繩、跳迪斯科、打太極拳
這些運(yùn)動(dòng)個(gè)部位活動(dòng)起來，促進(jìn)血液循環(huán)，但不可運(yùn)動(dòng)過度，高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，大量的出汗，會(huì)發(fā)泄陽氣，起到相反的作用。
進(jìn)補(bǔ)熱量食物
天氣冷，為增加熱量，改善手腳冰涼要有意進(jìn)補(bǔ)。北方冬季寒冷，可補(bǔ)溫?zé)崾称?，如牛、羊肉或狗?而南方氣候較溫和，應(yīng)清補(bǔ)甘溫之味，如雞、鴨、魚類才更加適合;而且要盡量少吃寒性水果如梨、荸薺等。
保證充足睡眠
每天至少要保證6個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間，充足的睡眠有利于儲(chǔ)藏陽氣，陰精蓄積。
結(jié)語：通過上述這些方法能夠幫助我們輕松解決四肢發(fā)冷的問題，因此我們在生活中想要保護(hù)好身體的健康，對(duì)于四肢發(fā)冷就要重視起來，用上面給出的方法便可以幫助我們輕松解決四肢冰冷的問題哦。
四肢保健推拿具有疏經(jīng)通絡(luò)、強(qiáng)筋健骨、滑利關(guān)節(jié)、防老健身等作用，防治肩周炎、腱鞘炎、肢體軟弱無力等病癥，每日一次。
上肢保健推拿方法：①揉頸肩。用掌指自頸側(cè)向下捏揉至肩部10余次。②按揉肩井。用手指按揉肩井部，并崗上、下窩部1～3分鐘。③拿揉三角肌。用五指拿揉肩頭隆起之三角肌1分鐘。④按揉肩髃、肩髎、肩貞。用指按揉肩髃穴(肩平舉，肩峰前下凹陷處)，并向下按揉結(jié)節(jié)間溝處；按揉肩貞穴(肩關(guān)節(jié)后下方，腋后紋頭上1寸)、肩髃穴(肩平舉，肩峰后下凹陷處)各1～2分鐘。⑤搖肩。屈肘，順、逆時(shí)針搖動(dòng)肩部各10余次。⑥搓揉上肢。用兩手自肩始向下搓揉至腕部；如單手可先內(nèi)側(cè)，后外側(cè)搓揉伸、屈肌群。⑦點(diǎn)按曲池、少海。用拇、食指分別按住曲池穴(屈肘、肘橫紋頭外側(cè)端)、少海穴(屈肘，肘橫紋頭內(nèi)側(cè)端)，屈伸肘關(guān)節(jié)10余次。⑧揉腕、點(diǎn)揉外關(guān)。用指揉腕橫紋處腕周各穴，并點(diǎn)揉外關(guān)穴(腕背橫紋上2寸，尺橈骨之間)1～3分鐘。⑨搖腕。一手握腕，一手握指，順、逆時(shí)針搖腕關(guān)節(jié)10余次。⑩揉掌指關(guān)節(jié)。用兩指依次按揉掌指關(guān)節(jié)部，以掌側(cè)面為重。?捋指。用拇指和彎曲的食指捋抻各指10次。?叩指。兩手十指自然彎曲，指尖垂直向下叩擊30次。
下肢保健推拿方法：①拿揉大腿。用五指拿揉大腿各肌群，以股四頭肌為重點(diǎn)。②拿血海。用拇、食指分別拿住血海穴(髕骨內(nèi)上緣上2寸)、梁丘穴(髕骨外上緣上2寸)，向上捏拿10余次。③揉髕骨。先用掌揉髕上，繼用指揉髕周1～3分鐘。④按揉委中。用指按揉委中穴(橫紋中點(diǎn))，并屈伸膝關(guān)節(jié)10余次。⑤推揉足三里。用拇指沿脛前外側(cè)一橫指足陽明胃經(jīng)自外膝眼向下至踝，以足三里穴為重點(diǎn)，推揉2分鐘。⑥拿小腿。用五指拿小腿后側(cè)肌群2分鐘。⑦拿三陰交。用三指自三陰交至太溪拿揉1分鐘。⑧搖踝。一手握足趾，一手托足跟，順、逆時(shí)針搖踝關(guān)節(jié)10余次。⑨屈足。手握足，使踝極度屈曲或過伸，并維持?jǐn)?shù)秒，反復(fù)數(shù)次。⑩屈趾。手扳趾，作屈伸動(dòng)作10余次。?擦涌泉。用指擦涌泉穴(足掌正中凹陷處)，透熱為度。?叩腰臀。用拳背叩擊腰骶部及臀部30次，自己做則可用桌角等抵壓即可。?抻下肢。手握踝，使膝屈，再快速
經(jīng)歷過失眠痛苦的人都害怕患有失眠這種疾病，失眠不僅會(huì)影響到我們正常的睡眠質(zhì)量，同時(shí)還影響我們的身體和心理健康，如果經(jīng)常失眠，沒有及時(shí)的進(jìn)行治療還有可能會(huì)引起人們出現(xiàn)臟腑失和或者氣血失調(diào)的情況，所以人們在出現(xiàn)失眠的時(shí)候一定要引起你的重視，下面小編為大家介紹一些治療睡眠的中藥材，供大家參考。
1、百合：
百合性微寒、味甘苦，可入心經(jīng)、肺經(jīng)，具有潤肺止咳、清心安神的功效，適合有長期咳嗽、痰中帶血、虛煩驚悸、多夢、精神恍惚等陰虛肺燥、心神失養(yǎng)癥狀的失眠患者服用。用百合治療失眠的方法是：取百合，用水煎后服用，可在晚上臨睡前一次服完。
2、酸棗仁：
酸棗仁性平、味甘、可入心經(jīng)、肝經(jīng)，具有養(yǎng)心安神、益陰斂汗的功效，適合有煩躁不安、驚悸怔忡、煩渴、盜汗等心肝陰血不足癥狀的失眠患者服用。用酸棗仁治療失眠的方法是：酸棗仁，搗碎，用水煎后服用，可在晚上臨睡前一次服完。
3、柏子仁：
柏子仁性平、味甘，可入心經(jīng)、腎經(jīng)、大腸經(jīng)，具有養(yǎng)心安神、潤腸通便的功效，適合有頭昏目眩、面色少華、唇甲色淡、驚悸、盜汗、便秘等血不養(yǎng)心癥狀的失眠患者服用。用柏子仁治療失眠的方法是：去柏子仁，用水煎后服用，可在晚上臨睡前一次服完。
4、珍珠母：
珍珠母是貝類動(dòng)物貝殼的珍珠層，其性寒、味咸，可入肝經(jīng)、心經(jīng)，具有平肝潛陽、清肝明目的功效，適合有頭目眩暈、耳鳴心悸、兩目干澀、視物昏花、脅肋隱痛、口干咽燥、心中煩熱等肝陰不足、肝陽上亢癥狀的失眠患者服用。用珍珠母治療失眠的方法是：用水煎后服用，可在晚上臨睡前一次服完。
上面文章就是小編為大家整理的一些關(guān)于治療失眠的10種中藥材，小編提醒廣大的患者在平時(shí)的時(shí)候一定要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行治療，因?yàn)槭呓o我們的身體帶來的危害是非常大的，如果能夠及時(shí)的進(jìn)行治療的話有助于疾病的早日康復(fù)，希望通過小編在上文介紹之后對(duì)您有所幫助。
【概述】
在戰(zhàn)時(shí)，四肢主要?jiǎng)用}損傷約占全部傷員的1～3%，平時(shí)也常有發(fā)生。動(dòng)脈損傷后，能立即發(fā)出大出血而危及生命，特別是較大的動(dòng)脈，如股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、肱動(dòng)脈等，即使出血停止，也可因肢體遠(yuǎn)側(cè)供血不足而發(fā)生壞死或功能障礙。第一、二次世界大戰(zhàn)時(shí)期，對(duì)四肢血管傷多采用結(jié)扎為主的方法處理，截肢率高達(dá)49%。近四十年來，對(duì)四肢血管傷多采用修復(fù)法，使截肢率降為0～13.5%。在四肢主要血管損傷的同時(shí)，其附近組織，如骨、關(guān)節(jié)、肌肉和神經(jīng)等常同時(shí)受傷。但重要血管傷應(yīng)首先處理。四肢血管損傷，有動(dòng)脈和靜脈之分，多數(shù)火器傷是二者同時(shí)受傷。其中動(dòng)脈損傷常為主要矛盾，應(yīng)該修復(fù)，但在有廣泛的軟組織損傷時(shí)，還必須修復(fù)好靜脈。
【診斷】
四肢主要血管徑路的火器傷、切割傷、骨折、脫位及挫傷等，均應(yīng)警惕血管傷的可能性。高速子彈或彈片傷如傷道鄰近主要血管，清創(chuàng)時(shí)應(yīng)探查血管，有時(shí)子彈雖未穿過血管，但沖擊波可造成血管嚴(yán)重挫傷，導(dǎo)致栓塞或破裂。
【治療措施】
四肢血管損傷的治療目的，首先是通過及時(shí)止血，糾正休克，挽救傷員的生命;同時(shí)力爭恢復(fù)肢體血循環(huán)，完善處理好血管傷及其合并傷，以保全肢體，減少殘疾。
一、急救止血
四肢血管傷大多可用加壓包扎止血。對(duì)股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈和肱動(dòng)脈引起的大出血，不能用加壓包扎止血時(shí)，應(yīng)立即使用止血帶。但應(yīng)注意正確使用止血帶，掌握好止血帶使用的適應(yīng)證、上止血帶的部位、時(shí)間和松緊度。若止血帶使用不當(dāng)，可帶來嚴(yán)重并發(fā)癥，以致肢體壞死、腎功能衰竭，甚至死亡。對(duì)無修復(fù)血管條件而需長途后送者，可先作初步清創(chuàng)、結(jié)扎血管斷端，縫合皮膚，不上止血帶，迅速后送到有修復(fù)血管條件的醫(yī)院處理。這樣可減少感染機(jī)會(huì)，防止出血和長時(shí)間使用止血帶的不良后果。
二、血管傷的清創(chuàng)術(shù)
及時(shí)完善的清創(chuàng)術(shù)，是預(yù)防感染和成功地修復(fù)組織的基礎(chǔ)。應(yīng)爭取6～8小時(shí)內(nèi)盡快地做好清創(chuàng)術(shù)，去除污染、異物、失活及壞死組織，以防感染。如清創(chuàng)不徹底，即使血管修復(fù)完善，亦可因傷口感染或組織壞死，使血管外露、感染、出血而導(dǎo)致失敗。對(duì)損傷的血管斷端，如為火器傷，因?qū)嶋H損傷比肉眼所見范圍大，應(yīng)在肉眼觀察到損傷部位以外，再切除3毫米，以防修復(fù)后因清創(chuàng)不徹底造成血栓形成。
三、血管損傷的修復(fù)
四肢動(dòng)脈損傷的修復(fù)，不論完全或大部分?jǐn)嗔?，或挫傷后栓塞，均以切除損傷部分，進(jìn)行對(duì)端吻合效果為最好。如缺損過大，不能作對(duì)端吻合時(shí)，應(yīng)采用自體靜脈移植修復(fù)，如四肢動(dòng)脈銳器傷不超過周徑1/2，可作局部縫合。對(duì)大靜脈如髂外靜脈、股靜脈和腘靜脈傷，條件允許時(shí)應(yīng)在修復(fù)動(dòng)脈的同時(shí)，予以修復(fù)，以免血液回流不足，肢體腫脹，肌肉壞死而最終導(dǎo)致截肢。
(一)血管部分損傷縫合術(shù)
先用無創(chuàng)傷性動(dòng)脈夾夾住血管損傷部分的兩端，以阻斷血流，用肝素溶液沖洗管腔，去除凝血塊，剪除血管裂口緣的外膜，然后用人發(fā)或6-0尼龍線將裂口作間斷或連續(xù)縫合，以橫行縫合為好?？p合時(shí)應(yīng)注意防止縫合處狹窄和栓塞。
對(duì)火器性血管部分?jǐn)嗔褌?，因?chuàng)傷范圍大，污染重，血管本身也要徹底清創(chuàng)，因此不可作局部縫合修補(bǔ)術(shù)，而應(yīng)切除傷段動(dòng)脈后作對(duì)端吻合術(shù)或自體靜脈移植術(shù)。
(二)血管對(duì)端吻合術(shù)
傷口及血管作好清創(chuàng)后，用小動(dòng)脈夾夾住損傷血管的兩斷端，剪除血管端的外膜，用肝素溶液(125毫克加于200毫升生理鹽水中)，或用3%枸椽酸鈉溶液沖洗斷端血管腔去除血栓，并不時(shí)沖洗，防止血栓形成，保持血管濕潤，吻合前要做好估計(jì)，縫合處不可有張力，以免損壞組織或縫線崩斷，吻合時(shí)屈曲關(guān)節(jié)可減少張力。對(duì)腕部、踝部以上直徑大于2.5mm的血管，可采用三褥式或二褥式定點(diǎn)加連續(xù)縫合法，細(xì)小血管可用簡單間斷縫合法。
完成血管吻合術(shù)及止血后，應(yīng)用健康的組織，最好是鄰近的肌肉復(fù)蓋，不可使血管外露，以防感染和疤痕包埋。對(duì)戰(zhàn)傷或感染危險(xiǎn)較大的傷口，在血管縫合及用肌肉復(fù)蓋后，定點(diǎn)縫合或不縫合皮膚，保持引流，傷口留待延期縫合或植皮。
(三)自體靜脈移植術(shù)
如動(dòng)脈損傷缺損過多，須用靜脈移植，可取用健側(cè)股部大隱靜脈，注意移植時(shí)必須將靜脈倒置，以免靜脈瓣(向心開放)阻塞血流，不能向遠(yuǎn)側(cè)通過，如用靜脈移植修復(fù)靜脈則不需將靜脈倒置。
(四)術(shù)后處理
手術(shù)成功只是完成了工作的一部分，如果不注意術(shù)后的恰當(dāng)處理，還可能失敗。
1.應(yīng)用石膏固定肢體關(guān)節(jié)于半屈曲位約4～5周，防止縫合處緊張。以后逐漸伸直關(guān)節(jié)，但不可操之過急，以免縫線崩開造成出血和動(dòng)脈瘤等合并癥。
2.體位 術(shù)后肢體放置在心臟平面，不可過高或過低，以免肢體供血不足或靜脈回流不暢。
3.術(shù)后要注意防治感染 如有傷口感染，只要及時(shí)正確處理，如充分引流，使用適當(dāng)抗菌藥物等，仍有可能保持血管修復(fù)的效果。
4.要注意術(shù)后出血 如血管修復(fù)不夠完善或感染壞死，可發(fā)生繼發(fā)出血，甚至大出血，必須嚴(yán)密觀察，及時(shí)處理，以免發(fā)生危險(xiǎn)。
5.要密切注意肢體循環(huán)情況，如脈搏，皮膚顏色和溫度等，如有突然變化，肢體循環(huán)不良，多系血栓形成或局部血腫壓迫，應(yīng)立即手術(shù)探查，恢復(fù)肢體血流。
6.抗凝藥物的使用 血管修復(fù)的成功與否，主要是認(rèn)真細(xì)致的操作和處理上的正確無誤，而不在于術(shù)后使用全身抗凝劑，一般情況下，不宜使用全身抗凝劑，用之反而增加出血危險(xiǎn)，在進(jìn)行血管吻合操作時(shí)，為了防止吻合血管發(fā)生凝血塊，局部使用抗凝劑。
四、血管痙攣的處理
應(yīng)注意預(yù)防，如用溫?zé)猁}水濕紗布敷蓋創(chuàng)面，減少創(chuàng)傷、寒冷、干燥及暴露的刺激，及時(shí)清除骨折及彈片壓迫等。
如已有血管痙攣，在開放傷血管已顯露時(shí)，最常用的有效方法是血管內(nèi)液壓擴(kuò)張法(圖4)，即用皮下針頭將生理鹽水或肝素生理鹽水行血管內(nèi)注入加壓擴(kuò)張，對(duì)血管末端痙攣用液壓擴(kuò)張或用紋式鉗伸入管腔，細(xì)心地?cái)U(kuò)張血管口(圖5)。
在沒有傷口而疑有動(dòng)脈痙攣者可試行奴夫卡因交感神經(jīng)節(jié)阻滯;鹽酸罌粟堿(0.03～0.1)口服或肌肉注射，此法往往效果不大，如無效應(yīng)及早探查動(dòng)脈。
如有血管栓塞并有痙攣，需切除傷段血管作對(duì)端吻合或自體靜脈移植修復(fù)。
五、血管結(jié)扎術(shù)
對(duì)四肢主要血管損傷都應(yīng)爭取修復(fù)血管，恢復(fù)肢體循環(huán)，而不采用血管結(jié)扎術(shù)。四肢主要?jiǎng)用}結(jié)扎后截肢率很高，即使不發(fā)生肢體壞死，也往往因肢體缺血而造成不同程度的殘廢。
動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)的適應(yīng)證如下：
(一)肢體組織損傷過于廣泛嚴(yán)重，不能修復(fù)血管或修復(fù)后也不能保存肢體時(shí)，應(yīng)結(jié)扎血管和截肢。
(二)病情危重，有多處重要臟器傷，傷員不能耐受血管修復(fù)術(shù)，但對(duì)肢體主要?jiǎng)用}傷應(yīng)盡可能爭取在傷員情況平穩(wěn)后修復(fù)血管。
(三)缺乏必要的修復(fù)血管技術(shù)，或輸血血源不足，應(yīng)作好清創(chuàng)，結(jié)扎動(dòng)脈末端，迅速轉(zhuǎn)送有條件醫(yī)院爭取修復(fù)血管。
(四)次要?jiǎng)用}傷，如尺、橈動(dòng)脈之一，或脛前、脛后動(dòng)脈之一斷裂，另一根血管完好，可試行結(jié)扎損傷血管，但如肢體循環(huán)受影響仍應(yīng)修復(fù)。
動(dòng)脈結(jié)扎法：對(duì)較大血管要采用雙重結(jié)扎，其近側(cè)宜采用貫穿結(jié)扎法，以免滑脫，不全斷裂的動(dòng)脈結(jié)扎后應(yīng)予切斷，以免遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈痙攣，不宜在有感染的傷口內(nèi)結(jié)扎血管，以免繼發(fā)出血，應(yīng)在稍高位較正常組織處結(jié)扎血管，對(duì)沒有損傷的伴行靜脈不應(yīng)結(jié)扎。
六、深筋膜切開術(shù)
深筋膜切開術(shù)是處理四肢主要?jiǎng)用}傷的重要輔助治療措施，切開腫脹的小腿和前臂深筋膜減壓，可減少肢體壞死率。尤其在血管傷處理較晚及伴有小腿肌肉挫傷，局部腫脹嚴(yán)重者，形成筋膜間隙張力大，易發(fā)生肌肉壞死，甚至引起腎功能衰竭，更需及早作深筋膜切開術(shù)。血管戰(zhàn)傷多數(shù)應(yīng)在初期手術(shù)時(shí)即進(jìn)行深筋膜切開。小腿深筋膜切開可在小腿內(nèi)側(cè)及外側(cè)分別作一縱形皮膚切口，將小腿各筋膜間隙均進(jìn)行減壓，深筋膜切開要夠大，深筋膜切開后的創(chuàng)面，待腫脹消退后可作二期縫合或植皮。
七、合并傷的處理
四肢血管傷約有1/3合并骨折，合并骨折及神經(jīng)傷的約有1/6，這些合并傷可增加截肢率和處理上的困難，骨折端可挫斷或壓迫血管，引起血管斷裂、栓塞、或痙攣。對(duì)骨折及神經(jīng)等合并傷，應(yīng)在修復(fù)血管的同時(shí)，作相應(yīng)的處理，徹底清創(chuàng)后，先用內(nèi)固定固定骨折，再處理血管傷，但對(duì)戰(zhàn)傷傷員，不論用髓內(nèi)針或鋼板固定骨折均易發(fā)生感染。且骨折端骨膜剝離，循環(huán)受到嚴(yán)重影響，骨折處長期感染不愈，后果嚴(yán)重。因此，戰(zhàn)時(shí)火器性血管傷合并骨折時(shí)，在處理血管傷后大多采用石膏外固定或小重量平衡牽引保持骨折對(duì)位，適當(dāng)屈曲關(guān)節(jié)，保持血管吻合處無張力。傷愈后如骨折處尚有較大畸形，可按閉合性骨折處理，不難糾正。四肢主要?jiǎng)用}傷，尤其是腘動(dòng)脈傷合并閉合性骨折時(shí)，應(yīng)在手術(shù)探查動(dòng)脈時(shí)給予復(fù)位骨折，不可盲目對(duì)骨折進(jìn)行閉合復(fù)位石膏固定，以免加重血管損傷和延誤處理。
八、晚期動(dòng)脈傷及動(dòng)脈傷后遺癥的處理
晚期血管傷的后果為肢體缺血、假性動(dòng)脈瘤及動(dòng)靜脈瘺。如對(duì)急性血管傷采取積極修復(fù)措施，則可以避免發(fā)生上述問題。
急性四肢主要?jiǎng)用}傷未經(jīng)修復(fù)或修復(fù)失敗，肢體未壞死但有缺血癥狀，原斷裂動(dòng)脈回縮，末端栓塞機(jī)化閉合。經(jīng)一段時(shí)間由于側(cè)支循環(huán)建立，肢體循環(huán)可能有所好轉(zhuǎn)。動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)建立一般較差，靜脈側(cè)支循環(huán)建立較快，晚期動(dòng)脈傷肢體無缺血癥狀者，可不處理;如肢體有嚴(yán)重缺血癥狀，應(yīng)考慮作靜脈移植修復(fù)或作架橋術(shù)。術(shù)中應(yīng)嚴(yán)密注意不可損傷側(cè)支循環(huán)，以免加劇癥狀，甚至引起肢體壞死。
由于血管外科的發(fā)展，對(duì)假性動(dòng)脈瘤及動(dòng)靜脈瘺的處理，可采用早期切除，修復(fù)血管的方法?；鹌鱾齻谟?，組織柔軟即可手術(shù)，不必等待側(cè)支循環(huán)建立，手術(shù)切除假性動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈瘺后作血管對(duì)端吻合或自體靜脈移植修復(fù)。
【臨床表現(xiàn)】
一般根據(jù)臨床表現(xiàn)即可對(duì)血管傷作出正確診斷
(一)出血 肢體主要血管斷裂或破裂均有較大量出血。開放性動(dòng)脈傷出血呈鮮紅色，多為噴射性或搏動(dòng)性出血;如損傷的血管位置較深，可見大量鮮紅色血液從創(chuàng)口涌出。閉合性主要血管損傷時(shí)，損傷部位肢體常因內(nèi)出血而顯著腫脹，時(shí)間稍長者有廣泛皮下瘀血，有時(shí)形成張力性或搏動(dòng)性大血腫。
(二)休克 出血較多者因血容量減少，可出現(xiàn)低血壓并導(dǎo)致休克。四肢動(dòng)脈損傷休克發(fā)生率為35%～38%。
(三)肢體遠(yuǎn)端血供障礙 表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈(如橈動(dòng)脈、足背動(dòng)脈等)搏動(dòng)消失或甚微弱。但應(yīng)注意，肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)弱不一定是動(dòng)脈傷，而搏動(dòng)正常也不能完全排除動(dòng)脈傷的可能，例如有的動(dòng)脈部分?jǐn)嗔鸦騽?dòng)靜脈部分?jǐn)嗔褌?，仍可觸及遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng);而肢體暴露受外界寒冷氣候的影響或傷員處于休克狀態(tài)時(shí)，遠(yuǎn)端脈搏可變?nèi)趸蛎磺?，?yīng)注意兩側(cè)對(duì)比。皮膚蒼白、皮膚溫度下降、毛細(xì)胞血管充盈時(shí)間延長及靜脈充盈差均是血供障礙表現(xiàn)。肢體疼痛、肢體呈套式感覺障礙和肌肉主動(dòng)收縮差均為肢體缺血表現(xiàn)，應(yīng)與肢體缺血的其他表現(xiàn)一并考慮，并應(yīng)排除周圍神經(jīng)損傷，如經(jīng)上述觀察和檢查仍不能確定肢體有無血循環(huán)，可在傷肢末端(手指或足趾)消毒后用粗針或小尖刀刺一小創(chuàng)口，觀察有無活動(dòng)性出血和出血的顏色。
【輔助檢查】
一、動(dòng)脈造影和其它檢查
早期血管傷如診斷定位明確，在戰(zhàn)時(shí)或平時(shí)一般均可不作動(dòng)脈造影。對(duì)診斷、定位困難的病例，有條件時(shí)可作動(dòng)脈造影術(shù)，藉此有時(shí)尚可發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈多處傷。對(duì)晚期血管傷、假性動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈瘺，應(yīng)作動(dòng)脈造影，以明確損傷部位、范圍和側(cè)支循環(huán)情況。
Doppler超聲波檢查和B型超聲波檢查對(duì)血管傷的診斷，近年來使用較多，為一種無害診斷法，準(zhǔn)確性較高。即使指動(dòng)脈應(yīng)用Doppler聽診法也可清楚查明。
二、手術(shù)探查
臨床癥狀顯示主要?jiǎng)用}傷可能性較大而不能確診的病例，應(yīng)立即作血管造影或手術(shù)探查，雖有陰性探查可能，但如漏診或延誤處理，可造成肢體或生命喪失，在急性肢體缺血情況下，不應(yīng)采取消極觀察與保守治療。
腦溢血是現(xiàn)實(shí)生活中比較常見的一種疾病，也被稱為腦出血，長發(fā)于老年人群居多，一般引起腦出血的原因有很多種，可能是由于身體血壓過高，或者是身體勞累所引起的，十分影響身體健康，而治療腦溢血的方法有很多種，可以服用藥物進(jìn)行治療，可以服用一些維生素或者是促進(jìn)腦部神經(jīng)的藥物。
腦溢血出什么藥好
常用的腦代謝賦活劑有吡拉西坦、胞磷膽堿、腦蛋白水解物、氨酪酸、泛癸利酮、維生素B族、維生素E以及擴(kuò)張血管藥物等。以上這些藥物能夠促進(jìn)腦神經(jīng)代謝。
中藥制劑。常用于治療腦出血的中藥方劑為二六湯。此方是由生地、丹皮、澤瀉、茯苓、棗皮、牡蠣、龍骨、山萸肉、竹茹、白芍、山藥、石菖蒲、遠(yuǎn)志組成。它具有活血化瘀的功效。
預(yù)防腦溢血應(yīng)堅(jiān)持適當(dāng)鍛煉
如散步、打太極拳等,不但有助于減肥,改善血管的舒縮能力,還有助于消除不良情緒。但運(yùn)動(dòng)一定要持之以恒,量力而行,要掌握運(yùn)動(dòng)的量(一般而言,老年人的心率不可超過170減去年齡)。不宜做劇烈運(yùn)動(dòng),特別是大風(fēng)降溫、雨、雪、霧天以及高溫天氣時(shí)不宜外出鍛煉。
預(yù)防腦溢血應(yīng)重視控制血壓
高血壓是誘發(fā)腦溢血的主要病因(另一種是因?yàn)槟X血管畸型等原因而誘發(fā)的珠網(wǎng)膜下腔出血),而高血壓是終身疾病,所以一定要終身服藥,血壓下降后,也要服用能夠控制血壓不波動(dòng)的維持量,保證血壓穩(wěn)定。決不可三天打魚,兩天曬網(wǎng),否則血壓經(jīng)常反彈,極易導(dǎo)致血管破裂。
腦溢血后遺癥的診斷方法
出血量較大者,預(yù)后較差。有血腫形成,中線結(jié)構(gòu)移位明顯者,預(yù)后較差。腰穿腦脊液無色透明者,預(yù)后較好。
昏迷越深,時(shí)間越長,預(yù)后越差。深昏迷者94%死亡。病后無意識(shí)障礙,或意識(shí)障礙逐漸好轉(zhuǎn)者,預(yù)后較好。嗜睡時(shí)間越長,預(yù)后越差。
年齡越大,預(yù)后越差,60歲以下的病死率較低,約占30%左右,70歲以上的病死率可高達(dá)70%以上。
高血壓病史越長,血壓越高,預(yù)后越差。血壓在26.6/16kpa(200/120毫米汞柱)以上者,死亡率為30.07%.
病情進(jìn)展越快,高顱壓癥狀出現(xiàn)越早,表現(xiàn)越重,預(yù)后越差。有視乳頭水腫者死亡率59%,視乳頭水腫出現(xiàn)越早死亡率越高。在發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)者,100%死亡。48小時(shí)出現(xiàn)者,50%死亡。腰穿壓力在200毫米汞柱以上者,死亡率占64.5%.
發(fā)病越急越重,起病時(shí)血壓越高或血壓下降,預(yù)后越差。
