女人吃什么才可以預(yù)防宮頸癌
老人可以吃什么養(yǎng)生。
物質(zhì)是健康的基礎(chǔ),精神是健康的支柱,運動是健康源泉,科學(xué)是健康的法寶!相信關(guān)于養(yǎng)生的道理,很多人并不陌生,藥物不能替代養(yǎng)生,只有觀念和行動結(jié)合的養(yǎng)生才是有效的。積極而有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何進行的呢?下面的內(nèi)容是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的女人吃什么才可以預(yù)防宮頸癌,僅供您在養(yǎng)生參考。
女人應(yīng)當(dāng)如何預(yù)防宮頸癌?宮頸癌是很多女性都懼怕的一種病,也是人體最常見的一種癌瘤之一,它是女性高發(fā)的一種癌瘤。所以,我們要從預(yù)防做起,不能讓我們的身體受到危害,下面小編就給大家介紹預(yù)防宮頸癌的方法和飲食。
女人預(yù)防宮頸癌吃什么好?
葡萄、獼猴桃、檸檬、草莓、柑橘、無花果等,不僅含有多重維生素,而且含有抗癌和防止致癌物質(zhì)亞硝基胺合成的物質(zhì)。
蔬菜:
與主食合理搭配有利于身體健康。如番茄、胡蘿卜、菜花、南瓜、大蒜、元蔥、蘆筍、黃瓜、絲瓜、蘿卜和一些綠葉蔬菜等。
牛奶及其制品有益于乳腺保健,可以補充鈣。
谷類如小麥(面粉)、玉米、大豆及一些雜糧均有利于健康。大麥含有大量的可溶性和不可溶性纖維素。可溶性纖維素可幫助身體對脂肪、膽固醇和碳水化合物的新陳代謝,并降低膽固醇。不可溶性纖維素有助于消化系統(tǒng)的健康,并預(yù)防癌癥。堅果是食物的果仁和果種,含有大量的抗氧化劑,可起到抗癌的效果。
宮頸癌飲食注意事項
1、強調(diào)均衡營養(yǎng),注重扶正補虛。宮頸癌病人內(nèi)虛是疾病發(fā)生、發(fā)展過程中的主要矛盾。因虛而致癌,因癌而致虛,虛中夾實,以虛為本。宮頸癌的飲食的目的是,保證病人有足夠的營養(yǎng)補充,提高機體的抗病能力,促進病人的康復(fù),應(yīng)以扶正補虛為總原則。
2、選擇抗癌食品,力求有針對性。藥食同源,部分食品兼具食療抗癌作用,可有針對性地選擇應(yīng)用。薏苡仁含有薏苡仁脂,對癌細胞有明顯抑制作用,臨床常用于肺癌、腸癌、宮頸癌、絨毛膜上皮癌等,日常生活中的食物,如大蒜、豆制品、綠茶等,也都是抗癌良藥。
3、宮頸癌的飲食要熟悉性味歸屬,強調(diào)辨證施食。宮頸癌與其他疾病一樣,病人都有陰陽偏勝、寒熱虛實之不同。食物也有寒熱溫涼、辛甘苦酸咸四氣五味之別。熱證宜寒涼,寒證宜溫?zé)?五味入口,各有所歸,甘入脾,辛入肺,咸入腎,苦入心,酸入肝。辛味溫散,如生姜、蔥白;甘味和緩,如山藥、芡實、飴糖;淡味滲利,如冬瓜、薏苡仁;酸味收澀,如烏梅、山楂,咸味軟堅,如海藻、昆布、牡蠣等。
宮頸癌是一種十分常見的癥狀,女性患上宮頸癌不僅僅會影響生育,而且還會影響夫妻生活,而預(yù)防宮頸癌的食療配方有:
1香菇黃瓜拌粉皮
主料:香菇50g、黃瓜50g、粉皮250g。
做法:香菇用清水浸泡,切成絲,煮熟;粉皮洗凈,切成片;黃瓜洗凈切成小塊,用沸水燙過,一并放入盆中,加入食鹽、大蒜、胡椒粉、味精等涼拌后即可服食。
用法:每日一劑,分二次食完,連續(xù)服食5~7日。
功效:清熱解毒,可用于祛除宮頸癌患者體內(nèi)瘀毒。
2紅莧菜湯
主料:紅莧菜200克。
做法:將紅莧菜洗凈、切碎,加水4碗煎至1碗時,取湯液飲用。
用法:溫服,每日2-3次。
功效:益氣補血,可用于宮頸癌出血。
3烏龍茶烏梅湯
主料:烏龍茶葉6克,烏梅12克,蜂蜜適量。
做法:將前兩味加水煎湯,取湯液加入適量蜂蜜飲服。
用法:每日1劑,分2次服。可長期服用。
功效:抗毒性與抗輻射作用,適合化療或放療期間服用。
此外,女性朋友們一定要重視宮頸癌的預(yù)防。預(yù)防宮頸癌的方法有:
1、吸煙,是宮頸癌的發(fā)病因素之一。要想預(yù)防宮頸癌的發(fā)生,女性朋友們就要避免吸煙。因為吸煙可增加浸潤性宮頸癌的發(fā)生率,尤其是鱗狀細胞癌。吸煙者飲食中維生素C攝入量低,宮頸癌發(fā)生的危險性增加。同時長時間的吸煙可削弱機體的保護因素。
2、宮頸癌的發(fā)病率非常高,尤其是絕經(jīng)期婦女,是宮頸癌的高發(fā)對象之一。圍絕經(jīng)期婦女有月經(jīng)異?;蛐越缓蟪鲅?,應(yīng)警惕生殖道癌的可能,積極做好宮頸癌篩查工作。
3、預(yù)防宮頸癌要提倡晚婚、少育,這樣就能很好的讓女性遠離這種病癥的侵害和威脅。
患者一定要及時到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查與治療哦,因為只有正規(guī)的醫(yī)院才會更加的安全。下面,筆者為大家介紹幾種治療宮頸癌的藥品,供大家參考:
悅勝 消癌平膠囊:適合用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤亦有一定療效;亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。
勝艾仙 消癌平片:屬國家一類專業(yè)抗腫瘤擴散轉(zhuǎn)移的標(biāo)準(zhǔn)治療用藥,臨床實驗結(jié)果表明,此藥見效快,療程短,顯效率高且無毒副作用。
高山 安康欣膠囊:具有廣譜抗腫瘤功效,對鼻咽癌、腦瘤等多種癌癥有明顯的治療效果。其對艾實體瘤、Lewis的肺癌、黑色素瘤B16有顯著的抑瘤作用。
女人多吃什么東西可以預(yù)防宮頸癌:
1.鱷梨、茄子和各種梨長得很像子宮,能夠保護女性的子宮和子宮頸健康。研究表明,女性每星期吃一個鱷梨,就能平衡雌激素、減掉分娩產(chǎn)生的多余體重,防止宮頸癌。奇妙的是,鱷梨從開花到成熟結(jié)果的生長期,也恰恰是9個月。上述任一食物都含有構(gòu)成營養(yǎng)的1萬四千多種光解作用的化學(xué)成分。
2.卵巢僅有橄欖大小,但卻是腫瘤最易發(fā)生的器官,并且腫瘤的種類也最多,有30多種。多吃橄欖有助于卵巢健康,預(yù)防各種卵巢腫瘤。
3.洋蔥的紋路看上去像人體細胞。研究表明,它能清除身體所有細胞里的垃圾物質(zhì)和危害性的游離基。
日常該如何預(yù)防宮頸癌
雖然有“糜爛”不等于是宮頸癌的癌前病變,但還是要當(dāng)心合并HpV感染的可能?;加袑m頸糜爛的女性應(yīng)注意以下5個要素:
1、保持外陰清潔。沒有感染,不要用各種沖洗液,以免破壞陰道天然防護屏障,以至越洗越煩。
2、做好避孕節(jié)育。免受流產(chǎn)刮宮的痛苦和創(chuàng)傷。分娩引起的宮頸裂傷,應(yīng)及時縫合。
3、定期進行婦科檢查。宮頸糜爛與早期宮頸癌肉眼很難區(qū)別,可行宮頸刮片檢查法,簡便、易行,結(jié)果可靠。
4、發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛正確治療。可采用陰道內(nèi)用藥,以及激光、電熨和冷凍等方法治療。
5、保持精神愉快,增強抗病能力。宮頸糜爛是一種慢性病,雖是宮頸癌誘發(fā)因素,但還不算癌前病變,不必為此憂心忡忡。
防宮頸癌飲食也非常關(guān)鍵
1、行雞1只、艾葉絨12克、杞子15克。常法殺雞去內(nèi)臟。納艾葉(布包)和杞子入雞腹,竹簽封口,加水燉爛,去艾葉,鹽調(diào)味,飲湯食肉。主治宮頸癌體虛者。
2、艾葉25克、雞蛋2個。用瓦罐(忌用鐵器)文火煮艾葉及雞蛋,雞蛋煮熟后,撈出雞蛋去殼再煮10分鐘即可。主治宮頸癌少腹冷痛不止。
3、土茯苓50克、白糖(或蜂蜜)適量。土茯苓加水二碗半,文火燉至一碗,用時加糖或蜂蜜調(diào)味。主治宮頸癌白帶增多。
4、豬瘦肉60克、魚膠30克、糯米60克。豬肉及魚膠(浸泡一天后)切絲,和米煮粥,鹽油調(diào)味服食。主治宮頸癌卵巢癌體虛不思飲食者。
5、鵪鶉蛋20個、洋蔥半只、胡蘿卜80克、蘆筍80克、香茄4個、青椒1只。蛋煮熟運用殼。蔬菜切成小塊。胡蘿卜煮至剛熟。碗中依次放入湯料200毫升、砂糖40克、醋45毫升、酒15毫升、番茄醬20克、麻油5毫升、杰粉10克、調(diào)成料汁。鍋中放油30毫升,燒熟后投入蛋和蔬菜秒炒,倒入料汁略煮一下即可食用。主治宮頸癌慢性出血所致貧血。
6、菱粉粥:用粳米100克,加適量水同煮,待米粥至半熟后,調(diào)入菱粉30-60克,紅糖少許,同煮為粥。故用菱實粉煮粥服食,不僅可以益氣健脾,還可用作防治食道癌、胃癌、乳腺癌、宮頸癌的一種輔助飲食防治措施。
預(yù)防宮頸癌要注意什么:
1、提倡晚婚和少生、優(yōu)生。推遲性生活的開始年齡,減少生育次數(shù),均可降低宮頸癌的發(fā)病機會。
2、預(yù)防宮頸癌要注意什么?積極治療宮頸炎,長期白帶增多或異常陰道出血者,應(yīng)立即去醫(yī)院檢查,并采取有效的治療措施。
3、注意性衛(wèi)生和經(jīng)期衛(wèi)生。適當(dāng)節(jié)制性生活,月經(jīng)期和產(chǎn)褥期不宜性交,注意雙方生殖器官的清潔衛(wèi)生,性交時最好配戴安全套,減少并杜絕多個性伴侶。
4、預(yù)防宮頸癌要注意什么?定期作婦科檢查,宮頸刮片。建議已婚婦女每年做一次婦科檢查和宮頸防癌檢查,發(fā)現(xiàn)宮頸有異常時,及時進一步檢查和治療。宮頸刮片細胞學(xué)檢查是最簡單有效的篩查方法,陰道鏡下活檢是最好的確診方法。
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宮頸癌可以艾灸嗎
1、宮頸癌可以艾灸嗎
宮頸癌是可以艾灸的,但要注意的是,艾灸只能作為輔助治療,完全依賴艾灸來治愈宮頸癌是不明智的。艾灸可以抑制腫瘤的生長,調(diào)節(jié)機體免疫功能,還可以減輕放化療的毒副反應(yīng),提高生活質(zhì)量,延長生存期,是一種輔助治療癌癥的有效方法。
2、艾灸治療宮頸癌的效果
2.1、改善臨床癥狀
將200例宮頸癌患者隨機分為試驗組102例和對照組98例,試驗組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予艾灸關(guān)元、足三里法干預(yù)。實驗組艾灸后生活質(zhì)量中情緒功能、總體健康狀況、惡心嘔吐、食欲喪失較對照組明顯改善,失眠、疼痛、疲倦也有顯著改善,說明運用艾灸治療宮頸癌可以提高晚期腫瘤患者的生活質(zhì)量。
2.2、減輕放化療毒副作用
將100例接受順鉑化療為主的惡性宮頸癌患者隨機分為A、B兩組各50例,均用止吐藥樞星,A組在化療第1至7天艾灸足三里,B組則不用艾灸。結(jié)果控制遲發(fā)性嘔吐A組有效率是非常滿意的,B組有效率稍差些,說明艾灸足三里治療宮頸癌順鉑所致遲發(fā)性嘔吐療效好、經(jīng)濟、方便、安全。
3、艾灸治療宮頸癌的方法
使用艾灸治療宮頸癌中,取穴,小腹部:關(guān)元、中極、曲骨,骶骨部:次髎、中髎、下髎,腰腧。
操作:穴位上覆少許麝香,上覆一分厚之蒜片,用大艾柱各灸三五狀,覺灼痛難忍時去蒜片,以不致起泡為原則,先灸腹部,繼灸骶部,各穴同時著火,初灸三柱,多則發(fā)熱體疲。
說明:如無反應(yīng),可加為五柱,間日或二、三日灸一次,痛與流出液(有血、有污液)逐漸減少,疼痛漸減。如見灸后流出液猝然停止,灸炷亦須減少或暫停灸治,因不正常之停止,蓄積于中,久必崩潰也。有灸至二十余次而痛苦解降者,雖有不效,但仍可試驗。
治療宮頸癌的有效偏方
1、方1
北沙參、石斛各20克,黑木耳6克,太子參、女貞子各20克,旱蓮草30克,白芍、雙花各20克,敗醬草30克,川軍炭15克,黑山梔10克,茯苓20克,明黨參30克,甘草3克。水煎服,每日1劑,適用于中、晚期子宮頸癌。
2、方2
甜杏仁10枚,牛乳100毫升,大棗5枚,粳米50克,桑白皮10克,生姜3克。杏仁用水浸泡,去皮尖,加入牛乳絞取汁液,大棗去核,生姜切片,備用。先煮桑白皮、姜、棗,煎取湯液,加米煮粥,臨熟時對人杏仁汁,再繼續(xù)煮至粥成,每日2次。杏仁主要成分是脂肪油、蛋白質(zhì)、各種游離氨基酸,以及杏仁甙。
宮頸癌的食療方
1、香菇黃瓜拌粉皮
主料:香菇50g、黃瓜50g、粉皮250g.
做法:香菇用清水浸泡,切成絲,煮熟;粉皮洗凈,切成片;黃瓜洗凈切成小塊,用沸水燙過,一并放入盆中,加入食鹽、大蒜、胡椒粉、味精等涼拌后即可服食。
用法:每日一劑,分二次食完,連續(xù)服食5~7日。
功效:清熱解毒,可用于祛除宮頸癌患者體內(nèi)瘀毒。
2、紅莧菜湯
主料:紅莧菜200克。
做法:將紅莧菜洗凈、切碎,加水4碗煎至1碗時,取湯液飲用。
用法:溫服,每日2-3次。
功效:益氣補血,可用于宮頸癌出血。
3、烏龍茶烏梅湯
主料:烏龍茶葉6克,烏梅12克,蜂蜜適量。
做法:將前兩味加水煎湯,取湯液加入適量蜂蜜飲服。
用法:每日1劑,分2次服??砷L期服用。
功效:抗毒性與抗輻射作用,適合化療或放療期間服用。
宮頸癌前病變
1、宮頸癌前病變有哪些癥狀
1.1、性生活后出血。70%~80%的宮頸癌癥患者都有這一癥狀;
1.2、宮頸糜爛
年輕女性宮頸糜爛經(jīng)久不治,或是更年期后仍有宮頸糜爛,應(yīng)該引起重視;
1.3、接觸出血
性生活后出血,或是婦科內(nèi)診檢查后子宮出血,都是宮頸癌前病變的征兆;四是白帶混血,除上環(huán)引起子宮出血外,女性長期白帶混血應(yīng)及時檢查。
有80%的宮頸癌前病變可以通過早期發(fā)現(xiàn)、早期治療達到治愈。此外,有性生活的女性必須定期接受婦科檢查,盡量做到對婦科病及時、徹底、規(guī)范治療,平時保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,性行為注意保健和衛(wèi)生。20歲以下的女性要定期婦科檢查,20歲以上的女性至少堅持每一至兩年一次婦科檢查、陰道鏡檢查。
2、什么是宮頸癌前病變
宮頸癌前病變是指癌癥發(fā)生前該部位發(fā)生的病變,而由此引發(fā)癌癥的病變。宮頸癌前病變即宮頸重度上皮內(nèi)瘤樣病變(CIN3)。宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展有一個漸進的演變過程,時間可以從數(shù)年到數(shù)十年,一般認為這個演變過程經(jīng)過這樣幾個階段:輕度、中度和重度上皮內(nèi)瘤樣病變、早期浸潤癌、浸潤癌。
3、宮頸癌前病變是什么原因
3.1、不當(dāng)?shù)男陨?/p>
沒有性生活的女性,通常不會患上宮頸癌,越早有不當(dāng)?shù)男陨?往后便越容易引發(fā)宮頸癌。性混亂(包括男、女雙方)、初次性交年齡小,婚產(chǎn)因素、宮頸糜爛、病毒感染(HSV-2,HpV)等為宮頸癌的高危因素。
3.2、HpV感染
高危型人乳頭瘤病毒(HpV)感染是引發(fā)宮頸癌的主要因素,90%以上的宮頸癌患者伴有高危型HpV感染。當(dāng)HpV感染持續(xù)存在時,在吸煙、使用避孕藥、性傳播疾病等因素作用下,可誘發(fā)宮頸癌。這個過程是漫長的,也就是說從HpV感染發(fā)展到癌前病變即CIN需要相對長的時間,而從CIN發(fā)展到癌同樣也需要較長的時間,定時檢查能夠在其還沒有發(fā)生癌變時發(fā)現(xiàn)并及時治療。
3.3、宮頸炎癥和荷爾蒙分泌異常
若有長期的宮頸損傷、破皮、糜爛、發(fā)炎,都可能轉(zhuǎn)變?yōu)樵缙诘膶m頸癌細胞。有調(diào)查顯示,黃體素(女性的一種荷爾蒙)分泌異常會改變子宮頸上皮細胞的穩(wěn)定性,使其發(fā)生不正常的變化,導(dǎo)致宮頸癌細胞的發(fā)展。
3.4、吸煙
抽煙會增加罹患宮頸癌的機會,因為抽煙會減少身體免疫力而使宮頸癌細胞加速發(fā)展,此外,抽煙產(chǎn)生的一些致癌物質(zhì)也有可能導(dǎo)致宮頸癌細胞的發(fā)展。
宮頸癌前病變怎么治療
一旦確診為宮頸癌前病變,一定要提高重視。但同時也要注意不能過于緊張,要在戰(zhàn)略上藐視它,戰(zhàn)術(shù)上重視它“,即查即治、做好復(fù)查和預(yù)防可以很好的控制它。
檢出子宮頸癌前病變時,宮頸癌前病變治療是患者最關(guān)心的問題。據(jù)研究,CIN1患者有接近60%自然逆轉(zhuǎn)的機會,所以如果病灶不是太大,只需密切隨訪或局部物理治療,如電灼、激光和微波治療就已經(jīng)足夠,這種治療只需在婦科門診完成,治療過程基本無痛苦。對CIN2/3患者可通過局部切除法治療,常用的有子宮頸電環(huán)切除術(shù)(LEEp)、子宮頸錐形切除術(shù),通過局部切除病灶,既保留了生育功能,又能達到滿意的治療效果。像子宮頸電環(huán)切除這種手術(shù)只需在局部麻醉下施行,大約5~10分鐘便完成,手術(shù)后可能會有一段時間的陰道排液,4~6周手術(shù)傷口便愈合,手術(shù)后3個月可恢復(fù)夫妻生活。
宮頸癌前病變不可怕,早發(fā)現(xiàn)早治療,治愈率甚至可以達到100%。專家建議女性朋友們在21歲或有三年性行為后開始進行子宮頸癌篩查直至65歲結(jié)束,每年一次子宮頸細胞學(xué)刮片檢查。宮頸癌前病變及時檢測診斷,施以合理治療,就能達到預(yù)防子宮頸癌的目的。
宮頸癌前病變怎么預(yù)防
1、避免發(fā)生婚前過早的性行為、晚婚晚育、嚴格實行計劃生育對于降低宮頸癌的發(fā)病率有重要的意義。
2、定期體檢,尤其是婦科體檢是防治宮頸癌及其他癌癥的有效方法。只要在早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌,其治療效果還是非常好。
3、科學(xué)、及時治療宮頸糜爛。宮頸糜爛不及時治療或未采用正確方法治療,可造成炎癥長期累積,導(dǎo)致病變組織發(fā)生非典型增生而演變成癌。
4、注意自我保護。平時注意個人衛(wèi)生和性伴侶的衛(wèi)生。如夫妻性生活適度,性生活前后清洗外陰,經(jīng)期不過性生活,不要做不適當(dāng)?shù)年幍狼逑吹取?/p>
5、特別要留心宮頸癌的早期信號,如不明原因的性生活時陰道流血,即使是極少量的,也不能忽略。因為這種信號,不是每次性生活后都會出現(xiàn)的。也許半年之后再現(xiàn),但那時腫瘤可能已經(jīng)進展而失去早期治療的良機。
宮頸癌是女性常見惡性腫瘤之一,發(fā)病原因目前尚不清楚,早婚、早育、多產(chǎn)及性生活紊亂的婦女有較高的患病率。初期沒有任何癥狀,后期可出現(xiàn)異常陰道流血。
目前治療方案以手術(shù)和放射治療為主,亦可采用中西醫(yī)綜合治療,但中晚期患者治愈率很低。作為女性要潔身自愛,加強衛(wèi)生保健,注意按時婦科普查,發(fā)現(xiàn)癥狀苗頭,及時就醫(yī)。
宮頸癌早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療非常重要
36歲的姜嬌輝(化名)是某中學(xué)初三班的班主任,有先進的教學(xué)理念,深受領(lǐng)導(dǎo)的贊賞和學(xué)生們的愛戴。又快中考了,工作自然忙,近一段時間老覺得腰痛,月經(jīng)總是淋漓不盡,也沒去看醫(yī)生。
但通過自己觀察,發(fā)現(xiàn)只要房事后陰道就會出血,前幾天的一次出血量比以往都多,姜老師終于下決心去醫(yī)院檢查,宮頸刮片結(jié)果出來:宮頸癌,需要立即住院治療。就像是平地起驚雷,震得姜老師及其家人目瞪口呆、不知所措。
像姜老師一樣,很多宮頸癌病人平常都沒怎么在意,但到醫(yī)院一檢查,情況有的已經(jīng)非常嚴重。這是因為早期子宮頸癌的臨床表現(xiàn)多不明顯,或僅有類似宮頸炎的癥狀,容易造成漏診;一旦出現(xiàn)癥狀,多已發(fā)展到晚期。
如果我們平時多留心觀察,就可發(fā)現(xiàn)子宮頸癌的早期癥狀。那么,女性朋友在日常生活中如何能早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的蛛絲馬跡呢?
宮頸癌的三大預(yù)警信號:
1、陰道分泌物增多
臨床上大約75%~85%子宮頸癌患者有不同程度的陰道分泌物增多。大多表現(xiàn)為白帶增多,后來多伴有氣味和顏色變化。白帶增多是由于癌瘤刺激,起初正常色味,后來由于癌腫組織壞死,伴感染,則會從陰道流出帶惡臭味的膿性、米湯樣或血性白帶。
2、接觸性出血
這是宮頸癌最突出的癥狀,宮頸癌中約有70%~80%的患者有陰道出血現(xiàn)象。宮頸癌出血主要見于外生型者又稱菜花型,質(zhì)脆,常發(fā)生接觸性出血。
臨床多表現(xiàn)為性交后或行婦科檢查,或用力大便時,陰道分泌物混有鮮血。若遇到性交后出血,不要總認為是由于性交用力不當(dāng)而引起的,而忽略宮頸癌存在的可能。若每次性交后都出血,更應(yīng)引起重視,及時就醫(yī)。
3、陰道不規(guī)則出血
老年婦女已絕經(jīng)多年,突然無任何原因又來潮了,出血量常不多,而且不伴有腹痛、腰痛等癥狀,極易被忽視。其實,這種陰道不規(guī)則出血常是子宮頸癌的早期征兆,許多老年患者就是以此癥狀而來就診,得到早期診斷,及時治療。
目前世界宮頸癌治療后總五年存活率為55.5%,其中Ⅰ期80.04%、Ⅱ期58.9%、Ⅲ期32.8%、Ⅳ期7.1%;約半數(shù)的患者治療后一年內(nèi)復(fù)發(fā),25%于第二年復(fù)發(fā),5%于五年后復(fù)發(fā)。
于此可見,宮頸癌早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療非常重要。并且患者于治療后一年內(nèi)應(yīng)每月檢查一次、第二年每2個月檢查一次、以后每6個月檢查一次。每次均應(yīng)做詳細的盆腔檢查及陰道涂片。
如何預(yù)防宮頸癌?
1、注意生活規(guī)律
保持大便通暢、心理調(diào)節(jié)、家庭關(guān)愛、防感冒、防勞累、防生氣等;
2、注意飲食保健
可以多吃營養(yǎng)豐富、好吸收、好消化的食物,口味清淡、少食多餐、多吃新鮮蔬菜瓜果、豆類、蘑菇類食物,可吃豬肉、鴨肉、鴿子肉。不要吃牛羊肉、狗肉、雞肉、魚蝦、辣椒等辛辣食物,不要吃生冷的、油膩的、油炸的、腌制的、煙熏的食物等。
隨著當(dāng)代女性在社會和生活中扮演的角色越來越重要的原因,她們的負重感也在與日俱增。人不能沒有壓力,因為沒有壓力就沒有動力。但是壓力過大也不好,壓力太大,會讓人的身體和心里承受不住,從而引發(fā)各種疾病。所以在負重感加重的今天,對于女性的健康檢查也就變得越來越重要,比如:宮頸癌篩查。
說到宮頸癌,大家也許會很害怕,因為它是個癌癥,錯過了時間就會治不好。雖然如此,宮頸癌還是與我們女性朋友的生活關(guān)系密切,它在女性癌癥中屬于高發(fā)性的一種,所以對于宮頸癌篩查就變得很重要。那么什么是宮頸癌篩查呢?
宮頸癌篩查指的是通過液基薄層細胞試劑盒采集宮頸口的脫落細胞,使用全自動薄層細胞制片機制片,并根據(jù)細胞核形態(tài)進行細胞學(xué)分類診斷是否具有癌變癥狀
近幾年,國內(nèi)外對此方法又進行了進一步改進,使其更為簡便。液基細胞取材廣泛,細胞涂片分布均勻,背景清晰,染色層次分明,便于鏡下觀察,明顯提高了陽性細胞的檢出率,如果價格適宜有可能完全代替巴氏涂片。本方法可以觀察上皮細胞,如宮頸鱗狀細胞癌、頸管腺癌2例。本方法除觀察上皮細胞外,還可檢出滴蟲、念珠菌、放線菌、單純皰疹病毒、衣原體等。
宮頸癌是婦女最常見的惡性腫瘤之一,其發(fā)病率僅次于乳腺癌位居第二,每年全球死于宮頸癌的婦女有20萬,中國占10%左右。近年來宮頸癌發(fā)病率有所上升,且趨于年輕化。研究表明,宮頸癌與HpV感染密切相關(guān),HpV是人類腫瘤發(fā)病中唯一可以完全確認的致癌病毒。現(xiàn)今的研究甚至可以證實:預(yù)防HpV感染就可以預(yù)防宮頸癌,沒有HpV感染就可以不罹患宮頸癌。所以宮頸癌篩查是那么的重要,若能在病變早期進行篩查,就能阻止癌變的發(fā)生、發(fā)展。宮頸癌篩查的重點就是在無自覺癥狀時期,發(fā)現(xiàn)癌前病變,在非癌時期及早進行臨床診治,從而預(yù)防、阻止癌變的發(fā)生。一句話“宮頸癌篩查的重要意義在于——可預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療”。
宮頸癌也許會讓女覺得很可怕,其實可怕的是我們沒有疾病危機意識。如果女性朋友們不再盲目地工作生活,每年都能抽出時間去進行全身檢查,進行宮頸癌篩查,相信這個疾病永遠不會纏上我們。就算不小心感染宮頸癌,那么我們也能做到,最早的發(fā)現(xiàn),發(fā)現(xiàn)的越早對于宮頸癌的治療越有效。
宮頸癌的治療
1、宮頸癌怎樣治療
1.1、手術(shù)治療
手術(shù)主要用于早期宮頸癌患者。
常用術(shù)式有:全子宮切除術(shù);次廣泛全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù);廣泛全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù);腹主動脈旁淋巴切除或取樣。年輕患者卵巢正??杀A?。對要求保留生育功能的年輕患者,屬于特別早期的可行宮頸錐形切除術(shù)或根治性宮頸切除術(shù)。根據(jù)患者不同分期選用不同的術(shù)式。
1.2、放射治療
適用于:中晚期患者;全身情況不適宜手術(shù)的早期患者;宮頸大塊病灶的術(shù)前放療;手術(shù)治療后病理檢查發(fā)現(xiàn)有高危因素的輔助治療。
1.3、化療
主要用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者,近年也采用手術(shù)聯(lián)合術(shù)前新輔助化療(靜脈或動脈灌注化療)來縮小腫瘤病灶及控制亞臨床轉(zhuǎn)移,也用于放療增敏。常用化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇、博來霉素、異環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶等。
1.4、預(yù)后
與臨床期別、病理類型等密切相關(guān)。有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者預(yù)后差。宮頸腺癌早期易有淋巴轉(zhuǎn)移,預(yù)后相對較差??偠灾?早期治療預(yù)后較好。
2、宮頸癌治療方案
宮頸癌的治療根據(jù)臨床分期、患者年齡、生育要求、全身情況、醫(yī)療技術(shù)水平及設(shè)備條件等綜合考慮制定適當(dāng)?shù)膫€體化治療方案。手術(shù)主要用于早期宮頸癌患者。對要求保留生育功能的年輕患者,屬于特別早期的可行宮頸錐形切除術(shù)或根治性宮頸切除術(shù),其他的行全子宮切除術(shù)。中晚期患者采用放射治療,晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者主要用化療,常用化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶等。
宮頸癌總體上預(yù)后較差,一般5年內(nèi)死亡率高達93%,在治療后5~10年復(fù)發(fā)死亡的占5%。早期宮頸癌治療效果較好,但是多數(shù)就診時已經(jīng)是中晚期。早期時手術(shù)與放療效果相近,有效率不超過15%。晚期病例的主要死因有腫瘤壓迫雙側(cè)輸尿管引起尿毒癥;癌灶侵犯大血管而引起出血;局部或全身感染;全身重要器官轉(zhuǎn)移或全身衰竭而死亡。
3、宮頸癌的中藥治療方法
腫瘤雖然是生長在身體的某一局部,但實際上是一種全身性疾病。對多數(shù)的腫瘤病人來說,局部治療是不能解決根治問題的,而中醫(yī)由于從整體觀念出發(fā),實施辨證論治,既考慮了局部的治療,又采取扶正培本的方法,對于改善患者的局部癥狀和全身狀況都具有重要的作用。
可以彌補手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療的不足。手術(shù)固然能切除癌腫,但還有殘癌、或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、或血管中癌栓存在等,運用中醫(yī)中藥術(shù)后長期治療,可以防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移;放療、化療治療對消化道和造血系統(tǒng)有相當(dāng)?shù)母弊饔?運用中醫(yī)中藥治療既能減輕放、化療的副作用,又能加強放療、化療的效果,對于晚期癌癥患者或不能手術(shù)和放療、化療的可以采用中醫(yī)中藥治療。
宮頸癌患者如何保養(yǎng)
1、做完宮頸癌的女性要注意自己的飲食,多吃一些補血的食物,比如牛肉、豬肝等食物,多吃高蛋白質(zhì)、高熱量的食物也是比較好的,忌口也是非常重要的,建議此類患者一定不要吃生蔥、韭菜,更不能抽煙喝酒。
2、術(shù)后大家要注意觀察,觀察傷口的愈合狀況,如果出現(xiàn)了什么異?,F(xiàn)象,一定要及時的到醫(yī)院作檢查,這是非常重要的,還要注意術(shù)后的坐姿和睡姿,要保證適當(dāng)?shù)腻憻?這對患者的身體恢復(fù)是有很大的影響的,大家要多加注意。
3、對于宮頸癌的女性來說,在術(shù)后一定要注意好保養(yǎng)才有助于身體的康復(fù),建議此類患者要調(diào)整好自己的情緒,保證一個好的心情,出院后要定期的到醫(yī)院做復(fù)查,一定要做胸透和血常規(guī)的檢查,這是不可忽視的。
宮頸癌患者如何飲食
手術(shù)后,飲食調(diào)養(yǎng)以補氣養(yǎng)血,生精填精之膳食,如山藥、桂圓、桑椹、枸杞、豬肝、甲魚、芝麻、驢皮膠等。
放療時,飲食調(diào)養(yǎng)以養(yǎng)血滋陰為主,可食用牛肉、豬肝、蓮藕、木耳、菠菜、芹菜、石榴、菱角等;若因放療而出現(xiàn)放射性膀胱炎和放射性直腸炎時,則應(yīng)給予清熱利濕,滋陰解毒作用的膳食,如西瓜、薏苡仁、赤小豆、荸薺、蓮藕、菠菜等。
化療時,飲食調(diào)養(yǎng)以健脾補腎為主,可用山藥粉、苡米粥、動物肝、胎盤、阿膠、甲魚、木耳、枸杞、蓮藕,香蕉等。出現(xiàn)消化道反應(yīng),惡心、嘔吐、食欲不振時,應(yīng)以健脾和胃的膳食調(diào)治,如蔗汁、姜汁、烏梅、香蕉、金橘等。
宮頸癌晚期,應(yīng)選高蛋白、高熱量的食品,如牛奶、雞蛋、牛肉、甲魚、赤小豆、綠豆、鮮藕、菠菜、冬瓜、蘋果等。
本文導(dǎo)讀:宮頸癌,是女性常見的癌癥,那么宮頸癌怎么辦呢?如何預(yù)防宮頸癌呢?下面就來了解一下女性預(yù)防宮頸癌的9大注意。
霉菌易在潮濕溫暖的環(huán)境中生存,因此應(yīng)該穿著透氣、寬松的純棉內(nèi)褲,可以防止霉菌的發(fā)生。
2、鍛煉身體要積極:
一般人每天要鍛煉一個小時,學(xué)生的鍛煉時間每天要保證兩個小時,但運動不能過量,避免造成體力透支。
3、勤洗手:
飯前飯后,大小便后要洗手。勤洗手是有效防止疾病傳播的手段。
4、注意性衛(wèi)生:
平時應(yīng)注意外陰及內(nèi)褲的清潔,注意經(jīng)期衛(wèi)生,不要性紊亂也能有效地降低宮頸癌的發(fā)病率。
5、保持無菌的生活環(huán)境:
有性生活的女性應(yīng)該保持干凈清爽的床單。
6、不要吸毒、吸煙、酗酒:
作為女性,潔身自好是前提。要預(yù)防癌癥的發(fā)生,人們首先要愛護自己、愛護環(huán)境。
7、多食蔬菜及水果:
各類生菜、深綠色蔬菜及水果,對不同癌癥具有很好的預(yù)防效果。
8、改變不良的生活方式:
【概述】
子宮頸癌在世界各地都有發(fā)生,是人體最常見的癌瘤之一,不但在女性生殖器官癌瘤中占首位,而且是女性各種惡性腫瘤中最多見的癌瘤,但其發(fā)病率有明顯的地區(qū)差異。我國宮頸癌的發(fā)生,在地理分布上的特點是高發(fā)區(qū)常連接成片。各省宮頸癌相對高發(fā)區(qū)的市、縣也常有互相連接現(xiàn)象??偟内厔菔寝r(nóng)村高于城市、山區(qū)高于平原。根據(jù)29個省、市、自治區(qū)回顧調(diào)查我國宮頸癌死亡率占總癌癥死亡率的第四位,占女性癌的第二位。宮頸癌患者的平均發(fā)病年齡,各國、各地報道也有差異,我國發(fā)病年齡以40~50歲為最多,60~70歲又有一高峰出現(xiàn),20歲以前少見。
【診斷】
根據(jù)病史和臨床表現(xiàn),尤其有接觸性出血者,首先應(yīng)想到有宮頸癌的可能,應(yīng)做詳細的全身檢查及婦科檢查,并采用以下輔助檢查:
(一)子宮頸刮片細胞學(xué)檢查 是發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。但注意取材部位正確及鏡檢仔細,可有5%~l0%的假陰性率,因此,均應(yīng)結(jié)合臨床情況,并定期檢查,以此方法作篩選。
(二)碘試驗 正常宮頸或陰道鱗狀上皮含有豐富的糖原,可被碘液染為棕色,而宮頸管柱狀上皮,宮頸糜爛及異常鱗狀上皮區(qū)(包括鱗狀上皮化生,不典型增生,原位癌及浸潤癌區(qū))均無糖原存在,故不著色。臨床上用陰道窺器暴露宮頸后,擦去表面粘液,以碘液涂抹宮頸及穹窿,如發(fā)現(xiàn)不正常碘陰性區(qū)即可在此區(qū)處取活檢送病理檢查。
(三)宮頸和宮頸管活體組織檢查 在宮頸刮片細胞學(xué)檢查為Ⅲ~Ⅳ級以上涂片,但宮頸活檢為陰性時,應(yīng)在宮頸鱗一柱交界部的6、9、12和3點處取四點活檢,或在碘試驗不著色區(qū)及可疑癌變部位,取多處組織,并進行切片檢查,或應(yīng)用小刮匙搔刮宮頸管,將刮出物送病理檢查。
(四)陰道鏡檢查 陰道鏡不能直接診斷癌瘤,但可協(xié)助選擇活檢的部位進行宮頸活檢。據(jù)統(tǒng)計,如能在陰道鏡檢查的協(xié)助下取活檢,早期宮頸癌的診斷準(zhǔn)確率可達到98%左右。但陰道鏡檢查不能代替刮片細胞學(xué)檢查及活體組織檢查,也不能發(fā)現(xiàn)宮頸管內(nèi)病變。
(五)宮頸錐形切除術(shù) 在活體組織檢查不能肯定有無浸潤癌時,可進行宮頸錐形切除術(shù)。但目前診斷性宮頸錐形切除術(shù)已很少采用。當(dāng)宮頸癌確立后,根據(jù)具體情況,可進行肺攝片,淋巴造影,膀胱鏡,直腸鏡檢查等,以確定宮頸癌臨床分期。
【治療措施】
子宮頸癌的處理分非典型增生,原位癌、鏡下早期浸潤癌,浸潤癌的處理方法
(一)治療原則
1.不典型增生:活檢如為輕度非典型增生者,暫按炎癥處理,半年隨訪刮片和必要時再作活檢。病變持續(xù)不變者可繼續(xù)觀察。診斷為中度不典型增生者,應(yīng)適用激光、冷凍、電熨。對重度不典型增生,一般多主張行全子宮切除術(shù)。如迫切要求生育,也可在錐形切除后定期密切隨訪。
2.原位癌:一般多主張行全子宮切除術(shù),保留雙側(cè)卵巢;也有主張同時切除陰道1~2cm者。近年來國內(nèi)外有用激光治療,但治療后必須密切隨訪。
3.鏡下早期浸潤癌:一般多主張作擴大全子宮切除術(shù),及l(fā)~2cm的陰道組織。因鏡下早期浸潤癌淋巴轉(zhuǎn)移的可能性極小,不需消除盆腔淋巴組織。
4.浸潤癌:治療方法應(yīng)根據(jù)臨床期別,年齡和全身情況,以及設(shè)備條件。常用的治療方法有放射、手術(shù)及化學(xué)藥物治療。一般而言,放療可適用于各期患者;Ⅰb至Ⅱa期的手術(shù)療效與放療相近;宮頸腺癌對放療敏感度稍差,應(yīng)采取手術(shù)切除加放療綜合治療。
(二)手術(shù)治療 采用廣泛性子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)消除。切除范圍包括全子宮、雙側(cè)附件、陰道上段和陰道旁組織以及盆腔內(nèi)備組淋巴結(jié)(子宮頸旁、閉孔、髂內(nèi)、髂外、髂總下段淋巴結(jié))。手術(shù)要求徹底、安全、嚴格掌握適應(yīng)征、防止并發(fā)癥。
(三)手術(shù)并發(fā)癥及處理
1.手術(shù)并發(fā)癥有術(shù)中出血、術(shù)后盆腔感染、淋巴囊腫、潴潞留、泌尿系統(tǒng)感染及輸尿管陰道瘺等。
2.手術(shù)并發(fā)癥的處理,近年來,由于手術(shù)方法和麻醉技術(shù)的改進,預(yù)防性抗生素的應(yīng)用,以及術(shù)后采用腹膜外負壓引流等措施,上述并發(fā)癥的發(fā)生率已顯著減少。
(四)放射治療 為宮頸癌的首選療法,可應(yīng)用于各期宮頸癌,放射范圍包括子宮頸及受累的陰道、子宮體、宮旁組織及盆腔淋巴結(jié)。照射方法一般都采取用內(nèi)外照射結(jié)合,內(nèi)照射主要針對宮頸原發(fā)灶及其鄰近部位,包括子宮體、陰道上部及其鄰近的宮旁組織(A)點。外照射則主要針對盆腔淋巴結(jié)分布的區(qū)域(B)點。內(nèi)放射源采用腔內(nèi)鐳(Ra)或137銫(137Cs),主要針對宮頸原發(fā)病灶。外放射源采用60鉆(60Co),主要針對原發(fā)病灶以外的轉(zhuǎn)移灶,包括盆腔淋巴結(jié)引流區(qū)。劑量一般為60Gy。目前對早期宮頸癌多主張先行內(nèi)照射。而對晚期癌,特別是局部瘤體巨大,出血活躍,或伴感染者則以先行外照射為宜。
(五)化學(xué)治療 到目前為止子宮頸癌對大多數(shù)抗癌藥物不敏感,化療的有效率不超過15%,晚期患者可采用化療、放療等綜合治療?;熕幬锟刹捎?-氟脲嘧啶,阿霉素等進行靜脈或局部注射。
【病因?qū)W】
關(guān)于子宮頸癌的發(fā)病原因尚不清楚,國內(nèi)外大量資料證實,早婚、早育、多產(chǎn)及性生活紊亂的婦女有較高的患病率。目前也有認為包皮垢中的膽固醇經(jīng)細菌作用后可轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪镔|(zhì)。也是導(dǎo)致宮頸癌的重要誘因。
近年來還發(fā)現(xiàn)子宮頸癌與****而傳染的某些病毒有一定關(guān)系,如:①人類疤疹病毒Ⅱ型(HSV2),因HSV2抗體檢查在浸潤性宮頸癌的病人中80%~100%陽性;②人類乳頭瘤病毒(HpV),對各類宮頸癌組織進行HpV特異性抗原的檢測,均提示子宮頸癌的發(fā)病與HpV感染有關(guān);③人類巨細胞病毒(CMV)。國內(nèi)外均有報道,子宮頸癌前病變不典型增生患者血清CMV抗體滴度均高;動物實驗證明CMV-DNA具有惡性轉(zhuǎn)化能力。因此,病毒感染成為近年來研究宮頸癌發(fā)病原因的重要課題之一。
【病理改變】
鱗狀細胞癌 子宮頸癌以鱗狀上皮細胞癌為主,約占90%~95%,腺癌僅占5%~10%。但兩者癌在外觀上并無特殊差別,且均發(fā)生在宮頸陰道部或頸管內(nèi)。
(一)目觀 在發(fā)展為浸潤癌前,肉眼觀察無特殊異常,或類似一般宮頸糜爛。隨著浸潤癌的出現(xiàn),宮頸可表現(xiàn)以下四種類型:
1.糜爛型:環(huán)繞宮頸外口表面有粗糙的顆粒狀糜爛區(qū),或有不規(guī)則的潰破面、觸及易出血。
2.外生型:又稱增生型或菜花型。由息肉樣或乳頭狀隆起,繼而發(fā)展向陰道內(nèi)突出的大小不等的菜花狀贅生物,質(zhì)脆易出血。
3.內(nèi)生型:又稱浸潤型。癌組織宮頸深部組織浸潤、宮頸肥大而硬,但表面仍光滑或僅有淺表潰瘍。
4.潰瘍型:不論外生型或內(nèi)生型進一步發(fā)展后,癌組織壞死脫落,形成潰瘍,甚至整個子宮頸為一大空洞所替代,因常有繼發(fā)性感染,故有惡臭的分泌物排出。子宮頸癌尤其是腺癌也可向頸管內(nèi)生長,使子宮頸成桶狀增大,這也是內(nèi)生型的一種。
(二)鏡查
1.不典型增生:不典型增生表現(xiàn)為底層細胞增生,底層細胞不但增生,而且有細胞排列紊亂及細胞核增大、濃染、染色質(zhì)分布不均等核異質(zhì)改變。
不典型增生可分為輕、中及重度。①輕度不典型增生(間變I級):上皮細胞排列稍紊亂,細胞輕度異型性,異型上皮占據(jù)上皮層的下三分之一。②中度不典型增生(間變Ⅱ級):上皮細胞排列紊亂,異型性明顯,異型上皮占據(jù)上皮層的下三分之二。③重度非典型增生(間變Ⅲ級):幾乎全部上皮極性紊亂或極性消失,細胞顯著異型性和原位癌已不易區(qū)別。
2.原位癌:原位癌(CIS)又稱上皮內(nèi)癌。上皮全層極性消失,細胞顯著異型,核大,深染,染色質(zhì)分布不均,有核分裂相。但病變?nèi)韵抻谏掀觾?nèi),未穿透基底膜,無間質(zhì)浸潤。異型細胞還可沿著宮頸腺腔開口進入移行帶區(qū)的宮頸腺體,致使腺體原有的柱狀細胞為多層異型鱗狀細胞所替代,但腺體基底膜仍保持完整,這種情況稱為宮頸原位癌累及腺體。
3.鏡下早期浸潤癌:鏡下早期浸潤癌在原位癌基礎(chǔ)上,偶然可發(fā)現(xiàn)有癌細胞小團已穿破基底膜,似淚滴狀侵入基底膜附近的間質(zhì)中,浸潤的深度不超過5mm,寬不超過7mm,也無癌灶互相融合現(xiàn)象,也無侵犯間質(zhì)內(nèi)脈管跡象時,臨床上無特征。
4.鱗狀上皮浸潤癌:當(dāng)癌細胞穿透上皮基底膜,侵犯間質(zhì)深度超過5mm,稱為鱗狀上皮浸潤癌。在間質(zhì)內(nèi)可出現(xiàn)樹枝狀、條索狀,彌漫狀或團塊狀癌巢。
根據(jù)病理切片,癌細胞分化程度可以分為三級:①I級:分化好。癌巢中有相當(dāng)數(shù)量的角化現(xiàn)象,可見明顯的癌珠。②Ⅱ級:中等分化(達宮頸中層細胞的分化程度),癌巢中無明顯角化現(xiàn)象。③Ⅲ級:未分化的小細胞(相當(dāng)于宮頸底層的未分化細胞)。
5.腺癌:腺癌來源于被覆宮頸管表面和頸管內(nèi)腺體的柱狀上皮。鏡檢時,可見到腺體結(jié)構(gòu),甚至腺腔內(nèi)有乳頭狀突起。腺上皮增生為多層,細胞低矮,異型性明顯,可見核分裂相。如癌細胞充滿腺腔,以致找不到原有腺體結(jié)構(gòu)時,往往很難將腺癌與分化不良的鱗癌區(qū)別。如腺癌與鱗癌并存時稱為宮頸腺、鱗癌。腺、鱗癌惡性程度高,轉(zhuǎn)移早、預(yù)后差。
【臨床表現(xiàn)】
(一)陰道出血 當(dāng)癌腫侵及間質(zhì)內(nèi)血管時開始出現(xiàn)流血。最早表現(xiàn)為任何年齡的婦女,****后或雙合診后有少量出血或陰道排液增多者。尤其在絕經(jīng)前后少量斷續(xù)不規(guī)則,晚期流血增多,甚至因較大血管被侵蝕而引起致命的大出血。一般外生型癌出血較早,血量也多;內(nèi)生型癌出血較晚。
(二)陰道排液 一般多發(fā)生在陰道出血之后,最初量不多,無臭。隨著癌組織潰破,可流漿液性分泌物;晚期癌組織壞死,感染則出現(xiàn)大量膿性或米湯樣惡臭白帶。
(三)疼痛 為晚期癌癥狀。當(dāng)宮頸旁組織明顯浸潤,并已累及盆壁,閉孔神經(jīng),腰能神經(jīng)等,可出現(xiàn)嚴重持續(xù)的腰骶部或坐骨神經(jīng)疼痛。盆腔病變廣泛時,可因靜脈和淋巴回流受阻,而導(dǎo)致患側(cè)下肢腫脹和疼痛。
【并發(fā)癥】
子宮癌合并妊娠較為少見,國內(nèi)報導(dǎo)占宮頸癌總數(shù)0.92%~7.05%,國外文獻報道占1.01%。病人可因先兆流產(chǎn)或產(chǎn)前出血而就診,陰道涂片及活體組織檢查可確定診斷,早孕婦女如有陰道流血應(yīng)常規(guī)窺器檢查宮頸,以及作宮頸刮片細胞學(xué)檢查。
妊娠對子宮頸癌的影響,妊娠時由于盆腔內(nèi)血液供應(yīng)及淋巴流速增加,可能促進癌瘤的轉(zhuǎn)移;且在分娩時會發(fā)生癌瘤擴散,嚴重出血及產(chǎn)后感染。妊娠時由于受雌激素影響、宮頸移行帶細胞增生活躍,可類似原位癌病變,但還有定向分化,極性還保持,這些變化產(chǎn)后均能恢復(fù)。妊娠期也可能合并原位癌,產(chǎn)后不能恢復(fù)。應(yīng)仔細區(qū)別。
治療方法需根據(jù)癌腫發(fā)展情況和妊娠月數(shù)而定。I期及Ⅱa期而合并早期妊娠者,可用根治術(shù);或先放射治療,待胎兒死亡自然排除后,再行根治術(shù),或繼續(xù)放射治療。早孕者可行剖宮取胎,同時行根治術(shù)。各期子宮頸癌合并晚期或已臨產(chǎn)者,均應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù),以后再作手術(shù)或放射治療。
【預(yù)后】
癌瘤患者經(jīng)治療后臨床癥狀與體征均消失,但經(jīng)過6個月以上又出現(xiàn)癌征者謂之復(fù)發(fā)。治療后3~6個月內(nèi)仍查有癌存在者應(yīng)列為未愈。
(一)復(fù)發(fā)癌病人的預(yù)后 放射治療后復(fù)發(fā)的病人死于治療后1年內(nèi)的數(shù)量最多,約占死亡病人的1/2,即復(fù)發(fā)病人的一半以上在治療后1年內(nèi)出現(xiàn)癥狀。約有88%的復(fù)發(fā)病例在治療后3年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀。以后死亡率逐漸下降并無規(guī)律性,一般在5年內(nèi)死亡占死亡總數(shù)的93%,在治療后5~10年復(fù)發(fā)死亡的占5%。
(二)宮頸癌復(fù)發(fā)后病人生存時間,隨復(fù)發(fā)部位不同而異,如陰道斷端或局部復(fù)發(fā)者,其生存時間可能早些,據(jù)國外一個醫(yī)院分析200例復(fù)發(fā)病人生存時間,半月至一年者50%,1年至2年者32%,超過2年者18%。
(三)復(fù)發(fā)部位 頑固未愈病例復(fù)發(fā)者總是在原發(fā)部位。復(fù)發(fā)癌的位置則較難決定。關(guān)于放射治療后宮頸癌復(fù)發(fā)部位,據(jù)統(tǒng)計426例,在子宮或陰道上1/3者l12例(26%);陰道下2/3者54例(6%);宮旁和盆壁者18例(43%);遠處68例(14%);不明34例(8%)。
(四)臨床表現(xiàn) 復(fù)發(fā)癌的主要癥狀為一例下肢疼痛,腹和盆部酸痛,陰道出血和惡臭白帶。另外隨復(fù)發(fā)部位而有不同表現(xiàn),如咳嗽、胸痛、血尿、直腸出血等。伴有:除原發(fā)部位病變外,大多數(shù)可在下腹部或盆壁捫到腫塊,下肢水腫等。
(五)診斷 上述癥狀,體征可作為一般復(fù)發(fā)癌的診斷依據(jù)。凡宮頸癌治療后有一側(cè)下肢疼痛或下肢水腫,都標(biāo)志著盆腔內(nèi)有復(fù)發(fā)癌壓迫神經(jīng)及淋巴或靜脈回流受阻所致。手術(shù)后復(fù)發(fā)病例較易診斷。但有時未吸收的淋巴囊腫或盆腔炎塊易與混淆,盡早爭取局部穿刺做細胞學(xué)涂片及送病理作檢查,以明確診斷。其他身體各部位檢查也很重要。應(yīng)注意鎖骨上或腹股溝淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移,如發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大發(fā)硬應(yīng)切取作病理檢查。必要時尚應(yīng)作胸部x線攝片及胃腸道鋇餐檢查。
(六)治療 診斷確定后對復(fù)發(fā)病例的治療仍是手術(shù)、化療或放射治療。首先分析以往治療是否合理、恰當(dāng)、徹底,再根據(jù)復(fù)發(fā)者全身與局部情況,選擇適宜的某一療法或綜合療法,對晚期病例應(yīng)對癥處理。手術(shù)后復(fù)發(fā)病例可選擇放射治療。
(七)預(yù)防 首次治療前應(yīng)明確診斷,制定合理而切實可行的治療方案,并嚴格執(zhí)行。治療后應(yīng)定期隨診。這樣,即使有復(fù)發(fā)病變亦能早期查出,及早治療。
【轉(zhuǎn)移與擴散】
子宮頸癌的發(fā)展過程近幾年,通過大量的研究已經(jīng)明確非典型增生是癌前病變,非典型增生,原位癌及浸潤癌為一組有連貫性的病變;由早期表面病變非典型增生開始,病因繼續(xù)存在時,將逐漸進展到浸潤癌。經(jīng)研究還證明,絕大多數(shù)宮頸癌是逐漸而不是突然發(fā)生的,癌前病變往往在一個相當(dāng)長的時間內(nèi)是可逆的,然后進入表面的原位癌階段,此時期又可持續(xù)多年,在此期沒有臨床癥狀,可用宮頸及頸管的細胞學(xué)刮片檢查發(fā)現(xiàn),并經(jīng)活體組織檢查方法得出診斷。在癌前期階段,異常的細胞不侵犯間質(zhì),更不發(fā)生轉(zhuǎn)移,如果在這時發(fā)現(xiàn)并給以極積治療,治愈的機會是非常高的。但宮頸癌已變成浸潤癌以后,則發(fā)展很快,如果不經(jīng)治療,病人可在2~5年內(nèi)死亡。