宮頸癌
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“一笑煩惱跑，二笑怒氣消，三笑憾事了，四笑病魔逃，五笑人不老，六笑樂逍遙。天天開口笑，壽比彭祖高?！彪S著社會的進步，養(yǎng)生不再是一個玄而又玄的學(xué)問，身體是革命的本錢，我們需要掌握相關(guān)養(yǎng)生知識。中醫(yī)養(yǎng)生有哪些好的理念呢？為滿足您的需求，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“宮頸癌”，歡迎大家與身邊的朋友分享吧！
宮頸癌是指發(fā)生在宮頸陰道部或移行帶的鱗狀上皮細胞及頸管內(nèi)膜的柱狀上皮細胞交界處的惡性腫瘤。其發(fā)病率和死亡率為婦女所患各種惡性腫瘤之首位，其好發(fā)年齡為40～59歲。據(jù)世界流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，宮頸癌的發(fā)病率有明顯的地理差異，高發(fā)區(qū)(30/10萬)如美國的ELpaso拉丁人，哥倫比亞的卡利、巴西的Racife等;中發(fā)區(qū)(15～30/10萬)有美國的ALameda、巴西的Saoqanlo、羅馬尼亞的Timis、波多黎各等;低發(fā)區(qū)(15/10萬)如日本的Miyagi、芬蘭、加拿大、以色利等。在我國宮頸癌的高發(fā)區(qū)從內(nèi)蒙古、山西、陜西經(jīng)湖北、湖南到江西，形成一個高發(fā)地帶，山區(qū)患病率是平原的3倍。由于我國重視婦女保健，大力開展普查普治，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率已有下降的趨勢。隨著醫(yī)療的提高，亦相應(yīng)提高了早期宮頸癌的根治率。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對本病的認識，早2000年以前中醫(yī)經(jīng)典醫(yī)籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中已有任脈為病，女子帶下瘰聚的記載。唐代孫思邈所著《千金方》中所曰：婦人崩中漏下，赤白青黑，腐臭不可近，令人面黑無顏色，皮骨相連，月經(jīng)失度，往來無常，少腹弦急或苦絞痛令人氣急乏力，腰背痛連脅等有關(guān)描述，與現(xiàn)代臨床上所見宮頸癌的晚期癥狀頗為相似。在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，歷代醫(yī)家對本病的治療積累了豐富的經(jīng)驗，除藥物內(nèi)服外，尚有藥物外治，民間單驗方、針灸及食療等方法，充分發(fā)揮了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)其療效穩(wěn)定，不良反應(yīng)小，在改善患者體質(zhì)，提高生命質(zhì)量所具有的優(yōu)勢。
宮頸癌在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)稱謂不一，中醫(yī)學(xué)屬于癥瘕、五色帶、陰瘡、虛損之范疇。蒙醫(yī)學(xué)稱之為黑色毒痞。
1.中國中醫(yī)學(xué)
傳統(tǒng)中醫(yī)對本病病因病機的認識，經(jīng)過歷代醫(yī)家的不懈探索和總結(jié)，已漸成體系?，F(xiàn)綜合各家論述，大致歸納為三點：一是濕毒外侵：一般多由經(jīng)行、產(chǎn)后，損傷沖任，血室正開，胞脈空虛，風(fēng)寒濕毒乘虛而入，瘀阻于胞宮;二是氣郁濕困：經(jīng)曰：婦女以肝為先天。由于婦女生理特點等因素，故婦女的情志比較脆弱，容易引起情緒波動，當(dāng)所顧不遂或長期憂思忿怒，內(nèi)傷七情，肝氣郁結(jié)，疏泄失利，橫逆克土，脾虛濕困，濕蘊久生熱，氣滯、瘀血、濕毒互相膠結(jié)，流注于下焦而致;三是下元虛寒：女子年近七七，天癸將竭，沖任脈虛，陰陽失調(diào)或房事不節(jié)，多產(chǎn)多育，損傷腎氣，腎陽不足，命門火衰，溫煦無能，以致胞脈氣血運行受阻，瘀毒內(nèi)結(jié)，血敗內(nèi)腐，終成惡癥。
2.中國蒙醫(yī)學(xué)
蒙醫(yī)學(xué)認為：由于產(chǎn)后惡露等敗物余毒積蓄胞宮不去，臨產(chǎn)時產(chǎn)道受傷或患腺痞治不及時等所致。
(一)臨床表現(xiàn)
1)早期宮頸癌一般無明顯癥狀。性接觸后出血或白帶量增多或帶有血絲常為宮頸癌的早期癥狀。由于早期多無任何痛苦，故往往容易被忽略。
2)病至晚期常見帶下量多，色黃或青，有異臭味。陰道不規(guī)則出血，下腹或腰部疼痛，且隨病情進展而加重，同時伴見尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)感染等癥狀。
(二)實驗室檢查
1)窺器檢查可見宮頸呈糜爛型、潰瘍型或菜花樣，組織硬而脆，且易出血。
2)宮頸刮片細胞學(xué)檢查為陽性。
3)陰道鏡檢查，并在鏡下取活檢，可提高陰道細胞學(xué)和活檢的診斷準(zhǔn)確性。
4)宮頸活體組織檢查，是診斷宮頸癌最可靠的依據(jù)。對陰道細胞學(xué)、陰道鏡檢查可疑或陽性;對臨床表現(xiàn)可疑宮頸癌或子宮頸其他疾病不易與宮頸癌鑒別時，均應(yīng)進行活組織檢查以進一步確診。
(一)中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)
1.中國中醫(yī)治療
中醫(yī)中藥治療宮頸炎之最早記載，當(dāng)推漢代張仲景《金匱要略》，其中不僅有以桂枝茯苓丸治癥瘕的內(nèi)治法，且開創(chuàng)了用狼牙湯等藥局部外用之先河。自此以降，歷代醫(yī)家以其臨床實踐為主，來探討疾病的發(fā)生與發(fā)展規(guī)律，見智見仁，各有建樹，宋代重視沖任的調(diào)理，金元時期偏重于清熱瀉火，利濕逐痰，明清時代，主以肝、脾、腎立論，以行氣解郁，活血化瘀為大法，不斷充實豐富臨床治療方法。近代醫(yī)家在不斷整理總結(jié)前人寶貴醫(yī)療經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，又旁汲現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之精華，并開展實驗室研究，制定了一系列較為有效的治療方案，如攻補兼施，標(biāo)本兼施，活血化瘀，行氣解郁，解毒利濕等法則，尤其是用中藥錐切法治療宮頸癌，已引起國內(nèi)外的充分重視。此外對部分宮頸癌患者經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)放療、化療后所引起一系列不良反應(yīng)，中醫(yī)亦采用相應(yīng)之措施進行對癥治療，減輕患者痛苦，提高臨床療效，顯示了中醫(yī)中藥治療宮頸癌所具的一定優(yōu)勢。
(1)藥物治療
1)肝郁氣滯型。
主證：白帶量增多，偶帶血絲，小腹脹痛，月經(jīng)失調(diào)。平常情志郁悶，心煩易怒，胸脅脹悶不適，舌苔薄白，脈弦或弦細。此型以結(jié)節(jié)型患者為多見。
治法：疏肝解郁，解毒抗癌。
方藥：逍遙散(《和劑局方》)。柴胡6g，當(dāng)歸9g，自術(shù)9g，自芍9g，茯苓9g，薄荷3g，煨生姜三片，甘草3g。
氣郁甚者加香附、佛手、郁金;肝郁化火，潮熱顴紅，加丹皮、山梔;血虛甚者加地黃、首烏;另可酌加土茯苓以抗瘤。
分析：方中當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝;柴胡疏肝解郁，配伍少許薄荷以增強其疏散條達的功效;茯苓、白術(shù)、煨姜、甘草健脾和胃;配合而成為氣血兩調(diào)，疏肝理脾的方劑。
2)濕熱瘀毒型。
主證：白帶量多，色如米泔或濁黃，氣味腥臭，下腹、腰骶酸脹疼痛。伴見口干口苦，大便秘結(jié)，小便黃赤，舌質(zhì)紅，苔黃或膩，脈滑數(shù)。此型多見糜爛、菜花型。
治法：清熱解毒，活血化瘀。
方藥：八正散(《太平惠民和劑局方》)。木通9g，瞿麥9g，木通9g(包煎)，萹蓄9g，車前子30g(包煎)，大黃9g(后下)，山梔6g，生甘草3g，燈芯1.5g。
熱毒甚者加蒲公英、蚤休;口渴思飲加天花粉、石斛;入夜心煩難寐加黃連、茯神;腰酸痛者加桑寄生、杜仲;小腹痛甚者加赤芍、臺烏藥。
分析：本方集木通、滑石、車前子、瞿麥、萹蓄清利濕熱藥，以加強清下焦?jié)駸嶂?，同時又伍山梔清三焦?jié)駸幔簏S降瀉大腸濕熱，燈芯導(dǎo)諸藥下行，為防諸苦寒藥對脾胃的損傷，甘草甘緩護中，調(diào)和諸藥。
3)肝腎陰虛型。
主證：白帶量多，色黃或雜色，有腥臭味，陰道時呈不規(guī)則出血，頭暈耳嗚，手足心熱，顴紅盜汗，腰背酸痛，下肢酸軟乏力，大便秘結(jié)，小便澀痛，舌質(zhì)紅絳苔少，脈來細數(shù)。此型多見于早期糜爛型者。
治法：滋養(yǎng)肝腎，解毒抗瘤。
方藥：知柏地黃丸(《醫(yī)宗金鑒》)。知母15g，黃柏15g，熟地12g，山茱萸12g，淮山藥12g，澤瀉9g，茯苓12g，丹皮9g。
下焦熱毒甚者酌加土茯苓、白花蛇舌草;出血量多加白茅根、茜草、仙鶴草;陰虛目糊干澀者酌加枸杞子、杭菊花;大便干秘者加火麻仁、郁李仁。
分析：此方系六味地黃丸基礎(chǔ)上加黃柏、知母而成。六味地黃丸立法以肝、脾、腎三陰并補而重在滋補腎陰為主。方中熟地滋腎陰，益精髓，是為君藥;山茱萸致溫養(yǎng)肝滋腎;淮山藥滋腎補脾，三藥合之，是謂三補，另配澤瀉降腎濁;茯苓滲利脾濕;丹皮清瀉肝火，即為三瀉，主要是為防止滋補之品所產(chǎn)生滯膩之弊而設(shè)，全方運用滋陰不留邪。加之黃桕清熱解毒燥濕，主清下焦之濕熱，配知母滋腎潤燥，清瀉腎火，全方對于陰虛火旺者頗為合適。
4)脾腎陽虛。
主證：白帶量多，遷延難已，帶下伴有腥臭味，崩中漏下，反復(fù)發(fā)作，精神疲憊，面色眺白，顏目浮腫，腰酸背痛，四肢不溫。納少乏昧，大便溏薄或五更瀉泄，小便清長，舌淡肥胖，苔薄白，脈沉細無力。此型多見于宮頸癌晚期菜花型、空洞型者。
治法：溫腎健脾，祛濕抗瘤。
方藥：參苓白術(shù)散(《和劑局方》)合腎氣丸(《金匱要略》)。黨參20g，茯苓15g，淮山藥20g，薏苡仁20g，白扁豆12g，白術(shù)12g，蓮子肉12g，桔梗4.5g，砂仁3g(后下)，生甘草3g，山茱萸12g，澤瀉12g，茯苓12g，丹皮12g。
崩漏不止者加血余炭、大小薊;腎虛夜尿次數(shù)增多者酌加補骨脂、益智仁;瀉泄不止加訶子、肉豆蔻;濕毒甚者加土茯苓、七葉一枝花;大汗淋漓，似有陽脫之勢，急加人參回陽固脫。
分析：參苓白術(shù)散是在主治脾胃氣虛之主方四君子湯的基礎(chǔ)上，再配以扁豆、薏苡仁、山藥健脾淡滲利濕，蓮肉甘澀輔助白術(shù)健脾滲濕而止瀉，砂仁辛溫芳香腥醒，促進中焦運化，使上下氣機貫通，桔梗載藥上行。而金匱腎氣丸是以滋陰補腎之六味地黃丸的基礎(chǔ)上，加桂枝溫通經(jīng)脈，附子溫補脾腎之陽，旨在陰中求陽，微之助長少火以生腎氣。兩方合用，脾腎陽虛之癥得以緩解。
宮頸癌放療后的中醫(yī)治療
宮頸癌的放射治療主要針對A期晚至Ⅲ期的宮頸癌患者而設(shè)，對癌細胞有較強的殺滅能力，療效顯著。但放療對正常組織亦有破壞作用，熱毒不僅耗傷人體津液，使白細胞降低，機體抵抗力減弱，并且損害宮頸附近的器官如直腸、膀胱等而引起一系列臨床癥狀。中醫(yī)對此采用辨證與辨病相結(jié)合，標(biāo)本兼顧的治療原則，取得較為滿意的治療效果。
1)直腸反應(yīng)。
主證：頻頻便意，里急后重，日解十余次，甚則數(shù)十次，便下粘胨或夾鮮血，有時便如稀水，舌質(zhì)紅邊有紅刺，苔黃膩或白膩，脈細數(shù)。
治法：清熱解毒，健脾化濕。
方藥：白頭翁湯(《傷寒論》)。白頭翁15g，黃柏12g，黃連4g，秦皮12g。
小腹脹痛加廣木香、白芍;口干苦加蘆根、花粉;熱毒甚者加馬齒筧、敗醬草;小便赤澀痛者加川木通、澤瀉。
分析：此癥為熱毒重灼腸脂膜，化腐為膿，積滯于腸中所致。方中清解血分熱毒為主藥，黃連苦寒清中焦?jié)駸?，黃柏苦寒瀉下焦?jié)駸幔瑑伤幑草o白頭翁加強清熱涼血之功，秦皮性寒味苦，具有收澀止痢之效，諸藥配合，使熱清毒解，癥狀得以緩解。
2)晚期直腸反應(yīng)。
主證：便血甚多，色暗紅或暗淡，里急后重，肛門墜脹感，頭昏眼花，面色蒼白，不思飲食，大便溏薄，舌質(zhì)淡胖，苔薄，脈細小。
治法：補中益氣，清腸攝血。
方藥：補中益氣湯(《脾胃論》)。黃芪30g，黨參20g，當(dāng)歸12g，陳皮6g，升麻3g，柴胡3g，自術(shù)12g，甘草3g。
腰酸、五更泄瀉加補骨脂、五味子;兼陽虛者加制附子;出血量多酌加地榆炭、側(cè)柏炭;小腹疼痛者加廣木香、小青皮;熱毒未清者加馬齒筧、蒲公英、七葉一枝花。
分析：病至晚期，正氣已虛，脾氣升舉無力致大氣下陷，故選用補中益氣為主方，黃芪益氣升陷為君藥;黨參、白術(shù)、炙草健脾益氣為臣，共收補中益氣之功，再配陳皮理氣，當(dāng)歸補血，為佐藥;升麻、柴胡升舉大陷清陽，為方中使藥。全方既能補氣健脾治其本，亦能升舉下陷之陽氣，以求清升降濁，陰陽調(diào)和。
3)膀胱反應(yīng)。
主證：放療后期，常見尿頻、尿澀、尿急、尿痛，有時伴見血尿，少腹作脹，口渴咽干，舌質(zhì)紅，苔黃，脈細數(shù)。
治法：滋陰清熱，解毒利尿。
方藥：導(dǎo)赤散(《小兒藥證直訣》)。生地20g，川木通12g，淡竹葉6g，甘草梢3g。
尿黃赤加車前子;血尿量多酌加自茅根，生地改生地炭;熱毒甚者加焦山梔;口干渴加天冬、麥冬;小腹脹痛加佛手;大便秘結(jié)可酌加生大黃。
分析：本方用生地涼血滋陰以制虛火，木通清熱利尿引熱外出，甘草梢既能清熱解毒，又能直達莖中通淋止痛，淡竹葉除煩熱，四藥合力，以達到清利膀胱之目的。
(2)外治法
1)三品餅、桿敷插。
方藥：白砒45芭，明礬60g，雄黃7.2g，沒藥3.6g。
主證：①宮頸重度非典型增生;②宮頸鱗狀上皮原位癌(包括累及腺體);③宮頸鱗癌I期(早期間質(zhì)浸潤癌、浸潤深度3mm以內(nèi))。
用法：將白砒及明礬分別研成粗粉，混合后置煎藥瓦罐中，用黃泥封固罐蓋，罐嘴，嘴中留一小孔通氣，然后置于炭火中煅燒2～3小時，住火，放置1宿，次日取出砒礬煅燒物，要求煅成白色疏松塊狀物，重量為36g左右，三氧化二砷含量在6%左右最合適。使用時取上述煅制品研細(細度60～80目)，加飛雄黃及制沒藥粉，混合均勻加水少許，制成餅型、桿型制劑陰干，用紫外線消毒后備用。三品餅、桿放入宮頸管或敷貼于宮頸后，藥物或以均勻地滲入宮頸組織，使局部凝固壞死，自行脫落，形成圓錐形筒狀缺損，稱為中藥藥物錐切。
具體操作：患者臥床上，用窺器暴露宮頸，上藥時，先用呋喃西林棉球清洗宮頸、陰道，而后以雙氧水、乙醇分別擦洗官頸管，官頸陰道部，后敷一個三品餅(約一分硬幣大小，厚2mm，重0。zg)。第二次上藥時，在宮頸管內(nèi)插一個三品桿(長20～25mm，直徑3mm，重0.25g)，以后每隔7～9天酌情選用餅或桿。用三品制劑時，須用凡士林紗布保護陰道穹隆，再用雙紫粉(紫草30g，紫花地丁30g，草河車30g，黃柏30g，旱蓮草30g，冰片3g，共為細末，高壓消毒后備用)，棉球壓緊，以固定、消炎，防止陰道壁正常組織受藥物腐蝕，一般用藥24小時后，檢查藥物位置。48小時后，重換紗布和雙紫粉，72小時后取出凡士林紗布。如藥物已溶解，單用雙紫粉，每日換雙紫粉棉球1次，每次用三品餅或桿后，2～3天完成溶解，絕大部分滲入癌組織，造成凝固壞死，5～8天與正常組織分離后自行剝脫。在壞死組織脫落或自溶后1～2天，再用三品餅或桿。每例患者根據(jù)宮頸體積用藥5～12天，直至宮頸在陰道的部分消失，平穹隆，宮頸管形成圓錐筒狀缺損為度。
分析：三品源于我國古代醫(yī)著《外科正宗》中三品一條槍的處方，是中醫(yī)治療瘡、瘺、癰、腫的常用藥。從1972年至1980年經(jīng)江西、湖北、江蘇、河南等省臨床對照觀察早期宮頸癌210例，獲得較好療效，并于1980年2月通過鑒定。
2)催脫釘插入法。
方藥：催脫釘。
方①：山慈姑18g，炙砒9g，雄黃12g，蛇床子3g，硼砂3g，麝香0.9g，枯礬18g，冰片3g。
方②：山慈姑18g，砒霜9g，枯礬18g，癬香0.9g。
主證：方①主證：宮頸癌早期(0、I、Ⅱ、Ⅲ早期)為主，以及宮頸鱗狀上皮細胞非典型增生。方②主證：早、中期宮頸癌。
治法：方①：將藥物混合研碎成粉末，加適量江米粉(每料大約用9g)，分別制成長lcm左右，一頭尖，一頭粗(直徑0.2cm左右)的類似釘子狀的栓劑，置陰涼處風(fēng)干，備用。
治療前應(yīng)先作全身體格檢查，以了解患者整個肌體情況，并定期檢查，以觀察有無藥物不良影響。用藥前先用1：1500苯扎溴銨溶液灌洗陰道。對宮頸鱗狀上皮細胞非典型增生、原位癌或局部腫瘤不突出的浸潤癌病例，采取宮頸管內(nèi)插釘，每次1～2枚，對局部腫瘤明顯突出的菜花型宮頸癌患者，采取瘤體插釘。釘與釘間隔1cm左右，根據(jù)腫瘤大小酌情決定插釘后，均已撤有適量(1g左右)蜈蚣粉(輕粉6g，冰片1.5g，麻香0.3g，去頭足蜈蚣四條，黃柏30g，雄黃3g，共研末)的帶線小棉墊塞于宮頸表面，24小時后由患者自己取出。每周局部上藥3次，連續(xù)治療1個月，為1療程。上藥后宮頸局部壞死，分泌物堆積，局部境界不清楚，故于停藥1周后復(fù)查，包括全身情況、婦科檢查、宮頸刮片、細胞學(xué)檢驗、宮頸活體組織、病理學(xué)檢驗等。因取宮頸活體組織后，立即繼續(xù)插釘治療，容易促進局部出血，所以在一周后再繼續(xù)用藥。用藥、復(fù)查3個療程之后進行小結(jié)，如有效則繼續(xù)治療，無效則改選其他方藥治療。
方②：將藥物共研細末，加入適量江米粉，用水調(diào)勻，制成T字形或圓釘形的栓型，每枚藥釘長約1～1.5cm，直徑為0.2cm，晾干備用。采用宮頸管及瘤體插釘法，即向?qū)m頸管內(nèi)或瘤體上直接插入催脫釘，每次1～3枚，一般3～5天上藥1次，連續(xù)上藥3～4次，待瘤體組織凝固壞死，自行脫落后，改用玉紅膏(當(dāng)歸身60g，白芷90g，紫草90g，甘草30g，將上藥制成油膏劑有祛腐生肌的作用)，每日1次，以促進新生上皮細胞增生，如宮頸癌合并局部感染時，可先用11號粉(漳丹15g，兒茶15g，蛤粉30g，乳香9g，沒藥3g，冰片1.8g，雄黃15g，硼砂O.9g，將上藥制成粉劑，有清熱解毒作用)，待感染控制后再用催脫釘治療。
分析：實踐證明中藥催釘治療宮頸癌前病變有良好效果，治療宮頸癌早、中期也有一定效果，尤其是對早期患者、菜花外生型患者的效果更為明顯。催脫釘為砒制劑，但由于含量少，用量少，故其不良反應(yīng)少，毒性小，使用安全。本療法方法簡便，易于掌握，從而為防治宮頸癌開辟了新的途徑。
3)拔毒釘埋植法。
方藥：拔毒釘。
水銀、牙硝、青礬各60g，明礬4.5g，食鹽45g。
主證：宮頸癌、宮頸瘤體局部，對原位癌及I期外生型患者、部分化療后的患者。
用法：將藥物研碎后混合，如傳統(tǒng)煉制煉丹法，將上述藥物放入砂罐內(nèi)，置火上燒至冒黃煙，然后將砂罐倒扣在一瓷碗上，罐連空隙用棉紙數(shù)層浸濕填緊，再以生石膏和食鹽調(diào)成的糊狀物密封。以此扣有砂罐底部用炭火燒煉4小時，冷卻后，取開砂罐，即可見瓷碗內(nèi)壁附有白色針狀或顆粒狀結(jié)晶。取此結(jié)晶10份加入1份研碎的螗酥，充分混合，以米飯為賦形劑，如棉簽大小的棱型藥釘(長約1.5～2cm)，干后即可應(yīng)用。
治療時從窺陰器暴露宮頸局部清洗后，于宮頸腫瘤或基底部埋入藥釘，一般深約0.8～lcm，如不易插入，可選用尖刀片在所選擇部位戳一小孔，再將藥釘埋入組織，不能外露，更不能植入宮頸以外的組織，檢查無斷碎的藥釘遺留在陰道內(nèi)，清洗陰道后，操作即結(jié)束。藥釘埋植后，逐漸溶解吸收，表層腫瘤組織壞死脫落后，可再重上，直至腫瘤組織壞死部脫落。兩次藥釘埋植的時間，一般須間隔7～10天，每次藥量不超過400mg，因腫瘤大小及藥物純度不一，所須投藥次數(shù)亦有所差異，一般須3～7次左右。
分析：以中藥水銀為主制成的拔毒釘，制作及使用方法簡便無需特殊設(shè)備，在配合化療后，部分病例可獲得腫瘤明顯縮小或消失，細胞學(xué)及病理檢查的明顯改變或轉(zhuǎn)陰，在加速摧毀了大塊菜花狀腫瘤組織后，癥狀體征得到改善，從而為手術(shù)創(chuàng)造了有利條件。
(3)針灸治療
1)針方1。
主穴：承將RN24、中極RN3、曲骨RN2、子宮Ex-CA1、氣沖ST30、天樞ST25、曲泉LR8、上髎BL31、中髎BL33、下髎BL34。
配穴：食欲不振配中脘RN12、中三里ST38、陰陵泉Sp9;體質(zhì)虛弱配太溪K13、氣海RN6、關(guān)元RN4。
2)針方2。
主穴：石門RN5、中極RN3、關(guān)元RN4、帶脈LG26、天樞ST25、地機Sp8、三陰交Sp6、足三里ST36。
配穴：崩漏者配加灸中極RN3、關(guān)元RN4、地機Sp8、赤白帶下加次髎BL32;大便不通配大腸俞BL25、合谷L14;小便不通配水道ST28、曲骨RN2、曲泉LR8;腰酸配腎俞BL23;少腹瘕塊攻痛配歸來ST29;血崩不止配隱白Spl、血海Sp10;陰道刺痛配大敦LR1。
(4)藥膳療法
1)貝母燉兔肉。
方藥：川貝母15g，健壯公兔壹只，適量紅糖。
主證：晚期子宮頸癌。
治法：強健體質(zhì)。
用法：將上述藥物加水一起燉熟，讓患者連湯服食，早晚分2次服。
2)薏苡仁冬瓜羹。
方藥：薏苡仁100g，冬瓜500g。
主證：濕熱瘀毒型患者。
治法：清熱利濕。
用法：先將冬瓜去皮子，放粉碎機中粉碎，用紗布絞取汁液，薏苡仁放鍋內(nèi)加水適量，倒入冬瓜汁，武火燒沸，文火煎熬二小時即成。
3)赤豆50g，陳皮6g，活鯉魚1尾(約2000g)，蔥姜調(diào)料適量。
主證：濕熱瘀毒型患者。
治法：清熱利濕。
用法：先將鯉魚去腮、鱗，內(nèi)臟洗凈，將赤小豆、陳皮塞入魚腹，放入盆內(nèi)，另加適量姜、蔥、食鹽、料酒等，再加少量開水，上籠蒸1個半小時后即可食用。
4)陳香牛肉。
方藥：陳皮30g，香附子15g，牛肉500g，蔥姜調(diào)料適量。
方證：肝郁氣滯型患者。
治法：舒肝理氣，健脾益氣。
用法：將陳皮與香附子加2000ml水煎半小時去渣，放入牛肉加蔥姜等調(diào)料，文火燉至酥爛，至涼切片食之。
5)青皮麥芽飲。
方藥：青皮10g，生麥芽30g。
主證：肝郁氣滯型患者。
治法：疏肝理氣。
用法：二味加水同煎，先用武火燒沸，再用文火煮熬5分鐘，濾去渣，裝罐即成。
6)清蒸甲魚。
方藥：甲魚一只，生姜，調(diào)料少許。
主證：肝腎陰虛型患者。
治法：補益肝腎。
用法：將甲魚放沸水鍋中燙死，剝?nèi)ヮ^爪，揭去鱉甲，掏去內(nèi)臟洗凈，切塊，放容器中放入生姜絲，鹽、料酒、胡椒及少許開水等，上鍋蒸40分種即可。
7)紅杞海參鴿蛋。
方藥：枸杞子15g，海參2只，鴿蛋12只，調(diào)料適量。
主證：肝腎陰虛型患者。
治法：滋補肝腎。
用法：將海參用普通湯焯兩遍，改刀。鴿蛋煮熟放涼水內(nèi)剝殼，滾干淀粉，放入油鍋中炸成金黃色待用，炒鍋內(nèi)放入雞湯，加入海參、鴿蛋、枸杞子、濕淀粉勾芡即成。
8)附片羊肉湯。
方藥：附片30g，羊肉2000g，生姜、蔥、胡椒等調(diào)料適量。
主證：脾腎陽虛型患者。
治法：溫補脾腎。
用法：用紗布袋裝附片扎口，羊肉洗凈入沸水鍋，加蔥姜適量，焯至斷紅，撈出切2.5cm方塊，放入砂鍋，加附片袋、蔥、姜等調(diào)料，煮至沸，文火燉至熟爛，食羊肉及湯。
9)姜附燒狗肉。
方藥：熟附片30g，生姜150g，狗肉1000g，大蒜、菜油、蔥適量。
主證：脾腎陽虛型患者。
治法：溫腎健脾。
用法：將附片放入鍋內(nèi)煎2小時，將狗肉切小塊放人鍋內(nèi)，加入大蒜、生姜、蔥、菜油至沸，改文火燉至爛，即可食用。
2.中國蒙醫(yī)治療
臨床主證：初期無明顯癥狀，僅見白帶量多，并與血夾雜而下，過度用力或直接觸摸常導(dǎo)致出血，久之則可化膿。若病勢惡化，則白帶量更多，各色俱下，其所下物狀如稠奶渣，奇臭難聞;痞處長瘡，流膿血物，肌肉麻木，關(guān)節(jié)腫脹疼痛，迄至病勢更進一步惡化，陰中不斷流出大量棕黑色腥臭血水時，生命已瀕臨險期。除上述癥狀還可伴有體虛，顏面蒼白，神萎，消瘦，最后體虛難支而臥床不起。
治法：根據(jù)病勢輕重及體質(zhì)具體情況，采用化痞、祛痞法。
方藥：十八味水銀散。水銀(制)、草烏(制)、文冠木漫膏、訶子各50g，硫黃(制)45g，天竹黃或石灰華、黑云香各10g，紅花、丁香各15g，白云香、豆蔻各25g，肉豆蔻、萆果、木香、決明子、苘麻子、水菖蒲各35g，麝香5g。
輔助治療
平時注意起居飲食調(diào)理，宜食易消化，有營養(yǎng)之飲食。
3.中國傣醫(yī)冶療
方藥：牙靈俄(白花蛇舌草)、石蓮花各60克，半枝蓮、斑應(yīng)根各30克。
主證：本方適用于宮頸癌、惡性葡萄胎，對早期癌瘤腫塊療效較為滿意，中、晚期癌腫則有輔助治療作用。
用法：藥用干品，水煎服。每日1劑，日服3次。
4.中國回醫(yī)治療
方藥：臭殼蟲30個，土鱉蟲15g，九香蟲15g。
主證：治肝癌、胃癌、子宮癌、直腸癌、膀胱癌等，尤以子宮癌療效最佳。
用法：將上藥放入瓶中，泡50%自酒250毫升，浸泡7天即可服用，每天2次，每次10-20ml，若不能飲酒者可加半茶杯開水稀釋后服用。
5. 中國哈尼醫(yī)治療
方藥：白毛藤根30g，重樓10g，白丁香花根20g，金絲桃根10g。主證：本方有活血定痛，軟堅散結(jié)，祛腐生新之功用。對治療子宮頸癌、絨毛膜上皮癌有一定療效。
用法：水煎內(nèi)服，每日3次。每日1劑。
方藥：蝦虧虧然(細羊菊藤)全草或嫩尖10g。
主證：本方具有破瘕，散熱結(jié)，祛瘀血，消腫毒之功用。用于子宮頸癌有明顯療效，對絨毛膜上皮癌等亦有一定療效。
用法：嫩尖切碎燉豬肉服食;全草可水煎內(nèi)服，每日3次。每日1劑。
6.中國傈僳醫(yī)治療
方藥：阿母辛那冼(白毛藤)30g，斑應(yīng)根15g，女貞子30g，枸杞30g，訶子15g，刺五加15g，黃芪30g，補骨脂30g。
主證：本方治療偏于肝腎兩虛的宮頸癌患者。有補肝腎，益氣血，清熱毒，消癌腫的功效。
用法：水煎服。每日1劑，日服3次，服藥期間，不宜食生冷，腥臭厚膩食物，以免影響療效
7，中國彝醫(yī)治療
方藥：干年不爛心(白英)。
主證：本品性味苦寒，功能，抗癌消腫，利尿涼血，全草含多種生物堿，有抗腫瘤作用。云南民間多用于治療子宮癌及乳腺癌，但對宮頸癌療效較好。
(二)日本對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療子宮癌的研究
柴苓湯：對21例宮頸癌和宮體癌患者在放療時給予柴苓湯，另選51例作對照組。結(jié)果，服柴苓湯組腹瀉發(fā)生率19%，對照組為43%。特別是并用全骨盆照射的病例中，用藥組為15.4%，對照組為62.2%，其差異顯著。放療開始后，兩組自細胞均有所減少，但給藥組相對地阻止了白細胞的減少，于放療開始第4周起出現(xiàn)明顯差異(p0.05)。其中對阻止中性粒細胞的減少有明顯效果，于放療第1周，第3周和終了時出現(xiàn)有意義差異(p0.05)。但淋巴細胞的變化不明顯，血紅蛋白也未見差異。給藥組亦阻止了血小板的減少，兩組間從第4周和第5周逐漸出現(xiàn)有意義的差別[日竹川佳宏，和漢醫(yī)藥學(xué)會志，1991;8(3)：278]。
對23例宮頸癌患者分為給藥組和對照組。給藥組給予柴苓湯提取劑7.5g/d，分3次服，連服12周。以外陰、大腿及小腿的水腫情況為客觀觀察評價指標(biāo)。結(jié)果，給藥組顯效2例，有效4例，稍有效7例，無效3例。有效以上者占37.5%，稍有效者占81.3%;對照組無有效以上者，稍有效者占28.6%。大腿、小腿的平均周徑和變化率，給藥前兩組無明顯差異，但給藥組在給藥4周后，平均周徑和變化率明顯減少[日北原慶幸，日本東洋醫(yī)學(xué)雜志，1995;45(5)：179]。
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隨著當(dāng)代女性在社會和生活中扮演的角色越來越重要的原因，她們的負重感也在與日俱增。人不能沒有壓力，因為沒有壓力就沒有動力。但是壓力過大也不好，壓力太大，會讓人的身體和心里承受不住，從而引發(fā)各種疾病。所以在負重感加重的今天，對于女性的健康檢查也就變得越來越重要，比如：宮頸癌篩查。
說到宮頸癌，大家也許會很害怕，因為它是個癌癥，錯過了時間就會治不好。雖然如此，宮頸癌還是與我們女性朋友的生活關(guān)系密切，它在女性癌癥中屬于高發(fā)性的一種，所以對于宮頸癌篩查就變得很重要。那么什么是宮頸癌篩查呢?
宮頸癌篩查指的是通過液基薄層細胞試劑盒采集宮頸口的脫落細胞，使用全自動薄層細胞制片機制片，并根據(jù)細胞核形態(tài)進行細胞學(xué)分類診斷是否具有癌變癥狀
近幾年，國內(nèi)外對此方法又進行了進一步改進，使其更為簡便。液基細胞取材廣泛，細胞涂片分布均勻，背景清晰，染色層次分明，便于鏡下觀察，明顯提高了陽性細胞的檢出率，如果價格適宜有可能完全代替巴氏涂片。本方法可以觀察上皮細胞，如宮頸鱗狀細胞癌、頸管腺癌2例。本方法除觀察上皮細胞外，還可檢出滴蟲、念珠菌、放線菌、單純皰疹病毒、衣原體等。
宮頸癌是婦女最常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率僅次于乳腺癌位居第二，每年全球死于宮頸癌的婦女有20萬，中國占10%左右。近年來宮頸癌發(fā)病率有所上升，且趨于年輕化。研究表明，宮頸癌與HpV感染密切相關(guān)，HpV是人類腫瘤發(fā)病中唯一可以完全確認的致癌病毒?，F(xiàn)今的研究甚至可以證實：預(yù)防HpV感染就可以預(yù)防宮頸癌，沒有HpV感染就可以不罹患宮頸癌。所以宮頸癌篩查是那么的重要，若能在病變早期進行篩查，就能阻止癌變的發(fā)生、發(fā)展。宮頸癌篩查的重點就是在無自覺癥狀時期，發(fā)現(xiàn)癌前病變，在非癌時期及早進行臨床診治，從而預(yù)防、阻止癌變的發(fā)生。一句話“宮頸癌篩查的重要意義在于——可預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療”。
宮頸癌也許會讓女覺得很可怕，其實可怕的是我們沒有疾病危機意識。如果女性朋友們不再盲目地工作生活，每年都能抽出時間去進行全身檢查，進行宮頸癌篩查，相信這個疾病永遠不會纏上我們。就算不小心感染宮頸癌，那么我們也能做到，最早的發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)的越早對于宮頸癌的治療越有效。
宮頸癌的治療
1、宮頸癌怎樣治療
1.1、手術(shù)治療
手術(shù)主要用于早期宮頸癌患者。
常用術(shù)式有:全子宮切除術(shù);次廣泛全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù);廣泛全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù);腹主動脈旁淋巴切除或取樣。年輕患者卵巢正?？杀Ａ簟σ蟊Ａ羯δ艿哪贻p患者,屬于特別早期的可行宮頸錐形切除術(shù)或根治性宮頸切除術(shù)。根據(jù)患者不同分期選用不同的術(shù)式。
1.2、放射治療
適用于:中晚期患者;全身情況不適宜手術(shù)的早期患者;宮頸大塊病灶的術(shù)前放療;手術(shù)治療后病理檢查發(fā)現(xiàn)有高危因素的輔助治療。
1.3、化療
主要用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者,近年也采用手術(shù)聯(lián)合術(shù)前新輔助化療(靜脈或動脈灌注化療)來縮小腫瘤病灶及控制亞臨床轉(zhuǎn)移,也用于放療增敏。常用化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇、博來霉素、異環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶等。
1.4、預(yù)后
與臨床期別、病理類型等密切相關(guān)。有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者預(yù)后差。宮頸腺癌早期易有淋巴轉(zhuǎn)移,預(yù)后相對較差?？偠灾?早期治療預(yù)后較好。
2、宮頸癌治療方案
宮頸癌的治療根據(jù)臨床分期、患者年齡、生育要求、全身情況、醫(yī)療技術(shù)水平及設(shè)備條件等綜合考慮制定適當(dāng)?shù)膫€體化治療方案。手術(shù)主要用于早期宮頸癌患者。對要求保留生育功能的年輕患者,屬于特別早期的可行宮頸錐形切除術(shù)或根治性宮頸切除術(shù),其他的行全子宮切除術(shù)。中晚期患者采用放射治療,晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者主要用化療,常用化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶等。
宮頸癌總體上預(yù)后較差,一般5年內(nèi)死亡率高達93%,在治療后5～10年復(fù)發(fā)死亡的占5%。早期宮頸癌治療效果較好,但是多數(shù)就診時已經(jīng)是中晚期。早期時手術(shù)與放療效果相近,有效率不超過15%。晚期病例的主要死因有腫瘤壓迫雙側(cè)輸尿管引起尿毒癥;癌灶侵犯大血管而引起出血;局部或全身感染;全身重要器官轉(zhuǎn)移或全身衰竭而死亡。
3、宮頸癌的中藥治療方法
腫瘤雖然是生長在身體的某一局部,但實際上是一種全身性疾病。對多數(shù)的腫瘤病人來說,局部治療是不能解決根治問題的,而中醫(yī)由于從整體觀念出發(fā),實施辨證論治,既考慮了局部的治療,又采取扶正培本的方法,對于改善患者的局部癥狀和全身狀況都具有重要的作用。
可以彌補手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療的不足。手術(shù)固然能切除癌腫,但還有殘癌、或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、或血管中癌栓存在等,運用中醫(yī)中藥術(shù)后長期治療,可以防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移;放療、化療治療對消化道和造血系統(tǒng)有相當(dāng)?shù)母弊饔?運用中醫(yī)中藥治療既能減輕放、化療的副作用,又能加強放療、化療的效果,對于晚期癌癥患者或不能手術(shù)和放療、化療的可以采用中醫(yī)中藥治療。
宮頸癌患者如何保養(yǎng)
1、做完宮頸癌的女性要注意自己的飲食,多吃一些補血的食物,比如牛肉、豬肝等食物,多吃高蛋白質(zhì)、高熱量的食物也是比較好的,忌口也是非常重要的,建議此類患者一定不要吃生蔥、韭菜,更不能抽煙喝酒。
2、術(shù)后大家要注意觀察,觀察傷口的愈合狀況,如果出現(xiàn)了什么異?，F(xiàn)象,一定要及時的到醫(yī)院作檢查,這是非常重要的,還要注意術(shù)后的坐姿和睡姿,要保證適當(dāng)?shù)腻憻?這對患者的身體恢復(fù)是有很大的影響的,大家要多加注意。
3、對于宮頸癌的女性來說,在術(shù)后一定要注意好保養(yǎng)才有助于身體的康復(fù),建議此類患者要調(diào)整好自己的情緒,保證一個好的心情,出院后要定期的到醫(yī)院做復(fù)查,一定要做胸透和血常規(guī)的檢查,這是不可忽視的。
宮頸癌患者如何飲食
手術(shù)后,飲食調(diào)養(yǎng)以補氣養(yǎng)血,生精填精之膳食,如山藥、桂圓、桑椹、枸杞、豬肝、甲魚、芝麻、驢皮膠等。
放療時,飲食調(diào)養(yǎng)以養(yǎng)血滋陰為主,可食用牛肉、豬肝、蓮藕、木耳、菠菜、芹菜、石榴、菱角等;若因放療而出現(xiàn)放射性膀胱炎和放射性直腸炎時,則應(yīng)給予清熱利濕,滋陰解毒作用的膳食,如西瓜、薏苡仁、赤小豆、荸薺、蓮藕、菠菜等。
化療時,飲食調(diào)養(yǎng)以健脾補腎為主,可用山藥粉、苡米粥、動物肝、胎盤、阿膠、甲魚、木耳、枸杞、蓮藕,香蕉等。出現(xiàn)消化道反應(yīng),惡心、嘔吐、食欲不振時,應(yīng)以健脾和胃的膳食調(diào)治,如蔗汁、姜汁、烏梅、香蕉、金橘等。
宮頸癌晚期,應(yīng)選高蛋白、高熱量的食品,如牛奶、雞蛋、牛肉、甲魚、赤小豆、綠豆、鮮藕、菠菜、冬瓜、蘋果等。
宮頸癌可以艾灸嗎
1、宮頸癌可以艾灸嗎
宮頸癌是可以艾灸的,但要注意的是,艾灸只能作為輔助治療,完全依賴艾灸來治愈宮頸癌是不明智的。艾灸可以抑制腫瘤的生長,調(diào)節(jié)機體免疫功能,還可以減輕放化療的毒副反應(yīng),提高生活質(zhì)量,延長生存期,是一種輔助治療癌癥的有效方法。
2、艾灸治療宮頸癌的效果
2.1、改善臨床癥狀
將200例宮頸癌患者隨機分為試驗組102例和對照組98例,試驗組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予艾灸關(guān)元、足三里法干預(yù)。實驗組艾灸后生活質(zhì)量中情緒功能、總體健康狀況、惡心嘔吐、食欲喪失較對照組明顯改善,失眠、疼痛、疲倦也有顯著改善,說明運用艾灸治療宮頸癌可以提高晚期腫瘤患者的生活質(zhì)量。
2.2、減輕放化療毒副作用
將100例接受順鉑化療為主的惡性宮頸癌患者隨機分為A、B兩組各50例,均用止吐藥樞星,A組在化療第1至7天艾灸足三里,B組則不用艾灸。結(jié)果控制遲發(fā)性嘔吐A組有效率是非常滿意的,B組有效率稍差些,說明艾灸足三里治療宮頸癌順鉑所致遲發(fā)性嘔吐療效好、經(jīng)濟、方便、安全。
3、艾灸治療宮頸癌的方法
使用艾灸治療宮頸癌中,取穴,小腹部:關(guān)元、中極、曲骨,骶骨部:次髎、中髎、下髎,腰腧。
操作:穴位上覆少許麝香,上覆一分厚之蒜片,用大艾柱各灸三五狀,覺灼痛難忍時去蒜片,以不致起泡為原則,先灸腹部,繼灸骶部,各穴同時著火,初灸三柱,多則發(fā)熱體疲。
說明:如無反應(yīng),可加為五柱,間日或二、三日灸一次,痛與流出液(有血、有污液)逐漸減少,疼痛漸減。如見灸后流出液猝然停止,灸炷亦須減少或暫停灸治,因不正常之停止,蓄積于中,久必崩潰也。有灸至二十余次而痛苦解降者,雖有不效,但仍可試驗。
治療宮頸癌的有效偏方
1、方1
北沙參、石斛各20克,黑木耳6克,太子參、女貞子各20克,旱蓮草30克,白芍、雙花各20克,敗醬草30克,川軍炭15克,黑山梔10克,茯苓20克,明黨參30克,甘草3克。水煎服,每日1劑,適用于中、晚期子宮頸癌。
2、方2
甜杏仁10枚,牛乳100毫升,大棗5枚,粳米50克,桑白皮10克,生姜3克。杏仁用水浸泡,去皮尖,加入牛乳絞取汁液,大棗去核,生姜切片,備用。先煮桑白皮、姜、棗,煎取湯液,加米煮粥,臨熟時對人杏仁汁,再繼續(xù)煮至粥成,每日2次。杏仁主要成分是脂肪油、蛋白質(zhì)、各種游離氨基酸,以及杏仁甙。
宮頸癌的食療方
1、香菇黃瓜拌粉皮
主料:香菇50g、黃瓜50g、粉皮250g.
做法:香菇用清水浸泡,切成絲,煮熟;粉皮洗凈,切成片;黃瓜洗凈切成小塊,用沸水燙過,一并放入盆中,加入食鹽、大蒜、胡椒粉、味精等涼拌后即可服食。
用法:每日一劑,分二次食完,連續(xù)服食5~7日。
功效:清熱解毒,可用于祛除宮頸癌患者體內(nèi)瘀毒。
2、紅莧菜湯
主料:紅莧菜200克。
做法:將紅莧菜洗凈、切碎,加水4碗煎至1碗時,取湯液飲用。
用法:溫服,每日2-3次。
功效:益氣補血,可用于宮頸癌出血。
3、烏龍茶烏梅湯
主料:烏龍茶葉6克,烏梅12克,蜂蜜適量。
做法:將前兩味加水煎湯,取湯液加入適量蜂蜜飲服。
用法:每日1劑,分2次服?？砷L期服用。
功效:抗毒性與抗輻射作用,適合化療或放療期間服用。
【概述】
子宮頸癌在世界各地都有發(fā)生，是人體最常見的癌瘤之一，不但在女性生殖器官癌瘤中占首位，而且是女性各種惡性腫瘤中最多見的癌瘤，但其發(fā)病率有明顯的地區(qū)差異。我國宮頸癌的發(fā)生，在地理分布上的特點是高發(fā)區(qū)常連接成片。各省宮頸癌相對高發(fā)區(qū)的市、縣也常有互相連接現(xiàn)象。總的趨勢是農(nóng)村高于城市、山區(qū)高于平原。根據(jù)29個省、市、自治區(qū)回顧調(diào)查我國宮頸癌死亡率占總癌癥死亡率的第四位，占女性癌的第二位。宮頸癌患者的平均發(fā)病年齡，各國、各地報道也有差異，我國發(fā)病年齡以40～50歲為最多，60～70歲又有一高峰出現(xiàn)，20歲以前少見。
【診斷】
根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，尤其有接觸性出血者，首先應(yīng)想到有宮頸癌的可能，應(yīng)做詳細的全身檢查及婦科檢查，并采用以下輔助檢查：
(一)子宮頸刮片細胞學(xué)檢查 是發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。但注意取材部位正確及鏡檢仔細，可有5%～l0%的假陰性率，因此，均應(yīng)結(jié)合臨床情況，并定期檢查，以此方法作篩選。
(二)碘試驗 正常宮頸或陰道鱗狀上皮含有豐富的糖原，可被碘液染為棕色，而宮頸管柱狀上皮，宮頸糜爛及異常鱗狀上皮區(qū)(包括鱗狀上皮化生，不典型增生，原位癌及浸潤癌區(qū))均無糖原存在，故不著色。臨床上用陰道窺器暴露宮頸后，擦去表面粘液，以碘液涂抹宮頸及穹窿，如發(fā)現(xiàn)不正常碘陰性區(qū)即可在此區(qū)處取活檢送病理檢查。
(三)宮頸和宮頸管活體組織檢查 在宮頸刮片細胞學(xué)檢查為Ⅲ～Ⅳ級以上涂片，但宮頸活檢為陰性時，應(yīng)在宮頸鱗一柱交界部的6、9、12和3點處取四點活檢，或在碘試驗不著色區(qū)及可疑癌變部位，取多處組織，并進行切片檢查，或應(yīng)用小刮匙搔刮宮頸管，將刮出物送病理檢查。
(四)陰道鏡檢查 陰道鏡不能直接診斷癌瘤，但可協(xié)助選擇活檢的部位進行宮頸活檢。據(jù)統(tǒng)計，如能在陰道鏡檢查的協(xié)助下取活檢，早期宮頸癌的診斷準(zhǔn)確率可達到98%左右。但陰道鏡檢查不能代替刮片細胞學(xué)檢查及活體組織檢查，也不能發(fā)現(xiàn)宮頸管內(nèi)病變。
(五)宮頸錐形切除術(shù) 在活體組織檢查不能肯定有無浸潤癌時，可進行宮頸錐形切除術(shù)。但目前診斷性宮頸錐形切除術(shù)已很少采用。當(dāng)宮頸癌確立后，根據(jù)具體情況，可進行肺攝片，淋巴造影，膀胱鏡，直腸鏡檢查等，以確定宮頸癌臨床分期。
【治療措施】
子宮頸癌的處理分非典型增生，原位癌、鏡下早期浸潤癌，浸潤癌的處理方法
(一)治療原則
1.不典型增生：活檢如為輕度非典型增生者，暫按炎癥處理，半年隨訪刮片和必要時再作活檢。病變持續(xù)不變者可繼續(xù)觀察。診斷為中度不典型增生者，應(yīng)適用激光、冷凍、電熨。對重度不典型增生，一般多主張行全子宮切除術(shù)。如迫切要求生育，也可在錐形切除后定期密切隨訪。
2.原位癌：一般多主張行全子宮切除術(shù)，保留雙側(cè)卵巢;也有主張同時切除陰道1～2cm者。近年來國內(nèi)外有用激光治療，但治療后必須密切隨訪。
3.鏡下早期浸潤癌：一般多主張作擴大全子宮切除術(shù)，及l(fā)～2cm的陰道組織。因鏡下早期浸潤癌淋巴轉(zhuǎn)移的可能性極小，不需消除盆腔淋巴組織。
4.浸潤癌：治療方法應(yīng)根據(jù)臨床期別，年齡和全身情況，以及設(shè)備條件。常用的治療方法有放射、手術(shù)及化學(xué)藥物治療。一般而言，放療可適用于各期患者;Ⅰb至Ⅱa期的手術(shù)療效與放療相近;宮頸腺癌對放療敏感度稍差，應(yīng)采取手術(shù)切除加放療綜合治療。
(二)手術(shù)治療 采用廣泛性子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)消除。切除范圍包括全子宮、雙側(cè)附件、陰道上段和陰道旁組織以及盆腔內(nèi)備組淋巴結(jié)(子宮頸旁、閉孔、髂內(nèi)、髂外、髂總下段淋巴結(jié))。手術(shù)要求徹底、安全、嚴(yán)格掌握適應(yīng)征、防止并發(fā)癥。
(三)手術(shù)并發(fā)癥及處理
1.手術(shù)并發(fā)癥有術(shù)中出血、術(shù)后盆腔感染、淋巴囊腫、潴潞留、泌尿系統(tǒng)感染及輸尿管陰道瘺等。
2.手術(shù)并發(fā)癥的處理，近年來，由于手術(shù)方法和麻醉技術(shù)的改進，預(yù)防性抗生素的應(yīng)用，以及術(shù)后采用腹膜外負壓引流等措施，上述并發(fā)癥的發(fā)生率已顯著減少。
(四)放射治療 為宮頸癌的首選療法，可應(yīng)用于各期宮頸癌，放射范圍包括子宮頸及受累的陰道、子宮體、宮旁組織及盆腔淋巴結(jié)。照射方法一般都采取用內(nèi)外照射結(jié)合，內(nèi)照射主要針對宮頸原發(fā)灶及其鄰近部位，包括子宮體、陰道上部及其鄰近的宮旁組織(A)點。外照射則主要針對盆腔淋巴結(jié)分布的區(qū)域(B)點。內(nèi)放射源采用腔內(nèi)鐳(Ra)或137銫(137Cs)，主要針對宮頸原發(fā)病灶。外放射源采用60鉆(60Co)，主要針對原發(fā)病灶以外的轉(zhuǎn)移灶，包括盆腔淋巴結(jié)引流區(qū)。劑量一般為60Gy。目前對早期宮頸癌多主張先行內(nèi)照射。而對晚期癌，特別是局部瘤體巨大，出血活躍，或伴感染者則以先行外照射為宜。
(五)化學(xué)治療 到目前為止子宮頸癌對大多數(shù)抗癌藥物不敏感，化療的有效率不超過15%，晚期患者可采用化療、放療等綜合治療?；熕幬锟刹捎?-氟脲嘧啶，阿霉素等進行靜脈或局部注射。
【病因?qū)W】
關(guān)于子宮頸癌的發(fā)病原因尚不清楚，國內(nèi)外大量資料證實，早婚、早育、多產(chǎn)及性生活紊亂的婦女有較高的患病率。目前也有認為包皮垢中的膽固醇經(jīng)細菌作用后可轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪镔|(zhì)。也是導(dǎo)致宮頸癌的重要誘因。
近年來還發(fā)現(xiàn)子宮頸癌與****而傳染的某些病毒有一定關(guān)系，如：①人類疤疹病毒Ⅱ型(HSV2)，因HSV2抗體檢查在浸潤性宮頸癌的病人中80%～100%陽性;②人類乳頭瘤病毒(HpV)，對各類宮頸癌組織進行HpV特異性抗原的檢測，均提示子宮頸癌的發(fā)病與HpV感染有關(guān);③人類巨細胞病毒(CMV)。國內(nèi)外均有報道，子宮頸癌前病變不典型增生患者血清CMV抗體滴度均高;動物實驗證明CMV-DNA具有惡性轉(zhuǎn)化能力。因此，病毒感染成為近年來研究宮頸癌發(fā)病原因的重要課題之一。
【病理改變】
鱗狀細胞癌 子宮頸癌以鱗狀上皮細胞癌為主，約占90%～95%，腺癌僅占5%～10%。但兩者癌在外觀上并無特殊差別，且均發(fā)生在宮頸陰道部或頸管內(nèi)。
(一)目觀 在發(fā)展為浸潤癌前，肉眼觀察無特殊異常，或類似一般宮頸糜爛。隨著浸潤癌的出現(xiàn)，宮頸可表現(xiàn)以下四種類型：
1.糜爛型：環(huán)繞宮頸外口表面有粗糙的顆粒狀糜爛區(qū)，或有不規(guī)則的潰破面、觸及易出血。
2.外生型：又稱增生型或菜花型。由息肉樣或乳頭狀隆起，繼而發(fā)展向陰道內(nèi)突出的大小不等的菜花狀贅生物，質(zhì)脆易出血。
3.內(nèi)生型：又稱浸潤型。癌組織宮頸深部組織浸潤、宮頸肥大而硬，但表面仍光滑或僅有淺表潰瘍。
4.潰瘍型：不論外生型或內(nèi)生型進一步發(fā)展后，癌組織壞死脫落，形成潰瘍，甚至整個子宮頸為一大空洞所替代，因常有繼發(fā)性感染，故有惡臭的分泌物排出。子宮頸癌尤其是腺癌也可向頸管內(nèi)生長，使子宮頸成桶狀增大，這也是內(nèi)生型的一種。
(二)鏡查
1.不典型增生：不典型增生表現(xiàn)為底層細胞增生，底層細胞不但增生，而且有細胞排列紊亂及細胞核增大、濃染、染色質(zhì)分布不均等核異質(zhì)改變。
不典型增生可分為輕、中及重度。①輕度不典型增生(間變I級)：上皮細胞排列稍紊亂，細胞輕度異型性，異型上皮占據(jù)上皮層的下三分之一。②中度不典型增生(間變Ⅱ級)：上皮細胞排列紊亂，異型性明顯，異型上皮占據(jù)上皮層的下三分之二。③重度非典型增生(間變Ⅲ級)：幾乎全部上皮極性紊亂或極性消失，細胞顯著異型性和原位癌已不易區(qū)別。
2.原位癌：原位癌(CIS)又稱上皮內(nèi)癌。上皮全層極性消失，細胞顯著異型，核大，深染，染色質(zhì)分布不均，有核分裂相。但病變?nèi)韵抻谏掀觾?nèi)，未穿透基底膜，無間質(zhì)浸潤。異型細胞還可沿著宮頸腺腔開口進入移行帶區(qū)的宮頸腺體，致使腺體原有的柱狀細胞為多層異型鱗狀細胞所替代，但腺體基底膜仍保持完整，這種情況稱為宮頸原位癌累及腺體。
3.鏡下早期浸潤癌：鏡下早期浸潤癌在原位癌基礎(chǔ)上，偶然可發(fā)現(xiàn)有癌細胞小團已穿破基底膜，似淚滴狀侵入基底膜附近的間質(zhì)中，浸潤的深度不超過5mm，寬不超過7mm，也無癌灶互相融合現(xiàn)象，也無侵犯間質(zhì)內(nèi)脈管跡象時，臨床上無特征。
4.鱗狀上皮浸潤癌：當(dāng)癌細胞穿透上皮基底膜，侵犯間質(zhì)深度超過5mm，稱為鱗狀上皮浸潤癌。在間質(zhì)內(nèi)可出現(xiàn)樹枝狀、條索狀，彌漫狀或團塊狀癌巢。
根據(jù)病理切片，癌細胞分化程度可以分為三級：①I級：分化好。癌巢中有相當(dāng)數(shù)量的角化現(xiàn)象，可見明顯的癌珠。②Ⅱ級：中等分化(達宮頸中層細胞的分化程度)，癌巢中無明顯角化現(xiàn)象。③Ⅲ級：未分化的小細胞(相當(dāng)于宮頸底層的未分化細胞)。
5.腺癌：腺癌來源于被覆宮頸管表面和頸管內(nèi)腺體的柱狀上皮。鏡檢時，可見到腺體結(jié)構(gòu)，甚至腺腔內(nèi)有乳頭狀突起。腺上皮增生為多層，細胞低矮，異型性明顯，可見核分裂相。如癌細胞充滿腺腔，以致找不到原有腺體結(jié)構(gòu)時，往往很難將腺癌與分化不良的鱗癌區(qū)別。如腺癌與鱗癌并存時稱為宮頸腺、鱗癌。腺、鱗癌惡性程度高，轉(zhuǎn)移早、預(yù)后差。
【臨床表現(xiàn)】
(一)陰道出血 當(dāng)癌腫侵及間質(zhì)內(nèi)血管時開始出現(xiàn)流血。最早表現(xiàn)為任何年齡的婦女，****后或雙合診后有少量出血或陰道排液增多者。尤其在絕經(jīng)前后少量斷續(xù)不規(guī)則，晚期流血增多，甚至因較大血管被侵蝕而引起致命的大出血。一般外生型癌出血較早，血量也多;內(nèi)生型癌出血較晚。
(二)陰道排液 一般多發(fā)生在陰道出血之后，最初量不多，無臭。隨著癌組織潰破，可流漿液性分泌物;晚期癌組織壞死，感染則出現(xiàn)大量膿性或米湯樣惡臭白帶。
(三)疼痛 為晚期癌癥狀。當(dāng)宮頸旁組織明顯浸潤，并已累及盆壁，閉孔神經(jīng)，腰能神經(jīng)等，可出現(xiàn)嚴(yán)重持續(xù)的腰骶部或坐骨神經(jīng)疼痛。盆腔病變廣泛時，可因靜脈和淋巴回流受阻，而導(dǎo)致患側(cè)下肢腫脹和疼痛。
【并發(fā)癥】
子宮癌合并妊娠較為少見，國內(nèi)報導(dǎo)占宮頸癌總數(shù)0.92%～7.05%，國外文獻報道占1.01%。病人可因先兆流產(chǎn)或產(chǎn)前出血而就診，陰道涂片及活體組織檢查可確定診斷，早孕婦女如有陰道流血應(yīng)常規(guī)窺器檢查宮頸，以及作宮頸刮片細胞學(xué)檢查。
妊娠對子宮頸癌的影響，妊娠時由于盆腔內(nèi)血液供應(yīng)及淋巴流速增加，可能促進癌瘤的轉(zhuǎn)移;且在分娩時會發(fā)生癌瘤擴散，嚴(yán)重出血及產(chǎn)后感染。妊娠時由于受雌激素影響、宮頸移行帶細胞增生活躍，可類似原位癌病變，但還有定向分化，極性還保持，這些變化產(chǎn)后均能恢復(fù)。妊娠期也可能合并原位癌，產(chǎn)后不能恢復(fù)。應(yīng)仔細區(qū)別。
治療方法需根據(jù)癌腫發(fā)展情況和妊娠月數(shù)而定。I期及Ⅱa期而合并早期妊娠者，可用根治術(shù);或先放射治療，待胎兒死亡自然排除后，再行根治術(shù)，或繼續(xù)放射治療。早孕者可行剖宮取胎，同時行根治術(shù)。各期子宮頸癌合并晚期或已臨產(chǎn)者，均應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)，以后再作手術(shù)或放射治療。
【預(yù)后】
癌瘤患者經(jīng)治療后臨床癥狀與體征均消失，但經(jīng)過6個月以上又出現(xiàn)癌征者謂之復(fù)發(fā)。治療后3～6個月內(nèi)仍查有癌存在者應(yīng)列為未愈。
(一)復(fù)發(fā)癌病人的預(yù)后 放射治療后復(fù)發(fā)的病人死于治療后1年內(nèi)的數(shù)量最多，約占死亡病人的1/2，即復(fù)發(fā)病人的一半以上在治療后1年內(nèi)出現(xiàn)癥狀。約有88%的復(fù)發(fā)病例在治療后3年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀。以后死亡率逐漸下降并無規(guī)律性，一般在5年內(nèi)死亡占死亡總數(shù)的93%，在治療后5～10年復(fù)發(fā)死亡的占5%。
(二)宮頸癌復(fù)發(fā)后病人生存時間，隨復(fù)發(fā)部位不同而異，如陰道斷端或局部復(fù)發(fā)者，其生存時間可能早些，據(jù)國外一個醫(yī)院分析200例復(fù)發(fā)病人生存時間，半月至一年者50%，1年至2年者32%，超過2年者18%。
(三)復(fù)發(fā)部位 頑固未愈病例復(fù)發(fā)者總是在原發(fā)部位。復(fù)發(fā)癌的位置則較難決定。關(guān)于放射治療后宮頸癌復(fù)發(fā)部位，據(jù)統(tǒng)計426例，在子宮或陰道上1/3者l12例(26%);陰道下2/3者54例(6%);宮旁和盆壁者18例(43%);遠處68例(14%);不明34例(8%)。
(四)臨床表現(xiàn) 復(fù)發(fā)癌的主要癥狀為一例下肢疼痛，腹和盆部酸痛，陰道出血和惡臭白帶。另外隨復(fù)發(fā)部位而有不同表現(xiàn)，如咳嗽、胸痛、血尿、直腸出血等。伴有：除原發(fā)部位病變外，大多數(shù)可在下腹部或盆壁捫到腫塊，下肢水腫等。
(五)診斷 上述癥狀，體征可作為一般復(fù)發(fā)癌的診斷依據(jù)。凡宮頸癌治療后有一側(cè)下肢疼痛或下肢水腫，都標(biāo)志著盆腔內(nèi)有復(fù)發(fā)癌壓迫神經(jīng)及淋巴或靜脈回流受阻所致。手術(shù)后復(fù)發(fā)病例較易診斷。但有時未吸收的淋巴囊腫或盆腔炎塊易與混淆，盡早爭取局部穿刺做細胞學(xué)涂片及送病理作檢查，以明確診斷。其他身體各部位檢查也很重要。應(yīng)注意鎖骨上或腹股溝淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移，如發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大發(fā)硬應(yīng)切取作病理檢查。必要時尚應(yīng)作胸部x線攝片及胃腸道鋇餐檢查。
(六)治療 診斷確定后對復(fù)發(fā)病例的治療仍是手術(shù)、化療或放射治療。首先分析以往治療是否合理、恰當(dāng)、徹底，再根據(jù)復(fù)發(fā)者全身與局部情況，選擇適宜的某一療法或綜合療法，對晚期病例應(yīng)對癥處理。手術(shù)后復(fù)發(fā)病例可選擇放射治療。
(七)預(yù)防 首次治療前應(yīng)明確診斷，制定合理而切實可行的治療方案，并嚴(yán)格執(zhí)行。治療后應(yīng)定期隨診。這樣，即使有復(fù)發(fā)病變亦能早期查出，及早治療。
【轉(zhuǎn)移與擴散】
子宮頸癌的發(fā)展過程近幾年，通過大量的研究已經(jīng)明確非典型增生是癌前病變，非典型增生，原位癌及浸潤癌為一組有連貫性的病變;由早期表面病變非典型增生開始，病因繼續(xù)存在時，將逐漸進展到浸潤癌。經(jīng)研究還證明，絕大多數(shù)宮頸癌是逐漸而不是突然發(fā)生的，癌前病變往往在一個相當(dāng)長的時間內(nèi)是可逆的，然后進入表面的原位癌階段，此時期又可持續(xù)多年，在此期沒有臨床癥狀，可用宮頸及頸管的細胞學(xué)刮片檢查發(fā)現(xiàn)，并經(jīng)活體組織檢查方法得出診斷。在癌前期階段，異常的細胞不侵犯間質(zhì)，更不發(fā)生轉(zhuǎn)移，如果在這時發(fā)現(xiàn)并給以極積治療，治愈的機會是非常高的。但宮頸癌已變成浸潤癌以后，則發(fā)展很快，如果不經(jīng)治療，病人可在2～5年內(nèi)死亡。
宮頸癌是一種比較嚴(yán)重的病癥，這種病癥一定要及時的進行治療。那么，今天小編就為大家詳細的介紹一下這宮頸癌的治療偏方以及宮頸癌的病因，接下來趕緊跟著小編一起來看看這宮頸癌的治療方法吧!
偏方1
忍冬藤、敗醬草各20克，蒲公英、桑寄生各30克，薏苡仁、生白芍各15克，篇蓄12克，全蟲3克，海藻、五加皮、昆布、連翹各10克。
水煎服，每日1劑。
本方功能清熱利濕，散結(jié)抗癌，適用于子宮體癌術(shù)后復(fù)發(fā)。
偏方2
烏賊骨、小鼠粉各24克，象皮15克，冰片3克，麝香適量。
將藥共研細末，混勻，上于宮頸糜爛處，隔日沖洗換藥1次。
本方源于《癌癥治驗錄》，功能生肌，對官頸病后期有效。
偏方3
醋制莪術(shù)、醋制三棱各10克。
濃煎200毫升，分2次服。
本方破血消枳，對宮頸癌有效。
病因
病因可能與以下因素相關(guān)。
1.病毒感染
高危型HpV持續(xù)感染是宮頸癌的主要危險因素。90%以上的宮頸癌伴有高危型HpV感染。
2.性行為及分娩次數(shù)
多個伴侶、初次生活16歲、初產(chǎn)年齡小、多孕多產(chǎn)等與宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)。
3.其他生物學(xué)因素
沙眼衣原體、單純皰疹病毒II型、滴蟲等病原體的感染在高危HpV感染導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)病過程中有協(xié)同作用。
4.其他行為因素
吸煙作為HpV感染的協(xié)同因素可以增加子宮頸癌的患病風(fēng)險。另外，營養(yǎng)不良、衛(wèi)生條件差也可影響疾病的發(fā)生。
結(jié)語：看完了這么多關(guān)于介紹治療宮頸癌的偏方以及宮頸癌的病因的仔細閱讀，相信廣大的讀者朋友們都有了一個非常獨到的認識。所以，在這里推薦的偏方的效果都是非常不錯的，要治療的話!請在醫(yī)師的叮囑下進行治療哦!
