特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化如何治療？
肺氣腫病人春季如何養(yǎng)生。
“養(yǎng)生孰為本，元?dú)獠豢商?；養(yǎng)生孰為先，養(yǎng)心須樂觀?！睂?duì)于養(yǎng)生，不乏很多流傳很廣的詩句與名言，作好了養(yǎng)生我們的生活質(zhì)量才更好。如何進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生呢？為滿足您的需求，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化如何治療？”，希望能為您提供更多的參考。
特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化，是下呼吸道彌漫性炎癥的一種疾病，其實(shí)這種疾病尤其好發(fā)在40到50歲的男性身上，所以對(duì)于這種疾病首先要進(jìn)行診斷，之后再對(duì)癥的治療用藥。
一、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化系指原因不明的下呼吸道的彌漫性炎癥性疾病。炎癥侵犯肺泡壁和臨近的肺泡腔，造成肺泡間隔增厚和肺纖維化。肺泡上皮細(xì)胞和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞，其至小氣道和小血管也可受累。其臨床特點(diǎn)有進(jìn)行性呼吸困難，Velcro羅音，進(jìn)行性低氧血癥。肺功能受損以限制性通氣障礙、彌散功能障礙為主。IpF較少常見，且診斷困難，患病率約2-5/10萬，發(fā)病年齡多為40-50歲，男性稍多于女性。絕大多數(shù)病程為慢性，起病驟急者罕見。
二、治療原則
1.糖皮質(zhì)激素為本病首選藥。
2.免疫抑制劑用于糖皮質(zhì)激素效果不佳者或聯(lián)合糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。
3.中醫(yī)中藥作輔助治療用。
4.其他對(duì)癥措施:如氧氣療法，抗生素治療控制肺部感染等。
5.肺移植。
三、用藥原則
1.輕癥者用糖皮質(zhì)激素治療，重癥者加用免疫抑制劑硫唑嘌呤。
2.重癥或急性型者宜用大劑量氫化可的松作沖擊療法。
聯(lián)合中醫(yī)中藥可減輕激素或免疫抑制劑的副作用。
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特發(fā)性肺纖維化這種疾病我們?cè)谏钪袑?duì)于它的認(rèn)識(shí)是比較少的，主要是因?yàn)檫@種疾病的發(fā)病幾率是比較小的，但是特發(fā)性肺纖維化可能會(huì)導(dǎo)致我們出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛以及呼吸困難等情況，我們建議大家在生活中應(yīng)該要好好的進(jìn)行注意，這樣我們就可以在生活中及時(shí)的發(fā)現(xiàn)這種疾病的存在。
特發(fā)性肺纖維化一種不明原因的肺間質(zhì)炎癥性疾病，原因不明的肺泡纖維化和彌漫性肺間質(zhì)纖維化均為其同義詞。典型的IpF，主要表現(xiàn)為干咳、進(jìn)行性呼吸困難，經(jīng)數(shù)月或數(shù)年逐漸惡化，多在出現(xiàn)癥狀3～8年內(nèi)進(jìn)展至終末期呼吸衰竭或死亡。
主要病理特點(diǎn)為肺間質(zhì)和肺泡腔內(nèi)纖維化和炎細(xì)胞浸潤(rùn)混合存在。盡管該病的發(fā)病機(jī)制還沒有完全闡明，就其臨床特征和病理足以說明這是一種特征性的疾病。IpF的治療尚缺乏客觀的、決定性的預(yù)后因素或治療反應(yīng)，皮質(zhì)激素(以下簡(jiǎn)稱激素)或免疫抑制劑、細(xì)胞毒藥物仍是其主要的治療藥物，但不足30%的病人有治療反應(yīng)，且可表現(xiàn)毒副反應(yīng)。
起初表現(xiàn)為干咳和呼吸困難。對(duì)大多數(shù)患者來說進(jìn)行性呼吸困難是最主要和最突出的癥狀。另一常見的癥狀是刺激性干咳，往往對(duì)鎮(zhèn)咳藥無效。一般無肺外表現(xiàn)，也可有消瘦、不適、乏力等，發(fā)熱較少見，合并感染時(shí)可有高熱。有時(shí)也出現(xiàn)關(guān)節(jié)酸痛，極少胸痛。
安靜時(shí)呼吸頻率增快，重癥患者均有發(fā)紺、低氧血癥。聽診雙肺可聞及吸氣性細(xì)小爆裂音(velcro啰音)，通常位于肺底。80%的患者隨著疾病進(jìn)展，該肺部啰音可蔓延至肺尖;支氣管呼吸音提示肺實(shí)變;25%～50%患者有杵狀指。
如果我們?cè)谏钪邪l(fā)現(xiàn)特發(fā)性肺纖維化這種疾病，我們建議患者在生活中應(yīng)該要好好的進(jìn)行處理，根據(jù)醫(yī)生的建議去調(diào)養(yǎng)自己的身體，同時(shí)在生活中多注意自己的呼吸道，盡量出去吸收一些新鮮的空氣，這樣可以避免特發(fā)性肺纖維化的復(fù)發(fā)。
骨髓纖維化的出現(xiàn)患者不要過于緊張，結(jié)合自己的身體情況，堅(jiān)持醫(yī)生的治療方法，才是對(duì)恢復(fù)健康最大的幫助。對(duì)于骨髓纖維化的治療，是可以選擇多種方式的，今天要說的就是中醫(yī)治療骨髓纖維化。
骨髓纖維化的中醫(yī)治療方法：
1、肝腎陰虛型：
治法：滋補(bǔ)肝腎，益氣生血。
方藥：左歸丸加味。左歸丸重在滋補(bǔ)腎陰，主治真陰不足，精髓虛損所致的頭目眩暈、腰膝酸軟、低熱盜汗諸證。方中重用熟地滋腎以填真陰，枸杞益精明目，山茱萸澀精斂汗。龜鹿二膠，為血肉有情之品，鹿膠偏于補(bǔ)陽，龜膠偏于滋陰，兩膠合用，陰陽雙補(bǔ)，有陽中求陰之義。菟絲子配牛膝，強(qiáng)腰膝、健筋骨。山藥滋益脾腎。共收滋腎填精、育陰潛陽之效。
2、脾腎陽虛型：
治法：溫補(bǔ)腎陽，填精補(bǔ)血。
方藥：右歸丸加味。右歸丸重在溫補(bǔ)腎陽，主治腎陽不足，命門火衰。方中桂、附及鹿角膠有溫補(bǔ)腎陽，填精益髓之功;熟地、山茱萸、山藥、菟絲子、枸杞、杜仲均有滋陰益腎、養(yǎng)肝補(bǔ)脾作用，加當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)肝，有陰中求陽之義，以達(dá)補(bǔ)腎中元陽之效。
若陽衰氣虛明顯者，宜加人參，則能捷效。亦可加黨參。黃芪以加強(qiáng)補(bǔ)氣之功。
3、氣血兩虛夾瘀型：
治法：益氣養(yǎng)血、活血祛瘀。
方藥：八珍湯加味。本方力氣血雙補(bǔ)之劑。方中用參、術(shù)、苓、草補(bǔ)脾益氣;歸、芍、地滋養(yǎng)心肝，加川芎入血分而理氣，則歸地補(bǔ)而不滯;加姜、棗助參、術(shù)入氣分以調(diào)和脾胃。本方再配以青黛清熱解毒，莪術(shù)活血化瘀，以達(dá)攻補(bǔ)兼施之功。
若偏陰虛者可加麥冬、生地以滋陰。
肺是我們所有哺乳動(dòng)物賴以生存的重要器官，肺受到損傷，我們就無法進(jìn)行呼吸，人的機(jī)體運(yùn)轉(zhuǎn)就會(huì)停止，我們的生命也就岌岌可危。肺雖然很重要，但也相當(dāng)?shù)拇嗳?，過多外界的污染物或是灰塵都能導(dǎo)致肺發(fā)生病變，比如肺間質(zhì)性纖維化就是常見的一種由于外界傷害而導(dǎo)致的肺部疾病。
彌漫性肺間質(zhì)纖維化是由多種原因引起的肺間質(zhì)的炎癥性疾病，病變主要累及肺間質(zhì)，也可累及肺泡上皮細(xì)胞及肺血管。病因有的明確，有的未明。明確的病因有吸人無機(jī)粉塵如石棉、煤；有機(jī)粉塵如霉草塵、棉塵；氣體如煙塵、二氧化硫等；病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲感染；藥物影響及放射性損傷。本病屬中醫(yī)“咳嗽”、“喘證”、“肺瘺”等范疇。
臨床表現(xiàn)：起病隱匿，進(jìn)行性加重。表現(xiàn)為進(jìn)行性氣急，干咳少痰或少量白黏痰，晚期出現(xiàn)以低氧血癥為主的呼吸衰竭。查體可見胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，雙肺可聞及細(xì)濕羅音或捻發(fā)音。有不同程度紫紺和杵狀指。晚期可出現(xiàn)右心衰竭體征。
病因
彌慢性肺間質(zhì)纖維化是由多種原因引起的肺間質(zhì)的炎癥性疾病，病變主要累及肺間質(zhì)，也可累及肺泡上皮細(xì)胞及肺血管。病因有的明確，有的未明。
⒈ 環(huán)境因素：有吸入無機(jī)粉塵如石棉、煤 ; 有機(jī)粉塵如霉草塵、棉塵；還有煙塵、二氧化硫等有毒氣體的吸入。
⒉ 病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲等引起的反復(fù)感染，常為此病急性發(fā)作的誘因，又是病情加重的條件。
⒊ 藥物影響及放射性損傷。
⒋ 繼發(fā)于紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。
肺是如此重要，所以我們要非常注意肺的保護(hù)，天氣寒冷的時(shí)候要注意保暖，以防寒氣入侵；空氣中污染過重時(shí)要記得佩戴口罩；盡量避免或減少抽煙，這些都是對(duì)肺部的保護(hù)措施，只有這樣我們才能擁有一個(gè)健康有活力的肺部。
肺間質(zhì)纖維化并感染，說明情況是比較嚴(yán)重的，而對(duì)于患者來講必須注意了解，有效的治療方法，而治療就包括藥物者治療，例如激素的使用，還有各種支氣管擴(kuò)張劑的使用，當(dāng)然中藥調(diào)理不可缺少。
一、西藥治療
(1)激素治療：強(qiáng)的松30—40毫克，分2-3次口服，逐漸減量至維持量，5-lO毫克，1日1次。
(2)治療并發(fā)癥：抗感染治療，根據(jù)病原菌選擇抗生素。
(3)支氣管擴(kuò)張劑：氨茶堿、舒喘靈等。
(4)氧療：適用于晚期患者。
二、中醫(yī)藥治療
(1)肺氣虛損：咳喘聲低、易疲乏，自汗畏風(fēng)，易感冒，舌淡苔白，脈細(xì)弱。 治法：補(bǔ)益肺氣，止咳定喘。 方藥：生黃芪30克，生白術(shù)、杏仁、紫菀、款冬花、地龍各10克、防風(fēng)6克，太子參15克，炙麻黃6克，生甘草6克。 中成藥：玉屏風(fēng)顆粒。
(2)氣陰兩虛，痰淤阻肺：干咳無痰或少痰，喘息氣短，動(dòng)則加甚，神疲乏力，口干咽燥，五心煩熱，腰酸膝軟，舌淡紅、首薄白或少苔，脈細(xì)滑或細(xì)弱。治法：補(bǔ)肺滋腎，化痰活血。 方藥：太子參、熟地、山萸肉、山藥、茯苓各15克，麥冬30克，五味子10克，丹皮10克，澤瀉10克，生黃芪30克，百合30克，胡桃肉15克，丹參30克，紫菀10克，川貝粉6克(沖服)。 中成藥：生脈飲口服液、六味地黃丸。
(3)脾腎陽虛，淤血內(nèi)阻：咳喘無力，動(dòng)則加甚，呼多吸少，下肢浮腫，形寒肢冷，面灰唇紫，舌質(zhì)淡胖、苔薄白，脈沉細(xì)無力 治法：健脾溫腎，化痰活血。方藥：熟附于10克、肉桂5克、熟地15克、山萸肉15克、山藥15克、茯苓15克、丹皮10克、澤瀉，0克、生黃芪30克、丹參30克、紫菀10克、杏仁10克、地龍10克、仙靈脾10克。 中成藥：人參健脾丸，金匱腎氣丸。
不少患者就是由于肺部疾病發(fā)病早期并沒有好好注意到，才導(dǎo)致了肺部疾病轉(zhuǎn)換為肺纖維化，嚴(yán)重影響到了肺部健康。肺纖維化是一種，在患者身上發(fā)病率比較高的肺部疾病，并且這種疾病還有一個(gè)比較困擾的特點(diǎn)，那就是治愈難度是非常高的。因此害怕患上肺纖維化的患者，就應(yīng)該來了解肺纖維化在早期的癥狀表現(xiàn)。
肺纖維化早期癥狀
肺纖維化是一種常見又難治的疾病，嚴(yán)重影響人體的健康和生命安全。清楚自己的癥狀有助于對(duì)癥下藥，早期肺纖維化如果盡快治療，有利于病情康復(fù)，因此這種疾病一定要引起重視，盡快接受系統(tǒng)檢查與專業(yè)治療。一般出現(xiàn)肺部纖維化，可能是平時(shí)的肺部炎癥沒有得到及時(shí)治療，導(dǎo)致后期肺部鈣化，進(jìn)而肺纖維化。常見的早期癥狀有以下這些：
1.
咳嗽、咳痰。除了咳嗽，也會(huì)出現(xiàn)干咳或少量粘液痰，這種粘液膿性痰或膿痰，偶伴血痰。2.
呼吸困難。常出現(xiàn)在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，并隨時(shí)間進(jìn)行性加重。呼吸淺速伴有鼻翼搧動(dòng)，這時(shí)輔助肌會(huì)參與呼吸，不過大多沒有端坐呼吸。3.
全身癥狀。早期肺纖維化可能詩人消瘦、乏力、食欲不振和關(guān)節(jié)酸痛等。合并感染時(shí)可能回發(fā)熱，少數(shù)人有關(guān)節(jié)痛，胸痛則少見。肺纖維化晚期癥狀
肺纖維化的患者大多數(shù)在中老年齡層，身體免疫力低，缺乏運(yùn)動(dòng)，不良生活習(xí)慣等都是患病的誘因。因?yàn)檫@種疾病難治，所以患病一定要引起重視，為了健康和家人著想，一定盡快接受治療。
晚期的肺纖維化晚期癥狀主要表現(xiàn)在咳嗽上，通常是難咳、有痰咳不出，而且患者通常會(huì)在晚上犯咳嗽，越咳越厲害，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量和作息健康，使得患者身心疲憊。如患者要注意不要過度勞累，否則會(huì)增加咳嗽頻率，使咳嗽加重。通常晚期癥狀也會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性感冒、發(fā)燒，手會(huì)出現(xiàn)紫紺，呼吸氣變短、身體消瘦并體重下降等癥狀。
肺纖維化晚期病情嚴(yán)重，可使正常的肺組織結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，最后肺組織會(huì)失去活動(dòng)功能。隨之導(dǎo)致體內(nèi)氣體流動(dòng)交換受到阻礙，這時(shí)人體血液流動(dòng)的氧氣會(huì)供應(yīng)不足，造成患者呼吸受阻，酸中毒、最后勞動(dòng)力喪失，只能靠呼吸機(jī)生存，嚴(yán)重到最后會(huì)衰竭、死亡。
或許大家都還沒聽說過雙肺間質(zhì)纖維化這種疾病，其實(shí)這是一種很常見的肺病，在臨床上也被稱為間質(zhì)性肺炎，這種疾病不同于一般性的肺炎，它的發(fā)病往往是由于多種呼吸道疾病共同作用的情況下產(chǎn)生的，下面我們就來具體介紹一下這種肺病。
我們平時(shí)所說的間質(zhì)性肺炎一般是指肺的間質(zhì)組織發(fā)生炎癥，炎癥主要侵犯支氣管壁、肺泡壁，特別是支氣管周圍血管，周圍小葉間和肺泡間隔的結(jié)締組織，而且，多呈壞死性病變。
中醫(yī)認(rèn)為該病是由于脾腎不足，外邪客肺后，肺虛邪留，久則氣陰受損，肺臟脈絡(luò)瘀阻，宣肅失司，痰濁留戀肺竅，或陰虛津涸而致干咳頻頻，成纏綿難愈的頑咳證。
西醫(yī)治療此病以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑為主，但副作用較大，患者痛苦。中醫(yī)古代文獻(xiàn)中無此病的記載，近年來一些研究報(bào)道中稱此病為“短氣”、“咳嗽”、“肺萎”、“肺脹”等。該病呈慢性進(jìn)展，臨床表現(xiàn)出緩解期和急性發(fā)作期;感染常為急性發(fā)作的誘因又是病情加重的條件。緩解期癥狀表現(xiàn)為氣虛血瘀、絡(luò)脈不通、肺失宣降的特點(diǎn);急性發(fā)作期以濕熱瘀阻、肺失宣降為特點(diǎn)。由于患者體質(zhì)因素及病程長(zhǎng)短，常伴有氣虛、陰虛等不同，此外該病還與人體的免疫功能紊亂狀態(tài)有關(guān)。中醫(yī)辨證治療主要分為濕熱內(nèi)阻、肺絡(luò)不通型，氣虛血瘀、肺失宣降型，陰虧血瘀、肺氣閉郁型等，辨證治療常選擇現(xiàn)代藥理中具有明確的逆轉(zhuǎn)肺纖維化的藥物及具有調(diào)節(jié)免疫功能的藥物相結(jié)合。
通過介紹，想必大家已經(jīng)對(duì)雙肺間質(zhì)纖維化已經(jīng)有了明確的了解，由于該病在發(fā)病期間會(huì)很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)哮喘的癥狀，所以建議患者朋友要盡快接受醫(yī)治，另外，建議患者在平時(shí)要多注意呼吸道衛(wèi)生健康，出門時(shí)最好戴上口罩，避免灰塵進(jìn)入呼吸道。
腎間質(zhì)纖維化這種疾病相信很多朋友對(duì)于它的發(fā)病原因是不了解的，而且你們也不知道腎間質(zhì)纖維化的預(yù)防是怎么樣的。對(duì)于腎間質(zhì)纖維化這種疾病，我們建議大家在生活中應(yīng)該要對(duì)于它的發(fā)病原因進(jìn)行了解，這樣我們就可以在生活中預(yù)防這種疾病的發(fā)生，并且及時(shí)的發(fā)現(xiàn)疾病的存在。
動(dòng)脈性腎硬化的病人見全身性動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)，如心、腦及外周血管硬化的表現(xiàn)，伴或不伴高血壓。原發(fā)性高血壓良性期血壓常中度升高，最終導(dǎo)致充血性心衰或腦血管意外，只少數(shù)患者死于腎衰。惡性期舒張壓常在130mmHg以上，視乳頭水腫為其突出的特點(diǎn)，有時(shí)也可見出血與滲出物，常導(dǎo)致腎衰。
原因：
1、動(dòng)脈性腎硬化：發(fā)病機(jī)理與其他器官的動(dòng)脈粥樣硬化相同。
2、良性腎硬化：高血壓性血管病變和腎小球內(nèi)高壓都會(huì)導(dǎo)致腎小球損傷。良性腎硬化的血管和腎小球病變也可見于老年人，甚至無高血壓的患者。這些變化可能與老年人GFR進(jìn)行性下降有關(guān)。
3、惡性腎硬化：最初的病變是因血壓急劇升高而引起的血管壁損傷。
預(yù)防保?。?/p>
(一)飲食調(diào)養(yǎng) 應(yīng)忌食辛辣及肥甘厚味,進(jìn)低鹽飲食,戒煙酒，飲食有節(jié)，平素以清淡富含維生素飲食為主，可根據(jù)病情選用以下食療方服之。
(二)生活起居 生活要有規(guī)律，經(jīng)常參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，注意勞逸結(jié)合。
(三)辨證施護(hù) 對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使之對(duì)治療樹立信心。同時(shí)教給患者一些控制情緒、調(diào)整心態(tài)的方法。給病人安排舒適的環(huán)境，保持病室安靜，避免噪音及搖動(dòng)床架，光線不宜過強(qiáng)。陰虛為主者，少食生姜、羊肉等食物，多食養(yǎng)陰之品;陽虛者注意保暖，少食寒涼之品。
相信你們看完這篇文章介紹的腎間質(zhì)纖維化的發(fā)病原因及預(yù)防方法，你們應(yīng)該都知道如何去控制這種疾病的發(fā)生了。如果我們?cè)谏钪胁恍业挠龅竭@種疾病，我們建議大家應(yīng)該要及時(shí)的去醫(yī)院接受治療，以免動(dòng)脈硬化的情況加重。
