甲磺酸阿帕替尼片的功效
養(yǎng)生的功效。
“養(yǎng)生孰為本，元?dú)獠豢商潱火B(yǎng)生孰為先，養(yǎng)心須樂(lè)觀?！彪S著社會(huì)的進(jìn)步，養(yǎng)生不再是一個(gè)玄而又玄的學(xué)問(wèn)，不注意養(yǎng)生，將為我們的生活埋下悲劇的種子。怎么才能作好中醫(yī)養(yǎng)生呢？下面是小編為大家整理的“甲磺酸阿帕替尼片的功效”，但愿對(duì)您的養(yǎng)生帶來(lái)幫助。
甲磺酸阿帕替尼片是臨床醫(yī)學(xué)上并不常用的一種藥物，它的主要成分就是甲磺酸阿帕替尼，主要適用于晚期胃腺癌或胃或者食管結(jié)合部腺癌患者，用法用量方面有嚴(yán)格的限制，凝血功能異常者不適宜使用該種藥物，而且使用甲磺酸阿帕替尼片可能會(huì)出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿、手足綜合征等不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止使用。有需要的朋友們可以多多了解相關(guān)的知識(shí)。
一、主要成分
甲磺酸阿帕替尼片的主要成分為甲磺酸阿帕替尼。
二、適應(yīng)癥
甲磺酸阿帕替尼單藥適用于既往至少接受過(guò)2種系統(tǒng)化療后進(jìn)展或復(fù)發(fā)的晚期胃腺癌或胃-食管結(jié)合部腺癌患者。
胃癌是我國(guó)消化道腫瘤發(fā)病之最，在我國(guó)主要集中于西北和東部沿海地區(qū)，有著較強(qiáng)的地域性。胃癌的預(yù)后與它的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施等有有很大的關(guān)系。患者多有惡心、嘔吐等類似胃潰瘍的癥狀，疼痛隨著病情的進(jìn)展而加重。
三、用法用量
一般推薦用量為1次850mg，一天1次。若用藥期間出現(xiàn)不良反應(yīng)，如出現(xiàn)3/4級(jí)血液學(xué)或非血液學(xué)不良反應(yīng)時(shí)，建議暫停用藥（不超過(guò)2周）直至癥狀緩解或消失，隨后繼續(xù)按原劑量服用；若2周后不良反應(yīng)仍未緩解，建議在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
四、不良反應(yīng)
在對(duì)胃癌III期的治療中，患者多出現(xiàn)血壓身高、蛋白尿、出血、手足綜合征等癥狀
五、注意事項(xiàng)與禁忌
1、在用甲磺酸阿帕替尼進(jìn)行治療時(shí)，患者需狀況良好，且用藥需在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、阿帕替尼可能有導(dǎo)致出血的危險(xiǎn)，一旦發(fā)生出血跡象，應(yīng)及時(shí)停藥。
3、凝血功能異常者慎用阿帕替尼。
4、若患者出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿、手足綜合征等不良反應(yīng)是，可暫時(shí)停藥，癥狀緩解或消失后再服用，，若不良反應(yīng)持續(xù)，可再次暫停藥后減量服用（參考用法用量），多次后不良反應(yīng)仍存在的，建議停止服用甲磺酸阿帕替尼。
5、聯(lián)合用藥時(shí)，可能會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生率及嚴(yán)重程度，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。
6、孕婦禁用阿帕替尼，用藥恰逢哺乳期者，建議在接受治療期間暫停母乳喂養(yǎng)。
7、對(duì)甲磺酸阿帕替尼過(guò)敏者禁用。
8、對(duì)有活動(dòng)性出血、潰瘍、腸梗阻、大手術(shù)后三年內(nèi)，出現(xiàn)藥物不可控高血壓、腎功能不全者。
相關(guān)閱讀
甲磺酸伊馬替尼膠囊對(duì)大部分人來(lái)講是比較陌生的，下面就給大家介紹一下這種藥物，甲磺酸伊馬替尼膠囊里面的藥物是白色的，在臨床上多用于治療急性白血病急劇惡化轉(zhuǎn)成慢性白血病的維持治療，也可以用于治療胃腸道腫瘤晚期，不適合手術(shù)的，或者是已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的胃腸道腫瘤的治療，多用于晚期癌癥的治療上。
甲磺酸伊馬替尼膠囊藥理作用是，甲磺酸伊馬替尼在體內(nèi)外均可在細(xì)胞水平上抑制Bcr-Abl酪氨酸激酶，能選擇性抑制Bcr-Abl陽(yáng)性細(xì)胞系細(xì)胞、ph染色體陽(yáng)性的慢性粒細(xì)胞白血病和急性淋巴細(xì)胞白血病病人的新鮮細(xì)胞的增殖和誘導(dǎo)其凋亡。此外，甲磺酸伊馬替尼還可抑制血小板衍化生長(zhǎng)因子（pDGF）受體、干細(xì)胞因子(SCF)，c-Kit受體的酪氨酸激酶，從而抑制由pDGF和干細(xì)胞因子介導(dǎo)的細(xì)胞行為。
本研究的藥代動(dòng)力學(xué)系單劑量口服25-1000 mg甲磺酸伊馬替尼并達(dá)穩(wěn)態(tài)后測(cè)定。
甲磺酸伊馬替尼劑量在25-1000 mg范圍內(nèi)，其平均曲線下面積（AUC）的增加與劑量間存在比例性關(guān)系。重復(fù)給藥的藥物累積量可達(dá)穩(wěn)態(tài)時(shí)的1.5-2.5倍。成人人群藥代動(dòng)力學(xué)研究表明，性別對(duì)藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)影響，體重的影響也可忽略而不計(jì)。
吸收
膠囊劑的平均絕對(duì)生物利用度為98%，口服1次甲磺酸伊馬替尼后血漿AUC的變異系數(shù)波動(dòng)在40-60%之間。與空腹時(shí)比較，高脂飲食后本藥吸收率減少甚微（Cmax減少11%，Tmax延長(zhǎng)），AUC略減少（7.4%）。
分布
約95%與血漿蛋白結(jié)合，絕大多數(shù)是與白蛋白結(jié)合，少部分與α-酸性糖蛋白結(jié)合，只有極少部分與脂蛋白結(jié)合。整個(gè)機(jī)體內(nèi)的總體分布濃度較高，分布容量為4.9 L/kg體重，但紅細(xì)胞內(nèi)分布比率較低。體內(nèi)組織中有關(guān)藥物分布情況僅來(lái)源于臨床前的資料。腎上腺和性腺中攝取水平高，中樞神經(jīng)系統(tǒng)中攝取水平低。
代謝
人體內(nèi)主要循環(huán)代謝產(chǎn)物是N-去甲基哌嗪衍生物，在體外其藥效與原藥相似。該代謝物的血漿AUC是原藥甲磺酸伊馬替尼AUC的16%。甲磺酸伊馬替尼是CYp3A4的底物，又是CYp3A4、CYp2D6、cyp2c9和CYp2C19的抑制劑，因此，可影響同時(shí)給予藥物的代謝。
排泄
甲磺酸伊馬替尼的清除半衰期為18小時(shí)，其活性代謝產(chǎn)物半衰期為40小時(shí)，7天內(nèi)約可排泄所給藥物劑量的81%，其中從大便中排泄68%，尿中排泄13%。約25%為原藥（尿中5%，大便中20%），其余為代謝產(chǎn)物，大便和尿中活性代謝產(chǎn)物和原藥的比例相似。
肝腎功能衰竭
對(duì)肝、腎功能衰竭病人未進(jìn)行過(guò)臨床研究，這些患者應(yīng)用甲磺酸伊馬替尼時(shí)要謹(jǐn)慎。已知甲磺酸伊馬替尼的排泄很少經(jīng)腎臟，估計(jì)腎功能衰竭患者服用不會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。
阿帕替尼是一種可以用于治療胃癌、胃-食管結(jié)合部腺癌化療后又復(fù)發(fā)的藥物。由于其藥效比較強(qiáng)，所以能夠在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確用藥的話，還是能夠取得很好的治療效果的。另外，在使用阿帕替尼的過(guò)程中，也會(huì)出現(xiàn)一些不良現(xiàn)象，比如說(shuō)中毒現(xiàn)象，如果出現(xiàn)或者懷疑出現(xiàn)這種情況，一定要及時(shí)就醫(yī)檢查！
1、適應(yīng)癥
本品單藥適用于既往至少接受過(guò) 2 種系統(tǒng)化療后進(jìn)展或復(fù)發(fā)的晚期胃腺癌或胃-食管結(jié)合部腺癌患者。患者接受治療時(shí)應(yīng)一般狀況良好。
2、用法用量
本品應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
推薦劑量用法:阿帕替尼850mg qd，口服，餐后半小時(shí)以溫開水送服。
注意事項(xiàng):對(duì)于體力狀態(tài)評(píng)分ECOG≥2、四線化療以后、胃部原發(fā)癌灶沒(méi)有切除、骨髓功能儲(chǔ)備差、年老體弱或瘦小的女性患者，為了確?；颊叩陌踩院吞岣咭缽男裕梢赃m當(dāng)降低起始劑量，先從500mg qd開始服藥，服用1~2周后再酌情增加劑量。
3、注意事項(xiàng)
VEGFR抑制劑類抗腫瘤藥物有可能增加出血的風(fēng)險(xiǎn)，凝血功能異?；颊邞?yīng)慎用本品。已知有QT間期延長(zhǎng)病史者、服用抗心律失常藥物者或有相關(guān)基礎(chǔ)心臟疾病、心動(dòng)過(guò)緩和電解質(zhì)紊亂者慎用，用藥期間應(yīng)注意嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心電圖和心臟功能。原有血清轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素升高的患者應(yīng)慎用本品。建議育齡女性在接受本品治療期間和治療結(jié)束至少8周內(nèi)應(yīng)采用必要的避孕措施，治療期間停止哺乳。不推薦18歲以下患者服用本品。
4、藥物過(guò)量
目前尚不清楚過(guò)量服用阿帕替尼可能產(chǎn)生的癥狀，也沒(méi)有針對(duì)服用過(guò)量阿帕替尼的特異療法。
在本品Ⅰ期臨床研究中，
部分患者服用阿帕替尼的最高劑量達(dá) 1000 mg/天，在此劑量下觀察到的不良反應(yīng)主要為 3/4 級(jí)血壓升高和 3 級(jí)手足綜合征。
如懷疑服用藥物過(guò)量，則應(yīng)停藥并對(duì)患者進(jìn)行密切觀察和給予相應(yīng)的支持治療。
甲磺酸酚妥拉明片是臨床醫(yī)學(xué)上非常常用的一種藥物，它主要用于勃起功能障礙的治療，可以在性生活前半小時(shí)服用，會(huì)有不錯(cuò)的效果，但是注意每天的服用量不得超過(guò)一片，否則會(huì)造成一系列不良的反應(yīng)，而且甲磺酸酚妥拉明片應(yīng)避免與鐵劑以及硝酸甘油類藥物合用，會(huì)導(dǎo)致毒性反應(yīng)。有需要使用的朋友們可以多多了解相關(guān)的知識(shí)。
一、主要功效
用于勃起功能障礙的治療。
二、用法用量
口服，每次40mg（1片），在性生活前30分鐘服用，每日最多服用一次，根據(jù)需要及耐受程度，劑量可調(diào)整至60mg（1片半），最大推薦劑量為80mg（2片）。
三、藥物相互作用
1 本品與胍乙啶合用，體位性低血壓或心動(dòng)過(guò)緩的發(fā)生率增高。
2 苯巴比妥、格魯米特等鎮(zhèn)靜催眠藥，利血平、降壓靈等降壓藥能加強(qiáng)本藥品的降壓作用。
3 與強(qiáng)心苷合用時(shí)，可使其毒性反應(yīng)增強(qiáng)。
4 應(yīng)避免與鐵劑合用。
5 禁與硝酸甘油類藥物合用。
四、藥理作用
1 甲磺酸酚妥拉明是短效的非選擇性a-受體（a1、a2）阻滯劑，能拮抗血液循環(huán)中腎上腺素和去甲腎上腺素的作用，使血管擴(kuò)張而降低周圍血管阻力;
2 拮抗兒茶酚胺效應(yīng)，用于診治嗜鉻細(xì)胞瘤，但對(duì)正常人或原發(fā)性高血壓患者的血壓影響甚少；
3 能降低外周血管阻力，使心臟后負(fù)荷降低，左心室舒張末壓和肺動(dòng)脈壓下降，心搏出量增加，可用于治療心力衰竭。致癌、致突變和生殖毒性。
4 長(zhǎng)期的試驗(yàn)表明，甲磺酸酚妥拉明沒(méi)有明顯的致癌、致突變和生殖毒性。在對(duì)大鼠、小鼠和兔的試驗(yàn)中，未發(fā)現(xiàn)甲磺酸酚妥拉明有致畸或胚胎。
五、不良反應(yīng)
常見(jiàn)有鼻塞、心悸，亦有面色潮紅、頭暈、乏力、胸悶等不良反應(yīng)，少數(shù)患者可有心率、收縮壓、舒張壓輕度變化，極個(gè)別患者可能直立性低血壓。
六、藥品禁忌
低血壓（收縮壓小于90mmHg、舒張壓小于60mmHg）、嚴(yán)重動(dòng)脈硬化、心絞痛、心肌梗死、肝腎功能不全者、胃潰瘍患者及對(duì)本品過(guò)敏者禁用。
七、注意事項(xiàng)
冠狀動(dòng)脈供血不足、精神病人、糖尿病患者慎用。
甲磺酸酚妥拉明片是日常生活中非常常見(jiàn)的一種藥物，它是α-受體阻斷藥，具有興奮心臟、增加心肌收縮力、加快心率、治療血管痙攣性疾病以及感性中毒性休克等作用，功效作用非常多，治療效果顯著，但是會(huì)伴有心律失常、體位性低血壓、腹痛、眩暈等副作用，有需要的朋友們可以提前了解相關(guān)的知識(shí)，以更好地發(fā)揮它的作用。
一、鑒別
(1) 取含量測(cè)定項(xiàng)下得到的三氯醋酸鹽，依法測(cè)定（附錄Ⅵ C），熔點(diǎn)為136 ～141 ℃，熔融時(shí)同時(shí)分解。(2) 取本品約30mg，加水15ml溶解后，分成三份，分別加碘試液、碘化汞鉀試液和三硝基苯酚試液，均產(chǎn)生沉淀。(3) 取本品50mg與氫氧化鈉0.2g，加水?dāng)?shù)滴溶解后，小火蒸干，再緩緩加熱至熔融，繼續(xù)加熱數(shù)分鐘，放冷，加水0.5ml 與稍過(guò)量的稀鹽酸，即發(fā)生二氧化硫的臭氣。
二、檢查
酸堿度 取本品0.10g ，加水10ml溶解后，加甲基紅指示液1 滴，應(yīng)顯紅色；再加氫氧化鈉滴定液(0.1mol/L)0.05ml，應(yīng)變成黃色。氯化物取本品0.10g ，加水5ml 與稀硝酸1ml ，溫?zé)嶂?0℃后，加硝酸銀試液 1ml，不得發(fā)生白色渾濁。干燥失重取本品，在105 ℃干燥至恒重，減失重量不得過(guò)0.5 ％（附錄Ⅷ L）。熾灼殘?jiān)坏眠^(guò)0.1 ％（附錄Ⅷ N）。
三、含量測(cè)定
取本品約0.2g，精密稱定，加水20ml溶解后，在攪拌下緩緩加入10％三氯醋酸溶液40ml，放置2 小時(shí)，析出的沉淀用干燥至恒重的垂熔玻璃坩鍋濾過(guò)，沉淀先用少量10％三氯醋酸溶液洗滌，再用10℃以下的冷水20ml分次洗滌后，置五氧化二磷干燥器中減壓干燥至恒重，精密稱定，所得沉淀的重量與0.8487相乘，即得供試品中含有C17H19N3O.CH4O3S的重量。
四、甲磺酸酚妥拉明片效果
本品為α-受體阻斷藥，通過(guò)阻斷α-受體和間接激動(dòng)β-受體，迅速使周圍血管擴(kuò)張，可顯著降低外周血管阻力，增加周圍血容量，改善微循環(huán)。本品對(duì)心臟有興奮作用，使心肌收縮力增加、心率加快、心輸出量增加。臨床主要用于治療肺充血或肺水腫的急性心力衰竭、血管痙攣性疾病、手足發(fā)紺癥、感性中毒性休克及嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷試驗(yàn)等。亦用于室性早搏。
五、劑量與用法
1 治血管痙攣性疾病 肌注或靜注，5mg/次，1～2次/日。
2 抗休克 以每分鐘0.3mg的劑量進(jìn)行靜脈滴注，能使心搏出量增加。
3 診斷嗜鉻細(xì)胞瘤 靜注5mg，注后每30秒鐘測(cè)血壓1次，可連續(xù)測(cè)10分鐘，如在2～4分鐘內(nèi)血壓降低4.67/3.33kpa (35/25mmHg)以上且維持3～5分鐘時(shí)為陽(yáng)性結(jié)果。
六、副作用
1 常見(jiàn)的反應(yīng)有體位性低血壓、鼻塞、瘙癢、眩暈及胃腸道平滑肌興奮所致的腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐和誘發(fā)潰瘍病。
2 嚴(yán)重者可有心率加速、心律失常和心絞痛，心臟器質(zhì)性損害者忌用。
許多人在感冒生病期間，會(huì)瘋狂的使用各種抗生素和消炎藥，但是抗生素消炎藥是不能亂吃的，吃多了很有可能會(huì)引起一些并發(fā)癥的問(wèn)題，給身體造成不利的影響，阿米替林片適用于治療各種抑郁癥和神經(jīng)方面的疾病，并不是常見(jiàn)的抗生素，而是可以抗除神經(jīng)因素的藥物，具有很強(qiáng)大的鎮(zhèn)定功效。
鹽酸阿米替林片，適應(yīng)癥為用于治療各種抑郁癥
阿米替林片的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
該品在三環(huán)類抗抑郁藥中鎮(zhèn)靜效應(yīng)最強(qiáng)，對(duì)抑郁患者可使情緒明顯改善，適用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
⒈抗抑郁作用可使各類抑郁癥病人情緒提高，對(duì)其思考緩慢、行為遲緩及食欲不振等癥狀有所改善。一般用藥7～10日可產(chǎn)生明顯療效。
⒉鎮(zhèn)靜、催眠作用：具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜、催眠作用。
不良反應(yīng)：治療初期可能出現(xiàn)抗膽堿能反應(yīng)，如多汗、口干、視物模糊、排尿困難、便秘等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)可出現(xiàn)嗜睡，震顫、眩暈?？砂l(fā)生體位性低血壓。偶見(jiàn)癲癇發(fā)作、骨髓抑制及中毒性肝損害等。
禁忌：嚴(yán)重心臟病、近期有心肌梗死發(fā)作史、癲癇、青光眼、尿潴留、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、肝功能損害，對(duì)三環(huán)類藥物過(guò)敏者。
注意事項(xiàng)：肝、腎功能嚴(yán)重不全、前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用。使用期間應(yīng)監(jiān)測(cè)心電圖。本品不得與單胺氧化酶抑制劑合用，應(yīng)在停用單胺氧化酶抑制劑后14天，才能使用本品?；颊哂修D(zhuǎn)向躁狂傾向時(shí)應(yīng)立即停藥。用藥期間不宜駕駛車輛、操作機(jī)械或高空作業(yè)。
鹽酸阿米替林片 副作用
鹽酸阿米替林片 副作用： 治療初期可能出現(xiàn)抗膽堿能反應(yīng)，如多汗、口干、視物模糊、排尿困難、便秘等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)可出現(xiàn)嗜睡，震顫、眩暈。可發(fā)生體位性低血壓。偶見(jiàn)癲癇發(fā)作、骨髓抑制及中毒性肝損害等。
拉帕替尼并不是一種常見(jiàn)的藥物，其實(shí)這是一種化學(xué)物品，不過(guò)在現(xiàn)在，在臨床醫(yī)學(xué)上，拉帕替尼具有廣泛的用途，比如這種化學(xué)藥品對(duì)腫瘤細(xì)胞株就有一定的療效，但每個(gè)患者的情況不同，患者必須要在正規(guī)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，下面是這種藥的詳細(xì)使用說(shuō)明。
拉帕替尼說(shuō)明書：
【藥品名稱】
通用名稱：甲苯磺酸拉帕替尼片
商品名稱：甲苯磺酸拉帕替尼片(泰立沙)
英文名稱：Lapatinibditosylate
拼音全碼：JiaBenHuangSuanLapaTiNipian(TaiLiSha)
【主要成份】甲苯磺酸拉帕替尼，N-(3-氯-4-((3-氟苯基)甲氧基)苯基)-6-(5-(((2-(甲磺?；?乙基)氨基)甲基)-2-呋喃基)-4-喹唑啉胺二對(duì)甲苯磺酸鹽。
【成份】
分子量：C29H26ClFN4O4S.2(C7H8O3S)
【性狀】本品為黃色薄膜衣片，一側(cè)平面，另一側(cè)刻有凹陷GSXJG刻痕。
【適應(yīng)癥/功能主治】本品用于聯(lián)合卡培他濱治療ErbB-2過(guò)度表達(dá)的，既往接受過(guò)包括蒽環(huán)類、紫杉醇、曲妥珠單抗(赫賽汀)治療的晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌。
【規(guī)格型號(hào)】250mg*10s
【用法用量】推薦劑量為1250mg，每日1次，第1～21天服用，與卡培他賓2000mg/d，第1～14天分2次服聯(lián)用。拉帕替尼，應(yīng)每日服用1次，不推薦分次服用。飯前1h或飯后2h后服用。如漏服1劑，第2天不需劑量加倍。妊娠級(jí)別D，孕婦禁用。是否通過(guò)乳汁分泌尚不清楚，哺乳期婦女應(yīng)停止授乳。老年人用藥與年輕患者未發(fā)現(xiàn)有明顯差異。未對(duì)腎臟嚴(yán)重?fù)p害及透析患者做過(guò)臨床試驗(yàn)，中重度肝損害的患者應(yīng)酌減劑量。
【不良反應(yīng)】臨床試驗(yàn)中觀察到的大于10%的不良反應(yīng)主要為胃腸道反應(yīng)，包括惡心、腹瀉、口腔炎和消化不良等，皮膚干燥、皮疹，其他有背痛、呼吸困難及失眠等[4]。與卡培他賓合用，不良反應(yīng)有惡心、腹瀉及嘔吐，掌跖肌觸覺(jué)不良等。個(gè)別患者可出現(xiàn)左心室射血分?jǐn)?shù)下降，間質(zhì)性肺炎。其最常見(jiàn)之副作用為腸胃消化道系統(tǒng)方面的副作用，即是惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，其他還有皮膚方面的紅腫、搔癢、疼痛，以及疲倦等。另外還有極少見(jiàn)但是嚴(yán)重的副作用，包括心臟方面以及肺部方面。當(dāng)病患出現(xiàn)二級(jí)(NewYorkHeartAssociation，NYHAclass2)以上的心臟左心室搏出分率(LeftVentricleEjectionFraction，LVEF)下降時(shí)，必須停止使用，以避免產(chǎn)生心臟衰竭。當(dāng)LVEF回復(fù)至正常值或病患無(wú)癥狀后兩個(gè)禮拜便可以以較低劑量重新用藥。與anthracycline類的化療藥品相比，拉帕替尼的心臟毒性為可逆的，不像anthracycline的不可逆性并有一生最多使用量，拉帕替尼并沒(méi)有一生最多使用量。由于拉帕替尼是以肝臟CYp酵素系統(tǒng)代謝的藥物，在使用其他具有誘導(dǎo)或是抑制CYp酵素的藥物時(shí)，必須要注意劑量的調(diào)整。孕婦一般不應(yīng)該使用拉帕替尼，因?yàn)槠鋺言卸拘苑诸悶镈，因此如果沒(méi)有絕對(duì)的需要或是對(duì)母體有極大的利益，否則不建議孕婦或育懷孕者使用。
【禁忌】對(duì)泰立沙以及同類過(guò)敏患者禁用。
【注意事項(xiàng)】1.左室射血分?jǐn)?shù)降低。2.肝毒性。3.重度肝損害的患者。4.腹瀉。5.間質(zhì)性肺部/肺炎。6.QT延長(zhǎng)。7.藥物相互作用。8.對(duì)駕駛和操作機(jī)器能力的影響。
請(qǐng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書并遵醫(yī)囑使用。
隨著生活壓力和工作壓力的增大，高強(qiáng)度的工作壓的人們透不過(guò)氣來(lái)。經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，讓人們?cè)絹?lái)越注重錢財(cái)，而忽視了人和人之間的關(guān)系和交往，人和人之間缺乏溝通，很多人覺(jué)得自己不被理解甚至覺(jué)得自己被社會(huì)拋棄了，近幾年抑郁癥病人的數(shù)量明顯上升。鹽酸阿米替林片有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜作用，在臨床上經(jīng)常用于激動(dòng)或焦慮型抑郁癥。
規(guī)格
25mg
用法用量
口服。成人常用量開始一次25mg（1片），一日2～3次，然后根據(jù)病情和耐受情況逐漸增至一日150～250mg（6～10片），一日3次，高量一日不超過(guò)300 mg（12片），維持量一日50～150mg（2～6片）。
不良反應(yīng)
治療初期可能出現(xiàn)抗膽堿能反應(yīng)，如多汗、口干、視物模糊、排尿困難、便秘等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)可出現(xiàn)嗜睡，震顫、眩暈?？砂l(fā)生體位性低血壓。偶見(jiàn)癲癇發(fā)作、骨髓抑制及中毒性肝損害等。
禁忌
嚴(yán)重心臟病、近期有心肌梗死發(fā)作史、癲癇、青光眼、尿潴留、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、肝功能損害，對(duì)三環(huán)類藥物過(guò)敏者。
注意事項(xiàng)
肝、腎功能嚴(yán)重不全、前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用。使用期間應(yīng)監(jiān)測(cè)心電圖。本品不得與單胺氧化酶抑制劑合用，應(yīng)在停用單胺氧化酶抑制劑后14天，才能使用本品?；颊哂修D(zhuǎn)向躁狂傾向時(shí)應(yīng)立即停藥。用藥期間不宜駕駛車輛、操作機(jī)械或高空作業(yè)。
孕婦及哺乳期婦女用藥
孕婦慎用。哺乳期婦女使用期間應(yīng)停止哺乳。
兒童用藥
6歲以下兒童禁用。6歲以上兒童酌情減量。
老年用藥
從小劑量開始，視病情酌減用量。
藥物相互作用
1.本品與舒托必利合用，有增加室性心律失常的危險(xiǎn)，嚴(yán)重可至尖端扭轉(zhuǎn)心律失常。 2.本品與乙醇或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥合用，中樞神經(jīng)抑制作用增強(qiáng)。 3.本品與腎上腺素、去甲腎上腺素合用，易致高血壓及心律紊亂失常。 4.本品與可樂(lè)定合用，后者抗高血壓作用減弱。 5.本品與抗驚厥藥合用，可降低抗驚厥藥的作用。 6.本品與氟西汀或氟伏沙明合用，可增加兩者的血漿濃度，出現(xiàn)驚厥，不良反應(yīng)增加。 7.本品與阿托品類合用，不良反應(yīng)增加。 8.與單胺氧化酶合用，可發(fā)生高血壓。
藥物過(guò)量
中毒癥狀：煩燥不安、譫妄、昏迷、可出現(xiàn)嚴(yán)重的抗膽堿能反應(yīng)或癲癇發(fā)作。心臟毒性可致傳導(dǎo)障礙、心律失常、心力衰竭。 處理：洗胃、催吐，以排除毒物，采取增加排泄措施，并依病情進(jìn)行相應(yīng)對(duì)癥治療和支持療法。
甲磺酸雙氫麥角毒堿片是一種口服藥物，主要是用于改善和治療老年化的精神退化癥、急性和慢性是腦血管以及智力減退癥狀。患者在使用該藥的過(guò)程中，要根據(jù)自己的病情，身體狀態(tài)，和醫(yī)生進(jìn)行詢問(wèn)之后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物，現(xiàn)在就說(shuō)說(shuō)甲磺酸雙氫麥角毒堿片的功效有哪些。
功效
1.甲磺酸雙氫麥角毒堿片是口服用藥。主要用于改善與老年化有關(guān)的精神退化的癥狀和體癥.、急慢性腦血管病后遺的功能、智力減退的癥狀。可治療輕中度血管性癡呆、血管性頭痛。
2.甲磺酸雙氫麥角毒堿片為3種麥角堿的雙氫衍生物的等量混合物，有較強(qiáng)的α受體阻斷作用，還有中樞交感神經(jīng)阻斷作用，使血管擴(kuò)張，降低血壓，心率變慢，心肌興奮性降低;抑制體溫調(diào)節(jié)中樞而抑制因寒冷引起的反射性血管收縮。
3.動(dòng)物研究表明：甲磺酸雙氫麥角毒堿可改變腦的神經(jīng)傳遞，對(duì)多巴胺和5-羥色胺受體有興奮效應(yīng)和對(duì)α-腎上腺素受體有阻斷效應(yīng)。它改善受損害的腦代謝功能，并縮短腦循環(huán)時(shí)間，此效應(yīng)反映在腦的電活性的改變，在腦電圖(EEG)的功率譜上有顯著變化。
用法用量
口服甲磺酸雙氫麥角毒堿后，吸收量達(dá)25%，在0.5-1.5小時(shí)之間達(dá)到最大血漿濃度。由于首過(guò)效應(yīng)，生物利用度在5-12%之間，分布量為1100L(約16L/Kg)，血漿蛋白結(jié)合率為81%。排除為雙相：即1.5-2.5小時(shí)的短半衰期(α-相)和13-15小時(shí)的長(zhǎng)半衰期(β-相)。
禁忌癥
1、對(duì)本品任何成份過(guò)敏者禁用。
2、嚴(yán)重心臟病患者，特別是伴有心動(dòng)過(guò)緩者應(yīng)禁用。
3、冠心病(心絞痛、無(wú)癥狀性心肌缺血等)禁用。
4、血管疾病患者(有腦血管病史，雷諾氏現(xiàn)象)、顳動(dòng)脈炎患者禁用。
5、嚴(yán)重肝功能損害患者和膿毒癥患者禁用。
6、孕婦及哺乳期婦女禁用。
