肩關(guān)節(jié)響并伴有疼痛的原因
冬季養(yǎng)生肩頸。
“人逢古稀喜相聚,滿座白發(fā)盡笑語。身處盛世盼歲長,往事茫茫如煙雨。勤于紙上尋歡樂,珍惜今天保身體。多在人間看春光,又是桃紅滿地綠?!彪S著社會(huì)的發(fā)展,人們更好注重養(yǎng)生,身體是革命的本錢,我們需要掌握相關(guān)養(yǎng)生知識(shí)。如何避開有關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生的認(rèn)識(shí)誤區(qū)呢?養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為大家精心收集和整理了“肩關(guān)節(jié)響并伴有疼痛的原因”,供大家借鑒和使用,希望大家分享!
肩關(guān)節(jié)的部位如果出現(xiàn)響聲,并且有疼痛的現(xiàn)象,這是我應(yīng)該引起,注意,引起這種癥狀的原因是比較多的,最常見的就是關(guān)節(jié)炎的原因,當(dāng)出現(xiàn)肩周炎的時(shí)候,常會(huì)引起這種病,能表現(xiàn)另外頸椎病的原因,不但會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛,也可能會(huì)出現(xiàn)這種響聲,當(dāng)然也要警惕膽囊炎的原因,膽結(jié)石的原因,另外心絞痛也可能會(huì)引起這種疼痛。肩關(guān)節(jié)響并伴有疼痛的原因
1.肩周炎或者是肩部損傷導(dǎo)致肩膀痛可能是由于肩膀部位出現(xiàn)了肩周炎或者是由于肩膀肌肉損傷導(dǎo)致的,所以一旦是確診就需要立即采取措施進(jìn)行治療,這是肩膀痛的一個(gè)重要的病因。 2.頸椎病導(dǎo)致肩膀痛頸椎比較容易發(fā)生退行性病變,這種病變?nèi)菀讐浩鹊缴窠?jīng),導(dǎo)致肩膀疼痛,但是由于頸椎病引起的肩膀痛一般來說會(huì)伴隨著頸部的不適感和頭昏、暈眩等癥狀,肩周炎與頸椎病引起的肩膀痛具有非常明顯的區(qū)別,肩周炎的肩膀痛一般會(huì)使得行動(dòng)受到限制,頸椎病的活動(dòng)受限不明顯,尤其是被動(dòng)活動(dòng)一般不會(huì)受到阻礙,頸椎病會(huì)出現(xiàn)放射性的疼痛,并且上肢和手部會(huì)出現(xiàn)感覺異常,肩周炎則沒有這樣的表現(xiàn)。 3.膽囊炎、膽石癥膽囊炎、膽結(jié)石導(dǎo)致肩膀痛這種情況導(dǎo)致的肩膀的疼痛一般來說會(huì)出現(xiàn)在右肩,并且疼痛非常劇烈,一般是絞痛,一般來說會(huì)有誘發(fā)的因素,比如進(jìn)食油膩食物,并且右肩不會(huì)出現(xiàn)壓痛點(diǎn),也不會(huì)影響關(guān)節(jié)的活動(dòng)。 4.心絞痛和心肌梗塞這種情況下的疼痛一般是出現(xiàn)在左肩膀,但是這種疼痛會(huì)呈現(xiàn)出間歇性的發(fā)作,并且疼痛明顯,有一定的誘發(fā)因素,左肩部不會(huì)出現(xiàn)壓痛點(diǎn),不會(huì)造成關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。
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肩關(guān)節(jié)有響聲并且伴有疼痛的癥狀,在生活當(dāng)中是比較常見的,引起這種病癥表現(xiàn)的原因比較多,如果平時(shí)受到寒涼,不注意保暖,可能就會(huì)導(dǎo)致這種情況的出現(xiàn),另外睡眠姿勢(shì)不好,壓迫到肩關(guān)節(jié)的部位,也有可能會(huì)出現(xiàn)這種情況,另外關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)病變等,都可能會(huì)導(dǎo)致這種情況發(fā)生。
肩關(guān)節(jié)有響聲伴有疼痛怎么回事
1、不注意保暖
許多的年輕人過分注重自己的儀表,只顧讓自己的形象好看,不注意對(duì)自己身體的保暖,就會(huì)由于冷風(fēng)刺激而引發(fā)頸部肌肉痙攣、神經(jīng)水腫,從而導(dǎo)致頸肩部酸痛,頭頸活動(dòng)受限。除了嚴(yán)寒季節(jié),炎炎夏季也要注意適當(dāng)遮蓋肩部,避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹頸肩部。中老年人尤其要注意肩部保暖。2、睡眠姿勢(shì)不好
枕頭是我們睡覺時(shí)最密切的伙伴了,枕頭的高度影響我們睡覺的姿勢(shì)。俗話說"高枕無憂",其實(shí),過高的枕頭給頸椎造成的影響讓人非常擔(dān)憂。如果枕頭太高,就會(huì)轉(zhuǎn)變頸椎正常的生理彎曲,使得肌肉疲勞性損傷及韌帶牽拉勞損,產(chǎn)生痙攣、炎癥等,并涌現(xiàn)頸肩酸痛、手麻、頭昏等癥狀。3、長時(shí)間保持同一姿勢(shì)
99%的愛打麻將的人士都會(huì)出現(xiàn)肩周炎不適,這是由于肩部長時(shí)間處于屈位或某些特定體位,使得頸背部肌肉總是處于緊張收縮狀態(tài),久而久之就會(huì)出現(xiàn)肌肉水腫、痙攣,甚至肩周炎間盤內(nèi)的壓力增高,最終患上肩周炎病。所以,在平時(shí)的日常生活中保持良好的生活習(xí)慣,不忽略生活中的細(xì)節(jié),對(duì)于肩關(guān)節(jié)的保護(hù)和鍛煉是非常重要的,能有效減少疾病的發(fā)生。對(duì)付肩周炎了解6個(gè)動(dòng)作
1、單手壓肩法:以右肩為例。兩足似弓步,右腳在前,離桌尺余;左腳在后伸直。右手收于桌上,左手掌按右肩,利用身體向下向后擺動(dòng)。2、兩手抱頭法:兩足站立與肩同寬, 兩手緊抱繞后腦;兩肘拉開,與身體平行;兩肘收攏,似挾頭部,周而復(fù)始。3、擴(kuò)胸分肩法:兩足站立,與肩同寬,兩手放于胸前,兩肘與肩平直,手背在上,掌心朝下。擴(kuò)開胸懷,分開雙肩、吸氣;回復(fù)時(shí)呼氣。4、捏拿手臂法:取坐位,以左手捏拿右手手臂,從肩到手腕,再由手腕到肩,反復(fù)捏拿5—10遍,換手。5、頭壓手掌法:晚上睡前和早上起床前,仰睡在床,伸直雙腿,手掌放在頭下面,掌心向上,手背朝下,用頭緊緊壓住手掌中心(哪邊痛就壓哪邊的手掌),每次20分鐘。開始幾天,手臂不能彎度過大,手掌也很難伸到位,可先采用側(cè)睡頭壓手掌的辦法。肩膀的關(guān)節(jié)疼痛都是由于不良的坐姿導(dǎo)致的,經(jīng)常使用肩膀,但是不能讓肩膀得到良好的休息,久而久之就會(huì)導(dǎo)致肩膀的關(guān)節(jié)疼痛,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎,治療起來比較費(fèi)力,下面就來看看治療肩關(guān)節(jié)疼痛的按摩方法吧。
1.揉肩法
??雙掌相對(duì),夾住肩關(guān)節(jié)前、后側(cè)揉動(dòng)。然后再以單掌揉肩關(guān)節(jié)外側(cè),各30遍。
2.順肩法
拇指或中三指按住肩關(guān)節(jié)前側(cè)、外側(cè)和后側(cè)痛點(diǎn)做順法,各30遍。
3.屈伸按肩法
一手握其前臂部,在被動(dòng)屈伸活動(dòng)其肩關(guān)節(jié)的同時(shí),另手中三指或拇指按其肩前側(cè)或肩后側(cè)痛點(diǎn),各50遍。
4.外展按肩法
一手握其肘部,在被動(dòng)外展活動(dòng)其肩關(guān)節(jié)的同時(shí),另手拇指按其肩外側(cè)痛點(diǎn),共50遍。
5.托腋架肩法
一手握患側(cè)腕部,另肘半屈,以前臂置其腋下,將其肩向外上方挑起,共5遍。
6.托肘端肩法
一手扶患側(cè)肩部,另手萬上托其肘部,共5遍。
7.錯(cuò)肩法
一手固定患肩上部,另手拿住三角肌部之肱骨近端,兩手配合,前后錯(cuò)動(dòng)其肩關(guān)節(jié),共10遍。
8.搖肩法
一手扶患側(cè)肩部,另手握其肘部,向前和后環(huán)轉(zhuǎn)活動(dòng)肩關(guān)節(jié),各5遍。
或者選用以下方法:
扣肩揉搓扛動(dòng)法 術(shù)者于傷側(cè)半蹲式,用肩扛住傷肢上臂,雙手口于肩部前后,進(jìn)行協(xié)調(diào)的揉搓動(dòng)肩,以肩部溫?zé)岣袨槎取?/p>
下拉上提牽伸法 術(shù)者立于傷側(cè),用一前臂插入傷肢腋下向外上方托扳,同時(shí)另手握傷肢腕部,緩緩后向下牽拉數(shù)次;而后,前屈上提傷肢。上提幅度,應(yīng)以病人能耐受為度。
環(huán)轉(zhuǎn)活動(dòng)肩部法 病人取低坐位。術(shù)者立于傷側(cè)后方,用一手固定肩部,另手握拿傷肢腕部托起前臂(囑病人配合),作順時(shí)針或逆時(shí)針方向最大限度的環(huán)轉(zhuǎn)活動(dòng)。
現(xiàn)在由于許多人年輕時(shí)候的坐姿不良導(dǎo)致老來各種關(guān)節(jié)疼痛發(fā)生,其實(shí)老來的關(guān)節(jié)炎是需要從年輕開始預(yù)防的,平時(shí)要注意給肩關(guān)節(jié)休息,不要總是保持一個(gè)姿勢(shì)工作,在工作一個(gè)小時(shí)之后可以站起身來走動(dòng)幾圈,捶捶肩膀。
引起肩關(guān)節(jié)積液的原因比較多,最常見的就是炎癥的原因,因?yàn)楦腥镜脑?,另外?chuàng)傷性的原因也是比較多的,比如說當(dāng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎病變的時(shí)候,常常會(huì)導(dǎo)致紅腫,疼痛,發(fā)熱等癥狀表現(xiàn)。平時(shí)過度疲勞,出現(xiàn)損傷,或者是飲食不良,都可能會(huì)誘發(fā)肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)病變,從而導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)積液。
肩關(guān)節(jié)積液原因
1、健康的關(guān)節(jié)包括強(qiáng)健的骨骼,它主要由必需礦物質(zhì)在膠原蛋白基質(zhì)中形成。關(guān)節(jié)中有一個(gè)含有滑液的囊,它保護(hù)骨骼的末端不會(huì)受到相鄰骨頭和軟骨的沖擊,因?yàn)榛嚎梢杂行У貪櫥P(guān)節(jié)。2、關(guān)節(jié)過度疲勞和膳食不平衡會(huì)導(dǎo)致酸性體質(zhì),軟骨浸泡在酸性體液中就會(huì)降解,滑液的潤滑效果也會(huì)變差。損失的軟骨成分同時(shí)存在于軟骨和骨骼中,導(dǎo)致骨骼末端變得不平滑并形成骨刺(大的骨骼突起)。由此引起的發(fā)炎會(huì)限制關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。3、酸性體質(zhì)的人會(huì)造成大量的鈣流失,鈣平衡的失調(diào)會(huì)導(dǎo)致鈣在軟組織中堆積,引起肌肉疼痛,風(fēng)溫性關(guān)節(jié)炎患者的骨骼末端會(huì)接合,融合在一起。
關(guān)節(jié)炎的食療方
1、牛藤桂心散
原料:山茱萸100克,懷牛膝100克,桂心60克。烹制方法:將以上原料洗凈,曬干或晾千,共研成細(xì)末,備用。食用方法:每日1次,每次3克,以黃酒送服。2、川烏粥
原料:制川烏2克,姜汁10滴,粳米30克,蜂蜜適量。烹制方法:將川烏研末,粳米洗凈,同放入瓦鍋,加適量水,沸后加入川烏,用文火煮2~3小時(shí),待米熟爛后加入生姜汁和蜂蜜,攪勻,再煮1~2沸即可。食用方法:佐餐食用,隨量服食。3、桑葚桑枝酒
原料:新鮮桑葚500克,新鮮桑枝100克,紅糖500克,白酒1000克。烹制方法:將桑枝洗凈、切斷,與桑葚、紅糖同入酒中浸泡,l個(gè)月后可飲。食用方法:隨量飲用,以不醉為度。4、牛膝酒糟
原料:牛膝500克,糯米1000克,甜酒曲適量。烹制方法:先將牛膝洗凈,同放入沙鍋中,加適量水煮2~3次,取部分藥汁浸糯米,另一部分藥汁于糯米煮熟后,拌和甜酒曲,于溫暖處發(fā)酵為酒槽。食用方法:每日1次,每次取酒槽30克煮食。左肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象,在生活當(dāng)中是比較常見的,引起左肩關(guān)節(jié)疼痛的原因比較多,比如說肩周炎,頸椎病,心臟疾病,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等等,都可能會(huì)導(dǎo)致這種現(xiàn)象,出現(xiàn)這種病癥的時(shí)候,要及時(shí)到醫(yī)院檢查,確定病因然后對(duì)癥治療,平時(shí)可以采用熱敷的方法,也可以貼膏藥,都是比較常見的治療的方法。
左肩關(guān)節(jié)疼痛怎么辦
1.可以做一下熱敷,可以選擇電暖寶,也可以選擇比較燙瓶或者是熱水袋,或者也可以選擇比較熱的毛巾,總而言之,就是對(duì)疼痛的部位進(jìn)行熱敷,這樣可以有效的緩解肩膀疼。2.可以貼膏藥,適當(dāng)?shù)倪x擇適合的膏藥貼在疼痛的部位,可以對(duì)肩膀疼進(jìn)行治療,這樣就可以從根本上緩解肩膀疼。3.也可以熏艾柱,通過熏艾柱可以有效的緩解頸肩疼痛,并且對(duì)肩周炎具有比較不錯(cuò)的治療效果,所以熏艾柱可以緩解肩膀或者是頸肩部的疼痛感。4.如果你的肩膀比較疼,那么就一定不要提比較重的東西,如果不加以注意可能會(huì)使得肩膀更加的疼痛。5.堅(jiān)持做伸展運(yùn)動(dòng),適度的做一下伸展運(yùn)動(dòng)可以使得任脈獲得拉伸,這樣可以有效的緩解肩膀的疼痛,可以讓你的肩部逐步的恢復(fù)健康,不過需要注意的是一定要注意伸展運(yùn)動(dòng)不可以過度哦,過猶不及的,如果做得比較過的話,可能會(huì)使得肩膀疼痛加重。6.降低自己的枕頭高度,枕頭比較高也是導(dǎo)致頸椎病和肩周炎的一個(gè)重要原因,最好是將你的枕頭換成是決明子的枕頭,這樣有利于頸椎病的恢復(fù)。7.不要讓自己的肩膀和頸椎部位受涼,很多時(shí)候受涼會(huì)導(dǎo)致頸椎病和肩周炎,所以一定要及時(shí)的注意保暖,這樣可以有效的預(yù)防肩周炎和頸椎病的發(fā)生。8.做一下按摩,如果你的頸肩疼痛發(fā)作了,可以做一下按摩,按摩可以有效的緩解肩膀疼痛。
病因及常見疾病
1.關(guān)節(jié)疾病如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎、肩胛肌勞損等疾患和黏液囊炎和肌腱炎等都會(huì)引起肩部的疼痛。2.冠心病冠心病是由于冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導(dǎo)致的心臟病。由于肩部、胸骨部以及左側(cè)小指等處的疼痛也是經(jīng)過1~5胸椎前的交感神經(jīng)節(jié)和相應(yīng)的脊髓神經(jīng)傳入大腦的,所以大腦有時(shí)會(huì)分不清疼痛是來自心臟,還是胸骨、肩膀。所以冠心病患者常會(huì)出現(xiàn)肩痛癥狀,有時(shí)甚至?xí)谏w其他部位的疼痛,一般冠心病患者除了肩痛外,還會(huì)有胸骨后或心前區(qū)壓榨樣不適。3.肺尖癌當(dāng)肺尖部發(fā)生癌腫后,不斷發(fā)展的癌腫組織可壓迫或侵犯這些神經(jīng)叢,如侵犯臂叢就可以出現(xiàn)肩部疼痛。這種疼痛通常是以腋下為主,向上肢內(nèi)側(cè)放射的燒灼樣疼痛,在夜間尤甚。如果肩部嚴(yán)重受壓,還會(huì)影響肩部和上肢的活動(dòng)。4.頸椎病疼痛多為麻痛,并有向上肢及手放射的感覺,最常見的疼痛部位除頸部外,主要集中在肩上區(qū),即鎖骨上方,肩峰內(nèi)上方,肩胛崗前上方的區(qū)域內(nèi)。5.肩周炎疼痛為持續(xù)性鈍痛,疼痛常表現(xiàn)為酸痛和脹痛。疼痛的部位多位于三角肌區(qū),也就是鎖骨外下方,肩峰外下方和肩胛崗?fù)庀路降膮^(qū)域。在平時(shí)生活當(dāng)中,在活動(dòng)肩關(guān)節(jié)的時(shí)候,會(huì)發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)有響聲和疼痛的現(xiàn)象,引起這種病癥表現(xiàn)的原因比較多,比如說因?yàn)槭艿斤L(fēng)寒的影響,導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,可能就會(huì)引起這種癥狀表現(xiàn),另外有缺鈣的情況,可能也會(huì)發(fā)生這樣的癥狀表現(xiàn)。所以說應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,進(jìn)行對(duì)癥的治療。
肩關(guān)節(jié)有響聲疼痛怎么回事
醫(yī)學(xué)研究介紹“關(guān)節(jié)”是骨與骨之間的連接處,我們能夠自由的活動(dòng)都是因?yàn)樗鼈兊拇嬖冢虼岁P(guān)節(jié)對(duì)我們來說是非常重要的。但是在生活中是否注意到我們身體的關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候會(huì)偶爾的發(fā)出“嘎嘎”的響聲?尤其我們的肩關(guān)節(jié)。下面就一起來了解一下肩關(guān)節(jié)響的原因吧。
有人認(rèn)為肩關(guān)節(jié)響可能是骨骼營養(yǎng)不良,要補(bǔ)鈣了。其實(shí)導(dǎo)致關(guān)節(jié)響的原因有很多的,缺鈣只是其一。專家說沒有疼痛的關(guān)節(jié)響屬于生理性彈響,關(guān)節(jié)活動(dòng)互相碰撞或摩擦,也會(huì)發(fā)出聲音,對(duì)身體危害不大,必要時(shí)可以到醫(yī)院檢查一下,做一些物理治療。如果是有肩關(guān)節(jié)周圍疼痛,一般和外傷有關(guān),應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院檢查。
要想盡快的減少肩關(guān)節(jié)響的最好方法,就是多做甩臂運(yùn)動(dòng)。在我們空閑的時(shí)候,還可多拉伸肩關(guān)節(jié)。另外,還可以增加一定的活動(dòng)量改善這種狀況。如今,只要出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)響,很多人選擇藥物治療。一般有新山地明(環(huán)孢素軟膠囊)、芬必得等,對(duì)輕度肩關(guān)節(jié)響有一定的幫助,但是必須要遵守醫(yī)生的叮囑及使用說明來服用,以免不良的狀況發(fā)生。在平時(shí)的生活中,應(yīng)注意規(guī)律飲食,禁油膩以及辛辣食物,多喝水。
肩關(guān)節(jié)脫位后的復(fù)位
肩關(guān)節(jié)復(fù)位法: 通常讓患者保持仰臥姿勢(shì),急救者立于患者一側(cè),如條件許可,可在患者腋窩處墊上棉墊等細(xì)軟之物,急救者將同側(cè)腳跟置放在患者腋下靠胸壁處,并緊握患肢手臂、手掌作徒手牽引,同時(shí)以腳跟頂住腋部形成反牽引力。牽引動(dòng)作應(yīng)持續(xù)、均勻。待患者肩部肌肉松弛后,急救者再將患肢作內(nèi)收、內(nèi)旋動(dòng)作,此時(shí),肱骨頭便會(huì)經(jīng)關(guān)節(jié)囊的破口滑入肩盂,往往可聽到響聲,表明復(fù)位成功。
肩關(guān)節(jié)復(fù)位后尚須固定。如單純肩關(guān)節(jié)脫位,只要將患肢呈90度,用三角巾懸吊于胸前,一般3周即可。如果患者關(guān)節(jié)囊破損明顯,或肩周肌肉被撕裂,則應(yīng)將患肢手掌搭在對(duì)側(cè)肩部,肘部貼近胸壁,用繃帶固定在胸壁。
在患肢固定期間,須活動(dòng)患側(cè)手腕和手指。在解除固定后,鼓勵(lì)患者主動(dòng)鍛煉肩關(guān)節(jié)各功能,??赏ㄟ^彎腰垂臂、旋轉(zhuǎn)和帶臂上舉等方式加大肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。但活動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)。如果再配以理療,肩關(guān)節(jié)功能將恢復(fù)得更快。
大多數(shù)新生兒在出生之后都會(huì)出現(xiàn)黃疸的現(xiàn)象,如果新生兒黃疸而且還伴有貧血很可能與溶血性黃疸是有關(guān)系的,新生兒溶血性黃疸分為先天性和后天性的,不管是先天性的還是后天性的一定要積極給孩子治療,家長最好不要大意,通過正規(guī)的治療,新生兒黃疸是可以被治療好的,但是一定要積極配合醫(yī)生。
新生兒黃疸原因
當(dāng)寶寶還是胎兒的時(shí)候,靠胎盤供應(yīng)血和氧氣,脫離了母體,寶寶開始用自己的肺來呼吸,獲得氧氣,體內(nèi)低氧的環(huán)境改變了,不再需要那么多的紅細(xì)胞了,這時(shí)候膽紅素就產(chǎn)生了,并且可能過剩。多余的膽紅素?zé)o法通過沒有發(fā)育成熟的酶系統(tǒng)來排出體外,跟著血液流動(dòng)到寶寶的身體各處,反應(yīng)到外部體征,就是寶寶的皮膚和鞏膜變成了黃色。這種現(xiàn)象就叫做新生兒黃疸。
1、膽紅素生成多
(1)紅細(xì)胞破壞多:胎寶寶在媽媽的子宮內(nèi)處于低氧環(huán)境,紅細(xì)胞代償性增多,但壽命短,出生后血氧含量增高,過多的紅細(xì)胞被迅速破壞。
(2)血紅素加氧酶含量高:在生后7天內(nèi)含量高,產(chǎn)生膽紅素的潛力大。
2、肝功能不成熟
(1)肝攝取膽紅素能力差:肝細(xì)胞內(nèi)Y、Z蛋白含量不足,使肝對(duì)膽紅素?cái)z取不足。
(2)肝結(jié)合膽紅素功能差:肝內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶含量低且活力不足,形成結(jié)合膽紅素的功能差。
(3)肝排泄膽紅素功能差:排泄結(jié)合膽紅素的功能差,易致膽汁淤積。
3、腸-肝循環(huán)特點(diǎn):新生兒剛出生時(shí)腸道內(nèi)正常菌群尚未建立,不能將進(jìn)入腸道的膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原(糞膽原)。
由于上述特點(diǎn),新生兒攝取、結(jié)合、排泄膽紅素的能力明顯不及成人,且膽紅素產(chǎn)生多而排泄少,所以很容易出現(xiàn)黃疸。尤其寶寶在缺氧、胎糞排出延遲、喂養(yǎng)延遲、嘔吐、脫水、酸中毒、頭顱血腫等情況時(shí),會(huì)加重黃疸。
根據(jù)研究調(diào)查,我國越來越多的人患有肩關(guān)節(jié)的疾病,還有很多人不知道什么原因,就是會(huì)感覺肩部的疼痛,其實(shí)有的人不是肩周炎,而是肩關(guān)節(jié)周圍炎惹得禍,那您知道肩關(guān)節(jié)周圍炎的治療的方案有哪些嗎?今天小編就為您介紹一下有關(guān)肩關(guān)節(jié)疼痛的知識(shí),感興趣的朋友們趕快來看看啊。
肩關(guān)節(jié)周圍炎,又稱露肩風(fēng)、凍結(jié)肩、肩凝癥、五十肩等。本病是以肩部疼痛和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限為主癥的一種常見疾病。臨床上多見于四十五歲以上年齡的女性。
解剖生理
肩關(guān)節(jié)是由肩胛骨的關(guān)節(jié)盂和半球形的肱骨頭相對(duì)應(yīng)組成球窩關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)盂小而淺,其總面積僅相當(dāng)于肱骨頭的三分之一左右,關(guān)節(jié)囊薄弱、寬大而松弛,故該關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍最大,運(yùn)動(dòng)最靈活,可以在多個(gè)軸位上運(yùn)動(dòng)。如在冠狀軸上作前屈、后伸及上舉運(yùn)動(dòng);矢狀軸上作內(nèi)收、外展運(yùn)動(dòng);在垂直軸上可作內(nèi)旋及外旋運(yùn)動(dòng);還可做各方向的旋轉(zhuǎn)或環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。由于構(gòu)成肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)盂小而淺,肱骨頭大而圓,關(guān)節(jié)囊松而薄,故其周圍須要有肌肉、韌帶來加強(qiáng),以維持其運(yùn)動(dòng)的靈活性和結(jié)構(gòu)的相對(duì)穩(wěn)定性。肩前側(cè)有肩胛下肌、喙肱肌、肱二頭肌短頭和胸大肌;后側(cè)有岡下肌和小圓肌;外側(cè)有杠上肌、三角肌和肱二頭肌長頭掩蓋。
肩部肌肉的功能及其運(yùn)動(dòng)范圍
臂外展九十度:三角肌、岡上肌(最初外展的三十度是岡上肌的作用,以后的六十度由三角肌的收縮來完成)。
臂內(nèi)收(肘達(dá)身體中線)喙肱肌、胸大肌、胸小肌來完成。
臂內(nèi)旋七十度到九十度:由大圓肌、背闊肌、肩胛下肌完成。
臂外旋三十度:由岡下肌、小圓肌完成。
臂前屈九十度:由肱二頭肌、喙肱肌、三角肌前部纖維來完成。
臂后伸四十五度:由背闊肌、大圓肌完成。
臂高舉九十度(平舉以上):由斜方肌、前鋸肌協(xié)同外旋肩胛骨所完成。
環(huán)轉(zhuǎn)活動(dòng)(旋轉(zhuǎn))三百六十度:由多組肌肉協(xié)同舒縮來完成。
病因病理
本病的形成,多因年老體虛,氣血不足,筋失濡養(yǎng);或因汗出當(dāng)風(fēng),睡臥露肩,感受風(fēng)寒濕邪,經(jīng)脈拘急;慢性勞損或外來暴力所致的急性損傷(氣血瘀滯),未作徹底治療等因素。其病理改變?yōu)榧珀P(guān)節(jié)周圍筋肉組織的退行性病變表現(xiàn)力、痙攣、攣縮、粘連、腱鞘腫脹、肥厚活肌腱與關(guān)節(jié)囊緊密結(jié)合,限制了肩關(guān)節(jié)的正常功能活動(dòng)。后期可出現(xiàn)肩部肌肉萎縮和肩關(guān)節(jié)嚴(yán)重粘連,其運(yùn)動(dòng)由肩胛骨所代替。
臨床表現(xiàn)與診斷
1.疼痛與壓痛:其疼痛性質(zhì)多為酸痛或鈍痛。早期,肩部疼痛劇烈,腫脹明顯,疼痛可擴(kuò)散至同側(cè)肘部,遇寒濕痛著,遇熱則痛減,日輕夜重,常影響睡眠。后期,肩部疼痛減輕,但活動(dòng)障礙顯著。觸診時(shí),??稍诩绶逑禄壹叭羌∠禄也俊㈦哦^肌長頭腱溝、三角肌后緣、岡上肌與岡下肌附著點(diǎn),以及肩內(nèi)俞、肩貞、天宗穴等部位找到明顯壓痛點(diǎn)。
2.活動(dòng)障礙:病程愈長,活動(dòng)障礙愈明顯。常不能完成穿衣、洗臉、梳頭、觸摸對(duì)側(cè)肩部等動(dòng)作。肩關(guān)節(jié)被動(dòng)上舉、后背、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋動(dòng)作受限制。但前后方向的拉鋸動(dòng)作及較輕的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)(在限度以內(nèi)的運(yùn)動(dòng))則無疼痛,此點(diǎn)可與關(guān)節(jié)內(nèi)病變相區(qū)別。日久,肩部功能活動(dòng)幾乎完全喪失,而成凍結(jié)狀,但疼痛明顯減輕。
3.肌萎縮:初期在形態(tài)上無任何變化。病程較久者,由于疼痛和廢用,出先肩部肌肉廣泛性萎縮(以三角肌最為明顯),肩峰突出。但在臨床上,凍結(jié)肩的肌萎縮程度通常比肩關(guān)節(jié)結(jié)核或肩部神經(jīng)麻痹所引起的肌萎縮為輕。
祖國醫(yī)學(xué)把本病分為兩型:即寒痹型與濕痹型,其臨床癥候與上相同,故不于贅述。
依據(jù)本病的發(fā)病年齡,癥狀及檢查,臨床診斷并無困難。但主要與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)結(jié)核及化膿性關(guān)節(jié)炎相鑒別。
1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:有游走疼痛并波及多個(gè)關(guān)節(jié)。遇寒冷刺激或靜止時(shí)疼痛較重,遇熱及輕微活動(dòng)后則疼痛減輕,但過勞后病情又會(huì)加重。有時(shí)肩部可出現(xiàn)輕度紅腫,但活動(dòng)范圍多不受限制。
2.肩關(guān)節(jié)結(jié)核:肩關(guān)節(jié)呈彌漫性腫脹。發(fā)病年齡多在二十到三十歲之間,老年人較少見,除全身癥狀不同外,還可攝X線片,以鑒別之。
3.化膿性關(guān)節(jié)炎:多屬于血源性感染,故局部紅、腫、熱、痛并見,伴有全身發(fā)熱、惡寒,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等。
肩關(guān)節(jié)疼痛治療
肩關(guān)節(jié)周圍炎的治療,應(yīng)貫徹動(dòng)靜結(jié)合的原則。腫痛明顯的早期,宜適當(dāng)限制肩關(guān)節(jié)的活動(dòng);腫痛消減的后期,應(yīng)主動(dòng)進(jìn)行功能鍛煉并配合藥物治療。
肩關(guān)節(jié)周圍炎的按摩治療
1.原則:早期應(yīng)以舒筋通絡(luò),祛瘀止痛,加強(qiáng)筋肉功能為主;晚期則以剝離粘連?;P(guān)節(jié),恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能為主。
2.施術(shù)部位:傷側(cè)肩關(guān)節(jié)周圍,肩胛部及上臂。
3.取穴:肩偶、肩貞、肩井、肩三俞(肩中俞、肩外俞、肩內(nèi)俞)、天宗、秉風(fēng)、缺盆、極泉、巨骨、曲池。
4.施數(shù)手法:推、揉、滾、搓、撥、動(dòng)。
5.時(shí)間與刺激量:每次治療二十五分鐘,每日1次;刺激量應(yīng)因人、因癥而定。
6.手法操作(以右側(cè)為例,常規(guī)手法分六個(gè)步驟):病人取坐位(體虛者可取臥位),術(shù)者立于傷側(cè)。
(1)分推撫摩肩部法:術(shù)者以雙手大魚際或掌部著力,在患肩周圍作前后、內(nèi)外分推及撫摩手法數(shù)十遍。
(2)揉滾肩周上臂法:術(shù)者用單、雙手掌或多指揉肩關(guān)節(jié)周圍及上臂數(shù)分鐘;然后,用左手握傷肢前臂并托起肘部,將上臂外展并前后活動(dòng)肩關(guān)節(jié),同時(shí)用右手小魚際或掌指關(guān)節(jié)在肩部周圍及上臂施滾法5分鐘左右。
(3)揉撥肩胛周圍法:術(shù)者一手固定肩部,另手魚際或掌根部自肩胛骨脊柱緣由上而下揉數(shù)遍,拇指撥2到3遍;而后,以食、中、環(huán)三指從肩胛骨脊柱緣插入肩胛骨前方撥理肩胛下肌3到5遍,拇指或大魚際揉、撥肩胛骨腋窩緣數(shù)遍。
(4)按摩俞穴痛點(diǎn)法:術(shù)者用雙手拇指對(duì)壓中府、天宗穴、肩貞、肩內(nèi)俞,拇指重揉壓肩處俞、秉風(fēng)、巨骨、缺盆、肩偶,揉撥極泉及肩部痛點(diǎn)各半分鐘左右。
(5)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)肩部法:根據(jù)肩關(guān)節(jié)不同方向的運(yùn)動(dòng)障礙,可選用下列方法:
推肩拉肘內(nèi)收法:術(shù)者立于健側(cè)后方,一手推住健側(cè)肩部(固定),另手從健側(cè)胸前托其傷側(cè)肘部,緩緩牽拉使其內(nèi)收,在極度內(nèi)收位用體側(cè)抵緊健側(cè)肩后部,一手空拳叩擊傷側(cè)肩部周圍數(shù)遍。
前屈后伸捏筋法:術(shù)者立于傷側(cè),一手托握傷肢肘部使上臂前屈后伸,另手在上臂后伸位捏拿肩前筋,前屈位捏拿肩后筋。
扣肩揉搓扛動(dòng)法:術(shù)者于傷側(cè)半蹲式,用肩扛住傷肢上臂,雙手口于肩部前后,進(jìn)行協(xié)調(diào)的揉搓動(dòng)肩,以肩部溫?zé)岣袨槎取?/p>
下拉上提牽伸法:術(shù)者立于傷側(cè),用一前臂插入傷肢腋下向外上方托扳,同時(shí)另手握傷肢腕部,緩緩后向下牽拉數(shù)次;而后,前屈上提傷肢。上提幅度,應(yīng)以病人能耐受為度。
環(huán)轉(zhuǎn)活動(dòng)肩部法:病人取低坐位。術(shù)者立于傷側(cè)后方,用一手固定肩部,另手握拿傷肢腕部托起前臂(囑病人配合),作順時(shí)針或逆時(shí)針方向最大限度的環(huán)轉(zhuǎn)活動(dòng)。
(6)拍打患臂拿肩法:術(shù)者立于傷側(cè),用雙掌或空拳由肩部至前臂往返拍打(掌拍拳打),雙手掌相對(duì)往返舒搓傷肢數(shù)遍,牽拉傷肢;繼之,雙手拇、食指捏肩井,多指捏拿肩部結(jié)束。
肩關(guān)節(jié)周圍炎的治療
(一)手法治療
(1)風(fēng)寒濕較著者,加搓摩肩周痛點(diǎn)法。
(2)肌肉萎縮者,加叩擊捏拿局部法。
(3)麻木顯著者,加彈撥拍打麻木區(qū)法,拇指或中指撥傷肢神經(jīng)易觸及的部位3到5次,掌拍打麻木區(qū)。
(二)局部熱敷與功能鍛煉
施手法后,可在肩部進(jìn)行濕熱敷或中藥熏洗,待疼痛緩解后,逐步有計(jì)劃的加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。
1.常用功能鍛煉的方法:雙手托天,體后拉手,輪轉(zhuǎn)轱轆,手指爬墻,屈肘握拳外展外旋前臂,拉滑車,扒單杠或肋木以及棍棒操等肩臂的功能練習(xí)方法。進(jìn)行功能鍛煉時(shí),應(yīng)注意循序漸進(jìn),不能過度勞累或用猛力,避免引起不良后果。
2.常用熏洗方:可選用八仙逍遙湯。主治跌打損傷,腫硬疼痛以及感受風(fēng)寒濕所引起的筋骨酸痛等癥。
處方:防風(fēng)3克、荊芥3克、川芎3克、甘草3克、當(dāng)歸6克、黃柏6克、蒼術(shù)9克、丹皮9克、川椒9克、苦參十五克。
方法:將上藥裝入布袋內(nèi),扎口煎湯,熏洗傷處,亦可用藥熱敷。每日1到2次,每次二十五分鐘。每付藥,天熱時(shí)用1到3天,天冷時(shí)可用3到5天。
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