鹽酸代昔洛韋片治啥病
韋達(dá)養(yǎng)生季節(jié)飲食。
“今天不養(yǎng)生，明天養(yǎng)醫(yī)生。”隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)養(yǎng)生這種件越來(lái)越關(guān)注，養(yǎng)生關(guān)系著你、我、他的生活質(zhì)量。如何避免關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生的誤區(qū)呢？請(qǐng)您閱讀養(yǎng)生路上(ys630.com)小編輯為您編輯整理的《鹽酸代昔洛韋片治啥病》，歡迎您參考，希望對(duì)您有所助益！
水痘是一種病毒感染引發(fā)的皮膚病，成年人長(zhǎng)水痘一般都長(zhǎng)在身上，成為帶狀皰疹。帶狀皰疹表現(xiàn)為局部刺痛，可同時(shí)伴有高熱發(fā)燒，感染等癥狀，帶狀皰疹不及時(shí)治療的話很有可能會(huì)導(dǎo)致生殖系統(tǒng)的疾病，引起生育功能障礙。在臨床上經(jīng)常用鹽酸代昔洛韋片治療帶狀皰疹。
[功能主治]
用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染，包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應(yīng)癥。
[用法用量]
口服，一次0.3g，一日2次，飯前空腹服用。帶狀皰疹連續(xù)服藥10日。單純性皰疹連續(xù)服藥7日。
[劑 型]
片劑
[不良反應(yīng)]
偶有頭暈、頭痛、關(guān)節(jié)痛、惡心、嘔吐、腹瀉、胃部不適、食欲減退、口渴、白細(xì)胞下降、蛋白尿及尿素氮輕度升高、皮膚瘙癢等，長(zhǎng)程給藥偶見(jiàn)痤瘡、失眠、月經(jīng)紊亂。
[注意事項(xiàng)]
1.對(duì)更昔洛韋過(guò)敏者也可能對(duì)本品過(guò)敏。 2.脫水或已有肝、腎功能不全者慎用。腎功能不全者在接受本品治療時(shí),需根據(jù)肌酐清除率來(lái)校正劑量。 3.嚴(yán)重免疫功能缺陷者長(zhǎng)期或多次應(yīng)用本品治療后可能引起單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒對(duì)本品耐藥。如單純皰疹患者應(yīng)用本品后皮損不見(jiàn)改善者應(yīng)測(cè)試單純皰疹病毒對(duì)本品的敏感性。 4.隨訪檢查：由于生殖器皰疹患者大多易患子宮頸癌，因此患者至少應(yīng)一年檢查一次，以早期發(fā)現(xiàn)。 5.一旦皰疹癥狀與體征出現(xiàn)，應(yīng)盡早給藥。 6.服藥期間應(yīng)給予患者充分的水，防止阿昔洛韋在腎小管內(nèi)沉淀。 7.一次血液透析可使阿昔洛韋的血藥濃度減低60%，因此血液透析后應(yīng)補(bǔ)給一次劑量。 8.生殖器復(fù)發(fā)性皰疹感染以間歇短程療法給藥有效。由于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)曾發(fā)現(xiàn)本品對(duì)生育的影響及致突變作用，因此口服劑量與療程不應(yīng)超過(guò)推薦標(biāo)準(zhǔn)。生殖器復(fù)發(fā)性皰疹的長(zhǎng)程療法也不應(yīng)超過(guò)6個(gè)月。 9.本品對(duì)單純皰疹病毒的潛伏感染和復(fù)發(fā)無(wú)明顯效果，不能根除病毒。
[用藥禁忌]
對(duì)本品及阿昔洛韋過(guò)敏者禁用。
ys630.coM延伸閱讀
有些患者因?yàn)樯眢w內(nèi)有炎癥就會(huì)患皰疹，皰疹的臨床表現(xiàn)為但身上會(huì)起一個(gè)一個(gè)的小紅疙瘩，這些小紅疙瘩會(huì)又癢又疼，讓人忍不住的想要用手抓，用手抓完后就會(huì)變成像水泡一樣的形狀，而鹽酸伐昔洛韋煥釋片主要就是用來(lái)治療皰疹和水痘這類(lèi)疾病的，他是通過(guò)對(duì)病毒的治療來(lái)達(dá)到治療疾病的目的。
鹽酸伐昔洛韋緩釋片，用于治療水痘帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹病毒感染，包括初發(fā)生殖器皰疹病毒感染。
成份：鹽酸伐昔洛韋
所屬類(lèi)別：化藥及生物制品抗微生物藥抗病毒藥逆轉(zhuǎn)錄酶抑制藥
性狀：本品為白色或類(lèi)白色異形片。
適應(yīng)癥：用于治療水痘帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹病毒感染，包括初發(fā)生殖器皰疹病毒感染。
規(guī)格：0.6g
用法用量：口服，一次0.6g（1片），一日一次，飯前空腹服用。帶狀皰疹一般需連續(xù)服藥10日。單純性皰疹一般需連續(xù)服藥7日
不良反應(yīng)：偶有頭暈、頭痛、關(guān)節(jié)痛、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、胃部不適、食欲減退、口渴、白細(xì)胞下降、蛋白尿及尿素氮輕度升高、皮膚瘙癢等，長(zhǎng)程給藥偶見(jiàn)痤瘡、失眠、月經(jīng)紊亂。
禁忌：對(duì)本品及阿昔洛韋過(guò)敏者禁用。
警告：
由于生理性腎功能的衰退，本品劑量與用藥間期需調(diào)整。
老年患者較年輕人易出現(xiàn)腎功異常和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。臨床上老年患者常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有精神激動(dòng)，幻覺(jué)，雜亂性，妄想，腦病。
注意事項(xiàng)：
對(duì)更昔洛韋過(guò)敏者也可能對(duì)本品過(guò)敏。
脫水或已有肝、腎功能不全者慎用。腎功能不全者在接受本品治療時(shí)，需根據(jù)肌酐清除率來(lái)校正劑量。
嚴(yán)重免疫功能缺陷者長(zhǎng)期或多次應(yīng)用本品治療后可能引起單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒對(duì)本品耐藥。如單純皰疹患者應(yīng)用本品后皮損不見(jiàn)改善者應(yīng)測(cè)試單純皰疹病毒對(duì)本品的敏感性。
隨訪檢查：由于生殖器皰疹患者大多易患子宮頸癌，因此患者至少應(yīng)一年檢查一次，以早期發(fā)現(xiàn)。
一旦皰疹癥狀與體征出現(xiàn)，應(yīng)盡早給藥。
服藥期間應(yīng)給予患者充分的水，防止阿昔洛韋在腎小管內(nèi)沉淀。
一次血液透析可使阿昔洛韋的血藥濃度減低60%，因此血液透析后應(yīng)補(bǔ)給一次劑量。
生殖器復(fù)發(fā)性皰疹感染以間歇短程療法給藥有效。生殖器復(fù)發(fā)性皰疹的長(zhǎng)程療法也不應(yīng)超過(guò)6個(gè)月。
本品對(duì)單純皰疹病毒的潛伏感染無(wú)明顯效果，不能根除病毒。
藥物不要放在孩童可觸及的地方。
廢棄藥品包裝不應(yīng)隨意丟棄。
孕婦及哺乳期婦女用藥：
阿昔洛韋能通過(guò)胎盤(pán)，孕婦用藥需權(quán)衡利弊。阿昔洛韋在乳汁中的濃度為血藥濃度的0.6～4.1倍，哺乳期婦女應(yīng)慎用。
兒童用藥：
兒童用藥的安全性和有效性尚未確定。
老年用藥：
由于生理性腎功能的衰退，本品劑量與用藥間期需調(diào)整。
老年患者較年輕人易出現(xiàn)腎功異常和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。臨床上老年患者常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有精神激動(dòng)，幻覺(jué)，雜亂性，妄想，腦病。
藥物相互作用：
與齊多夫定（Zidovudine）合用可引起腎毒性，表現(xiàn)為深度昏睡和疲勞。
與丙磺舒競(jìng)爭(zhēng)性抑制有機(jī)酸分泌，合用丙磺舒可使阿昔洛韋的排泄減慢，半衰期延長(zhǎng)，體內(nèi)藥物蓄積。
泛昔洛韋片的主要功效是用來(lái)治療帶狀皰疹以及原發(fā)性的生殖器皰疹，成人和兒童均可服用，但是一定要對(duì)癥，而且生殖器皰疹也主要為出現(xiàn)在許多的兒童身上，一般成年人不會(huì)有，阿昔洛韋同樣是可以治療帶狀皰疹的，對(duì)于免疫力缺乏的人以及出現(xiàn)的水痘等感染可以進(jìn)行治療，但是在治療方面的用量用法上是有區(qū)別和注意事項(xiàng)的。
泛昔洛韋片
主要功效
用于治療帶狀皰疹和原發(fā)性生殖器皰疹。
折疊編輯本段用法用量
口服，成人一次0.25g，每8小時(shí)1次。治療帶狀皰疹的療程為7日，治療原發(fā)性生殖器皰疹的療程為5天。腎功能不全患者應(yīng)根據(jù)腎功能狀況調(diào)整劑量，推薦劑量如下：肌酐清除率 劑量≥60ml/分鐘 成人一次0.25g，每8小時(shí)1次40～59ml/分鐘 成人一次0.25g，每12小時(shí)1次20～39ml/分鐘 成人一次0.25g，每24小時(shí)1次20ml/分鐘 成人一次0.125g，每48小時(shí)1次
折疊編輯本段藥品信息
折疊藥品名稱(chēng)
通用名稱(chēng)：泛昔洛韋片
商品名稱(chēng)：麗珠風(fēng)
英文名稱(chēng)：Fancilovir Tablets
阿昔洛韋
阿昔洛韋為一種合成的嘌呤核苷類(lèi)似物。主要用于單純皰疹病毒所致的各種感染，可用于初發(fā)或復(fù)發(fā)性皮膚、粘膜，外生殖器感染及免疫缺陷者發(fā)生的HSV感染。為治療HSV腦炎的首選藥物，減少發(fā)病率及降低死亡率均優(yōu)于阿糖腺苷。還可用于帶狀皰疹，EB病毒，及免疫缺陷者并發(fā)水痘等感染。局部?jī)H用于皮膚，阿昔洛韋的皮膚吸收較少。
臨床應(yīng)用
1.單純皰疹病毒感染:用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復(fù)發(fā)病例，對(duì)反
阿昔洛韋
阿昔洛韋
復(fù)發(fā)作病例口服該品用作預(yù)防。
2.帶狀皰疹:服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。
3.免疫缺陷者水痘的治療。
阿昔洛韋在感染細(xì)胞中經(jīng)病毒的胸苷激酶(TK酶)及細(xì)胞中的激酶催化，生成三磷酸阿昔洛韋，抑制病毒DNA多聚酶。此外，一旦三磷酸阿昔洛韋摻入病毒正在延長(zhǎng)的DNA，即導(dǎo)致DNA的合成中止。臨床上和實(shí)驗(yàn)中都發(fā)現(xiàn)過(guò)耐藥的病毒株，耐藥性的形成與病毒胸苷激酶的基因突變有關(guān)。
鹽酸伐昔洛韋片作用對(duì)于治療帶狀皰疹，者是單純性皰疹病毒感染等都有很好的效果，可以有效的抑制一些病毒DNA的合成，有很好的抗病毒功效和作用，但是也要注意講究藥物的一些用法用量，過(guò)量服用那么對(duì)我們的健康也是會(huì)產(chǎn)生不良影響和傷害的。
一、適應(yīng)癥
本品適用于治療帶狀皰疹。
本品適用于治療單純皰疹病毒感染。
本品適用于預(yù)防(抑制)單純皰疹病毒感染的復(fù)發(fā)。
二、藥物相互作用
未發(fā)現(xiàn)明顯的藥物相互作用。西咪替丁和丙磺舒能通過(guò)降低腎臟的清除率使阿昔洛韋的AUC 增加，但由于阿昔洛韋治療指數(shù)較大，故無(wú)需調(diào)整劑量。影響腎臟生理的其他藥物也可能會(huì)影響阿昔洛韋的血漿水平。
三、藥物過(guò)量
本品用藥過(guò)量的資料有限。然而，有患者單劑使用阿昔洛韋劑量達(dá)20g，經(jīng)胃腸道部分吸收后，并未出現(xiàn)常見(jiàn)的毒性反應(yīng)。
意外的經(jīng)口服重復(fù)過(guò)量使用阿昔洛韋幾天后，觀察到與其相關(guān)的胃腸道反應(yīng)(如惡心、嘔吐)和神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)(頭痛及意識(shí)模糊)。
經(jīng)靜脈過(guò)量使用阿昔洛韋后會(huì)引起血漿肌氨酸酐升高，從而導(dǎo)致腎衰竭。亦有與靜脈過(guò)量使用阿昔洛韋有關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，包括意識(shí)模糊、幻覺(jué)、興奮、抽搐和昏迷。
應(yīng)密切觀察患者的中毒癥狀。血液透析可以顯著提高阿昔洛韋從血液中的清除率，因此，可作為過(guò)量后的處理選擇。
人體的免疫力如果出現(xiàn)下降的情況，就會(huì)讓病毒乘虛而入，很容易誘發(fā)帶狀皰疹疾病，這種疾病在老年人群中出現(xiàn)幾率是非常的，而且還會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的疼痛感，很多患者都無(wú)法進(jìn)行忍受，嚴(yán)重影響到了患者的正常生活和工作，鹽酸伐昔洛韋膠囊對(duì)這種疾病具有很好的療效，患者可以進(jìn)行服用，那么讓我們來(lái)看看鹽酸伐昔洛韋膠囊的作用有哪些吧?
第一，鹽酸伐昔洛韋膠囊的效果不錯(cuò)。鹽酸伐昔洛韋膠囊用于治療水痘帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹病毒感染，包括初發(fā)和復(fù)發(fā)生殖器皰疹病毒感染。鹽酸伐昔洛韋膠囊的用法用量為口服，一次0.3g(1片)，一日2次，飯前空腹服用。帶狀皰疹連續(xù)服藥10日。單純性皰疹連續(xù)服藥7日。
第二，鹽酸伐昔洛韋膠囊主要成分為鹽酸伐昔洛韋，鹽酸伐昔洛韋是美國(guó)FDA批準(zhǔn)的用于皰疹病毒感染的抗病毒的藥物，同時(shí)也是FDA批準(zhǔn)的。一個(gè)能夠3天控制生殖器皰疹癥狀的治療藥物。鹽酸昔洛韋膠囊在國(guó)內(nèi)臨床應(yīng)用多年來(lái)，憑借其抗病毒活性、確切的臨床療效、顯著的安全性、簡(jiǎn)便的給藥方式贏得了國(guó)內(nèi)醫(yī)生的認(rèn)可。
第三，鹽酸伐昔洛韋膠囊的毒理作用對(duì)鹽酸伐昔洛韋大、小鼠灌胃給藥的半數(shù)致死量(LD50)分別為4.4g/kg和1.51g/kg，高于臨床給藥劑量數(shù)百倍。由于鹽酸伐昔洛韋在體內(nèi)很快轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋，其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)沒(méi)有蓄積現(xiàn)象，因此，當(dāng)調(diào)整與阿昔洛韋相同血藥濃度水平時(shí)，在不同階段的慢性和亞慢性試驗(yàn)中，鹽酸伐昔洛韋與阿昔洛韋具有相同的安全性。在臨床劑量范圍內(nèi)，鹽酸伐昔洛韋是很安全的。
鹽酸伐昔洛韋膠囊的效果不錯(cuò)。需要的患者可以放心服用。同時(shí)鹽酸伐昔洛韋膠囊的效果是處方藥，患者在服用時(shí)需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。在用藥期間要多喝水。對(duì)于腎功能不全者慎用。
對(duì)于一些副作用比較大的藥物來(lái)說(shuō)，在食用的過(guò)程當(dāng)中，一定要按照說(shuō)明書(shū)或者是醫(yī)囑進(jìn)行使用，因?yàn)樯约硬蛔⒁?，很容易加重器臟負(fù)擔(dān)。那么，對(duì)于一些患有皰疹病毒的患者來(lái)說(shuō)，阿昔洛韋片怎么服用呢？其實(shí)最好的方法就是咨詢一下醫(yī)生，如果沒(méi)有醫(yī)生指導(dǎo)，按說(shuō)明書(shū)進(jìn)行服用。
口服
1.生殖器皰疹初治和免疫缺陷者皮膚粘膜單純皰疹：成人常用量一次0.2g，一日5次，共10日；或一次0.4g，一日3次，共5日；復(fù)發(fā)性感染一次0.2g，一日5次，共5日；復(fù)發(fā)性感染的慢性抑制療法，一次0.2g，一日3次，共6個(gè)月，必要時(shí)劑量可加至一日5次，一次0.2g，共6～12個(gè)月。
2.帶狀皰疹：成人常用量一次0.8g，一日5次，共7～10日。
3.腎功能不全的成人患者應(yīng)按下表調(diào)整劑量：
4.水痘：2歲以上兒童按體重一次20mg/kg，一日4次，共5日，出現(xiàn)癥狀立即開(kāi)始治療。40kg以上兒童和成人常用量為一次0.8g，一日4次，共5日。
不良反應(yīng)
偶有頭暈、頭痛、關(guān)節(jié)痛、惡心、嘔吐、腹瀉、胃部不適、食欲減退、口渴、白細(xì)胞下降、蛋白尿及尿素氮輕度升高、皮膚瘙癢等，長(zhǎng)程給藥偶見(jiàn)痤瘡、失眠、月經(jīng)紊亂。
注意事項(xiàng)
1.對(duì)更昔洛韋過(guò)敏者也可能對(duì)本品過(guò)敏。
2.脫水或已有肝、腎功能不全者需慎用。
3.嚴(yán)重免疫功能缺陷者長(zhǎng)期或多次應(yīng)用本品治療后可能引起單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒對(duì)本品耐藥。如單純皰疹患者應(yīng)用阿昔洛韋后皮損不見(jiàn)改善.應(yīng)測(cè)試單純皰疹病毒對(duì)本品的敏感性。
4.隨訪檢查：由于生殖器皰疹患者大多易患子宮頸癌，因此患者至少應(yīng)一年檢查一次，以早期發(fā)現(xiàn)。
5.一旦皰疹癥狀與體征出現(xiàn)，應(yīng)盡早給藥。
6.進(jìn)食對(duì)血藥濃度影響不明顯。但在給藥期間應(yīng)給予患者充足的水，防止本品在腎小管內(nèi)沉淀。
7.生殖器復(fù)發(fā)性皰疹感染以問(wèn)歇短程療法給藥有效。由于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)曾發(fā)現(xiàn)本品對(duì)生育的影響及致突變，因此口服劑量與療程不應(yīng)超過(guò)推薦標(biāo)準(zhǔn)。生殖.復(fù)發(fā)性皰疹的長(zhǎng)程療法也不應(yīng)超過(guò)6個(gè)月。
8.一次血液透析可使血藥濃度減低60%，因此血液透析后應(yīng)補(bǔ)給一次劑量。
9.本品對(duì)單純皰疹病毒的潛伏感染和復(fù)發(fā)無(wú)明顯效果，不能根除病毒。
在生活中水痘和帶狀性皰疹這兩種病都是特別常見(jiàn)的，特別是對(duì)于一些小孩子來(lái)說(shuō)，他們最容易得這種皮膚病，因?yàn)樾『⒆颖旧淼挚沽偷停倚『⒆拥钠つw又比較脆弱，所以他們特別容易被外界的病毒侵犯，而小孩子生病是最讓家長(zhǎng)擔(dān)心的，對(duì)于帶狀皰疹就可以使用一些阿昔洛韋緩釋片，下面小編給大家詳細(xì)介紹這種藥的作用
阿昔洛韋緩釋片體外對(duì)單純性皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等具抑制作用。該品進(jìn)入皰疹病毒感染的細(xì)胞后，與脫氧核苷競(jìng)爭(zhēng)病毒胸苷激酶或細(xì)胞激酶，藥物被磷酸化成活化型阿昔洛韋三磷酸酯，然后通過(guò)二種方式抑制病毒復(fù)制：
1、干擾病毒DNA多聚酶，抑制病毒的復(fù)制;
2、在DNA多聚酶作用下，與增長(zhǎng)的DNA鏈結(jié)合，引起DNA鏈的延伸中斷。該品對(duì)病毒有特殊的親和力，但對(duì)哺乳動(dòng)物宿主細(xì)胞毒性低。體外細(xì)胞轉(zhuǎn)化測(cè)定有致癌報(bào)道，但動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未見(jiàn)致癌依據(jù)。某些動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示高濃度藥物可致突變，但無(wú)染色體改變的依據(jù)。該品的致癌與致突變作用尚不明確。大劑量注射可致動(dòng)物睪丸萎縮和精子數(shù)減少，藥物能通過(guò)胎盤(pán)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)對(duì)胚胎無(wú)影響。
阿昔洛韋緩釋片為合成的核苷類(lèi)抗病毒 藥，體內(nèi)和體外對(duì)單純性皰疹病毒Ⅰ型( HSV-1)、Ⅱ型(HSV-2)及水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)均有抑制作用。細(xì)胞培養(yǎng)結(jié)果表明，本品對(duì)抑制HSV-1病毒的作用最強(qiáng)、其次為HSV-2，最后為VZV。
阿昔洛韋分散片是一種治療單純性皰疹病毒的藥物，它能夠治療黏膜感染，治療帶狀皰疹，以及水痘和生殖器皰疹。治療的效果是不錯(cuò)的，但使用這種藥物的時(shí)候，有可能會(huì)引起一些副作用的反應(yīng)，比如說(shuō)可能會(huì)導(dǎo)致惡心嘔吐和腹瀉，另外還會(huì)引起發(fā)熱，頭痛等癥狀表現(xiàn)。
用法用量
口服，劑量如下：
本品為分散片，可直接口服／吞服，或?qū)⒈酒吠度爰s100ml水中，振搖分散后口服。
（一）常用劑量
1、急性帶狀皰疹：成人每次200mg～800mg，每4小時(shí)1次，1日5次，連用7～10天
2、生殖器皰疹：
初發(fā)生殖器皰疹：成人每次200mg，每4小時(shí)1次，1日5次，連用10天。
慢性復(fù)發(fā)性生殖器皰疹：成人每次200mg—400mg，每日2次，持續(xù)治療4～6個(gè)月或12個(gè)月，進(jìn)行再評(píng)價(jià)。根據(jù)再評(píng)價(jià)結(jié)果，選擇每次200mg、 每日3次，或每次200mg、每日5次的治療方案。未治療過(guò)的生殖器皰疹的發(fā)作頻率和嚴(yán)重性可能會(huì)隨時(shí)間變化。治療1年后，要對(duì)生殖器皰疹感染者的發(fā)作頻率和嚴(yán)重性進(jìn)行再評(píng)價(jià)，以確定是否繼續(xù)使用本品治療。
間歇性治療：應(yīng)在復(fù)發(fā)性癥狀初期給予及時(shí)治療，成人每次200mg，每4小時(shí)1次，1日5次，服用5天以上。 3、水痘：
2歲以上兒童每次口服劑量為20mg/kg，每日4次，總量為80mg/kg/日。 （二）劑量調(diào)節(jié)
1、急慢性腎衰患者：此類(lèi)病人的用法用量請(qǐng)參見(jiàn)表1。
2、血液透析：對(duì)于需要血液透析的患者，血透期間血漿中阿昔洛韋的半衰期約為5小時(shí)，6小時(shí)的血液透析使血藥濃度下降60%，因此病人的用藥劑量應(yīng)在每次透析后予以追加調(diào)整。
3、腹腔透析：無(wú)須在給藥期間調(diào)整劑量。
不良反應(yīng)
1、消化系統(tǒng)反應(yīng)：包括惡心、嘔吐、腹瀉等。
2、過(guò)敏性反應(yīng)：包括發(fā)熱、頭痛、外周紅腫等。
3、神經(jīng)性反應(yīng)：包括頭痛、過(guò)度興奮、共濟(jì)失調(diào)癥、昏迷、意識(shí)模糊、意識(shí)減退、神志錯(cuò)亂、頭昏眼花、幻覺(jué)、局部麻痹、嗜睡等。
4、血液及淋巴系統(tǒng)：包括貧血、白細(xì)胞及血小板減少癥等。
5、肝膽、胰腺：包括肝炎、高膽紅素血癥、黃疸等。
6、肌肉、骨骼系統(tǒng)：肌肉疼痛反應(yīng)。
7、皮膚：脫發(fā)、感光性皮疹、瘙癢癥、表皮壞死、風(fēng)疹等。
8、局部反應(yīng)：眼部不適感等。
9、其他：腎衰、高血尿蛋白癥、肌酐升高、血尿等。
阿昔洛韋針劑，一種醫(yī)用注射藥物。對(duì)于孢疹病毒和帶狀皰疹疾病來(lái)說(shuō)，有良好的治療和預(yù)防效果。但是阿昔洛韋針劑也不能盲目使用，因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致腎功能衰竭。所以希望大家不要自己購(gòu)買(mǎi)阿昔洛韋針劑，一定要到醫(yī)院，嚴(yán)格按照醫(yī)生和說(shuō)明書(shū)使用，避免出現(xiàn)其他副作用。
僅供靜脈滴注，每次滴注時(shí)間在1小時(shí)以上。
成人常用量
1．重癥生殖器皰疹初治，按體重一次5mg/kg(按阿昔洛韋計(jì)，下同)，一日3次，隔8小時(shí)滴注1次，共5日。
2．免疫缺陷者皮膚粘膜單純皰疹或嚴(yán)重帶狀皰疹，按體重一次5～10mg/kg，一日3次，隔8小時(shí)滴注1次，共7～10日。
3．單純皰疹性腦炎，按體重一次10mg/kg，一日3次，隔8小時(shí)滴注1次，共10日。
4．急性視網(wǎng)膜壞死，一次5～10mg/kg，一日3次，隔8小時(shí)滴注1次，共7～10日。以后一次口服0.8g，一日5次，連續(xù)6～14周。
成人一日最高劑量按體重為30mg/kg，或按體表面積為1.5g/m2。
小兒常用量
1．重癥生殖器皰疹初治，嬰兒與12歲以下小兒，按體表面積一次250mg/m2(按阿昔洛韋計(jì)，下同)，一日3次，隔8小時(shí)滴注1次，共5日。
2．免疫缺陷者皮膚粘膜單純皰疹，嬰兒與12歲以下小兒，按體表面積一次250mg/m2，一日3次，隔8小時(shí)滴注1次，共7日，12歲以上按成人量。
3．單純皰疹性腦炎，按體重一次10mg/kg，一日3次，隔8小時(shí)滴注1次，共10日。
4．免疫缺陷者合并水痘，按體重一次10mg/kg或按體表面積一次500mg/m2，一日3次，隔8小時(shí)滴注1次，共10日。
小兒最高劑量為每8小時(shí)按體表面積500mg/m2。
急性或慢性腎功能不全者不宜用本品靜脈滴注，因?yàn)榈嗡龠^(guò)快時(shí)可引起腎功能衰竭。
藥液的配制：取本品0.5g加入10ml注射用水中，使?jié)舛葹?0g/L，充分搖勻成溶液后，再用氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋至至少100ml，使最后藥物濃度不超過(guò)7g/L，否則易引起靜脈炎。
更昔洛韋膠囊在臨床上主要用于免疫損傷引起巨細(xì)胞病毒感染的患者，治療效果是十分理想的，大家應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下定制適合的用藥療程，并嚴(yán)格按療程用藥。更昔洛韋膠囊的療程用藥時(shí)間會(huì)因?yàn)榛颊叩膶?shí)際病情不一樣而有所差別的，大家最重要的是要根據(jù)自身的病情在醫(yī)生的指導(dǎo)下定制適合的用藥療程。那么下面我們就來(lái)了解一下這種藥物吧！
一、【通用名稱(chēng)】
更昔洛韋膠囊
二、【功能主治】
本品用于免疫損傷引起巨細(xì)胞病毒感染的患者。
1、于免疫功能損傷（包括艾滋病患者）發(fā)生的巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎的維持治療。
2、預(yù)防可能發(fā)生于器官移植受者的巨細(xì)胞病毒感染。
3、預(yù)防晚期HIV感染患者的巨細(xì)胞病毒感染。
三、【用法用量】
腎功能正常情況下：
巨細(xì)胞病毒CMV視網(wǎng)膜炎的維持治療：在誘導(dǎo)治療后，推薦維持量為每次1000mg，一天3次，與食物同服。也可在非睡眠時(shí)每次服500mg，每3小時(shí)1次，每日6次，與食物同服。維持治療時(shí)若CMV視網(wǎng)膜炎有發(fā)展，則應(yīng)重新進(jìn)行誘導(dǎo)治療。
晚期人類(lèi)免疫缺陷病毒HIV感染患者CMV病的預(yù)防：預(yù)防劑量為每次1000mg，一天3次，與食物同服。
器官移植受者CMV病的預(yù)防：預(yù)防劑量為每次1000mg，一天3次，與食物同服。用藥療程根據(jù)免疫抑制時(shí)間和程度確定。
若患者腎功能減退，則應(yīng)根據(jù)肌酐清除率酌情調(diào)整用量，見(jiàn)下表：
肌酐清除率（ml/min） 更昔洛韋膠囊劑量
≥70 1次1000mg,1日3次；或1次500mg,1日6次，每隔3小時(shí)服1次
50-69 1天1500mg或500mg,1日3次
25-49 1天1000mg或1次500mg,1日2次
10-24 1天500mg
＜10 繼血液透析后，每周3次，一次500mg
四、【不良反應(yīng)】
本品可引起粒細(xì)胞減少/中性白細(xì)胞減少及血小板減少。罕見(jiàn)：頭痛、頭昏、呼吸困難、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、厭食、消化道出血、心律失常、血壓升高或血壓降低、寒戰(zhàn)、血尿、血尿素氨增加、脫發(fā)、瘙庠、蕁麻疹、血糖降低、浮腫、周身不適、肌酐增加、嗜伊紅細(xì)胞增多癥等。有巨細(xì)胞病毒感染性視網(wǎng)膜炎的艾滋病患者可出現(xiàn)視網(wǎng)膜剝離。
五、【禁忌】
對(duì)更昔洛韋或阿昔洛韋過(guò)敏者禁用。
六、【注意事項(xiàng)】
1、給患者的信息：
更昔洛韋的主要毒性為中性粒細(xì)胞減少癥、貧血和血小板減少癥，必要時(shí)需進(jìn)行劑量調(diào)整包括停藥。應(yīng)強(qiáng)調(diào)在治療中密切接受血細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查的重要性。更昔洛韋與肌酐升高有關(guān)。
更昔洛韋可能造成胎兒損害，不建議妊娠期使用。建議育齡女性在使用本品治療時(shí)需采取有效的避孕措施，男性在治療期間和治療后至少90天應(yīng)避孕。
HIV陽(yáng)性患者：本品與齊多夫定同時(shí)使用可能引起嚴(yán)重的粒細(xì)胞減少癥。與地丹諾辛同時(shí)使用可引起血清地丹諾辛濃度顯著提高。
HIV陽(yáng)性伴CMV視網(wǎng)膜炎患者：更昔洛韋不是CMV視網(wǎng)膜炎的治療藥物，免疫損傷的患者在治療中和治療后可能持續(xù)經(jīng)歷視網(wǎng)膜炎的發(fā)展過(guò)程。建議患者在接受本品治療期間最少4至6周進(jìn)行1次眼科隨訪檢查。有些患者可能需要更頻繁的隨訪。
器官移植受者：在對(duì)照臨床試驗(yàn)中，接受本品的器官移植受者腎損害的發(fā)生率高，特別是合并使用腎毒性藥物者，如環(huán)孢菌素和兩性霉素B。雖然此毒性反應(yīng)的特異性機(jī)制尚未確定，且大多數(shù)病例為可逆反應(yīng)，但在同一試驗(yàn)中，接受本品的患者比接受安慰劑的患者腎損害的發(fā)生率高，提示本品起重要作用。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查：
由于接受本品的患者出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少癥、貧血和血小板減少的頻率高，推薦定期進(jìn)行全血細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)，特別是以往使用更昔洛韋或其他核苷類(lèi)似物出現(xiàn)白細(xì)胞減少或在治療開(kāi)始時(shí)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)低于1000個(gè)/μl者。腎功能不全患者需密切監(jiān)測(cè)血清肌酐的清除率以進(jìn)行必要的劑量調(diào)整。
七、【成份】
本品主要成份為更昔洛韋
八、【性狀】
本品為硬膠囊劑，內(nèi)容物為白色顆粒。
九、【孕婦及哺乳期婦女用藥】
更昔洛韋在人類(lèi)用藥的推薦劑量水平可能引起致畸和胚胎毒性。沒(méi)有對(duì)妊娠婦女的足夠的、良好對(duì)照的研究。故僅在充分顯示治療益處超過(guò)對(duì)胎兒潛在危害的情況下，方可使用本品。
對(duì)更昔洛韋是否分泌入人類(lèi)乳汁的情況未知，因此，哺乳期婦女慎用。如哺乳期婦女必須接受本品，則應(yīng)在治療時(shí)停止授乳。
十、【兒童用藥】
接受本品治療的兒童不良事件與成人相似，最常報(bào)告的是粒細(xì)胞減少癥和血小板減少。在潛在的獲益超過(guò)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)方可給兒科患者用藥。
十一、【老年用藥】
一般來(lái)說(shuō)，由于老年患者肝、腎或心臟功能減低，以及合并其他疾病或藥物治療，所以對(duì)老年患者選劑量時(shí)應(yīng)特別小心，通常從劑量范圍的最低點(diǎn)開(kāi)始。
十二、【藥理作用】
藥理作用：本品為一種2′—脫氧鳥(niǎo)嘌呤核苷的類(lèi)似物，可抑制皰疹病毒的復(fù)制。其作用機(jī)理是：更昔洛韋首先被巨細(xì)胞病毒（CMV）編碼的蛋白激酶同系物磷酸化成單磷酸鹽，再通過(guò)細(xì)胞激酶進(jìn)一步磷酸化成二磷酸鹽和三磷酸鹽。在CMV感染的細(xì)胞內(nèi)，三磷酸鹽的水平比非感染細(xì)胞中的水平高100倍，提示本品在感染的細(xì)胞中可優(yōu)先磷酸化。更昔洛韋一旦形成三磷酸鹽，能在CMV感染的細(xì)胞內(nèi)持續(xù)數(shù)天。更昔洛韋的三磷酸鹽能通過(guò)以下方式抑制病毒的DNA合成：
1）競(jìng)爭(zhēng)性地抑制病毒DNA聚合酶；
2）共同進(jìn)入病毒DNA內(nèi)，從而導(dǎo)致病毒DNA延長(zhǎng)的終止。
臨床已證實(shí)，本品對(duì)CMV和單純皰疹病毒（HSV）所致的感染有效。
毒理研究
遺傳毒性：本品Ames試驗(yàn)結(jié)果陰性。體外試驗(yàn)中，更昔洛韋可增加小鼠淋巴瘤細(xì)胞的突變和人淋巴細(xì)胞DNA的損傷。在小鼠微核試驗(yàn)中，更昔洛韋靜脈注射給藥量相當(dāng)于臨床暴露量的2.8至10倍時(shí)，有致裂變作用，但在與臨床暴露量相當(dāng)時(shí)無(wú)此作用。
生殖毒性：雌性小鼠靜脈給予更昔洛韋的暴露量約為臨床暴露量的1.7倍時(shí)，可引起交配行為減少，生育能力減低，并增加胚胎死亡率。每日口服或靜脈給予本品0.2-10mg/kg時(shí)，可引起雄性小鼠生育力下降，并降低小鼠和狗的生精能力。
更昔洛韋靜脈給藥，對(duì)家兔和小鼠均顯示有胚胎毒性，并對(duì)家兔有致畸作用。在相當(dāng)于2倍臨床暴露量下，至少85％的家兔和小鼠出現(xiàn)胚胎重吸收。在家兔觀察到的作用包括：胚胎生長(zhǎng)遲緩，胚胎死亡，致畸和/或母體毒性。致畸作用包括：上顎裂，無(wú)眼畸形/小眼畸形，器官發(fā)育不全（腎和胰腺），腦積水和短頜。在小鼠，可觀察到母體/胚胎毒性和胚胎死亡。
雌性小鼠在交配前、孕期和授乳期，每日靜脈給予更昔洛韋（相當(dāng)于臨床暴露量的1.7倍），可引起達(dá)1月齡的雄性動(dòng)物后代睪丸和精囊發(fā)育不全，以及胃的非腺體區(qū)病理改變。
致癌性：小鼠長(zhǎng)期（18個(gè)月）經(jīng)口給予更昔洛韋劑量為20和1000mg/kg/日時(shí)，有致癌作用。當(dāng)劑量為1000mg/kg/日時(shí)，顯著增加雄性小鼠包皮腺、雄性和雌性小鼠前胃（非腺性粘膜）、雌性小鼠生殖組織（卵巢，子宮，乳腺，陰蒂腺和陰道）及肝臟的腫瘤發(fā)生率。當(dāng)劑量為20 mg/kg/日時(shí)，輕度增加雄性小鼠包皮腺和副淚腺、雄性和雌性小鼠的前胃和雌性小鼠肝臟的腫瘤發(fā)生率。當(dāng)小鼠服用更昔洛韋劑量為1mg/kg/日時(shí)，未觀察到致癌作用。
十三、【藥物過(guò)量】
未見(jiàn)口服本品過(guò)量的報(bào)道。劑量高達(dá)6000mg/天時(shí)，一次1000mg，一天6次或一次2000mg，一天3次，除發(fā)生短暫性白細(xì)胞減少外，未見(jiàn)其他毒副作用。
對(duì)于用藥過(guò)量患者，透析和水化能降低藥物血漿濃度。必要時(shí)可考慮使用造血生長(zhǎng)因子。
十四、【藥代動(dòng)力學(xué)】
吸收：在饑餓狀態(tài)下口服更昔洛韋的絕對(duì)生物利用度大約為5％，進(jìn)食后為6％至9％。當(dāng)進(jìn)餐時(shí)口服更昔洛韋劑量3g/日（500mg每3小時(shí)一次，每日6次和1000mg每日3次），用24小時(shí)血清濃度時(shí)間曲線下面積（AUC）和最大血清濃度（Cmax）測(cè)定穩(wěn)態(tài)吸收程度，兩種服用方法得到的結(jié)果相似，分別為AUC0-2415.9±4.2和15.4±4.3 μg·h／m，Cmax 1.02±0.21和1.18±0.36 μg／ml。
分布：靜脈給藥后，更昔洛韋穩(wěn)態(tài)分布容積為0.74±0.15L/kg?？诜苿从^察到AUC和用藥者體重（范圍：55至128kg）之間的相關(guān)性，不需根據(jù)體重確定口服劑量。在更昔洛韋濃度為0.5至51μg/ml下血漿蛋白結(jié)合率為1％至2％。
代謝：?jiǎn)未慰诜?4C標(biāo)記的更昔洛韋1000mg后， 86±3％的服用量經(jīng)糞便排泄， 5±1％經(jīng)尿液排泄。尿液和糞便內(nèi)得到的代謝產(chǎn)物的放射性不超過(guò)1％和2％。
清除：口服時(shí)，日總劑量4g呈線形動(dòng)力學(xué)。更昔洛韋的主要排泄途徑是通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)和主動(dòng)的腎小管分泌以原型藥物經(jīng)腎臟排泌。口服更昔洛韋后，在24小時(shí)內(nèi)達(dá)到穩(wěn)態(tài)?？诜竽I臟清除率為3.1±1.2ml/min/kg?？诜o藥后半衰期為4.8±0.9小時(shí)。
特殊人群：
腎臟損害：44例實(shí)體器官移植受體或HIV陽(yáng)性患者口服本品后，隨著腎功能下降，出現(xiàn)更昔洛韋清除率明顯降低AUC0-24增加。因此，有必要對(duì)腎功能不全患者調(diào)整更昔洛韋的劑量。血液透析可使更昔洛韋的血漿濃度降低50％。
種族和性別：每次口吸服1000mg，每8小時(shí)一次，顯示黑種人（16％）和西班牙裔（20％）患者的穩(wěn)態(tài)Cmax和AUC0-8與白種人相比，呈較低的趨勢(shì)。未觀察到男性和女性（12％）之間的差異。
伐昔洛韋片一般那主要指鹽酸伐昔洛韋片，主要是治療單純皰疹病毒感染的。皰疹病毒感染的情況很復(fù)雜，如果是其他類(lèi)型，就不能使用這種藥物進(jìn)行治療。因此，在使用伐昔洛韋片的時(shí)候，必須搞清楚伐昔洛韋片說(shuō)明書(shū)的情況，特別是不良反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)身體反應(yīng)劇烈，要及時(shí)停藥跟醫(yī)生進(jìn)行溝通處理。
適應(yīng)癥本品適用于治療帶狀皰疹。本品適用于治療單純皰疹病毒感染。本品適用于預(yù)防（抑制）單純皰疹病毒感染的復(fù)發(fā)。規(guī)格0.5g(以伐昔洛韋計(jì))。用法用量成 人帶狀皰疹治療：口服本品500mg ，2 片，每日3次，療程7 天。單純皰疹治療：口服本品500mg，每日2 次。首次發(fā)病者病情可能較重，療程需要延長(zhǎng)到10 天。對(duì)于復(fù)發(fā)的感染，療程應(yīng)為5天。建議在前驅(qū)癥狀期或剛出現(xiàn)癥狀體征時(shí)即開(kāi)始治療。單純皰疹病毒感染治療（抑制）：對(duì)免疫功能正常的病人，口服本品 500 mg，每日1次。對(duì)于頻繁復(fù)發(fā)（每年≥10 次）的病人，250mg 每日2次的給藥方案效果更好。對(duì)于免疫缺陷病人，用藥方案為 500 mg，每日2 次。腎功能損害對(duì)于腎功能明顯受損的病人，本品的劑量應(yīng)當(dāng)按下列方式調(diào)整：腎功能（肌酐 本品劑量調(diào)整清除率ml/min）帶狀皰疹 單純皰疹治療 預(yù)防免疫功能正常 免疫缺陷15-30 1000mg每日2次 無(wú)需調(diào)整 無(wú)需調(diào)整 無(wú)需調(diào)整15 1000mg每日1次 500mg每日1次 250mg每日1次 500mg每日1次血液透析的病人，本品的劑量應(yīng)當(dāng)按照肌酐清除率15ml/min 病人的推薦劑量，但應(yīng)在血液透析完成后給藥。肝功能損害輕中度肝硬化患者（肝臟合成功能能夠維持）無(wú)需調(diào)整本品的用藥劑量。晚期肝硬化患者（肝臟合成功能受損，出現(xiàn)門(mén)靜脈系統(tǒng)分流）的藥代動(dòng)力學(xué)資料提示，不需要調(diào)整藥物劑量，但這方面的臨床經(jīng)驗(yàn)有限。不良反應(yīng)根據(jù)MedDRA 人體器官分級(jí)和發(fā)生頻率將不良反應(yīng)分類(lèi)如下。頻率分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)為：非常常見(jiàn)：（≥10%），常見(jiàn)（≥1%，10%），不常見(jiàn)（≥0.1%，1%），罕見(jiàn)（≥0.01%，0.1%），非常罕見(jiàn)（0.01%）。將臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)中的不良反應(yīng)按照上述頻率標(biāo)準(zhǔn)分類(lèi)，試驗(yàn)數(shù)據(jù)證明不良反應(yīng)與本品有關(guān)（即，接受本品和安慰劑治療的患者不良反應(yīng)的發(fā)生率在統(tǒng)計(jì)學(xué)中有顯著性差異）。其他所有的不良事件的頻率則是根據(jù)自發(fā)上報(bào)的上市后數(shù)據(jù)來(lái)分配的。臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)：頭痛。胃腸道常見(jiàn)：惡心。上市后數(shù)據(jù)血液和淋巴系統(tǒng)非常罕見(jiàn)：白細(xì)胞減少癥，血小板減少癥。白細(xì)胞減少癥主要見(jiàn)于免疫缺失的患者。免疫系統(tǒng)非常罕見(jiàn)：過(guò)敏反應(yīng)。精神和神經(jīng)系統(tǒng)罕見(jiàn)：眩暈，意識(shí)模糊，幻覺(jué)，意識(shí)喪失。非常罕見(jiàn)：興奮，震顫，共濟(jì)失調(diào)，構(gòu)音困難，精神病癥狀，抽搐，腦病，昏迷。以上不良反應(yīng)一般是可逆的，通常見(jiàn)于伴有腎功能損害或其他誘病因素的患者。在預(yù)防CMV而接受高劑量鹽酸伐昔洛韋治療的器官移植患者中，神經(jīng)學(xué)反應(yīng)的發(fā)生率要高于低劑量組患者。呼吸系統(tǒng)不常見(jiàn)：呼吸困難。胃腸道罕見(jiàn)：腹部不適，嘔吐，腹瀉。肝臟非常罕見(jiàn)：肝功檢測(cè)可逆性升高。偶有肝炎描述。皮膚及結(jié)締組織不常見(jiàn)：皮疹包括光敏反應(yīng)。罕見(jiàn)：瘙癢。非常罕見(jiàn)：風(fēng)疹，血管性水腫。腎臟及泌尿系統(tǒng)罕見(jiàn)：腎功能損傷。非常罕見(jiàn)：急性腎衰竭，腎痛。腎痛可能與腎衰竭有關(guān)。其他：在延長(zhǎng)期臨床試驗(yàn)中，嚴(yán)重免疫抑制病人尤其是晚期HIV 感染者，服用大劑量（每日8g）伐昔洛韋，有腎功能不全、毛細(xì)血管溶血性貧血和血小板減少的報(bào)道（有時(shí)兩者同時(shí)存在）。上述情況也見(jiàn)于有相同基礎(chǔ)疾病或合并癥，但未用伐昔洛韋治療的病人。禁忌本品禁用于對(duì)伐昔洛韋、阿昔洛韋或本品制劑中任何成分過(guò)敏的病人。注意事項(xiàng)體液狀態(tài)應(yīng)特別注意確?；颊撸ㄓ绕涫抢夏昊颊撸z入足量的水分，以防止患者發(fā)生脫水現(xiàn)象。腎損害患者：對(duì)明顯腎損害患者，應(yīng)當(dāng)調(diào)整伐昔洛韋的劑量（參見(jiàn)[用法用量]）。對(duì)有腎功能改變史的患者，有更高的出現(xiàn)神經(jīng)性不良反應(yīng)的危險(xiǎn)（參見(jiàn)[不良反應(yīng)]）。對(duì)駕駛和機(jī)械操作能力的影響無(wú)特殊的注意事項(xiàng)。
