鹽酸莫西沙星片
養(yǎng)生食療。
千保健，萬保健，心理平衡是關(guān)鍵。千養(yǎng)生，萬養(yǎng)生，心理平衡是“真經(jīng)”。對于養(yǎng)生，不乏很多流傳很廣的詩句與名言，如果不需要我們的生活成悲劇，就必須注意養(yǎng)生。積極而有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何進行的呢？考慮到您的需要，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“鹽酸莫西沙星片”，希望能對您有所幫助，請收藏。
鹽酸莫西沙星片是奎諾酮類抗生素，主要應(yīng)用于上呼吸道和下呼吸道的感染，臨床主要用于肺炎和支氣管炎。鹽酸莫西沙星片主要應(yīng)用于成人，嬰幼兒和孕婦禁用。鹽酸莫西沙星片的主要成分是莫西沙星，服用后可有不良反應(yīng)，接下來我們就具體了解一下鹽酸莫西沙星片的不良反應(yīng)和注意事項。
1.不良反應(yīng)
本品不良反應(yīng)(ADRs)以0.4g莫西沙星(口服和序貫療法)的全部臨床研究為基礎(chǔ)，按照CIOMSIII頻率分類，(共計n=17951，包括序貫療法n=4583，時間：2010年05月)整理如下：
“常見”項下所列不良反應(yīng)(ADRs)除惡心和腹瀉外發(fā)生率在3%以下。
源自上市后報告（時間：2010年5月）的不良反應(yīng)(ADRs)為斜體印刷。
在每個頻率組內(nèi)部，按照嚴(yán)重程度遞減的順序列出不良反應(yīng)。頻率的定義為：
常見（≥1/100至1/10），
少見（≥1/1000至1/100），
罕見（≥1/10000至1/1000），
極罕見（1/10000）。
在接受口服或靜注貫序治療亞組患者中，下述不良反應(yīng)發(fā)生頻率較高：
常見：γ谷氨酰氨轉(zhuǎn)肽酶增高
少見：室性心動過速，低血壓，水腫，抗生素所致結(jié)腸炎(極少病例伴有致命并發(fā)癥)，各種臨床表現(xiàn)的癲癇發(fā)作(包括癲癇大發(fā)作)，幻覺，腎臟損傷和腎衰(脫水所致，尤其已患腎病老年患者)。
2.禁忌
已知對莫西沙星的任何成份，或其他喹諾酮類，或任何輔料過敏者。
妊娠和哺乳期婦女。
由于缺乏患有肝功能嚴(yán)重?fù)p傷(Child pugh C級) 的患者和轉(zhuǎn)氨酶升高大于5倍正常值上限的患者使用莫西沙星的臨床數(shù)據(jù)，該藥在這類患者中禁止使用。
18歲以下患者。
3.注意事項
如果有部分患者，在首次服用后即發(fā)生超敏反應(yīng)和變態(tài)反應(yīng)，應(yīng)該立即告知醫(yī)生。
極少數(shù)患者，在首次服用后會發(fā)生由過敏性反應(yīng)導(dǎo)致的威脅生命的休克。在這些情況
下應(yīng)停用拜復(fù)樂并給予相應(yīng)治療(如針對休克的治療)。
莫西沙星能夠延長一些患者心電圖的QT間期。和男性相比，由于女性患者往往擁有更長的QTc間期，可能對引發(fā)QTc間期延長的藥物更敏感。老年患者也更容易受與QT間期有關(guān)藥物的影響。因為QT間期延長的程度可能隨著藥物濃度的增加而增加。所以不應(yīng)超過推薦劑量和輸注速度(在90分鐘內(nèi)0.4g）。但是，在肺炎患者中沒有觀察到拜復(fù)樂血藥濃度和QTc間期延長相關(guān)。QT間期延長可以導(dǎo)致室性心律失常包括尖端扭轉(zhuǎn)型室速的發(fā)生危險增高。在拜復(fù)樂治療的超過9000名患者的臨床研究中，沒有因QTc間期延長導(dǎo)致的心血管的發(fā)病率或死亡率，但某些潛在條件可以增加室性心律失常的危險。
[u]由于缺少拜復(fù)樂用于下列患者人群的臨床經(jīng)驗，因此，在這些人群中應(yīng)避免使用該藥物[/u]：
·已知有QT間期延長的患者；
·無法糾正的低鉀血癥患者；
·接受ⅠA類(如：奎尼丁，普魯卡因胺)或Ⅲ類(如：胺碘酮，索他洛爾)抗心律失常藥物治療的患者。
[u]因不能排除拜復(fù)樂在下列情況對QT間期的累加效應(yīng)，在下列情況下應(yīng)慎用莫西沙星[/u]：
·患者接受了可延長QT間期藥物的伴隨治療，如西沙比利、紅霉素、抗精神病藥和三環(huán)類抗抑郁藥；
·患者當(dāng)前具有可致心律失常的條件，如有臨床意義的心動過緩、急性心肌缺血；
·患者患有肝硬化，在這些患者不能排除既往的QT間期延長；
·可能對引發(fā)QTc間期延長的藥物更加敏感的女性患者和老年患者。
曾經(jīng)報告拜復(fù)樂可引起爆發(fā)性肝炎，并可能因此而導(dǎo)致肝衰竭(包括死亡病例)（參見【不良反應(yīng)】）。如果發(fā)生了肝衰竭相關(guān)癥狀，應(yīng)建議患者在繼續(xù)治療前立即聯(lián)系醫(yī)生。
使用喹諾酮類可誘發(fā)癲癇的發(fā)作，對于已知或懷疑有能導(dǎo)致癲癇發(fā)作或降低癲癇發(fā)作閾值的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者，在使用拜復(fù)樂時要注意。
有報導(dǎo)在使用包括拜復(fù)樂在內(nèi)的廣譜抗生素時出現(xiàn)抗生素相關(guān)性腸炎，因此，在使用拜復(fù)樂治療期間如患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉時，需要考慮這個診斷，這一點很重要。在這種情況下需立即采取足夠的治療措施，在發(fā)生了嚴(yán)重腹瀉的患者中，禁忌使用可抑制胃腸蠕動的藥物。
重癥肌無力患者應(yīng)慎用拜復(fù)樂，因為可加重癥狀。
在使用包括莫西沙星的喹諾酮類治療中有可能出現(xiàn)肌腱炎和肌腱斷裂，特別是在老年患者和同時使用皮質(zhì)激素治療的患者中；曾經(jīng)有治療完成數(shù)月后發(fā)生的報道案例。一旦出現(xiàn)疼痛或炎癥的癥狀，患者需要停止服藥并休息患肢。
已經(jīng)證實，喹諾酮類藥物能夠?qū)е禄颊吖饷舴磻?yīng)。但是，在特別設(shè)計的臨床前和臨床研究中，沒有觀察到拜復(fù)樂的光敏反應(yīng)。另外，上市以來沒有臨床證據(jù)證明拜復(fù)樂引起光敏反應(yīng)。盡管如此，仍應(yīng)建議患者避免在紫外線及日光下過度暴露。
針對復(fù)雜盆腔感染患者(如伴有輸卵管一卵巢或盆腔膿腫)治療時，需考慮經(jīng)靜脈給藥進行治療，而不推薦口服0.4g拜復(fù)樂片進行治療。
不推薦莫西沙星用于MRSA感染的治療。如果懷疑或確定為MRSA感染，則應(yīng)選用合適的抗生素開始治療。
莫西沙星的體外活性可能會通過抑制分支桿菌的生長來干擾分支桿菌培養(yǎng)試驗，因此對于正在使用拜復(fù)樂的患者來說樣本結(jié)果可能會出現(xiàn)假陰性。
有報道顯示，在接受哇諾酮藥物包括拜復(fù)樂的患者中曾經(jīng)出現(xiàn)過導(dǎo)致感覺異常、感覺減退、感覺遲鈍或無力的感覺或感覺運動的多發(fā)性神經(jīng)病。如果患者在接受拜復(fù)樂治療時出現(xiàn)了例如疼痛、燒灼感、麻刺感、麻木或無力的神經(jīng)學(xué)癥狀，建議在繼續(xù)使用拜復(fù)樂治療之前通知醫(yī)生(參見【不良反應(yīng)】)。
即使在第一次使用氟喳諾酮類藥物后也可能會發(fā)生精神病學(xué)反應(yīng)，包括莫西沙星。在罕見病例中出現(xiàn)了發(fā)展為自殺意念和自我傷害行為的抑郁或精神病反應(yīng)，例如企圖自殺(參見【不良反應(yīng)】)。如果患者出現(xiàn)了上述反應(yīng)，應(yīng)該停止使用拜復(fù)樂并進行適當(dāng)?shù)募膊≈委煛Ｔ诰癫』颊呋蚓哂芯裥约膊〔∈返幕颊咧惺褂冒輳?fù)樂時建議謹(jǐn)慎小心。
因為對氟喹諾酮耐藥的奈瑟氏淋球菌廣泛傳播并且患病率升高，所以對盆腔感染性疾病的患者應(yīng)該避免使用莫西沙星單藥治療，除非可以排除為對氟喹諾酮耐藥的奈瑟氏淋球菌。如果不能排除為對氟喳諾酮耐藥的奈瑟氏淋球菌感染，則應(yīng)考慮在莫西沙星經(jīng)驗治療中增加一種針對奈瑟氏淋球菌的抗生素(例如一種頭孢菌素)。
因中樞神經(jīng)系統(tǒng)(S)反應(yīng)和視力異常，包括莫西沙星在內(nèi)的氟喳諾酮類藥物可能會損害患者的駕駛或操作機械的能力(參見【不良反應(yīng)】)。
yS630.Com相關(guān)推薦
鹽酸莫西沙星片是奎諾酮類抗生素，主要應(yīng)用于上呼吸道和下呼吸道的感染，臨床主要用于肺炎和支氣管炎。鹽酸莫西沙星片主要應(yīng)用于成人，嬰幼兒和孕婦禁用。鹽酸莫西沙星片的主要成分是莫西沙星，服用后可有不良反應(yīng)，接下來我們就具體了解一下鹽酸莫西沙星片的不良反應(yīng)和注意事項。
1.不良反應(yīng)
本品不良反應(yīng)(ADRs)以0.4g莫西沙星(口服和序貫療法)的全部臨床研究為基礎(chǔ)，按照CIOMSIII頻率分類，(共計n=17951，包括序貫療法n=4583，時間：2010年05月)整理如下：
“常見”項下所列不良反應(yīng)(ADRs)除惡心和腹瀉外發(fā)生率在3%以下。
源自上市后報告（時間：2010年5月）的不良反應(yīng)(ADRs)為斜體印刷。
在每個頻率組內(nèi)部，按照嚴(yán)重程度遞減的順序列出不良反應(yīng)。頻率的定義為：
常見（≥1/100至1/10），
少見（≥1/1000至1/100），
罕見（≥1/10000至1/1000），
極罕見（1/10000）。
在接受口服或靜注貫序治療亞組患者中，下述不良反應(yīng)發(fā)生頻率較高：
常見：γ谷氨酰氨轉(zhuǎn)肽酶增高
少見：室性心動過速，低血壓，水腫，抗生素所致結(jié)腸炎(極少病例伴有致命并發(fā)癥)，各種臨床表現(xiàn)的癲癇發(fā)作(包括癲癇大發(fā)作)，幻覺，腎臟損傷和腎衰(脫水所致，尤其已患腎病老年患者)。
2.禁忌
已知對莫西沙星的任何成份，或其他喹諾酮類，或任何輔料過敏者。
妊娠和哺乳期婦女。
由于缺乏患有肝功能嚴(yán)重?fù)p傷(Child pugh C級) 的患者和轉(zhuǎn)氨酶升高大于5倍正常值上限的患者使用莫西沙星的臨床數(shù)據(jù)，該藥在這類患者中禁止使用。
18歲以下患者。
3.注意事項
如果有部分患者，在首次服用后即發(fā)生超敏反應(yīng)和變態(tài)反應(yīng)，應(yīng)該立即告知醫(yī)生。
極少數(shù)患者，在首次服用后會發(fā)生由過敏性反應(yīng)導(dǎo)致的威脅生命的休克。在這些情況
下應(yīng)停用拜復(fù)樂并給予相應(yīng)治療(如針對休克的治療)。
莫西沙星能夠延長一些患者心電圖的QT間期。和男性相比，由于女性患者往往擁有更長的QTc間期，可能對引發(fā)QTc間期延長的藥物更敏感。老年患者也更容易受與QT間期有關(guān)藥物的影響。因為QT間期延長的程度可能隨著藥物濃度的增加而增加。所以不應(yīng)超過推薦劑量和輸注速度(在90分鐘內(nèi)0.4g）。但是，在肺炎患者中沒有觀察到拜復(fù)樂血藥濃度和QTc間期延長相關(guān)。QT間期延長可以導(dǎo)致室性心律失常包括尖端扭轉(zhuǎn)型室速的發(fā)生危險增高。在拜復(fù)樂治療的超過9000名患者的臨床研究中，沒有因QTc間期延長導(dǎo)致的心血管的發(fā)病率或死亡率，但某些潛在條件可以增加室性心律失常的危險。
[u]由于缺少拜復(fù)樂用于下列患者人群的臨床經(jīng)驗，因此，在這些人群中應(yīng)避免使用該藥物[/u]：
·已知有QT間期延長的患者；
·無法糾正的低鉀血癥患者；
·接受ⅠA類(如：奎尼丁，普魯卡因胺)或Ⅲ類(如：胺碘酮，索他洛爾)抗心律失常藥物治療的患者。
[u]因不能排除拜復(fù)樂在下列情況對QT間期的累加效應(yīng)，在下列情況下應(yīng)慎用莫西沙星[/u]：
·患者接受了可延長QT間期藥物的伴隨治療，如西沙比利、紅霉素、抗精神病藥和三環(huán)類抗抑郁藥；
·患者當(dāng)前具有可致心律失常的條件，如有臨床意義的心動過緩、急性心肌缺血；
·患者患有肝硬化，在這些患者不能排除既往的QT間期延長；
·可能對引發(fā)QTc間期延長的藥物更加敏感的女性患者和老年患者。
曾經(jīng)報告拜復(fù)樂可引起爆發(fā)性肝炎，并可能因此而導(dǎo)致肝衰竭(包括死亡病例)（參見【不良反應(yīng)】）。如果發(fā)生了肝衰竭相關(guān)癥狀，應(yīng)建議患者在繼續(xù)治療前立即聯(lián)系醫(yī)生。
使用喹諾酮類可誘發(fā)癲癇的發(fā)作，對于已知或懷疑有能導(dǎo)致癲癇發(fā)作或降低癲癇發(fā)作閾值的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者，在使用拜復(fù)樂時要注意。
有報導(dǎo)在使用包括拜復(fù)樂在內(nèi)的廣譜抗生素時出現(xiàn)抗生素相關(guān)性腸炎，因此，在使用拜復(fù)樂治療期間如患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉時，需要考慮這個診斷，這一點很重要。在這種情況下需立即采取足夠的治療措施，在發(fā)生了嚴(yán)重腹瀉的患者中，禁忌使用可抑制胃腸蠕動的藥物。
重癥肌無力患者應(yīng)慎用拜復(fù)樂，因為可加重癥狀。
在使用包括莫西沙星的喹諾酮類治療中有可能出現(xiàn)肌腱炎和肌腱斷裂，特別是在老年患者和同時使用皮質(zhì)激素治療的患者中；曾經(jīng)有治療完成數(shù)月后發(fā)生的報道案例。一旦出現(xiàn)疼痛或炎癥的癥狀，患者需要停止服藥并休息患肢。
已經(jīng)證實，喹諾酮類藥物能夠?qū)е禄颊吖饷舴磻?yīng)。但是，在特別設(shè)計的臨床前和臨床研究中，沒有觀察到拜復(fù)樂的光敏反應(yīng)。另外，上市以來沒有臨床證據(jù)證明拜復(fù)樂引起光敏反應(yīng)。盡管如此，仍應(yīng)建議患者避免在紫外線及日光下過度暴露。
針對復(fù)雜盆腔感染患者(如伴有輸卵管一卵巢或盆腔膿腫)治療時，需考慮經(jīng)靜脈給藥進行治療，而不推薦口服0.4g拜復(fù)樂片進行治療。
不推薦莫西沙星用于MRSA感染的治療。如果懷疑或確定為MRSA感染，則應(yīng)選用合適的抗生素開始治療。
莫西沙星的體外活性可能會通過抑制分支桿菌的生長來干擾分支桿菌培養(yǎng)試驗，因此對于正在使用拜復(fù)樂的患者來說樣本結(jié)果可能會出現(xiàn)假陰性。
有報道顯示，在接受哇諾酮藥物包括拜復(fù)樂的患者中曾經(jīng)出現(xiàn)過導(dǎo)致感覺異常、感覺減退、感覺遲鈍或無力的感覺或感覺運動的多發(fā)性神經(jīng)病。如果患者在接受拜復(fù)樂治療時出現(xiàn)了例如疼痛、燒灼感、麻刺感、麻木或無力的神經(jīng)學(xué)癥狀，建議在繼續(xù)使用拜復(fù)樂治療之前通知醫(yī)生(參見【不良反應(yīng)】)。
即使在第一次使用氟喳諾酮類藥物后也可能會發(fā)生精神病學(xué)反應(yīng)，包括莫西沙星。在罕見病例中出現(xiàn)了發(fā)展為自殺意念和自我傷害行為的抑郁或精神病反應(yīng)，例如企圖自殺(參見【不良反應(yīng)】)。如果患者出現(xiàn)了上述反應(yīng)，應(yīng)該停止使用拜復(fù)樂并進行適當(dāng)?shù)募膊≈委煛Ｔ诰癫』颊呋蚓哂芯裥约膊〔∈返幕颊咧惺褂冒輳?fù)樂時建議謹(jǐn)慎小心。
因為對氟喹諾酮耐藥的奈瑟氏淋球菌廣泛傳播并且患病率升高，所以對盆腔感染性疾病的患者應(yīng)該避免使用莫西沙星單藥治療，除非可以排除為對氟喹諾酮耐藥的奈瑟氏淋球菌。如果不能排除為對氟喳諾酮耐藥的奈瑟氏淋球菌感染，則應(yīng)考慮在莫西沙星經(jīng)驗治療中增加一種針對奈瑟氏淋球菌的抗生素(例如一種頭孢菌素)。
因中樞神經(jīng)系統(tǒng)(S)反應(yīng)和視力異常，包括莫西沙星在內(nèi)的氟喳諾酮類藥物可能會損害患者的駕駛或操作機械的能力(參見【不良反應(yīng)】)。
近日有媒體報道，在某地區(qū)有一名患者竟然違規(guī)使用莫西沙星，結(jié)果就引發(fā)了嚴(yán)重的不良反應(yīng)。這則消息一出，網(wǎng)友們立馬炸開了鍋，難道說這種藥物真的不能再用了?實際并不是這樣，莫西沙星在使用的時候一定要對癥。下面就帶領(lǐng)大家詳細(xì)了解莫西沙星究竟是什么樣的藥物?
化合物簡介
氟喹諾酮類抗菌藥。DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑，可用于治療金葡菌、流感桿菌、肺炎球菌等引起的社會獲得性肺炎，慢性支氣管炎急性發(fā)作，急性竇炎等。屬第四代喹諾酮類抗菌藥物，是新一代抗菌譜廣的抗生素。該品對常見的呼吸道病菌，如肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌、卡他莫拉漢菌以及部分金黃色葡萄球菌都具有很強的抗菌活性.特別是對肺炎鏈球菌，抗菌作用強大。臨床用于治療急性竇腺炎、慢性支氣管炎的急性發(fā)作)社區(qū)獲得性肺炎，以及無并發(fā)癥的皮膚感染和皮膚軟組織感染。本品特點是幾乎沒有光敏反應(yīng)，具有良好的組織穿透力，在肺組織中也可達(dá)到很高濃度，是治療呼吸道感染較好的藥物。
功 能
莫西沙星為人工合成的喹諾酮類抗菌藥，是一類較新的合成抗菌藥。具有抗菌性強、抗菌譜廣、不易產(chǎn)生耐藥并對常見耐藥菌有效、半衰期長、不良反應(yīng)少等優(yōu)點。
適應(yīng)癥
治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人。如急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎、以及皮膚和軟組織感染。
藥理毒性
本品為第四代喹諾酮類廣譜抗菌藥，是廣譜和具有抗菌活性的8-甲氧基氟喹諾酮類抗菌藥。莫西沙星在體外顯示出對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌、抗酸菌和非典型微生物如支原體、衣原體和軍團菌有廣譜抗菌活性。
抗菌機制為干擾Ⅱ、Ⅳ拓?fù)洚悩?gòu)酶。拓?fù)洚悩?gòu)酶是控制DNA拓?fù)浜虳NA復(fù)制、修復(fù)和轉(zhuǎn)錄中的關(guān)鍵酶。莫西沙星在體內(nèi)活性高。
藥代動力學(xué)
莫西沙星口服后吸收良好，生物利用度約90%。達(dá)峰時0.5～4小時。莫西沙星給藥不受進食影響。半衰期達(dá)12小時。同服二、三價陽離子抗酸藥可明顯減少吸收。不經(jīng)細(xì)胞色素p450酶代謝。減少了藥物間相互作用的可能性。腎臟代謝45%，肝臟代謝52%，腎功能損害和輕度肝功能不全的患者無需調(diào)整劑量。
現(xiàn)在環(huán)境污染嚴(yán)重，尤其是空氣污染。工業(yè)中的污染氣體排入到空氣中，例如二氧化硫，會造成人們呼吸道的嚴(yán)重?fù)p害。而近些年，令人十分擔(dān)憂的pm2.5更是急劇上升，到了冬天，幾乎老人們都會有呼吸道的疾病。莫西沙星是治療呼吸道感染的藥物，在臨床中多應(yīng)用，效果較好。
莫西沙星（Moxifloxacin）是一種近乎白色晶體粉末的化學(xué)品，分子式為C21H24FN3O4，分子量為401.4314，熔點193~195℃，難溶于水，微溶于乙醇，幾乎不溶于丙酮。莫西沙星屬于喹諾酮類藥，臨床上主要用于治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18歲)，如：急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎，以及皮膚和軟組織感染。
功 能
莫西沙星為人工合成的喹諾酮類抗菌藥，是一類較新的合成抗菌藥。具有抗菌性強、抗菌譜廣、不易產(chǎn)生耐藥并對常見耐藥菌有效、半衰期長、不良反應(yīng)少等優(yōu)點
莫西沙星適應(yīng)癥
治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人。如急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎、以及皮膚和軟組織感染。
莫西沙星藥理毒性
本品為第四代喹諾酮類廣譜抗菌藥，是廣譜和具有抗菌活性的8-甲氧基氟喹諾酮類抗菌藥。莫西沙星在體外顯示出對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌、抗酸菌和非典型微生物如支原體、衣原體和軍團菌有廣譜抗菌活性。
抗菌機制為干擾Ⅱ、Ⅳ拓?fù)洚悩?gòu)酶。拓?fù)洚悩?gòu)酶是控制DNA拓?fù)浜虳NA復(fù)制、修復(fù)和轉(zhuǎn)錄中的關(guān)鍵酶。莫西沙星在體內(nèi)活性高
莫西沙星藥代動力學(xué)
莫西沙星口服后吸收良好，生物利用度約90%。達(dá)峰時0.5～4小時。莫西沙星給藥不受進食影響。半衰期達(dá)12小時。同服二、三價陽離子抗酸藥可明顯減少吸收。不經(jīng)細(xì)胞色素p450酶代謝。減少了藥物間相互作用的可能性。腎臟代謝45%，肝臟代謝52%，腎功能損害和輕度肝功能不全的患者無需調(diào)整劑量。
莫西沙星不良反應(yīng)
常見不良反應(yīng)為惡心、腹瀉、眩暈、頭痛、腹痛、嘔吐；肝酶升高；光敏性皮炎低于左氧氟沙星
莫西沙星禁忌
禁用兒童、少年、懷孕和哺乳期的婦女
莫西沙星注意事項
有喹諾酮過敏史患者禁用，可誘發(fā)癲癇的發(fā)作
鹽酸莫西沙星片是一種處方藥，這種藥主要用來治療上呼吸道以及上呼吸道的感染，不過只是針對成年人使用的藥，除此之外，出現(xiàn)慢性支氣管炎，或者出現(xiàn)一些皮膚炎癥的時候，都可以使用鹽酸西沙星片幫助治療，但必須要按照規(guī)定正確用藥，避免吃藥導(dǎo)致出現(xiàn)其他的副作用。
鹽酸莫西沙星片會有哪些副作用？
藥物在治療病癥的同樣，往往是很容易產(chǎn)生各種副作用的，有些藥物的副作用小，而有些藥物的副作用比較大。鹽酸莫西沙星片是非常重要的一種藥，在使用的過程中，患者也會有這方面的擔(dān)憂。那么，鹽酸莫西沙星片會有哪些副作用？下面咱們就來看看吧。
鹽酸莫西沙星片屬于一種抗菌藥，而抗菌藥是指能抑制或殺滅細(xì)菌，用于預(yù)防和治療細(xì)菌性感染的藥物，而且抑菌藥是僅能抑制病原菌生長繁殖而無殺菌作用的抗菌藥物。而同一種藥物對不同細(xì)菌的作用可能不同。
莫西沙星是廣譜和具有抗菌活性的8-甲氧基氟喹諾酮類抗菌藥。莫西沙星在體外顯示出對革蘭陽性菌，革蘭陰性菌，厭氧菌，抗酸菌，和非典型微生物如支原體，衣原體和軍團菌有廣譜抗菌活性。抗菌作用機制為干擾Ⅱ、Ⅳ拓?fù)洚悩?gòu)酶。拓?fù)洚悩?gòu)酶是控制DNA拓?fù)浜驮贒NA復(fù)制、修復(fù)和轉(zhuǎn)錄中的關(guān)鍵酶。其殺菌曲線表明，莫西沙星是具有濃度依賴性的殺菌活性。最低殺菌濃度和最低抑菌濃度基本一致。莫西沙星對β-內(nèi)酰胺類和大環(huán)內(nèi)酯類抗生素耐藥的細(xì)菌亦有效。通過感染的實驗動物模型證實，莫西沙星體內(nèi)活性高。
拜復(fù)樂(鹽酸莫西沙星片)比其他喹諾酮類藥物有以下優(yōu)勢：具有對革蘭陽性菌高活性和耐突變的低選擇性；7位的二氮雜環(huán)取代能阻止活性流出(該活性流出為氟喹諾酮耐藥機制)；在既往的喹諾酮類藥物中發(fā)現(xiàn)質(zhì)粒介導(dǎo)的耐藥，而鹽酸莫西沙星至今未發(fā)現(xiàn)。
藥物不良反應(yīng)發(fā)生的原因：藥物種類繁多，用藥途徑不同，體質(zhì)又因人而異。因此，藥物不良反應(yīng)發(fā)生的原因也是復(fù)雜的。服用拜復(fù)樂(鹽酸莫西沙星片)常見不良反應(yīng)為惡心、腹瀉、眩暈、頭痛、腹痛、嘔吐。
眾所周知，莫西沙星和頭孢都屬于消炎藥，很多朋友會猶豫選擇哪一種比較好，會關(guān)注到莫西沙星和頭孢究竟有哪些區(qū)別。拿鹽酸莫西沙星和頭孢克肟分散片舉例，二者是沒有太大的區(qū)別的，只是頭孢克肟分散片在生殖器炎癥方面更適合一些。下面就來詳細(xì)地介紹一下這兩種藥物。
鹽酸莫西沙星片的適應(yīng)癥為治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18歲)，如：急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎，以及皮膚和軟組織感染。
鹽酸莫西沙星片的用法用量：
劑量范圍：一次0.4g（1片），1日1次。
1.成年人服用方法：片劑用一杯水送下，服用時間不受飲食影響。
2.治療時間：治療時間應(yīng)根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度或臨床反應(yīng)決定。治療上呼吸道和下呼吸道的感染時可按照下列方法：慢性氣管炎急性發(fā)作：5天，社區(qū)獲得性肺炎：10天，急性鼻竇炎：7天，治療皮膚和軟組織感染的推薦治療時間為7天；莫西沙星0.4g片劑在臨床試驗中最多用過14天療程。
3.需要注意的：老年人不必調(diào)整用藥劑量；兒童和青少年禁用；肝功能損傷的患者不必調(diào)整莫西沙星的劑量；任何程度的腎功能受損的病人均不必調(diào)整莫西沙星的劑量(包括肌酐清除率≤30ml/min/1.73m2)；目前缺乏透析病人的藥代動力學(xué)數(shù)據(jù)；不同種族間不必調(diào)整藥物劑量。
頭孢克肟分散片適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬（腸球菌除處），肺炎球菌、淋球菌、卡他布壯漢球菌、大腸球菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬、流感桿菌等引起的以下感染有效。慢性支氣管炎急性發(fā)作、急笥支氣管炎并發(fā)作細(xì)菌感染、支報管擴張合并感染、肺炎、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎、急性膽道系統(tǒng)細(xì)菌性感染（膽囊炎、膽管炎）猩紅熱；中耳炎，鼻竇炎。
大多數(shù)人在治病的時候首先會選擇西醫(yī)，因為在國內(nèi)，雖然中醫(yī)是有悠久的傳統(tǒng)，但是所用的中藥材并沒有西藥這種針對性較強的特點。而西藥的種類非常多，而且禁忌也是非常多的，一種藥物的使用方法必須要精確細(xì)致，不能用錯，否則就會引起很大的危害。那么，莫西沙星氯化鈉的用法用量是什么？
用法用量
劑量范圍
任何適應(yīng)癥均推薦口服莫西沙星片一次0.4g（1片），一日1次。 ?
成年人服用方法
片劑以水送服，服用時間不受飲食影響。
治療時間
治療時間應(yīng)根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度或臨床反應(yīng)決定。治療上呼吸道和下呼吸道感染時可按照下列方法：
1. 慢性支氣管炎急性發(fā)作：5天
2. 社區(qū)獲得性肺炎：10天
3. 急性竇炎：7天
4. 治療皮膚和軟組織感染的推薦治療時間為7天。
5. 莫西沙星0.4g片劑在臨床試驗中最多用過14天療程。
老年人
老年人不必要調(diào)整用藥劑量。 ?
兒童
莫西沙星對兒童和青少年的療效和安全性尚未確定。
肝損傷
肝功能損傷的患者不必調(diào)整莫西沙星的劑量（肝功能嚴(yán)重受損Child-pugh C的患者見禁忌）。
腎功能異常
任何程度的腎功能受損的患者（包括肌酐清除率≤30ml/min/1.73m）和慢性透析，如血液透析和持續(xù)性腹膜透析的患者，均無需調(diào)整莫西沙星的劑量。
種族間差別
不同種族間不必調(diào)整藥物劑量。
注意事項編
莫西沙星能夠延長一些患者心電圖的QT間期。該藥應(yīng)避免用于QT間期延長的患者、患有無法糾正的低鉀血癥患者及接受Ia類（如：奎尼丁，普魯卡因胺）或III類（如：胺碘酮，索他洛爾）抗心律失常藥物治療的患者。
莫西沙星和可能延長QT間期的藥物：西沙比利，紅霉素，抗精神病藥和三環(huán)類抗抑郁藥，聯(lián)合用藥時可能存在累加效應(yīng)。所以，應(yīng)慎重與這些藥物合用。
莫西沙星在致心律失常的條件存在時應(yīng)慎用，如：嚴(yán)重的心動過緩或急性心肌缺血。
和男性相比，由于女性患者往往擁有更長的QTc間期，她們對引發(fā)QTc間期延長的藥物可能更敏感。老年患者也更容易遭受藥物引發(fā)的QT間期延長的影響。
曾有專家指出，莫西沙星氯化鈉這種藥物用的不合適就會引起爆發(fā)性肝炎，而且一旦引起這種肝炎，就會很容易導(dǎo)致肝衰竭，導(dǎo)致患者死亡。因此，在用莫西沙星氯化鈉的時候，如果發(fā)現(xiàn)有腎衰竭的一些癥狀，那么必須要及時告知醫(yī)生，千萬不能再繼續(xù)用藥。
隨著現(xiàn)代社會實體經(jīng)濟的日益俱下，很多朋友為了獲得高薪的機會，他們都會紛紛選擇銷售類的工作。而銷售類的工作，通常都非常的辛苦，風(fēng)吹日曬更是家常便飯了。而很多做銷售的朋友們，因為沒有得到足夠的休息，所以都會出現(xiàn)呼吸道感染的疾病。因此醫(yī)生建議他們可以使用莫西沙星來更好的緩解病情，那么莫西沙星配伍禁忌是什么呢?
莫西沙星注射液(商品名:拜復(fù)樂)是第四代喹諾酮類抗菌藥物,為黃色澄清液體,主要適用于成人(≥18歲)上呼吸道和下呼吸道感染,如急性鼻竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎;皮膚、軟組織感染;復(fù)雜腹腔感染包括混合細(xì)菌感染,如膿腫.注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉(商品名:輔仁)為頭孢派酮鈉與舒巴坦鈉按1∶ 1均勻混合的無菌粉末,常用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、腹膜炎、膽囊炎、膽管炎和其他腹腔內(nèi)感染、敗血癥、腦膜炎、皮膚軟組織感染、骨骼和關(guān)節(jié)感染、生殖系統(tǒng)感染.臨床上聯(lián)合用藥時,發(fā)現(xiàn)此兩種藥物存在著配伍禁忌,現(xiàn)報道如下.
鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液(商品名：拜復(fù)樂)，黃色澄明液體，規(guī) 格250ml，是第4代新型8-甲氧基氟喹諾酮類抗菌藥物,具有抗菌譜廣、抗菌力強、體內(nèi)分布廣、體內(nèi)藥物濃度高、半衰期長、療效好、不良反應(yīng)小、與其他 抗菌藥物無交叉耐藥性、幾乎無光敏反應(yīng)等優(yōu)點。臨床上主要應(yīng)用于治療呼吸系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、皮膚系統(tǒng)等感染性疾病。在近幾年的臨床用藥過程中，筆者發(fā)現(xiàn) 鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液與多種藥物之間存在配伍禁忌，
以上幾段文字內(nèi)容就為我們詳細(xì)地介紹了莫西沙星配伍禁忌，相信只要認(rèn)真閱讀了上述內(nèi)容的朋友們，心中對于這些禁忌也已經(jīng)有了更深刻的了解和更熟練的認(rèn)知。當(dāng)然我還是想再提醒大家的是，呼吸類疾病主要是因為空氣中的細(xì)菌和病毒不斷的侵襲體內(nèi)，所以我們只有不斷的提高自身抵抗力才能更好的減少疾病的發(fā)生。
人體難免出現(xiàn)毒素和虛火等癥狀，雖然對身體的影響不是很大，但是難免會造成生活的困擾。目前清熱解毒藥物市面上比較多，選擇哪一種最好成了難題。鹽酸左氧氟沙星片(健朗星)是目前清熱解毒最好的藥物，可用于大多數(shù)的熱度不除、虛火旺盛的患者，能很好的調(diào)理身體，讓您達(dá)到健康的目的。
【藥品名稱】
通用名稱：鹽酸左氧氟沙星片
商品名稱：鹽酸左氧氟沙星片(健朗星)
英文名稱：Levofloxacin Hydrochloride Tablets
拼音全碼：YanSuanZuoYangFuShaXingpian(JianLangXing)
【主要成份】鹽酸左氧氟沙星
【成 份】
分子式：C18H20FN3O4·HCl·H2O
分子量：415.85
【性 狀】本品為白色薄膜衣片，除去薄膜后顯類白色或淡黃色。
【適應(yīng)癥/功能主治】本品適用于敏感細(xì)菌引起的下列輕、中度感染； 1.呼吸系統(tǒng)感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細(xì)支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎、扁桃體炎（扁桃體周圍膿腫）；
【規(guī)格型號】0.1g*12s*2板
【用法用量】口服，成人每次0.1～0.2g，每日兩次。病情偏重者可增為每日三次。
【不良反應(yīng)】用藥期間可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉、食欲不振、腹痛、腹脹等癥狀，失眠、頭暈、頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和皮疹、搔癢等癥狀。亦可出現(xiàn)一過性肝功能異常，如血清轉(zhuǎn)氨酶增高、血清總膽紅素升高等。上述不良反應(yīng)發(fā)生率在0.1～5％之間。偶見血中尿素氮上升、倦怠、發(fā)熱、心悸、味覺異常等，一般均能耐受，療程結(jié)束后迅速消失。
【禁 忌】對喹諾酮類藥物過敏者、妊娠及哺乳期婦女、18歲以下患者禁用。
【注意事項】1．腎功能不全者應(yīng)減量或者延長給藥間期，重度腎功能不全者慎用。2．有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及癲癇史患者應(yīng)慎用。 3．喹諾酮類藥物尚可引起少見的光毒性反應(yīng)（發(fā)生率＜0.1％）。在接受本品治療時應(yīng)避免過度陽光曝曬和人工紫外線。如出現(xiàn)光敏反應(yīng)或皮膚損傷應(yīng)停用本品。4．若發(fā)生過敏，應(yīng)立即停藥，并根據(jù)臨床具體情況而采取以下藥物或方法治療；腎上腺素及其它搶救措施，包括吸氧、靜脈輸液、抗組織胺藥、皮質(zhì)類固醇等。5．此外偶有用藥后發(fā)生跟踺炎或跟踺斷裂的報告，故如有上述癥狀發(fā)生時須立即停藥并休息，嚴(yán)禁運動，直到癥狀消失。6．若過量服用，應(yīng)清除患者胃內(nèi)容物，維持適當(dāng)補液，并進行臨床觀察。7．左氧氟沙星無法通過血液透析或腹膜透析被有效地排除。8．藥物相互作用：本品與含鎂或鋁之抗酸劑、硫糖鋁、金屬陽離子（如鐵）、含鋅的多種維生素制劑等藥物同時使用時將干擾胃腸道對本品的吸收，使該藥在各系統(tǒng)內(nèi)的濃度明顯降低。因而，服用上述藥物的時間應(yīng)該在使用本品前或后至少2小時。避免與茶堿同時使用。如需同時應(yīng)用，應(yīng)監(jiān)測茶堿的血藥濃度，據(jù)以調(diào)整劑量。與華法令或其衍生物同時應(yīng)用時，應(yīng)監(jiān)測凝血酶原時間或其他凝血試驗。與非甾體類消炎藥物同時應(yīng)用，有引發(fā)抽搐的可能。與口服降血糖藥同時使用時可能引起血糖失調(diào)，包括高血糖及低血糖，因此用藥過程中應(yīng)注意監(jiān)測血糖濃度，一旦發(fā)生低血糖時應(yīng)立即停用本品，并給予適當(dāng)處理。
【兒童用藥】尚不明確。
【老年患者用藥】尚不明確。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不明確。
【藥物相互作用】1.本品不能與多價金屬離子如鎂、鈣等溶液在同一輸液管中使用。2.避免與茶堿同時使用，如需同時使用，應(yīng)監(jiān)測茶堿的血藥濃度，據(jù)以調(diào)整劑量。3.與華法令或其衍生物同時應(yīng)用時，應(yīng)監(jiān)測凝血酶原時間或其他凝血試驗。4.與非甾體類抗炎藥物同時應(yīng)用，有引發(fā)抽搐的可能。5.與口服降血糖藥同時使用可能引起低血糖，因此用藥過程中應(yīng)注意監(jiān)測血藥濃度，一旦發(fā)生低血糖時應(yīng)立即停用本品，并給予適當(dāng)處理。
【藥物過量】尚不明確。
【藥理毒理】本品為氧氟沙星的左旋體，其抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍，它的主要作用機理是通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶（細(xì)菌拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ）的活性，阻礙細(xì)菌的復(fù)制而達(dá)到抗菌作用。本品具有抗菌譜廣，抗菌作用強的特點，對大多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌，如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、沙雷氏菌屬、變形桿菌屬、志賀菌屬、沙門氏菌屬、枸櫞酸桿菌、不動桿菌屬以及銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、淋病菌等革蘭陰性菌有較強的抗菌活性。對部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、溶血性鏈球菌等革蘭陽性菌和軍團菌、支原體、衣原體等也有良好的抗菌作用。但對厭氧菌和腸球菌的作用較差。
【藥代動力學(xué)】尚不明確。
【貯 藏】避光，密封保存。
【包 裝】每板12片,每盒兩板。
【有 效 期】24 月
【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H20064369
【生產(chǎn)企業(yè)】湖南健朗藥業(yè)有限責(zé)任公司
【化學(xué)名】(S)-(-)-9-氟-2.3-二氫-3-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪基)-7-氟代-7H吡啶苯
上述內(nèi)容充分為您介紹了關(guān)于鹽酸左氧氟沙星片(健朗星)的各種功效，希望能給您帶來幫助。清熱解毒屬于常見治療方式，絕大多數(shù)人體內(nèi)或多或少都患有溫毒和體熱的癥狀，只要您能正確認(rèn)識這種疾病，并且及時服藥，就能很快治愈。
