奧卡西平片治什么病
冬病夏治養(yǎng)生常識。
“人逢古稀喜相聚,滿座白發(fā)盡笑語。身處盛世盼歲長,往事茫茫如煙雨。勤于紙上尋歡樂,珍惜今天保身體。多在人間看春光,又是桃紅滿地綠?!睆墓胖两瘢P于養(yǎng)生有很多膾炙人口的詩句或名言,很多人生活的不幸,源于沒有注意平日的養(yǎng)生。正確有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何進行的呢?養(yǎng)生路上(ys630.com)小編經過搜集和處理,為您提供奧卡西平片治什么病,供您參考,希望能夠幫助到大家。
奧卡西平片是一種比較常見的藥物,那么奧卡西平片治什么???奧卡西平片主要是一種抗癲癇類的藥物,適用于絕大多數(shù)對奧卡西平片不過敏的成年人,不適用2歲以下的兒童。普遍的癲癇患者選擇奧卡西平片作為常用藥是因為奧卡西平片的不良反應較少,可以比較放心服用。
奧卡西平片適用于治療癲癇原發(fā)性全面性強直一陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和2歲以上兒童。
奧卡西平片適合于單獨或與其它的抗癲癇藥聯(lián)合使用。在單藥治療和聯(lián)合用藥中,奧卡西平片可從臨床有效劑量開始用藥,一天內分為兩次給藥根據(jù)病人的臨床反應增加劑量:當使用曲萊代替其他抗癲癇藥治療時,在曲萊治療開始后應逐漸減少其他抗癲癇藥的劑量。
如果本品與其它抗癲癇藥聯(lián)合使用,由于病人總體的抗癲癇藥物劑量的增加,需要減少其它抗癲癇藥的劑量或/和更加緩慢的增加本品的劑量。
奧卡西平通過胃腸道快速吸收,服用膜衣片時至少95%的劑量被吸收。奧卡西平迅速且?guī)缀跬耆亟到鉃樗幚砘钚猿煞?0,11-二氫-10-羥基-卡馬西平(單羥基衍生物,MHD)。健康男性志愿者空腹一次服用奧卡西平膜衣片600 mg后,MHD平均血漿峰值濃度Cmax為31.5 umol/L,相應的達峰時間為5小時。食物不會影響奧卡西平的吸收度和吸收率,因此,奧卡西平可以空腹或與食物一同服用。
最后,筆者建議需要服用奧卡西平片的患者,最好根據(jù)自身的實際病情,遵醫(yī)囑用藥。
點評:利必通適用于對12歲以上兒童及成人的單藥治療續(xù)發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作等發(fā)作;奧卡西平適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童患者,治療原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。兩種藥品合用全面治療兒童癲癇病。
Ys630.com相關知識
西藥的種類有很多,其中就包括了奧卡西平片,這是一種由高分子制成的藥物,并且它能夠治療某些疾病,我們一般在出現(xiàn)某種疾病以后主治醫(yī)師會給我們開出這種藥物,而且我們一般在吃藥的時候都會首先看一下它的說明書,以防一些禁忌引起嚴重的后果那么奧卡西平片的說明書是什么?
奧卡西平片,適應癥為本品適用于治療原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童。
性狀:本品為淺灰綠色(0.15g)、黃色(0.3g)或淺粉紅色(0.6g)橢圓形薄膜衣片,除去薄膜衣顯白色至類白色。
適應癥:本品適用于治療原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。
本品適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童。
用法用量:用法:本品適合于單獨或與其它的抗癲癇藥聯(lián)合使用。在單藥治療和聯(lián)合用藥中,本品 可從臨床有效劑量開始用藥,一天內分為兩次給藥。根據(jù)病人的臨床反應增加劑量;當使用曲萊 代替其他抗癲癇藥治療時,在曲萊治療開始后,應逐漸減少其他抗癲癇藥的劑量。如果本品與其它抗癲癇藥聯(lián)合使用,由于病人總體的抗癲癇藥物劑量的增加,需要減少其它抗癲癇藥的劑量或/和更加緩慢的增加本品的劑量。本品可以空腹或與食物一起服用。
藥片上有刻痕,每一片可以分成兩等份,以利于病人服藥。
用量:對沒有腎功能損害的病人,推薦治療劑量如下所示。奧卡西平藥代動力學的特點是不需要監(jiān)測血藥濃度從而使本品治療更加方便。
不良反應:最常報道的不良反應包括:嗜睡、頭痛、頭暈、復視、惡心、嘔吐和疲勞,超過10%的患者會出現(xiàn)上述反應。
在臨床試驗中,大多數(shù)的不良反應是輕到中度,并且是一過性的,主要發(fā)生在治療的開始階段。
對每個系統(tǒng)不良反應特性的評價是依照本品臨床試驗中出現(xiàn)的不良事件。另外,也加入了在有效病例延續(xù)治療項目中的重要臨床不良反應報告和上市后的報告。
根據(jù)如下標準,按照發(fā)生率從高至低的順序.列出了各種不良反應(表1):很常見≥1/10;常見≥1/100-1/10;不常見≥1/1,000- 1/00;罕見≥1/10,000-1/1,000;非常罕見1/10,000,包括分散的報告。
一、藥物說明
功用作用:奧卡西平及其在體內的代謝物羥基衍生物均具有抗驚活性??捎糜诰窒扌约叭硇园d癇發(fā)作。其作用可能在于阻斷腦細胞的電壓依賴性鈉通道,因而可阻止病灶放電的散布。本品可單獨應用或與其他抗癲癇藥合用于治療局限性及全身性癲癇發(fā)作。
用法用量:開始劑量為300mg/d,以后可逐漸增量至900~3000mg/d以達到滿意的療效。小兒可從每日30mg/kg開始,逐漸增加,每日1~10mg/kg。常用其片劑,每片0.3g或0.6g。
二、藥理作用
盡管目前對多數(shù)抗癲癇藥物作用的確切機制尚未完全弄清,但是仍可認為該類藥物是通過改變神經元興奮性基本介質的活性,即腦的電壓和神經介質離子通道的調控而產生其效用。根據(jù)最近的研究發(fā)現(xiàn),奧卡西平和其單羥基衍生物(MHD)的抗驚厥作用主要是阻斷了腦的電壓依賴性鈉離子通道。在治療濃度時,這兩種化合物抑制了細胞培養(yǎng)中的鼠神經元的鈉依賴性動作電位的持續(xù)性高頻重復放電,這種效應可能有助于阻斷癲癇灶的癇性電活動的傳播。另外,鼠海馬組織切片的體外研究結果表明,消旋MHD及其兩種對映體的抗癲癇作用也因為有鉀離子通道的參與調節(jié)。
注意事項:用藥開始時可能出現(xiàn)輕度的不良反應,如乏力、頭暈、頭痛等,繼續(xù)用藥后這些不良反應可消失。偶見胃腸功能障礙、皮膚潮紅、血細胞計數(shù)下降等不良反應。
癲癇患者服用此藥初期要注意不良反應。
三、注意事項
1、應放在兒童不能接觸和看見的地方。
2、本品可引起低鈉血癥,服藥期間應定時檢查血鈉。若血鈉125mmol/L,通過減量、停藥或保守處理(如限制飲水)后血鈉水平可恢復正常。
3、本品可能降低激素避孕藥效果,建議服用本品期間改用其它不含激素的避孕方法。
4、應逐漸減量至停藥,以最大可能地避免癲癇發(fā)作頻率增加。
5、本品可引起頭暈和嗜睡,服用本品后不要駕駛汽車或操作機器。
很多小孩子在生病的時候,因為孩子的喉管比較細,所以給孩子喂藥的時候,片狀藥和膠囊類的藥物不好讓孩子下咽,這時就可以給孩子喝一些沖劑或者是選溶液,奧卡西平口福泉溶液是一種用來治療痙攣類疾病的,在臨床上也用來治療癲癇,下面給大家詳細介紹這種藥。
奧卡西平口服混懸液,本品適用于治療原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和2歲以上兒童。
性狀:本品為白色至淡棕色或淡紅色均勻的乳狀混懸液;有水果香味。
適應癥:本品適用于治療原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。
本品適用于成年人和2歲以上兒童。
規(guī)格:60mg/ml
本品適合于單獨或與其它的抗癲癇藥聯(lián)合使用。在單藥治療和聯(lián)合用藥中,本品可從臨床有效劑量開始用藥,一天內分為兩次給藥,根據(jù)病人的臨床反應增加劑量;當使用奧卡西平代替其他抗癲癇藥治療時,在本品治療開始后,應逐漸減少其他抗癲癇藥的劑量。如果本品與其它抗癲癇藥聯(lián)合使用,由于病人總體的抗癲癇藥物劑量增加,需要減少其它抗癲癇藥的劑量或/和更加緩慢地增加本品的劑量。
本品可以空腹或與食物一起服用。
口服混懸液可供無法吞咽片劑或片劑無法滿足處方劑量的幼兒服用。
服用口服混懸液前,應先搖勻。隨后立即倒出處方劑量的藥液。
本品可直接經取藥器口服,亦可與少量水混合后立即服用。每次服用后,緊閉瓶蓋,并用清潔干燥的紙巾將取藥器外部擦拭干凈。
在等劑量條件下,奧卡西平薄膜衣片與口服混懸液可互換。
服用奧卡西平口服混懸液后,如果出現(xiàn)了頭暈、惡心等不良反應時,建議停藥觀察。奧卡西平口服混懸液并不適用于2歲以下的兒童。在服用奧卡西平口服混懸液的時候,是禁止飲酒的。服用奧卡西平口服混懸液后可能會讓人感到發(fā)困,因此不建議服藥后的患者從事注意力集中的工作。
性狀
本品為白色至淡棕色或淡紅色均勻的乳狀混懸液;有水果香味。
適應癥
本品適用于治療原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。
本品適用于成年人和2歲以上兒童。
不良反應
最常報道的不良反應包括:嗜睡、頭痛、頭暈、復視、惡心、嘔吐和疲勞,超過10%的患者會出現(xiàn)上述反應。
在臨床試驗中,大多數(shù)的不良反應是輕到中度,并且是一過性的,主要發(fā)生在治療的開始階段。
對每個系統(tǒng)不良反應特性的評價是依照本品臨床試驗中出現(xiàn)的不良事件。另外,也加入了在有效病例延續(xù)治療項目中有臨床意義的不良反應報告和上市后的報告。
不良反應(表1)按發(fā)生頻率來排序,首先是最常報告的不良反應,根據(jù)慣例進行如下分類:很常見 ≥10%; 常見1-10%;少見0.1-1%;罕見0.01-0.1%;非常罕見[0.01%。
特殊情況下,在使用本品過程中,會發(fā)生抗利尿激素異常分泌綜合征(SIApH)。
在對1個月至4歲以下兒童進行的臨床試驗中,最常報告的不良反應為嗜睡,發(fā)生率大于11%。發(fā)生率在≥ 1%-[10%(常見)之間的不良反應是:共濟失調、易激惹、嘔吐、嗜睡、疲勞、眼球震顫、震顫、食欲下降、血液尿酸增高。
禁忌
1. 已知對本品任何成份過敏的病人。
2. 房室傳導阻滯者。
監(jiān)測和預防
抗癲癇藥可能導致葉酸缺乏癥,而葉酸缺乏是造成胚胎異常的可能原因。因此在懷孕前及懷孕期應補充葉酸。
由于妊娠期的生理變化,奧卡西平活性代謝物—10-羥基衍生物(MHD)的血漿濃度可能逐漸下降。我們推薦妊娠期婦女使用本品時,應當嚴密觀察其臨床反應,并考慮檢測MHD血漿濃度的變化,以保持妊娠期間對癲癇的有效控制。對產后MHD血漿濃度水平也應考慮進行監(jiān)測,特別是在妊娠期劑量增大的情況下。
奧硝唑片是一種常用的消炎藥,奧硝唑片一般都是白色的片裝的。臨床上有少部分人對奧硝唑片會出現(xiàn)過敏的情況,所以在服用奧硝唑片之前一定要在醫(yī)生的指導下服用。嚴禁自行服用,服用奧硝唑片后偶見有患者出現(xiàn)不良的副作用,像眩暈、四肢麻木、口腔有異味等情況時需及時停藥。下面一起了解了一下奧硝唑片治什么病吧。
奧硝唑片(瀟然)的功效是:
用于治療由厭氧菌(脆弱擬桿菌、狄氏擬桿菌、卵園擬桿菌、多形擬桿菌、普通擬桿菌、梭狀芽胞桿菌、真桿菌、消化球菌和消化鏈球菌、幽門螺桿菌、黑色素擬桿菌、梭桿菌、CO2噬織維菌、牙齦類桿菌等)感染引起的多種疾病;男女泌尿生殖道毛滴蟲、賈第氏鞭毛蟲感染引起的疾病(如陰道滴蟲病等);腸、肝阿米巴蟲病(包括阿米巴痢疾、阿米巴肝膿腫),腸、肝變形蟲感染引起的疾病;用于預防和治療各科手術后厭氧菌感染。
奧硝唑片(瀟然)的批準文號為國藥準字H20010514,有效期為36個月,遮光,密閉保存。為咖啡色薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。那么奧硝唑片(瀟然)有哪些禁忌?
奧硝唑片(瀟然)的禁忌是:
1.禁用于對本品及硝基咪唑類藥物過敏的患者;
2.禁用于腦和脊髓發(fā)生病變的患者,羊癲瘋及各種器官硬化癥患者。
本品通常具有良好的耐受性,服藥期間會出現(xiàn)輕度胃部不適,口中異味,胃痛,頭痛及困倦,偶爾會出現(xiàn)眩暈,顫抖,四肢麻木,痙攣,皮疹和精神錯亂,但非常罕見,當發(fā)生不良反應時應立即請醫(yī)生診治。國內臨床研究結果與國外基本一致。
卡馬西平是目前醫(yī)學上正在使用的一種處方藥,這種藥的用途很廣,比如可以治療大家熟知的癲癇病,針對癲癇這種疾病,卡馬西平片是目前醫(yī)生推薦的首選藥物,除此之外,針對三岔神經性疼痛以及舌咽神經疼痛等,卡馬西平片這種藥都有很好的療效。
卡馬西平片的功效:
卡馬西平片被稱為抗驚厥和抗癲癇的特效藥,然而其藥理作用是什么?它能治療哪些病癥呢?
臨床研究顯示卡馬西平片的藥理作用為:膜穩(wěn)定作用,能降低神經細胞膜對Na+和Ca2+的通透性,從而降低細胞的興奮性,延長不應期;也可能增強GABA的突觸傳遞功能??贵@厥的機制類似苯妥英,對突觸部位的強直后期強化的抑制,限制致癇灶異常放電的擴散。也可抑制丘腦前腹核內的電活動。止痛機制不明,可能減低中樞神經的突觸傳遞。
通過以上藥理機制的作用,卡馬西平片能有效地治療以下病癥:
1、癲癇:部分性發(fā)作:復雜部分性發(fā)作、簡單部分性發(fā)作和繼發(fā)性全身發(fā)作。全身性發(fā)作:強直、陣攣、強直陣攣發(fā)作。
2、預防或治療躁狂-抑郁癥;對鋰、抗精神病藥、抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰鹽和其他抗抑郁藥合用。
3、三叉神經痛和舌咽神經痛發(fā)作,亦用作三叉神經痛緩解后的長期預防性用藥。也可用于脊髓癆和多發(fā)性硬化、糖尿病性周圍性神經痛、患肢痛和外傷后神經痛以及皰疹后神經痛。
4、中樞性部分性尿崩癥,可單用或氯磺丙脲或氯貝丁酯等合用。
5、酒精癖的戒斷綜合征。
臨床應用:
1、用于抗驚厥:開始0.1g/次,2~3次/日;第二日后每日增加0.1g,直到出現(xiàn)療效為止;維持量根據(jù)療效調整至最低有效量,分次服用;最高量不超過2g/日。
2、鎮(zhèn)痛:開始0.1g/次,2次/日;第二日后每隔一日增加0.1~0.2g,直到疼痛緩解,維持量0.4~0.8g/日,分次服用;最高量不超過1.2g/日。
3、尿崩癥:單用時0.3~0.6g/日,如與其他抗利尿藥合用,0.2~0.4g/日,分3次服用。
4、抗躁狂或抗精神病:開始0.2~0.4g/日,根據(jù)情況可增至最大量1.6g/日,分3~4次服用。
5、小兒用量:抗驚厥,每日10~20mg/kg;一般由小劑量開始逐漸加量至出現(xiàn)療效。
一、功能主治:
1.癲癇:部分性發(fā)作:復雜部分性發(fā)作、簡單部分性發(fā)作和繼發(fā)性全身發(fā)作。全身性發(fā)作:強直、陣攣、強直陣攣發(fā)作。
2.三叉神經痛和舌咽神經痛發(fā)作,亦用作三叉神經痛緩解后的長期預防性用藥。也可用于脊髓癆和多發(fā)性硬化、糖尿病性周圍性神經痛、患肢痛和外傷后神經痛以及皰疹后神經痛。
3.預防或治療躁狂-抑郁癥;對鋰、抗精神病藥、抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰鹽和其他抗抑郁藥合用。
4.中樞性部分性尿崩癥,可單用或氯磺丙脲或氯貝丁酯等合用。
5.酒精癖的戒斷綜合征。
二、用法用量:
1.成人常用量。
(1)抗驚厥,初始劑量每次100~200mg,每天1~2次,逐漸增加劑量直至最佳療效。
(2)鎮(zhèn)痛,開始一次0.1g,一日2次;第二日后每隔一日增加0.1~0.2g,直到疼痛緩解,維持量每日0.4~0.8g,分次服用;最高量每日不超過1.2g。
(3)尿崩癥,單用時一日0.3~0.6g,如與其他抗利尿藥合用,每日0.2~0.4g,分3次服用。
(4)抗燥狂或抗精神病,開始每日0.2~0.4g,每周逐漸增加至最大量1.6g,分3~4次服用。每日限量,12~15歲,不超過1g;15歲以上不超過1.2g;有少數(shù)用至1.6g。通常成人限量為1.2g,12~15歲每日不超過1g,少數(shù)人需用至1.6g。作止痛用每日不超過1.2g。
2.小兒常用量。
兒童10~20mg/kg。維持血藥濃度應在4~12μg/ml之間。
三、注意事項:
1.與三環(huán)類抗抑郁藥有交叉過敏反應。
2.用藥期間注意檢查:全血細胞檢查(包括血小板、網織紅細胞及血清鐵,應經常復查達2~3年),尿常規(guī),肝功能,眼科檢查;卡馬西平血藥濃度測定。
3.一般疼痛不要用本品。
4.糖尿病人可能引起尿糖增加,應注意。
5.癲癇患者不能突然撤藥。
6.已用其他抗癲癇藥的病人,本品用量應逐漸遞增,治療4周后可能需要增加劑量,避免自身誘導所致血藥濃度下降。
7.下列情況應停藥:肝中毒或骨髓抑制癥狀出現(xiàn),心血管系統(tǒng)不良反應或皮疹出現(xiàn)。
8.用于特異性疼痛綜合征止痛時,如果疼痛完全緩解,應每月減量至停藥。
9.飯后服用可減少胃腸反應,漏服時應盡快補服,不可一次服雙倍量,可一日內分次補足。
10.下列情況應慎用:乙醇中毒,心臟損害,冠心病,糖尿病,青光眼,對其他藥物有血液反應史者(易誘發(fā)骨髓抑制),肝病,抗利尿激素分泌異常或其他內分泌紊亂,尿潴留,腎病。在治療癲癇病及各類神經痛等相關領域中卡馬西平都得到普遍性應用。但是我們知道是藥三分毒,通過達沙替尼說明書也知道此種藥物可能引起胃腸道出血、肺炎、胸腔積液、呼吸困難等不良反映,那么通過卡馬西平說明書還可獲得哪些詳實的信息呢?下文一起了解一下吧。
【藥品名稱】
通用名稱:卡馬西平片
商品名稱:卡馬西平片(得理多)
英文名稱:Carbamazepine Tablets
拼音全碼:KaMaXipingpian(DeLiDuo)
【主要成份】 卡馬西平。
【成 份】
化學名:5H-二苯并[b,f]氮雜卓-5-甲酰胺
分子量:C15H12N2O
【性 狀】 本品為白色片。
【適應癥/功能主治】 癲癇
部分性發(fā)作:復雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作??蓡为毣蚱渌贵@厥藥合并服用,對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經痛 原發(fā)性三叉神經痛 原發(fā)性舌咽神經痛
【規(guī)格型號】 200mg*30s(得理多)
【用法用量】 本品可在用餐時,用餐后或兩餐之間用少量液體送服。對老年患者,應慎重選擇卡馬西平。 癲癇 成人初始劑量每次100-200mg,每天1-2次,逐漸增加劑量直至最佳療效(通常為400mg,每天2-3次)。 兒童 每天10-20mg/kg體重。12個月以下100-200mg/天,1-5歲,200-400mg/天。6-10歲,400-600mg/天。11-15歲,600-1000mg/天,分次服用。推薦4歲或4歲以下兒童,初始劑量在20-60mg/天,然后隔日增加20-60mg。
三叉神經痛
初始劑量200-400mg/天,逐漸增加至疼痛緩解(通常每次200mg,每天3-4次),然后劑量逐漸減小至最低可維持劑量,推薦老年患者的初始劑量為每次100mg,每天2次。
詳見包裝內部說明書或遵醫(yī)囑。
【不良反應】
1.初始服藥量太大或老年患者服用,偶爾或經常會出現(xiàn)一些副反應(如頭暈、頭痛、共濟失調、嗜睡、疲勞、復視) ;胃腸道不適(如惡心、嘔吐)以及皮膚過敏反應。與劑量相關的副反應,通常在幾天內自行減輕或減少劑量后減輕。
2.中樞神經系統(tǒng)的副反應可能是劑量過高或是血藥濃度明顯波動的表現(xiàn)。在這種情況下應進行血藥濃度監(jiān)測,降低每日劑量服用并將它分成3-4次服用。
3.中樞神經系統(tǒng)
神經病學反應 :
(1)常見頭暈、共濟失調、嗜睡、疲勞。偶見頭痛、復視、調節(jié)失常(如視物模糊)。
(2)罕見異常的不隨意運動(如震顫、姿勢保持不能、口面部運動障礙、手足徐動癥、肌張力障礙、抽搐),眼球震顫。
(3)極少見眼球運動失常、語言障礙(構音障礙、發(fā)音含糊)、外周神經炎、感覺異常、肌無力、輕癱的癥狀。
4.皮膚和皮下組織異常,極少見毒性表皮壞死松懈,光敏反應,多形性紅斑及結節(jié)性紅斑、皮膚顏色改變、紫癜、瘙癢、痤瘡、出汗、脫發(fā)。極個別報道有多毛,但與藥物的關系不明。
5.血液 偶見或常見白細胞減少,嗜酸性細胞增多癥、血小板減少。罕見白細胞增多癥、淋巴結病。極少見粒細胞缺乏癥、再生障礙性貧血、純紅細胞發(fā)育不全、巨幼紅細胞性貧血、急性間歇性卟啉癥、網狀細胞增多癥、葉酸缺乏癥、溶血性貧血。
6.肝臟:常見γ-GT升高(由于肝酶誘導),通常無臨床意義。偶見堿性磷酶升高且極個別有轉氨酶升高。罕見黃疸、膽汁郁積性肝炎、肝實質(肝細胞)性肝炎或混合型肝炎。極少見肉芽腫肝炎。
7.胃腸道 :常見惡心、嘔吐。偶見口干。罕見腹瀉或便秘。極少見腹痛、舌炎、胃炎。
過敏反應 :罕見遲發(fā)性多器官過敏反應可伴有發(fā)熱、皮疹、脈管炎、淋巴結病、淋巴瘤樣的癥狀、關節(jié)痛、白細胞減少、嗜酸性細胞增多癥、肝脾腫大、肝功能試驗異常,各種反應可以合并的形式發(fā)生。
8.極少見伴有肌陣攣和外周性是酸性細胞增多的無菌性腦膜炎,變態(tài)反應,若這種反應發(fā)生,應立刻停止服藥。
9.心血管系統(tǒng) :罕見心臟傳導障礙。極少見心動過緩、心率失常、房-室傳導阻滯引起的暈厥、虛脫、充血性心力衰竭、高血壓或低血壓、冠心病病情加重、血栓性靜脈炎、血栓栓塞。
10.內分泌系統(tǒng)和代謝 :偶見由于抗利尿激素(ADH)樣作用而引起的浮腫、體液潴留、體重增加、低鈉血癥和血漿滲透壓下降。在極少數(shù)病例中導致水中毒,伴有嗜睡、嘔吐、頭痛、精神錯亂、神經系統(tǒng)異常。極少見男子女性型乳房和溢乳。
11.極少見甲狀腺功能檢查異常 :L-甲狀腺素(FT4,T4,T3)值下降、TSH值增加。通常無臨床表現(xiàn)。
12.極少見骨代謝障礙(血漿中的鈣和25-OH-膽鈣化醇下降),極少數(shù)可導致骨軟化癥。極少見膽固醇水平升高,包括高密度脂蛋白中的膽固醇及甘油三酯升高。
13.泌尿生殖系統(tǒng) :極少見腎間質腎炎和腎衰,腎功能障礙的癥狀(如蛋白尿、血尿、少尿、BUN值升高/氮質血癥)、尿頻、尿潴留、性功能紊亂/陽痿。
14.感覺器官 :極少見味覺異常、晶狀體混濁、結膜炎、耳鳴、聽覺過敏。 15.肌肉、骨骼系統(tǒng) :極少見關節(jié)痛、肌痛或痛性痙攣。
呼吸系統(tǒng) :肺過敏反應主要表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸困難、局限性肺炎和肺炎。 (詳見內包裝說明書)
【禁 忌】 已知對卡馬西平和相關結構藥物(如三環(huán)類抗抑郁藥)過敏者 ;房室傳導阻滯者 ;有骨髓抑制史或急性間歇性卟啉癥者禁用。理論上(與三環(huán)類抗抑郁藥結構相似的)卡馬西平應避免與單胺氧化酶抑制劑(MAOI)合用。在服用本藥之前,停服單胺氧化酶抑制劑至少2周,若臨床狀況允許可更長。
【注意事項】 血液學影響、嚴重皮膚反應、藥物基因組學、遺傳篩查的局限性、過敏反應、其他皮膚反應、癲癇發(fā)作、肝臟功能、腎臟功能等。
(詳見內包裝說明書)
請仔細閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。
【兒童用藥】 本品可用于各年齡段兒童。
【老年患者用藥】 老年患者對本品敏感者多,??梢鹫J知功能障礙、激越、不安、焦慮、精神錯亂、房室傳導阻滯或心動過緩,也可引起再障。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】 本品能通過胎盤,是否致畸尚不清楚,妊娠早期需慎用;本品能分泌入乳汁,約為血藥濃度60%,哺乳期婦女不宜應用。
(詳見內包裝說明書)
【藥物相互作用】
1 與對乙酰氨基酚合用,尤其是單次超量或長期大量,肝臟中毒的危險增加,有可能使后者療效降低。
2 與香豆素類抗凝藥合用,由于本品的肝酶的正誘導作用,使抗凝藥的血濃度降低,半衰期縮短,抗凝效應減弱,應測定凝血酶原時間而調整藥量。
3 與碳酸酐酶抑制藥合用,骨質疏松的危險增加。
4 由于本品的肝酶誘導作用,與氯磺丙脲、氯貝丁酯(安妥明)、去氨加壓素(desmopressin)、賴氨加壓素(lypressin)、垂體后葉素、加壓素等合用,可加強抗利尿作用,合用的各藥都需減量。
5 與含雌激素的避孕藥、環(huán)孢素、洋地黃類(可能地高辛除外)、雌激素、左旋甲狀腺素或奎尼丁合用時,由于卡馬西平對肝代謝酶的正誘導,這些藥的效應都會降低,用量應作調整,改用僅含孕激素(黃體酮)的口服避孕藥。與口服避孕藥合用可能出現(xiàn)陰道大出血。
6 與多西環(huán)素(強力霉素)合用,后者的血藥濃度可能降低,必要時需要調整用量。
7 紅霉素與醋竹桃霉素(troleandomycin)以及右丙氧芬(detropropoxyphene)可抑制卡馬西平的代謝,引起后者血藥濃度的升高,出現(xiàn)毒性反應。
8 氟哌啶醇、洛沙平、馬普替林、噻噸類或三環(huán)類抗抑郁藥可增強卡馬西平的代謝,引起后者血藥濃度升高,出現(xiàn)毒性反應。 9 鋰鹽可以降低卡馬西平的抗利尿作用。
10 與單胺氧化酶(MAO)抑制合用,可引起高熱或(和)高血壓危象、嚴重驚厥甚至死亡,兩藥應用至少要間隔14天。當卡馬西平用作抗驚厥劑時,MAO抑制藥可以改變癲癎發(fā)作的類型。
11 卡馬西平可以降低諾米芬辛(nomifensine)的吸收并加快其消除。 12 苯巴比妥和苯妥英加速卡馬西平的代謝,可將卡馬西平的t1/2降至9~10小時。
(詳見內包裝說明書)
【藥物過量】 可出現(xiàn)肌肉抽動、震顫、角弓反張、反射異常、心跳加快、休克等。
治療:洗胃、給予活性碳或輕瀉藥、利尿等,嚴重中毒并有腎功能衰竭時可透析;小兒嚴重中毒時可換血,并需繼續(xù)觀察呼吸、循環(huán)、泌尿功能數(shù)日;根據(jù)臨床情況,采取相應措施。
(詳見內包裝說明書)
【藥理毒理】
本品為抗驚厥藥和抗癲癇藥??R西平的藥理作用表現(xiàn)為抗驚厥、抗癲癇、抗神經性疼痛、抗躁狂-抑郁癥、改善某些精神疾病的癥狀、抗中樞性尿崩癥,產生這些作用的機制可能分別為:
①使用-依賴性地阻滯各種可興奮細胞膜的Na+通道,故能明顯抑制異常高頻放電的發(fā)生和擴散; ②抑制T-型鈣通道; ③增強中樞的去甲腎上腺素能神經的活性;
④促進抗利尿激素(ADH)的分泌或提高效應器對ADH的敏感性。
【藥代動力學】
在人體內吸收緩慢、不規(guī)則。普通片在單劑量服藥后,12小時內達平均血漿值濃度,單劑量口服400mg卡馬西平后,平均峰值血漿濃度約為4.5ug/ml。大劑量時達峰時間可達24小時。在1~2周內達穩(wěn)態(tài)血漿濃度。生物利用度(F)在58%~85%之間。迅速分布至全身組織,血漿蛋白結合率約76%。主要在肝臟代謝,可誘導肝藥酶活性,加速自身代謝。代謝產物10、11-環(huán)氧化卡馬西平的藥理活性與原形藥相似,其在血漿和腦內的濃度可達原形藥的50%。單次給藥時T1/2為25~65小時,兒童半衰期明顯縮短。長期服用誘發(fā)自身代謝,T1/2降為10~20小時。主要以無活性代謝物形式分別經尿和糞便排出72%和28%。本品能通過胎盤、能分泌入乳汁。
【貯 藏】 密封,置陰涼干燥處。
【包 裝】 每盒裝30粒。
【有 效 期】 60 月
【批準文號】 國藥準字H11022279
卡馬西平是一種用途很廣的藥物,首先,這種藥可以用來治療癲癇,其次,經常有人會出現(xiàn)三叉神經痛,或者有的人因為糖尿病而引起周圍的神經疼痛,這時候都可以使用卡馬西平進行治療,但是使用這種藥一定要非常謹慎,必須要聽從醫(yī)生的建議,如果使用錯誤的話,很容易出現(xiàn)副作用。
卡馬西平片的副作用:
卡馬西平片能夠引起神經系統(tǒng)方面的一些副作用,比如病人服藥的時候可能會出現(xiàn)共濟失調或者是頭暈的現(xiàn)象,還有可能導致病人嗜睡以及身體疲勞。卡馬西平片能夠引起人的泌尿系統(tǒng)方面的副作用,比如說可以導致水潴留,還可以導致水中毒或者是低鈉血癥??R西平片有些時候能夠引起變態(tài)反應,比如說導致皮膚出現(xiàn)中毒性表皮壞死現(xiàn)象,還有可能使得皮膚出現(xiàn)皮疹。
卡馬西平片能夠使得人的皮膚出現(xiàn)蕁麻疹,還能使得皮膚搔癢。有一些兒童服用了不卡馬西平片之后會出現(xiàn)行為障礙,還會出現(xiàn)嚴重腹瀉。有時候卡馬西平片可以導致紅斑狼瘡樣綜合癥,會使得病人咽喉疼痛身體發(fā)熱。
卡馬西平片的病人服藥期間有可能會出現(xiàn)關節(jié)疼痛以及骨骼疼痛的現(xiàn)象,不過這種現(xiàn)象不常見。另外卡馬西平片還有一些罕見的副作用,比如說可能會引起腺樣體病變,還有可能導致心律失?;蛘呤且饌鲗ё铚?。
卡馬西平片可以使得某些老年病人服藥之后出現(xiàn)骨髓抑制的現(xiàn)象。此種藥品有時候能夠導致病人出現(xiàn)語言障礙,比如使得病人說話都比較困難,還有可能使得病人精神不安,出現(xiàn)幻聽以及幻視的現(xiàn)象。
注意事項:
卡馬西平片可以使得某些病人服藥之后出現(xiàn)身體正常的現(xiàn)象,還有可能導致過敏性肝炎。有些人不用老卡馬西平片之后出現(xiàn)了低鈣血癥,還出現(xiàn)了骨質疏松的現(xiàn)象。