雙克氫氯噻嗪片
女性氣血雙補(bǔ)養(yǎng)生經(jīng)。
“善養(yǎng)生者慎起居，節(jié)飲食，導(dǎo)引關(guān)節(jié)，吐故納新?！别B(yǎng)生也日漸被很多人提到了生活中的重要位置，不注意養(yǎng)生，將為我們的生活埋下悲劇的種子。就中醫(yī)養(yǎng)生話題，您是如何看待的呢？請您閱讀養(yǎng)生路上(ys630.com)小編輯為您編輯整理的《雙克氫氯噻嗪片》，供大家借鑒和使用，希望大家分享！
許多藥物都必須要在一定的條件下服用，而且，一定要適應(yīng)癥，比如，雙氫克尿噻，這個(gè)藥物是一種常用的利尿劑，目前已經(jīng)
廣泛用于治療高血壓病，心功能不全的時(shí)候，屬于一種排鉀利尿劑，應(yīng)用的時(shí)候需要注意適量補(bǔ)鉀，以免出現(xiàn)低鉀血癥的，另外這
種藥物如果盲目使用，有可能導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂。那么下面我們就來了解一下這種藥物吧！
一、雙克片
中效利尿藥， 白色片。 氫氯噻嗪片主治水腫性疾病?？纱龠M(jìn)排泄體內(nèi)過多的鈉和水，減少細(xì)胞外液容量，消除水腫。常見的
包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉
、水潴留。
二、適應(yīng)癥
氫氯噻嗪片主治水腫性疾病?？纱龠M(jìn)排泄體內(nèi)過多的鈉和水，減少細(xì)胞外液容量，消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝
硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。高血壓可單獨(dú)
或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。也可治療中樞性或腎性尿崩癥，腎石癥主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)
石。
三、用量方法
1.治療水腫：1日量25～75mg，需要時(shí)可增至100mg，2次分服。間日或每周1～2次服用。至恢復(fù)原體重后，可減至維持量。 2.
治療心臟性水腫：開始時(shí)用小劑量，每日12．5～25mg，以免因鹽及水分排泄過快而引起循環(huán)障礙或其他癥狀；同時(shí)注意調(diào)整洋地黃
用量，以免由于鉀的丟失而導(dǎo)致洋地黃中毒。 3.治療肝硬變腹水：最好與螺內(nèi)酯合用，以防血鉀過低而誘發(fā)肝昏迷。 4.治療高血
壓：多與其他降壓藥合用，可減少后者劑量，減少不良反應(yīng)。開始時(shí)每日50～75mg，早、晚2次分服。1周后減為每日25～50mg的維
持量。 5.一般劑量：口服：成人每次25mg，每日2～3次。小兒每日每千克體重1～2mg，分2次服。
四、檢查
溶出度 取本品，照溶出度測定法（附錄Ⅹ C第一法），以稀鹽酸24ml 加水至1000ml為溶劑，轉(zhuǎn)速為每分鐘150 轉(zhuǎn)，依法操作
，經(jīng)30分鐘時(shí)，取溶液10ml濾過，精密量取續(xù)濾液適量，用同一溶劑定量稀釋制成每1ml中含5～10μg 的溶液，照分光光度法（附
錄Ⅳ A），在272nm 的波長處測定吸收度，按 C7H8ClN3O4S2 的吸收系數(shù)（E1% 1cm）為640 計(jì)算出每片的溶出量。限度為標(biāo)示量的
60%，應(yīng)符合規(guī)定。 其他，應(yīng)符合片劑項(xiàng)下有關(guān)的各項(xiàng)規(guī)定。
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現(xiàn)在有很多高血壓的患者，在選擇藥物的時(shí)候一般都聽從醫(yī)生的建議。因?yàn)榻祲核幰话愣际翘幏剿?，所以他們選擇藥物的時(shí)候
是完全聽從醫(yī)生的建議。有很多的高血壓患者發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生非常的喜歡開氯沙坦鉀氫氯噻嗪片這個(gè)藥物。這也讓更多得高血壓患者想
知道氯沙坦鉀氫氯噻嗪片的降壓效果和其他信息。那么下面我們就來了解一下氯沙坦鉀氫氯噻嗪片的一些副作用吧！
氯沙坦鉀氫氯噻嗪片治療高血壓效果明顯
首先，來了解一下氯沙坦鉀氫氯噻嗪片的功效：它用于治療高血壓，適用于聯(lián)合用藥治療的患者。
關(guān)于它的副作用：在氯沙坦鉀 - 氫氯噻嗪的臨床試驗(yàn)中，未發(fā)現(xiàn)這種復(fù)方藥物有特殊的不良反應(yīng)，只限于那些以前報(bào)道過的氯
沙坦鉀和/或氫氯噻嗪的不良反應(yīng)。這種復(fù)方制劑不良反應(yīng)的總體發(fā)生率與安慰劑相似，中斷治療的百分率也與安慰劑相似。 一般
而言，用氯沙坦鉀 - 氫氯噻嗪治療的耐受性良好，大多數(shù)不良反應(yīng)的性質(zhì)輕微和短暫，不需中斷治療。 氯沙坦 - 氫氯噻嗪治療原
發(fā)性高血壓的臨床對照試驗(yàn)中，頭暈是唯一被報(bào)道發(fā)生率高于安慰劑 1% 或以上的藥物不良反應(yīng)。
氯沙坦鉀氫氯噻嗪片上市后發(fā)現(xiàn)的其他不良反應(yīng)：
血液及淋巴系統(tǒng)疾病：血小板減少、貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞缺乏癥。
免疫系統(tǒng)疾?。郝壬程怪委煹幕颊咧泻苌儆醒苄运[（包括喉和聲門水腫導(dǎo)致呼吸道堵塞和/或臉、唇、咽和/或舌的腫脹）
的報(bào)道；這其中的一些患者曾因服用其它藥物(如ACE抑制劑)而出現(xiàn)過血管性水腫。
代謝和營養(yǎng)障礙：厭食、高血糖、高尿酸血癥、電解質(zhì)失調(diào)包括低血鈉和低血鉀。
精神疾?。菏?、不安。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病：味覺障礙、頭痛、偏頭痛、感覺異常。
眼部疾?。狐S視癥、瞬時(shí)視覺模糊。
心臟疾?。盒募?、心動過速。
血管疾病：與劑量有關(guān)的體位性低血壓、壞死性血管炎（脈管炎）（皮膚血管炎）。
消化道疾病：消化不良、腹痛、消化道刺激、痙攣、腹瀉、便秘、惡心、嘔吐、胰腺炎、涎腺炎。
呼吸道、胸腔和縱膈疾?。嚎人?、鼻充血、咽炎、竇失調(diào)、上呼吸道感染、呼吸窘迫（包括肺炎和肺水腫）。
肝膽疾?。焊窝?、黃疸（肝內(nèi)膽汁於積性黃疸）。
皮膚和皮下組織疾?。浩ふ睢W、紫癜（包括亨諾赫-舍恩萊因紫癜）、中毒性表皮壞死松解癥、蕁麻疹、紅皮病、光敏感性
、皮膚紅斑狼瘡。
肌骨骼和結(jié)締組織疾?。罕惩?、肌肉痛性痙攣、肌肉痙攣、肌痛、關(guān)節(jié)痛。
腎臟和泌尿系統(tǒng)疾病：糖尿、腎功能障礙、間質(zhì)性腎炎、腎衰竭。
生殖系統(tǒng)和乳腺疾?。翰鸸δ苷系K/陽萎。
全身不適和給藥部位異常：胸痛、浮腫/腫脹、不適、發(fā)熱、虛弱。
不過，這些患者大可不必?fù)?dān)心，氯沙坦鉀氫氯噻嗪片是有效的抗高血壓藥物，是一線用藥，患者服用過后血壓得到了較好的控
制。上述的不良反應(yīng)只是被發(fā)現(xiàn)的，多數(shù)患者反應(yīng)服用過后副作用出現(xiàn)很少很小。
我們都知道，氫氯噻嗪片主要適用與水腫性的疾病和高血壓疾病，可以單獨(dú)使用，也可以與其他的降壓藥進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，氫氯
噻嗪片與磺胺類藥物、布美他尼、碳酸酐酶抑制劑有交叉反應(yīng)使用時(shí)應(yīng)多加注意，在去雌激素和兩性霉素同時(shí)使用時(shí)會降低氫氯噻
嗪藥物的利尿作用，有低鉀血癥傾向的患者，應(yīng)酌情補(bǔ)鉀或與保鉀利尿藥合用。那么下面我們就來了解一下這種藥物吧！
一、【通用名稱】
氫氯噻嗪片
二、【功能主治】
1. 水腫性疾病排泄體內(nèi)過多的鈉和水，減少細(xì)胞外液容量，消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥
、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。
2. 高血壓可單獨(dú)或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。
3. 中樞性或腎性尿崩癥。
4. 腎石癥主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。
三、【用法用量】
1. 成人常用量口服。
(1) 治療水腫性疾病，每次25~50mg，每日1~2次，或隔日治療，或每周連服3~5日。
(2) 治療高血壓，每日25~100mg，分1~2次服用，并按降壓效果調(diào)整劑量。
2. 小兒常用量口服。每日按體重1~2mg/kg或按體表面積30~60mg/m2，分1~2次服用，并按療效調(diào)整劑量。小于6個(gè)月的嬰兒劑量
可達(dá)每日3mg/kg。
四、【不良反應(yīng)】
1. 腎上腺皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素、兩性霉素B（靜脈用藥），能降低本藥的利尿作用，增加發(fā)生電解質(zhì)紊亂的
機(jī)會，尤其是低鉀血癥。
2. 非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥尤其是吲哚美辛，能降低本藥的利尿作用，與前者抑制前列腺素合成有關(guān)。
3. 與擬交感胺類藥物合用，利尿作用減弱。
4. 考來烯胺（消膽胺）能減少胃腸道對本藥的吸收，故應(yīng)在口服考來烯胺1小時(shí)前或4小時(shí)后服用本藥。
5. 與多巴胺合用，利尿作用加強(qiáng)。
6. 與降壓藥合用時(shí)，利尿降壓作用均加強(qiáng)。
7. 與抗痛風(fēng)藥合用時(shí)，后者應(yīng)調(diào)整劑量。
8. 使抗凝藥作用減弱，主要是由于利尿后機(jī)體血漿容量下降，血中凝血因子水平升高，加上利尿使肝臟血液供應(yīng)改善，合成凝
血因子增多。
9. 降低降糖藥的作用。
10. 洋地黃類藥物、胺碘酮等與本藥合用時(shí)，應(yīng)慎防因低鉀血癥引起的副作用。
11. 與鋰制劑合用，因本藥可減少腎臟對鋰的清除，增加鋰的腎毒性。
12. 烏洛托品與本藥合用，其轉(zhuǎn)化為甲醛受抑制，療效下降。
13. 增強(qiáng)非去極化肌松藥的作用，與血鉀下降有關(guān)。
14. 與碳酸氫鈉合用，發(fā)生低氯性堿中毒機(jī)會增加。
五點(diǎn)【注意事項(xiàng)】
1. 交叉過敏：與磺胺類藥物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制劑有交叉反應(yīng)。
2. 對診斷的干擾：可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血膽紅素、血鈣、血尿酸、血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白濃度升高，
血鎂、鉀、鈉及尿鈣降低。
3. 下列情況慎用：
(1) 無尿或嚴(yán)重腎功能減退者，因本類藥效果差，應(yīng)用大劑量時(shí)可致藥物蓄積，毒性增加。
(2) 糖尿病。
(3) 高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者。
(4) 嚴(yán)重肝功能損害者，水、電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷。
(5) 高鈣血癥。
(6) 低鈉血癥。
(7) 紅斑狼瘡，可加重病情或誘發(fā)活動。
(8) 胰腺炎。
(9) 交感神經(jīng)切除者(降壓作用加強(qiáng))。
(10) 有黃疸的嬰兒。
4. 隨訪檢查：
(1) 血電解質(zhì)。
(2) 血糖。
(3) 血尿酸。
(4) 血肌酶，尿素氮。
(5) 血壓。
5. 應(yīng)從最小有效劑量開始用藥，以減少副作用的發(fā)生，減少反射性腎素和醛固酮分泌。
6. 有低鉀血癥傾向的患者，應(yīng)酌情補(bǔ)鉀或與保鉀利尿藥合用。
我們在一般的知識平臺上，都會了解到，氯沙坦鉀氫氯噻嗪片是復(fù)合降壓藥，氯沙坦是有靶器官保護(hù)作用的降壓藥，屬于長效
降壓藥，氫氯噻嗪屬于利尿劑降壓藥，相對來講，副作用還是比較少的，但是，還是要注意監(jiān)測電解質(zhì)，有了這些大概的了解，那
么下面我們就來具體了解一下這種藥物吧！
一、【通用名稱】
氯沙坦鉀氫氯噻嗪片
二、【功能主治】
本品用于治療高血壓，適用于聯(lián)合用藥治療的患者。
三、【用法用量】
1、常用的本品起始劑量和維持劑量是每日一次，每次一片氯沙坦鉀氫氯噻嗪片(50mg+12.5mg)。對反應(yīng)不足的患者，劑量可增
加至每日一次，每次兩片 氯沙坦鉀氫氯噻嗪片(50mg+12.5mg)或一片氯沙坦鉀氫氯噻嗪片(100mg+25mg) ，且此劑量為每日最大服用
劑量。通常，在開始治療3周內(nèi)獲得抗高血壓效果。
2、本品不能用于血容量不足的患者(如服用大劑量利尿劑治療的患者) 。
3、對嚴(yán)重腎功能不全(肌酐清除率≤30ml/min)或肝功能不全的患者不推薦使用本品。
4、老年高血壓患者，不需要調(diào)整起始劑量，但氯沙坦鉀氫氯噻嗪片(100mg+25mg)不應(yīng)作為老年患者的起始治療。
5、本品可以和其它抗高血壓藥物聯(lián)合服用。
6、本品可與食物同服或單獨(dú)服用。
四、【不良反應(yīng)】
1、在氯沙坦鉀-氫氯噻嗪的臨床試驗(yàn)中，沒有觀察到這種復(fù)方制劑的特殊不良反應(yīng)。只限于此前報(bào)道過的氯沙坦鉀和/或氫氯噻
嗪的不良反應(yīng)。這一復(fù)方制劑的不良反應(yīng)的總體發(fā)生率和安慰劑相似。中斷治療的百分比也和安慰劑相仿。
2、一般說來，氯沙坦鉀-氫氯噻嗪的耐受性良好。絕大多數(shù)的不良反應(yīng)是輕微和短暫的，不需要中斷治療。
3、氯沙坦鉀-氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓的臨床對照試驗(yàn)中，頭暈是唯一被報(bào)道與藥物相關(guān)且發(fā)生率大于1%或以上并高于安慰
劑的不良反應(yīng)。
五、【禁忌】
1、對本產(chǎn)品任何成份過敏的患者。
2、無尿患者。
3、其對它磺胺類藥物過敏的患者。
六、【注意事項(xiàng)】
1氯沙坦鉀氫氯噻嗪不能用于血容量減少的患者（如服用高劑量利尿劑者）。
2嚴(yán)重腎功能不全（肌酐清除率≤ 30ml/min ）或肝功能異常的患者，不建議使用氯沙坦鉀氫氯噻嗪。
3 老年患者不需調(diào)整起始劑量。
4氯沙坦鉀氫氯噻嗪可與其他抗高血壓藥物聯(lián)合使用。
5 進(jìn)食與否，均可服用氯沙坦鉀氫氯噻嗪。
七、【成份】
本品為復(fù)方制劑，其組份為：每片含氯沙坦鉀50mg和氫氯噻嗪12.5mg。
八、【性狀】
本品為黃色橢圓形薄膜包衣片，除去包衣后顯白色。
九、【兒童用藥】
在兒童中的安全性和有效性還未確定。
十、【老年用藥】
臨床研究中，本品對老年(≥65歲)和年輕(＜65歲)患者的療效和安全性無臨床顯著差異。
十一、【藥理作用】
氯沙坦鉀氫氯噻嗪是第一個(gè)血管緊張素Ⅱ受體（AT1型）拮抗劑和利尿劑組合的復(fù)方制劑。
心腦血管類疾病的得病原因有很多，像高血壓，高血脂以及人們?nèi)粘Ｉ钪械囊恍┝?xí)慣，有些中老年人過度飲酒很嚴(yán)重，這些都會導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生，針對這種疾病，先推出氫氯噻嗪片這種治療心腦血管的藥物，下邊我們來了解下它的藥效和藥性。
【藥品名稱】
通用名稱：氫氯噻嗪片
商品名稱：氫氯噻嗪片
英文名稱：Hydrochlorothiazide Tablets
拼音全碼：qinglusaiqinpian
【主要成份】氫氯塞嗪。
【成 份】
化學(xué)名：6-氯-3,4-二氫-2H-1,2,4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺-1,1-二氧化物
分子式：C7H8ClN3O4S2
分子量：297.74
【性 狀】本品為白色片。
【適應(yīng)癥/功能主治】1.水腫性疾病排泄體內(nèi)過多的鈉和水，減少細(xì)胞外液容量，消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨(dú)或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。 4.腎石癥主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。
【規(guī)格型號】25mg*100s
【用法用量】1.成人常用量口服。①治療水腫性疾病，每次25~50mg，每日1~2次，或隔日治療，或每周連服3~5日。②治療高血壓，每日25~100mg，分1~2次服用，并按降壓效果調(diào)整劑量。2.小兒常用量口服。每日按體重1~2mg/kg或按體表面積30~60mg/m2，分1~2次服用，并按療效調(diào)整劑量。小于6個(gè)月的嬰兒劑量可達(dá)每日3mg/kg。
【不良反應(yīng)】大多不良反應(yīng)與劑量和療程有關(guān)。（1）水、電解質(zhì)紊亂所致的副作用較為常見。低鉀血癥較易發(fā)生與噻嗪類利尿藥排鉀作用有關(guān)，長期缺鉀可損傷腎小管，嚴(yán)重失鉀可引起腎小管上皮的空泡變化，以及引起嚴(yán)重快速性心率失常等異位心率。低氯性堿中毒或低氯、低鉀性堿中毒，噻嗪類特別是氫氯噻嗪常明顯增加氯化物的排泄。此外低鈉血癥亦不罕見，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及加重腎損害。脫水造成血容量和腎血流量減少亦可引起腎小球慮過率降低。上述水、電解質(zhì)紊亂的臨床常見反應(yīng)有口干、煩渴、肌肉痙攣、惡心、嘔吐和極度疲乏無力等。（2）高糖血癥。本藥可使糖耐量降低，血糖升高，此可能與抑制胰島素釋放有關(guān)。（3）高尿酸血癥。干擾腎小管排泄尿酸，少數(shù)可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。由于通常無關(guān)節(jié)疼痛，故高尿酸血癥易被忽視。（4）過敏反應(yīng)，如皮疹、蕁麻疹等，但較為少見。（5）血白細(xì)胞減少或缺乏癥、血小板減少性紫癜等亦少見。（6）其他，如膽囊炎、胰腺炎、性功能減退、光敏感、色覺障礙等，但較罕見。
【禁 忌】尚不明確。
【注意事項(xiàng)】（1）交叉過敏：與磺胺類藥物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制劑有交叉反應(yīng)（2）對診斷的干擾：可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血膽紅素、血鈣、血尿酸、血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白濃度升高，血鎂、鉀、鈉及尿鈣降低。（3）下列情況慎用：①無尿或嚴(yán)重腎功能減退者，因本類藥效果差，應(yīng)用大劑量時(shí)可致藥物蓄積，毒性增加;②糖尿病;③高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者;④嚴(yán)重肝功能損害者，水、電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷;⑤高鈣血癥；⑥低鈉血癥;⑦紅斑狼瘡，可加重病情或誘發(fā)活動;⑧胰腺炎;⑨交感神經(jīng)切除者（降壓作用加強(qiáng)）;⑩有黃疸的嬰兒。（4）隨訪檢查：①血電解質(zhì);②血糖;③血尿酸;④血肌酶，尿素氮;⑤血壓。（5）應(yīng)從最小有效劑量開始用藥，以減少副作用的發(fā)生，減少反射性腎素和醛固酮分泌。（6）有低鉀血癥傾向的患者，應(yīng)酌情補(bǔ)鉀或與保鉀利尿藥合用。
【兒童用藥】慎用于有黃疸的嬰兒，因本類藥可使血膽紅素升高。
【老年患者用藥】老年人應(yīng)用本類藥物較易發(fā)生低血壓、電解質(zhì)紊亂和腎功能損害。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】(1)能通過胎盤屏障。對高血壓綜合征無預(yù)防作用。故孕婦使用應(yīng)慎重。(2)哺乳期婦女不宜服用。
【藥物相互作用】（1）腎上腺皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素、兩性霉素B（靜脈用藥），能降低本藥的利尿作用，增加發(fā)生電解質(zhì)紊亂的機(jī)會，尤其是低鉀血癥。（2）非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥尤其是吲哚美辛，能降低本藥的利尿作用，與前者抑制前列腺素合成有關(guān)。（3）與擬交感胺類藥物合用，利尿作用減弱。（4）考來烯胺（消膽胺）能減少胃腸道對本藥的吸收，故應(yīng)在口服考來烯胺1小時(shí)前或4小時(shí)后服用本藥。（5）與多巴胺合用，利尿作用加強(qiáng)。（6）與降壓藥合用時(shí)，利尿降壓作用均加強(qiáng)。（7）與抗痛風(fēng)藥合用時(shí)，后者應(yīng)調(diào)整劑量。（8）使抗凝藥作用減弱，主要是由于利尿后機(jī)體血漿容量下降，血中凝血因子水平升高，加上利尿使肝臟血液供應(yīng)改善，合成凝血因子增多。（9）降低降糖藥的作用（10）洋地黃類藥物、胺碘酮等與本藥合用時(shí)，應(yīng)慎防因低鉀血癥引起的副作用。（11）與鋰制劑合用，因本藥可減少腎臟對鋰的清除，增加鋰的腎毒性。（12）烏洛托品與本藥合用，其轉(zhuǎn)化為甲醛受抑制，療效下降。（13）增強(qiáng)非去極化肌松藥的作用，與血鉀下降有關(guān)。（14）與碳酸氫鈉合用，發(fā)生低氯性堿中毒機(jī)會增加。
【藥物過量】應(yīng)盡早洗胃，給予支持、對癥處理，并密切隨訪血壓、電解質(zhì)和腎功能。
【藥理毒理】（1）對水、電解質(zhì)排泄的影響。①利尿作用，尿鈉、鉀、氯、磷和鎂等離子排泄增加，而對尿鈣排泄減少。本類藥物作用機(jī)制主要抑制遠(yuǎn)端小管前段和近端小管（作用較輕）對氯化鈉的重吸收，從而增加遠(yuǎn)端小管和集合管的Na+-K+交換，K＋分泌增多。其作用機(jī)制尚未完全明了。本類藥物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性，故能解釋其對近端小管的作用。本類藥還能抑制磷酸二酯酶活性，減少腎小管對脂肪酸的攝取和線粒體氧耗，從而抑制腎小管對Na+、Cl-的主動重吸收。②降壓作用。除利尿排鈉作用外，可能還有腎外作用機(jī)制參與降壓，可能是增加胃腸道對Na+的排泄。（2）對腎血流動力學(xué)和腎小球?yàn)V過功能的影響。由于腎小管對水、Na+重吸收減少，腎小管內(nèi)壓力升高，以及流經(jīng)遠(yuǎn)曲小管的水和Na+增多，刺激致密斑通過管-球反射，使腎內(nèi)腎素、血管緊張素分泌增加，引起腎血管收縮，腎血流量下降，腎小球入球和出球小動脈收縮，腎小球?yàn)V過率也下降。腎血流量和腎小球?yàn)V過率下降，以及對亨氏袢無作用，是本類藥物利尿作用遠(yuǎn)不如袢利尿藥的主要原因。
【藥代動力學(xué)】口服吸收迅速但不完全，進(jìn)食能增加吸收量，可能與藥物在小腸的滯留時(shí)間延長有關(guān)。本藥部分與血漿蛋白結(jié)合，另部分進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)?？诜?小時(shí)起作用，達(dá)峰時(shí)間為4小時(shí)，作用持續(xù)時(shí)間為6～12小時(shí)。T1／2為15小時(shí)，腎功能受損者延長。本藥吸收后消除相開始階段血藥濃度下降較快，以后血藥濃度下降明顯減慢，可能是由于后階段藥物進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)有關(guān)。主要以原形由尿排泄。
【貯 藏】遮光，密封保存。
【包 裝】瓶裝。25mg×100s。
【有 效 期】36 月
【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H14020796
【生產(chǎn)企業(yè)】山西云鵬制藥有限公司
相信要到病除是很多患者和家人都非常想希望的事情，那么氫氯噻嗪片就可以達(dá)到這樣的效果，讓您家里的老年人從此擺脫心腦血管疾病對健康的威脅，身體越來越硬朗，度過一個(gè)健康快樂的晚年生活!
我們在一般的知識平臺上，都會了解到，氯沙坦鉀氫氯噻嗪片是復(fù)合降壓藥，氯沙坦是有靶器官保護(hù)作用的降壓藥，屬于長效
降壓藥，氫氯噻嗪屬于利尿劑降壓藥，相對來講，副作用還是比較少的，但是，還是要注意監(jiān)測電解質(zhì)，有了這些大概的了解，那
么下面我們就來具體了解一下這種藥物吧！
一、【通用名稱】
氯沙坦鉀氫氯噻嗪片
二、【功能主治】
本品用于治療高血壓，適用于聯(lián)合用藥治療的患者。
三、【用法用量】
1、常用的本品起始劑量和維持劑量是每日一次，每次一片氯沙坦鉀氫氯噻嗪片(50mg+12.5mg)。對反應(yīng)不足的患者，劑量可增
加至每日一次，每次兩片 氯沙坦鉀氫氯噻嗪片(50mg+12.5mg)或一片氯沙坦鉀氫氯噻嗪片(100mg+25mg) ，且此劑量為每日最大服用
劑量。通常，在開始治療3周內(nèi)獲得抗高血壓效果。
2、本品不能用于血容量不足的患者(如服用大劑量利尿劑治療的患者) 。
3、對嚴(yán)重腎功能不全(肌酐清除率≤30ml/min)或肝功能不全的患者不推薦使用本品。
4、老年高血壓患者，不需要調(diào)整起始劑量，但氯沙坦鉀氫氯噻嗪片(100mg+25mg)不應(yīng)作為老年患者的起始治療。
5、本品可以和其它抗高血壓藥物聯(lián)合服用。
6、本品可與食物同服或單獨(dú)服用。
四、【不良反應(yīng)】
1、在氯沙坦鉀-氫氯噻嗪的臨床試驗(yàn)中，沒有觀察到這種復(fù)方制劑的特殊不良反應(yīng)。只限于此前報(bào)道過的氯沙坦鉀和/或氫氯噻
嗪的不良反應(yīng)。這一復(fù)方制劑的不良反應(yīng)的總體發(fā)生率和安慰劑相似。中斷治療的百分比也和安慰劑相仿。
2、一般說來，氯沙坦鉀-氫氯噻嗪的耐受性良好。絕大多數(shù)的不良反應(yīng)是輕微和短暫的，不需要中斷治療。
3、氯沙坦鉀-氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓的臨床對照試驗(yàn)中，頭暈是唯一被報(bào)道與藥物相關(guān)且發(fā)生率大于1%或以上并高于安慰
劑的不良反應(yīng)。
五、【禁忌】
1、對本產(chǎn)品任何成份過敏的患者。
2、無尿患者。
3、其對它磺胺類藥物過敏的患者。
六、【注意事項(xiàng)】
1氯沙坦鉀氫氯噻嗪不能用于血容量減少的患者（如服用高劑量利尿劑者）。
2嚴(yán)重腎功能不全（肌酐清除率≤ 30ml/min ）或肝功能異常的患者，不建議使用氯沙坦鉀氫氯噻嗪。
3 老年患者不需調(diào)整起始劑量。
4氯沙坦鉀氫氯噻嗪可與其他抗高血壓藥物聯(lián)合使用。
5 進(jìn)食與否，均可服用氯沙坦鉀氫氯噻嗪。
七、【成份】
本品為復(fù)方制劑，其組份為：每片含氯沙坦鉀50mg和氫氯噻嗪12.5mg。
八、【性狀】
本品為黃色橢圓形薄膜包衣片，除去包衣后顯白色。
九、【兒童用藥】
在兒童中的安全性和有效性還未確定。
十、【老年用藥】
臨床研究中，本品對老年(≥65歲)和年輕(＜65歲)患者的療效和安全性無臨床顯著差異。
十一、【藥理作用】
氯沙坦鉀氫氯噻嗪是第一個(gè)血管緊張素Ⅱ受體（AT1型）拮抗劑和利尿劑組合的復(fù)方制劑。
雙氫克尿噻是一種用于治療各類水腫的藥物，關(guān)于雙氫克尿噻的療效目前的反響還算不錯(cuò)，特別是對于治療心臟性水腫而言。對于不同的水腫患者服用雙氫克尿噻的方法和計(jì)量都不同，建議參照說明書或者遵醫(yī)囑。需要格外注意的是不要長期服用此藥，避免造成低鈉血癥等問題。
【雙氫克尿噻的使用說明書】
【適應(yīng)癥】 臨床上用于各水腫（以對心臟性水腫療效較好）、各期高血壓及尿崩癥。
【用量用法】
1.治療水腫：１日量２５～７５ｍｇ，需要時(shí)可增至１００ｍｇ，２次分服。間日或每周１～２次服用。至恢復(fù)原體重后，可減至維持量。
2.治療心臟性水腫：開始時(shí)用小劑量，每日１２．５～２５ｍｇ，以免因鹽及水分排泄過快而引起循環(huán)障礙或其他癥狀；同時(shí)注意調(diào)整洋地黃用量，以免由于鉀的丟失而導(dǎo)致洋地黃中毒。
3.治療肝硬變腹水：最好與螺內(nèi)酯合用，以防血鉀過低而誘發(fā)肝昏迷。
4.治療高血壓：與其他降壓藥合用，可減少后者劑量，減少不良反應(yīng)。開始時(shí)每日５０～７５ｍｇ，早、晚２次分服。１周后減每日２５～５０ｍｇ的維持量。
5.般劑量：口服：成人每次２５ｍｇ，每日２～３次。小兒每日每千克體重１～２ｍｇ，分２次服。
【注意事項(xiàng)】
1.服用期間，應(yīng)定期檢查血液電解質(zhì)含量，如發(fā)現(xiàn)有電解質(zhì)失衡的早期癥狀，如口干、衰弱、倦睡、肌痛、腱反射消失等，應(yīng)即停藥或減量。
2.長期服用可致低鈉血癥、低氯血癥和低鉀血癥性堿血癥，后者是由于鈉的再吸收受抑，有較多的鈉運(yùn)至遠(yuǎn)曲小管與鉀交換而使鉀明顯丟失所致。故宜隔日或服藥３～４日停藥３～４日的間歇療法，同時(shí)不應(yīng)過分限制食鹽的攝入量，多食用含鉀食物或鉀鹽，以防血鉀過低。
3.停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量，突然停藥可能引起鈉、氯及水的潴留。
4.少病人服藥后可能產(chǎn)生腸胃道癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉、氣脹以及皮膚癥狀，如皮疹、瘙癢癥、疹塊、光敏性皮炎等。有時(shí)還可引起結(jié)晶尿、血尿、尿酸濃度增高，后者導(dǎo)致潛伏的痛風(fēng)發(fā)作?？梢鹧巧撸赡芘c抑制胰島素釋放有關(guān)）。少數(shù)病人曾發(fā)生急性胰腺炎，血小板減少，甚或粒細(xì)胞缺乏及肝內(nèi)阻塞型黃疸而致死，應(yīng)加以注意。
5.肝腎功能減退者和痛風(fēng)、糖尿病病人慎用。
在生活中，有的人或許用過厄貝沙坦氫氯噻嗪片，但是這個(gè)藥含有氫氯噻嗪，氫氯噻嗪，是利尿藥，有可能會引起低血鉀，尿
酸升高。而且厄貝沙坦有可能會引起頭痛，頭暈心悸，腹痛，腹瀉，消化不良等癥狀。所以，在使用這個(gè)藥物的時(shí)候，，需要定期
復(fù)查血壓的水平，最好用一段時(shí)間需要化驗(yàn)電解質(zhì)，排除電解質(zhì)紊亂，如果有不良反應(yīng)，也可以考慮停藥。那么下面我們就來了解
一下這種藥物吧！
一、[通用名稱]
厄貝沙坦氫氯噻嗪片
二、[功能主治]
用于治療原發(fā)性高血壓。該固定劑量復(fù)方用于治療單用厄貝沙坦或氫氯噻嗪不能有效控制血壓的患者。
三、[用法用量]
口服。本品一日1次，一次2片(厄貝沙坦/氫氯噻嗪：150mg/12.5mg)，空腹或進(jìn)餐時(shí)使用。用于治療單用厄貝沙坦或氫氯噻嗪不
能有效控制血壓的患者。推薦患者對單一成份(即厄貝沙坦或氫氯噻嗪)進(jìn)行調(diào)整。
四、[劑型]
片劑
五、[不良反應(yīng)]
在接受本品治療的患者中出現(xiàn)的不良反應(yīng)總體上是輕度和暫時(shí)的。在安慰劑對照和合用厄貝沙坦和氫氯噻嗪的臨床試驗(yàn)中，由
于任何臨床和實(shí)驗(yàn)異常而導(dǎo)致治療中斷的事件，在合用厄貝沙坦和氫氯噻嗪治療組少于安慰劑組。不良反應(yīng)的發(fā)生率和性別，年齡
，種族或劑量無關(guān)。
六、[注意事項(xiàng)]
1.不能用于血容量不足的患者（如服用大劑量利尿劑治療的患者），開始治療前應(yīng)糾正血容量不足和(或)鈉的缺失。
2.腎功能不全的患者可能需要減少本品的劑量。并且要注意血尿素氮、血清肌酐和血鉀的變化。作為腎素-血管緊張素-醛固酮
抑制的結(jié)果，個(gè)別敏感的患者可能產(chǎn)生腎功能變化。對嚴(yán)重腎功能不全（肌酐清除率le；30Ml/min）或肝功能不全的患者不推薦使
用本品。
3.肝功能不全、老年患者使用本品時(shí)不需調(diào)節(jié)劑量。
4.厄貝沙坦不能通過血液透析被排出體外。
5.本品可以和其它抗高血壓藥物聯(lián)合服用。
七、[用藥禁忌]
本品及其成份過敏或?qū)ζ渌前费苌镞^敏(氫氯噻嗪是一種磺胺衍生物)的患者禁用。下列禁忌癥和氫氯噻嗪有關(guān)：
1.嚴(yán)重的腎功能損害(肌酐清除率30ml/min)。
2.頑固性低鉀血癥，高鈣血癥。
3.嚴(yán)重肝功能損害，膽汁性肝硬化和膽汁郁積。
八、[主要成份]
本品為復(fù)方制劑，其組份為：每片含厄貝沙坦75mg，氫氯噻嗪6.25mg。
九、[藥品相互作用]
其它抗高血壓藥物：當(dāng)本品和其它降血壓藥物合用時(shí)，其降血壓效應(yīng)可能增強(qiáng)。厄貝沙坦和氫氯噻嗪(厄貝沙坦和氫氯噻嗪的劑
量直到300mg/25mg)可和其它降血壓藥物如鈣通道阻斷劑和β受體阻斷劑安全地合用。厄貝沙坦合用或不合用噻嗪類利尿劑治療，如
果事先已用大劑量利尿劑，可能導(dǎo)致血容量降低，這時(shí)服用有致低血壓的危險(xiǎn)，除非容量不足首先得到糾正。
