賴諾普利氫氯噻嗪片？
清熱利濕夏季怎么養(yǎng)生。
身體是智能的載體，是事業(yè)的本錢。對自己晚年負責，就不應該對晚年的健康透支。生活中，人們越來越關注養(yǎng)生方面的話題，養(yǎng)生的道理大家都懂，但真正踐行的并不多。我們該怎么進行科學的中醫(yī)養(yǎng)生呢？考慮到您的需要，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“賴諾普利氫氯噻嗪片？”，希望對您的養(yǎng)生有所幫助。
近幾年來，我國高血壓的患者是越來越多，而且越來越趨于年輕化，而且患上高血壓以后，身體會出現(xiàn)很多的并發(fā)癥，對于高血壓患者來說，降血壓控制在正常的范圍內(nèi)是很關鍵的，而目前治療高血壓主要是采用藥物的方法來治療，賴諾普利氫氯噻嗪片主要用來治療高血壓，不適合高血壓的初始治療。
賴諾普利氫氯噻嗪片用法用量：
視病情或個體差異而定，本品宜在醫(yī)師指導或監(jiān)護下服用，給藥劑量須遵循個體化原則，按療效予以調(diào)整，劑量調(diào)整一般需要在使用2～3周后方可進行。
但患者單獨用賴諾普利或氫氯噻嗪治療無法獲得足夠降壓效果時，可以采用口服賴諾普利氫氯噻嗪片10mg/12.5mg，一次1片，一日1次，劑量的調(diào)整根據(jù)服藥期間血壓變化而定。
每天服用25mg氫氯噻嗪可有效地控制血壓，但出現(xiàn)顯著的鉀流失的患者，選擇賴諾普利-氫氯噻嗪10mg-12.5mg可能在療效相似或更好的同時，減少鉀的流失。
注意事項：www.cndadi.net
運動員慎用，運動員需要在醫(yī)生指導下用藥。
賴諾普利
大動脈狹窄/肥厚型心肌?。鹤笮氖伊鞒龅雷枞颊吆嫌觅囍Z普利與所有血管擴張劑應注意。
腎功能損傷：由于腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)的抑制作用，有些個體可能出現(xiàn)腎功能變化。患有嚴重充血性心力衰竭的患者，其腎功能依賴于腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)活性，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，包括賴諾普利治療，可能伴有少尿癥和/或進行性氮血癥，罕見急性腎衰竭和死亡。
伴有單側(cè)腎動脈狹窄的高血壓患者，應用賴諾普利有可能出現(xiàn)血尿素氮和血肌酐升高。另一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的經(jīng)驗表明，停藥后血尿素氮和血肌酐可回復到正常。對于此類患者，在治療的最初幾周應監(jiān)測腎功能。
賴諾普利與利尿劑合用時，既往無腎血管疾病史的高血壓患者可能出現(xiàn)血尿素氮和血肌酐升高，通常輕微及短暫。既往腎損傷患者發(fā)生率較高。必要時減量或者停藥。因此高血壓患者應當對腎功能進行評價。高血鉀：賴諾普利加氫氯噻嗪治療的高血壓患者中大約有1.4%產(chǎn)生高血鉀（血鉀大于5.7mEq/L）。大多數(shù)情況下隨著治療的繼續(xù)進行而消失。產(chǎn)生高血鉀的危險因素包括：腎功能不全、糖尿病及合并用藥（詳見藥物相互作用）?？人裕河锌赡苡捎谝种苾?nèi)源性緩激肽的降解引起咳嗽，所有ACE抑制劑均報道了持續(xù)性咳嗽，停藥可緩解。在咳嗽的診斷中應考慮由于ACE抑制劑導致的咳嗽。
手術/麻醉：經(jīng)歷重大手術或麻醉劑合用時，可能出現(xiàn)低血壓、一旦出現(xiàn)，可以通過補充體液進行糾正。
嗜中性白細胞減少癥/粒性白細胞缺乏癥：卡托普利為另一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，曾引起粒性白細胞缺乏癥及骨髓抑制，腎損傷患者（尤其是同時伴有膠原性血管疾?。┍确菑碗s性患者更為常見。從目前服用賴諾普利的患者資料看，尚不能確定其發(fā)病與賴諾普利的治療是否相關。腎疾病及膠原性血管疾病的患者應定期監(jiān)測白細胞數(shù)目。
氫氯噻嗪
所有服用噻嗪類的患者均應觀察是否出現(xiàn)體液或電解質(zhì)紊亂的臨床癥狀并定期檢測血清電解質(zhì)。
某些接受噻嗪類治療的患者可能出現(xiàn)血尿酸升高或痛風的加劇。
糖尿病患者可能需要進行胰島素劑量調(diào)整或口服降血糖藥物。噻嗪類利尿劑有可能出現(xiàn)血糖升高，進而使得潛伏的糖尿病顯現(xiàn)出來。
交感神經(jīng)切除術后的患者，藥物的降壓作用可能增強。
若出現(xiàn)進行性的腎損傷，應考慮停止使用噻嗪類治療。
噻嗪類藥物可增加尿中鎂的消除，因此有可能造成低鎂癥。
噻嗪類藥物可能減少尿鈣的消除。在不存在鈣代謝紊亂的情況下，噻嗪類可能導致間歇的和輕微的血清鈣的升高。而顯著的血鈣升高可能是甲狀旁腺功能亢進的反應，在進行相關檢查前應停止服用噻嗪類藥物。
噻嗪類利尿劑的治療有可能伴有膽固醇及甘油三脂水平的升高。
Ys630.com相關知識
許多藥物都必須要在一定的條件下服用，而且，一定要適應癥，比如，雙氫克尿噻，這個藥物是一種常用的利尿劑，目前已經(jīng)
廣泛用于治療高血壓病，心功能不全的時候，屬于一種排鉀利尿劑，應用的時候需要注意適量補鉀，以免出現(xiàn)低鉀血癥的，另外這
種藥物如果盲目使用，有可能導致水電解質(zhì)紊亂。那么下面我們就來了解一下這種藥物吧！
一、雙克片
中效利尿藥， 白色片。 氫氯噻嗪片主治水腫性疾病?？纱龠M排泄體內(nèi)過多的鈉和水，減少細胞外液容量，消除水腫。常見的
包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉
、水潴留。
二、適應癥
氫氯噻嗪片主治水腫性疾病?？纱龠M排泄體內(nèi)過多的鈉和水，減少細胞外液容量，消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝
硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。高血壓可單獨
或與其他降壓藥聯(lián)合應用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。也可治療中樞性或腎性尿崩癥，腎石癥主要用于預防含鈣鹽成分形成的結(jié)
石。
三、用量方法
1.治療水腫：1日量25～75mg，需要時可增至100mg，2次分服。間日或每周1～2次服用。至恢復原體重后，可減至維持量。 2.
治療心臟性水腫：開始時用小劑量，每日12．5～25mg，以免因鹽及水分排泄過快而引起循環(huán)障礙或其他癥狀；同時注意調(diào)整洋地黃
用量，以免由于鉀的丟失而導致洋地黃中毒。 3.治療肝硬變腹水：最好與螺內(nèi)酯合用，以防血鉀過低而誘發(fā)肝昏迷。 4.治療高血
壓：多與其他降壓藥合用，可減少后者劑量，減少不良反應。開始時每日50～75mg，早、晚2次分服。1周后減為每日25～50mg的維
持量。 5.一般劑量：口服：成人每次25mg，每日2～3次。小兒每日每千克體重1～2mg，分2次服。
四、檢查
溶出度 取本品，照溶出度測定法（附錄Ⅹ C第一法），以稀鹽酸24ml 加水至1000ml為溶劑，轉(zhuǎn)速為每分鐘150 轉(zhuǎn)，依法操作
，經(jīng)30分鐘時，取溶液10ml濾過，精密量取續(xù)濾液適量，用同一溶劑定量稀釋制成每1ml中含5～10μg 的溶液，照分光光度法（附
錄Ⅳ A），在272nm 的波長處測定吸收度，按 C7H8ClN3O4S2 的吸收系數(shù)（E1% 1cm）為640 計算出每片的溶出量。限度為標示量的
60%，應符合規(guī)定。 其他，應符合片劑項下有關的各項規(guī)定。
現(xiàn)在有很多高血壓的患者，在選擇藥物的時候一般都聽從醫(yī)生的建議。因為降壓藥一般都是處方藥，所以他們選擇藥物的時候
是完全聽從醫(yī)生的建議。有很多的高血壓患者發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生非常的喜歡開氯沙坦鉀氫氯噻嗪片這個藥物。這也讓更多得高血壓患者想
知道氯沙坦鉀氫氯噻嗪片的降壓效果和其他信息。那么下面我們就來了解一下氯沙坦鉀氫氯噻嗪片的一些副作用吧！
氯沙坦鉀氫氯噻嗪片治療高血壓效果明顯
首先，來了解一下氯沙坦鉀氫氯噻嗪片的功效：它用于治療高血壓，適用于聯(lián)合用藥治療的患者。
關于它的副作用：在氯沙坦鉀 - 氫氯噻嗪的臨床試驗中，未發(fā)現(xiàn)這種復方藥物有特殊的不良反應，只限于那些以前報道過的氯
沙坦鉀和/或氫氯噻嗪的不良反應。這種復方制劑不良反應的總體發(fā)生率與安慰劑相似，中斷治療的百分率也與安慰劑相似。 一般
而言，用氯沙坦鉀 - 氫氯噻嗪治療的耐受性良好，大多數(shù)不良反應的性質(zhì)輕微和短暫，不需中斷治療。 氯沙坦 - 氫氯噻嗪治療原
發(fā)性高血壓的臨床對照試驗中，頭暈是唯一被報道發(fā)生率高于安慰劑 1% 或以上的藥物不良反應。
氯沙坦鉀氫氯噻嗪片上市后發(fā)現(xiàn)的其他不良反應：
血液及淋巴系統(tǒng)疾?。貉“鍦p少、貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、白細胞減少、粒細胞缺乏癥。
免疫系統(tǒng)疾?。郝壬程怪委煹幕颊咧泻苌儆醒苄运[（包括喉和聲門水腫導致呼吸道堵塞和/或臉、唇、咽和/或舌的腫脹）
的報道；這其中的一些患者曾因服用其它藥物(如ACE抑制劑)而出現(xiàn)過血管性水腫。
代謝和營養(yǎng)障礙：厭食、高血糖、高尿酸血癥、電解質(zhì)失調(diào)包括低血鈉和低血鉀。
精神疾?。菏摺⒉话病?/p>
神經(jīng)系統(tǒng)疾?。何队X障礙、頭痛、偏頭痛、感覺異常。
眼部疾?。狐S視癥、瞬時視覺模糊。
心臟疾?。盒募隆⑿膭舆^速。
血管疾病：與劑量有關的體位性低血壓、壞死性血管炎（脈管炎）（皮膚血管炎）。
消化道疾?。合涣?、腹痛、消化道刺激、痙攣、腹瀉、便秘、惡心、嘔吐、胰腺炎、涎腺炎。
呼吸道、胸腔和縱膈疾?。嚎人?、鼻充血、咽炎、竇失調(diào)、上呼吸道感染、呼吸窘迫（包括肺炎和肺水腫）。
肝膽疾病：肝炎、黃疸（肝內(nèi)膽汁於積性黃疸）。
皮膚和皮下組織疾病：皮疹、瘙癢、紫癜（包括亨諾赫-舍恩萊因紫癜）、中毒性表皮壞死松解癥、蕁麻疹、紅皮病、光敏感性
、皮膚紅斑狼瘡。
肌骨骼和結(jié)締組織疾?。罕惩?、肌肉痛性痙攣、肌肉痙攣、肌痛、關節(jié)痛。
腎臟和泌尿系統(tǒng)疾?。禾悄?、腎功能障礙、間質(zhì)性腎炎、腎衰竭。
生殖系統(tǒng)和乳腺疾病：勃起功能障礙/陽萎。
全身不適和給藥部位異常：胸痛、浮腫/腫脹、不適、發(fā)熱、虛弱。
不過，這些患者大可不必擔心，氯沙坦鉀氫氯噻嗪片是有效的抗高血壓藥物，是一線用藥，患者服用過后血壓得到了較好的控
制。上述的不良反應只是被發(fā)現(xiàn)的，多數(shù)患者反應服用過后副作用出現(xiàn)很少很小。
我們都知道，氫氯噻嗪片主要適用與水腫性的疾病和高血壓疾病，可以單獨使用，也可以與其他的降壓藥進行聯(lián)合應用，氫氯
噻嗪片與磺胺類藥物、布美他尼、碳酸酐酶抑制劑有交叉反應使用時應多加注意，在去雌激素和兩性霉素同時使用時會降低氫氯噻
嗪藥物的利尿作用，有低鉀血癥傾向的患者，應酌情補鉀或與保鉀利尿藥合用。那么下面我們就來了解一下這種藥物吧！
一、【通用名稱】
氫氯噻嗪片
二、【功能主治】
1. 水腫性疾病排泄體內(nèi)過多的鈉和水，減少細胞外液容量，消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥
、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。
2. 高血壓可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。
3. 中樞性或腎性尿崩癥。
4. 腎石癥主要用于預防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。
三、【用法用量】
1. 成人常用量口服。
(1) 治療水腫性疾病，每次25~50mg，每日1~2次，或隔日治療，或每周連服3~5日。
(2) 治療高血壓，每日25~100mg，分1~2次服用，并按降壓效果調(diào)整劑量。
2. 小兒常用量口服。每日按體重1~2mg/kg或按體表面積30~60mg/m2，分1~2次服用，并按療效調(diào)整劑量。小于6個月的嬰兒劑量
可達每日3mg/kg。
四、【不良反應】
1. 腎上腺皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素、兩性霉素B（靜脈用藥），能降低本藥的利尿作用，增加發(fā)生電解質(zhì)紊亂的
機會，尤其是低鉀血癥。
2. 非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥尤其是吲哚美辛，能降低本藥的利尿作用，與前者抑制前列腺素合成有關。
3. 與擬交感胺類藥物合用，利尿作用減弱。
4. 考來烯胺（消膽胺）能減少胃腸道對本藥的吸收，故應在口服考來烯胺1小時前或4小時后服用本藥。
5. 與多巴胺合用，利尿作用加強。
6. 與降壓藥合用時，利尿降壓作用均加強。
7. 與抗痛風藥合用時，后者應調(diào)整劑量。
8. 使抗凝藥作用減弱，主要是由于利尿后機體血漿容量下降，血中凝血因子水平升高，加上利尿使肝臟血液供應改善，合成凝
血因子增多。
9. 降低降糖藥的作用。
10. 洋地黃類藥物、胺碘酮等與本藥合用時，應慎防因低鉀血癥引起的副作用。
11. 與鋰制劑合用，因本藥可減少腎臟對鋰的清除，增加鋰的腎毒性。
12. 烏洛托品與本藥合用，其轉(zhuǎn)化為甲醛受抑制，療效下降。
13. 增強非去極化肌松藥的作用，與血鉀下降有關。
14. 與碳酸氫鈉合用，發(fā)生低氯性堿中毒機會增加。
五點【注意事項】
1. 交叉過敏：與磺胺類藥物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制劑有交叉反應。
2. 對診斷的干擾：可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血膽紅素、血鈣、血尿酸、血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白濃度升高，
血鎂、鉀、鈉及尿鈣降低。
3. 下列情況慎用：
(1) 無尿或嚴重腎功能減退者，因本類藥效果差，應用大劑量時可致藥物蓄積，毒性增加。
(2) 糖尿病。
(3) 高尿酸血癥或有痛風病史者。
(4) 嚴重肝功能損害者，水、電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷。
(5) 高鈣血癥。
(6) 低鈉血癥。
(7) 紅斑狼瘡，可加重病情或誘發(fā)活動。
(8) 胰腺炎。
(9) 交感神經(jīng)切除者(降壓作用加強)。
(10) 有黃疸的嬰兒。
4. 隨訪檢查：
(1) 血電解質(zhì)。
(2) 血糖。
(3) 血尿酸。
(4) 血肌酶，尿素氮。
(5) 血壓。
5. 應從最小有效劑量開始用藥，以減少副作用的發(fā)生，減少反射性腎素和醛固酮分泌。
6. 有低鉀血癥傾向的患者，應酌情補鉀或與保鉀利尿藥合用。
我們在一般的知識平臺上，都會了解到，氯沙坦鉀氫氯噻嗪片是復合降壓藥，氯沙坦是有靶器官保護作用的降壓藥，屬于長效
降壓藥，氫氯噻嗪屬于利尿劑降壓藥，相對來講，副作用還是比較少的，但是，還是要注意監(jiān)測電解質(zhì)，有了這些大概的了解，那
么下面我們就來具體了解一下這種藥物吧！
一、【通用名稱】
氯沙坦鉀氫氯噻嗪片
二、【功能主治】
本品用于治療高血壓，適用于聯(lián)合用藥治療的患者。
三、【用法用量】
1、常用的本品起始劑量和維持劑量是每日一次，每次一片氯沙坦鉀氫氯噻嗪片(50mg+12.5mg)。對反應不足的患者，劑量可增
加至每日一次，每次兩片 氯沙坦鉀氫氯噻嗪片(50mg+12.5mg)或一片氯沙坦鉀氫氯噻嗪片(100mg+25mg) ，且此劑量為每日最大服用
劑量。通常，在開始治療3周內(nèi)獲得抗高血壓效果。
2、本品不能用于血容量不足的患者(如服用大劑量利尿劑治療的患者) 。
3、對嚴重腎功能不全(肌酐清除率≤30ml/min)或肝功能不全的患者不推薦使用本品。
4、老年高血壓患者，不需要調(diào)整起始劑量，但氯沙坦鉀氫氯噻嗪片(100mg+25mg)不應作為老年患者的起始治療。
5、本品可以和其它抗高血壓藥物聯(lián)合服用。
6、本品可與食物同服或單獨服用。
四、【不良反應】
1、在氯沙坦鉀-氫氯噻嗪的臨床試驗中，沒有觀察到這種復方制劑的特殊不良反應。只限于此前報道過的氯沙坦鉀和/或氫氯噻
嗪的不良反應。這一復方制劑的不良反應的總體發(fā)生率和安慰劑相似。中斷治療的百分比也和安慰劑相仿。
2、一般說來，氯沙坦鉀-氫氯噻嗪的耐受性良好。絕大多數(shù)的不良反應是輕微和短暫的，不需要中斷治療。
3、氯沙坦鉀-氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓的臨床對照試驗中，頭暈是唯一被報道與藥物相關且發(fā)生率大于1%或以上并高于安慰
劑的不良反應。
五、【禁忌】
1、對本產(chǎn)品任何成份過敏的患者。
2、無尿患者。
3、其對它磺胺類藥物過敏的患者。
六、【注意事項】
1氯沙坦鉀氫氯噻嗪不能用于血容量減少的患者（如服用高劑量利尿劑者）。
2嚴重腎功能不全（肌酐清除率≤ 30ml/min ）或肝功能異常的患者，不建議使用氯沙坦鉀氫氯噻嗪。
3 老年患者不需調(diào)整起始劑量。
4氯沙坦鉀氫氯噻嗪可與其他抗高血壓藥物聯(lián)合使用。
5 進食與否，均可服用氯沙坦鉀氫氯噻嗪。
七、【成份】
本品為復方制劑，其組份為：每片含氯沙坦鉀50mg和氫氯噻嗪12.5mg。
八、【性狀】
本品為黃色橢圓形薄膜包衣片，除去包衣后顯白色。
九、【兒童用藥】
在兒童中的安全性和有效性還未確定。
十、【老年用藥】
臨床研究中，本品對老年(≥65歲)和年輕(＜65歲)患者的療效和安全性無臨床顯著差異。
十一、【藥理作用】
氯沙坦鉀氫氯噻嗪是第一個血管緊張素Ⅱ受體（AT1型）拮抗劑和利尿劑組合的復方制劑。
心腦血管類疾病的得病原因有很多，像高血壓，高血脂以及人們?nèi)粘Ｉ钪械囊恍┝晳T，有些中老年人過度飲酒很嚴重，這些都會導致心腦血管疾病的發(fā)生，針對這種疾病，先推出氫氯噻嗪片這種治療心腦血管的藥物，下邊我們來了解下它的藥效和藥性。
【藥品名稱】
通用名稱：氫氯噻嗪片
商品名稱：氫氯噻嗪片
英文名稱：Hydrochlorothiazide Tablets
拼音全碼：qinglusaiqinpian
【主要成份】氫氯塞嗪。
【成 份】
化學名：6-氯-3,4-二氫-2H-1,2,4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺-1,1-二氧化物
分子式：C7H8ClN3O4S2
分子量：297.74
【性 狀】本品為白色片。
【適應癥/功能主治】1.水腫性疾病排泄體內(nèi)過多的鈉和水，減少細胞外液容量，消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。 4.腎石癥主要用于預防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。
【規(guī)格型號】25mg*100s
【用法用量】1.成人常用量口服。①治療水腫性疾病，每次25~50mg，每日1~2次，或隔日治療，或每周連服3~5日。②治療高血壓，每日25~100mg，分1~2次服用，并按降壓效果調(diào)整劑量。2.小兒常用量口服。每日按體重1~2mg/kg或按體表面積30~60mg/m2，分1~2次服用，并按療效調(diào)整劑量。小于6個月的嬰兒劑量可達每日3mg/kg。
【不良反應】大多不良反應與劑量和療程有關。（1）水、電解質(zhì)紊亂所致的副作用較為常見。低鉀血癥較易發(fā)生與噻嗪類利尿藥排鉀作用有關，長期缺鉀可損傷腎小管，嚴重失鉀可引起腎小管上皮的空泡變化，以及引起嚴重快速性心率失常等異位心率。低氯性堿中毒或低氯、低鉀性堿中毒，噻嗪類特別是氫氯噻嗪常明顯增加氯化物的排泄。此外低鈉血癥亦不罕見，導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及加重腎損害。脫水造成血容量和腎血流量減少亦可引起腎小球慮過率降低。上述水、電解質(zhì)紊亂的臨床常見反應有口干、煩渴、肌肉痙攣、惡心、嘔吐和極度疲乏無力等。（2）高糖血癥。本藥可使糖耐量降低，血糖升高，此可能與抑制胰島素釋放有關。（3）高尿酸血癥。干擾腎小管排泄尿酸，少數(shù)可誘發(fā)痛風發(fā)作。由于通常無關節(jié)疼痛，故高尿酸血癥易被忽視。（4）過敏反應，如皮疹、蕁麻疹等，但較為少見。（5）血白細胞減少或缺乏癥、血小板減少性紫癜等亦少見。（6）其他，如膽囊炎、胰腺炎、性功能減退、光敏感、色覺障礙等，但較罕見。
【禁 忌】尚不明確。
【注意事項】（1）交叉過敏：與磺胺類藥物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制劑有交叉反應（2）對診斷的干擾：可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血膽紅素、血鈣、血尿酸、血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白濃度升高，血鎂、鉀、鈉及尿鈣降低。（3）下列情況慎用：①無尿或嚴重腎功能減退者，因本類藥效果差，應用大劑量時可致藥物蓄積，毒性增加;②糖尿病;③高尿酸血癥或有痛風病史者;④嚴重肝功能損害者，水、電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷;⑤高鈣血癥；⑥低鈉血癥;⑦紅斑狼瘡，可加重病情或誘發(fā)活動;⑧胰腺炎;⑨交感神經(jīng)切除者（降壓作用加強）;⑩有黃疸的嬰兒。（4）隨訪檢查：①血電解質(zhì);②血糖;③血尿酸;④血肌酶，尿素氮;⑤血壓。（5）應從最小有效劑量開始用藥，以減少副作用的發(fā)生，減少反射性腎素和醛固酮分泌。（6）有低鉀血癥傾向的患者，應酌情補鉀或與保鉀利尿藥合用。
【兒童用藥】慎用于有黃疸的嬰兒，因本類藥可使血膽紅素升高。
【老年患者用藥】老年人應用本類藥物較易發(fā)生低血壓、電解質(zhì)紊亂和腎功能損害。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】(1)能通過胎盤屏障。對高血壓綜合征無預防作用。故孕婦使用應慎重。(2)哺乳期婦女不宜服用。
【藥物相互作用】（1）腎上腺皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素、兩性霉素B（靜脈用藥），能降低本藥的利尿作用，增加發(fā)生電解質(zhì)紊亂的機會，尤其是低鉀血癥。（2）非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥尤其是吲哚美辛，能降低本藥的利尿作用，與前者抑制前列腺素合成有關。（3）與擬交感胺類藥物合用，利尿作用減弱。（4）考來烯胺（消膽胺）能減少胃腸道對本藥的吸收，故應在口服考來烯胺1小時前或4小時后服用本藥。（5）與多巴胺合用，利尿作用加強。（6）與降壓藥合用時，利尿降壓作用均加強。（7）與抗痛風藥合用時，后者應調(diào)整劑量。（8）使抗凝藥作用減弱，主要是由于利尿后機體血漿容量下降，血中凝血因子水平升高，加上利尿使肝臟血液供應改善，合成凝血因子增多。（9）降低降糖藥的作用（10）洋地黃類藥物、胺碘酮等與本藥合用時，應慎防因低鉀血癥引起的副作用。（11）與鋰制劑合用，因本藥可減少腎臟對鋰的清除，增加鋰的腎毒性。（12）烏洛托品與本藥合用，其轉(zhuǎn)化為甲醛受抑制，療效下降。（13）增強非去極化肌松藥的作用，與血鉀下降有關。（14）與碳酸氫鈉合用，發(fā)生低氯性堿中毒機會增加。
【藥物過量】應盡早洗胃，給予支持、對癥處理，并密切隨訪血壓、電解質(zhì)和腎功能。
【藥理毒理】（1）對水、電解質(zhì)排泄的影響。①利尿作用，尿鈉、鉀、氯、磷和鎂等離子排泄增加，而對尿鈣排泄減少。本類藥物作用機制主要抑制遠端小管前段和近端小管（作用較輕）對氯化鈉的重吸收，從而增加遠端小管和集合管的Na+-K+交換，K＋分泌增多。其作用機制尚未完全明了。本類藥物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性，故能解釋其對近端小管的作用。本類藥還能抑制磷酸二酯酶活性，減少腎小管對脂肪酸的攝取和線粒體氧耗，從而抑制腎小管對Na+、Cl-的主動重吸收。②降壓作用。除利尿排鈉作用外，可能還有腎外作用機制參與降壓，可能是增加胃腸道對Na+的排泄。（2）對腎血流動力學和腎小球濾過功能的影響。由于腎小管對水、Na+重吸收減少，腎小管內(nèi)壓力升高，以及流經(jīng)遠曲小管的水和Na+增多，刺激致密斑通過管-球反射，使腎內(nèi)腎素、血管緊張素分泌增加，引起腎血管收縮，腎血流量下降，腎小球入球和出球小動脈收縮，腎小球濾過率也下降。腎血流量和腎小球濾過率下降，以及對亨氏袢無作用，是本類藥物利尿作用遠不如袢利尿藥的主要原因。
【藥代動力學】口服吸收迅速但不完全，進食能增加吸收量，可能與藥物在小腸的滯留時間延長有關。本藥部分與血漿蛋白結(jié)合，另部分進入紅細胞內(nèi)。口服2小時起作用，達峰時間為4小時，作用持續(xù)時間為6～12小時。T1／2為15小時，腎功能受損者延長。本藥吸收后消除相開始階段血藥濃度下降較快，以后血藥濃度下降明顯減慢，可能是由于后階段藥物進入紅細胞內(nèi)有關。主要以原形由尿排泄。
【貯 藏】遮光，密封保存。
【包 裝】瓶裝。25mg×100s。
【有 效 期】36 月
【批準文號】國藥準字H14020796
【生產(chǎn)企業(yè)】山西云鵬制藥有限公司
相信要到病除是很多患者和家人都非常想希望的事情，那么氫氯噻嗪片就可以達到這樣的效果，讓您家里的老年人從此擺脫心腦血管疾病對健康的威脅，身體越來越硬朗，度過一個健康快樂的晚年生活!
我們在一般的知識平臺上，都會了解到，氯沙坦鉀氫氯噻嗪片是復合降壓藥，氯沙坦是有靶器官保護作用的降壓藥，屬于長效
降壓藥，氫氯噻嗪屬于利尿劑降壓藥，相對來講，副作用還是比較少的，但是，還是要注意監(jiān)測電解質(zhì)，有了這些大概的了解，那
么下面我們就來具體了解一下這種藥物吧！
一、【通用名稱】
氯沙坦鉀氫氯噻嗪片
二、【功能主治】
本品用于治療高血壓，適用于聯(lián)合用藥治療的患者。
三、【用法用量】
1、常用的本品起始劑量和維持劑量是每日一次，每次一片氯沙坦鉀氫氯噻嗪片(50mg+12.5mg)。對反應不足的患者，劑量可增
加至每日一次，每次兩片 氯沙坦鉀氫氯噻嗪片(50mg+12.5mg)或一片氯沙坦鉀氫氯噻嗪片(100mg+25mg) ，且此劑量為每日最大服用
劑量。通常，在開始治療3周內(nèi)獲得抗高血壓效果。
2、本品不能用于血容量不足的患者(如服用大劑量利尿劑治療的患者) 。
3、對嚴重腎功能不全(肌酐清除率≤30ml/min)或肝功能不全的患者不推薦使用本品。
4、老年高血壓患者，不需要調(diào)整起始劑量，但氯沙坦鉀氫氯噻嗪片(100mg+25mg)不應作為老年患者的起始治療。
5、本品可以和其它抗高血壓藥物聯(lián)合服用。
6、本品可與食物同服或單獨服用。
四、【不良反應】
1、在氯沙坦鉀-氫氯噻嗪的臨床試驗中，沒有觀察到這種復方制劑的特殊不良反應。只限于此前報道過的氯沙坦鉀和/或氫氯噻
嗪的不良反應。這一復方制劑的不良反應的總體發(fā)生率和安慰劑相似。中斷治療的百分比也和安慰劑相仿。
2、一般說來，氯沙坦鉀-氫氯噻嗪的耐受性良好。絕大多數(shù)的不良反應是輕微和短暫的，不需要中斷治療。
3、氯沙坦鉀-氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓的臨床對照試驗中，頭暈是唯一被報道與藥物相關且發(fā)生率大于1%或以上并高于安慰
劑的不良反應。
五、【禁忌】
1、對本產(chǎn)品任何成份過敏的患者。
2、無尿患者。
3、其對它磺胺類藥物過敏的患者。
六、【注意事項】
1氯沙坦鉀氫氯噻嗪不能用于血容量減少的患者（如服用高劑量利尿劑者）。
2嚴重腎功能不全（肌酐清除率≤ 30ml/min ）或肝功能異常的患者，不建議使用氯沙坦鉀氫氯噻嗪。
3 老年患者不需調(diào)整起始劑量。
4氯沙坦鉀氫氯噻嗪可與其他抗高血壓藥物聯(lián)合使用。
5 進食與否，均可服用氯沙坦鉀氫氯噻嗪。
七、【成份】
本品為復方制劑，其組份為：每片含氯沙坦鉀50mg和氫氯噻嗪12.5mg。
八、【性狀】
本品為黃色橢圓形薄膜包衣片，除去包衣后顯白色。
九、【兒童用藥】
在兒童中的安全性和有效性還未確定。
十、【老年用藥】
臨床研究中，本品對老年(≥65歲)和年輕(＜65歲)患者的療效和安全性無臨床顯著差異。
十一、【藥理作用】
氯沙坦鉀氫氯噻嗪是第一個血管緊張素Ⅱ受體（AT1型）拮抗劑和利尿劑組合的復方制劑。
在生活中，有的人或許用過厄貝沙坦氫氯噻嗪片，但是這個藥含有氫氯噻嗪，氫氯噻嗪，是利尿藥，有可能會引起低血鉀，尿
酸升高。而且厄貝沙坦有可能會引起頭痛，頭暈心悸，腹痛，腹瀉，消化不良等癥狀。所以，在使用這個藥物的時候，，需要定期
復查血壓的水平，最好用一段時間需要化驗電解質(zhì)，排除電解質(zhì)紊亂，如果有不良反應，也可以考慮停藥。那么下面我們就來了解
一下這種藥物吧！
一、[通用名稱]
厄貝沙坦氫氯噻嗪片
二、[功能主治]
用于治療原發(fā)性高血壓。該固定劑量復方用于治療單用厄貝沙坦或氫氯噻嗪不能有效控制血壓的患者。
三、[用法用量]
口服。本品一日1次，一次2片(厄貝沙坦/氫氯噻嗪：150mg/12.5mg)，空腹或進餐時使用。用于治療單用厄貝沙坦或氫氯噻嗪不
能有效控制血壓的患者。推薦患者對單一成份(即厄貝沙坦或氫氯噻嗪)進行調(diào)整。
四、[劑型]
片劑
五、[不良反應]
在接受本品治療的患者中出現(xiàn)的不良反應總體上是輕度和暫時的。在安慰劑對照和合用厄貝沙坦和氫氯噻嗪的臨床試驗中，由
于任何臨床和實驗異常而導致治療中斷的事件，在合用厄貝沙坦和氫氯噻嗪治療組少于安慰劑組。不良反應的發(fā)生率和性別，年齡
，種族或劑量無關。
六、[注意事項]
1.不能用于血容量不足的患者（如服用大劑量利尿劑治療的患者），開始治療前應糾正血容量不足和(或)鈉的缺失。
2.腎功能不全的患者可能需要減少本品的劑量。并且要注意血尿素氮、血清肌酐和血鉀的變化。作為腎素-血管緊張素-醛固酮
抑制的結(jié)果，個別敏感的患者可能產(chǎn)生腎功能變化。對嚴重腎功能不全（肌酐清除率le；30Ml/min）或肝功能不全的患者不推薦使
用本品。
3.肝功能不全、老年患者使用本品時不需調(diào)節(jié)劑量。
4.厄貝沙坦不能通過血液透析被排出體外。
5.本品可以和其它抗高血壓藥物聯(lián)合服用。
七、[用藥禁忌]
本品及其成份過敏或?qū)ζ渌前费苌镞^敏(氫氯噻嗪是一種磺胺衍生物)的患者禁用。下列禁忌癥和氫氯噻嗪有關：
1.嚴重的腎功能損害(肌酐清除率30ml/min)。
2.頑固性低鉀血癥，高鈣血癥。
3.嚴重肝功能損害，膽汁性肝硬化和膽汁郁積。
八、[主要成份]
本品為復方制劑，其組份為：每片含厄貝沙坦75mg，氫氯噻嗪6.25mg。
九、[藥品相互作用]
其它抗高血壓藥物：當本品和其它降血壓藥物合用時，其降血壓效應可能增強。厄貝沙坦和氫氯噻嗪(厄貝沙坦和氫氯噻嗪的劑
量直到300mg/25mg)可和其它降血壓藥物如鈣通道阻斷劑和β受體阻斷劑安全地合用。厄貝沙坦合用或不合用噻嗪類利尿劑治療，如
果事先已用大劑量利尿劑，可能導致血容量降低，這時服用有致低血壓的危險，除非容量不足首先得到糾正。
對于高血壓的患者來說，有一種藥物肯定不陌生，比如，奧美沙坦酯氫氯噻嗪片是一種專門用來治療高血壓疾病的藥物之一，
這種藥物的療效也得到了很多高血壓患者的認可，但是大家也知道任何藥物在長期的服用過程當中也是多多少少都會有一些副作用
的產(chǎn)生，包括奧美沙坦酯氫氯噻嗪片也不例外。那么下面我們就來了解一下這種藥物吧！
一、[通用名稱]
奧美沙坦酯氫氯噻嗪片
二、[功能主治]
本品適用于高血壓的治療。 本品為固定劑量復方制劑，不適用于高血壓的初始治療。
三、[不良反應]
1.奧美沙坦酯-氫氯噻嗪：通過1243例高血壓患者評價奧美沙坦酯-氫氯噻嗪安全性。復傲坦有良好的耐受性，不良事件的發(fā)生
率和安慰劑相似，由不良事件引起的臨床試驗退出率也相似。不良事件通常輕微且短暫，并與劑量、性別、年齡及種族差異無關。
在一項安慰劑對照臨床試驗中，無論是否與藥物治療相關，發(fā)生率大于2%且高于安慰劑組的不良事件包括：惡心、高尿酸血癥、頭
暈和上呼吸道感染。 發(fā)生率2%，但相似于或低于安慰劑組的不良事件包括：頭痛和尿路感染。 在對照或開放的試驗中，無論是否
歸因于藥物治療，超過1200例接受奧美沙坦酯-氫氯噻嗪治療的高血壓患者中報道的其它發(fā)生率大于1.0%的不良事件包括：胸痛、背
痛、外周性水腫、眩暈、腹痛、消化不良、腸胃炎、腹瀉、SGOT升高、GGT升高、SGpT升高、高脂血癥、肌酸磷酸激酶升高、高糖血
癥、關節(jié)炎、關節(jié)痛、肌痛、咳嗽、皮疹和血尿。 接受奧美沙坦酯-氫氯噻嗪治療的1243例患者中，報道有2例面部水腫。使用血管
緊張素II受體拮抗劑曾有血管性水腫的報道。
2.奧美沙坦酯：無論是否與藥物治療相關，在對照或開放試驗中，超過3100位接受奧美沙坦酯單一治療的高血壓患者中報道的
發(fā)生率大于0.5%的其它不良事件包括：心動過速和高膽固醇血癥。
3.氫氯噻嗪：無論是否與藥物治療相關，其它關于氫氯噻嗪的不良事件如下：虛弱、胰腺炎、黃疸（肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸）、
涎腺炎、腹部絞痛、胃激惹、再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥、白血球減少癥、溶血性貧血、血小板減少癥、紫癜、光敏性、風疹
、壞死性血管炎（脈管炎和皮膚血管炎）、發(fā)燒、呼吸窘迫包括肺炎和肺水腫、過敏反應、高糖血癥、糖尿、高尿酸血癥、肌肉痙
攣、不安、腎衰、腎功能減退、間質(zhì)性腎炎、多形性紅斑包括Stevens-Johnson綜合征、剝脫性皮炎包括中毒性表皮壞死松解癥、瞬
時視覺模糊和黃視癥。 實驗室檢查結(jié)果：在臨床對照試驗中，具有重要臨床意義的實驗室參數(shù)的變化與奧美沙坦酯-氫氯噻嗪的治
療幾乎沒有相關性。 肌酐、血尿素氮：觀察到1.3%患者的血尿素氮和血肌酐升高50%。奧美沙坦酯-氫氯噻嗪臨床試驗中沒有患者
由于肌酐或血尿素氮升高而退出臨床試驗。 血紅蛋白和血細胞比容：接受奧美沙坦酯-氫氯噻嗪治療的患者中，血紅蛋白和血細胞
比容下降超過20%的患者比例分別為0.0%和0.4%（1例），安慰劑治療組中分別為0.0%和0.0%。沒有患者因貧血而停止用藥。 上市后
經(jīng)驗：復傲坦上市后有以下不良反應被報道： 全身：虛弱、血管性水腫； 胃腸道：嘔吐； 代謝性和營養(yǎng)性病癥：高鉀血癥； 肌
肉骨骼系統(tǒng)：橫紋肌溶解癥； 泌尿生殖系統(tǒng)：急性腎功能衰竭、血肌酐水平上升； 皮膚和附件：脫發(fā)、瘙癢、蕁麻疹。
