酮咯酸氨丁三醇注射液
春季養(yǎng)生吃酸。
天天常笑容顏俏，七八分飽人不老，逢君莫問(wèn)留春術(shù)，淡泊寧?kù)o比藥好。養(yǎng)生已經(jīng)成為一個(gè)熱度越來(lái)越高的話題，養(yǎng)生在于平日一點(diǎn)一滴的積累，而非一蹴而就！您是否正在關(guān)注中醫(yī)養(yǎng)生呢？為滿足您的需求，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“酮咯酸氨丁三醇注射液”，供您參考，希望能夠幫助到大家。
我們都知道當(dāng)然生病的時(shí)候，很可能就會(huì)感覺(jué)到身體很多部位疼痛，特別是發(fā)燒是最容易引起身體疼痛的，也有一些患者是因?yàn)橐馔馐軅麜?huì)導(dǎo)致受傷部位疼痛，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生就會(huì)給患者注射一些酮洛酸氨丁三醇，這種藥主要是消炎止痛的，下面給大家介紹酮洛酸氨丁三醇注射液
酮咯酸氨丁三醇，是一種非甾體抗炎藥，適用于需要阿片水平鎮(zhèn)痛藥的急性中重度疼痛的短期治療(成人治療期一般不超過(guò)5天)。不適用于輕度或慢性疼痛的治療。本品為強(qiáng)力非甾體抗炎止痛藥，使用時(shí)有產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)的可能，尤其是在用藥不當(dāng)?shù)那闆r下。超過(guò)推薦劑量大劑量使用本品不會(huì)增加療效，反而會(huì)增加發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
1.對(duì)胃腸道影響:本品使用過(guò)程中可能出現(xiàn)嚴(yán)重的胃腸道副反應(yīng)，如潰瘍、出血和穿孔等癥狀。在藥物使用過(guò)程中，隨時(shí)會(huì)發(fā)生這些不良反應(yīng)，發(fā)生前也沒(méi)有任何預(yù)兆。因此，活動(dòng)性消化性潰瘍、近期出現(xiàn)過(guò)胃腸道出血或穿孔的患者、或有消化性潰瘍或胃腸道出血病史的患者禁用。Ys630.COm
2.對(duì)腎臟影響:腎功能損傷及血容不足引起腎功能衰竭的患者禁用。
3.出血的危險(xiǎn)性:本品有抑制血小板功能，疑有或確診有腦血管出血，有出血傾向、止血不完全和高危的出血患者禁用。
4.過(guò)敏性:由于使用酮咯酸氨丁三醇的患者出現(xiàn)過(guò)從支氣管痙攣到過(guò)敏性休克等過(guò)敏性反應(yīng)，因此首次注射酮咯酸氨丁三醇(靜注/肌注)時(shí)有必要采用適當(dāng)?shù)目惯^(guò)敏措施，有酮咯酸氨丁三醇過(guò)敏史、對(duì)阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過(guò)敏的患者禁用。
5.臨產(chǎn)、分娩婦女和哺乳期婦女:由于酮咯酸氨丁三醇會(huì)影響胎動(dòng)和子宮收縮，因此禁用于臨產(chǎn)和分娩婦女;本品的前列腺素合成抑制作用對(duì)新生兒存在潛在的不良影響，故忌用于哺乳期婦女。
6.與非甾體抗炎藥的聯(lián)合用藥:由于非甾體抗炎藥產(chǎn)生的嚴(yán)重副作用有累積的可能性，故本品不宜與5-氨基水楊酸或其他非甾體抗炎藥并用。
7.用法用量:本品靜注或肌注以及和口服給藥的持續(xù)時(shí)間不能超過(guò)5天。
8.特殊人群:對(duì)以下患者給藥時(shí)需調(diào)整劑量:年齡大于65周歲或體重低于50公斤的患者及血清肌酐含量增高的患者，日總劑量應(yīng)不超過(guò)60 mg。本品對(duì)小兒僅以靜注/肌注方式單次給藥，肌注劑量不超過(guò)30 mg，靜注不超過(guò)15 mg。
Ys630.com相關(guān)知識(shí)
很多在患有支氣管哮喘或者是支氣管炎等疾病的時(shí)候，是需要使用到硫酸沙丁胺醇來(lái)緩解病情的。一般硫酸沙丁胺醇都會(huì)采用注射的方式給藥。那么，如何使用硫酸沙丁胺醇注射液才是正規(guī)操作呢？下面我們就來(lái)全面的了解一下硫酸沙丁胺醇注射液的使用方法和注意事項(xiàng)。
成份
硫酸沙丁胺醇。其化學(xué)名稱(chēng)為：1-(4-羥基-3-羥甲基苯基)-2-(叔丁氨基)乙醇硫酸鹽。
性狀
本品為無(wú)色澄明液體。
規(guī)格
2ml：0.48mg(相當(dāng)于沙丁胺醇0.4mg)
用法用量
靜脈給藥：
（1）靜脈注射，1次0.4mg，用5%葡萄糖注射液20ml或氯化鈉注射液20ml稀釋后緩慢注射。
（2）靜脈滴注，1次0.4mg，用5%葡萄糖注射液100ml稀釋后滴注。
肌內(nèi)注射
1次0.4mg，必要時(shí)4小時(shí)可重復(fù)注射。
適應(yīng)癥
用于治療支氣管哮喘或喘息型支氣管炎等伴有支氣管痙攣的呼吸道疾病。
不良反應(yīng)
少數(shù)病例可見(jiàn)肌肉震顫，外周血管舒張及代償性心率加速，頭痛，不安，過(guò)敏反應(yīng)。
禁忌
對(duì)其任何成分曾有過(guò)敏記錄的病人禁用。
注意事項(xiàng)
1．對(duì)其他腎上腺素受體激動(dòng)劑過(guò)敏者可能對(duì)本品呈交叉過(guò)敏。
2．高血壓、冠狀動(dòng)脈供血不足、糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等患者應(yīng)慎用。
3．長(zhǎng)期使用可形成耐藥性，不僅療效降低，且有加重哮喘的危險(xiǎn)，應(yīng)考慮開(kāi)始施行或增加皮質(zhì)類(lèi)固醇治療。
孕婦及哺乳期婦女用藥
孕婦及哺乳期婦女不宜注射本藥。如有必要，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
兒童用藥
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
藥物相互作用
1．同時(shí)應(yīng)用其他腎上腺素受體激動(dòng)劑者，其作用可增加，不良反應(yīng)也可能加重。
2．并用茶堿類(lèi)藥時(shí)，可增加松弛支氣管平滑肌的作用。也可能增加不良反應(yīng)。
藥物過(guò)量
逾量中毒的早期表現(xiàn)：胸痛，頭暈，持續(xù)、嚴(yán)重的頭痛，嚴(yán)重高血壓，持續(xù)惡心、嘔吐，持續(xù)心率增快或心搏強(qiáng)烈，情緒煩躁不安等。
反復(fù)過(guò)量使用偶可引起支氣管痙攣，如有發(fā)生，應(yīng)立即停用并改變治療方案。
藥代動(dòng)力學(xué)
本品平均半衰期約為4小時(shí)，約70%從尿排出，代謝物和原形各半。
貯藏
遮光，密閉保存。
碘海醇注射液是一種幫助醫(yī)生給人們?cè)煊暗淖⑸湟骸?大家都知道，醫(yī)院給人體內(nèi)部掃描時(shí)，照片越清晰才能更好的找出病因。所以一張清晰的照片尤為重要，而碘海醇注射液就可以幫助大家讓照片更清晰。當(dāng)然碘海醇注射液不僅應(yīng)用在醫(yī)學(xué)造影上，它在其他方面也有應(yīng)用，詳細(xì)介紹碘海醇注射液的主要應(yīng)用與產(chǎn)生的不良反應(yīng)。
1、主要應(yīng)用：
1)血管內(nèi)應(yīng)用臨床應(yīng)用本品于成人及兒童的尿路造影和心血管造影，以及成人的大腦血管造影，外周及各種動(dòng)脈造影、靜脈造影、數(shù)字減影和CT增強(qiáng)掃描。
2)蛛網(wǎng)膜下應(yīng)用適用于成人及兒童的脊髓造影，以及應(yīng)用于蛛網(wǎng)膜下注射后進(jìn)行腦池CT掃描檢查。
3)體腔內(nèi)應(yīng)用適用于各種體腔檢查，包括口服。如關(guān)節(jié)造影;內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影(ERCp);疝囊造影;尿路造影;子宮輸卵管造影;涎管造影以及各種使用口服水溶造影劑進(jìn)行的胃腸道檢查等。
2、不良反應(yīng)
臨床研究結(jié)果表明，碘海醇注射液可引起心悸、寒顫等不良反應(yīng)，發(fā)生率為3.1%。另?yè)?jù)文獻(xiàn)報(bào)道碘海醇注射液所引起的不良反應(yīng)可分輕、中、重度反應(yīng)，輕度反應(yīng)有頭痛、惡心、輕度嘔吐、輕度心悸、局部蕁麻疹等。中度反應(yīng)有嚴(yán)重嘔吐、全身蕁麻疹、輕度支氣管痙攣、輕度喉頭水腫、腹痛等。重度反應(yīng)有休克、驚厥、昏迷、重度喉頭水腫或支氣管痙攣、腎功能衰竭、死亡。有的病人在造影后數(shù)小時(shí)至數(shù)日內(nèi)可出現(xiàn)遲發(fā)性不良反應(yīng)。根據(jù)日本片山人教授等收集的30余萬(wàn)例病例，非離子造影劑(如碘海醇等)輕度不良反應(yīng)的發(fā)生率為3.08%，中度反應(yīng)的發(fā)生率為0.04%，重度反應(yīng)的發(fā)生率為0.004%。統(tǒng)計(jì)表明非離子型造影劑遠(yuǎn)比離子型造影劑安全。
右旋酮洛芬氨丁三醇片是一種可以鎮(zhèn)痛的藥物，在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛經(jīng)、軟組織挫傷等各種原因而引起的疼痛，都有著很好的緩解效果。右旋酮洛芬氨丁三醇片在用藥的過(guò)程中，需要根據(jù)患者的體質(zhì)以及病情，按照不同的用法及用量進(jìn)行服用。下面就為大家介紹右旋酮洛芬氨丁三醇片的相關(guān)知識(shí)！
功能主治：
本品適用于治療不同病因的輕中度疼痛，如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等的關(guān)節(jié)痛，以及痛經(jīng)、牙痛、手術(shù)后痛、癌性疼痛、急性扭傷或軟組織挫傷疼痛和感冒發(fā)熱引起的全身疼痛等各種急慢性疼痛。
用法用量：
給藥劑量可根據(jù)疼痛的類(lèi)型，程度和時(shí)間長(zhǎng)短而不同。通常每次1-2片（12.5mg-25mg），日服3-4次，或遵醫(yī)囑。一般宜飯后服或與食物同服。每日最大劑量不超過(guò)100mg（8片）。
注意事項(xiàng)：
1.避免與其他非甾體抗炎藥，包括選擇性COX-2抑制劑合并用藥。
2.根據(jù)控制癥狀的需要，在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量，可以使不良反應(yīng)降到最低。
3.在使用所有非甾體抗炎藥治療過(guò)程中的任何時(shí)候，都可能出現(xiàn)胃腸道出血、潰瘍和穿孔的不良反應(yīng)，其風(fēng)險(xiǎn)可能是致命的。這些不良反應(yīng)可能伴有或不伴有警示癥狀，也無(wú)論患者是否有胃腸道不良反應(yīng)史或嚴(yán)重的胃腸事件病史。既往有胃腸道病史（潰瘍性大腸炎，克隆氏?。┑幕颊邞?yīng)謹(jǐn)慎使用非甾體抗炎藥，以免使病情惡化。當(dāng)患者服用該藥發(fā)生胃腸道出血或潰瘍時(shí)，應(yīng)停藥。老年患者使用非甾體抗炎藥出現(xiàn)不良反應(yīng)的頻率增加，尤其是胃腸道出血和穿孔，其風(fēng)險(xiǎn)可能是致命的。
4.針對(duì)多種COX-2選擇性或非選擇性NSAIDs藥物持續(xù)時(shí)間達(dá)3年的臨床試驗(yàn)顯示，本品可能引起嚴(yán)重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加，其風(fēng)險(xiǎn)可能是致命的。所有的NSAIDs，包括COX-2選擇性或非選擇性藥物，可能有相似的風(fēng)險(xiǎn)。有心血管疾病或心血管疾病危險(xiǎn)因素的患者，其風(fēng)險(xiǎn)更大。即使既往沒(méi)有心血管癥狀，醫(yī)生和患者也應(yīng)對(duì)此類(lèi)事件的發(fā)生保持警惕。應(yīng)告知患者嚴(yán)重心血管安全性的癥狀和/或體征以及如果發(fā)生應(yīng)采取的步驟?；颊邞?yīng)該警惕諸如胸痛、氣短、無(wú)力言語(yǔ)含糊等癥狀和體征，而且當(dāng)有任何上述癥狀或體征發(fā)生后應(yīng)該馬上尋求醫(yī)生幫助。
5.和所有非甾體抗炎藥（NSAIDs）一樣，本品可導(dǎo)致新發(fā)高血壓或使已有的高血壓癥狀加重，其中的任何一種都可導(dǎo)致心血管事件的發(fā)生率增加。服用噻嗪類(lèi)或髓袢利尿劑的患者服用非甾體抗炎藥（NSAIDs）時(shí)，可能會(huì)影響這些藥物的療效。高血壓病患者應(yīng)慎用非甾體抗炎藥（NSAIDs），包括本品。在開(kāi)始本品治療和整個(gè)治療過(guò)程中應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓。
6.有高血壓和/或心力衰竭（如體液潴留和水腫）病史的患者應(yīng)慎用。
7.NSAIDs，包括本品可能引起致命的、嚴(yán)重的皮膚不良反應(yīng)，例如剝脫性皮炎、Stevens Johnson綜合癥（SJS）和中毒性表皮壞死溶解癥（TEN）。這些嚴(yán)重事件可在沒(méi)有征兆的情況下出現(xiàn)。應(yīng)告知患者嚴(yán)重皮膚反應(yīng)的癥狀和體征，在第一次出現(xiàn)皮膚皮疹或過(guò)敏反應(yīng)的其他征象時(shí)，應(yīng)停用本品。
8.本品可降低甲氨蝶呤（MTX）的排泄，增高其血濃度，甚至可達(dá)中毒水平，故本品不應(yīng)與中或大劑量甲氨蝶呤同用。
右旋酮洛芬氨丁三醇片是處方藥，患者必須要有醫(yī)生開(kāi)具的處方才可購(gòu)買(mǎi)。右旋酮洛芬氨丁三醇片雖熱是處方藥，但是平時(shí)生活中比較常見(jiàn)，因?yàn)樵撍幹饕槍?duì)各類(lèi)輕中度疼痛和炎癥，風(fēng)濕類(lèi)患者多服用可緩解病痛。另外，若感冒發(fā)熱引發(fā)疼痛也可服用此藥。不過(guò)是藥三分毒，該藥有一定的禁忌，患者在服用之前需要仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，不可私自服用。
適應(yīng)癥
輕中度疼痛和炎癥，如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性嵴柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，以及痛經(jīng)、牙痛、手術(shù)后痛、癌癥疼痛、急性扭傷、軟組織挫傷疼痛、感冒發(fā)熱引起的全身疼痛等各種急慢性疼痛。
規(guī)格12.5mg（以C16H14O3） 。
用法用量
給藥劑量可根據(jù)疼痛的類(lèi)型，程度和時(shí)間長(zhǎng)短而不同。通常每次1-2片（12.5mg-25mg），日服3-4次，或遵醫(yī)囑。一般宜飯后服或與食物同服。每日最大劑量不超過(guò)100mg（8片）。
不良反應(yīng)服用后最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是胃燒灼感、胃痛、頭痛及眩暈，偶見(jiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、瘙癢、焦慮、心悸、失眠、寒戰(zhàn)、四肢浮腫及皮疹等，多為輕、中度。極少出現(xiàn)或偶爾復(fù)發(fā)胃十二指腸潰瘍和消化道出血。
服用禁忌
1、已知對(duì)本品過(guò)敏的患者。
2、服用阿司匹林或其他非甾體類(lèi)抗炎藥后誘發(fā)哮喘、蕁麻疹或過(guò)敏反應(yīng)的患者。
3、禁用于冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)（CABG）圍手術(shù)期疼痛的治療。
4、有應(yīng)用非甾體抗炎藥后發(fā)生胃腸道出血或穿孔病史的患者。
5、有活動(dòng)性消化道潰瘍、出血，或者既往曾復(fù)發(fā)潰瘍、出血的患者。
6、重度心力衰竭患者。
注意事項(xiàng)
1、避免與其他非甾體抗炎藥，包括選擇性COX-2抑制劑合并用藥。
2、根據(jù)控制癥狀的需要，在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量，可以使不良反應(yīng)降到最低。
3、在使用所有非甾體抗炎藥治療過(guò)程中的任何時(shí)候，都可能出現(xiàn)胃腸道出血、潰瘍和穿孔的不良反應(yīng)，其風(fēng)險(xiǎn)可能是致命的。這些不良反應(yīng)可能伴有或不伴有警示癥狀，也無(wú)論患者是否有胃腸道不良反應(yīng)史或嚴(yán)重的胃腸事件病史。既往有胃腸道病史（潰瘍性大腸炎，克隆氏?。┑幕颊邞?yīng)謹(jǐn)慎使用非甾體抗炎藥，以免使病情惡化。當(dāng)患者服用該藥發(fā)生胃腸道出血或潰瘍時(shí)，應(yīng)停藥。老年患者使用非甾體抗炎藥出現(xiàn)不良反應(yīng)的頻率增加，尤其是胃腸道出血和穿孔，其風(fēng)險(xiǎn)可能是致命的。
4、針對(duì)多種COX-2選擇性或非選擇性NSAIDs藥物持續(xù)時(shí)間達(dá)3年的臨床試驗(yàn)顯示，本品可能引起嚴(yán)重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加，其風(fēng)險(xiǎn)可能是致命的。所有的NSAIDs，包括COX-2選擇性或非選擇性藥物，可能有相似的風(fēng)險(xiǎn)。有心血管疾病或心血管疾病危險(xiǎn)因素的患者，其風(fēng)險(xiǎn)更大。即使既往沒(méi)有心血管癥狀，醫(yī)生和患者也應(yīng)對(duì)此類(lèi)事件的發(fā)生保持警惕。應(yīng)告知患者嚴(yán)重心血管安全性的癥狀和/或體征以及如果發(fā)生應(yīng)采取的步驟。患者應(yīng)該警惕諸如胸痛、氣短、無(wú)力言語(yǔ)含煳等癥狀和體征，而且當(dāng)有任何上述癥狀或體征發(fā)生后應(yīng)該馬上尋求醫(yī)生幫助。
5、和所有非甾體抗炎藥（NSAIDs）一樣，本品可導(dǎo)致新發(fā)高血壓或使已有的高血壓癥狀加重，其中的任何一種都可導(dǎo)致心血管事件的發(fā)生率增加。服用噻嗪類(lèi)或髓袢利尿劑的患者服用非甾體抗炎藥（NSAIDs）時(shí)，可能會(huì)影響這些藥物的療效。高血壓病患者應(yīng)慎用非甾體抗炎藥（NSAIDs），包括本品。在開(kāi)始本品治療和整個(gè)治療過(guò)程中應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓。
6、有高血壓和/或心力衰竭（如體液潴留和水腫）病史的患者應(yīng)慎用。
7、NSAIDs，包括本品可能引起致命的、嚴(yán)重的皮膚不良反應(yīng)，例如剝脫性皮炎、Stevens Johnson綜合癥（SJS）和中毒性表皮壞死溶解癥（TEN）。這些嚴(yán)重事件可在沒(méi)有征兆的情況下出現(xiàn)。應(yīng)告知患者嚴(yán)重皮膚反應(yīng)的癥狀和體征，在第一次出現(xiàn)皮膚皮疹或過(guò)敏反應(yīng)的其他征象時(shí)，應(yīng)停用本品。
甲氨蝶呤注射液是一種治療腫瘤的藥物，可以單獨(dú)使用也可以與其他藥物一起使用，像女性的乳腺癌、急性白血病、腦膜轉(zhuǎn)移癌等。癌病患者在食用甲氨蝶呤注射液的時(shí)候可能會(huì)發(fā)生一些不良反應(yīng)，例如輕則過(guò)敏、嘔吐，重則腎衰竭、偏癱、肝功能衰竭等。下面給大家具體介紹下這些不良反應(yīng)。
一、具體適應(yīng)癥如下：
1. 抗腫瘤治療，單獨(dú)使用：乳腺癌、妊娠性絨毛膜癌、惡性葡萄胎或葡萄胎。
2. 抗腫瘤治療，聯(lián)合使用：急性白血病(特別是急性淋巴細(xì)胞性白血病)、 Burkitts 淋巴瘤、晚期淋巴肉瘤(III 和IV 期，據(jù)peter 分期法)和晚期蕈樣霉菌病。
3. 鞘內(nèi)注射：治療腦膜轉(zhuǎn)移癌(只能使用等滲制劑)。
4. 大劑量治療：大劑量甲氨蝶呤單獨(dú)應(yīng)用或與其它化療藥物聯(lián)合應(yīng)用治療 下列腫瘤：成骨肉瘤、急性白血病、支氣管肺癌或頭頸部表皮癌。大劑量甲氨蝶 呤應(yīng)用時(shí)， 必須應(yīng)用亞葉酸進(jìn)行解救。亞葉酸是四氫葉酸酯的衍生物，可與甲氨 蝶呤競(jìng)爭(zhēng)進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。這種“亞葉酸解救”可在大劑量甲氨蝶呤應(yīng)用時(shí)保護(hù)正常 組織細(xì)胞免受損害。
5. 銀屑病化療：甲氨蝶呤可用于治療對(duì)常規(guī)療法不敏感的嚴(yán)重、頑固、致殘性銀屑病。但因使用時(shí)有較大危險(xiǎn)，應(yīng)在經(jīng)過(guò)活檢和/或皮膚科醫(yī)生會(huì)診明確 診斷后使用。
二、不良反應(yīng)
甲氨蝶呤的主要毒性反應(yīng)發(fā)生在正常和增殖迅速的組織，特別是骨髓和胃腸道?？谇徽衬兺ǔＪ嵌拘苑磻?yīng)的最早期癥狀。最常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括潰瘍性 口腔炎、白細(xì)胞減少、惡心和腹部不適。其它有不適、疲勞、寒戰(zhàn)發(fā)熱、頭痛、 頭暈、困倦、耳鳴、視力模糊、眼睛不適和對(duì)感染抵抗力下降。一般而言，不良反應(yīng)的發(fā)生率和嚴(yán)重性與用藥的劑量和頻率有關(guān)。不同系統(tǒng)的不良反應(yīng)報(bào)道如 下：
1、皮膚和超敏反應(yīng)：皮炎、紅斑疹、瘙癢、蕁麻疹、光過(guò)敏、色素減退/色素沉 著、脫發(fā)、脈管炎、瘀點(diǎn)、瘀斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張、痤瘡、毛囊炎、癤病和指 甲改變。每次給藥后銀屑病病灶可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)1 至2 天的發(fā)燙和紅斑。同 時(shí)接受紫外線照射會(huì)使銀屑病所致的皮損加重惡化。有報(bào)道銀屑病患者出現(xiàn) 皮膚潰瘍，并且有少數(shù)類(lèi)過(guò)敏反應(yīng)的報(bào)道。放射性皮炎和曬斑可能會(huì)重新出現(xiàn)。
曾報(bào)道甲氨蝶呤用藥后幾天內(nèi)兒童和成年患者發(fā)生嚴(yán)重的、偶爾致死的皮膚 反應(yīng)，包括中毒性表皮壞死溶解、斯-約二氏綜合征(Steven-Johnson Syndrome)、剝脫性皮炎、皮膚潰瘍/壞死和多形性紅斑。腫瘤和非腫瘤患者 在接受單劑量或多劑量甲氨蝶呤治療后上述毒性反應(yīng)顯著。
2、血液和淋巴系統(tǒng)：骨髓抑制、白細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞減少、血小板減少、 血清白蛋白下降、貧血（包括再生障礙性貧血）、嗜酸性粒細(xì)胞增多、全血 細(xì)胞減少、粒細(xì)胞缺乏、低丙種球蛋白血癥、淋巴結(jié)病和增生異常?？赡軙?huì) 出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)如發(fā)熱、感染、不同部位的出血和敗血病。也有報(bào)道發(fā)生 巨幼紅細(xì)胞性貧血，主要發(fā)生在長(zhǎng)期接受甲氨蝶呤治療的老年患者。連續(xù)甲 氨蝶呤治療時(shí)應(yīng)允許補(bǔ)充葉酸以減輕貧血。
3、胃腸道：粘膜炎（牙齦炎、咽炎、口腔炎、舌炎），食欲減退，惡心，嘔吐， 腹瀉，腹部不適，嘔血，黑便，胃腸道潰瘍與出血，腸穿孔，腸炎，急性和 慢性肝細(xì)胞毒性導(dǎo)致的急性肝萎縮、壞死、脂肪變性、急性肝炎、門(mén)靜脈周 圍纖維化、肝硬化、胰腺炎、肝酶升高、血清白蛋白下降和肝功能衰竭。甲 氨蝶呤對(duì)腸粘膜的損傷極少會(huì)導(dǎo)致吸收不良或中毒性巨結(jié)腸。常有肝功能檢 查結(jié)果改變（轉(zhuǎn)氨酶和LDH 水平升高）的報(bào)道，但是一般停藥后一個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。
4、泌尿生殖系統(tǒng)：腎功能衰竭、排尿困難、氮質(zhì)血癥、膀胱炎、血尿、卵子產(chǎn) 生或精子發(fā)生缺陷、暫時(shí)性少精液癥、泌尿生殖器或月經(jīng)異常、不育癥、流 產(chǎn)、胎兒畸形、死胎、嚴(yán)重的腎病、陰道炎、陰道溢液。
5、心血管系統(tǒng)：心包炎、脈管炎、心包積液、低血壓和血栓事件（包括動(dòng)脈血 栓形成、腦血栓形成、深靜脈血栓形成、視網(wǎng)膜靜脈血栓形成、血栓性靜脈 炎和肺動(dòng)脈栓塞）。
6、神經(jīng)系統(tǒng)：報(bào)道有頭痛、困倦、視力模糊、嗜睡、運(yùn)動(dòng)功能障礙、顱神經(jīng)麻 痹、白質(zhì)腦病、腦病及昏迷。鞘內(nèi)注射后可能會(huì)出現(xiàn)失語(yǔ)癥、輕偏癱、局部 麻痹、驚厥及格林 -巴利綜合征和腦脊液壓力增加。低劑量用藥后，偶有患 者出現(xiàn)暫時(shí)的精細(xì)認(rèn)知障礙、情緒改變或罕見(jiàn)顱骨感覺(jué)障礙的報(bào)道。有報(bào)道 接受鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤同時(shí)頭顱照射的患兒出現(xiàn)認(rèn)知缺損。有報(bào)道接受顱脊 椎照射的患者靜脈內(nèi)輸注大劑量甲氨蝶呤后出現(xiàn)白質(zhì)腦病。
在鞘內(nèi)注射或大劑量使用甲氨蝶呤后，可能發(fā)生的中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性分類(lèi)如 下：
(1)化學(xué)性蛛網(wǎng)膜炎，表現(xiàn)為頭痛、背痛、項(xiàng)強(qiáng)直和發(fā)熱；
(2) 一般為暫 時(shí)性的局部麻痹，表現(xiàn)為截癱和CSF 壓力增高累及一個(gè)或多個(gè)脊神經(jīng)根；
(3) 治療后數(shù)月至數(shù)年可出現(xiàn)一種遲發(fā)綜合癥，其特征為壞死性白質(zhì)腦病，表現(xiàn)為意識(shí)錯(cuò)亂、木僵、易怒、嗜睡、共濟(jì)失調(diào)、癡呆、偶爾和罕見(jiàn)的驚厥發(fā)作 和死亡。上述反應(yīng)均與劑量相關(guān)，而且當(dāng)鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤劑量超過(guò)50mg 并聯(lián)合頭顱照射及全身甲氨蝶呤治療時(shí)容易發(fā)生。
● 肺部：有報(bào)道出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎導(dǎo)致的死亡、間質(zhì)纖維化和可逆性肺部嗜酸細(xì) 胞浸潤(rùn)癥，偶爾有慢性間質(zhì)性阻塞性肺疾病和肺泡炎發(fā)生。甲氨蝶呤引起的 肺部毒性通常表現(xiàn)為：發(fā)熱、咳嗽（特別為無(wú)痰干咳）、呼吸困難、胸痛、 低氧血癥和/或肺部浸潤(rùn)的放射學(xué)依據(jù)（通常為彌漫性和/或蜂窩狀）。
● 眼部：結(jié)膜炎、不明原因的嚴(yán)重視力改變，包括短暫失明。
● 致癌性：在人類(lèi)有報(bào)道細(xì)胞毒藥物與第二腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的增加有關(guān)。有文獻(xiàn) 報(bào)道接受甲氨蝶呤治療的患者可患淋巴瘤包括可逆性淋巴瘤和腫瘤溶解綜合癥。有證據(jù)表明使用甲氨蝶呤后出現(xiàn)動(dòng)物體細(xì)胞和人類(lèi)骨髓細(xì)胞染色體破 壞。
● 感染：曾有報(bào)道因腫瘤和非腫瘤疾病而接受甲氨蝶呤治療的患者出現(xiàn)致死性 的機(jī)會(huì)性感染?？ㄊ戏文蚁x(chóng)性肺炎是最常見(jiàn)的一種感染。其它報(bào)道的感染包 括肺炎、敗血癥、諾卡氏菌病、組織胞漿菌病、隱球菌病、帶狀皰疹、單純 皰疹病毒性肝炎、彌散性單純皰疹、致死性敗血癥和巨細(xì)胞病毒包括巨細(xì)胞 病毒性肺炎。
● 其它：其它曾報(bào)道與使用甲氨蝶呤相關(guān)的或由甲氨蝶呤引起的反應(yīng)有代謝改 變、糖尿病加重、骨質(zhì)疏松（包括股骨頭無(wú)菌性壞死）、組織細(xì)胞異常改變、 關(guān)節(jié)痛/肌痛、蛋白尿、結(jié)節(jié)病、應(yīng)力性骨折、性欲減弱、陽(yáng)痿甚至猝死。
我們都知道在老年人群中里面比較常見(jiàn)的一些疾病就是高血壓，高血糖，高血脂，還有一些比較常見(jiàn)的心臟病，腦動(dòng)脈硬化等等，這些既屬于危險(xiǎn)性疾病，也屬于慢性疾病，不僅治療起來(lái)比較繁瑣，還會(huì)時(shí)刻威脅著人的生明，左卡尼丁主要就是用來(lái)治療心臟功能的，下面給大家介紹這種藥
原發(fā)和繼發(fā)左-卡尼汀缺乏。休克、急、慢性心功能不全、缺血性心肌病、心左卡尼丁注射液肌炎、心律失常、心絞痛、心肌梗塞；急、慢性肝炎、肝硬化、慢性肝功能不全的輔助治療；缺血性腦血管疾??；肌肉萎縮；糖尿??；慢性尿毒癥尤其是長(zhǎng)期透析的病人；全腸外營(yíng)養(yǎng)和創(chuàng)傷。另外還用于減少抗腫瘤藥物對(duì)心臟毒性和減少丙戊酸的毒性（REYE-LIKE綜合征）：新生兒營(yíng)養(yǎng)不良，產(chǎn)后子宮收縮不良原輔助治療。
左-卡尼汀又名左旋肉堿，是一種廣泛存在于機(jī)體組織內(nèi)的特殊氨基酸， 為脂肪酸代謝所需。左-卡尼汀是卡尼汀轉(zhuǎn)位酶、脂?？釣⑥D(zhuǎn)移酶Ⅰ和Ⅱ的輔助因子。這些酶的作用為促進(jìn)長(zhǎng)鏈脂肪酸轉(zhuǎn)變成脂?？嵬〔⑥D(zhuǎn)移入線粒體。左-卡尼汀的主要功能是促進(jìn)脂類(lèi)代謝。將長(zhǎng)鏈脂肪酸帶進(jìn)線粒體基質(zhì)，并促進(jìn)其氧化分解為細(xì)胞提供能量。
左-卡尼汀對(duì)心臟的作用：保護(hù)缺血、缺氧的心肌。正常心肌能量供應(yīng)的60-80%來(lái)自脂肪代謝。缺血、缺氧一方面使心肌轉(zhuǎn)為無(wú)氧酵解為主，另一方面游離卡尼汀被大量消耗而降低。
足夠量的游離卡尼汀，可以使心臟重新轉(zhuǎn)回以脂肪酸氧化為主，使心肌細(xì)胞內(nèi)能量代謝得以恢復(fù)。同時(shí)減少游離脂肪酸，長(zhǎng)鏈脂酰CoA，長(zhǎng)鏈脂?？嵬〉扔泻ξ镔|(zhì)在心肌細(xì)胞內(nèi)堆積，從而預(yù)防和減輕心肌損傷。左-卡尼汀在尿毒癥方面的應(yīng)用：左-卡尼汀能減輕“透析后綜合征”如虛弱，肌肉抽搐和透析過(guò)程中的低血壓。同時(shí)能糾正血脂紊亂，降低血漿甘油三酯濃度，提高HDL膽固醇水平。研究還證實(shí)，左-卡尼汀能提高Na+/K+-ATp酶的活性，穩(wěn)定紅細(xì)胞膜，提高紅細(xì)胞壓積。左-卡尼汀還能糾正血液透析患者對(duì)促紅細(xì)胞生成素（EpO）的抵抗性，減少促紅細(xì)胞生成素的用量。左-卡尼汀在全腸外營(yíng)養(yǎng)（TpN）中的應(yīng)用：對(duì)于TpN的新生兒和病人，左-卡尼汀能通過(guò)提高脂肪乳的作用和內(nèi)源性脂肪轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)構(gòu)蛋白而有利于改善脂肪代謝。研究證實(shí)接受TpN的嬰兒血漿總卡尼汀和游離卡尼汀水平降低。對(duì)接受TpN的創(chuàng)傷病人，左-卡尼汀能提高游離脂肪酸的氧化。其他應(yīng)用包括：提高呼吸功能不全病人的運(yùn)動(dòng)耐量。降低肝病患者的血氨濃度，降低門(mén)脈高壓，減少脂類(lèi)在肝臟累積。糾正Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ型高脂血癥和糖尿伴發(fā)的血脂紊亂，降低血清總膽固醇和甘油三酯濃度，提高HDL膽固醇水平。改善下肢血管閉塞病人的癥狀，明顯提高行走距離。預(yù)防蒽環(huán)類(lèi)抗腫瘤藥（阿霉素、柔紅霉素等）導(dǎo)致的心臟毒性。預(yù)防丙戊酸所致的REYE-LIKE 綜合征。
適應(yīng)癥
適用于慢性腎衰長(zhǎng)期血透病人因繼發(fā)性肉堿缺乏產(chǎn)生的一系列并發(fā)癥狀，臨床表現(xiàn)如心肌病、骨骼疾病、心律失常、高脂血病，以及低血壓和透析中肌痙攣等。
用法
一般成人按50kg體重計(jì)算，每天1-3g，一次靜滴/靜注或分2次使用。對(duì)于急性心肌梗塞、急性心力衰竭病人，可以每天3-6g，分2-3次肌注/靜注或滴注。血液透析患者可在每次透析結(jié)束前靜脈注射2g。
對(duì)藥物的使用，一定不能隨意的進(jìn)行，否則對(duì)自身疾病治療沒(méi)有任何幫助，復(fù)方乳酸鈉山梨醇注射液是很多人不熟悉的，使用這樣藥物一定要注意方式方法，很多人在使用復(fù)方乳酸鈉山梨醇注射液，都是不知道它的用法用量是多少，下面就詳細(xì)的介紹下，使得對(duì)它這方面進(jìn)行認(rèn)識(shí)。
復(fù)方乳酸鈉山梨醇注射液：
用法用量
靜脈滴注 成人一次500～1000ml，按年齡、體重及癥狀不同可適當(dāng)增減。給藥速度為成人每小時(shí)300～500ml。
不良反應(yīng)
快速大量給藥時(shí)，可能出現(xiàn)肺水腫、腦水腫、肢體水腫。
禁忌
乳酸血癥患者及高鉀血癥、少尿、阿狄森病、重癥燒傷、高氮血癥及遺傳性果糖不耐癥患者禁用。
注意事項(xiàng)
腎功能不全、心功能不全、重癥肝功能障礙、因阻塞性尿路疾病引起尿量減少的患者慎用。
用藥時(shí)根據(jù)臨床需要可作下列檢查及觀察
1.血?dú)夥治龌蜓趸冀Y(jié)合力檢查。
2.血清鈉、鉀、鈣、氯濃度測(cè)定。
3.腎功能測(cè)定，包括血尿素氮、肌酐等。
4.血壓。
5.心肺功能狀態(tài)，如浮腫、氣急、紫紺、肺部啰音、頸靜脈充盈，肝-頸靜脈返流等，按需作靜脈壓或中心靜脈壓測(cè)定。
6.肝功能不全表現(xiàn)，如黃疸、神志改變、腹水等。
應(yīng)嚴(yán)格按照需要用藥，防止體液形成新的不平衡。注意給藥速度不能過(guò)快。
使用前應(yīng)仔細(xì)檢查溶液是否渾濁、絮狀沉淀、異物及瓶蓋松動(dòng)、裂紋等。
孕婦及哺乳期婦女用藥
孕婦有妊娠中毒癥者可能加劇水腫、增高血壓。
在對(duì)復(fù)方乳酸鈉山梨醇注射液用法用量認(rèn)識(shí)后，使用復(fù)方乳酸鈉山梨醇注射液的時(shí)候，一定要注意要根據(jù)自身疾病需求進(jìn)行，這樣對(duì)身體不會(huì)有任何損害，而且使用后，如果身體出現(xiàn)不舒服現(xiàn)象，都是要立即停止選擇的，這點(diǎn)也是要知道的。
