治療蟯蟲(chóng)病最佳藥物
藥物養(yǎng)生的原則是什么。
終生保健,終生康健;終生養(yǎng)生,終生康寧。養(yǎng)生已經(jīng)成為一個(gè)熱度越來(lái)越高的話(huà)題,如果不需要我們的生活成悲劇,就必須注意養(yǎng)生。有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何做的呢?考慮到您的需要,養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“治療蟯蟲(chóng)病最佳藥物”,希望能對(duì)您有所幫助,請(qǐng)收藏。
蟯蟲(chóng)其實(shí)和螨蟲(chóng)差不多,無(wú)論是從它們滋生的環(huán)境還是所造成的后果來(lái)說(shuō),治療蟯蟲(chóng)的藥物市面上其實(shí)口服的不多,有苯咪唑類(lèi)藥物、撲蟯靈、噻嘧啶,這些藥物的作用其實(shí)簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是驅(qū)蟲(chóng)藥。之所以會(huì)有蟯蟲(chóng)病還是由于衛(wèi)生的問(wèn)題,個(gè)人的床上用品、洗漱用品以及個(gè)人私處護(hù)理不當(dāng)都可能導(dǎo)致得蟯蟲(chóng)病,不過(guò)可以放心的是它的治愈率很高不是什么疾病病。
一) 苯咪唑類(lèi)藥物 阿苯達(dá)唑與甲苯咪唑(C型結(jié)晶)均為廣譜驅(qū)線(xiàn)蟲(chóng)藥。甲苯咪唑?yàn)?00mg,一次口服。成人與兒童劑量相同。
(二) 撲蟯靈 劑量為5mg/kg,一次口服。兒童最大劑量為150mg。服藥后1-2天糞便染成紅色,不必驚慌。
(三) 噻嘧啶 劑量為10mg/kg(按基質(zhì)計(jì)算),一次口服。兩周后復(fù)治一次。
局部治療:每晚睡前與大便后可用2%白降汞軟膏或10%氧化鋅軟膏涂擦。
( 1)預(yù)防
因蟯蟲(chóng)壽命僅20~30天,如能杜絕再感染,在一個(gè)月內(nèi)不感染,蟯蟲(chóng)病能夠自愈。杜絕再感染的措施如下:
①講究個(gè)人衛(wèi)生,特別是手的衛(wèi)生,勤剪指甲,飯前便后要洗手,糾正吮手和啃指甲的壞習(xí)慣。注意飲食衛(wèi)生,生吃瓜果蔬菜要洗燙。提倡小兒不要穿開(kāi)襠褲,既保護(hù)外陰,又防止孩子用手抓肛門(mén)。早晨用熱水洗肛門(mén),換下的內(nèi)衣內(nèi)褲先用開(kāi)水燙,然后再洗。被褥要勤曬,每次應(yīng)曬3~4小時(shí),陽(yáng)光暴曬能曬死蟲(chóng)卵。
②講究環(huán)境衛(wèi)生,家庭和托幼機(jī)構(gòu)要用濕抹、濕掃的方法打掃衛(wèi)生,防止蟲(chóng)卵隨塵土飛揚(yáng)。室內(nèi)用具、玩具、桌椅要用消毒水擦拭。
(2)治療
集體治療即家庭中和托幼機(jī)構(gòu)中所有的患者周期服藥,然后定期復(fù)查,如發(fā)現(xiàn)未治愈的患者要重新服藥,以徹底消滅傳染源。常用的藥物有:甲苯咪唑,咀嚼片1次服下或混懸液5毫升1次服下,必要時(shí)兩周后重復(fù)一次,治愈率在90%~100%。丙硫咪唑(史克腸蟲(chóng)清),劑量為100毫克,1次服下,治愈率100%。枸櫞酸哌吡嗪,劑量為每天每公斤體重50~60mg,早晚分2次服,一天總量不超過(guò)2g,連服7~10天,以后每周服藥2天,劑量同上,共服4周,可防止再感染。每次便后或每晚睡前用熱水洗屁股,用2%白降汞,10%磺胺軟膏,10%氯化鋅軟膏涂肛門(mén)周?chē)つw,或?qū)⑾u蟲(chóng)軟膏(含龍膽紫和百部)擠入肛門(mén)少許,既止癢,又防止自體感染
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【概述】
蟯蟲(chóng)病(enterobiasis)是以引起肛門(mén)、會(huì)陰部瘙癢為特片的一種腸道寄生蟲(chóng)病。世界各地流行極廣,全世界感染人口300~500百萬(wàn),我國(guó)南方、北方普遍流行,兒童感染率高于成人。尤其集體機(jī)構(gòu)兒童感染率高。國(guó)內(nèi)調(diào)查資料表明兒童感染率達(dá)40%~70%,城市中群居兒童感染率又高于農(nóng)村。在衛(wèi)生條件差的家庭往往多數(shù)成員同時(shí)患病。因素蟯蟲(chóng)病的值得重視的疾病。
【診斷】
如肛門(mén)周?chē)驎?huì)陰部經(jīng)常奇癢,患兒夜間煩燥不安時(shí),應(yīng)注意有蟯蟲(chóng)病的可能,若能查到蟲(chóng)體、蟲(chóng)卵即可確診。
㈠蟲(chóng)卵檢查法:由于蟯蟲(chóng)特殊的產(chǎn)卵習(xí)性,糞便中蟲(chóng)卵檢出的陽(yáng)性率為5%以下。肛門(mén)外蟲(chóng)卵檢查法有。
1.擦拭法:將棉拭子先置于消毒生理鹽水中,用時(shí)擰干,擦拭肛門(mén)周?chē)诘斡?0%甘油溶液的載玻片上混勻后進(jìn)行鏡檢。也可應(yīng)用牙簽的扁頭插入有50%甘油或1%氫氧化鈉溶液中浸潤(rùn),然后用其刮拭肛門(mén)周?chē)欛?,將刮拭材料用蓋玻片刮下,涂在載玻片上滴50%甘油或1%氫氧化鉀1滴鏡檢。
2.漂浮法:用棉拭子置于生理鹽水中,擠干,擦拭肛門(mén)周?chē)缓髮⒚拊囎臃湃胗酗柡望}水的試管中,充分振蕩使蟲(chóng)卵洗入鹽水內(nèi),再漂浮集卵進(jìn)行鏡檢。
3.透明膠紙粘拭法:早晨排便前用透明膠紙粘拭肛門(mén)周?chē)つw,在顯微鏡低倍鏡下檢查,連續(xù)3次,陽(yáng)性率可達(dá)79.4%。該法簡(jiǎn)單,適合普查時(shí)應(yīng)用。
㈡蟲(chóng)體檢查法:患兒入睡后1~3小時(shí)檢視肛門(mén),如有蟲(chóng)體爬出,可用鑷子挾住入入有酒精的小瓶中保存。因?yàn)橄u蟲(chóng)不一定每晚都爬出排卵,需要連續(xù)觀(guān)察3~5天。
【治療措施】
由于蟯蟲(chóng)病患者是本病的傳染源,蟯蟲(chóng)病又極易自身感染、接觸感染、吸入感染等。這樣蟯蟲(chóng)病易廣泛流行,以及在分布上具有兒童集體機(jī)械聚集性和家庭聚集性的特點(diǎn),因此在治療上應(yīng)同時(shí)集體服藥治療,以達(dá)到根治的目的。
㈠口服藥物:甲苯咪唑(安樂(lè)士)是近年來(lái)臨床廣泛應(yīng)用的廣譜驅(qū)蟲(chóng)藥之一,口服后5%~10%的劑量以腸道收,絕大部分從糞便中排出,單劑1片(100mg),在2周或4周后分別重服1次。孕婦盡量避免使用。速效腸蟲(chóng)凈(復(fù)方甲苯咪唑)除含有甲苯咪唑100mg外,還含有左旋咪唑25mg。成人2片頓服,1周后蟲(chóng)卵陰轉(zhuǎn)率達(dá)98.5%。腸蟲(chóng)清片,主要成分阿苯達(dá)唑,通過(guò)抑制寄生蟲(chóng)腸壁細(xì)胞的漿微管系統(tǒng)的聚合,阻斷蟲(chóng)體對(duì)多種營(yíng)養(yǎng)及葡萄糖的吸收,導(dǎo)致寄生蟲(chóng)能量之耗竭,致蟲(chóng)體死亡。該藥除殺死成蟲(chóng)及幼蟲(chóng)外,并使蟲(chóng)卵不能孵化,服藥方法:兩歲以上兒童及成人頓服2片(400mg);1~2歲者服1片;1歲以下者及孕婦不宜服用。中藥:使君子,去外皮,炒熟。日劑量每歲1g(一粒半),1日3次分服,共服3天。服后不能飲水,以免發(fā)生呃逆。若與百部等量服用則效果更佳。
㈡局部用藥:①用2%白陳汞軟膏,或10%氧化鋅油膏涂抹肛門(mén),既可止癢,又可減少自身重復(fù)感染。②用0.2%龍膽紫和3%百部藥膏擠入肛門(mén)內(nèi)少許,連續(xù)應(yīng)用數(shù)天。③六神丸塞肛治療:中藥六神丸,7歲以下者5粒,8歲以上者10粒,每日1次,共5天,治愈可達(dá)97.10%。④灌腸法:食醋加水3倍,每晚直腸灌注50~60ml,連續(xù)3~5天。中藥灌腸:生百部30g,烏梅15g,加水300ml,煎至100ml,用50~100ml保留灌腸,每晚1次,5~10次為一療程。
【病原學(xué)】
㈠蟯蟲(chóng)的形態(tài):蟯蟲(chóng)屬尖尾科、蟯蟲(chóng)屬,成蟲(chóng)細(xì)小,乳白色線(xiàn)狀。體前端兩側(cè)的角皮膨大形成頭翼,角皮上有橫紋??谀也幻黠@,口孔周?chē)腥桨辏使苣┒顺是蛐?。雄蟲(chóng)長(zhǎng)約2~5mm,尾部向腹而卷曲,生殖器官管形,雌蟲(chóng)長(zhǎng)8~13mm,尾端長(zhǎng)而尖細(xì),生殖器官為雙管型。
蟲(chóng)卵無(wú)色透明,橢圓形,長(zhǎng)50~60m寬20~30m,兩側(cè)不對(duì)稱(chēng),一側(cè)扁平,一側(cè)稍凸。卵殼厚而透明,由最內(nèi)層的脂層及兩層殼質(zhì)層組成,殼質(zhì)層有一光滑的蛋白質(zhì)膜。蟲(chóng)卵自蟲(chóng)體排出時(shí),卵內(nèi)已有一個(gè)蝌蚪形的幼蟲(chóng)。
㈡蟯蟲(chóng)的生涯史:成熟的蟲(chóng)卵被吞食后,蟲(chóng)卵在十二指腸內(nèi)孵化,幼蟲(chóng)沿小腸下行至結(jié)腸發(fā)育為成蟲(chóng)。自吞食蟲(chóng)卵到發(fā)育為成蟲(chóng),需要15~28天。成蟲(chóng)在小腸下段或大腸前端進(jìn)行交配,雄蟲(chóng)即死亡隨糞便排出。部分雌蟲(chóng)亦可隨糞便排出。妊娠的雌蟲(chóng)在盲腸結(jié)腸移行,頭部可鉆入粘膜吸取營(yíng)養(yǎng),并可吸血。雌蟲(chóng)一般不腸內(nèi)產(chǎn)卵,當(dāng)患者熟睡時(shí)爬出肛門(mén)受到空氣的刺激開(kāi)始大量排卵,一條雌蟲(chóng)含約5000~17000個(gè)。排卵后的雌蟲(chóng)大都枯萎死亡。粘附在肛門(mén)周?chē)南x(chóng)卵,在溫度及濕度適宜的條件下經(jīng)6小時(shí)左右即可發(fā)育成感染期的成蟲(chóng)。
【病理改變】
蟲(chóng)體在腸內(nèi)不同的發(fā)育階段,可刺激激腸壁及神經(jīng)末梢,造成胃腸神經(jīng)功能失調(diào)。成蟲(chóng)附著于腸粘膜可引起局部炎癥,雌蟲(chóng)穿入深層腸粘膜寄生后可引起潰瘍、出血、粘膜下膿腫。在少數(shù)情況下蟯蟲(chóng)亦可侵入腸壁及腸外組織,引起以蟲(chóng)體(或蟲(chóng)卵)為中心的肉芽腫。蟯蟲(chóng)的異位損害侵襲部位非常廣泛,最常見(jiàn)的是女性生殖系統(tǒng)、盆腔、腹腔臟器等。肺及前列腺的損害亦有報(bào)道。由于異位損害的器官不同,患者可表現(xiàn)出多種多樣的臨床癥狀及不同的體征,常常造成誤診。蟯蟲(chóng)肉芽腫的形成肉眼所見(jiàn)為白色中心微黃色的小結(jié)節(jié)。組織切片顯示外層為膠原纖維的被膜,內(nèi)層為一肉芽組織包燒著的中心壞死區(qū),壞死區(qū)內(nèi)有蟲(chóng)體或蟲(chóng)卵。
【臨床表現(xiàn)】
㈠肛門(mén)周?chē)驎?huì)陰部瘙癢:是由蟯蟲(chóng)產(chǎn)生的毒性物質(zhì)和機(jī)械刺激所產(chǎn)生,夜間尤甚,影響睡眠,小兒哭鬧不安。由于奇癢抓破后造成肛門(mén)周?chē)つw脫落、充血、皮疹、濕疹。甚而誘發(fā)化膿性感染。
㈡消化道癥狀:蟯蟲(chóng)鉆入腸粘膜,以及在胃腸道內(nèi)機(jī)械或化學(xué)性刺激可引起食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。
㈢精神癥狀:由于寄生蟲(chóng)在體內(nèi)排出的代謝產(chǎn)物,導(dǎo)致精神興奮,失眠不安,小兒夜驚咬指等。小兒的異嗜癥狀,蟯蟲(chóng)病患者最為常見(jiàn),如嗜食土塊、煤渣、食鹽等。
㈣其他癥狀:由于蟯蟲(chóng)的異位寄生所引起,如:陰道炎、輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎等。也可侵入闌尾發(fā)生闌尾炎,甚止發(fā)生腹膜炎。
【預(yù)防】
蟯蟲(chóng)的壽命較短,一般在腸道內(nèi)只能生存1~2月,若能杜絕重復(fù)感染,注意個(gè)人衛(wèi)生,不經(jīng)特殊治療即可自愈。但是蟯蟲(chóng)的抵抗力強(qiáng),很快發(fā)育至感染期,不需中間宿主,不離開(kāi)人體就可再感染。因此預(yù)防的措施,原則要法語(yǔ)是:治療與預(yù)防同時(shí)進(jìn)行,個(gè)人防治與集體防治同時(shí)進(jìn)行。要大小宣傳蟯蟲(chóng)病的危害,感染的方式,預(yù)防和治療的意義等。使家長(zhǎng)、老師、保育員有充分認(rèn)識(shí),教育兒童養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,飯前洗手,勤剪指甲,不吸吮手指等。勤換洗內(nèi)褲、被褥。集體兒童單位要嚴(yán)重分鋪,床位間有一定的距離。衣服、玩具、食器定期消毒??捎?.5%磺溶液處理5分鐘,或0.05%碘溶液處理1小時(shí),蟲(chóng)卵可全部殺死。這種低濃度的碘對(duì)人體皮膚沒(méi)有刺激性,是有效而又簡(jiǎn)便的消毒劑。對(duì)蟯蟲(chóng)病的預(yù)防強(qiáng)調(diào)應(yīng)用綜合性的防治措施,這樣才可有效地防止再感染,達(dá)到消滅蟯蟲(chóng)病的目的。
外陰蟯蟲(chóng)病的癥狀
1、外陰蟯蟲(chóng)病的癥狀
局部癥狀:夜間發(fā)作,會(huì)陰部瘙癢,感染時(shí)有灼痛感。
會(huì)陰部:可見(jiàn)皮膚搔抓痕,皮膚潮紅、滲出、糜爛,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可致皮膚增厚、色素沉著呈濕疹樣變。
泌尿道癥狀:可有尿頻、尿急。
神經(jīng)精神癥狀:注意力不集中、不安、煩躁、失眠、夜間磨牙等。
2、外陰蟯蟲(chóng)病的檢查
可于肛門(mén)周?chē)?、陰唇間、尿道口處見(jiàn)到乳白色蟲(chóng)體。
大便鏡檢可找到蟯蟲(chóng)卵。
取肛門(mén)或陰唇間分泌物鏡檢可找到雌蟲(chóng)或蟲(chóng)卵。
外陰蟯蟲(chóng)病的診斷,根據(jù)夜間發(fā)作的特點(diǎn)和肉眼見(jiàn)到蟲(chóng)體,鏡檢找到蟲(chóng)卵即可確診。
3、外陰蟯蟲(chóng)病的鑒別診斷
應(yīng)與非特異性外陰炎、外陰假絲酵母菌病、滴蟲(chóng)性陰道炎、外陰濕疹、外陰營(yíng)養(yǎng)障礙等鑒別,通過(guò)病原體檢查及組織病理學(xué)檢查可鑒別。
4、外陰蟯蟲(chóng)病吃什么好
獼猴桃:含有豐富的維生素C源,且纖維素以及維生素B的含量也非常豐富,其酸性成分對(duì)原蟲(chóng)的驅(qū)蟲(chóng)作用效果明確。
檸檬:含有豐富的維生素素C,具有很強(qiáng)的酸性成分,對(duì)于蟯蟲(chóng)的感染具有很好的驅(qū)蟲(chóng)作用,同時(shí)還能夠抑制蟲(chóng)卵在體內(nèi)的孵化。
生菜:含有豐富的氨基酸、維生素、葉綠素具有改善免疫力,促進(jìn)胃腸道的排空,減少蟯蟲(chóng)感染以后的中毒癥狀。
外陰蟯蟲(chóng)病的發(fā)病原因有哪些
發(fā)病原因:
為蟯蟲(chóng)感染引起的局部和全身癥狀。因雌蟲(chóng)產(chǎn)卵活動(dòng)引起肛周和會(huì)陰皮膚劇烈瘙癢,影響睡眠。局部皮膚可因搔抓發(fā)生皮炎和繼發(fā)感染。全身癥狀因胃腸激惹表現(xiàn),如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振,還可見(jiàn)不安、夜驚、易激動(dòng)及其他精神癥狀。偶有蟯蟲(chóng)爬入陰道、尿道,出現(xiàn)陰道分泌物增多及尿頻、尿急等癥狀。
發(fā)病機(jī)制:
蟯蟲(chóng)長(zhǎng)5~15mm,白色、線(xiàn)狀。主要的發(fā)病機(jī)制是:
1、機(jī)械性刺激。雌蟲(chóng)于晚間爬出肛門(mén)外產(chǎn)卵,其頭翼和尾部交替固著于皮膚蠕動(dòng),使肛周?chē)つw發(fā)癢;成蟲(chóng)寄生于腸道時(shí),以頭翼及口器機(jī)械性損傷腸壁,引起消化道癥狀;奪取營(yíng)養(yǎng)成分。
中醫(yī)認(rèn)為,蟲(chóng)體寄居直腸肛門(mén)內(nèi),游行咬蝕,致使肛門(mén)奇癢,令小兒夜眠不寧。蟯蟲(chóng)寄生腸道,影響脾胃攝納、運(yùn)化功能。故見(jiàn)食欲減退,面黃肌瘦。女孩則因蟯蟲(chóng)爬向前陰而發(fā)生陰癢,或因膀胱失約而發(fā)生遺尿。若濕熱下注,則肛門(mén)、會(huì)陰周?chē)鷿€,濕疹蔓延。
外陰蟯蟲(chóng)病的治療方法
全身治療;亦以殺蟲(chóng)為目的。
百部粉;將百部炒熟,研粉,每歲0.9~1.2g/d,最大劑量8g,3次/d,連服3天。
使君子粉:使君子果實(shí)炒熟,研粉,每歲1.2~1.5g/d,分3次服3天。
恩波吡維銨(吡維氯銨,撲蟯靈):5~7.5mg/(kg·d),睡前頓服,間隔2~3周后再治療2~3次以防復(fù)發(fā)。
哌嗪:50~60mg/(kg·d),分2次口服,成人1~1.2g/次,2次/d,共7~10天。
甲苯達(dá)唑、氟苯噠唑、四咪唑及噻乙啶治療均有效。
局部用藥:
每次排便后,洗滌肛門(mén)周?chē)⒉粮伞>植客恳?%氯化氨汞(白降汞)軟膏,蟯蟲(chóng)藥膏(含百部浸膏30%,甲紫0.2%)。睡前再涂1次,可止癢并減少自體重復(fù)感染。睡前用蟯蟲(chóng)膏(含30%百部漫膏及0.2%甲紫)擠入肛門(mén)內(nèi),連用4~5次,可阻止蟯蟲(chóng)產(chǎn)卵,防止肛門(mén)瘙癢。也可用10%鶴虱膏或雄黃百部膏。有繼發(fā)病變者對(duì)癥處理。
現(xiàn)在人們食用的雞鴨魚(yú)肉青菜等多是人工養(yǎng)殖種植的,在種養(yǎng)殖過(guò)程中會(huì)發(fā)生很多意外事件,例如禽類(lèi)得了疾病、植物生蟲(chóng)死亡等。鴨傳染性漿膜炎是一種在雛鴨中傳染的慢性或急性敗血性疾病,如果不及時(shí)治療可能會(huì)對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)造成嚴(yán)重?fù)p傷。家傳染性漿膜炎治療最佳藥物有哪些呢?
一、鴨傳染性漿膜炎又名鴨疫巴氏桿菌病、新鴨病或鴨敗血病,是由鴨疫巴氏桿菌引起的侵害雛鴨的一種慢性或急性敗血性傳染病。其特征是引起雛鴨纖維素心包炎、肝周炎、氣囊炎和關(guān)節(jié)炎。該病廣泛地分布于世界各地,引起死亡、體重減輕和淘汰給養(yǎng)鴨業(yè)造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失。
二、該病主要感染鴨,火雞、雞、鵝及某些野禽也可感染。在自然情況下,2~8周齡雛鴨易感,其中以2~3周齡鴨最易感。1周齡內(nèi)和8周齡以上不易感染發(fā)病。在污染鴨群中,感染率很高,可達(dá)90%以上,死亡率在5%~80%之間。育雛舍鴨群密度過(guò)大,空氣不流通,地面潮濕,衛(wèi)生條件不好,飼料中蛋白質(zhì)水平過(guò)低,維生素和微量元素缺乏以及其它應(yīng)激因素等均可促使該病的發(fā)生和流行。
該病主要經(jīng)呼吸道或皮膚傷口感染,被細(xì)菌污染的空氣是重要的傳播途徑,經(jīng)蛋傳遞可能是遠(yuǎn)距離傳播的主要原因。該病無(wú)明顯季節(jié)性,一年四季均可發(fā)生,春冬季節(jié)較為多發(fā)。
潛伏期為1~3天,有時(shí)可達(dá)1周。最急性病例常無(wú)任何癥狀突然死亡。急性病例的臨床表現(xiàn)有精神沉郁,縮頸、嗜眠、嘴拱地,腿軟,不愿走動(dòng),行動(dòng)遲緩,共濟(jì)失調(diào),食欲減退或不思飲食。眼有漿液性或粘液性分泌物,常使兩眼周?chē)鹈尺B脫落。鼻孔中也有分泌物,糞便稀薄,呈綠色或黃綠色,部分雛鴨腹脹。死前有痙攣、搖頭、背脖和伸腿呈角弓反張,抽搐而死。病程一般為1~2天。而4~7周齡的雛鴨,病程可達(dá)1周以上,呈急性或慢性經(jīng)過(guò),主要表現(xiàn)精神沉郁,食欲減少,肢軟臥地,不原走動(dòng),常呈犬坐姿勢(shì),進(jìn)而出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào),痙攣性點(diǎn)頭或搖頭擺尾,前仰后翻,呈仰臥姿態(tài),有的可見(jiàn)頭頸歪斜,轉(zhuǎn)圈,后退行走,病鴨消瘦,呼吸困難,最后衰竭死亡。
三、防治方法
加強(qiáng)飼養(yǎng)管理,注意鴨舍的通風(fēng)、環(huán)境干燥、清潔衛(wèi)生,經(jīng)常消毒,采用全進(jìn)全出的飼養(yǎng)制度。
甲砜霉素(桿立克-奎文區(qū)家禽研究所)藥物等對(duì)該病有良好的防治效果。在雛鴨易感日齡,飲水中添加0.2%~0.25%的磺胺二甲基嘧啶或飼料中加入0.025%~0.05%的磺胺喹惡啉進(jìn)行預(yù)防性用藥,可預(yù)防該病或降低該病的死亡率。治療時(shí)林肯霉素與青霉素聯(lián)合皮下注射,用藥前最好能做一下藥物敏感試驗(yàn)。
用于預(yù)防接種該病的疫苗,目前國(guó)內(nèi)外主要有滅活油乳劑苗和弱毒活苗兩種。福爾馬林滅活苗給1周齡雛鴨兩次皮下免疫接種,其保護(hù)率可達(dá)86%以上,具有較好的防治效果。
手癬在臨床上是比較常見(jiàn)的,很多原因都可能會(huì)引起手癬的出現(xiàn),這也是皮膚疾病中比較復(fù)雜的一類(lèi)疾病。手癬的病情相對(duì)而言是比較復(fù)雜的,而引起手癬的原因和真菌感染有著密切聯(lián)系,對(duì)于這種情況還是需要通過(guò)藥物進(jìn)行治療,那么治療手癬的最佳藥物是什么?
1.病因
手癬的病因比較復(fù)雜;真菌在侵蝕皮膚外,同時(shí)還會(huì)破壞皮膚的保護(hù)層,讓下面的皮膚直接暴露于空氣中,結(jié)局是被真菌破壞的皮膚對(duì)很多東西過(guò)敏——這就是濕疹;反過(guò)來(lái)說(shuō),濕疹的反復(fù)發(fā)作,也給真菌感染提供了“土壤”;手癬和濕疹是相互促進(jìn)的關(guān)系,所以臨床上二者是同時(shí)存在的,民間有一個(gè)專(zhuān)門(mén)病名叫鵝掌風(fēng),實(shí)際上是手癬和手部濕疹的集合;此病單單用外用藥能減輕,但無(wú)法治好。
2.中藥
頑固性的手癬濕疹,中藥是必須吃的,這個(gè)市場(chǎng)上沒(méi)有太好的藥物,建議請(qǐng)皮膚科醫(yī)生根據(jù)個(gè)人情況現(xiàn)開(kāi);注意,久病必瘀,久病必虛;長(zhǎng)期的反復(fù)發(fā)作的手癬,必然存在脾虛有濕、血瘀這類(lèi)的病機(jī),其舌尖多數(shù)可以看出紅血瘀血點(diǎn),或者有胃病癥狀,這一點(diǎn),醫(yī)生必須要注意。
3.抗真菌藥
手癬,去醫(yī)院做鏡檢時(shí),有時(shí)能檢測(cè)不到真菌,有時(shí)檢測(cè)不到,即使是同一天在不同的醫(yī)院檢查,也可能會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性陰性之分;因?yàn)槿〉臉?biāo)本只不一定有真菌;但不管是如何,建議必須用抗真菌藥;對(duì)于病情嚴(yán)重的手癬,很多醫(yī)生會(huì)開(kāi)些中藥煮開(kāi)水用藥液浸泡的,如蛇麻子,黃柏,地膚子,白鮮皮,紅花等;雖然麻煩一些,但會(huì)讓手癬好得更快,作用比一般的皮膚科外用藥強(qiáng)得多;另外,忌接觸洗衣粉,肥皂,洗潔精之類(lèi)的去污產(chǎn)品。
別嘌呤醇、非布司他、苯溴馬隆都是治療痛風(fēng)的常用藥物,可以給痛風(fēng)患者緩解病痛。治療痛風(fēng)的藥物既有中藥又有西藥,西藥可以緩解患者的病痛,中藥不禁有西藥的藥效還可以讓患者擺脫西藥的毒副作用,對(duì)患者的身體不會(huì)產(chǎn)生其他影響。由此可以看出,中西藥中治療痛風(fēng)的最佳藥物是哪個(gè)。
1、常用于治療痛風(fēng)的西藥有哪些?
常用于治療痛風(fēng)的西藥有:
(1)別嘌呤醇。它能抑制黃嘌呤氧化酶,減少尿酸的生成而有抗痛風(fēng)作用;可防止腎中形成尿酸結(jié)石。用于痛風(fēng)及高尿酸血癥、尿酸性腎病。
(2)非布司他。和別嘌醇作用相同,區(qū)別在于非布司他臨床上副作用比別嘌醇小,但價(jià)格較貴。推薦起始劑量為每次40mg,每日1次。
(3)丙磺舒。它抑制腎小管對(duì)尿酸的再吸收,促進(jìn)其排泄。用法為每次0.25克,每日2次,1周后增為每次0.5克,每日2次。此藥不良反應(yīng)較少,但腎功能不全者禁用,治療初期可使癥狀加重。
(4)苯溴馬隆(利加利仙)。此藥能抑制腎近曲管重吸收尿酸,服藥后24小時(shí)血中尿酸濃度下降35%左右,不良反應(yīng)較少,個(gè)別見(jiàn)粒細(xì)胞下降。用法為每次40毫克,1日1次,漸增到每次80毫克,連用3~6個(gè)月。注意,此藥不宜與水楊酸類(lèi)(如阿司匹林)同服,以免減低本藥療效。
2、怎樣使用別嘌呤醇?
別嘌呤醇能抑制黃嘌呤氧化酶,減少尿酸的生成而有抗痛風(fēng)作用,并可防止腎中形成尿酸結(jié)石。此藥常用于痛風(fēng)及高尿酸血癥、尿酸性腎病,用法為每次0.1克,每日1~3次(逐漸加量),一般口服24~48小時(shí)后血尿酸開(kāi)始降低,2~4周下降最明顯。腎功能不全者要減量,通常為每天0.1克。該藥不良反應(yīng)主要有過(guò)敏,如皮疹、粒細(xì)胞減少、轉(zhuǎn)氨酶升高、胃腸道反應(yīng)。服藥期間要多飲水,并堿化尿液,如口服小蘇打片(碳酸氫鈉片)。用藥初期可誘發(fā)痛風(fēng)癥狀,可結(jié)合秋水仙堿以預(yù)防。
3、在什么情況下使用秋水仙堿?
通常在治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作、或者預(yù)防復(fù)發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)使用秋水仙堿。
關(guān)于秋水仙小劑量方案,國(guó)外給出的答案是初始服用1. 2 mg,之后0. 6 mg, l次/1小時(shí), l次/天,全天總計(jì)1.8mg。但由于我國(guó)秋水仙堿多采用0.5mg劑量,所以符合我國(guó)國(guó)情的方案可調(diào)整為:
開(kāi)始1.0 mg,1小時(shí)后再服用0.5 mg,12小時(shí)后,如有必要,可再服用0.5 mg(全天劑量不超過(guò)2mg)。之后每天服用0.5 mg兩到三次,直至疼痛癥狀緩解,通常不超過(guò)兩周。而預(yù)防性劑量只需每日0.5mg或1mg即可。
值得注意的是,由于秋水仙堿對(duì)于腎臟存在一定負(fù)擔(dān),醫(yī)師還會(huì)根據(jù)患者的腎功能情況對(duì)藥物劑量做出具體調(diào)整。而對(duì)于病情較為嚴(yán)重的急性患者,也可考慮小劑量秋水仙堿聯(lián)合非甾體抗炎藥治療,二者具有協(xié)同作用療效顯著且秋水仙堿副作用發(fā)生率明顯減少。
4、什么情況下使用糖皮質(zhì)激素?
糖皮質(zhì)激素,如甲基強(qiáng)的松龍,這類(lèi)藥物屬甾體類(lèi)藥物,是治療痛風(fēng)的非常用藥物,只有在嚴(yán)重急性痛風(fēng)發(fā)作伴有較重全身癥狀,而非甾體類(lèi)抗炎藥、秋水仙堿治療無(wú)效或患者不能耐受時(shí)才使用。由于糖皮質(zhì)激素減量或撤藥后易發(fā)生“反跳”,因此,最好同時(shí)應(yīng)用維持量秋水仙堿或消炎痛等5~7天。
5、使用止痛藥(非甾體類(lèi)抗炎藥)有什么講究?
非甾體類(lèi)抗炎藥一直作為治療痛風(fēng)急性發(fā)作的首選藥物,其療效是肯定的,但其對(duì)胃腸道和腎臟的影響不小。胃腸道的不良反應(yīng)有消化不良、出血、糜爛和潰瘍。腎臟方面可能出現(xiàn)水與電解質(zhì)紊亂、急性腎功能衰竭、腎病綜合征、間質(zhì)性腎炎以及腎乳頭壞死。因此,對(duì)于這類(lèi)藥物的使用要注意,一是療程要短,用量不宜過(guò)大,從小劑量開(kāi)始使用;二是注意服法,口服藥可在進(jìn)食同時(shí)或飯后立即服用,以減少對(duì)胃腸道刺激;三是有過(guò)敏反應(yīng)、活動(dòng)性消化性潰瘍或胃出血、嚴(yán)重肝腎功能不全、哮喘、血管神經(jīng)性水腫者以及孕婦、哺乳期婦女、炎癥性腸病和嚴(yán)重性心力衰竭患者禁用。
6、中藥
全新康復(fù)品---三零脲堿,特含痛風(fēng)患者體內(nèi)正缺失,減少的生物尿堿和納米腎素,獲得國(guó)家食品藥品監(jiān)督局“特膳食品”的正規(guī)審批,它的問(wèn)世,標(biāo)志著痛風(fēng)患者從此不僅可以擺脫西藥的毒副作用,還可以從根本上摘掉痛風(fēng)的帽子,想吃就吃,想喝就喝,過(guò)上正常人的幸福生活。
心衰這種疾病發(fā)生的時(shí)候都是非常急性的,很多患者可能會(huì)直接出現(xiàn)昏迷的情況發(fā)生,若是這樣的話(huà)就需要去醫(yī)院糾正休克的,避免患者出現(xiàn)深度昏迷的情況,而且還要盡快的讓患者去服用一些治療心衰最佳的藥物,這樣就可以防止患者生命受到威脅的,要讓患者的情緒也處在一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)。
1.急性心力衰竭
一旦確診,應(yīng)按規(guī)范治療。
(1)初始治療為經(jīng)面罩或鼻導(dǎo)管吸氧;嗎啡、袢利尿劑、強(qiáng)心劑等經(jīng)靜脈給予。使患者取坐位或半臥位,兩腿下垂,減少下肢靜脈回流。
(2)病情仍不緩解者應(yīng)根據(jù)收縮壓和肺淤血狀況選擇應(yīng)用血管活性藥物,如正性肌力藥、血管擴(kuò)張藥和血管收縮藥等。
(3)病情嚴(yán)重、血壓持續(xù)降低(90mmHg)甚至心源性休克者,應(yīng)監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué),并采用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏、機(jī)械通氣支持、血液凈化、心室機(jī)械輔助裝置以及外科手術(shù)等各種非藥物治療方法。
(4)動(dòng)態(tài)測(cè)定BNp/NT-proBNp有助于指導(dǎo)急性心衰的治療,治療后其水平仍高居不下者,提示預(yù)后差,應(yīng)加強(qiáng)治療;治療后其水平降低且降幅30%,提示治療有效,預(yù)后好。
(5)控制和消除各種誘因,及時(shí)矯正基礎(chǔ)心血管疾病。
2.慢性心力衰竭
慢性心衰的治療已從利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)血管等短期血流動(dòng)力學(xué)/藥理學(xué)措施,轉(zhuǎn)為以神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑為主的長(zhǎng)期的、修復(fù)性的策略,目的是改變衰竭心臟的生物學(xué)性質(zhì)。
(1)病因治療控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素,使用抗血小板藥物和他汀類(lèi)調(diào)脂藥物進(jìn)行冠心病二級(jí)預(yù)防。消除心力衰竭誘因,控制感染,治療心律失常,糾正貧血、電解質(zhì)紊亂。
(2)改善癥狀根據(jù)病情調(diào)整利尿劑、硝酸酯和強(qiáng)心劑的用法用量。
(3)正確使用神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑從小劑量增至目標(biāo)劑量或患者能耐受的最大劑量。
手足口病是2007年發(fā)現(xiàn)的主要傳播于兒童中間的一種新型疾病,具有極高的傳染性,主要在兒童中間傳播,成人也可能會(huì)感染,感染性極強(qiáng)。為了孩子的健康著想,家長(zhǎng)們應(yīng)該了解怎樣為寶寶預(yù)防手足口病以及治療手足口最佳藥物,家中可以常備這些中西醫(yī)藥物,以備不時(shí)之需。
一、手足口病中醫(yī)治療方法:
1、雙花防毒飲方劑:金銀花10g,野菊花10g,蚤休15g,茯苓10g,甘草3g。制法:上藥加水300ml,浸泡30分鐘,以武火(大火)煎煮沸騰,改用文火(小火)煎煮15分鐘,煎成藥液150ml。每日1劑,藥液分2~3次服,連續(xù)服用7~10天。3歲以下嬰幼兒可減量服用。
2、對(duì)急性期出現(xiàn)低熱或無(wú)發(fā)熱,流涕咳嗽,咽紅疼痛,或納差?lèi)盒?,可用“銀翹散”方劑;
3、高熱持續(xù),口腔、手足、臀部、四肢皰疹分布稠密,可用“清瘟敗毒飲”方劑;對(duì)出現(xiàn)高熱不退,頻咳氣急等并發(fā)癥,可用“己椒藶黃丸合參附湯”方劑。
4、治療口疼牙齦腫:可用板藍(lán)根10克,黃芩、白蘚皮各6克,雙花3克,竹葉、薄荷各2克,煎水含漱。
5、在疾病康復(fù)期,對(duì)于口干咽痛的孩子可在沙參麥冬湯方劑里,加生地黃、蘆根養(yǎng)陰生津,清熱潤(rùn)咽。
二、中成藥治療方法:
1、玉屏風(fēng)口服液合板藍(lán)根沖劑,連續(xù)服用7~10天。
2、治療口咽部皰疹,可用西瓜霜、冰硼散、錫類(lèi)散,任選1種,涂搽口腔患處,1日3次;吹敷口腔患處,或口腔炎噴劑噴患處,每日2次。口腔炎噴霧劑對(duì)扁桃體炎效果最為明顯;對(duì)小兒口腔炎有特效;具有一定的祛痰止咳效果;霧化劑型易吸收。
3、手足皰疹嚴(yán)重者,可用如意金黃散、青黛散,任選1種,麻油調(diào),敷于皰疹患處,1日3次。
三、手足口病西醫(yī)治療方法:
1、治療原則主要是對(duì)癥處理:
口服B族維生素,如維生素B1、維生素B2、維生素C;嘔吐難以進(jìn)食者給予輸液。當(dāng)口腔因有糜爛吃東西困難時(shí),可以給予易消化的流食,飯后漱口;口腔潰瘍給予青梅散、金霉素魚(yú)肝油或錫類(lèi)散外涂,疼痛劇烈涂以利多卡因或苯佐卡因加硼砂甘油,促使糜爛面早日愈合。并保持局部清潔,避免細(xì)菌的繼發(fā)感染;皮膚皰疹有繼發(fā)感染者涂以1%甲紫;服用抗病毒的藥物,如病毒唑、病毒靈等。若伴有發(fā)熱時(shí),可以用一些清熱解毒的中藥。
2、手足口病可能結(jié)合心肌炎、腦炎、腦膜炎等病癥,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療:并發(fā)腦膜炎者按照腦膜炎治療;并發(fā)心肌炎者按照心肌炎治療
在眾多的中老年疾病當(dāng)中,糖尿病是最常見(jiàn)的一種,而且糖尿病如果是可以控制好血糖任其發(fā)展的話(huà),會(huì)導(dǎo)致很多并發(fā)癥的出現(xiàn),比如說(shuō)糖尿病足、糖尿病腎病等,嚴(yán)重的話(huà)甚至?xí)?dǎo)致截肢,甚至?xí)猩耐{。因此,面對(duì)糖尿病,人們一定不要退縮,要了解一下治療糖尿病的藥物,合理的進(jìn)行治療。
糖尿病在臨床上被分為了不同的類(lèi)型,但是不管是什么類(lèi)型,在治療的時(shí)候都是以降低血糖為主,而常見(jiàn)的藥物就是胰島素,不過(guò)現(xiàn)今已經(jīng)有了其他治療糖尿病的藥物出現(xiàn),具體藥物如下:
1.磺脲類(lèi)降糖藥(如D860):
與其合用后增高血糖的藥物:利尿劑,如噻嗪類(lèi)、速尿、利尿酸;消炎止痛類(lèi)藥,如消炎痛;糖皮質(zhì)激素;甲狀腺激素;三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥;雌激素等。
與其合用后降低血糖的藥物:退熱藥,如阿司匹林、氨基比林;消炎藥,如磺胺類(lèi)、青霉素、氯霉素;抗高血壓藥,如利血平、B受體阻滯劑;減慢心率藥物,如心得安等。
2.雙胍類(lèi)降糖藥(如二甲雙胍):
與其合用后增高血糖的藥物:果膠樹(shù)脂。
與其合用后降低血糖的藥物:H2受體抑制劑,如西米替丁、乙醇(酒精)。
3.α糖苷酶抑制劑(如阿卡波糖):
與其合用后增高血糖的藥物:淀粉酶、胰酶等。
與其合用后降低血糖的藥物:新霉素。
4.促胰島素分泌劑(瑞格列奈):
與其合用后增高血糖的藥物:口服避孕藥、噻嗪類(lèi)利尿藥、糖皮質(zhì)激素、達(dá)那唑、甲狀腺素。
與其合用后降低血糖的藥物:?jiǎn)伟费趸敢种苿?、非選擇性B腎上腺素阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、非固醇類(lèi)抗炎藥、水楊酸鹽、乙醇。
治療糖尿病的藥物不單單是有降低血糖的藥物,還要搭配其他的藥物來(lái)進(jìn)行身體的調(diào)節(jié),而且如果是不同類(lèi)型的糖尿病患者在治療的時(shí)候選擇的藥物會(huì)有所區(qū)別,因此患者一定要注意按照醫(yī)生的囑咐來(lái)進(jìn)行服藥,不要自己亂用藥物進(jìn)行治療。