降脂藥哪種好?
春季養(yǎng)生吃哪種花好。
“人法地，地法天，天法道，道法自然。”養(yǎng)生，很多人只是聽說但并未真正力行，藥物不能替代養(yǎng)生，只有觀念和行動結(jié)合的養(yǎng)生才是有效的。如何分辯關于中醫(yī)養(yǎng)生話題的對錯呢？急您所急，小編為朋友們了收集和編輯了“降脂藥哪種好?”，大家不妨來參考。希望您能喜歡！
現(xiàn)在心腦血管疾病的發(fā)病率實在是有點偏高，主要還是因為很多人的生活習慣不是很好，再加上疲勞的工作與不健康的飲食，就會導致體內(nèi)的高血脂。高血脂一旦比較嚴重，就會形成血栓，進而引起一系列的心腦血管疾病。想要解決這個問題，適當?shù)某砸恍┙抵幰彩遣诲e的。那么降脂藥哪種好?
一、他汀類藥物
他汀類藥物是HMG-CoA還原酶抑制藥，通過抑制細胞內(nèi)合成膽固醇來達到降血脂的作用，是指南推薦的首選降脂藥物。通過表1和表2可以看出，他汀類藥物是治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥效果最好的藥物，能夠顯著降低膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的水平。
事實上，LDL-C是動脈粥樣硬化的獨立危險因素，僅LDL-C升高便可導致動脈粥樣硬化的形成。據(jù)研究顯示，LDL-C每降低1mmol/L，主要心血管事件發(fā)生幾率降低21%，所以降低LDL-C獲益明顯。
他汀類藥物主要有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等七種，其中瑞舒伐他汀是降脂效果最強、安全性最高的他汀，是治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥的首選藥物。
二、煙酸類藥物
鹽酸類藥物是最老的調(diào)脂藥物，是升高高密度脂蛋白膽固醇效果最好的藥物，在LDL-C降低或合并甘油三酯增高時尤為適用。
使用鹽酸類藥物的最大劑量不應超過3-3克，負責會增加不良反應(肝中毒、高血糖、消化性潰瘍、通風等)的發(fā)生幾率。
三、貝特類藥物
貝特類藥物也是目前應用較廣的一類調(diào)脂藥，是降甘油三酯效果最好的降脂藥物，常規(guī)劑量下可使甘油三酯下降20%-50%，對高甘油三酯血癥及以甘油三酯增高為主的混合型高脂血癥非常有效。
貝特類藥物短期服用副作用輕微，主要為腹脹、腹瀉等胃腸道反應，偶見頭痛、乏力、皮疹、視力模糊等癥狀，長期服用可能會使轉(zhuǎn)氨酶升高，且可使膽結(jié)石的發(fā)生率增高。有肝臟、膽囊或嚴重腎臟疾病的患者不宜使用本來藥物。
常用的降血脂藥主要包括他汀類、貝特類、煙酸類三種，每種藥都有各自的特點和種類及其特點，可以根據(jù)不同的情況選擇用藥。在治療中應充分發(fā)揮他汀類的作用，做到早期、足量、合理使用。在治療達標后，還應在醫(yī)生指導下制定一個長久的治療計劃，有效地長期控制血脂，使其維持在較低的水平。
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高血脂與高血壓、高血糖一樣，都是人體患上的比較嚴重的疾病，需要得到有效治療才行。除了去醫(yī)院治療之外，就拿高血脂的患者來說，適當?shù)某砸恍┙笛乃幬镆彩欠浅２诲e的。當然，畢竟患者不是醫(yī)生，因此面對市場上如此多的藥物，不知道該如何選擇。那么，降脂藥可以隔天吃嗎?
服用降脂藥后，血脂指標已達標，可以隔天服用嗎?最好參考這3點
1、先來看一下服用降脂藥的目的是什么?
其實服用降脂藥的目的無非是有3個：第一個作用，也是最主要的作用就是：降低低密度脂蛋白水平;第二個作用，就是穩(wěn)定動脈斑塊;第三個作用就是降低甘油三酯水平、提高高密度脂蛋白水平。
2、服用降脂藥的效果
如果想要知道，服用降脂藥有沒有效果，主要還是看低密度脂蛋白水平降低了多少，首先要確保，服用了降脂藥之后，低密度脂蛋白要降低50%以上;其次也需要在數(shù)值上達到一定的標準。
比如說，如果患者除了血脂高之外，同時還患有諸如糖尿病、高血壓、慢性腎病、有吸煙的習慣，但是還沒有發(fā)現(xiàn)心腦血管疾病的人，低密度脂蛋白應控制在2.6mmol/L以下;對于已經(jīng)出現(xiàn)了諸如冠心病、腦出血、腦梗等心腦血管疾病的患者，低密度脂蛋白應控制在1.8mmol/L以下。
3、服用降脂藥可能出現(xiàn)的不良反應
1)在服用降脂藥期間，可能有的患者會感覺到肌肉疼痛，嚴重時可能引肌溶解而出現(xiàn)比較嚴重的后果，但是這種發(fā)生率是極低的，如果想停用降脂藥的時候，可以檢測一下磷酸肌酸肌酶來做判斷，如果超不過正常值的4倍時，無需停用。
2)如果在服用降脂藥物期間，可能會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，如果轉(zhuǎn)氨酶升高的數(shù)值不超過正常值的3倍時，可以繼續(xù)服用。
在服用了降脂藥物之后，當被身體代謝排出體外時，它的降脂作用就會消失，因為降脂類藥物抑制低密度脂蛋白合成活性起作用時間大概為20-30小時，所以說，如果想要保證服用降脂藥能夠獲得更好的降脂效果，應天天服用。
媽媽年數(shù)一天比一天大也漸漸的胖了起來，中藥降脂藥有哪些種類啊，最近經(jīng)常會感到手抽筋，下肢的膝蓋也有疼痛感，還總是犯困，這樣有好一陣子了，我有些不放心就和媽媽到醫(yī)院檢查了一下，醫(yī)生說有些血脂高，這些癥狀是血脂高引起的，要及時的控制住血脂要不容易引發(fā)其他的疾病，我小姨讓我媽媽試試中藥，說中藥對身體沒有傷害，有哪些是中藥的降脂藥啊。
決明子：具有抑制血清膽固醇升高和動脈硬化斑塊形成的作用。每日取炒決明子5～10克開水泡飲，連用一個月，可使膽固醇逐漸降至正常水平。
何首烏：何首烏能促進腸道蠕動，減少膽固醇吸收，加快膽固醇排泄，從而起到降低血脂、抗動脈硬化的作用。臨床常用“何首烏片”，每次5片，每日3次，對老年人高脂血癥伴大便秘結(jié)的病人，屬肝腎虧虛者為適宜。
蒲黃：能抑制腸道吸收外源性膽固醇，從而降低血脂的作用，但只有生蒲黃有效。
山楂：山楂含山楂酸、酒石酸、檸檬酸等物質(zhì)，有擴張血管、降低血壓、降低膽固醇、增加胃液消化酶等作用。臨床上常用山楂片，每次2～3片，每日3次，一個月為一療程。也可用山楂果50克，水煎后代茶飲。
大黃：大黃具有降低血壓、降低膽固醇等作用。臨床治療高脂血癥患者，口服大黃粉每次0.25克，每日4次，一 個月為一療程，可令甘油三酯下降。尤其適用于大便秘結(jié)的高脂血癥患者。
銀杏葉：研究發(fā)現(xiàn)，銀杏葉有降低血清膽固醇、擴張冠狀動脈的作用。市場上有中成藥“銀杏葉片”。
通過上面我所說的是一些中藥降脂藥有哪些種類的內(nèi)容，平時生活中不要因為年數(shù)大了就可以減少運動，運動是健康的重要體現(xiàn)，只要經(jīng)常運動就會減少疾病的發(fā)生，還有就是在飲食方面要清淡，少吃油膩的食物。最重要的就是要控制好體重。
現(xiàn)在，高血脂患者在我們的生活當中是非常常見的。而且，高血脂是一種非常頑固而且需要大家長時間吃藥的疾病。很多高血脂患者常年都需要服用降脂藥物。但是，其實降脂藥還是有很多的禁忌以及注意事項的。例如，大家應該在合理的時間段內(nèi)服用降脂藥，這樣降脂藥才能起到更好的效果。那么，降脂藥什么時間吃好呢？
1、并非血脂不高就不需服藥
有些冠心病病人的血脂在化驗單的正常范圍內(nèi)，可醫(yī)生還是為病人開了降脂藥。原因在于，血脂的正常范圍因人而異，化驗單上的正常范圍主要適用于健康人，而對于冠心病患者，為降低再發(fā)冠心病或死亡的危險，血脂的理想水平要低于化驗單的正常范圍。
2、生活方式必須改
飲食治療和改變生活方式是降脂治療的基礎。改變飲食、適量運動、控制體重等可使膽固醇下降4%~13%。
3、收效不能太心急
不是吃了降脂藥，血里的膽固醇馬上就會減少。根據(jù)用藥種類和劑量的不同，見效時間可能是1~2周，也可能是1~2個月。
4、要堅持長期服藥
通常服藥1~2個月時，降脂藥物會產(chǎn)生最大的降脂作用，繼續(xù)服藥血脂不會進一步降低。但如果停用降脂藥，血脂又會回到治療前的水平。
5、選對服藥時間
由于膽固醇在晚上合成更多，睡前服用他汀類藥的效果更好。洛伐他汀應該與食物一起服用，相反，洛伐他汀緩釋劑型應當空腹服用。如果需要同時服用他汀類和貝特類降脂藥，推薦貝特類在早上服，他汀類在晚上服，以減少不良反應。
原標題：服用降脂藥須知八件事:堅持長期服藥 選對服藥時間
6、注意降脂藥的不良反應
少數(shù)患者可能有輕度的腹部不適、厭食、惡心嘔吐和便秘等，也可能會有肝功能的升高，注意監(jiān)測。
7、合用其他藥品時應告知醫(yī)生
同時服用的其他藥物應告知醫(yī)生。治療冠心病、心律失常的藥物，如胺碘酮、維拉帕米、地爾硫卓等可影響他汀類代謝，并因此增加降脂藥的不良反應。除此以外，部分抗真菌藥物、克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，以及環(huán)孢素、他克莫司等也都會造成副作用的增加。不建議同時服用維生素E，因其可能減弱降脂藥的療效。
8、勿用中草藥代替降脂藥
現(xiàn)在上市的中草藥中，至少十余種都標明有降脂作用。但中藥降脂的機制還不清楚，療效也有待證實，因此，不能擅自代替降脂藥品服用，以免耽誤病情。
目前很多的中老年人稍不注意的話就是會導致自己的身體出現(xiàn)一些問題，最常見的就是血脂高的現(xiàn)象，在發(fā)生以后就必須要長期的服用降脂藥物，不然的話就會使得自己的血脂變得越來越高的，最終導致不可挽回的情況，但是降脂藥物是會造成副作用的，所以最好是從飲食上面來進行調(diào)理。
吃降血脂藥的副作用
降脂藥物需長時間服用，且均有副作用，因此在用藥過程中應密切關注其副作用及其危害。他汀類是目前使用最廣泛，全球用量最大的一類調(diào)脂藥物，長期使用安全性較高，但用藥過程中也可導致劑量依賴性、無癥狀的血清轉(zhuǎn)氨酶升高。他汀引起轉(zhuǎn)氨酶大于3倍正常值上限的概率為0.5%~2.0%，減量常可使轉(zhuǎn)氨酶降低，再次加量或換用另一種藥物時，轉(zhuǎn)氨酶往往不再升高，進展至嚴重肝損傷或肝衰竭者罕見。
基礎肝病(包括脂肪肝)患者服用他汀類藥物后，轉(zhuǎn)氨酶升高小于2倍正常值上限者，一般不影響治療。明顯升高者應減量或停藥。轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)性升高的概率不超過1.2%，導致停藥的約為0.7%，停藥后轉(zhuǎn)氨酶通常在2~3月內(nèi)復常?；顒有愿尾〖皩Ρ舅庍^敏者禁用。肝酶增高通常發(fā)生在用藥16周內(nèi)，因此在治療前、治療4周及12周或增加藥物劑量后應進行肝功能檢測。至今沒有確切證據(jù)顯示他汀會加重病毒性肝炎、酒精性肝病、原發(fā)性膽汁性肝硬化患者的肝臟損傷，在調(diào)脂治療期間并發(fā)這些肝病，一般無需更改他汀類藥物劑量。
貝特類降脂藥物中的氯貝丁酯，導致血清轉(zhuǎn)氨酶異常的概率較高，轉(zhuǎn)氨酶中度升高者占10%，偶見肉芽腫性肝炎和膽汁淤積性黃疸。非諾貝特引起轉(zhuǎn)氨酶升高的概率可高達20%，少數(shù)表現(xiàn)為膽汁淤積性肝炎和慢性肝炎。相比而言，吉非羅齊導致肝損害的證據(jù)不多。
降脂藥到底需不需要長期服用，一定要聽從醫(yī)囑，一般情況下對于一些患者來說，是需要在醫(yī)生的指導下按時服用藥物的，這樣才能夠降低冠心病和腦梗塞的風險，能夠降低血糖中過高的膽固醇。對于一些慢性疾病，比如說糖尿病，高血壓，心腦血管疾病，都有很好的預防作用。
服用降脂藥前要注意哪些事項？
1.他汀并非適合所有人。
“我們不建議育齡婦女服用他汀類藥物或其他降膽固醇藥物，也不建議心臟病發(fā)作或腦卒中風險較低者服用?！笨的螤柎髮W威爾醫(yī)學院內(nèi)科教授安東尼。戈托博士提醒。
2.飲食習慣必須改。
服藥一段時間后，你的低密度脂蛋白可能逐漸下降，但你必須記住一定要改變原先的不良生活習慣，身體的健康狀況不能只看血脂的高低。戈托博士說，改變飲食和適量運動可使膽固醇降低4%~13%，他汀類藥物可使膽固醇降低20%~45%。
3.可能傷肝，出現(xiàn)肌肉不適。
所有藥物都有副作用，降脂藥當然不例外。例如，他汀類藥物可能會增加肌肉組織損傷和肝功能損害，如果與抗生素或其他降膽固醇藥物聯(lián)合使用，風險可能會增加。此外，如果你服藥后出現(xiàn)惡心、胃痛、便秘或腹瀉等消化道癥狀，以及嗜睡和肌肉酸痛、乏力或面色潮紅等不適，應及時告訴醫(yī)生，調(diào)換藥物。
4.與有些藥物同用影響藥效。
“除了他汀類，貝特類、煙酸等也屬于降脂藥，很多其他藥物會影響它們的療效。”邁阿密大學醫(yī)學院心臟病專家威廉。奧尼爾博士說，如抗菌藥、抗凝藥華法林、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓，以及某些降壓藥都需要與降脂藥分開用。
另外，很多食物也會影響降脂藥。比如，西柚汁可明顯抑制肝藥酶的活性，和他汀類降脂藥同服會使其血藥濃度升高，增加肌肉損傷的風險。因此，服用他汀類降脂藥時不要喝西柚汁，而且葡萄汁、橙汁等飲料也應盡量避免。
5.收效不能太心急。
你不能指望吃了降脂藥，血液里的膽固醇馬上就變少。根據(jù)劑量的不同，見效時間可能是一兩周，也可能是一兩個月。
6.不遵守醫(yī)囑后果很嚴重。
美國心臟協(xié)會調(diào)查發(fā)現(xiàn)，未能堅持正確用藥是患者用藥不見效的一大原因。研究表明，由于擔心副作用或者藥費問題，12%的人拿到處方卻沒取藥，12%取了藥但沒吃，還有22%的人吃一段時間后擅自停藥。戈托博士說，如果醫(yī)生認為你該服降脂藥，而你卻沒有吃，心臟病發(fā)作和腦卒中風險會升高。
對于患有高血脂的患者來說，降脂藥是生活當中完全離不開的藥物。如果不服用降脂藥的話，血脂就會很快升高，從而給人體帶來很大的壓力，很多疾病都是由于高血脂導致的。而大家平時服用降脂藥的話，一般都會選擇在晚上服用，有些藥物醫(yī)生也會強調(diào)必須在晚上吃才能更好的發(fā)揮作用。那么，降脂藥到底為什么要晚上吃呢？
降脂藥為什么要在晚上吃?
首先強調(diào)一點，并不是所有的降脂藥都需要在晚上吃。
根據(jù)現(xiàn)在廣泛的研究結(jié)果，血脂指標里與心腦血管事件關聯(lián)最緊密的，是低密度脂蛋白/膽固醇，也就是不好的膽固醇，所有的一級預防、二級預防指南都推薦以低密度脂蛋白/膽固醇作為降脂監(jiān)測的指標。
他汀作用原理是抑制膽固醇的合成，而膽固醇合成大部分都在夜間進行，通常推薦在夜間或睡前使用半衰期較短(也就是起作用時間比較短)的他汀類藥物。因為如果在其他時間服用，藥物就沒法在膽固醇合成最旺盛的時候起作用，也就失去了服用他汀藥物的意義。這一點也被一些研究證實，這些試驗發(fā)現(xiàn)，辛伐他汀(半衰期相對較短)的晚上吃與早晨吃相比，前者的總膽固醇和LDL膽固醇降低的幅度更大。但對于那些半衰期較長的他汀來講，就不存在這一問題，比如阿托伐他汀(半衰期較長)的一項小型研究發(fā)現(xiàn)，早晨與夜間用藥之間的差異沒有統(tǒng)計學意義。
但是，如果要讓病人搞清楚自己吃的到底是哪種他汀，半衰期多長時間，是很麻煩的一件事情，也不方便很多病人記憶。所以，通常我們都會說他汀應該在睡前服用，畢竟，睡前吃也并不會增加任何其他的問題。
降脂藥是日常生活中十分常見的一種藥物，可以有效起到降血脂的功效，而降脂藥的服用時間以及服用方法都有很多的注意事項，尤其是服用藥物的時間，有些降脂藥物是短期，因此在晚睡之前服用比較好，可以根據(jù)服用不同的藥物來確定服用藥物的時間。
降脂藥物什么時間服用最好
有些短效他汀睡前服效果更佳，然而，并不是所有的短效類他汀降脂藥都是睡前服用!
常用的他汀類降脂藥可分為：短效類他汀(辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、血脂康)和長效類他汀(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)。
他汀類藥物主要通過抑制合成膽固醇的酶，從而發(fā)揮降脂作用。由于人體合成膽固醇的酶在夜間的活性最強，對于最初開發(fā)的他汀類藥物(例如辛伐他汀)，睡前服用能更好地抑制該酶，達到最好的效果。
然而，并不是所有的短效類他汀降脂藥都是睡前服用。
一、可早晨服用的他?。盒练ニ?/p>
藥品說明書：推薦的起始劑量為每天20mg，晚間一次服用。
對于只需中度降低低密度脂蛋白膽固醇的患者，起始劑量為10mg/天;對于因存在冠心病、糖尿病、周圍血管疾病、中風或其他腦血管疾病史等高危人群患者，推薦的起始劑量為20-40mg/天。
但有多項臨床研究結(jié)果提示：
(1)晨起服藥組的降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的作用略低于晚間服藥組，但仍可使兩者分別下降21%和31%。
(2)晨起服藥組的降低甘油三酯的幅度明顯優(yōu)于晚間服藥組(38%比19%)。與晚間服藥相比，晨起服藥可更有效降低血清甘油三酯水平，調(diào)節(jié)輕中度混合性高脂血癥患者的血脂異常。
二、需睡前服用的他?。浩辗ニ?/p>
起始劑量10～20mg，一日1次，臨睡前服用，一日最高劑量40mg。
盡管睡前服用比上午服用的生物利用度低60%，但療效反而高。這表明肝臟在晚間攝取藥物多，降脂效果更好。
三、需晚餐時服用的他?。郝宸ニ?/p>
起始劑量為10～20mg，每日一次，晚餐時服用，每日最大劑量不超過80mg。
食物可增加洛伐他汀的吸收，空腹時服用洛伐他汀吸收減少30%，因此需晚餐時服用。
特別提醒：血脂康中的主要降脂成分為洛伐他汀。推薦的劑量為一次2粒，一日2次，早晚飯后服用;輕、中度患者一日2粒，晚飯后服用。
四、可晚餐時或睡前服用的他汀：氟伐他汀
推薦劑量為20mg或40mg，每日一次。晚餐時或睡前吞服。
他汀類降脂藥是降脂藥物當中非常常見的一種。他汀類降脂藥的應用非常廣泛，不僅可以降低血脂和膽固醇，還可以軟化血管，防止病人出現(xiàn)動脈硬化的現(xiàn)象。對于患有心臟病和高血脂的患者來說，他汀類降脂藥物是平時的常備藥物。但是他汀類藥物還是有很大的副作用的 ，使用的時候需要注意。那么，他汀類藥物都有哪些副作用呢？
降脂治療中他汀類藥物的應用
他汀類藥物應用非常廣泛，它是一個降膽固醇和抗動脈粥樣硬化的藥物。對于有動脈粥樣硬化的心血管病人， 40歲以上糖尿病病人，低脂血蛋白膽固醇大于4.9毫摩爾每升病人，以及評估未來十年心血管發(fā)病風險在中等以上的病人，都應立即啟動他汀治療。
許多患者對他汀的應用有顧慮。認為他汀是不是有什么副作用?用上是不是不能撤了?現(xiàn)在給大家解答一下疑問。
他汀的副作用主要有四個方面
第一個，是他汀引起的肝損傷，肝酶增高。通常臨床衡量的標準是如果肝酶升高大于3倍，他汀的藥物需要停藥或是減量。
第二個，是肌肉反應肌肉損傷，包括肌炎肌痛肌無力。如果有這些癥狀，同時合并有肌酸激酶連續(xù)增高，就要警惕。同時也需要除外其他可以引起激酶增高的因素，比如劇烈運動、鍛煉、肌肉拉傷等情況。
第三個，他汀引起血糖增高的問題。他汀服用幾年后可能會引起血糖水平輕度增高。需要考量的是，應用他汀以后帶來的利是否大于血糖增高帶來的弊。臨床實驗證明它確實是利大于弊的。無論是你有沒有糖尿病，應用他汀后降低心血管事件的風險遠低于血糖增高的風險。
第四個，是認知的問題。一些小的反應如消化道的反應、情緒的變化、失眠、便秘，它們是一過性的，大家可以在應用過程中，綜合考量。
他汀用上之后 是不是不能撤了?
他汀不僅是一個降脂藥物，而且是一個抗動脈粥樣硬化藥物。使用他汀目的不僅是降脂，還有防范。因為血脂高帶來動脈粥樣硬化，這個進程一旦開啟是伴隨終生的，甚至會導致心腦腎發(fā)生病變產(chǎn)生惡果，是防范這樣一個過程。
對于強適應癥患者，已經(jīng)有動脈粥樣硬化表現(xiàn)的患者，長期應用他汀對發(fā)揮抗動脈粥樣硬化的作用是有好處的。對于需要長期用他汀的病人，一旦停用就有可能出現(xiàn)血脂反跳。動脈粥樣硬化跟高血壓一樣，是需要長期管理的疾病。
