他丁類降脂藥副作用
養(yǎng)生類運(yùn)動(dòng)。
“養(yǎng)生乃長壽之伴侶，健康是長壽的朋友?！彪S著時(shí)間的失衡，養(yǎng)生這個(gè)話題走入大眾視野，要作生活的主人，我們必須注意養(yǎng)生。面對中醫(yī)養(yǎng)生紛繁的話題，我們?nèi)绾握_認(rèn)識(shí)呢？急您所急，小編為朋友們了收集和編輯了“他丁類降脂藥副作用”，供大家參考，希望能幫助到有需要的朋友。
他汀類降脂藥是降脂藥物當(dāng)中非常常見的一種。他汀類降脂藥的應(yīng)用非常廣泛，不僅可以降低血脂和膽固醇，還可以軟化血管，防止病人出現(xiàn)動(dòng)脈硬化的現(xiàn)象。對于患有心臟病和高血脂的患者來說，他汀類降脂藥物是平時(shí)的常備藥物。但是他汀類藥物還是有很大的副作用的 ，使用的時(shí)候需要注意。那么，他汀類藥物都有哪些副作用呢？
降脂治療中他汀類藥物的應(yīng)用
他汀類藥物應(yīng)用非常廣泛，它是一個(gè)降膽固醇和抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥物。對于有動(dòng)脈粥樣硬化的心血管病人， 40歲以上糖尿病病人，低脂血蛋白膽固醇大于4.9毫摩爾每升病人，以及評估未來十年心血管發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)在中等以上的病人，都應(yīng)立即啟動(dòng)他汀治療。
許多患者對他汀的應(yīng)用有顧慮。認(rèn)為他汀是不是有什么副作用?用上是不是不能撤了?現(xiàn)在給大家解答一下疑問。
他汀的副作用主要有四個(gè)方面
第一個(gè)，是他汀引起的肝損傷，肝酶增高。通常臨床衡量的標(biāo)準(zhǔn)是如果肝酶升高大于3倍，他汀的藥物需要停藥或是減量。
第二個(gè)，是肌肉反應(yīng)肌肉損傷，包括肌炎肌痛肌無力。如果有這些癥狀，同時(shí)合并有肌酸激酶連續(xù)增高，就要警惕。同時(shí)也需要除外其他可以引起激酶增高的因素，比如劇烈運(yùn)動(dòng)、鍛煉、肌肉拉傷等情況。
第三個(gè)，他汀引起血糖增高的問題。他汀服用幾年后可能會(huì)引起血糖水平輕度增高。需要考量的是，應(yīng)用他汀以后帶來的利是否大于血糖增高帶來的弊。臨床實(shí)驗(yàn)證明它確實(shí)是利大于弊的。無論是你有沒有糖尿病，應(yīng)用他汀后降低心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)低于血糖增高的風(fēng)險(xiǎn)。
第四個(gè)，是認(rèn)知的問題。一些小的反應(yīng)如消化道的反應(yīng)、情緒的變化、失眠、便秘，它們是一過性的，大家可以在應(yīng)用過程中，綜合考量。
他汀用上之后 是不是不能撤了?
他汀不僅是一個(gè)降脂藥物，而且是一個(gè)抗動(dòng)脈粥樣硬化藥物。使用他汀目的不僅是降脂，還有防范。因?yàn)檠邘韯?dòng)脈粥樣硬化，這個(gè)進(jìn)程一旦開啟是伴隨終生的，甚至?xí)?dǎo)致心腦腎發(fā)生病變產(chǎn)生惡果，是防范這樣一個(gè)過程。
對于強(qiáng)適應(yīng)癥患者，已經(jīng)有動(dòng)脈粥樣硬化表現(xiàn)的患者，長期應(yīng)用他汀對發(fā)揮抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用是有好處的。對于需要長期用他汀的病人，一旦停用就有可能出現(xiàn)血脂反跳。動(dòng)脈粥樣硬化跟高血壓一樣，是需要長期管理的疾病。
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現(xiàn)在，高血脂幾乎已經(jīng)成為了一種頑疾。高血脂很難徹底治愈，患有高血脂的患者平時(shí)都是依靠降脂類的藥物進(jìn)行維持，但并不能使得血脂徹底恢復(fù)到正常水平。現(xiàn)在市場上的降脂類的藥物種類也很多，但是并不是所以的降脂藥都能對患者起到降脂的效果的。他汀類的降脂藥效果就還不錯(cuò)。那么，他汀類降脂藥的功效及作用都有哪些呢?
一、【哪種他汀藥更適合治療高血脂】
他汀類藥物主要是指：辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等名字帶有“xx他汀”的藥物，用途上都是屬于降脂藥，也是用的最多的降脂藥物。
治療的效果
單從降脂效果，治療高血脂的作用上來看，他汀類藥物的效果都是沒什么差別。
用藥的安全性
1、如果單用一種他汀類降脂藥而沒有聯(lián)合使用其它的抗血小板藥、降壓藥等，安全性(包含不良反應(yīng)等)也不會(huì)有什么明顯區(qū)別。
2、但如果在服用他汀類藥物的基礎(chǔ)上同時(shí)還需服用其它藥物，這樣藥物間就會(huì)發(fā)生相互影響。
3、目前還是建議使用阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀的，因?yàn)閺乃幚韺W(xué)上來看這兩種藥物受其它藥物的影響會(huì)更小一些。
二、【他汀類藥物什么時(shí)間吃最好】
無論是阿托伐他汀，還是其它他汀，臨床上對于他汀類藥物的建議都是每晚服用!
人體合成膽固醇在夜間最活躍，而他汀類藥物主要是通過限制膽固醇的合成來達(dá)到降低膽固醇的作用，因此晚上服用效果最好。
肝臟在人體合成膽固醇有個(gè)時(shí)間規(guī)律，就是在中午的時(shí)候最低，而在午夜的時(shí)候功能最活躍，所以，他汀類藥物的正確服用方法應(yīng)該選擇在晚上臨睡前服用，這樣才能最大限度發(fā)揮它降高膽固醇血癥的作用。
三、【他汀類藥物吃多久可以停藥】
根據(jù)服用他汀類藥物目的不同，答案也不同。
僅僅血脂偏高，無心腦疾病及其它疾病的臨床表現(xiàn)及高危因素，可將血脂控制在正常水平后停藥，通過飲食控制血脂，定期復(fù)查，如無血脂升高可不必再服。
冠心病患者則需要長期服用，即使膽固醇已控制在正常水平以內(nèi)，這是因?yàn)樗☆愃幬锊粌H能夠控制血脂，還能穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣斑塊，防止斑塊破裂形成血栓，降低心肌梗死等惡性疾病風(fēng)險(xiǎn)。
四、【不是所有的高血脂都可以服用他汀】
他汀類藥物適用于高膽固醇血癥，而不適用于高甘油三酯血癥。
他汀類藥物更適合于高膽固醇血癥，適合于總膽固醇過高和低密度脂蛋白膽固醇偏高的人，它能有效降這兩種壞膽固醇的含量。
甘油三酯過高和高密度脂蛋白過低的人，服用貝特類降脂藥、煙酸的效果更好。
五、【腦梗等病人血脂即便正常也要長期服用他汀】
他汀類藥物能有效降低低密度脂蛋白膽固醇LDL，同時(shí)因?yàn)樗档土搜寒?dāng)中像淤泥一樣的低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇的含量，還能夠有效預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。
腦梗的病人如果中途停藥，會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈從粥樣硬化發(fā)展過度到斑塊，很容易形成血栓再次梗塞。
雖然他汀類藥物有一定的副作用，但是在沒有特別好的治療方式的情況下，還是要堅(jiān)持服用他汀，避免再次腦梗的發(fā)生。
六、【他汀類藥物與貝特類藥物聯(lián)合用藥的時(shí)間不宜過長】
如果四項(xiàng)或三項(xiàng)都不標(biāo)準(zhǔn)，是需要他汀類和貝特類聯(lián)合用藥的。那么這個(gè)過程當(dāng)中，對肝的損傷太大，所以，聯(lián)合用藥應(yīng)該定期做肝功能的監(jiān)測。
飲食療法始終是治療高血脂的重要方法，加強(qiáng)鍛煉和減輕體重等方式，可以有助于治療的事半功倍。大家應(yīng)限制攝入富含膽固醇的食物，嚴(yán)格控制脂肪的攝入，尤其是動(dòng)物脂肪的攝入。選用低脂食物(植物油、酸牛奶);增加維生素、纖維(水果、蔬菜、面包和谷類食物) 的補(bǔ)充。
高血脂帶給人們的影響是非常大的，現(xiàn)在患有高血脂的患者基本上都是中老年人，尤其以老年人居多。但是老年人本身就處于體質(zhì)以及身體機(jī)能衰退的時(shí)期，如果再患有高血脂的話，就會(huì)給身體帶來更大的壓力和負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重的還會(huì)威脅到生命。很多老年人平時(shí)都會(huì)服用貝特類降脂藥。那么，貝特類降脂藥的功效及作用都有哪些呢？
貝特類降脂藥也就是苯氧芳酸類降脂藥。其多數(shù)藥物的譯名中含有“貝特”二字，如氯貝特、苯扎貝特、非諾貝特等，故常將此類降脂藥物稱之為“貝特類”降脂藥。此類藥物口服后容易被腸道吸收，服藥1-2小時(shí)后即可在血液中測得其藥物濃度。它們可通過增強(qiáng)脂蛋白脂酶的活性加速脂蛋白的分解，同時(shí)也能減少肝臟中脂蛋白的合成，從而降低血脂。這類藥物的突出作用是顯著降低甘油三酯。研究表明，貝特類降脂藥除了主要通過糾正血脂異常來發(fā)揮抗動(dòng)脈粥樣硬化作用之外，還能通過防止血液凝固、促進(jìn)血栓溶解、減少動(dòng)脈粥樣硬化性炎癥等調(diào)脂外的途徑來發(fā)揮抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。在臨床上，此類藥物常用于動(dòng)脈粥樣硬化的預(yù)防和治療。
吃降脂藥時(shí)不可不知的9件事
并非血脂不高就不需服藥
有些冠心病病人化驗(yàn)時(shí)，血脂在化驗(yàn)單上的正常范圍內(nèi)，可醫(yī)生還是給開了降脂藥。原因在于，血脂的正常范圍因人而異，化驗(yàn)單上的正常范圍主要適用于健康人，而對于冠心病患者，為降低再發(fā)冠心病或死亡的危險(xiǎn)，血脂的理想水平要低于化驗(yàn)單上的正常范圍。此外，急性心肌梗死、中風(fēng)急性期、感染及心力衰竭都可能影響血脂水平。只有病情穩(wěn)定3個(gè)月后，血脂水平才恢復(fù)到原來的狀態(tài)。所以，心梗急性期血脂不高只是一種假象，醫(yī)生還得根據(jù)病人的病情應(yīng)用他汀類降脂藥。
必須改變生活方式
飲食治療和改變生活方式是降脂治療的基石。適量運(yùn)動(dòng)、控制體重要根據(jù)患者自身情況決定，不提倡老年人過快減輕體重，但運(yùn)動(dòng)和減重可使膽固醇下降4%~13%。
收效不能太心急
不是吃了降脂藥，血里的膽固醇馬上就會(huì)減少。根據(jù)用藥種類和劑量的不同，見效時(shí)間可能是1~2周，也可能是1~2個(gè)月。
要堅(jiān)持長期服藥
通常服藥1~2個(gè)月時(shí)，降脂藥物會(huì)產(chǎn)生最大的降脂作用，繼續(xù)服藥血脂不會(huì)進(jìn)一步降低。但如果停用降脂藥，血脂又會(huì)回到治療前的水平。因此，降脂治療應(yīng)該長期堅(jiān)持，降脂時(shí)間越長，病人獲益越大。
選對服藥時(shí)間
由于膽固醇在晚上合成更多，睡前服用他汀類藥的效果更好。洛伐他汀應(yīng)該與食物一起服用，而洛伐他汀緩釋劑型則應(yīng)當(dāng)空腹服用。如果需要同時(shí)服用他汀類和貝特類降脂藥，推薦貝特類在早上服，他汀類在晚上服，以減少不良反應(yīng)。
注意降脂藥的不良反應(yīng)
研究發(fā)現(xiàn)，僅有極少數(shù)老年患者出現(xiàn)肝功能異常、肌酶異常和肌病等不良反應(yīng)，如發(fā)生應(yīng)停藥或換用其他藥物，但需要遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物的更換或減量。用藥期間有其他可能引起肌溶解的急性或嚴(yán)重情況，如敗血癥、創(chuàng)傷、大手術(shù)、低血壓和抽搐等，應(yīng)暫停用藥。
有聯(lián)合用藥應(yīng)告知主治醫(yī)生
治療冠心病、心律失常的藥物，如胺碘酮、維拉帕米、地爾硫艸卓等可影響他汀類代謝，并因此增加降脂藥的不良反應(yīng)。部分抗真菌藥物、克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，以及環(huán)孢素、他克莫司等也都會(huì)造成副作用的增加。因此，同時(shí)服用其他藥物應(yīng)告知醫(yī)生，不建議同時(shí)服用維生素E，因其可能減弱降脂藥的療效。
勿用中草藥代替降脂藥
由于中藥降脂的機(jī)制還不清楚，療效也有待證實(shí)，因此，不能擅自代替降脂藥品服用，以免耽誤病情。
定期監(jiān)測肝功能、心肌酶和血脂
依據(jù)用藥起始劑量，建議首次用藥4~8周復(fù)查肝功能、心肌酶和血脂，以后每3~6個(gè)月再復(fù)查。如果能達(dá)到要求，則每6~12個(gè)月再復(fù)查。
目前很多的中老年人稍不注意的話就是會(huì)導(dǎo)致自己的身體出現(xiàn)一些問題，最常見的就是血脂高的現(xiàn)象，在發(fā)生以后就必須要長期的服用降脂藥物，不然的話就會(huì)使得自己的血脂變得越來越高的，最終導(dǎo)致不可挽回的情況，但是降脂藥物是會(huì)造成副作用的，所以最好是從飲食上面來進(jìn)行調(diào)理。
吃降血脂藥的副作用
降脂藥物需長時(shí)間服用，且均有副作用，因此在用藥過程中應(yīng)密切關(guān)注其副作用及其危害。他汀類是目前使用最廣泛，全球用量最大的一類調(diào)脂藥物，長期使用安全性較高，但用藥過程中也可導(dǎo)致劑量依賴性、無癥狀的血清轉(zhuǎn)氨酶升高。他汀引起轉(zhuǎn)氨酶大于3倍正常值上限的概率為0.5%~2.0%，減量常可使轉(zhuǎn)氨酶降低，再次加量或換用另一種藥物時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶往往不再升高，進(jìn)展至嚴(yán)重肝損傷或肝衰竭者罕見。
基礎(chǔ)肝病(包括脂肪肝)患者服用他汀類藥物后，轉(zhuǎn)氨酶升高小于2倍正常值上限者，一般不影響治療。明顯升高者應(yīng)減量或停藥。轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)性升高的概率不超過1.2%，導(dǎo)致停藥的約為0.7%，停藥后轉(zhuǎn)氨酶通常在2~3月內(nèi)復(fù)常。活動(dòng)性肝病及對本藥過敏者禁用。肝酶增高通常發(fā)生在用藥16周內(nèi)，因此在治療前、治療4周及12周或增加藥物劑量后應(yīng)進(jìn)行肝功能檢測。至今沒有確切證據(jù)顯示他汀會(huì)加重病毒性肝炎、酒精性肝病、原發(fā)性膽汁性肝硬化患者的肝臟損傷，在調(diào)脂治療期間并發(fā)這些肝病，一般無需更改他汀類藥物劑量。
貝特類降脂藥物中的氯貝丁酯，導(dǎo)致血清轉(zhuǎn)氨酶異常的概率較高，轉(zhuǎn)氨酶中度升高者占10%，偶見肉芽腫性肝炎和膽汁淤積性黃疸。非諾貝特引起轉(zhuǎn)氨酶升高的概率可高達(dá)20%，少數(shù)表現(xiàn)為膽汁淤積性肝炎和慢性肝炎。相比而言，吉非羅齊導(dǎo)致肝損害的證據(jù)不多。
三高是中老年人群中常見的疾病，三高指的就是血壓高血糖高血脂高，這三種病一旦同時(shí)發(fā)作對人體是很危險(xiǎn)的，所以三高患者時(shí)刻控制住自己的血壓，血糖，血脂很重要，而在這三種里血脂是最不好降的，他汀類的藥物一般都是用來降血脂的，那么副作用最小的他汀類藥是什么呢?
降脂治療中他汀類藥物的應(yīng)用
他汀類藥物應(yīng)用非常廣泛，它是一個(gè)降膽固醇和抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥物。對于有動(dòng)脈粥樣硬化的心血管病人，
40歲以上糖尿病病人，低脂血蛋白膽固醇大于4.9毫摩爾每升病人，以及評估未來十年心血管發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)在中等以上的病人，都應(yīng)立即啟動(dòng)他汀治療。
許多患者對他汀的應(yīng)用有顧慮。認(rèn)為他汀是不是有什么副作用?用上是不是不能撤了?現(xiàn)在給大家解答一下疑問。
他汀的副作用主要有四個(gè)方面
第一個(gè)，是他汀引起的肝損傷，肝酶增高。通常臨床衡量的標(biāo)準(zhǔn)是如果肝酶升高大于3倍，他汀的藥物需要停藥或是減量。
第二個(gè)，是肌肉反應(yīng)肌肉損傷，包括肌炎肌痛肌無力。如果有這些癥狀，同時(shí)合并有肌酸激酶連續(xù)增高，就要警惕。同時(shí)也需要除外其他可以引起激酶增高的因素，比如劇烈運(yùn)動(dòng)、鍛煉、肌肉拉傷等情況。
第三個(gè)，他汀引起血糖增高的問題。他汀服用幾年后可能會(huì)引起血糖水平輕度增高。需要考量的是，應(yīng)用他汀以后帶來的利是否大于血糖增高帶來的弊。臨床實(shí)驗(yàn)證明它確實(shí)是利大于弊的。無論是你有沒有糖尿病，應(yīng)用他汀后降低心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)低于血糖增高的風(fēng)險(xiǎn)。
第四個(gè)，是認(rèn)知的問題。一些小的反應(yīng)如消化道的反應(yīng)、情緒的變化、失眠、便秘，它們是一過性的，大家可以在應(yīng)用過程中，綜合考量。
他汀用上之后 是不是不能撤了?
他汀不僅是一個(gè)降脂藥物，而且是一個(gè)抗動(dòng)脈粥樣硬化藥物。使用他汀目的不僅是降脂，還有防范。因?yàn)檠邘韯?dòng)脈粥樣硬化，這個(gè)進(jìn)程一旦開啟是伴隨終生的，甚至?xí)?dǎo)致心腦腎發(fā)生病變產(chǎn)生惡果，是防范這樣一個(gè)過程。
對于強(qiáng)適應(yīng)癥患者，已經(jīng)有動(dòng)脈粥樣硬化表現(xiàn)的患者，長期應(yīng)用他汀對發(fā)揮抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用是有好處的。對于需要長期用他汀的病人，一旦停用就有可能出現(xiàn)血脂反跳。動(dòng)脈粥樣硬化跟高血壓一樣，是需要長期管理的疾病。
現(xiàn)在心腦血管疾病的發(fā)病率實(shí)在是有點(diǎn)偏高，主要還是因?yàn)楹芏嗳说纳盍?xí)慣不是很好，再加上疲勞的工作與不健康的飲食，就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的高血脂。高血脂一旦比較嚴(yán)重，就會(huì)形成血栓，進(jìn)而引起一系列的心腦血管疾病。想要解決這個(gè)問題，適當(dāng)?shù)某砸恍┙抵幰彩遣诲e(cuò)的。那么降脂藥哪種好?
一、他汀類藥物
他汀類藥物是HMG-CoA還原酶抑制藥，通過抑制細(xì)胞內(nèi)合成膽固醇來達(dá)到降血脂的作用，是指南推薦的首選降脂藥物。通過表1和表2可以看出，他汀類藥物是治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥效果最好的藥物，能夠顯著降低膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的水平。
事實(shí)上，LDL-C是動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，僅LDL-C升高便可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的形成。據(jù)研究顯示，LDL-C每降低1mmol/L，主要心血管事件發(fā)生幾率降低21%，所以降低LDL-C獲益明顯。
他汀類藥物主要有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等七種，其中瑞舒伐他汀是降脂效果最強(qiáng)、安全性最高的他汀，是治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥的首選藥物。
二、煙酸類藥物
鹽酸類藥物是最老的調(diào)脂藥物，是升高高密度脂蛋白膽固醇效果最好的藥物，在LDL-C降低或合并甘油三酯增高時(shí)尤為適用。
使用鹽酸類藥物的最大劑量不應(yīng)超過3-3克，負(fù)責(zé)會(huì)增加不良反應(yīng)(肝中毒、高血糖、消化性潰瘍、通風(fēng)等)的發(fā)生幾率。
三、貝特類藥物
貝特類藥物也是目前應(yīng)用較廣的一類調(diào)脂藥，是降甘油三酯效果最好的降脂藥物，常規(guī)劑量下可使甘油三酯下降20%-50%，對高甘油三酯血癥及以甘油三酯增高為主的混合型高脂血癥非常有效。
貝特類藥物短期服用副作用輕微，主要為腹脹、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，偶見頭痛、乏力、皮疹、視力模糊等癥狀，長期服用可能會(huì)使轉(zhuǎn)氨酶升高，且可使膽結(jié)石的發(fā)生率增高。有肝臟、膽囊或嚴(yán)重腎臟疾病的患者不宜使用本來藥物。
常用的降血脂藥主要包括他汀類、貝特類、煙酸類三種，每種藥都有各自的特點(diǎn)和種類及其特點(diǎn)，可以根據(jù)不同的情況選擇用藥。在治療中應(yīng)充分發(fā)揮他汀類的作用，做到早期、足量、合理使用。在治療達(dá)標(biāo)后，還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定一個(gè)長久的治療計(jì)劃，有效地長期控制血脂，使其維持在較低的水平。
貝特類降脂藥是一種降脂效果非常好，而且療效非常顯著的藥物。貝特類降脂藥包含的種類有很多，不同癥狀的患者所使用的降脂藥也是完全不一樣的。貝特類降脂藥對于患有高血脂的老年人來說是必不可少的藥物，通常需要長時(shí)間而且不間斷地進(jìn)行服用，才能達(dá)到應(yīng)有的效果。那么，貝特類的降脂藥到底都有哪些呢？
貝特類降脂藥都有哪些
貝特類藥物包括：①氯貝特(氯貝丁酯,安妥明,冠心平),是臨床上應(yīng)用最早的一種貝特類降脂藥物,因?yàn)楦弊饔幂^多已基本淘汰.②利貝特(新安妥明,降脂新,降脂及啶)：25-50mg/次,一日三次,口服.③苯扎貝特(必降脂,降脂苯酰),氯貝特的衍生物：常用劑量為每次口服0.2克,一日三次,口服因能減少空腹血糖的10%,多運(yùn)用于糖尿病患者.此外,還有其長效的緩釋制劑必降脂緩釋片,又名脂康平,常用劑量為每次口服0.4克,每天一次.④氯貝丁酸鋁及雙貝特：每日0.5g,一日三次,口服⑤益多酯：為安妥明衍生物,口服,每次0.25g,一日2-3次⑥非諾貝特(力平脂)：每次100mg,一日三次⑦吉非貝齊(諾衡)：口服,每次0.6g,一日兩次. 意見建議：此類藥物不良反應(yīng)一般較輕,主要是惡心,腹脹,腹瀉,等胃腸道癥狀,有時(shí)有一過性血清轉(zhuǎn)氨酶升高,肝腎功能不全者,孕婦,哺乳期婦女忌用,這類藥物可加強(qiáng)抗凝藥的作用,兩藥合用時(shí),抗凝藥劑量宜減少1/3-1/2.
貝特類藥物的主要副作用有哪些?
貝特類最常見的不良反應(yīng)為胃腸道不適，多為輕微的惡心、腹瀉和腹脹等，通常持續(xù)時(shí)間短暫，不需停藥。
另外，偶見皮膚瘙癢、蕁麻疹、皮疹、脫發(fā)、頭痛、失眠和性欲減退等。這些反應(yīng)一般也很輕，多見于服藥之初的幾個(gè)周之內(nèi)，不需停藥也可自行消失。個(gè)別癥狀明顯者應(yīng)減少劑量或停藥。
長期服用貝特類時(shí)，就應(yīng)該警惕藥物引起的肝、腎功能損害了。所以，原本就有肝臟和腎臟毛病的患者應(yīng)當(dāng)慎用這些藥物。還有個(gè)別患者服藥后可能發(fā)生藥物性橫紋肌溶解癥，表現(xiàn)為肌肉疼痛、無力，有時(shí)還有肌肉抽搐。這時(shí)測定血中肌酶含量，往往明顯升高。如果患者同時(shí)服用了貝特類與他汀類這兩種調(diào)脂藥物，發(fā)生肝腎損害和橫紋肌溶解癥的危險(xiǎn)便會(huì)明顯增加。因此，服藥期間患者應(yīng)定期查肝、腎功能和血清中的肌酶含量。以便醫(yī)生根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果及時(shí)調(diào)整藥物劑量，避免不良反應(yīng)。
另外，貝特類可使膽結(jié)石的發(fā)生率升高，可能與此類藥物使膽固醇排入膽汁的量增多，促進(jìn)膽結(jié)石形成有關(guān)，故已有膽結(jié)石或膽囊炎等膽道疾病的患者應(yīng)謹(jǐn)慎用藥。貝特類對胚胎有一定毒性，可使胚胎生長延遲，所以孕婦、哺乳期婦女最好不服用，育齡期婦女和兒童一般也不宜用此類藥物。個(gè)別病人服藥后白細(xì)胞、紅細(xì)胞和嗜酸粒細(xì)胞可能減少，定期檢查血常規(guī)有助于早期發(fā)現(xiàn)這些異常改變。
