腎臟囊腫需要手術(shù)嗎
冬季腎臟養(yǎng)生。
天天常笑容顏俏，七八分飽人不老，逢君莫問留春術(shù)，淡泊寧靜比藥好。養(yǎng)生也日漸被很多人提到了生活中的重要位置，不注意養(yǎng)生，將為我們的生活埋下悲劇的種子。如何在飲食養(yǎng)生方面行穩(wěn)致遠(yuǎn)呢？為滿足您的需求，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“腎臟囊腫需要手術(shù)嗎”，相信能對大家有所幫助。
腎臟囊腫需要手術(shù)嗎
1、腎臟囊腫需要手術(shù)嗎
手術(shù)治療是腎臟囊腫的常見治療方法之一,手術(shù)成功的關(guān)鍵是盡可能早施行手術(shù),囊腫減壓必須徹底,不放棄小囊腫和深層囊腫的減壓。雙側(cè)均應(yīng)手術(shù),一般雙側(cè)手術(shù)的間隔時間為半年以上。
2、腎臟囊腫多大需要手術(shù)
對于小的腎囊腫(在2cm一下的),無癥狀時不需要做任何治療,但要定期復(fù)查,觀察囊腫是否繼續(xù)增大。無癥狀者應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行尿液檢查,包括尿常規(guī)、尿培養(yǎng),每半年至一年進(jìn)行一次腎功能檢查,包括內(nèi)生肌酐清除率。
對于出現(xiàn)腎囊腫癥狀者或者大小在3cm以上,就應(yīng)積極治療,否則長期壓迫腎實(shí)質(zhì),就會造成腎單位缺血缺氧,出現(xiàn)高血壓,導(dǎo)致大量蛋白漏出,腎組織受損和腎功能變化。最終發(fā)展成腎衰竭,尿毒癥,到時候嚴(yán)重影響生活或危及生命。
3、腎臟囊腫是怎么引起的
先天發(fā)育不良,對于囊腫性腎病而言,先天發(fā)育不良也是造成腎囊腫的常見原因之一。
基因突變(非遺傳),對于多囊腎病來說,大多是通過父母基因遺傳的,分為常染色體顯性遺傳和常染色體隱性遺傳;但也有的多囊腎患者是胚胎形成時的基因突變。
感染。感染可使人體內(nèi)環(huán)境發(fā)生異常變化,產(chǎn)生有利于囊腫基因發(fā)生變化的環(huán)境條件,使囊腫的內(nèi)部活性增強(qiáng);而身體任何部位的任何感染,又會通過血液進(jìn)入腎臟從而影響囊腫,促使囊腫加快生長速度,從而使得腎功能損害加重等。常見的感染有上呼吸道感染(包括感冒)、尿路感染、腸胃道感染、皮膚感染、外傷感染、器械感染等。
毒素。常見的毒素諸如農(nóng)藥、某些化學(xué)藥劑、放射線等等。尤其需要指出的是一些藥物若使用不當(dāng),對腎臟也是會造成損害的。
腎臟囊腫手術(shù)多少錢
1、手術(shù)治療方式不同:隨著醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展,對于治療疾病的手術(shù)方式也在不斷改進(jìn)。并且由于每個患者的特殊性,也不得不采取針對性的治療,患者在選擇不同的手術(shù)治療方式時,就造成了不同價格的產(chǎn)生。
2、個人情況不同:有的人發(fā)病原因不是太復(fù)雜,發(fā)病時間也較短,并且積極配合治療,療程較短,康復(fù)較快,手術(shù)治療所需要的費(fèi)用就少很多。有些患者發(fā)病時間長,原因也比較復(fù)雜,并且不配合治療的,有的甚至失去治療的信心,手術(shù)治療效果會受到影響,治療時間長,效果也不是很好,就增加了費(fèi)用。
3、手術(shù)治療關(guān)鍵在于早期:一些疾病患者不經(jīng)過詳細(xì)檢查、確定病因,就胡亂用藥物或者偏方,這樣不僅延誤最佳手術(shù)治療時機(jī),而且花錢又傷身。眾多患者不知道在疾病的初期,該病癥早期的治療難度小,手術(shù)治療的費(fèi)用也是最低的,因此鑒別診斷是非常重要的。
4、治療地域不同:一個地方的經(jīng)濟(jì)和消費(fèi)水平,是會影響到醫(yī)院的治療費(fèi)用的,同一地區(qū)的治療費(fèi)用雖然也會有所不同,但是正規(guī)醫(yī)院治療的費(fèi)用都是有規(guī)定的,價格十分公道,應(yīng)該盡量優(yōu)先選擇。
腎臟囊腫的危害
囊腫破裂感染。腎囊腫患者如果不重視治療或者因?yàn)橹委煵划?dāng),囊腫在體內(nèi)持續(xù)增大,囊腫體積逐漸增大,增大到一定程度,囊腫破潰,會造成嚴(yán)重的感染,嚴(yán)重影響患者體內(nèi)健康,后果不堪設(shè)想;
嚴(yán)重并發(fā)癥。腎囊腫患者臨床治療比較麻煩的是出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥,如血尿、高血壓、浮腫、腎功能不全、尿毒癥等等。這就要求患者在重視病情的時候,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生;
腎功能衰竭。腎功能衰竭是由于患者體內(nèi)囊腫不斷增多,囊腫數(shù)量和體積同步增加,患者的腎臟發(fā)揮功能的部分受擠壓,影響腎臟的正常功能。久而久之,發(fā)展為腎衰竭,嚴(yán)重腎衰竭晚期發(fā)展為尿毒癥,目前治療尿毒癥沒有明顯有效的方法,患者只能依靠透析和腎臟移植維持生命。
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腎上腺囊腫多大需要手術(shù)
1、腎上腺囊腫多大需要手術(shù)
目前的專家共識是直徑小于4厘米的單純性腎囊腫可待機(jī)觀察,直徑超過4厘米的囊腫或疑有惡變的腎囊腫需要手術(shù)處理。
大的囊腫(8、9厘米以上)由于體積過大,壓迫正常的腎臟組織結(jié)構(gòu),致使腎臟缺血缺氧,最終可能引發(fā)腎功能漸進(jìn)性減退而發(fā)展成為腎功能衰竭。故只能采用手術(shù)治療,才能在最短時間內(nèi)緩解病人腎臟的負(fù)擔(dān)和不適癥狀,遠(yuǎn)離危險情況發(fā)生。
中等大小囊腫(多指3~7厘米囊腫),是治療的最佳時機(jī),中西醫(yī)結(jié)合保守治療效果較為理想,能避免手術(shù)復(fù)發(fā)的缺點(diǎn)。故此種情況病人需慎重對待,權(quán)衡不同治療方法的利弊,以免病情反復(fù)和囊腫不斷增大對腎功能造成不可逆性的損害,加速病情惡化;也避免了囊腫不斷增大,不得不面對的手術(shù)治療復(fù)發(fā)問題。
2、什么是腎上腺囊腫
腎囊腫或腎臟囊性疾病,顧名思義,是腎臟內(nèi)出現(xiàn)與外界不相通的囊性病變的總稱。常見的腎囊腫如單純腎囊腫、腎盂旁囊腫以及多囊腎等等。隨著體檢的普及以及B超和CT廣泛應(yīng)用,腎囊腫疾病的檢出率顯著提高,已成為臨床上較為常見的一種腎臟疾病。一部分腎臟腫瘤(如囊性腎癌)會因?yàn)槟[瘤內(nèi)部形成壞死、空腔而出現(xiàn)類似囊性結(jié)構(gòu),應(yīng)與腎囊腫鑒別。
腎囊腫嚴(yán)重是隨著囊腫的大小而決定的,越大的囊腫,危險性就會越高,因此患上腎囊腫的患者應(yīng)該要特別重視,因?yàn)椴∏闀r刻都在威脅著患者的身體健康,不要在等病情嚴(yán)重再進(jìn)行治療。那樣會造成更大的危害。
3、腎上腺囊腫怎么治療
超聲介入治療是在超聲引導(dǎo)下,用細(xì)針經(jīng)腹壁直接穿刺到病變組織內(nèi),注入藥液使病變組織在原位滅活、萎縮、纖維化的治療方法。其特點(diǎn)是無創(chuàng)傷、無出血、無痛苦、安全、療效好、操作方便快捷、隨治隨走、費(fèi)用低。
由于感染是本病惡化的重要原因,所以不在十分必要時,不要進(jìn)行尿路創(chuàng)傷性檢查。腎囊腫穿刺作用不大,不僅易于感染,易于復(fù)發(fā),而且經(jīng)觀察也不能延緩腎功能損壞的發(fā)生。手術(shù)切除囊腫也不是一件容易的事,因?yàn)槟I表面的囊腫可以切掉,但要切掉埋在腎臟深部的囊腫就相當(dāng)困難。
腫物較大且有惡變可能時,可以進(jìn)行手術(shù)探查,如果證實(shí)為良性囊腫,可將腎表面的囊壁切除,邊緣用腸線與腎實(shí)質(zhì)連續(xù)縫合,殘留囊壁涂以碘酊。一側(cè)腎實(shí)質(zhì)廣泛破壞,對側(cè)腎功能正常者,可行腎切除術(shù)。如果是雙側(cè)多囊腎,則需要移植一個健康腎臟,再切掉兩個多囊腎。醫(yī)學(xué)發(fā)展至今,這可能是治療嚴(yán)重多囊腎的最好方法。
腎上腺囊腫如何護(hù)理
1、患者要正視疾病
患者首先應(yīng)從心理上正視這一疾病,千萬不可悲觀失望,樂觀向上的思想情緒可以提高人的免疫力,有利于戰(zhàn)勝疾病。還要積極地配合醫(yī)生的各項(xiàng)治療。樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2、患者應(yīng)科學(xué)用藥
腎囊腫患者的保健要學(xué)會科學(xué)用藥,要在醫(yī)生詳細(xì)診斷后按處方用藥,切不可不論病情拿來就用,以免達(dá)不到預(yù)期療效。
3、腎囊腫患者的飲食
腎囊腫患者的保健要注意過咸類不吃、辛辣刺激類不吃、被污染的不吃、燒烤類不吃,而腎功能不全或發(fā)生尿毒癥者還應(yīng)注意豆類及其制品不吃、限制動物類高蛋白食品、油膩類食品等。
4、腎囊腫患者應(yīng)注意休息
避免劇烈的體力活動和腹部創(chuàng)傷,腎臟腫大比較明顯時宜用吊帶代替腰帶,以免引起囊腫破裂。出現(xiàn)不適癥狀時要及時到醫(yī)院復(fù)查,以便能及時采取解決措施。
腎上腺囊腫如何飲食
1、要注意過咸類不吃(包括腌制類)、辛辣刺激類不吃(包括辣椒、酒類、蝦、蟹等)、被污染的不吃(包括腐爛變質(zhì)的,剩飯剩菜等)、燒烤類不吃,而腎功能不全或發(fā)生尿毒癥者還應(yīng)注意豆類及其制品不吃、限制動物類高蛋白食品、油膩類食品等。
2、水的攝入:各種腎臟疾病由于發(fā)病原因不同,病程不同,治療措施也不相同。在輕度腎衰時,由于腎臟濃縮功能下降,體內(nèi)代謝產(chǎn)物需要較多的水分才能從腎臟排出,因此,腎臟病如無明顯的水腫、心衰、高血壓時,不應(yīng)盲目限水。特別提醒的是那些慢性腎衰的病人,不要認(rèn)為腎衰就得嚴(yán)格限制水分,如果過分限水反易加重腎功能惡化。
3、食鹽的攝入:控制食鹽時,根據(jù)病人病情和腎功能程度作調(diào)整,并非所有的慢性腎功能不全病人都要嚴(yán)格限鹽。
腎臟囊腫嚴(yán)重嗎
1、腎臟囊腫嚴(yán)重嗎
雙腎囊腫腰痛、腹部不適或疼痛其原因是由于腎臟腫大和擴(kuò)張,使腎包膜張力增大,腎蒂受到牽拉,或者使鄰近器官受壓引起。一般來說,雙腎囊腫的癥狀,就是患者所承受的肉體折磨的直接表現(xiàn),比如患者的腰腹部位會出現(xiàn)比較劇烈的痛疼感,以及患者的全身性水腫等。這些癥狀,由于是雙腎囊腫的原因,就會表現(xiàn)的更加嚴(yán)重。
此外,雙腎囊腫會造成腎臟內(nèi)部含水量增大,會變得越來越沉重,不僅加劇了腰部的疼痛感,還增加了腎臟的負(fù)擔(dān)。患者通常會感到隱痛等間發(fā)性的疼痛,如果囊內(nèi)有出血或者其它病癥感染,疼痛會更強(qiáng)烈。
2、腎臟囊腫的飲食原則
2.1、要注意過咸類不吃(包括腌制類)、辛辣刺激類不吃(包括辣椒、酒類、蝦、蟹等)、被污染的不吃(包括腐爛變質(zhì)的,剩飯剩菜等)、燒烤類不吃,而腎功能不全或發(fā)生尿毒癥者還應(yīng)注意豆類及其制品不吃、限制動物類高蛋白食品、油膩類食品等。
2.2、水的攝入:各種腎臟疾病由于發(fā)病原因不同,病程不同,治療措施也不相同。在輕度腎衰時,由于腎臟濃縮功能下降,體內(nèi)代謝產(chǎn)物需要較多的水分才能從腎臟排出,因此,腎臟病如無明顯的水腫、心衰、高血壓時,不應(yīng)盲目限水。
3、腎臟囊腫的食療保健
3.1、白茅根50g,煎水服,每日一次。
3.2、車前子、澤瀉各30g,煎水服,每日一次。
3.3、黃芪、蓮肉各15～30g,赤小豆30g,砂仁3～6g,蔥白1莖,生姜3片,鯉魚1條,藥魚同煮,不放鹽,吃魚喝湯,可消腫利尿。
腎臟囊腫的預(yù)防
1、患者應(yīng)該控制好血壓
大多數(shù)的腎囊腫患者都會出現(xiàn)高血壓的狀況,我們稱其多囊腎已經(jīng)發(fā)病:高血壓的出現(xiàn)就會加速腎功能的損害,同時高血壓也會對心、腦血管的損傷,會對多囊腎伴有腦血管瘤破裂出血造成中風(fēng)等的嚴(yán)重并發(fā)癥,故控制好血壓對延緩腎功能惡化速度,防止并發(fā)癥至關(guān)重要。
2、患者應(yīng)該保持良好的飲食
多囊腎患者的合理的腎病飲食對控制腎功能惡化進(jìn)展非常重要。采用低鹽飲食每天2~3克食用鹽為宜,少吃含鉀、磷,飲食,要低蛋白、低脂肪飲食、多吃富含維生素與植物粗纖維飲食,保持大便通暢。
3、患者應(yīng)該注意預(yù)防外傷
患者應(yīng)該在日常生活中多加預(yù)防外傷,多囊腎囊腫的不斷腫大,將會導(dǎo)致囊腫的囊內(nèi)壓不斷增高,迫使患者的雙腎也不斷增大,腹腔內(nèi)壓加大。如此時任何一點(diǎn)輕微的外傷,如扭傷,碰傷,跌傷等就會加大腹臟內(nèi)壓或外傷外力直接對腫大囊腫的沖擊,促使具有高內(nèi)壓的囊腫破裂、出血,很易誘發(fā)感染。
腎囊腫消腫方的使用注意事項(xiàng)
1、用砂鍋煎藥:砂鍋為最佳煎煮器具,忌鐵鍋、鋼鍋以及銅鍋等器皿煮藥。
2、煎藥加水1000~1500ml為宜:水過多會減弱藥效,易溢出鍋,流失和浪費(fèi)藥效成分;水過少不能保證服用量,因煎煮過程中藥汁易蒸發(fā)而減少。
3、保留浸泡藥材的水:浸泡后使藥材變軟、膨脹,有效成分全部溶解于水中,因此無需把浸泡藥材的水倒掉,防止有效成分流失。
4、需按時、按療程服藥:用藥間斷或隨意停藥,會影響治療效果,甚至延誤治療時機(jī)而導(dǎo)致病情復(fù)發(fā),從而達(dá)不到治本的預(yù)期效果。
腎臟囊腫要緊嗎
1、腎臟囊腫要緊嗎
囊腫是來源于腎臟的含液性的包塊,絕大部分的腎囊腫都是良性的,這些良性的囊腫通常稱為單純性囊腫。但也有一小部分腎囊腫是惡性病變,這些囊腫被稱為復(fù)雜性囊腫。腎囊腫是否需要治療,首先要看囊腫的大小和數(shù)量,再觀察是否有癥狀。單純性腎囊腫或者腎囊腫小于5厘米時,大可不必過度緊張,一般3-6個月復(fù)查B超動態(tài)觀察其變化即可。若囊腫超過5厘米或是有遺傳性多囊腎病則需引起重視。特別當(dāng)出現(xiàn)腰酸、血尿、尿路感染、對周圍組織有壓迫形成尿路梗阻時,需及時到腎內(nèi)科或泌尿外科就診,必要時可在B超下行囊腫穿刺硬化術(shù),也可通過腹腔鏡手術(shù)治療。
2、腎囊腫的危害
如果腎囊腫患者囊腫較小,也不可忽視它的存在,還要定期檢查,一旦發(fā)現(xiàn)增大立即到醫(yī)院尋求正規(guī)治療。否則腎囊腫不斷增大還會影響到腎臟功能,并伴有尿蛋白、尿潛轎,高血壓、腎功能不全等并發(fā)癥,嚴(yán)重者還會引起腎功能衰竭甚至是尿毒癥的發(fā)生。
腎囊腫會給身體帶來很多危險,最明顯的危害是單一腎囊腫可能發(fā)展成惡性囊腫,不過這很少發(fā)生,多囊腎病可能導(dǎo)致慢性腎衰竭,但這種情形也同樣罕見如果你患有單一性腎囊腫,往往在因其他疾病進(jìn)行檢查時,才被發(fā)現(xiàn)。由于囊腫會有癌細(xì)胞的可能。
3、腎囊腫的診斷
對于腎囊腫的出現(xiàn),大多數(shù)人們都不夠了解,都不知道這是什么樣的疾病,更不會知道如何進(jìn)行診斷。為了幫助大家更好的認(rèn)識腎囊腫,并且能夠及早的發(fā)現(xiàn)疾病,在這里小編為大家介紹,腎囊腫的四大診斷要點(diǎn)。本病早期一般無癥狀,常在體檢B超時被發(fā)現(xiàn),囊腫直徑》10cm時,引起癥狀。主要為腰腹部脹痛囊內(nèi)感染出血時疼痛加重。體查可在腰腹部看到囊性包塊。B超?？擅鞔_診斷,疑有惡性變時可采用進(jìn)一步檢查所列的方法。本病應(yīng)與腎癌、腎積水、腎多房性囊腫、多囊性相鑒別。
腎囊腫的手術(shù)治療
手術(shù)治療不能從根本上消除囊腫,只是暫時的緩解囊腫對腎臟的迫害,短時間內(nèi)還需進(jìn)行反復(fù)的手術(shù)治療,因此多囊腎的治療要從根本入手,否則,腎臟病變的進(jìn)程不但得不到有效控制或逆轉(zhuǎn),反而會加速腎臟病變的進(jìn)程。
減小囊腫的根本方法是擴(kuò)張血管,加強(qiáng)囊液的重吸收;抑制囊壁的活性,減少囊液的產(chǎn)生。還可以減少復(fù)發(fā)性。隨著囊腫的減小,囊腫對腎小球的壓迫便得緩解,血壓自然會得到緩解。囊腫也會縮小保證患者正常生活。
尋找腎囊腫手術(shù)治療的時機(jī)!只有在最恰當(dāng)?shù)臅r機(jī)進(jìn)行手術(shù)治療,才可以達(dá)到最有效的手術(shù)效果。
腎囊腫的飲食原則
五谷雜糧、新鮮蔬菜和水果、牛、羊、豬的瘦肉、禽蛋類、牛奶、魚蝦等都吃,不偏食。五谷雜糧在中藥中都具有藥性,所以日常飲食中搭配吃五谷雜糧,腎囊腫好的快。
控制優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,注意高纖維、高維素食物的補(bǔ)充及低脂肪、適當(dāng)?shù)奶秋嬍?。特別是一些動物蛋白要少量攝入,因?yàn)閯游锏鞍兹菀字率寡獕荷摺?/p>
腎囊腫患者要勞逸結(jié)合,避免劇烈的體力活動和腹部創(chuàng)傷,腎臟腫大比較明顯時宜用吊帶代替腰帶,以免引起囊腫破裂;一般半年復(fù)查一次避免一切腎毒性藥物;親屬也要做作B超檢查。
腎囊腫患者日常飲食要控制鈉鹽量,根據(jù)病人病情和腎功能程度鈉鹽攝入量要嚴(yán)格控制。并非所有的慢性腎功能不全病人都要嚴(yán)格限鹽。腎囊腫患者攝入水量要控制,輕度腎衰時,由于腎臟濃縮功能下降,體內(nèi)代謝產(chǎn)物需要較多的水分才能從腎臟排出,因此,腎臟病如無明顯的水腫、心衰、高血壓時,不應(yīng)盲目限水。
腎囊腫多大需要手術(shù)
1、腎囊腫多大需要手術(shù)
在臨床上醫(yī)生認(rèn)為,手術(shù)進(jìn)行腎囊腫治療,必須要綜合考慮囊腫對腎臟和全身的不良影響程度,并觀察囊腫的大小來決定是否通過手術(shù)進(jìn)行治療,如果囊腫直徑小于五cm,而且沒有明顯的腎實(shí)質(zhì)或者是其它的感染惡變,是不需要采取手術(shù)治療的?；颊咴谕ㄟ^定期的b超檢查,可以時刻去了解清楚病情。當(dāng)然,如果腎囊腫已經(jīng)大于五cm或者出現(xiàn)了腎臟感染的情況,應(yīng)該及時進(jìn)行手術(shù)治療,而手術(shù)包括了b超以及ct引導(dǎo)下穿刺或者腹腔鏡手術(shù),都可以去考慮一下。
2、腎囊腫的發(fā)病原因
2.1、基因突變:對于多囊腎病來說,大多是通過父母基因遺傳的,分為常染色體顯性遺傳和常染色體隱性遺傳,但也有的多囊腎患者既非父母遺傳,也不屬于先天發(fā)育不良性多囊腎病,而是胚胎形成時的基因突變。在胚胎形成過程中,由于各種因素的作用,使基因發(fā)生了突變形成了多囊腎病,此種情況雖然很少見,但還是可以發(fā)生的,因此,有些多囊腎患者可以沒有父母遺傳史。
2.2、先天的發(fā)育不良
由先天發(fā)育不良可產(chǎn)生多種疾病,對于囊腫性腎病而言,主要可造成髓質(zhì)海綿腎、發(fā)育不良性多囊腎病等,先天發(fā)育異常的基因一般沒有異常,因此它與基因遺傳或基因突變是有區(qū)別的。
2.3、高血壓會導(dǎo)致囊腫變大
血壓升高考慮為囊腫壓迫腎實(shí)質(zhì),激活腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng),使全身血管收性繼而引起頑固性高血壓,致使腎小球就處于高貫注、高壓力、高濾過狀態(tài),使囊內(nèi)外壓力變差大,更利于液體淤積導(dǎo)致囊腫增大。常見的腎囊腫如單純腎囊腫、腎盂旁囊腫以及多囊腎等。
3、腎囊腫有哪些癥狀
3.1、尿液中含有大量氣泡,并經(jīng)久不消,稱為蛋白尿、一般量不多,一天不會超過2毫升。
3.2、出現(xiàn)肉眼可見的血尿,呈周期性發(fā)作,發(fā)作時腰痛加劇,創(chuàng)傷、劇烈運(yùn)動、感染可使癥狀加重。
3.3、腹部出現(xiàn)腫塊較為多見,約80%的患者可觸及腫大的腎臟。通常情況下,腎臟越大,腎功能越差。
3.4、腰、腹部不適或疼痛。疼痛多為隱痛、鈍痛,固定于一例或雙側(cè),向下部及腰背部放射。
3.5、單純性腎囊腫病變可一側(cè),也可兩側(cè),每個腎臟可有一個或少數(shù)幾個囊腫,直徑通常在4厘米以下,囊壁薄而透明,內(nèi)含草黃色透明液體。 單純性腎囊腫多數(shù)不出現(xiàn)臨床癥狀,常常因其他目的行泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查(如B超、CT等)時無意中發(fā)現(xiàn)。亦可以出現(xiàn)血尿、包塊、局部疼痛、高血壓等臨床表現(xiàn),但一般不會導(dǎo)致腎功能減退。
腎囊腫患者飲食上要注意哪些
1、腎囊腫患者的飲食宜清淡,多吃些水果。由于腎臟疾病的發(fā)病原因不同,病程不同,治療措施也不相同。在輕度腎衰時,由于腎臟濃縮功能下降,體內(nèi)代謝產(chǎn)物需要較多的水分才能從腎臟排出,因此,腎臟病如無明顯的水腫、心衰、高血壓時,不應(yīng)盲目限水。在平時宜食含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)高的食物,注意高纖維、高維素食物的補(bǔ)充及低脂肪、適當(dāng)?shù)奶秋嬍场?/p>
2、不偏食,五谷雜糧、新鮮蔬菜和水果、牛、羊、豬的瘦肉、禽蛋類、牛奶、魚蝦等均可食用,忌食腌制類、辛辣刺激類及霉?fàn)€變質(zhì)的食物。另外,還要注意平時對食鹽的攝入量,根據(jù)病人病情和腎功能程度作調(diào)整,并非所有的慢性腎功能不全病人都要嚴(yán)格限鹽。以上就是腎囊腫患者在飲食上需要注意的一些事項(xiàng),希望能對你有所幫助。
腎囊腫如何預(yù)防
1、預(yù)防感冒
研究表明,感冒是引起腎囊腫最主要原因,患有腎炎的病人感冒時會加重病情,許多腎病患者的感冒癥狀不明顯,是因?yàn)樯眢w免疫能力降低所致。因此在生活中需要預(yù)防感冒的發(fā)生,避免風(fēng)寒侵襲,睡覺時注意保暖,感冒流行期間盡量避免外出,一旦出現(xiàn)感冒癥狀,需要及時治療。
2、加強(qiáng)鍛煉
一些腎囊腫患者由于擔(dān)心病情加重,加上身體素質(zhì)較差,因此不喜歡鍛煉,其實(shí)這是錯誤的,這樣會導(dǎo)致腎臟血流減緩,加重病情。腎病患者在病情穩(wěn)定后應(yīng)該適當(dāng)參加一些體育鍛煉,一方面可以增強(qiáng)抵抗力和免疫力,另一方面會加強(qiáng)腎臟血流量,修復(fù)受損腎臟。
腎臟囊腫破裂嚴(yán)重嗎
1、腎臟囊腫破裂嚴(yán)重嗎
腎臟囊腫破裂是較為嚴(yán)重的,如果對于腎囊腫破裂不及時的治療很容易造成感染,引起炎癥等,嚴(yán)重的會出現(xiàn)出血不止、繼發(fā)感染甚至發(fā)生腎衰竭;對于患者在治療上必須采用對癥治療,及時有效的止血、正規(guī)系統(tǒng)抗感染治療的前提下,修復(fù)受損的腎臟組織,保護(hù)其腎臟功能。
患者平時沒有什么癥狀,僅通過B超檢查發(fā)現(xiàn)腎臟上長一個或數(shù)個囊腫。少數(shù)人也可以長多個囊腫,但雙側(cè)同時存在囊腫者少見。這種囊腫的壁很薄,囊內(nèi)為澄清帶黃色的液體,囊腫大多為核桃大小。
腎囊腫發(fā)生原因還不十分清楚,一般認(rèn)為屬于腎臟退行性變,因而發(fā)病者多為老年人。小的囊腫不會引起任何癥狀。近來由于B超檢查的廣泛開展,所以發(fā)現(xiàn)有腎囊腫者也增多了。
2、腎臟囊腫破裂有什么癥狀
腎囊腫感染后,一般患者會表現(xiàn)寒顫,發(fā)熱,腰痛,有時也伴有尿頻、尿急或尿痛,血培養(yǎng)陽性,尿細(xì)菌培養(yǎng)亦可陽性。囊腫位于腎上、下極或側(cè)緣者,在B超引導(dǎo)或CT引導(dǎo)下穿刺抽吸囊腫液送常規(guī)檢查及細(xì)菌培養(yǎng),用生理鹽水沖洗囊腔。一般穿刺抽吸后體溫可以下降,隔2～3天再次穿刺沖洗,直至囊液清亮,體溫降至正常。
同時應(yīng)用有效抗生素,應(yīng)考慮藥物的囊腫穿透性:青霉素類、氨基甙類和先鋒霉素類抗生素易進(jìn)入來源于近端腎單位的囊腫,不易進(jìn)入遠(yuǎn)端腎單位的囊腫。而紅霉素、氯霉素、四環(huán)素、氯潔霉素、TMp均易進(jìn)入近端和遠(yuǎn)端腎單位的囊腫。
3、腎臟囊腫破裂怎么治療
當(dāng)囊腫并發(fā)感染時,應(yīng)加強(qiáng)抗菌素治療,盡管MUTHER和BENNETT1980年發(fā)現(xiàn)囊液中抗菌素所能達(dá)到的濃度很低。因而常常需行經(jīng)此穿刺引流。經(jīng)此穿刺引流失敗的話,采取手術(shù)切除囊腫壁的腎外部分并引流,也被證明療效頗佳,是腎囊腫的治療方法之一。
腎囊腫如明確診斷,可考慮保留囊腫,畢竟囊腫損害腎臟的情形罕見。當(dāng)診斷仍有疑問時,可考慮手術(shù)探查。
腎臟囊腫破裂怎么護(hù)理
1、早發(fā)現(xiàn)早治療,預(yù)后較好
其實(shí)很多的疾病,都是盡量要早發(fā)現(xiàn)、早治療的,根據(jù)相關(guān)的統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),腎囊腫疾病大約有百分之六十到百分之七十,有遺傳傾向,且男女患病機(jī)會大概相等。
2、操控血壓
根據(jù)臨床的患者調(diào)查發(fā)現(xiàn),很大部分的腎囊腫疾病患者,在其腎功能受損前都會有高血壓出現(xiàn),我們稱其腎囊腫已經(jīng)發(fā)病:高血壓的出現(xiàn)就會加速腎功能的損害,同時高血壓也會對心、腦血管的損傷,會對腎囊腫伴有腦血管瘤破裂出血造成中風(fēng)等的嚴(yán)重并發(fā)癥,故操控好血壓對延緩腎功能惡化速度,是至關(guān)重要的一點(diǎn)。
3、防范并發(fā)癥
注意并發(fā)癥的防范,這也是腎囊腫患者應(yīng)該要注意的問題。那一般對腎囊腫疾病,較為常見的并發(fā)癥有:高血壓、尿路感染、囊腫破裂,這些是誘發(fā)和加重腎功能損害的重要因素,必需加以及時治療和操控。
4、不要過渡勞累
腦力勞累,更會影響病人大腦的思維與指揮功能,如中樞指揮系統(tǒng)失靈,而各臟器的功能也會受很大的影響,各臟器功能不協(xié)調(diào),會發(fā)生其它疾病,就更會加速腎損傷、惡化等。
5、防范外傷
隨著囊腫的不斷的腫大,病情沒有得到及時的龍智,那會導(dǎo)致囊腫的囊內(nèi)壓不斷增高,迫使患者的雙腎也不斷增大,腹腔內(nèi)壓加大。如此時任何一點(diǎn)稍微的外傷,如扭傷,碰傷,跌傷等就會加大腹臟內(nèi)壓或外傷外力直截對腫大囊腫的沖擊,促使具有高內(nèi)壓的囊腫破裂、出血,很易誘發(fā)感染。
腎臟囊腫破裂要注意什么
禁忌內(nèi)臟熟食:是腎囊腫飲食的禁忌事項(xiàng)之一。動物肝臟在宰殺動物過程中很多毒素遺留在肝、腎內(nèi),特別是肝臟,肝臟的功能就是解毒,很多動物代謝的毒素都遺留在內(nèi)臟中,如果腎囊腫病人服用這些物質(zhì)后無形對腎臟增加負(fù)擔(dān),加重病情。
禁忌發(fā)酵性食品:酵性食品,主要是菌變發(fā)酵的食品,如豆腐乳、臭雞蛋類。避免食用此類將對腎囊腫患者的飲食護(hù)理有很大幫助。
禁忌高蛋白食物,要攝取低蛋白飲食:每一種腎病,都應(yīng)該低蛋白飲食,避免體內(nèi)氮類代謝物合成,減輕腎臟的排泄力。如大豆、豆腐、以及其他豆類制品。所以說高蛋白食物是腎囊腫飲食的禁忌。
注意禁忌酒類少用的食品:飲料、酒類,特別是白酒,對于腎囊腫患者來講宜戒掉,酒類對與腎臟的刺激性優(yōu)為重要。它可以刺激多囊蛋白活性,加速囊腫生長。
腎臟囊腫起因
1、腎臟囊腫的起因
1.1、毒素
是誘發(fā)腎囊腫的病因之一,這種毒素可使各種細(xì)胞組織器官造成損傷,毒素作用于人體。從而發(fā)生疾病,甚至危及生命,并且也是發(fā)生基因突變先天發(fā)育異常等是腎囊腫的病因之一。
1.2、飲食
良好的飲食習(xí)慣對腎囊腫的治療有一定的促進(jìn)作用。但是不良的意識習(xí)慣只會造成很多疾病的發(fā)生。當(dāng)然也是囊腫病產(chǎn)生、發(fā)展變化的重要因素其中主要有,如過饑則營養(yǎng)不足;過飽則易傷及脾胃的消化、吸收功能并且發(fā)生氣血流通障礙;過食肥甘。
1.3、先天的發(fā)育不良
腎囊腫的發(fā)病可能是由于先天發(fā)育不良導(dǎo)致的。主要可造成髓質(zhì)海綿腎、發(fā)育不良性多囊腎病等,因此它與基因遺傳或基因突變是有區(qū)別的先天發(fā)育異常的基因一般沒有異常。
2、什么是腎臟囊腫
腎囊腫或腎臟囊性疾病,顧名思義,是腎臟內(nèi)出現(xiàn)與外界不相通的囊性病變的總稱。常見的腎囊腫如單純腎囊腫、腎盂旁囊腫以及多囊腎等等。隨著體檢的普及以及B超和CT廣泛應(yīng)用,腎囊腫疾病的檢出率顯著提高,已成為臨床上較為常見的一種腎臟疾病。一部分腎臟腫瘤(如囊性腎癌)會因?yàn)槟[瘤內(nèi)部形成壞死、空腔而出現(xiàn)類似囊性結(jié)構(gòu),應(yīng)與腎囊腫鑒別。
3、腎臟囊腫如何治療
3.1、全身支持治療
如休息,加強(qiáng)營養(yǎng)鵻貧血者應(yīng)輸血。
3.2、合理應(yīng)用抗生素
可根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感的抗生素。
3.3、切除治療術(shù)
早期腎穿刺造瘺鵻,充分引流,觀察腎功能恢復(fù)情況若腎功能恢復(fù)鵻,則矯治梗阻;若腎功能鵻不能恢復(fù),且對側(cè)腎功能良好者,應(yīng)行患側(cè)腎切除術(shù)。
腎囊腫如何護(hù)理
1、早發(fā)現(xiàn)早治療,預(yù)后較好
其實(shí)很多的疾病,都是盡量要早發(fā)現(xiàn)、早治療的,根據(jù)相關(guān)的統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),腎囊腫疾病大約有百分之六十到百分之七十,有遺傳傾向,且男女患病機(jī)會大概相等。所以,在一個有腎囊腫家庭史的家庭中可有多人同時患病。故對有腎囊腫家庭史的職員,宜做普查與定期隨訪,以便早期發(fā)現(xiàn),及時治療。
2、操控血壓
根據(jù)臨床的患者調(diào)查發(fā)現(xiàn),很大部分的腎囊腫疾病患者,在其腎功能受損前都會有高血壓出現(xiàn),我們稱其腎囊腫已經(jīng)發(fā)病:高血壓的出現(xiàn)就會加速腎功能的損害,同時高血壓也會對心、腦血管的損傷,會對腎囊腫伴有腦血管瘤破裂出血造成中風(fēng)等的嚴(yán)重并發(fā)癥,故操控好血壓對延緩腎功能惡化速度,是至關(guān)重要的一點(diǎn)。
3、防范并發(fā)癥
注意并發(fā)癥的防范,這也是腎囊腫患者應(yīng)該要注意的問題。那一般對腎囊腫疾病,較為常見的并發(fā)癥有:高血壓、尿路感染、囊腫破裂,這些是誘發(fā)和加重腎功能損害的重要因素,必需加以及時治療和操控。
4、不要過渡勞累
腎功能出現(xiàn)問題的患者,在日常的生活中,要注意充分的休息,不要過度的操勞,不管是腦力還是體力上,都要注意。腦力勞累,更會影響病人大腦的思維與指揮功能,如中樞指揮系統(tǒng)失靈,而各臟器的功能也會受很大的影響,各臟器功能不協(xié)調(diào),會發(fā)生其它疾病,就更會加速腎損傷、惡化等;體力勞累由于體力勞動后體內(nèi)代謝產(chǎn)生的毒素太多,而受損的腎功能不能及時排出,故會加重腎功能損傷的進(jìn)展。
如何預(yù)防腎臟囊腫
1、合理飲食:飲食不當(dāng)是引起腎囊腫的一個重要原因,因此在生活中需要注意合理飲食,不要長時間饑餓,也不要暴飲暴食,需要保證吃飯的時間和質(zhì)量,不要吃太油膩的食物,此外還需要控制蛋白質(zhì)的攝入量,以免加重腎臟負(fù)擔(dān),平時多吃一些新鮮蔬菜和水果,腎功能不好的人更需要注意。
2、預(yù)防感冒:研究表明,感冒是引起腎囊腫最主要原因,患有腎炎的病人感冒時會加重病情,許多腎病患者的感冒癥狀不明顯,是因?yàn)樯眢w免疫能力降低所致。因此在生活中需要預(yù)防感冒的發(fā)生,避免風(fēng)寒侵襲,睡覺時注意保暖,感冒流行期間盡量避免外出,一旦出現(xiàn)感冒癥狀,需要及時治療。
3、加強(qiáng)鍛煉:一些腎囊腫患者由于擔(dān)心病情加重,加上身體素質(zhì)較差,因此不喜歡鍛煉,其實(shí)這是錯誤的,這樣會導(dǎo)致腎臟血流減緩,加重病情。腎病患者在病情穩(wěn)定后應(yīng)該適當(dāng)參加一些體育鍛煉,一方面可以增強(qiáng)抵抗力和免疫力,另一方面會加強(qiáng)腎臟血流量,修復(fù)受損腎臟。
腎上腺囊腫手術(shù)風(fēng)險大嗎
1、腎上腺囊腫手術(shù)風(fēng)險大嗎
腎上腺囊腫手術(shù)風(fēng)險不大,腎囊腫手術(shù)其實(shí)一般是沒有危險?，F(xiàn)在治療腎部囊腫的問題一般選用腹腔鏡手術(shù)療法,而且病人有腎囊腫的時候,建議去大醫(yī)院或者專科的醫(yī)院做腹腔鏡下腎囊腫去頂術(shù),這個手術(shù)不僅僅效果非常好,而且恢復(fù)快。
不是所有的人一旦有腎囊腫的時候都是需要手術(shù)的。對于小的腎囊腫,如果腎囊腫只是無癥狀的時候,建議病人不要太擔(dān)心,而且也不需要做任何治療,只需要多喝水和休息。但注意需要去定期復(fù)查。
腎囊腫如果要手術(shù)的話,需要去大醫(yī)院檢查,而且沒有癥狀的腎囊腫的問題,也是繼續(xù)觀察體內(nèi)的囊腫是否繼續(xù)增大。無癥狀的腎囊腫的病人應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行尿液檢查的,而且建議做尿常規(guī)和尿培養(yǎng)。
2、腎上腺囊腫的臨床表現(xiàn)
2.1、內(nèi)皮性囊腫
占45%,又分為淋巴瘤型和血管瘤型,囊壁內(nèi)襯以光滑和平坦的內(nèi)皮細(xì)胞為其特點(diǎn)。
2.2、假性囊腫
占39%,主要因腎上腺組織或腫瘤內(nèi)出血所致,也可因腫瘤的囊性退行性變所引起,囊壁由致密纖維組織組成,無上皮層襯里。學(xué)者認(rèn)為在臨床上假性囊腫多見。
2.3、上皮性囊腫
占9%,包括胚胎性囊腫,腎上腺囊腺瘤,真性或潴留性囊腫3類,內(nèi)壁襯以腺上皮細(xì)胞。
2.4、寄生蟲性囊腫
占到7%,以包蟲性囊腫為多見,表現(xiàn)為壁厚,多鈣化,并可見頭節(jié)。
3、腎囊腫的類型
3.1、成人型腎囊腫
成人型腎囊腫是一種先天性遺傳性疾病,腎臟實(shí)質(zhì)內(nèi)充滿數(shù)不清大小不等的與外界不相通的圓形腎囊腫。有10%的人伴有腎結(jié)石,30%的人伴有多囊肝。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生借助B超、靜脈腎盂造影可確診。
3.2、單純性腎囊腫
可能是一種先天性異常,是單側(cè)或雙側(cè)腎及有一個或數(shù)個大小不等的圓形與外界不相通的囊腔,多數(shù)是單側(cè),故稱單純性腎囊腫。其發(fā)病率可隨便年齡增長而增高,50歲以上的人做B超,有50%可以發(fā)現(xiàn)這種囊腫。借助B超、CT可確診。
3.3、獲得性腎囊腫
主要是因尿毒癥或透析治療后才發(fā)生的。與年齡無關(guān),而同血液透析的時間有關(guān)。腎臟原本沒有腎囊腫,據(jù)文獻(xiàn)報道,透析時間超過3年的,大多數(shù)病人會出現(xiàn)囊腫。它的一個腎內(nèi)至少有4個囊腫,有些囊腫可以發(fā)生感染,甚至癌變,B超或CT檢查可確診。
導(dǎo)致腎囊腫的原因
1、先天的發(fā)育不良
先天性發(fā)育不良是誘發(fā)腎囊腫的主要原因之一,很容易造成造成髓質(zhì)海綿腎、發(fā)育不良性多囊腎病等,先天發(fā)育異常的基因一般沒有異常,因此它與基因遺傳或基因突變是有區(qū)別的。
2、基因突變
是由于各種原因引起的染色體纏身變異所導(dǎo)致的,一般分為常染色體顯性遺傳和常染色體隱性遺傳,但也有的多囊腎患者既非父母遺傳,也不屬于先天發(fā)育不良性多囊腎病,而是胚胎形成時的基因突變。
3、毒素
毒素在人體內(nèi),可以對身體的各個器官都產(chǎn)生傷害,如果損傷嚴(yán)重會危及生命。而一些人會出現(xiàn)產(chǎn)生基因突變、先天發(fā)育異常等現(xiàn)象的主要原因之一。常見的毒素諸如農(nóng)藥、某些化學(xué)藥劑、放射線、污染等等。
4、勞逸失宜
很多的患者,都是由于做一些體力工作,經(jīng)常的勞累的過渡,使自身的免疫能力下降,從而導(dǎo)致了腎囊腫的發(fā)生。
腎囊腫的手術(shù)步驟
1、全部采用氣管內(nèi)插管全麻,健側(cè)臥位,制備人工后腹腔方法:于12肋緣下腋后線交叉點(diǎn)切開2.5cm長小切口,血管鉗鈍性撐開肌層和腰背筋膜,手指伸入鈍性初步擴(kuò)張,插入自制水囊導(dǎo)管,由雙層橡皮指套和F14號導(dǎo)尿管制成,注水300～500ml,維持5min,再次伸入指頭盡量向前推開腹膜返折,形成一人工腹膜后間隙。
2、該切口作為第一孔,再于肋弓下腋前線交叉點(diǎn)和腋中線髂脊上方2cm處各取一Trocar穿刺孔,根據(jù)Trocar直徑相應(yīng)切開0。觀察鏡置于腋中線切口。積水巨大者先經(jīng)皮細(xì)針穿刺抽掉大部分液體,而省去自制水囊擴(kuò)張后腹腔這一步驟。
3、進(jìn)入后腹腔后,以腰大肌作為解剖參照標(biāo)準(zhǔn),用電鉤或超聲刀切開腎周筋膜,分離腎周脂肪,到達(dá)腎表面,沿著腎表面逐步分離腎臟的各個面,最后匯合到腎蒂部。在腎下極和腰大肌之間找到輸尿管,向遠(yuǎn)端分離,如果輸尿管結(jié)石位于中上段,則游離到結(jié)石下方離斷,離斷處遠(yuǎn)端上二道鈦夾,近端一道。
腎臟移植手術(shù)難度大嗎
1、腎臟移植手術(shù)難度大嗎
腎臟移植手術(shù)難度較大,但現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)完全可以做好腎臟移植手術(shù)。關(guān)于腎移植手術(shù)成功率,一直是很多患者比較關(guān)心的問題。雖然說它風(fēng)險大,但是若做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作,是能夠有效提高成功率的。
專家指出,做腎移植手術(shù)之前需要具備的條件如下:
經(jīng)濟(jì)狀況:換腎需要一筆巨大的費(fèi)用,而且術(shù)后也需要一些治療費(fèi)用,比如藥物費(fèi)用、住院費(fèi)等,所以保證充足的經(jīng)濟(jì)來源是很重要的。手術(shù)之前,經(jīng)濟(jì)狀況是應(yīng)該要考慮的。
身體狀況:在做手術(shù)之前,應(yīng)該要充分的了解自己的身體是否適合做腎移植配型,這與腎移植的手術(shù)成功率如何息息相關(guān)。建議在專業(yè)的醫(yī)院檢查后,確定血型、白細(xì)胞等是否合適,再進(jìn)行手術(shù),這是保證手術(shù)順利進(jìn)行的關(guān)鍵。
腎源情況:腎移植最主要的便是有合適的腎源,若是找不到合適的腎源,其他一切都是空談。
2、腎臟移植手術(shù)要注意什么
2.1、調(diào)整心態(tài)
在接受腎臟移植術(shù)前,首先應(yīng)向移植醫(yī)生咨詢相關(guān)的知識, 如了解手術(shù)的風(fēng)險以及如何參加配型等。應(yīng)與家屬積極溝通,取得家屬的支持。
同時應(yīng)做好自身的心理準(zhǔn)備,積極配合醫(yī)生,充分透析,調(diào)整好自己身體狀況,以積極樂觀的心態(tài)配合手術(shù)。
2.2、努力使身體處于最佳狀態(tài)
如應(yīng)每日準(zhǔn)確記錄體重和液體出入量,如有高血壓、心功能不全和水腫者應(yīng)限制水分?jǐn)z入量,每日入水量應(yīng)控制在前一天的排出量(包括尿、嘔吐物、大便等)+ 500ml。
平時應(yīng)進(jìn)食低鹽、優(yōu)質(zhì)高蛋白富含維生素的飲食。應(yīng)使自己的血色素維持于90～100g/L以上,血漿白蛋白大于35g/L(最好于40g/L), 以適應(yīng)接受手術(shù)。
做好個人衛(wèi)生,避免受涼、感冒和接觸病毒感染患者。
3、腎臟移植手術(shù)后如何保養(yǎng)
吃:移植腎友通常關(guān)注是肌酐的多少,飲食問題常被腎友忽視。文獻(xiàn)報道:高脂血癥又是移植術(shù)后常見并發(fā)癥之一。發(fā)生率為百分之五十到六十一。因?yàn)榧に乜梢允垢闻K的膽固醇的合成增加,環(huán)孢霉素A的移植膽固醇向膽酸轉(zhuǎn)化,而影響脂質(zhì)代謝,激素、環(huán)孢霉素A的劑量和術(shù)后血脂水平呈正比。
飲食原則:優(yōu)質(zhì)蛋白,高維生素,低脂肪,低糖。注意副食葷素搭配,種類要多,主食粗細(xì)搭配,數(shù)量應(yīng)少。少食多餐。
住:移植腎友免疫功能低下,有感染的危險性。平時注意保持居室清潔,注意換氣通風(fēng),空氣新鮮,盡量少使用空調(diào),使用空調(diào)者,注意空調(diào)過濾罩要每周清洗一次。流感季節(jié)或佳人有感冒者,居室可用白醋熏蒸。注意早睡早起,保證充足的睡眠,以增加重要臟器的營養(yǎng),貯備蛋白質(zhì),預(yù)防并發(fā)癥,臥床時肝、腎血流量較站立時要增加百分之五十。睡覺注意衣褲要寬松,它能使肌肉放松,有助于提高睡眠質(zhì)量。
行:包含二方面內(nèi)容,一是適當(dāng)體育鍛煉,維持理想體重。理想體重的標(biāo)準(zhǔn):男:身高-105=理想體重,女:身高-110=理想體重,超過標(biāo)準(zhǔn)的百分之二十即為肥胖,百分之十為超重。另一放面是出行,外出時帶上足夠的口服藥,以保證定時定量吃藥。移植腎友免疫力低,盡量避免到人多的地方去,外出時要注意防護(hù),不要長時間暴露在陽光下,防止發(fā)生日光性皮炎和皮膚癌。
腎臟移植手術(shù)適應(yīng)癥
一般而言,如果病人符合以下條件,可以考慮進(jìn)行腎移植:
1、年齡12-65歲為宜,高齡的病人,如果心、肺和主要臟器功能正常,血壓平穩(wěn)、精神狀態(tài)良好,也可以考慮移植;
2、慢性腎炎終末期或者其他腎臟疾病導(dǎo)致的不可逆的腎功能衰竭;
3、經(jīng)過血液透析或者腹膜透析后,體內(nèi)無潛在的感染灶,一般情況好,能耐受腎移植手術(shù)者;
4、無活動性消化道潰瘍、腫瘤、活動性肝炎和結(jié)核,無精神、神經(jīng)系統(tǒng)病史;
5、與腎臟供者的組織配型良好。符合以上條件者,可以去器官移植中心就診,作進(jìn)一步的全面評估,并且等待腎移植。
腎臟移植手術(shù)的禁忌癥
1、轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤;
2、慢性呼吸功能衰竭;
3、嚴(yán)重心血管疾病;
4、泌尿系統(tǒng)嚴(yán)重的先天性畸形;
5、精神病和精神狀態(tài)不穩(wěn)定者;
6、肝功能明顯異常者;
7、活動性感染,如活動性肺結(jié)核、肝炎等等;
8、淋巴毒試驗(yàn)或者pRA強(qiáng)陽性者。
腎臟手術(shù)有生命危險嗎
1、腎臟手術(shù)有生命危險嗎
任何手術(shù)都會有風(fēng)險,腎臟手術(shù)是一種風(fēng)險很大的手術(shù),如果患者身體素質(zhì)不好或病情較重的情況下動手術(shù)是有一定的生命危險的。
從技術(shù)難度上來說,處理方式越簡單,手術(shù)的風(fēng)險和術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率就會越低。腎部分切除術(shù)除了切除腫瘤,還涉及腎臟切口縫合的問題,這對醫(yī)生的技術(shù)要求是比較高的,縫合不好,術(shù)后可能會出現(xiàn)一系列并發(fā)癥。目前,腎部分切除術(shù)主要是用腹腔鏡手術(shù)或者機(jī)器人手術(shù),可以減少損傷,患者恢復(fù)更快。
2、腎臟手術(shù)有什么風(fēng)險
腎切除手術(shù)是大型手術(shù),過程中容易出現(xiàn)很多突發(fā)現(xiàn)象。因此,再考慮治療方案以及病情的狀況,才能來選擇最適合自己的。
在臨床上腎切除到底是不是一種大型手術(shù),還是要很多方面來進(jìn)行判斷的,首先是要了解清楚患者當(dāng)下的實(shí)際病情,然后再根據(jù)患者的實(shí)際病情來選擇治療方案,如果病情復(fù)雜,治療方案就很復(fù)雜,在治療方案上說復(fù)雜的方案。手術(shù)過程中,越需要付出更多的努力才能提高手術(shù)的成功性,而且,腎切除手術(shù)后會對患者身體造成很大的影響,特別是對于男性而言要多加注意,我們不僅要知道腎切除是不是一個大型手術(shù),更要了解清楚腎切除后應(yīng)該注意的問題。
3、腎臟手術(shù)后要注意什么
3.1、術(shù)后隨訪
術(shù)后患者一定要定期隨訪,一方面是針對腫瘤的隨診,其主要目的是檢查是否復(fù)發(fā),轉(zhuǎn)移和新生的腫瘤;另一方面則是針對術(shù)后腎功能保護(hù)和檢查,由于大多腎癌術(shù)后患者僅剩下一個腎臟,因此要對這個腎臟更加關(guān)注,出現(xiàn)問題可以及時發(fā)現(xiàn)和治療。
3.2、術(shù)后隨訪時間
第一階段,為術(shù)后一周左右,主要詢問出院后的一般情況;檢查傷口的愈合情況,告知術(shù)后病理結(jié)果及預(yù)后情況;討論進(jìn)一步輔助治療。
第二階段,為術(shù)后4-6周進(jìn)行,主要評估腎臟功能,失血后的恢復(fù)情況以及有無手術(shù)并發(fā)癥,對于腎部分切除的患者術(shù)后4-6周行CT檢查,了解腎臟形態(tài)變化,為今后的復(fù)查作對比之用。
3.3、術(shù)后隨訪內(nèi)容
病史,體格檢查,血常規(guī)及血生化檢查,腎CT及肺部CT,肝膽脾及泌尿系超聲(超聲異常者進(jìn)一步行腹部CT檢查)。
腎臟手術(shù)后如何飲食
1、熱量
對于患者來講,首先應(yīng)該保證身體所需的熱量,這對患者身體的康復(fù)是十分重要的。但是在飲食上應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入,飲食以糖類補(bǔ)給熱量為主,以減少組織分解,糾正蛋白質(zhì)的負(fù)氮代謝。
2、蛋白質(zhì)
對于患者來講,在飲食上,應(yīng)該給予低蛋白飲食,蛋白質(zhì)限制在20g以下,并選用生物價值高的動物蛋白,如牛奶、蛋類、魚類或瘦肉等。其中主要是以糖類為主,對于接受透析治療的病人,可增加膳食中蛋白質(zhì)的攝入量。
3、鈉鹽
對于患者在術(shù)后,應(yīng)該進(jìn)行限制鈉鹽的攝入量,要根據(jù)病人有無水腫、高血壓、心衰及是否接受透析治療,來決定給予少鹽或無鹽飲食。
4、維生素
腎衰竭患者在術(shù)后,應(yīng)該維生素的攝取,注意給予富含B族維生素及維生素C的食物,以利于損傷組織的修復(fù)。
5、水分
對于出現(xiàn)少尿的一些腎衰竭患者來講,在術(shù)后應(yīng)該控制水分的攝入量,保持體內(nèi)水分的平衡,這對于腎衰竭的治療是十分有用的。
腎臟手術(shù)后要注意什么
不要過于勞累,避免著因?yàn)楦腥疽?慢性腎炎的常見原因,不要度運(yùn)動,可能會引起機(jī)體內(nèi)環(huán)境的紊亂,通俗一點(diǎn)說,毒素產(chǎn)生增加,控制好血壓血糖,如果有糖尿病、高血壓要規(guī)則服藥控制,不然會加快腎臟的惡化。
術(shù)后患者飲食很重要,要求以半流質(zhì)食物為主,易于吞咽和消化,可選用含粗纖維少的食物,如稀爛面條,粥,菜泥,肉泥,蒸雞蛋糕,牛奶等。忌油煎,含粗纖維多的蔬菜,或刺激性調(diào)味品,應(yīng)注意補(bǔ)充各種維生素和無機(jī)鹽。另外要充分休息。
限制高膽固醇性食物,如動物內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃、魚籽、豬蹄、肉皮、雞皮等的攝入。推薦使用雞肉、魚肉等“白肉類”,少食用牛、羊、豬肉等“紅肉類”?？砷g歇進(jìn)食含鈣豐富的食品如牛奶、排骨湯等以預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。
肝結(jié)核需要手術(shù)嗎
1、肝結(jié)核需要手術(shù)嗎
1.1、抗結(jié)核藥物治療。用藥方案可參照肺結(jié)核,應(yīng)適當(dāng)延長療程。肝結(jié)核患者有ALT升高等肝功能異常時,不僅不是抗結(jié)核治療的禁忌證,反而是適應(yīng)證,療程中ALT可能有小的波動,但很快恢復(fù)正常。
1.2、手術(shù)治療。對結(jié)核性肝膿腫較大者,在有效抗結(jié)核藥物治療的同時,可考慮手術(shù)引流或行肝葉切除術(shù)。
2、肝結(jié)核做什么檢查
2.1、血常規(guī)。白細(xì)胞總數(shù)正?；蚱?少數(shù)患者可增高,甚至出現(xiàn)類白血病反應(yīng)。80%以上患者有貧血表現(xiàn),血沉常加速。
2.2、肝功能檢查。ALT、ALp及膽紅素升高,可有白蛋白減少、球蛋白增加。
2.3、結(jié)核感染相關(guān)的檢測。
2.4、肝穿刺活檢。對彌漫性或粟粒型病變診斷價值較大。
2.5、X線腹部平片?？赡馨l(fā)現(xiàn)肝內(nèi)鈣化灶。有人報肝結(jié)核患者48.7%有肝內(nèi)鈣化灶。
3、肝結(jié)核吃什么
3.1、主食及豆類的選擇:大豆及豆制品、糙米、蕎麥、大米、小米、芡實(shí)、綠豆、赤小豆、玉米、小麥等。
3.2、肉蛋奶類的選擇:魚類、蛋類、乳品、瘦肉、豬肝、豬肺、老母雞、牛肉、羊肉、鰻魚、鱉、烏龜、黑魚、鴨蛋、鴨、鮑魚、海蜇皮等。
3.3、蔬菜類的選擇:百合、青菜、冬瓜、藕、西紅柿、土豆、胡蘿卜、蘿卜、菱角、蓮子、荸薺、銀耳、山藥、黑木耳、白木耳等。
3.4、水果的選擇:梨、柿、橘、甘蔗、菱、香蕉、大棗、蘋果、蓮子、木瓜、梨、西瓜等。
3.5、其他:蜂蜜、花生、芝麻、枸杞子、栗等。
肝結(jié)核有何表現(xiàn)
本病最常見的癥狀為發(fā)熱和乏力。其他癥狀還有食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。發(fā)熱多在午后,有時伴畏寒和夜間盜汗,有低熱者也有弛張型者,高熱可達(dá)39～41℃。身患結(jié)核病者可長期反復(fù)發(fā)熱,若要診斷肝結(jié)核需排除其他發(fā)熱原因。
肝腫大是主要體征,質(zhì)硬,邊緣鈍,半數(shù)以上有觸痛。近半數(shù)者脾及周圍淋巴結(jié)腫大,約15%的患者因結(jié)節(jié)壓迫肝膽管可出現(xiàn)輕度黃疸,10%的病例有腹水。有的患者僅有肝外結(jié)核表現(xiàn)或沒有任何臨床表現(xiàn),僅在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。
臨床上可根據(jù)臨床表現(xiàn)如不明原因發(fā)熱、肝病表現(xiàn)(肝臟腫大、肝區(qū)或上腹部脹痛、肝功能損害)等初步診斷。再依靠血象檢查、毒素試驗(yàn)、肝穿刺活檢結(jié)核桿菌等實(shí)驗(yàn)室手段可明確診斷。當(dāng)懷疑肝結(jié)核是也可應(yīng)用抗結(jié)核藥物試作驗(yàn)性治療,必要時也可剖腹探查。
肝結(jié)核有何并發(fā)癥
并發(fā)癥一般有黃疸、肝腫大、脾腫大、腹水和腹部腫塊等。人體肝臟感染結(jié)核桿菌后可引起肝內(nèi)或肝外膽管系統(tǒng)梗阻,膽紅素升高,引發(fā)黃疸,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜等組織的黃染、腹脹、腹痛、右上腹劇烈疼痛等。
黃疸的出現(xiàn)往往預(yù)示著結(jié)核病變已發(fā)展到終末期,醫(yī)生和患者應(yīng)格外注意。結(jié)核性肝臟病變常伴有肝腫大,肝痛,肝表面多為中等硬度,光滑,少數(shù)有明顯結(jié)節(jié)。如有膿腫,肝痛及壓痛更為明顯。此外,其他肝病也可引起肝腫大,如肝炎、脂肪肝等。約半數(shù)肝結(jié)核患者會出現(xiàn)顯著脾腫大,提示有脾結(jié)核出現(xiàn),有脾功能亢進(jìn)表現(xiàn)。腹水和腹部腫塊主要由于結(jié)核性腹膜炎和淋巴結(jié)結(jié)核所致。
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