肝燥綜合征要怎么治療
立秋女性養(yǎng)生潤燥。
心亂則百病生,心靜則百病息。心靜才是養(yǎng)生之本。古今的人們對(duì)養(yǎng)生有很多相關(guān)的勸諭和詩句,藥物不能替代養(yǎng)生,只有觀念和行動(dòng)結(jié)合的養(yǎng)生才是有效的。如何避免走入有關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生方面的誤區(qū)呢?為此,養(yǎng)生路上(ys630.com)小編從網(wǎng)絡(luò)上為大家精心整理了《肝燥綜合征要怎么治療》,歡迎大家與身邊的朋友分享吧!
肝燥綜合征這種疾病相信大家都知道這是一種自身免疫性疾病吧,主要是因?yàn)闇I腺、唾液腺受到了自身免疫系統(tǒng)的排斥引起的,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)風(fēng)濕病以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病,建議應(yīng)該要及時(shí)的接受治療。因?yàn)楦卧锞C合征是具備有傳染性的,如果沒有做好預(yù)防,會(huì)通過唾液的方式傳染給其他人。
建議:干燥綜合征是一種以侵犯淚腺、唾液腺等為主的慢性自身免疫性疾病,又稱為自身免疫性外分泌腺體病,主要表現(xiàn)為干燥性角膜結(jié)膜炎、口腔干燥癥或伴發(fā)類
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
等其它風(fēng)濕性疾病,它可累及其他系統(tǒng)如呼吸系、消化系、泌尿系、血液系、神經(jīng)系以及肌肉、關(guān)節(jié)等造成多系統(tǒng)、多器官受損。本病可以單獨(dú)存在,亦可出現(xiàn)在其他自身免疫病中,單獨(dú)存在者為原發(fā)性干燥綜合征,而繼發(fā)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬皮癥、
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
等其他自身免疫病者為繼發(fā)性干燥綜合征。本病發(fā)病率高,多發(fā)于40歲以上女性。
治療上主要采用皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,但是需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下合理用藥,長期應(yīng)用會(huì)有嚴(yán)重的后遺癥。
鑒別診斷
1.
系統(tǒng)性紅斑狼瘡干燥綜合征多見于中老年婦女,發(fā)熱,尤其是高熱的不多見,無顴部皮疹,口眼干明顯,腎小管酸中毒為其常見而主要的腎損,高球蛋白血癥明顯,低補(bǔ)體血癥少見。2.
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎干燥綜合征極少有關(guān)節(jié)骨破壞、畸形和功能受限。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎者很少出現(xiàn)抗SSA和抗SSB抗體。3.
非自身免疫病的口干如老年性外分泌腺體功能下降、糖尿病性或藥物性口干則有賴于病史及各個(gè)病的自身特點(diǎn)以鑒別。ys630.coM延伸閱讀
腎病是一種十分常見的疾病,對(duì)于人體的損害是非常的巨大,大家也都非常的了解,但是說起腎病綜合癥了解的人就變得相對(duì)較少,甚至有的人對(duì)于這種疾病更是不知道。腎病綜合癥是腎病中比較嚴(yán)重的一種,如果治療不及時(shí)它還有可能引發(fā)其他的疾病,大大增加了治療的難度和時(shí)間。在治療腎病綜合癥的方法中,中醫(yī)治療是比較常見的方法,這是因?yàn)橹嗅t(yī)講究治標(biāo)也治本,對(duì)于腎病的研究已經(jīng)有了很長的歷史。那么中醫(yī)腎病綜合癥是怎么樣治療的呢?
腎病綜合征的中醫(yī)藥治療宜從塞流、澄源、復(fù)本3方面入手。
(1)塞流 主要指消除或減少尿蛋白的流失,常用藥物有復(fù)方雷公藤糖漿,由雷公藤去二層根皮后的根心木質(zhì)部分、丹參、生甘草組成。
(2)澄源 主要指針對(duì)病因、病機(jī)采取辨證論治措施,以清其源頭。不同證型的方藥為:
①腎氣虛方 黃芪、黨參、山藥、白術(shù)、仙靈脾、桑枝、米仁.
②脾腎陽虛方 桂枝、附予、白術(shù)、芍藥、干姜、豬茯苓、澤瀉、帶皮檳榔、陳葫蘆殼。
③肝腎陰虛方.干地黃、女貞子、杞子、知母、旱蓮草、茯苓;澤瀉、益母草。
④腎絡(luò)淤阻方 干地黃、當(dāng)歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花,仙靈脾、水蛭粉(吞)。
⑤濕熱腫方 商陸、澤瀉、赤小豆、川椒目、帶皮檳榔、茯苓皮、羌活、大黃。
⑥外感風(fēng)寒及風(fēng)熱方 外感風(fēng)寒用麻黃、白杏仁、茯苓皮、陳皮、大腹皮、桑白皮、生姜衣、車前子草,外感風(fēng)熱用麻黃、生石膏、連翹、白茅根、黃芩、赤小豆、魚腥草、桔梗。
(3)復(fù)本 主要指針對(duì)原蛋白流失及疾病導(dǎo)致精.血耗傷的補(bǔ)償措施,其中包括藥補(bǔ)和食補(bǔ)。藥補(bǔ)可用黑料豆丸:黑料豆、黃芪、蒼術(shù)、山藥,并可選用阿膠等。
以上就是中醫(yī)腎病綜合癥的治療方法。腎病綜合癥在發(fā)病的時(shí)候常常會(huì)引發(fā)其他的疾病,不僅加重腎的負(fù)擔(dān),也會(huì)對(duì)體內(nèi)的其他器官造成極大的損傷,因此這種疾病一定要及時(shí)治療,如果治療的時(shí)間過常,那么它造成的危害也就越來越大,最后無法治療,奪去患者的生命,因此,患者朋友們一定不能拖延時(shí)間,早治療早康復(fù),這樣才能擁有自己的健康。
腎病是現(xiàn)代社會(huì)很常見的一種疾病,它的種類非常多,每一種腎病的治療方法也是不一樣的。那么你聽說過腎病綜合征嗎?患有此癥之后該如何去治療呢?通過下文一起來了解一下吧。
腎病綜合征
腎病綜合征(nephrotic syndrome,NS)表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群??捎啥喾N病因引起,分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性三大類,原發(fā)性腎病綜合征屬于原發(fā)性腎小球疾病,有多種病理類型構(gòu)成。
腎病綜合征的病因
許多疾病可引起腎小球毛細(xì)血管濾過膜的損傷,導(dǎo)致腎病綜合征。成人的2/3和大部分兒童的腎病綜合征為原發(fā)性,包括原發(fā)性腎小球腎病急、慢性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎炎等。按病理診斷主要包括:微小病變性腎病,膜性腎小球腎炎(膜性腎病),系膜毛細(xì)血管增生性腎炎(膜增生性腎炎)和局灶節(jié)段性腎小球硬化癥。它們的相對(duì)發(fā)病率和特征見表1。繼發(fā)性腎病綜合征的原因?yàn)椋焊腥?、藥?汞、有機(jī)金、青霉胺和海洛因等)、毒素及過敏、腫瘤(肺、胃、結(jié)腸、乳腺實(shí)體瘤和淋巴瘤等)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜淀粉樣變及糖尿病等。成人腎病綜合征的1/3和兒童的10%可由繼發(fā)性因素引起。
腎病綜合征的癥狀
1.大量蛋白尿:大量蛋白尿是NS患者最主要的臨床表現(xiàn),也是腎病綜合征的最基本的病理生理機(jī)制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量3.5g/d。在正常生理情況下,腎小球?yàn)V過膜具有分子屏障及電荷屏障,致使原尿中蛋白含量增多,當(dāng)遠(yuǎn)超過近曲小管回吸收量時(shí),形成大量蛋白尿。在此基礎(chǔ)上,凡增加腎小球內(nèi)壓力及導(dǎo)致高灌注、高濾過的因素(如高血壓、高蛋白飲食或大量輸注血漿蛋白)均可加重尿蛋白的排出。
2.低蛋白血癥:血漿白蛋白降至30g/L。NS時(shí)大量白蛋白從尿中丟失,促進(jìn)白蛋白肝臟代償性合成和腎小管分解的增加。當(dāng)肝臟白蛋白合成增加不足以克服丟失和分解時(shí),則出現(xiàn)低白蛋白血癥。此外,NS患者因胃腸道黏膜水腫導(dǎo)致飲食減退、蛋白質(zhì)攝入不足、吸收不良或丟失,也是加重低白蛋白血癥的原因。
除血漿白蛋白減少外,血漿的某些免疫球蛋白(如IgG)和補(bǔ)體成分、抗凝及纖溶因子、金屬結(jié)合蛋白及內(nèi)分泌素結(jié)合蛋白也可減少,尤其是大量蛋白尿,腎小球病理損傷嚴(yán)重和非選擇性蛋白尿時(shí)更為顯著。患者易產(chǎn)生感染、高凝、微量元素缺乏、內(nèi)分泌紊亂和免疫功能低下等并發(fā)癥。
3.水腫:NS時(shí)低白蛋白血癥、血漿膠體滲透壓下降,使水分從血管腔內(nèi)進(jìn)入組織間隙,是造成NS水腫的基本原因。近年的研究表明,約50%患者血容量正?;蛟黾樱獫{腎素水平正?;蛳陆担崾灸承┰l(fā)于腎內(nèi)鈉、水潴留因素在NS水腫發(fā)生機(jī)制中起一定作用。
4.高脂血癥:NS合并高脂血癥的原因目前尚未完全闡明。高膽固醇和(或)高甘油三酯血癥,血清中LDL、VLDL和脂蛋白濃度增加,常與低蛋白血癥并存。高膽固醇血癥主要是由于肝臟合成脂蛋白增加,但是在周圍循環(huán)中分解減少也起部分作用。高甘油三酯血癥則主要是由于分解代謝障礙所致,肝臟合成增加為次要因素。
腎病綜合征的治療
(一)一般治療
凡有嚴(yán)重水腫、低蛋白血癥者需臥床休息。水腫消失、一般情況好轉(zhuǎn)后,可起床活動(dòng)。給予正常量0.8~1.0g/(kgd)的優(yōu)質(zhì)蛋白(富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白為主)飲食。熱量要保證充分,每日每公斤體重不應(yīng)少于30~35kcal。盡管患者丟失大量尿蛋白,但由于高蛋白飲食增加腎小球高濾過,可加重蛋白尿并促進(jìn)腎臟病變進(jìn)展,故目前一般不再主張應(yīng)用。水腫時(shí)應(yīng)低鹽(3g/d)飲食。為減輕高脂血癥,應(yīng)少進(jìn)富含飽和脂肪酸(動(dòng)物油脂)的飲食,而多吃富含多聚不飽和脂肪酸(如植物油、魚油)及富含可溶性纖維(如豆類)的飲食。
(二)對(duì)癥治療
1.利尿消腫
(1)噻嗪類利尿劑:主要作用于髓襻升支厚壁段和遠(yuǎn)曲小管前段,通過抑制鈉和氯的重吸收,增加鉀的排泄而利尿。長期服用應(yīng)防止低鉀、低鈉血癥。
(2)潴鉀利尿劑:主要作用于遠(yuǎn)曲小管后段,排鈉、排氯,但潴鉀,適用于低鉀血癥的患者。單獨(dú)使用時(shí)利尿作用不顯著,可與噻嗪類利尿劑合用。常用氨苯蝶啶或醛固酮拮抗劑螺內(nèi)酯。長期服用需防止高鉀血癥,腎功能不全患者應(yīng)慎用。
(3)襻利尿劑:主要作用于髓襻升支,對(duì)鈉、氯和鉀的重吸收具有強(qiáng)力的抑制作用。常用呋塞米(速尿)或布美他尼(丁尿胺)(同等劑量時(shí)作用較呋塞米強(qiáng)40倍),分次口服或靜脈注射。在滲透性利尿藥物應(yīng)用后隨即給藥,效果更好。應(yīng)用襻利尿劑時(shí)需謹(jǐn)防低鈉血癥及低鉀、低氯血癥性堿中毒發(fā)生。
(4)滲透性利尿劑:通過一過性提高血漿膠體滲透壓,可使組織中水分回吸收入血。此外,它們又經(jīng)過腎小球?yàn)V過,造成腎小管內(nèi)液的高滲狀態(tài),減少水、鈉的重吸收而利尿。常用不含鈉的右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)或淀粉代血漿(706代血漿)(分子量均為2.5~4.5萬)靜脈點(diǎn)滴。隨后加用襻利尿劑可增強(qiáng)利尿效果。但對(duì)少尿(尿量400ml/d)患者應(yīng)慎用此類藥物,因其易與腎小管分泌的Tamm-Horsfall蛋白和腎小球?yàn)V過的白蛋白一起形成管型,阻塞腎小管,并由于其高滲作用導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞變性、壞死,誘發(fā)滲透性腎病,導(dǎo)致急性腎衰竭。
(5)提高血漿膠體滲透壓血漿或血漿白蛋白等靜脈輸注:均可提高血漿膠體滲透壓,促進(jìn)組織中水分回吸收并利尿,如再用呋塞米加于葡萄糖溶液中緩慢靜脈滴注,有時(shí)能獲得良好的利尿效果。但由于輸入的蛋白均將于24~48小時(shí)內(nèi)由尿中排出,可引起腎小球高濾過及腎小管高代謝,造成腎小球臟層及腎小管上皮細(xì)胞損傷、促進(jìn)腎間質(zhì)纖維化,輕者影響糖皮質(zhì)激素療效,延遲疾病緩解,重者可損害腎功能。故應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,對(duì)嚴(yán)重低蛋白血癥、高度水腫而又少尿(尿量400ml/d)的NS患者,在必須利尿的情況下方可考慮使用,但也要避免過頻過多。心力衰竭患者應(yīng)慎用。
對(duì)NS患者利尿治療的原則是不宜過快過猛,以免造成血容量不足、加重血液高凝傾向,誘發(fā)血栓、栓塞并發(fā)癥。
2.減少尿蛋白
持續(xù)性大量蛋白尿本身可導(dǎo)致腎小球高濾過、加重腎小管-間質(zhì)損傷、促進(jìn)腎小球硬化,是影響腎小球病預(yù)后的重要因素。已證實(shí)減少尿蛋白可以有效延緩腎功能的惡化。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB),除可有效控制高血壓外,均可通過降低腎小球內(nèi)壓和直接影響腎小球基底膜對(duì)大分子的通透性,有不依賴于降低全身血壓的減少尿蛋白作用。用ACEI或ARB降尿蛋白時(shí),所用劑量一般應(yīng)比常規(guī)降壓劑量大,才能獲得良好療效。
(三)主要治療(抑制免疫與炎癥反應(yīng))
1.糖皮質(zhì)激素治療
糖皮質(zhì)激素(下面簡稱激素)用于腎臟疾病,主要是其抗炎作用。它能減輕急性炎癥時(shí)的滲出,穩(wěn)定溶酶體膜,減少纖維蛋白的沉著,降低毛細(xì)血管通透性而減少尿蛋白漏出;此外,尚可抑制慢性炎癥中的增生反應(yīng),降低成纖維細(xì)胞活性,減輕組織修復(fù)所致的纖維化。糖皮質(zhì)激素對(duì)疾病的療效反應(yīng)在很大程度上取決于其病理類型,微小病變的療效最為迅速和肯定。使用原則和方案一般是:①起始足量:常用藥物為潑尼松,口服8周,必要時(shí)可延長至12周;②緩慢減藥;足量治療后每2~3周減原用量的10%,當(dāng)減至20mg/d左右時(shí)癥狀易反復(fù),應(yīng)更加緩慢減量;③長期維持:最后以最小有效劑量再維持?jǐn)?shù)月至半年。激素可采取全日量頓服或在維持用藥期間兩日量隔日一次頓服,以減輕激素的副作用。水腫嚴(yán)重、有肝功能損害或潑尼松療效不佳時(shí),可更換為潑尼松龍口服或靜脈滴注。
根據(jù)患者對(duì)糖皮質(zhì)激素的治療反應(yīng),可將其分為激素敏感型(用藥8~12周內(nèi)NS緩解)、激素依賴型(激素減藥到一定程度即復(fù)發(fā))和激素抵抗型(激素治療無效)三類,其各自的進(jìn)一步治療有所區(qū)別。
長期應(yīng)用激素的患者可出現(xiàn)感染、藥物性糖尿病、骨質(zhì)疏松等副作用,少數(shù)病例還可能發(fā)生股骨頭無菌性缺血性壞死,需加強(qiáng)監(jiān)測,及時(shí)處理。
2.細(xì)胞毒性藥物
激素治療無效,或激素依賴型或反復(fù)發(fā)作型,可以細(xì)胞毒藥物協(xié)助治療。由于此類藥物多有性腺毒性、肝臟損傷及大劑量可誘發(fā)腫瘤的危險(xiǎn),因此,在用藥指征及療程上應(yīng)慎重掌握。目前此類藥物中,環(huán)磷酰胺(CTX)和苯丁酸氮介(CB1348)臨床應(yīng)用較多。
3.免疫抑制劑
目前臨床上常用的免疫抑制劑有環(huán)孢霉素A、他克莫司(FK506)、麥考酚嗎乙酯和來氟米特等。
既往免疫抑制劑常與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用治療多種不同病理類型的腎病綜合征,近年來也推薦部分患者因?qū)μ瞧べ|(zhì)激素相對(duì)禁忌或不能耐受(如未控制糖尿病、精神因素、嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松),及部分患者不愿接受糖皮質(zhì)激素治療方案或存在禁忌證的患者,可單獨(dú)應(yīng)用免疫抑制劑治療(包括作為初始方案)某些病理類型的腎病綜合征,如局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病、微小病變型腎病等。
應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑(包括細(xì)胞毒藥物)治療NS可有多種方案,原則上應(yīng)以增強(qiáng)療效的同時(shí)最大限度地減少副作用為宜。對(duì)于是否應(yīng)用激素治療、療程長短,以及應(yīng)否使用和選擇何種免疫抑制劑(細(xì)胞毒藥物)等應(yīng)結(jié)合患者腎小球病的病理類型、年齡、腎功能和有否相對(duì)禁忌證等情況不同而區(qū)別對(duì)待,依據(jù)免疫抑制劑的作用靶目標(biāo),制定個(gè)體化治療方案。近年來根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的研究結(jié)果,針對(duì)不同的病理類型,提出相應(yīng)治療方案。
腎病綜合征的預(yù)后
NS預(yù)后的個(gè)體差異很大。決定預(yù)后的主要因素包括:
1.病理類型:一般說來,微小病變型腎病和輕度系膜增生性腎小球腎炎的預(yù)后好。微小病變型腎病部分患者可自發(fā)緩解,治療緩解率高,但緩解后易復(fù)發(fā)。早期膜性腎病仍有較高的治療緩解率,晚期雖難以達(dá)到治療緩解,但病情多數(shù)進(jìn)展緩慢,發(fā)生腎衰竭較晚。系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎及重度系膜增生性腎小球腎炎療效不佳,預(yù)后差,較快進(jìn)入慢性腎衰竭。影響局灶節(jié)段性腎小球硬化預(yù)后的最主要因素是尿蛋白程度和對(duì)治療的反應(yīng),自然病程中非NS患者10年腎存活率為90%,NS患者為50%;而NS對(duì)激素治療緩解者10年腎存活率達(dá)90%以上,無效者僅為40%。
2.臨床因素。大量蛋白尿、高血壓和高血脂均可促進(jìn)腎小球硬化,上述因素如長期得不到控制,則成為預(yù)后不良的重要因素。
3.存在反復(fù)感染、血栓栓塞并發(fā)癥者常影響預(yù)后。
結(jié)語:通過小編上文對(duì)腎病綜合征的介紹,大家對(duì)于這種疾病應(yīng)該都有所了解了。其中提到了它的病因和治療方法,患有此癥的朋友可以參照文中的內(nèi)容和自己的癥狀,去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的治療。
尿道綜合征常見于中青年婦女,患者表現(xiàn)出程度不同的尿頻、尿急、排尿不暢、下腹和腰骶部不適等類似尿路感染的癥狀,但小便常規(guī)檢查正常,或僅有少量紅、白細(xì)胞,小便培養(yǎng)陰性,X線、B超和膀胱鏡檢查無膀胱尿道器質(zhì)性病變。
近年來尿動(dòng)力學(xué)研究發(fā)現(xiàn)患者有不穩(wěn)定膀胱、尿道壓增高等膀胱、尿道功能障礙。目前認(rèn)為尿道綜合征與中樞神經(jīng)敏感性增強(qiáng)和機(jī)能亢進(jìn)有關(guān)。不少患者常先有尿路感染,經(jīng)抗感染治療好轉(zhuǎn)后,過一段時(shí)間因憋尿、勞累等因素而發(fā)病,嚴(yán)重者可發(fā)展至排尿困難或尿失禁。因此病并非尿路感染,故抗感染治療往往無效。由于病因不明確也缺乏特別有效的治療方法,膀胱訓(xùn)練、服藥、催眠療法、尿道擴(kuò)張、尿道內(nèi)切開等效果都不理想?;颊叱R虿〕涕L,纏綿難愈,反復(fù)發(fā)作而痛苦不堪。
根據(jù)針灸具有調(diào)節(jié)排尿中樞活動(dòng),糾正膀胱、尿道機(jī)能障礙的作用,十多年來,我們采用針灸治療女性尿道綜合征取得了很好的臨床效果,被國家中醫(yī)藥管理局評(píng)為科技成果二等獎(jiǎng)并列入向全國推廣項(xiàng)目。
近年來,我們結(jié)合國外神經(jīng)電刺激療法,采用特殊針刺方法,使針感在治療期間持續(xù)抵達(dá)病變部位,并結(jié)合艾灸有關(guān)穴位,一般經(jīng)過平均21次治療后,多數(shù)患者即可明顯改善癥狀。
由于嬰兒的免疫力比較低,發(fā)育也不健全,所以嬰兒相對(duì)來說是比較容易患病的。那么你知道嬰兒肝炎綜合征嗎?如何治療嬰兒肝炎綜合征呢?通過下文一起來了解一下吧。
嬰兒肝炎綜合征
嬰兒肝炎綜合征簡稱嬰肝征,它不是一種獨(dú)立的疾病。而是指一組1歲以內(nèi)(包括新生兒期)起病,伴有血清膽紅素升高,肝臟腫大(或肝脾腫大)和肝功能損害的臨床癥候群。嬰兒肝炎綜合征為兒科常見病。是指一組于嬰兒期((包括新生)起病、伴有黃疸、病理性肝臟體征和血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶增高的臨床癥候群。以肝內(nèi)病變?yōu)橹?,病因?fù)雜,預(yù)后懸殊。如能查出病因,明確診斷,就不再稱嬰肝征。
嬰兒肝炎綜合征的病因
感染
以病毒感染最多見,包括甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、??刹《?、腺病毒、水痘病毒和EB病毒等。在我國,以巨細(xì)胞病毒(CMV)感染引起者較多見,約占本綜合征的40%-80%。
遺傳性代謝缺陷
1.糖代謝障礙 如半乳糖血癥、遺傳性果糖不耐癥、糖原累積?、粜偷?。
2.氨基酸代謝障礙 如酪氨酸血癥等。
3.脂類代謝障礙 如尼曼-匹克病、高雪病、二羥酸尿癥等。
4.其他代謝障礙 如膽酸代謝異常、遺傳性血色病和1抗胰蛋白酶缺乏癥等。
肝內(nèi)膽管及間質(zhì)發(fā)育障礙
如肝內(nèi)膽管缺加入膽管發(fā)育不良、膽管囊性擴(kuò)張、肝纖維化等。
其他
如朗漢(Langhans)細(xì)胞性組織細(xì)胞增多癥、化學(xué)物和藥物中毒等。國內(nèi)外資料表明,至今仍有不少病人的病因不明,有待進(jìn)一步尋找。
嬰兒肝炎綜合征的發(fā)病機(jī)制和病理
本病的發(fā)病機(jī)制頗為復(fù)雜,隨各種病因各異。一般來說,病毒感染時(shí),肝細(xì)胞大多受病毒直接損傷或免疫損傷,發(fā)生大量肝細(xì)胞病變、壞死和凋亡;細(xì)菌感染多見于敗血癥和泌尿系感染時(shí),主要由毒素等使肝細(xì)胞受損;由各種代謝障礙引起者,常為異常的毒性代謝中間產(chǎn)物損害肝細(xì)胞;肝內(nèi)膽管發(fā)育障礙引起者,先引起肝內(nèi)膽汁淤積,進(jìn)而影響肝細(xì)胞的營養(yǎng)代謝而產(chǎn)生病變。嬰兒時(shí)期肝臟病變的發(fā)生和進(jìn)展似與肝內(nèi)各類細(xì)胞間的相互作用有關(guān),不論是肝細(xì)胞、血竇細(xì)胞、Kupffer細(xì)胞或膽管上皮細(xì)胞中何者最先受到病變,均會(huì)影響另類細(xì)胞的功能。
幼小嬰兒肝的肝細(xì)胞含雙核居多,肝細(xì)胞破潰后,肝細(xì)胞核被巨噬細(xì)胞所吞噬,形成巨多核細(xì)胞,這是新生兒和幼嬰肝炎的一種特殊病理征象。因而,雖然病因和發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,但病理改變卻基本相似,不同程度地存在下列3種主要征象:①肝細(xì)胞壞死,巨多核細(xì)胞形成;②匯管區(qū)和邊緣膽小管增生,不僅見于膽道閉鎖者,也可見于某些代謝障礙病和肝細(xì)胞損害時(shí);③在增生的膽小管周圍見到纖維母細(xì)胞性活動(dòng),表現(xiàn)為形成膠原的酶活力增高,血清中結(jié)締組織形成的標(biāo)記物增多,肝內(nèi)纖維組織增生。此外,有的還有肝小葉和匯管區(qū)內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤,重者尚有肝硬化形成。
1.肝炎型:胃腸道癥狀一般較為明顯,可有納差,惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉,大便色澤正常或較黃。黃疸輕至中度,肝臟輕度到中度腫大,質(zhì)地一般偏硬或中等硬度。隨病情好轉(zhuǎn)黃疸逐漸消退,肝臟回縮。少數(shù)患兒表現(xiàn)為急性重癥或亞急性重癥肝炎,黃疸進(jìn)行性加重,有明顯的精神神經(jīng)癥狀和出血傾向,以及多系統(tǒng)功能衰竭,預(yù)后惡劣。
2.淤膽型:黃疸較深,持續(xù)較久,大便淺黃或呈白陶土色。肝臟進(jìn)行性腫大,質(zhì)地中度到重度堅(jiān)硬。由于膽汁淤積,十二指腸膽汁量減少或缺乏,常伴發(fā)脂肪瀉、脂溶性維生素吸收障礙、生長停滯及出血。若病情進(jìn)一步惡化,導(dǎo)致膽汁性肝硬化。
嬰兒肝炎綜合征的其他臨床表現(xiàn)
由于病因不同,又有下列不同的臨床特點(diǎn)。
1.發(fā)病年齡: 嬰肝征多見于6個(gè)月以內(nèi),尤其3個(gè)月內(nèi)最為多見。巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒和弓形蟲等感染出生后不久即可發(fā)生;甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒等感染可出現(xiàn)晚些;細(xì)菌感染在新生兒或幼小嬰兒時(shí)出現(xiàn);半乳糖血癥、酪氨酸血癥進(jìn)食母乳后即可逐漸出現(xiàn);果糖不耐癥則在進(jìn)食果糖后才出現(xiàn)。
2.脾臟腫大:甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染一般脾臟不大;巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、弓形蟲感染時(shí)常脾大;碳水化合物(除Ⅳ型糖原累積病外)、氨基酸代謝障礙一般脾也不大;肝內(nèi)膽管發(fā)育障礙初期不大,發(fā)生肝硬化和門脈高壓時(shí)脾大。
3.營養(yǎng)障礙:重者常伴蛋白質(zhì)-熱量不足,淤膽型常伴脂溶性維生素缺乏。
4.其他伴同征象:神經(jīng)系統(tǒng)損害見于先天性巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、弓形蟲感染和半乳糖血癥等。先天性心臟病見于風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒和弓形蟲感染。白內(nèi)障見于風(fēng)疹、半乳糖血癥。朗漢細(xì)胞性組織細(xì)胞增多癥等時(shí)則有發(fā)熱、皮疹等。
嬰兒肝炎綜合征的預(yù)防
病因復(fù)雜,預(yù)防較為困難。阻斷母嬰傳播乙肝病毒,可防止由HBV引起的嬰肝征發(fā)生。
嬰兒肝炎綜合征的治療
一般治療
1.護(hù)肝退黃 茵桅黃5-10ml/次,加于50ml葡萄糖液中,每日靜注一次;大黃0.5g/kg,每日泡服;白蛋白按每次1g/kg靜注,每1-2日1次。
2.出血傾向防治 可先用維生素K、新鮮血靜注,或凝血酶原復(fù)合物(凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)溶于5ml注射用水中靜注。
3.營養(yǎng) 適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)供給對(duì)肝臟的修復(fù)極其重要,若營養(yǎng)供給過多與不足都對(duì)肝臟不利。
4.補(bǔ)充適量脂溶性維生素對(duì)淤膽型者尤為必要,維生素K110mg,每2周靜滴一次;維生素E10mg/kg(總量不超過200mg),每2周一次肌注;維生素A10萬IU,每2個(gè)月一次肌注;維生素D30萬-60萬U,每月一次肌注。
病因治療
1.若為CMV感染,可試用更昔洛韋每次5mg/kg靜滴(1h以上),一日2次,每次隔12h,一般療程2-4周,注意骨髓抑制等副作用。
2.某些遺傳性代謝缺陷病如半乳糖血癥應(yīng)停用一切奶類和奶類制品,改用豆?jié){及蔗糖喂養(yǎng);酪氨酸血癥給予低苯丙氨酸、低酪氨酸飲食。
肝移植
對(duì)遺傳代謝性、肝纖維化等引起者有條件時(shí)可予以肝移植治療。
嬰兒肝炎綜合征的預(yù)后
本綜合征的預(yù)后與其病因密切相關(guān),CMV感染引起者多數(shù)預(yù)后良好,病情可以完全恢復(fù);遺傳代謝病和肝內(nèi)膽管及間質(zhì)發(fā)育障礙引起者,則病因不除,難能恢復(fù)。
結(jié)語:這篇文章主要為大家介紹了關(guān)于嬰兒肝炎綜合征的相關(guān)知識(shí),其中包括嬰兒肝炎綜合征的病因還有它的一些治療方法,不過要想預(yù)防,是比較困難的。
擠壓綜合征就是指在受到擠壓等外力因素后,組織蛋白被破壞并分解出有毒代謝物,這些毒物進(jìn)入到血液循環(huán)系統(tǒng),引起腎小管壞死及其它并發(fā)癥。該疾病的致殘率和死亡率是相當(dāng)高的,但及時(shí)的處理和診治可以減少其危害性。
病理病因
擠壓綜合征多發(fā)生為于房屋倒塌,工程塌方,交通事故等意外傷害中,戰(zhàn)時(shí)或發(fā)生強(qiáng)烈地震等嚴(yán)重自然災(zāi)害時(shí)可成批出現(xiàn),此外,偶見于昏迷與手術(shù)的患者,肢體長時(shí)間被固定體位的自壓而致。
擠壓綜合征的病理生理
肌肉遭受重物砸壓傷,出現(xiàn)出血及腫脹,肌肉組織發(fā)生壞死,并釋放出大量代謝產(chǎn)物,肌紅蛋白,鉀離子,肌酸,肌酐,肌肉缺血缺氧,酸中毒等可促使鉀離子從細(xì)胞內(nèi)向外逸出,從而使血鉀濃度迅速升高,肢體擠壓傷后,出現(xiàn)低血容量休克使周圍血管收縮,腎臟表現(xiàn)為缺血,腎血流量和腎小球?yàn)V過減少,腎小管主要依靠腎小球出球動(dòng)脈供血,腎小球動(dòng)脈收縮,可加重腎小管缺血程度,甚至壞死,休克時(shí)五羥色胺,腎素增多,可加重腎小管的損害,肌肉組織壞死后釋放的大量肌紅蛋白需腎小管濾過,在酸中毒,酸性尿情況下可沉積于腎小管,形成肌紅蛋白管型,加重腎損害程度,終至發(fā)生急性腎功能衰竭。
臨床表現(xiàn)
(1)局部癥狀
由于皮肉受損,血離脈絡(luò),瘀血積聚,氣血停滯,經(jīng)絡(luò)閉塞,局部出現(xiàn)疼痛,肢體腫脹,皮膚有壓痕,變硬,皮下瘀血,皮膚張力增加,在受壓皮膚周圍有水泡形成,檢查肢體血液循環(huán)狀態(tài)時(shí),值得注意的是如果肢體遠(yuǎn)端脈搏不減弱,肌肉組織仍有發(fā)生缺血壞死的危險(xiǎn),要注意檢查肢體的肌肉和神經(jīng)功能,主動(dòng)活動(dòng)與被動(dòng)牽拉時(shí)可引起疼痛,對(duì)判斷受累的筋膜間隔區(qū)肌群有所幫助。
(2)全身癥狀
由于內(nèi)傷氣血,經(jīng)絡(luò),臟腑,患者出現(xiàn)頭目暈沉,食欲不振,面色無華,胸悶腹脹,大便秘結(jié)等癥狀,積瘀化熱可表現(xiàn)發(fā)熱,面赤,尿黃,舌紅,苔黃膩,脈頻數(shù)等,嚴(yán)重者心悸,氣急,甚至發(fā)生面色蒼白,四肢厥冷,汗出如油等脫癥(休克),擠壓綜合征主要特征表現(xiàn)分述如下:
①休克
部分傷員早期可不出現(xiàn)休克,或休克期短而未發(fā)現(xiàn),有些傷員因擠壓傷強(qiáng)烈的神經(jīng)刺激,廣泛的組織破壞,大量的血容量丟失,可迅速產(chǎn)生休克,而且不斷加重,
②肌紅蛋白尿
這是診斷擠壓綜合征的一個(gè)重要條件,傷員在傷肢解除壓力后,24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)褐色尿或自述血尿,應(yīng)該考慮肌紅蛋白尿,肌紅蛋白尿在血中和尿中的濃度,在傷肢減壓后3~12小時(shí)達(dá)高峰,以后逐漸下降,1~2天后可自行轉(zhuǎn)清,
③高血鉀癥
因?yàn)榧∪鈮乃?,大量的?xì)胞內(nèi)鉀進(jìn)入循環(huán),加之腎功能衰竭排鉀困難,在少尿期血鉀可以每日上升2mmol/L,甚至在24小時(shí)內(nèi)上升到致命水平,高血鉀同時(shí)伴有高血磷,高血鎂及低血鈣,可以加重血鉀對(duì)心肌抑制和毒性作用。
④酸中毒及氮質(zhì)血癥
肌肉缺血壞死以后,大量磷酸根,硫酸根等酸性物質(zhì)釋出,使體液pH值降低,致代謝性酸中毒,嚴(yán)重創(chuàng)傷后組織分解代謝旺盛,大量中間代謝產(chǎn)物積聚體內(nèi),非蛋白氮迅速升高,臨床上可出現(xiàn)神志不清,呼吸深大,煩燥煩渴,惡心等酸中毒,尿毒癥等一系列表現(xiàn),應(yīng)每日記出入量,經(jīng)常測尿比重,若尿比重低于1.018以下者,是診斷主要指標(biāo)。
急救措施
(1)盡早撤離現(xiàn)場
解除外部壓迫因素。
(2)受傷肢體應(yīng)予以制動(dòng)
必須對(duì)尚能活動(dòng)的患者說明強(qiáng)性活動(dòng)的危險(xiǎn)性,盡早限制傷肢的活動(dòng),在現(xiàn)場可用適宜的物品作為夾板臨時(shí)固定傷肢,以免組織分解產(chǎn)物被大量吸收引起中毒。
(3)受傷肢體不應(yīng)搶高,不做按摩及熱敷
可將傷膠暴露在涼爽的空氣中或用涼水減溫,以求組織降低代謝并推遲感染的發(fā)生,對(duì)擠壓嚴(yán)重的肢體在解壓厲可立即纏繞彈性繃帶,避免傷肢迅速發(fā)生腫脹與滲出,以減少并延緩毒性代謝物的釋放與吸收。
(4)立即服用堿性藥物
以堿化尿液。
結(jié)語:擠壓綜合征是因?yàn)槭艿綌D壓等外力,出現(xiàn)皮膚阻止破損,并代謝出有毒物質(zhì),而這些毒物進(jìn)入血液循環(huán),使身體產(chǎn)生非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此,及時(shí)的急救和有效的治療就顯得尤為重要。本文介紹了一些急救知識(shí),希望對(duì)大家有所幫助。
肝腎綜合征是嚴(yán)重的肝腎患者后期出現(xiàn)的一種病癥,對(duì)患者的身體健康有很大的危害,所以有效地治療方法對(duì)于患者來說十分重要,治療這種疾病的偏方有很多,大部分都是以食療為主,因?yàn)榈倪@種疾病的患者身體一般都很虛弱,好的食療么偏方能給患者減輕很大的病痛。
以下是幾種有效地治療偏方:
(1)銀耳鵪鶉飲:銀耳30克,鵪鶉蛋5個(gè),牛奶150毫升,白糖適量。銀耳泡發(fā)后加入適量的水,小火燜煮2小時(shí)后待用,把生鵪鶉蛋加糖攪拌后倒入銀耳湯中,加入牛奶后煮開即可食用。補(bǔ)肝益精。
(2)木耳紅棗粥:黑木耳30克,紅棗20枚,粳米100克,冰糖150克,把泡好的木耳撕成小塊,紅棗用水泡開后去核切丁,加白糖浸20分鐘,木耳與粳米一起熬粥,加入棗丁、冰糖,再煮20分鐘即可,佐餐食用。補(bǔ)肝益精。
(3)番茄炒土豆:土豆、甜青椒各150克,番茄1 00克,花生油100克,食鹽、白糖、味精各適量,所有材料分別切丁,土豆丁先浸冷水中泡上一會(huì)兒,撈出后用油煸炒以備用;把花生油燒至六成熱,先倒入番茄丁煸炒,油開時(shí)再投入土豆丁和青椒丁一起煸炒,后調(diào)味并燜2分鐘即可食用。補(bǔ)肝益精。
患者在使用以上偏方進(jìn)行治療時(shí)一定要注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,少吃辛辣刺激的食物,特別是煙酒類對(duì)肝腎有很大的危害,治療肝腎綜合征的偏方但大多數(shù)一食療為主,患者要長期堅(jiān)持才會(huì)有明顯的效果。
巴特綜合征即Bartter綜合征以低血鉀性堿中毒,血腎素、醛固酮增高但血壓正常,腎小球旁器增生和肥大為特征。早期表現(xiàn)為多尿、煩渴、便秘、厭食和嘔吐,多見于5歲以下小兒,已認(rèn)為是由離子通道基因突變引起的臨床綜合征。如果能在飲食中加入一些營養(yǎng)的食物,或者使用一些簡單的偏方,是最方便最有效的方法。
偏方1
冬瓜500g與排骨同燉食用。具有一定的利尿性作用,可減輕腎臟以及心血管的負(fù)擔(dān),從而減少蛋白尿以及新功能衰竭發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
偏方2
酸棗100g直接食用。含有豐富的維生素C以及檸檬酸,對(duì)組織、神經(jīng)具有很好的營養(yǎng)性作用。
偏方3
楊梅兩餐之間服用。含有豐富的果酸、維生素C、果糖。可降低血脂水平,降低血糖水平,增加血鉀水平,能夠改善本病所致的低鉀血癥。
巴特綜合癥部分病人(10%小兒,成人37%)無癥狀,因其他原因就診時(shí)被診斷。曾報(bào)告2例本病患者有特殊面容,頭大、前額突出、臉呈三角形耳郭突出、大眼睛、口角下垂。日常生活中多食新鮮蔬菜和水果,含有較多的鉀,可酌情多吃西瓜、香蕉、柑桔、杏子、草莓、柚子、葡萄等水果;蔬菜中的青菜、芹菜、大蔥、馬鈴薯、毛豆、青蒜等含鉀也豐富,海藻類,含鉀元素相當(dāng)豐富。綠豆、赤小豆、蠶豆、黑豆、扁豆以及黃魚、雞肉、牛奶、玉米面、蕎麥面、向日葵籽中也含有一定量的鉀。多飲茶也很有好處,因?yàn)椴枞~中含鉀豐富。
臟不能出現(xiàn)疾病,一旦出現(xiàn)疾病是比較嚴(yán)重的,包括腎激素的不平衡,腎上腺素的不穩(wěn)定,都會(huì)導(dǎo)致腎上腺色棕合癥出現(xiàn),腎臟疾病在發(fā)生后,患者不僅僅會(huì)伴有身體乏力,昏迷不醒,還會(huì)出現(xiàn)身體水腫和惡心嘔吐的不良反應(yīng)。
簡介
CAH患者由于腎上腺合成皮質(zhì)醇的酶先天性地缺乏,導(dǎo)致皮質(zhì)醇合成障礙和血中ACTH分泌過多,性激素過高或過低,進(jìn)而發(fā)生以性器官形態(tài)及功能異常為主要臨床表現(xiàn)。按所缺乏酶的不同,CAH可分為多種類型,其中以21?羥化酶缺乏最為常見。羥化酶缺乏占CAH的80%以上,按其缺陷的程度,又可分為單純男性化型和男性化伴失鹽型。單純男性化型為21?羥化酶部分缺乏所致,占21?羥化酶缺乏癥的50%~80%,女性主要表現(xiàn)為外生殖器發(fā)育異常,男性化,青春期乳腺不發(fā)育,月經(jīng)不來潮;男性則表現(xiàn)為早熟性生殖器巨大畸形,陰莖迅速長大而睪丸呈未成熟狀,患者常有抵抗力低下和皮膚及粘膜色素沉著等臨床表現(xiàn)。男性化伴失鹽型是由于嚴(yán)重的
羥化酶缺乏引起的,除了單純男性化型的表現(xiàn)外,還可有高血鉀、低血鈉、低血壓和代謝性酸中毒,嚴(yán)重者可出現(xiàn)循環(huán)衰竭等危象表現(xiàn)。11β?羥化酶缺乏約占CAH的5%左右,除男性化表現(xiàn)外,患者常因11?去氧皮質(zhì)酮在血中堆積而引起高血壓和低血鉀的癥狀。
特點(diǎn)編輯
CAH的治療以補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素為主,有嚴(yán)重失鹽表現(xiàn)者,還需要補(bǔ)充醋酸去氧皮質(zhì)酮(DOCA)或9α?氟氫化可的松等理鹽激素。腎上腺性激素分泌瘤很少見,包括男性化及女性化腎上皮質(zhì)腺腫瘤。處理以手術(shù)治療為主。不知道各位朋友有沒有出現(xiàn)過這樣的情況,就是本來好好的卻在沒有任何預(yù)兆的情況下出現(xiàn)了頭暈眼花的情況,一般這個(gè)時(shí)候坐地休息一會(huì)會(huì)得到緩解,但是卻會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)這種情況,其實(shí)這就是所謂的眩暈綜合征,不過很多朋友對(duì)于眩暈綜合征都不是很了解,也不知道要如何解決,因此本文就針對(duì)眩暈綜合征的類型以及治療方法為您做出分析。
1.無風(fēng)不作眩(由肝氣不調(diào)引起的眩暈癥)。中醫(yī)認(rèn)為,肝為風(fēng)木之臟,主動(dòng)主升。憂郁惱怒,可致肝氣不調(diào),氣郁化火,肝陽上亢,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),上擾清竅,發(fā)為眩暈。此型眩暈癥的臨床表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦#^脹或痛,心煩易怒,失眠多夢,耳鳴口苦,面色紅赤,血壓偏高等。此癥多因情志刺激而誘發(fā)。治療此癥應(yīng)以平肝熄風(fēng)為主。方藥可用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減:取杭芍15克,玄參15克,龍骨20克,牡蠣20克,代赭石15克,龜板10克,天麻10克,鉤藤15克,夏枯草15克,夜交藤15克,牛膝10克。將上藥水煎2次,將藥液混勻。每日一劑,早晚分服。
2.無痰不作眩(由痰阻引起的眩暈癥)。飲食失節(jié),過食肥甘,會(huì)使脾胃運(yùn)化失常而聚濕生痰,痰濁中阻,蒙蔽清陽,發(fā)為眩暈。此型眩暈癥的臨床表現(xiàn)為頭重昏蒙,胸悶惡心,時(shí)嘔痰涎,不思飲食。治療此癥應(yīng)以化濕祛痰為主。方藥可用半夏白術(shù)天麻湯加減:取半夏10克,白術(shù)15克,茯苓20克,橘紅10克,天麻10克,牡蠣30克,澤瀉15克,竹茹10克。將上藥水煎2次,將藥液混勻。每日一劑,早晚分服。
一般眩暈綜合征主要就是上述這兩種類型,該病采用中醫(yī)治療效果更好一些,但是在治療的同事也建議患者注意飲食調(diào)養(yǎng),平時(shí)飲食最好是以清淡為主,但是要保證每日所攝取的營養(yǎng)足夠充分,這樣搭配起來治療效果才會(huì)更加明顯,希望各位患者朋友可以了解這點(diǎn)。
搖晃綜合征這種情況主要會(huì)表現(xiàn)出精神狀態(tài)不佳以及出現(xiàn)抽搐的癥狀,嚴(yán)重的情況會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)無意識(shí)以及昏迷的癥狀,也會(huì)導(dǎo)致患者的神經(jīng)受損,所以對(duì)于搖晃綜合征的發(fā)作,我們應(yīng)該要及時(shí)的進(jìn)行治療。我們應(yīng)該要怎么樣的確診是否遇到了搖晃綜合征,就需要了解它的發(fā)病癥狀才能知道。
1嬰兒搖晃綜合癥的癥狀:
精神狀態(tài)不佳有搖晃癥候群的寶寶,初期表現(xiàn)為精神狀態(tài)不佳,主要反應(yīng)為:嗜睡、食欲不振或煩躁不安。2嬰兒搖晃綜合癥的癥狀:
抽搐初期癥狀之后,接著出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象,抽搐也許是偶發(fā)或局部抽搐,但也有可能頻繁發(fā)生,嚴(yán)重者甚至造成昏迷或死亡。有時(shí)即使性命保住了,卻帶著嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。3嬰兒搖晃綜合癥的癥狀:
意識(shí)不清嬰兒腦內(nèi)組織脆弱、不結(jié)實(shí),可能會(huì)因?yàn)橥饬Φ膭×覔u晃,壓迫腦內(nèi)神經(jīng),導(dǎo)致嬰兒的意識(shí)不清醒,嚴(yán)重者甚至造成死亡。4嬰兒搖晃綜合癥的癥狀:
腦出血不論大人還是孩子,腦內(nèi)組織都如"豆腐"般脆弱,必須避免受到外力的撞擊,才能保護(hù)大腦組織的安全,特別是不滿1歲的寶寶,更需要注意頭部的安全。因?yàn)槌錾鷷r(shí)嬰兒大腦的重量已接近成人的二分之一,但體重大約只有成人的二十分之一,并且嬰兒的頸部肌肉群肌力比較弱,不足以支撐寶寶的頭部。另外,嬰兒顱底及內(nèi)面較平滑,腦組織固定不是很結(jié)實(shí),受到強(qiáng)大的外力時(shí)容易晃動(dòng),大腦表面與頭骨下的靜脈相接的血管也會(huì)晃動(dòng)。晃動(dòng)的大腦組織很容易被突然改變的外力"撕裂",引發(fā)硬腦膜下或蜘蛛膜下腔出血等急癥,眼球玻璃體也會(huì)因劇烈搖晃而引起視網(wǎng)膜出血。5嬰兒患搖晃綜合癥該怎么辦
當(dāng)寶寶出現(xiàn)嬰兒搖晃綜合征的初期癥狀時(shí),即嗜睡、食欲不振或煩躁不安,間或伴有抽搐現(xiàn)象時(shí),家長應(yīng)該立即帶寶寶去醫(yī)院檢查治療。因?yàn)閶雰簱u晃綜合征可能帶來嬰兒死亡,所以,家長一定不能抱有僥辛心理,錯(cuò)過最佳治療時(shí)間。
提到了阿斯綜合征,相信很多朋友并不是十分了解。其實(shí)阿斯綜合征是屬于一種心源性的腦部缺血征。此外這種疾病不僅會(huì)導(dǎo)致心律出現(xiàn)失常,而且還會(huì)使腦部出現(xiàn)嚴(yán)重的缺血等等,甚至?xí)裰締适Щ蛘邥炾I等等。因此阿斯綜合征,是需要及時(shí)就醫(yī)和治療的。那么到底阿斯綜合征的治療方法是什么呢?
其實(shí)阿斯綜合征的治療方法,最主要的目的就是使用一些藥物使我們?nèi)梭w的心律加快,或者在人體的體內(nèi)植入人工起搏器等等,當(dāng)心跳出現(xiàn)停止之后,馬上能夠通過起搏器恢復(fù)心跳。下面就給大家詳細(xì)介紹一下阿斯綜合征這個(gè)疾病。
阿斯綜合征
阿斯綜合征即心源性腦缺血綜合征,是指突然發(fā)作的嚴(yán)重的、致命性緩慢性或快速性心律失常,使心排出量在短時(shí)間內(nèi)銳減,產(chǎn)生嚴(yán)重腦缺血、神志喪失和暈厥等癥狀。阿-斯綜合征是一組由心率突然變化而引起急性腦缺血發(fā)作的臨床綜合征。該綜合征與體位變化無關(guān),常由于心率突然嚴(yán)重過速或過緩引起暈厥。
治療
對(duì)于心率緩慢者,應(yīng)促使心率加快,常應(yīng)用阿托品、異丙腎上腺素。如果是由完全性或高度房室傳導(dǎo)阻滯、雙束支阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征引起,則應(yīng)植入人工起搏器。對(duì)于心率快者,可行電復(fù)律。對(duì)于室上性或QRS波群寬大畸形分不清為室性或室上性者應(yīng)選用胺碘酮或普羅帕酮。而對(duì)于室速者,除扭轉(zhuǎn)型室速外,可首選利多卡因。
1.發(fā)現(xiàn)暈厥患者時(shí):(1)應(yīng)立即將患者置于頭低足高位,使腦部血供充分,并將患者的衣服紐扣解松,頭轉(zhuǎn)向一側(cè)以免舌頭后倒堵塞氣道。(2)在暈厥發(fā)作時(shí)不能喂食喂水。神志清醒后不要讓患者馬上站立,必須等患者全身無力好轉(zhuǎn)后才能在細(xì)心照料下逐漸站立和行走。
2.心動(dòng)過緩性心律失常所致暈厥:使用增快心率的藥物或植入人工心臟起搏器。
3.心動(dòng)過速性心律失常所致暈厥:可使用抗心律失常藥物。對(duì)于室性心律失常包括頻發(fā)或多源性室性期前收縮、室性心動(dòng)過速、室撲、室顫等通常首選利多卡因,其次可選用普羅帕酮、胺碘酮等,有條件的單位,可首選電復(fù)律。
4.QT間期延長引起的多形性室性心動(dòng)過速(尖端扭轉(zhuǎn)型室速)所致暈厥:除可試用利多卡因外,禁忌使用延長復(fù)極的抗心律失常藥物,包括所有Ⅰa類和Ⅲ類抗心律失常藥。通常應(yīng)給予增加心率的藥物如異丙腎上腺素或阿托品;如無效則可行人工心臟起搏治療,以保證心室率100~120次/分。對(duì)于心肌缺血引起的QT間期正常的多形性室速所致暈厥,除病因治療外,可按室速的常規(guī)治療。對(duì)極短聯(lián)律間期的多形性室速,靜脈使用維拉帕米(異搏定)有效。
5.急性心臟排血受阻所致的暈厥:叮囑患者避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止暈厥發(fā)作;若有手術(shù)指征則應(yīng)盡早手術(shù)治療。
6.病因治療:明確心源性暈厥的病因后,應(yīng)針對(duì)病因治療,如糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂以及改善心肌缺血等。此外,應(yīng)注意某些急需搶救的疾病,如腦出血、心肌梗死、心律失常和主動(dòng)脈夾層。
預(yù)防
1.血管迷走性暈厥:患者應(yīng)避免情緒激動(dòng)、疲勞、饑餓、驚恐等誘發(fā)因素。
2.血管迷走性暈厥:患者應(yīng)在排尿、排便、咳嗽、吞咽時(shí)注意體位等。
3.體位性低血壓:患者應(yīng)避免從臥位突然站立,在起床前宜先活動(dòng)腿部,然后慢慢地坐在床沿觀察有無頭昏、眩暈感覺,而后才可下地行走;可使用彈力襪或腹帶;麻黃堿可升高血壓;鹽可使細(xì)胞外容積增加。
關(guān)于阿斯綜合征,相信大家已經(jīng)大致有所了解了。其實(shí)這類疾病是可以通過一定的措施預(yù)防疾病的發(fā)作的,患者除了要避免情緒波動(dòng)不要過大之外,還要避免疲勞和饑餓等。此外患者在排尿和排便時(shí)也要注意體位等??傊⑺咕C合征是需要及時(shí)就醫(yī)和治療的,否則容易導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。