肝陽(yáng)上亢證是什么疾病？
肝是什么季節(jié)養(yǎng)生。
“一笑煩惱跑，二笑怒氣消，三笑憾事了，四笑病魔逃，五笑人不老，六笑樂(lè)逍遙。天天開(kāi)口笑，壽比彭祖高?！鄙钤絹?lái)越好，人們?cè)絹?lái)越注重養(yǎng)生，藥物不能替代養(yǎng)生，只有觀念和行動(dòng)結(jié)合的養(yǎng)生才是有效的。面對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生紛繁的話題，我們?nèi)绾握_認(rèn)識(shí)呢？考慮到您的需要，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“肝陽(yáng)上亢證是什么疾病？”，相信能對(duì)大家有所幫助。
在中醫(yī)當(dāng)中，很多疾病與西醫(yī)相比雖然有著同樣的癥狀，但是從叫法上以及治療方法上都是有所不同的。就拿肝臟疾病來(lái)說(shuō)，肝陽(yáng)上亢就是中醫(yī)當(dāng)中的一種病癥名稱。在治療方面，肯定是以中藥的調(diào)理為主，藥物如何配伍還是要看醫(yī)生的。那么，肝陽(yáng)上亢證到底是什么樣的疾病呢?
肝陽(yáng)上亢證，中醫(yī)病證名。是指由于肝腎陰虧，肝陽(yáng)亢擾于上所表現(xiàn)的上實(shí)下虛證候。又稱肝陽(yáng)上逆，肝陽(yáng)偏旺。
病因
惱怒所傷，氣郁化火，火熱耗傷肝腎之陰，或因房勞所傷、年老腎陰虧虛，水不涵木，肝木失榮。
病機(jī)
多因肝腎陰虛，陰不涵陽(yáng)，以致肝陽(yáng)升動(dòng)太過(guò);或因郁怒焦慮，氣郁化火，耗傷陰血，陰不制陽(yáng)而成。
辨證要點(diǎn)
頭目眩暈、脹痛，頭重腳輕，腰膝酸軟，舌紅少津，脈弦或弦細(xì)數(shù)。
治法
平肝潛陽(yáng)，滋陰清火。
常用中藥
天麻、鉤藤、石決明、杜仲、牛膝、桑寄生、益母草、黃芩、夜交藤、茯苓、梔子。
常見(jiàn)病證
1.肝陽(yáng)上亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證
臨床表現(xiàn)：眩暈欲仆，步履不穩(wěn)，頭搖肢顫，語(yǔ)言蹇澀，甚至突然昏仆，口眼歪斜，半身不遂。兼癥肝陽(yáng)上亢，頭脹頭痛，急躁易怒，肢麻項(xiàng)強(qiáng)。舌紅，或苔膩，脈弦細(xì)有力。
治法：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)。
常用方劑：羚羊角湯加減。
常用中藥：羚羊角、桑根白皮、木通、旋覆花、葳蕤、升麻、茯神。
2.肝陽(yáng)上亢，肝腎陰虛證
臨床表現(xiàn)：頭暈?zāi)垦?，健忘耳鳴，失眠多夢(mèng)，咽干口燥，腰膝酸軟，脅痛，五心煩熱，顴紅盜汗，男子遺精，女子月經(jīng)量少或閉經(jīng)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
治法：滋補(bǔ)肝腎。
常用方劑：杞菊地黃丸加味。
常用中藥：枸杞子、菊花、熟地黃、山萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。
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陰虛陽(yáng)亢吃什么好？中醫(yī)認(rèn)為以下三個(gè)藥膳食療能緩解陰虛陽(yáng)亢的癥狀，如下：
【白菊花茶】
配方： 白菊花5克，綠茶10克。
制法： 白菊花、茶葉一起放入杯內(nèi)，開(kāi)水沖泡。
功效： 清肝瀉火，祛風(fēng)止眩。
用法： 代茶頻飲。
【葡萄芹菜汁】
配方： 葡萄、芹菜各適量。
制法： 把葡萄、芹菜洗凈，搗爛取汁。
功效： 滋陰養(yǎng)陰，清熱平肝。
用法： 以上汁液用溫開(kāi)水送服，每天3次，連用1周。
【天麻鉤藤羹】
配方： 天麻9克，鉤藤12克，石決明15克，藕粉20克。
制法： 前三味用布包加水適量，煎取汁液，用煮沸的藥液沖藕粉，加入白糖調(diào)味。
功效： 平肝潛陽(yáng)，熄風(fēng)止眩。
用法： 每日1劑，連用4～5日。
陰虛陽(yáng)亢是中醫(yī)的一個(gè)名詞術(shù)語(yǔ)，主要是指精血或者津液出現(xiàn)了虧虛，這時(shí)候常常會(huì)出現(xiàn)臉部潮熱，引起身體盜汗，常常會(huì)因?yàn)樯匣鹨穑礀|西不清楚，有時(shí)候食欲下降，身體消瘦，經(jīng)常出現(xiàn)失眠，對(duì)男性來(lái)說(shuō)可能會(huì)出現(xiàn)性欲亢進(jìn)，但是容易發(fā)生性功能障礙等等，這都是比較常見(jiàn)的陰虛陽(yáng)亢的癥狀。
陰虛陽(yáng)亢的癥狀
潮熱，顴紅,盜汗，五心煩熱，咳血，視物不清，消瘦或失眠，麻木拘急，煩躁易思，或遺精，性欲亢進(jìn)，舌紅而干等。
食療方法:
【白菊花茶】
配方： 白菊花5克，綠茶10克。制法： 白菊花、茶葉一起放入杯內(nèi)，開(kāi)水沖泡。功效： 清肝瀉火，祛風(fēng)止眩。用法： 代茶頻飲。【葡萄芹菜汁】
配方： 葡萄、芹菜各適量。制法： 把葡萄、芹菜洗凈，搗爛取汁。功效： 滋陰養(yǎng)陰，清熱平肝。用法： 以上汁液用溫開(kāi)水送服，每天3次，連用1周。【天麻鉤藤羹】
配方： 天麻9克，鉤藤12克，石決明15克，藕粉20克。制法： 前三味用布包加水適量，煎取汁液，用煮沸的藥液沖藕粉，加入白糖調(diào)味。功效： 平肝潛陽(yáng)，熄風(fēng)止眩。用法： 每日1劑，連用4～5日。燉雪梨川貝：雪梨1個(gè)，川貝母6克。將雪梨挖去核，川貝納入梨中，蓋好孔，用白線扎好，放鍋內(nèi)水燉，約1小時(shí)左右，梨熟爛，飲湯食用，每日1次，連服3~5天。功效：本方用于肺腎陰虛感冒之發(fā)熱、咳嗽等。有滋陰潤(rùn)肺，清熱化痰的功效。桑菊薄荷飲 ：潔凈的桑葉、菊花各5克，苦竹葉、白茅根各30克，薄荷3克。上五味一并放入茶壺內(nèi)，用沸水溫浸10分鐘，頻飲，也可放涼后飲用。絲瓜花蜜飲 ：潔凈絲瓜花10克。以沸水沖泡，溫浸10分鐘，加入蜂蜜適量，溫服，每日3次。鮮藕姜汁：去節(jié)鮮藕500克，生姜50克。將藕與姜洗凈，切碎，以潔凈紗布絞取汁。一日內(nèi)分?jǐn)?shù)次服完。
很多人因?yàn)樯眢w體質(zhì)的關(guān)系，讓人的身體不能在正常的狀態(tài)下，所以漸漸的就會(huì)出現(xiàn)多種疾病，導(dǎo)致陰陽(yáng)失衡引起陰虛陽(yáng)亢，這會(huì)給我們的身體造成很多的影響，所以患者在平時(shí)不僅僅要選用中藥的藥方進(jìn)行調(diào)理，更是要通過(guò)食療的方法結(jié)合治療，能緩解盜汗，視力模糊不清，身體消瘦，性欲亢進(jìn)，預(yù)防遺精，陽(yáng)痿早泄，腎虛的現(xiàn)象。
什么是陰虛陽(yáng)亢，如何食療
陰虛指精血或津液的虧虛。一般在正常狀態(tài)下，陰和陽(yáng)是相對(duì)平衡的，相互制約而協(xié)調(diào)。陰氣虧損，陽(yáng)氣失去制約，就會(huì)產(chǎn)生亢盛的病理變化，生理病理性功能亢進(jìn)，稱為“陽(yáng)亢”。因此，陰虛會(huì)引起陽(yáng)氣亢盛，陽(yáng)亢則能使陰液耗損，兩者互為因果。
臨床表現(xiàn):潮熱，顴紅,盜汗，五心煩熱，咳血，視物不清，消瘦或失眠，麻木拘急，煩躁易思，或遺精，性欲亢進(jìn)，舌紅而干等。
高血壓,糖尿病等均可有陰虛陽(yáng)亢表現(xiàn)。
食療方法:
【白菊花茶】
配方: 白菊花5克，綠茶10克。
制法: 白菊花、茶葉一起放入杯內(nèi)，開(kāi)水沖泡。
功效: 清肝瀉火，祛風(fēng)止眩。
用法: 代茶頻飲。
【葡萄芹菜汁】
配方: 葡萄、芹菜各適量。
制法: 把葡萄、芹菜洗凈，搗爛取汁。
功效: 滋陰養(yǎng)陰，清熱平肝。
用法: 以上汁液用溫開(kāi)水送服，每天3次，連用1周。
【天麻鉤藤羹】
配方: 天麻9克，鉤藤12克，石決明15克，藕粉20克。
制法: 前三味用布包加水適量，煎取汁液，用煮沸的藥液沖藕粉，加入白糖調(diào)味。
功效: 平肝潛陽(yáng)，熄風(fēng)止眩。
用法: 每日1劑，連用4~5日。
陰虛陽(yáng)亢的養(yǎng)生茶療法
之元紫匍茶，傳承古老茶療養(yǎng)生之精髓，融合現(xiàn)代工藝，采用各種天然草本為主要原料精配而成。黃精既補(bǔ)脾陰，又益脾氣，用于腎虛精虧得頭暈，腰膝酸軟，須發(fā)早白及消渴等。阿膠滋陰補(bǔ)血，延年益壽，”芡實(shí)被譽(yù)為“水中人參”，有健脾養(yǎng)胃，益腎固精的作用。
陰虛陽(yáng)亢的飲食療法
燉雪梨川貝:雪梨1個(gè)，川貝母6克。將雪梨挖去核，川貝納入梨中，蓋好孔，用白線扎好，放鍋內(nèi)水燉，約1小時(shí)左右，梨熟爛，飲湯食用，每日1次，連服3~5天。功效:本方用于肺腎陰虛感冒之發(fā)熱、咳嗽等。有滋陰潤(rùn)肺，清熱化痰的功效。
桑菊薄荷飲 :潔凈的桑葉、菊花各5克，苦竹葉、白茅根各30克，薄荷3克。上五味一并放入茶壺內(nèi)，用沸水溫浸10分鐘，頻飲，也可放涼后飲用。
絲瓜花蜜飲 :潔凈絲瓜花10克。以沸水沖泡，溫浸10分鐘，加入蜂蜜適量，溫服，每日3次。
鮮藕姜汁:去節(jié)鮮藕500克，生姜50克。將藕與姜洗凈，切碎，以潔凈紗布絞取汁。一日內(nèi)分?jǐn)?shù)次服完。
女性陰虛陽(yáng)亢，對(duì)他們的身體健康其實(shí)是不利的，常會(huì)導(dǎo)致失眠多夢(mèng)，頭昏眼花，腰膝酸軟等問(wèn)題，有時(shí)候?qū)ι罟ぷ鞫际且环N障礙，所以對(duì)此也應(yīng)該了解有效的改善以及緩解方法，應(yīng)該注重飲食的調(diào)理，注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，平時(shí)要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，提高身體的免疫力。
1、陰虛者表現(xiàn)為陰津不足，身體呈缺水狀態(tài)，以致眼干、鼻干、口干、皮膚粗糙、頭發(fā)干枯等。其典型癥狀是心煩易怒、失眠多夢(mèng)、頭暈眼花、腰膝酸軟、小便次多量少、心跳偏快、夜間盜汗、手足心發(fā)熱、耳鳴等。
2、此外，陰虛體質(zhì)者還容易“上火”，表現(xiàn)為性情急躁，心煩易怒，情緒易波動(dòng)，動(dòng)不動(dòng)就要來(lái)“火氣”。所以，陰虛者應(yīng)該經(jīng)常提醒自己安神定志，保持穩(wěn)定心態(tài)，還要學(xué)會(huì)及時(shí)轉(zhuǎn)移不良情緒。
3、女人陰虛的癥狀：頭暈耳鳴，失眠多夢(mèng)，健忘，腰膝酸軟，性欲亢奮，遺精，女子經(jīng)少或閉經(jīng)，或崩漏，形體消瘦，咽干口燥，潮熱，五心煩熱，盜汗，顴紅，舌紅少苔或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。
4、女性陰虛嚴(yán)重者可導(dǎo)致亡陰癥，癥狀為：汗熱而粘、呼吸短促、身畏熱、手足溫、躁妄不安、渴喜冷飲，或面色潮紅、舌紅而干、脈細(xì)數(shù)無(wú)力。此屬體液大量消耗而表現(xiàn)出的陰津枯涸的病變，為危重癥候，應(yīng)及時(shí)予以滋陰補(bǔ)津。
5、補(bǔ)陰可以緩解女人陰虛的癥狀。由于陰虛造成人體營(yíng)養(yǎng)不良，將會(huì)嚴(yán)重影響人體健康與生命活動(dòng)，尤其是都市里工作的白領(lǐng)女性，很容易出現(xiàn)手足心熱、盜汗、咽干、口燥等現(xiàn)象。若能及時(shí)補(bǔ)陰，不僅可以預(yù)防陰虛癥狀的出現(xiàn)，還可以對(duì)已出現(xiàn)的不良癥狀進(jìn)行調(diào)節(jié)，起到治療的效果。
從保健的角度出發(fā)，大家都知道盡量不要熬夜的道理。但是，由于很多人的工作性質(zhì)就是要上夜班，不熬夜又不行。那么就用中醫(yī)簡(jiǎn)單卻有效的養(yǎng)生方法來(lái)拯救自己吧！中醫(yī)認(rèn)為，熬夜的人容易導(dǎo)致陰虧陽(yáng)亢而產(chǎn)生陰虛內(nèi)熱的癥狀，使用藥膳進(jìn)行調(diào)養(yǎng)是最佳方法：
生地?zé)貘喌?/p>
每次用生地黃20克、鴨蛋12個(gè)，加水適量隔水燉之，蛋熟后去殼，再放入汁燉20分鐘，冰糖調(diào)味，食蛋飲汁，每日1次或每周2～3次。有滋陰清熱、生津止渴等功效。適用于熬夜后口燥咽干、牙齦腫痛、手足心熱者食用。
豬腰燉杜仲
每次用杜仲25克、豬腰子1個(gè)，水適量，隔水燉1小時(shí)，每日或隔2～3日月良食1次。有滋補(bǔ)肝腎、強(qiáng)壯筋骨之功效。適用于熬夜后腰酸背痛、四肢乏力者服用。
蓮子百合煲瘦肉
每次用蓮子(去芯)20克、百合20克、豬瘦肉100克，加水適量同煲，肉熟爛后用鹽調(diào)味食用，每日1次。有清心潤(rùn)肺、益氣安神之功效。適用于熬夜后出現(xiàn)干咳、失眠、心煩、心悸等癥者食用。
粉葛生魚(yú)湯
每次用粉葛根250克洗凈切成小塊，生草魚(yú)或鯉魚(yú)1條去腮及內(nèi)臟，加水適量共煲，魚(yú)熟后加入姜絲、油鹽調(diào)味，食魚(yú)飲湯，每日或隔日1次。有舒筋活絡(luò)、益氣和血、緩解肌痛等功效。適用于勞力過(guò)度熬夜后肌肉酸痛、頸肌脹痛者服用。
夏枯草煲瘦肉
每次用夏枯草10克、豬瘦肉50~100克，水適量共煲，肉熟后加鹽少許調(diào)味，吃肉喝汁，每日1次。有清肝火、降血壓之功效。適用于患有高血壓病熬夜后頭暈頭痛及眼紅者服用。
癲癥說(shuō)的難聽(tīng)點(diǎn)就是神經(jīng)病，雖說(shuō)也是一種精神疾病，但是又區(qū)別于精神分裂等精神疾病。一般我們看到這類斌人都是癡癡傻傻的，精神無(wú)常，語(yǔ)無(wú)倫次的。大多數(shù)的病人是先天的，跟小編一起來(lái)了解下這類癥狀的表現(xiàn)吧，看看如何有效治療。
癲證(quiet insanity)，精神錯(cuò)亂、哭笑無(wú)常、語(yǔ)無(wú)倫次，或痛苦呻吟為臨床特征的病證。癲證發(fā)病往往有精神刺激的誘因，多因氣郁痰凝，阻閉心竅，使神明逆亂所致。此外，與先天稟賦和體質(zhì)強(qiáng)弱也有密切關(guān)系。
《內(nèi)經(jīng)》明確指出情志因素可導(dǎo)致癲疾的發(fā)生?！峨y經(jīng)》提出癲證與狂證的發(fā)病機(jī)理和區(qū)別要點(diǎn)，認(rèn)為：重陽(yáng)者狂，重陰者癲。即狂證精神亢奮，喧擾不寧;癲證精神抑郁，表情淡漠。金元時(shí)期朱丹溪提出痰迷心竅之說(shuō)，為癲證從痰論治提供了理論依據(jù)。清代王清任突破舊說(shuō)，認(rèn)識(shí)到癲證同腦有著密切的聯(lián)系。
概述編輯以精神躁狂，喧擾不寧，動(dòng)而多怒、毀物打罵為臨床特征的病征，稱為狂證?？衩鲎员静∽C的針灸治療，《靈樞癲狂》篇曾專作論述，提出針、灸、刺血等法救治，如狂而新發(fā)，未應(yīng)如此者，先取曲泉左右動(dòng)脈，及盛者見(jiàn)血，有頃已，不已，以法取之，灸骶骨二十壯。內(nèi)容十分豐富。至?xí)x代，《脈經(jīng)》選用頂上三圓、絕骨下二寸、外踝上三寸等穴治療本證;《針灸甲乙經(jīng)》中涉及本證者共有74條文獻(xiàn)，天柱等97個(gè)穴位之多;而《肘后備急方》治療本證的方法是灸陰莖上、兩乳頭、足大指本節(jié)聚毛中、鼻下人中、耳根前等。到唐代，《千金要方》中涉及用針灸治療本證的文獻(xiàn)共計(jì)78條，該書認(rèn)為灸頭部、手足部等經(jīng)穴，對(duì)本證有效;還記載了治療本證的許多經(jīng)外奇穴，如手逆注、河口、大幽、臣覺(jué)、慈門等，并提出了著名的治療癲狂十三鬼穴。及北宋，《太平圣惠方》補(bǔ)充了神聰?shù)?2個(gè)穴位有關(guān)本證的主治內(nèi)容，并用秦丞祖的灸狐魅神邪法(即灸少商)來(lái)治療本證。南宋時(shí)期《扁鵲心書》依然強(qiáng)調(diào)用艾灸補(bǔ)陽(yáng)之法治療本證，所取穴位為巨闕，而且注明要先服睡圣散，用內(nèi)服藥物的方法來(lái)麻醉止痛。明清時(shí)期的《神應(yīng)經(jīng)》、《針灸大成》、《類經(jīng)圖翼》、《針灸逢源》、《神灸經(jīng)綸》、《針灸集成》等匯總了諸家的經(jīng)驗(yàn)和成方。經(jīng)查，針灸治療本證共涉及文獻(xiàn)305條。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中之精神分裂癥，躁狂型精神病等多可歸屬本證范疇。
病因病機(jī)
1、病因(一)原發(fā)病因 1)、稟賦不足:稟賦素虛,心胸狹隘，患得患失,遇有意志不遂則由七情內(nèi)傷、陰陽(yáng)失調(diào)而發(fā)病. 2)、情志內(nèi)傷:憂思郁結(jié),氣郁不行,氣滯濕郁,痰氣交結(jié)上蒙清竅;或憂思傷脾,脾失健運(yùn),聚濕成痰,痰濁蒙蔽心神腦竅均可發(fā)為本病.正如《證治要訣癲狂》說(shuō):癲狂由七情所郁,遂生痰涎,迷塞心竅. 3)、飲食不節(jié):嗜食肥甘膏粱,一方面化生痰濁,內(nèi)伏于心;另一方面損傷脾胃,運(yùn)化失司,聚濕成痰.痰濁內(nèi)盛,或與氣滯相結(jié),阻蔽神明,或直接蒙塞心竅而發(fā)為本病.
(二)繼發(fā)病因：
1、氣滯:平素多愁善感,情志不暢;或郁怒傷肝,肝失疏泄,氣機(jī)失調(diào),氣郁日久,則致氣滯血瘀或痰氣互結(jié),阻閉心竅,使神明受累而發(fā)病.
2、痰結(jié):《景岳全書癲狂癡呆》說(shuō):癲病多由痰氣,凡氣有所逆,痰有所滯,皆能壅閉經(jīng)絡(luò),格塞心竅.長(zhǎng)期憂思郁怒,使氣機(jī)不暢,肝郁犯脾,脾失健運(yùn),痰涎內(nèi)生,以致氣郁痰結(jié);或因脾氣虛弱,清濁不分,濁陰蘊(yùn)結(jié)成痰,則為氣虛痰結(jié).無(wú)論氣郁痰結(jié)或氣虛痰結(jié),總由痰迷心竅而病癲證.
(三)誘發(fā)因素:情志失節(jié),所愿不遂,突受驚恐以及其它劇烈的七情過(guò)極的刺激,均可誘發(fā)癲病.2、病機(jī)(一)發(fā)病:起病多緩慢,漸進(jìn)發(fā)展.(二)病位:本病病位在肝、脾、心。
(三)病性:本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)夾雜為本病之特征.本虛主要是心脾兩虛,標(biāo)實(shí)主要表現(xiàn)在氣滯、痰阻,二者相因?yàn)榛?
(四)病勢(shì):本病初起多表現(xiàn)為實(shí)證,但很快可轉(zhuǎn)化為虛實(shí)夾雜證,若病程遷延日久,則損傷心脾而見(jiàn)虛證.
(五)病機(jī)轉(zhuǎn)化:初期主要由七情內(nèi)傷,郁怒傷肝,肝氣郁滯;進(jìn)而木克脾土,水濕不化,聚生痰濁,形成痰濁蒙竅證;病程中期,邪末去而正已傷,形成氣虛痰結(jié)證;后期病程遷延,損及心脾,而轉(zhuǎn)化為心脾兩虛之證.
(六)類證病機(jī):基本病機(jī)是七情內(nèi)傷,陰陽(yáng)失衡,肝脾心功能失調(diào),氣滯痰結(jié)為患. 1、肝郁氣滯:思慮太過(guò)，所欲不遂，所求不得，使肝氣被郁，失于條達(dá)，疏泄不利，故見(jiàn)精神抑郁、哭笑無(wú)常、常喜太息;肝經(jīng)布于胸脅，肝郁則胸脅脹悶不適;舌淡、苔薄白、脈弦為肝氣郁滯之象。 2、痰濁蒙竅:肝郁日久，木克脾土，脾失健運(yùn)，濕聚成痰;或飲食不節(jié)，損傷脾胃，痰邪自生。痰濁內(nèi)盛，上蒙神竅，則出現(xiàn)神情呆滯、沉默癡呆;神不能制則喃喃自語(yǔ);苔白膩、脈弦滑均為痰濁內(nèi)盛之征。 3、氣虛痰結(jié):病程日久，正氣自虛，脾失健運(yùn)，痰濁益甚。一方面因痰結(jié)甚則心神被蒙亦加重，故情感淡漠、呆若木雞、目瞪如愚，甚至機(jī)靈混亂，幻覺(jué)癥狀出現(xiàn);另一方面是痰濁漸耗陽(yáng)氣，脾氣日衰，故面色萎黃、便溏溲清諸癥可見(jiàn);舌淡體胖、苔白膩、脈滑或弱而無(wú)力為氣虛痰結(jié)之征。 4、心脾兩虛:癲病遷延日久，中氣漸衰，氣血生化乏源，可見(jiàn)面色蒼白、肢體困倦，甚至疲憊不堪之象;由于心血內(nèi)虧，心神失養(yǎng)，可見(jiàn)神思恍忽見(jiàn)、心悸易驚、意志衰退諸癥;氣血俱虛，神明失養(yǎng)，機(jī)靈混亂，故可出現(xiàn)幻覺(jué)、妄聞妄見(jiàn)。本證總因癲病日久，心脾兩虛，血少氣衰，心神失養(yǎng)所致。舌淡苔薄白、脈細(xì)弱無(wú)力均為心脾不足之象。
二、狂證
(一)原發(fā)病因 1)、暴怒傷肝：勃然大怒，引動(dòng)肝膽木火上升，沖心犯腦，神明失其主宰。正如李用粹《證治匯補(bǔ)癲狂》所說(shuō)：陽(yáng)氣最宜暢達(dá)，若暴怒所折，則志怫郁而不伸少陽(yáng)膽木挾三焦相火而上，故令人發(fā)怒如狂。 2)、大驚卒恐：突遭驚恐，觸動(dòng)心火，上擾清靈，神明無(wú)由自主。正如皇甫中《明醫(yī)指掌癲狂證》所說(shuō)：或因大驚，動(dòng)其心火。 3)、嗜茶好飲：貪杯好飲，里濕素盛，郁而化熱，充斥胃腸，腑熱上沖，擾動(dòng)元神。正如《素問(wèn)厥論》所說(shuō)：陽(yáng)明之厥，則癲疾欲走呼，腹?jié)M不得臥，面赤而熱，妄見(jiàn)而妄語(yǔ)。 4)、肥甘過(guò)用：膏粱炙煿，未免釀成痰濁，復(fù)因心火暴張，痰隨火升，蒙蔽心竅，神明無(wú)由出入。正如王節(jié)齋《明醫(yī)雜著卷二》所說(shuō)：有大醉過(guò)飽，膏粱厚味，填塞胸中發(fā)狂者。(二)繼發(fā)病因 1、痰火：五志之火郁而成痰，或脾虛生濕，濕郁成痰，痰郁化火，痰火膠結(jié)，互為因果，機(jī)竅為之阻塞，神明受其掀擾。正如張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄醫(yī)方》治癲狂方中所說(shuō)：癲狂之證，乃痰火上泛，瘀塞其心與腦相連竅絡(luò)，以致心腦不通，神明皆亂。 2、瘀血：肝氣郁悖，氣失暢達(dá)，血行迂滯，留瘀為患，阻塞機(jī)竅，神明無(wú)由出入。正如王清任《醫(yī)林改錯(cuò)痹癥有瘀血說(shuō)》所說(shuō)：癲狂一癥，哭笑不休，詈罵歌唱，不避親疏，許多惡態(tài)，乃氣血凝滯，腦氣與臟腑氣不接，如同作夢(mèng)一樣。(三)誘發(fā)因素:情志失節(jié)，人事怫意，突遭變亂，均可促使狂病發(fā)作。2、病機(jī)(一)發(fā)病:病起倉(cāng)卒之間，呈急性發(fā)病。
(二)病位:本病病在肝、膽、胃、心(腦)。
(三)病性:本病因郁火、積熱、痰火致犯，屬熱證、實(shí)證;若因循失治，或治不如法，火熱痰涎，勢(shì)致漸挫，而心營(yíng)腎液被劫，可形成虛實(shí)夾雜，本虛標(biāo)實(shí)之證。
(四)病勢(shì):總的趨勢(shì)是由陽(yáng)證、熱證、實(shí)證，漸向虛實(shí)夾雜轉(zhuǎn)化，終至邪去正傷，漸向癲證過(guò)渡。
(五)病機(jī)轉(zhuǎn)化:始由心肝郁火、胃腸積熱擾亂神明致狂;郁火、積熱煉津液成痰，火以痰為依附，痰得火而猖獗，痰火錮結(jié)，擾亂清靈，阻塞機(jī)竅，機(jī)竅瘀滯，靈機(jī)頓失，病遷日久，郁火積熱，勢(shì)至漸挫，而心營(yíng)腎液備受劫爍，漸致心腎失濟(jì)、陰虛陽(yáng)越。
(六)類證病機(jī): 1、心肝火熾：惱怒驚恐，木火內(nèi)燔，心火亢盛，故洋洋自得、口若懸河、談笑風(fēng)生、經(jīng)日忙碌、毫無(wú)倦容;心屬離火，肝屬巽風(fēng)，風(fēng)火相煽，火藉風(fēng)勢(shì)，火助風(fēng)威，搏激清靈，神明無(wú)以自主，故狂亂奔走、毀物傷人;舌邊尖紅，為肝膽火熾之明征;舌尖紅起刺，乃心火上乘之確據(jù);脈弦數(shù)者，數(shù)為有熱，弦乃肝亢。 2、痰火上擾：其人平素心虛有痰，卒遭驚恐，觸動(dòng)心火，痰火互結(jié)故煩躁易怒、竟夕無(wú)寐;痰隨火升，擾亂神明，故語(yǔ)無(wú)倫次、狂亂奔走、詈罵不避親疏;面紅目赤，乃氣火有余之征;苔黃膩、糙燥乏津，乃痰火錮結(jié)之象;脈滑數(shù)者，數(shù)為有熱，滑主有痰。 3、陽(yáng)明腑熱：膏粱厚味，貪杯豪飲，釀成胃腸積熱，故口穢便秘、蓬頭垢面、袒胸露體;腑熱上沖，元神被擾，故狂笑歌號(hào)、呼罵不迭、毀物傷人、驍勇異常;苔黃膩糙裂或上罩焦黑苔，乃胃腸積熱之明征。 4、包絡(luò)脈瘀：志郁不伸或憂惱怒，肝氣郁悖，氣失暢達(dá)，血行迂滯，留瘀為患，故容色晦黯、舌質(zhì)青紫;瘀血久留，機(jī)竅為之阻塞，神明無(wú)由出入，故凝慮叢生、妄見(jiàn)妄聞、言語(yǔ)支離;血屬于陰，故晝輕夜劇;脈小弦或細(xì)澀者，乃氣滯血瘀之明征。 5、心腎失濟(jì)：狂病日久，胃腸積熱，心肝郁火，勢(shì)已漸挫，故妄言妄為，勢(shì)已輕瘥，呼之尚能自制;邪熱久羈，未免耗津傷血，心營(yíng)腎液被劫，陽(yáng)少淺藏，故煩惋焦躁、口干便秘、面紅升火;舌紅少苔或有剝裂，乃陰血耗傷之明征;脈細(xì)數(shù)者，細(xì)為陰傷，數(shù)乃有熱?！】褡C多因先天秉賦不足，繼受惱怒驚恐所致。肝火過(guò)旺，影響及脾，脾氣不伸，運(yùn)化無(wú)權(quán)，痰濁內(nèi)生，痰火交結(jié)，郁于胸隔，上擾神明，蒙閉清竅而發(fā)病。
病因病機(jī)
癲證的發(fā)病主要為氣郁、痰阻、血瘀，其中氣郁常是發(fā)病的先導(dǎo)。精神刺激，所愿不遂，憂愁郁結(jié)，氣郁則津液流通不利，釀生痰涎，氣痰互阻，心竅為之蒙蔽，神志因而失常。氣血相關(guān)，氣行則血行，氣滯則血瘀，痰瘀阻滯心竅，或腦腑絡(luò)脈瘀阻，致使靈機(jī)混亂，均可發(fā)生癲證。
辨治
癲證屬陰，為慢性疾病，多寒證和虛證。辨治時(shí)以辨氣郁、痰阻、血瘀三者的輕重，以及正氣的盛衰為主。
癲證常見(jiàn)證型有： ①肝郁氣滯。病之未久，情緒苦悶，神志呆滯，喜靜喜睡，不飲不食，舌苔薄白，脈弦細(xì)。治當(dāng)疏肝運(yùn)脾，常用逍遙散合白金丸。②氣郁痰結(jié)，心神擾亂。精神抑郁，寡言呆滯，或多疑妄見(jiàn)，語(yǔ)無(wú)倫次，或喃喃自語(yǔ)，喜怒無(wú)常，甚則忿不欲生，舌苔白膩，脈弦滑。治當(dāng)解郁滌痰、開(kāi)竅寧心，常用滌痰湯。若兼煩躁不寧，失眠易驚，舌尖紅，苔膩微黃，屬氣郁生熱，痰火內(nèi)擾。治當(dāng)清火化痰、開(kāi)竅寧心，常用溫膽湯。③氣虛痰結(jié)。情感淡漠，不動(dòng)不語(yǔ)，甚則呆若木雞，目瞪如愚，傻笑自語(yǔ)，妄聞妄見(jiàn)，自責(zé)自罪，面色萎黃，舌質(zhì)淡、舌體胖、苔薄白，脈滑或脈弱。治當(dāng)益氣健脾、滌痰宣竅，常用四君子湯合滌痰湯。④氣血兩虛。癲證久延不愈，精神疲憊，面色蒼白，肌肉瘦削，神思恍惚，心悸易驚，善悲欲哭，思維貧乏，言語(yǔ)無(wú)序，呆滯嗜睡，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱無(wú)力。治當(dāng)益氣健脾、養(yǎng)血安神，常用養(yǎng)心湯為主方。對(duì)癲證應(yīng)立足于早治，初起正氣未虛，氣郁痰阻，治療較易。病久正虛邪戀，既不宜驟進(jìn)補(bǔ)益，又不宜一味滌痰宣竅，治療頗為棘手，預(yù)后往往欠佳。若癲證反復(fù)發(fā)作或由抑郁轉(zhuǎn)向亢奮，以致演變?yōu)榭褡C，則難治。
結(jié)語(yǔ)：癲證病人應(yīng)該情懷開(kāi)朗，避免意外刺激，藥物治療的同時(shí)，要做好病人的思想工作，解除思想疑慮與負(fù)擔(dān)，以期收到較好的效果。這類病人最怕的就是受到刺激，一點(diǎn)點(diǎn)的刺激可能導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，對(duì)于這類病人親屬最好是能夠悉心照料。
