小腹絞痛嘔吐
女性小腹按摩養(yǎng)生。
“人法地，地法天，天法道，道法自然?！彪S著社會(huì)觀念的更新，養(yǎng)生的理念也在不斷刷新，如果不需要我們的生活成悲劇，就必須注意養(yǎng)生。您是否正在關(guān)注中醫(yī)養(yǎng)生呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編經(jīng)過(guò)搜集和處理，為您提供小腹絞痛嘔吐，供大家借鑒和使用，希望大家分享！
小腹絞痛這種癥狀主要是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)過(guò)度引起的肚子疼痛或者腸痙攣的原因，所以建議大家出現(xiàn)小腹絞痛嘔吐的時(shí)候，可以調(diào)整自己的飲食問(wèn)題，并且服用一些撲爾敏等藥物來(lái)緩解一下小腹絞痛嘔吐。對(duì)于小腹絞痛嘔吐的發(fā)病原因，大家可以來(lái)了解文章介紹的發(fā)病原因，讓大家更好的遠(yuǎn)離小腹絞痛嘔吐的發(fā)生。
首先要弄清肚子疼的原因,有以下幾種原因緊供參考,
1、
腸痙攣。這是肚子疼最可能的原因。孩子肚子疼絕大多數(shù)是小兒腸痙攣(腸子抽筋)造成的。造成腸痙攣的主要原因是吃得不合適(比如吃多了;吃了大量涼食物等)。醫(yī)治辦法是配合顛茄與非那根、撲爾敏等一塊吃,但一般沒(méi)有大問(wèn)題。,2、
急性胰腺炎。原因大多是暴飲暴食,且大多是油膩、不易消化的東西;膽道蛔蟲(chóng)堵塞膽管引起的胰腺炎(這種情況不多)。癥狀是肚臍眼左上側(cè)疼痛。胰腺炎一般的情況下都可以治愈,但急性出血性壞死性胰腺炎很快就能導(dǎo)致休克。癥狀是肚子劇烈疼(嘔吐,精神狀態(tài)不好,臉色發(fā)灰。如果搶救不及時(shí),可以導(dǎo)致死亡。得了胰腺炎急救的第一條是禁食,然后是流食調(diào)節(jié)。,3、
腸炎。主要是以臍周為中心整個(gè)下腹部疼痛,伴有嘔吐、腹瀉,肚子摸起來(lái)軟軟的,沒(méi)有固定的壓痛點(diǎn)。腸炎一般是吃了不潔的飲食造成的。日常生活中注意飲食衛(wèi)生即可。,4、
闌尾炎。主要是右下腹疼痛,并且有明顯的肚子漲,伴有嘔吐,全腹都有壓痛,不讓摸,可能發(fā)燒38度多。因?yàn)楹苋菀自斐纱┛?成為腹膜炎。,5、
腸梗阻。不同的年齡有不同的腸梗阻,也可能患有腸梗阻。如果做過(guò)腹腔手術(shù),也可能形成粘連性腸梗阻。癥狀是肚臍周?chē)魂囈魂囂?伴有嘔吐,嘔吐沒(méi)有消化的食物,摸起來(lái)肚子上有壓痛點(diǎn)Ys630.com相關(guān)知識(shí)
心絞痛是一種常見(jiàn)的疾病，這種病需要及時(shí)的治療，否則可能會(huì)引發(fā)心肌梗塞。那么對(duì)于心絞痛，你了解多少呢?它有哪些治療的方法呢?通過(guò)下文一起來(lái)了解一下心絞痛的相關(guān)知識(shí)吧。
心絞痛
心絞痛(anginapectoris)是指由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以心前區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征，多見(jiàn)于男性，多數(shù)病人在40歲以上，勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為常見(jiàn)的誘因。本病多見(jiàn)于男性，多數(shù)病人在40歲以上，勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為常見(jiàn)的誘因。大多數(shù)病人，尤其是穩(wěn)定型心絞痛病人，經(jīng)治療后癥狀可緩解或消失。初發(fā)型心絞痛、惡化型心絞痛、臥位型心絞痛、變異型心絞痛和中間綜合征中的一部分，可能發(fā)生心肌梗塞，故又有人稱(chēng)之為梗塞前心絞痛。
心絞痛的類(lèi)型
臨床上心絞痛分為：
① 穩(wěn)定性Ap(stable angina pectoris)又稱(chēng)輕型心絞痛，一般不發(fā)作，可穩(wěn)定數(shù)月，僅在重體力、腦力勞動(dòng)或其他原因所致一過(guò)性心肌耗氧量增高時(shí)出現(xiàn)癥狀;
② 不穩(wěn)定性Ap(unstable angina pectoris)臨床上頗不穩(wěn)定，在負(fù)荷時(shí)、休息時(shí)均可發(fā)作。發(fā)作強(qiáng)度和頻度逐漸增加，患者大多至少有一支冠狀動(dòng)脈主干近側(cè)端高度狹窄。
③ 變異性Ap(variant angina pectoris)又稱(chēng)prinzmetal心絞痛，常于休息或夢(mèng)醒時(shí)因冠狀動(dòng)脈收縮性增加而引起的Ap。多無(wú)明顯誘因，心電圖與其它型Ap相反，顯示有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，主要是冠狀動(dòng)脈痙攣引起的。雖然Ap程度重，持續(xù)時(shí)間或長(zhǎng)或短，但很少導(dǎo)致心肌梗死。此型Ap對(duì)血管擴(kuò)張藥如硝酸甘油反應(yīng)良好。
心絞痛的原因
不良的飲食習(xí)慣導(dǎo)致心絞痛
飲食不節(jié)是引起心絞痛常見(jiàn)的原因之一，飲食過(guò)食肥甘厚味或嗜食煙酒，容易導(dǎo)致脾胃損傷，運(yùn)化失常，聚濕成痰，上犯心胸清曠之區(qū)。胸陽(yáng)失展，氣滯血癌.心脈閉阻，而成胸痹。痰濁日久，痰癌互阻，可形成胸痹心痛頑癥。
年齡過(guò)大引發(fā)心絞痛
中老年人腎氣漸衰，腎陽(yáng)虛，不能上濟(jì)心陽(yáng)，則心氣、心陽(yáng)隨之而虛，血脈失于溫運(yùn)。或肝腎陰虛，血脈失于儒養(yǎng)，均可致胸痹。在本虛的基礎(chǔ)上又可形成標(biāo)實(shí)，導(dǎo)致氣滯、血癌、痰阻、寒凝，而使胸陽(yáng)失運(yùn)，心脈阻滯，是主要導(dǎo)致心絞痛的原因。
情緒易激動(dòng)引起心絞痛
中醫(yī)將怒傷肝，情志失調(diào)會(huì)引起肝失疏泄，肝郁氣滯，甚則氣郁化火，灼津成痰。肝郁犯脾，脾土受抑，或憂(yōu)思傷脾，可致氣機(jī)升降受阻，運(yùn)化失司，聚濕成痰。無(wú)論氣滯、痰阻，均可使血行失暢，脈絡(luò)蠻滯，而致氣滯血癌，或痰瘟互阻，引起胸陽(yáng)不運(yùn).心脈痹阻，不通則病，發(fā)為心絞痛。
心絞痛的治療
發(fā)作時(shí)的治療
1、休息：發(fā)作時(shí)立刻休息，一般病人在停止活動(dòng)后癥狀即可消除。
2、藥物治療：較重的發(fā)作，可使用作用快的硝酸酯制劑。這類(lèi)藥物除擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低其阻力，增加其血流量外，還通過(guò)對(duì)周?chē)艿臄U(kuò)張作用，減少靜脈回心血量，降低心室容量、心腔內(nèi)壓、心排血量和血壓，減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。
⑴ 硝酸甘油(nitroglycerin)：可用0.3～0.6mg片劑，置于舌下含化，使迅速為唾液所溶解而吸收，1～2分鐘即開(kāi)始起作用，約半小時(shí)后作用消失。對(duì)約92%的病人有效，其中76%在3分鐘內(nèi)見(jiàn)效。延遲見(jiàn)效或完全無(wú)效時(shí)提示病人并非患冠心病或患嚴(yán)重的冠心病，也可能所含的藥物已失效或未溶解，如屬后者可囑病人輕輕嚼碎之繼續(xù)含化。長(zhǎng)期反復(fù)應(yīng)用可由于產(chǎn)生耐藥性而效力減低，停用10天以上，可恢復(fù)有效。近年還有噴霧劑和膠囊制劑可用。不良作用有頭昏、頭脹痛、頭部跳動(dòng)感、面紅、心悸等，偶有血壓下降，因此第一次用藥時(shí)，病人宜取平臥位，必要時(shí)吸氧。
⑵ 二硝酸異山梨醇(isosorbidedinitrate，消心痛)：可用5～10mg，舌下含化，2～5分鐘見(jiàn)效，作用維持2～3小時(shí)?；蛴脟婌F劑噴入口腔，每次1.25mg，1分鐘見(jiàn)效。
⑶ 亞硝酸異戊酯(anylnitrite)：為極易氣化的液體，盛于小安瓿內(nèi)，每安瓿0.2ml，用時(shí)以手帕包裹敲碎，立即蓋于鼻部吸入。作用快而短，約10～15秒內(nèi)開(kāi)始，幾分鐘即消失。本藥作用與硝酸甘油相同，其降低血壓的作用更明顯，宜慎用。同類(lèi)制劑還有亞硝酸辛酯(octylnitrite)。
在應(yīng)用上述藥物的同時(shí)，可考慮用鎮(zhèn)靜藥。
緩解期的治療
宜盡量避免各種確知足以誘致發(fā)作的因素。調(diào)節(jié)飲食，特別是一次進(jìn)食不應(yīng)過(guò)飽;禁絕煙酒。調(diào)整日常生活與工作量;減輕精神負(fù)擔(dān);保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，但以不致發(fā)生疼痛癥狀為度;一般不需臥床休息。在初次發(fā)作(初發(fā)型)或發(fā)作加多、加重(惡化型)，或臥位型、變異型、中間綜合征、梗塞后心絞痛等，疑為心肌梗塞前奏的病人，應(yīng)予休息一段時(shí)間。 使用作用持久的抗心絞痛藥物，以防心絞痛發(fā)作，可單獨(dú)選用、交替應(yīng)用或聯(lián)合應(yīng)用下列作用持久的藥物。
1、硝酸酯制劑
⑴ 硝酸異山梨醇：口服二硝酸異山利醇3次/d，每次5～10mg;服后半小時(shí)起作用，持續(xù)3～5小時(shí)。單硝酸異山梨醇(isosorbidemononitrate)20mg，2次/d。
⑵ 四硝酸戊四醇酯(pentaerythritoltetranitrate)：口服3～4次/d，每次10～30mg;服后1～2小時(shí)起作用，持續(xù)4～5小時(shí)。
⑶ 長(zhǎng)效硝酸甘油制劑：服用長(zhǎng)效片劑使硝酸甘油持續(xù)而緩慢釋放，口服后半小時(shí)起作用，持續(xù)可達(dá)8～12小時(shí)，可每8小時(shí)服1次，每次2.5mg。用2%硝酸甘油軟膏或膜片制劑(含5～10mg)涂或貼在胸前或上壁皮膚，作用可能維持12～24小時(shí)。
2、受體阻滯劑(阻滯劑)
具有阻斷擬交感胺類(lèi)對(duì)心率和心收縮力受體的刺激作用，減慢心率，降低血壓，減低心肌收縮力和氧耗量，從而緩解心絞痛的發(fā)作。此外，還減低運(yùn)動(dòng)時(shí)血流動(dòng)力的反應(yīng)，使在同一運(yùn)動(dòng)量水平上心肌氧耗量減少;使不缺血的心肌區(qū)小動(dòng)脈(阻力血管)縮小，從而使更多的血液通過(guò)極度擴(kuò)張的側(cè)支循環(huán)(輸送血管)流入缺血區(qū)。用量要大。不良作用有心室噴血時(shí)間延長(zhǎng)和心臟容積增加，這是可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭，但其使心肌氧耗量減少的作用遠(yuǎn)超過(guò)其不良作用。常用制劑有：
① 普萘洛爾(propranolol)3～4次/d，每次10mg，逐步增加劑量，用到100～200mg/d。
② 氧烯洛爾(oxprenolol)3次/d，每次20～40mg。
③ 阿普洛爾(alprenolol)3次/d，每次25～50mg。
④ 吲哚洛爾(pindolol)3次/d，每次5mg，逐步增至60mg/d。
⑤ 索他洛爾(sotalol)3次/d，每次20mg，逐步增至每日240mg。
⑥ 美托洛爾(metoprolol)50～100mg2次/d。
⑦ 阿替洛爾(atenolol)，25～75mg2次/d。
⑧ 醋丁洛爾(acebutolol)200～400mg/d。
⑨ 納多洛爾(nadolol)40～80mg1次/d等。
阻滯劑可與硝酸酯合用，但要注意：
① 阻滯劑與硝酸酯有協(xié)同作用，因而劑量應(yīng)偏小，開(kāi)始劑量尤其要注意減小，以免引起體位性血壓等不良反應(yīng);
② 停用阻滯劑時(shí)應(yīng)逐步減量，如突然停用誘發(fā)心肌梗塞的可能;
③ 心功能不全，支氣管哮喘以及心動(dòng)過(guò)緩者不宜用。其減慢心律的副作用，限制了劑量的加大。
3、鈣通道阻滯劑本類(lèi)藥物抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，也抑制心肌細(xì)胞興奮-收縮耦聯(lián)中鈣離子的利用。因而抑制心肌收縮，減少心肌氧耗;擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠狀動(dòng)脈痙攣，改善心內(nèi)膜下心肌的血供;擴(kuò)張周?chē)埽档蛣?dòng)脈壓，減輕心臟負(fù)荷;還降低血液粘度，抗血小板聚集，改善心肌的微循環(huán)。常用制劑有：
① 維拉帕米(verapamil)80～120mg3次/d，緩釋劑240～480mg1次/d，不良作用有頭暈、惡心、嘔吐、便秘、心動(dòng)過(guò)緩、pR間期延長(zhǎng)、血壓下降等。② 硝苯地平(nifedipine)10～20mg3次/d，亦可舌下含用;緩釋劑30～80mg1次/d不良作用有頭痛、頭暈、乏力、血壓下降、心率增快等。
③ 地爾硫卓(diltiazem)30～90mg3次/d，緩釋劑90～360mg1次/d。不良作用有頭痛、頭暈、失眠等。新的制劑有尼卡地平(nicardipine)10～20mg3次/d，尼索地平(nisoldipine)20mg2次/d，氨氯地平(amlodipine)5～10mg1次/d，非洛地平(felodipine)5～20mg1次/d，芐普地爾(bepridil)200～400mg1次/d等。
治療變異型心絞痛以鈣通道阻滯劑的療效最好。本類(lèi)藥可與硝酸酯同服，其中硝苯地平尚可與阻滯劑同服，但維拉帕米和地爾硫卓與阻滯劑合用時(shí)則有過(guò)度抑制心臟的危險(xiǎn)。停用本類(lèi)藥時(shí)也宜逐漸減量然后停服，以免發(fā)生冠狀動(dòng)脈痙攣。
4、冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張劑能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的血管擴(kuò)張劑，從理論上說(shuō)將能增加冠狀動(dòng)脈的血流，改善心肌的血供，緩解心絞痛。但由于冠心病時(shí)冠狀動(dòng)脈病變情況復(fù)雜，有些血管擴(kuò)張劑如雙嘧達(dá)莫，可能擴(kuò)張無(wú)病變或輕度病變的動(dòng)脈較擴(kuò)張重度病變的動(dòng)脈遠(yuǎn)為顯著，減少側(cè)支循環(huán)的血流量，引起所謂冠狀動(dòng)脈竊血，增加了正常心肌的供血量，使缺血心肌的供血量反而更減少，因而不再用于治療心絞痛。目前仍用的有：
① 嗎多明(molsidomine)1～2mg2～3次/d，不良反應(yīng)有頭痛、面紅、胃腸道不適等。
② 胺碘酮(amiodarone)100～200mg3次/d，也用于治療快速心律失常，不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、藥疹、角膜色素沉著、心動(dòng)過(guò)緩、甲狀腺功能障礙等。
③ 乙氧黃酮(efloxate)30～60mg2～3次/d。
④ 卡波羅孟(carbocromen)75～150mg3次/d。
⑤ 奧昔非君(oxyfedrine)8～16mg3～4次/d。
⑥ 氨茶堿100～200mg3～4次/d。
⑦ 罌粟堿30～60mg3次/d等。
中藥治療
中醫(yī)中藥治療根據(jù)祖國(guó)醫(yī)學(xué)辯證論治采用治標(biāo)和治本兩法。
治標(biāo)，主要在疼痛期應(yīng)用，以通為主，有活血、化瘀、理氣、通陽(yáng)、化痰等法;治本，一般在緩解期應(yīng)用，以調(diào)整陰陽(yáng)、臟腑、氣血為主、有補(bǔ)陽(yáng)、滋陰、補(bǔ)氣血、調(diào)理臟腑等法。其中以活血 化瘀法(常用丹參、紅花、川芎、蒲黃、郁金等)和芳香溫通法(常用蘇合香丸、蘇冰滴丸、寬胸丸、保心丸、麝香保心丸等)最為常用。此外，針刺或穴位按摩治療也有一定療效。
其他治療
低分子右旋糖酐或羥乙基淀粉注射液，250～500ml/d，靜脈滴注14～30天為一療程，作用為改善微循環(huán)的灌流，可用于心絞痛的頻繁發(fā)作。抗凝劑如肝素、溶血栓藥和抗血小板藥可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。高壓氧治療增加全身的氧供應(yīng)，可使頑固的心絞痛得到改善，但療效不易鞏固。體外反搏治療可能增加冠狀動(dòng)脈的血供，也可考慮應(yīng)用。兼有早期心力衰竭者，治療心絞痛的同時(shí)宜用快速作用的洋地黃類(lèi)制劑。
心絞痛的發(fā)病人群
1.心絞痛是冠心病的臨床表現(xiàn)，血膽固醇過(guò)高、高血壓和吸煙人群是冠心病的一個(gè)高發(fā)人群。
2.腦力勞動(dòng)者靜坐時(shí)間長(zhǎng)、缺乏體力活動(dòng)，精神緊張的人群。
3.肥胖者冠心病的發(fā)病率較高，尤其是短期內(nèi)發(fā)胖或極度肥胖發(fā)病率更高。
4.吸煙人群，成年以前開(kāi)始吸煙的人危害程度更高。
5.飲酒無(wú)節(jié)制人群，可以增加心臟和肝臟的負(fù)擔(dān)，引發(fā)冠心病。
結(jié)語(yǔ)：通過(guò)上文對(duì)心絞痛相關(guān)知識(shí)的介紹，相信大家對(duì)它的病因和癥狀，以及治療方法都有了一定的了解了。通過(guò)文中的相關(guān)方法可以對(duì)心絞痛起到一定的緩解作用，在生活中大家也要特別注意一下，患上心絞痛要積極治療。
嘔吐是由于延髓的嘔吐中樞和化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)受到刺激而發(fā)生的反射性腹壁肌肉和膈肌收縮、幽門(mén)括約肌和下食管括約肌松弛、舌根下收、聲門(mén)關(guān)閉和后咽部開(kāi)放，致使腹內(nèi)壓和胸內(nèi)負(fù)壓增大，胃甚至小腸內(nèi)容物經(jīng)食管和口腔排除體外的現(xiàn)象。
嘔吐包括惡心、干嘔、嘔吐三期。不伴有惡心和膈肌、肋間肌及腹肌強(qiáng)烈收縮等協(xié)調(diào)動(dòng)作發(fā)生的食物由胃逆流入口腔稱(chēng)為反食;胃內(nèi)容物經(jīng)反食進(jìn)入口腔，再行咀嚼咽下者，稱(chēng)為反芻，這些與嘔吐不同。 嘔吐可分為中樞性和周?chē)詢(xún)煞N。中樞性嘔吐是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生病變，嘔吐前無(wú)惡心，嘔吐呈噴射狀，并伴有頭痛和頸部僵硬。周?chē)試I吐見(jiàn)于胃腸疾病、暈車(chē)暈船等等。
嘔吐的過(guò)程
嘔吐前的反射性反應(yīng)：嘔吐前經(jīng)常會(huì)發(fā)生一系列植物性神經(jīng)興奮的反應(yīng)，其中包括：呼吸加深、聲門(mén)關(guān)閉、唾液分泌急劇增加、出汗、呼吸急促和心率加速等。
嘔吐：在嘔吐的過(guò)程中腹肌和膈肌急劇收縮，腹腔和胸腔的壓強(qiáng)上升，擠壓胃中的內(nèi)容物上升經(jīng)由口腔吐出。比較劇烈的嘔吐會(huì)導(dǎo)致十二指腸和空腸上段蠕動(dòng)加劇，使腸道內(nèi)容物吐出。嘔吐伴有腸道逆蠕動(dòng)時(shí)，嘔吐物中可混有膽汁和腸內(nèi)容物。
嘔吐的力學(xué)
在嘔吐的過(guò)程中腹肌急劇收縮，賁門(mén)括約肌舒張、胃體肌舒張，這些生理反應(yīng)造成腹腔壓強(qiáng)升高，胃內(nèi)容物可以較為順暢地通過(guò)賁門(mén)進(jìn)入食道;進(jìn)而膈肌收縮，食道肌肉舒張，聲門(mén)關(guān)閉，上食道括約肌松弛，這些生理反應(yīng)會(huì)造成胸腔壓強(qiáng)升高積壓食道內(nèi)容物通過(guò)咽喉經(jīng)口腔吐出體外，聲門(mén)關(guān)閉可以保證在嘔吐的過(guò)程中胃腸道內(nèi)容物不會(huì)經(jīng)由咽喉進(jìn)入氣管而造成窒息。
嘔吐的神經(jīng)生理學(xué)基礎(chǔ)
嘔吐是一種復(fù)雜的反射性活動(dòng)，機(jī)械和化學(xué)的刺激都有可能引起嘔吐，引起嘔吐的刺激主要來(lái)自消化系統(tǒng)，對(duì)舌根、咽部、胃、腸、總膽管的刺激都是造成嘔吐的原因。除了消化系統(tǒng)的感受器之外，其他系統(tǒng)感受器受到的刺激也有可能引發(fā)嘔吐反射，這些刺激有可能來(lái)自泌尿生殖系統(tǒng)器官、視覺(jué)、味覺(jué)、嗅覺(jué)、內(nèi)耳前庭位置感受器等。
上述感受器所受到的刺激會(huì)經(jīng)由迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)、舌咽神經(jīng)等的傳入通路將神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)至位于延髓部位的嘔吐中樞。嘔吐中樞是中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制嘔吐反射的區(qū)域，它位于延髓外側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的背外側(cè)緣，嘔吐中樞與其他植物性神經(jīng)機(jī)能中樞有著比較密切的聯(lián)系，嘔吐中樞的興奮會(huì)連帶引起其他植物性神經(jīng)中樞的興奮，這也是嘔吐之前發(fā)生多涎、多汗、呼吸加深加快等反應(yīng)的原因。對(duì)嘔吐中樞的直接刺激，如由于腦積水或腦瘤引起的顱內(nèi)壓升高，會(huì)直接引起嘔吐中樞的興奮，造成嘔吐反射。此外嘔吐中樞附近有一個(gè)連帶的化學(xué)感受區(qū)，對(duì)這一化學(xué)感受區(qū)的刺激也會(huì)引起嘔吐中樞的興奮，造成嘔吐反射，這也是中樞性催吐藥的作用原理。
嘔吐的鑒別診斷
注意嘔吐發(fā)生的時(shí)間、嘔吐胃內(nèi)容物的性質(zhì)和量，以往有無(wú)同樣發(fā)作史，與進(jìn)食、飲酒、藥物、精神刺激的關(guān)系。有無(wú)惡心、腹痛、腹瀉與便秘，頭暈、眩暈等癥狀。
妊娠嘔吐常發(fā)生于清晨;
胃源性嘔吐常與進(jìn)食、飲酒、服用藥物等有關(guān)，常伴有惡心、嘔吐后感輕松;
嘔吐物如為大量宿食，提示幽門(mén)梗阻、胃潴留或指腸淤滯;
嘔吐物含有大量膽汁者，說(shuō)明有膽汁逆流入胃，常為較頑固性嘔吐，可見(jiàn)于高位小腸梗阻、膽囊炎、膽石癥;
嘔吐物帶有糞臭者，常見(jiàn)于小腸下段梗阻;
腹腔疾病、心臟病、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、顱及至疾病或外傷等所致嘔吐，常有相當(dāng)病史;
與神經(jīng)密切相關(guān)的嘔吐，進(jìn)食后可立即發(fā)生，嘔吐常不費(fèi)力，每口吐出量不多;
嗅到不愉快的氣味或看到厭食的食物而引起也屬神經(jīng)官能癥范疇;
吐瀉交替者，須注意食物中毒、霍亂或副霍亂、急性中毒等。
嘔吐伴高熱者須注意急性感染;
嘔吐伴耳鳴、眩暈者，須注意迷路疾患、暈動(dòng)病。
檢查
注意血壓、呼吸氣味、腹部有無(wú)壓痛、反跳痛、胃腸蠕動(dòng)波與腸型、腹塊、腸鳴音、振水音等。必要時(shí)做神經(jīng)系統(tǒng)、前庭神經(jīng)功能與眼科檢查等。
根據(jù)患者病情，可選擇進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、尿酮體、血糖、電解質(zhì)系列、血?dú)夥治?、尿素氮、腦脊液常規(guī)、嘔吐液的毒理學(xué)分析等。
有指征時(shí)，做腹部X線(xiàn)透視或平片、胃腸鋇餐造影、纖維胃十二指腸鏡、心電圖、腹部或腦部B型超聲、CT或磁共振、腦血管造影等。
救護(hù)措施
禁食、禁飲水4～6小時(shí)，以防誤入氣管。嘔吐停止后逐漸進(jìn)食。
昏迷病人頭側(cè)位，及時(shí)擦凈口腔內(nèi)嘔吐物，禁止用毛巾堵住鼻、口腔。警惕嘔吐物嗆入氣管。
一般嘔吐可給予鎮(zhèn)靜藥、止吐藥治療，如安定、胃復(fù)安、阿托品、嗎丁啉等。
劇烈嘔吐者盡快送醫(yī)院檢查處理。
中醫(yī)對(duì)嘔吐的解釋
嘔吐，病證名。出《素問(wèn).六元正紀(jì)大論》。古代文獻(xiàn)將嘔吐加以區(qū)別，謂聲物俱出為嘔，有物無(wú)聲為吐，有聲無(wú)物為干嘔?，F(xiàn)一般將胃內(nèi)容物經(jīng)食道口腔吐出，總稱(chēng)嘔吐。分虛實(shí)兩類(lèi)，實(shí)證因外感六淫、痰飲停積、宿食不消，及情志失調(diào)氣機(jī)逆亂所致。虛證多因脾胃氣陰不足所致。以和胃降逆為通治法，但仍當(dāng)審因治本。嘔吐有實(shí)嘔、虛嘔、外感嘔吐、內(nèi)傷嘔吐、寒嘔、熱嘔、痰嘔、氣嘔、食嘔、血嘔、脾虛嘔吐、陰虛嘔吐之分。
結(jié)語(yǔ)：原來(lái)我們所常見(jiàn)的嘔吐也分這么多種，我們應(yīng)該怎么解決這類(lèi)問(wèn)題帶給我們的困擾呢。一般情況都是由于其它的癥狀引發(fā)的這類(lèi)病癥，遇到這類(lèi)情況就說(shuō)明你的身體出問(wèn)題了，要及時(shí)的就醫(yī)。
心絞痛癥狀
1、心絞痛癥狀有沉重悶脹性疼痛
心絞痛應(yīng)是壓榨緊縮、壓迫窒息、沉重悶脹性疼痛,而非刀割樣尖銳痛或抓痛、短促的針刺樣或觸電樣痛、或晝夜不停的胸悶感覺(jué)。其實(shí)也并非“絞痛”。在少數(shù)病人可為燒灼感、緊張感或呼吸短促伴有咽喉或氣管上方緊榨感。疼痛或不適感開(kāi)始時(shí)較輕,逐漸增劇,然后逐漸消失,很少為體位改變或深呼吸所影響。
2、心絞痛癥狀有位疼痛持續(xù)僅數(shù)秒鐘
1～15分鐘,多數(shù)3～5分鐘,偶有達(dá)30分鐘的(中間綜合征除外),疼痛持續(xù)僅數(shù)秒鐘或不適感(多為悶感)持續(xù)整天或數(shù)天者均不似心絞痛。
4、心絞痛癥狀有體位的影響
發(fā)作時(shí)不宜平躺,平躺時(shí)下肢血流回心血量增多,心臟負(fù)擔(dān)加重,而使心絞痛加劇。患者宜半臥位休息。
5、心絞痛癥狀有進(jìn)食的影響
飽餐?？烧T發(fā)心絞痛,而且往往在進(jìn)食30分鐘內(nèi)發(fā)生。喝冷水、醉酒、吸煙時(shí)疼痛也可加重。
總之,心絞痛多數(shù)情況下不是真痛,而是一種重壓感、鉗夾感和灼熱塞悶感,好象心胸頓時(shí)變得很狹窄,無(wú)法擴(kuò)展開(kāi)來(lái),因此又稱(chēng)“狹心癥”。
心絞痛的病因
1、生疼痛的直接因素
可能是在缺血缺氧的情況下,心肌內(nèi)積聚過(guò)多的代謝產(chǎn)物,如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質(zhì);或類(lèi)似激肽的多肽類(lèi)物質(zhì),刺激心臟內(nèi)植物神經(jīng)的傳入纖維末梢,經(jīng)1～5胸交感神經(jīng)節(jié)和相應(yīng)的脊髓段,傳至大腦,產(chǎn)生疼痛感覺(jué)。
2、心肌缺血與缺氧則引起疼痛
對(duì)心臟予以機(jī)械性刺激并不引起疼痛,但心肌缺血與缺氧則引起疼痛。當(dāng)冠狀動(dòng)脈的供血與心肌的需血之間發(fā)生矛盾,冠狀動(dòng)脈血流量不能滿(mǎn)足心肌的代謝的需要,引起心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧時(shí),即產(chǎn)生心絞痛。
3、大量的氧供
心肌氧耗的多少由心肌張力、心肌收縮強(qiáng)度和心率所決定,故常用“心率×收縮壓”(即二重乘積)作為估計(jì)心肌氧耗的指標(biāo)。心肌能量的產(chǎn)生要求大量的氧供。因此心肌平時(shí)對(duì)血液中氧的吸收已接近于最大量,氧供再需增加時(shí)已難從血液中更多地?cái)z取氧,只能依靠增加冠狀動(dòng)脈的血流量來(lái)提供。
心絞痛的飲食禁忌
1、心絞痛的飲食禁忌有脂肪餐
大量、長(zhǎng)期食用高脂食物如油條、肥肉等,可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,冠脈管腔變窄,心肌缺血缺氧,從而誘發(fā)或加重心絞痛發(fā)作。
2、心絞痛的飲食禁忌有飲酒
長(zhǎng)期酗酒者是冠心病的發(fā)病誘因。飲酒后酒中乙醇等成分進(jìn)入血液,可使心跳加快、血壓升高、冠脈痙攣、心肌耗氧量增加,誘發(fā)心絞痛發(fā)作。
3、心絞痛的飲食禁忌有辛辣刺激性食物
辣椒、生姜、大蔥、大蒜、蜀椒等辛辣食物,性味辛溫燥烈,食用后經(jīng)吸收進(jìn)人血液,可使心跳加快,加重心肌缺血缺氧,誘發(fā)心絞痛患者發(fā)病。
4、心絞痛的飲食禁忌有富含膽固醇的食物
動(dòng)物的腦子、骨髓、肝肌及其他內(nèi)臟和蛋黃、少數(shù)魚(yú)類(lèi)(如墨魚(yú)、魷魚(yú)等)及貝殼類(lèi)(如蚌、蟶、蜆、蟹黃等)、魚(yú)子,均富含膽固醇,經(jīng)常食用,可升高血漿中膽固醇,引起或加重冠心病。
5、心絞痛的飲食禁忌有濃茶和濃咖啡
濃茶和濃咖啡中所含的大量茶堿和咖啡因可興奮中樞神經(jīng)、心血管,從而引起心跳加快、心律失常,使心肌耗氧量增加,易引起心絞痛。
6、心絞痛的飲食禁忌有血管收縮藥
腎上腺素類(lèi)藥物如腎上腺素、去甲腎上腺素、阿拉明、多巴胺等收縮血管,可導(dǎo)致心臟缺血。冠心病患者血管腔變窄,血流量減少,因此慎用血管收縮藥對(duì)防止血流減少是很有意義的。
7、心絞痛的飲食禁忌有補(bǔ)益藥物
人參、黃芪、十全大補(bǔ)丸等補(bǔ)益類(lèi)藥物用后易加重心絞痛發(fā)作的癥狀,不利于本病的治療。
心絞痛怎么辦？
心絞痛是指冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌暫時(shí)性缺血缺氧引起的發(fā)作性心前區(qū)疼痛。病人主觀感覺(jué)有心慌、心跳，或伴有心動(dòng)過(guò)速、過(guò)緩以及心律不齊等各種心律紊亂的癥狀。
【病因病理】
一、西醫(yī)的病因病理
心肌缺血缺氧是產(chǎn)生心絞痛的根本原因。冠狀動(dòng)脈血管的狹窄或閉塞，引起對(duì)心臟本身的供血不足。當(dāng)心臟負(fù)荷突然增加，超過(guò)了狹窄冠狀動(dòng)脈供血的代償能力，或由于神經(jīng)體液調(diào)節(jié)障礙，而引起冠狀動(dòng)脈血管痙攣。減少供血量等均可引起心絞痛。本病男女比例約為2：1.男性40歲以后、女性45歲以后多見(jiàn)發(fā)病高血脂、高血壓、肥胖與心絞痛有密切關(guān)系。
二、中醫(yī)的病因病理
中醫(yī)認(rèn)為氣虛與陽(yáng)虛為主要病因。冠心病等各種心絞痛多見(jiàn)于中老年人，腎氣虧虛，腎陽(yáng)不足為基本原因。腎陽(yáng)虛衰，心陽(yáng)不足，導(dǎo)致推動(dòng)血脈運(yùn)行乏力而發(fā)生缺血。七情內(nèi)傷，情志郁結(jié)，氣機(jī)不暢，氣滯血淤，心淤脈阻而發(fā)心痛。飲食失節(jié)，膏粱厚味，導(dǎo)致津液化痰或化濁為脂，阻遏清陽(yáng)上犯于心胸而致胸陽(yáng)痹阻。另外寒凝、外邪侵犯經(jīng)絡(luò)、血脈凝滯、淤滯不行而發(fā)生血淤疼痛。
【臨床表現(xiàn)】
1.心絞痛典型癥狀是發(fā)作性胸骨后疼痛，疼痛發(fā)作時(shí)常有一定的臨床表現(xiàn)，如下所述。
（1）誘因多是情緒激動(dòng)（發(fā)怒、興奮、焦慮），體力勞動(dòng)，登高，飽餐，寒冷，跑步，逆風(fēng)行走，吸煙，酒后等。
（2）發(fā)作突然，一般發(fā)作前很少有先兆。
（3）典型疼痛部位為胸骨上中段，胸骨后，稍偏左并波及心前區(qū)。
（4）疼痛性質(zhì)呈壓榨性、憋悶性或窒息性，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理迫使患者停止一切活動(dòng)，疼痛時(shí)伴出汗。
（5）疼痛持續(xù)時(shí)間1～5分鐘，也可能超過(guò)15分鐘，休息或舌下含服硝酸甘油片后緩解。
2.其他癥狀：心絞痛發(fā)作時(shí)常見(jiàn)患者有面色蒼白，出冷汗，心悸，胸悶，頭暈或暈厥，呼吸困難等。
預(yù)防心絞痛 中醫(yī)按摩療效好
心絞痛主要由心臟冠狀動(dòng)脈供血不足引起，冠心病患者逐年增加，所以我們一定要加強(qiáng)對(duì)心絞痛的預(yù)防，中醫(yī)按摩對(duì)于預(yù)防心絞痛有著顯著的療效，下面介紹8種保健按摩方法：
①點(diǎn)按內(nèi)關(guān)穴。先用右手拇指點(diǎn)按左前臂上的內(nèi)關(guān)穴，再用左手拇指點(diǎn)按右前臂上的內(nèi)關(guān)穴，雙側(cè)每回點(diǎn)按不少于20次，多則更好。
②揉按膻中穴。膻中穴位于胸骨中線(xiàn)上，與第四肋間隙平齊，兩乳頭連線(xiàn)的中點(diǎn)。用大拇指點(diǎn)按在此穴位上，先順時(shí)針?lè)较蜉p輕揉按，再逆時(shí)針?lè)较蛉喟?，每次?0下，動(dòng)作要緩慢、均勻、有力。
③推按胸腹。兩手掌根上下交替或疊在一起，自胸部膻中穴向小腹部緩慢有力推按，每回30次，自覺(jué)舒適為度。
④梳刮胸肋。兩手食指、中指、無(wú)名指、小指輕握拳，指背成梳狀，放在前胸上，雙手四指由胸部自上而下，沿肋骨間隙由胸前向腋下平推擠按，每回30次，動(dòng)作要緩慢柔和，指背關(guān)節(jié)用力。
⑤按摩至陽(yáng)穴。至陽(yáng)穴位于背部第七胸椎棘突下，肩胛骨下角的下方即第七肋間，第七肋間水平線(xiàn)與脊背正中線(xiàn)之交點(diǎn)即為至陽(yáng)穴所在。心臟功能不好者，會(huì)在此處有明顯的壓痛點(diǎn)。患者發(fā)生心絞痛時(shí)可讓家屬反復(fù)用掌根對(duì)患者的壓痛點(diǎn)按摩，直至局部充血、癥狀改善、痛點(diǎn)消失為止。
⑥輕拍后背。雙手放松，輪換用手背沿脊柱兩側(cè)由上往下輕輕拍打，視體力每回可連續(xù)做20—30次。
⑦輪轉(zhuǎn)兩臂。兩腳同肩寬站立，肩部和上肢放松，靜立數(shù)秒鐘，做均勻的深呼吸，并同時(shí)將雙臂向后大幅度輪轉(zhuǎn)，每回30次，動(dòng)作要緩慢均勻。
⑧拍打肩背。兩腳分開(kāi)站立，與肩等寬，以腰為軸，甩開(kāi)雙臂，左右輪轉(zhuǎn)，以一手掌內(nèi)側(cè)和另一手掌背側(cè)對(duì)肩和腰背上下交替拍打，此法要連續(xù)做20—30次，動(dòng)作要緩慢、均勻，掌指拍打要強(qiáng)勁有力。上述八法有益氣、活血、化淤、止痛、強(qiáng)心等作用。此八法貴在堅(jiān)持，只要持之以恒，對(duì)預(yù)防心絞痛會(huì)有很好的效果。
【中醫(yī)辨證】
中醫(yī)將本病辯證分為以下幾型，但基本上是本虛標(biāo)實(shí)，心腎陽(yáng)虛為本虛，血淤痰濕為標(biāo)實(shí)。
1.氣虛，氣短乏力，心悸，心慌，胸悶心痛，自汗，頭暈?zāi)垦?，舌體胖有齒痕，舌苔薄，脈沉細(xì)、結(jié)代。
2.心腎陽(yáng)虛，胸悶心痛，面色光白，身寒肢冷，心悸自汗，夜尿頻數(shù)，舌苔薄白，脈沉細(xì)無(wú)力。
3.氣滯血淤，胸悶心痛，痛有定處，心前區(qū)痛，兩肋脹痛，舌苔薄，舌質(zhì)紫暗或有淤點(diǎn)淤斑，舌下脈搏淤滯，脈弦細(xì)或澀結(jié)代。
4.痰濕，胸脘痰悶，心前區(qū)痛，心悸心慌，乏力倦怠，惡心腹脹，舌苔薄白或黃，脈沉滑或弦滑兼結(jié)代。
【按摩治療】治療宜擴(kuò)張血管，活血化淤。
1.病人俯臥，施術(shù)者站于患者身旁，用手掌揉按后背部15～20次，點(diǎn)按心俞穴、神堂穴、大杼穴、風(fēng)門(mén)穴。2.病人仰臥，施術(shù)者站于身旁，用手掌自胸部向上，經(jīng)肩前至上肢內(nèi)側(cè)做推法5～7次，然后在心前區(qū)做快速揉搓法5～10分鐘，點(diǎn)巨闕穴、膻中穴、郄門(mén)穴、內(nèi)關(guān)穴、神門(mén)穴。
3.按摩靈道穴（前臂外橫紋上1.5寸處）于壓痛明顯處，用拇指輕揉穴位2分鐘，再壓按2分鐘，最后以輕揉1.5分鐘結(jié)束。每日1次，15日為一療程。
【預(yù)防與護(hù)理】
控制危險(xiǎn)因素，包括積極治療控制高血壓，降血脂，治療肥胖、糖尿病，改善生活方式，停止吸煙，限制飲酒，采用低脂低鈉飲食，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理有計(jì)劃地逐漸增加體力勞動(dòng)和體育活動(dòng)。
減輕患者的精神負(fù)擔(dān)，使之心緒平靜，氣血平和，保證睡眠。嚴(yán)重心衰病人，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院搶救。
腸絞痛這種情況一般會(huì)引起很多的并發(fā)癥，有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)排氣臭以及腸胃非常疼痛的癥狀，患者可以采用排氣操的方法緩解腸絞痛的癥狀。排氣操的制作方法是通過(guò)順時(shí)針按摩腹部的方法緩解疼痛，并且調(diào)節(jié)好雙手腳的活動(dòng)，這樣才能夠讓患者更好的緩解腸絞痛的癥狀，希望大家可以來(lái)了解它的練習(xí)方法。
新生兒腸絞痛排氣操怎么做
1
、
腹部以肚臍為中心從上往下，也就是順時(shí)針按摩八圈;2、
然后胳膊左右往回伸縮各8下，接著是單腿左右往上抬，也是上下伸縮，然后是雙腿一起做上面的動(dòng)作;3、
最后胳膊和腿交叉伸伸縮，這樣由擠壓失寶寶肚子里的氣受到壓迫，而排出一種叫“屁”的氣體。新生兒腸絞痛的按摩手法一：
1、
雙手搓熱，以掌心內(nèi)勞宮穴對(duì)準(zhǔn)孩子的肚臍，空掌輕輕下壓肚臍的同時(shí)做震顫，直至手掌溫度降低，再次搓熱手掌，輕壓肚臍震顫，反復(fù)操作5-10次。2、
推揉華佗夾脊穴是全方位改善孩子神經(jīng)緊張，傳導(dǎo)異常造成的間歇式疼痛的方法，包括對(duì)于改善孩子睡眠生物鐘都有非常棒的效果。建議可以白天寶寶趴著玩的時(shí)候推10-20分鐘，堅(jiān)持一周。3、
推天柱骨100-200次，從寶寶的頸后頭部發(fā)際線(xiàn)往下推至大椎穴。寶寶小脖子短，即便只能推短短的一點(diǎn)距離也不要輕視。每次吃好奶就推，比拍嗝還有效，基本堅(jiān)持一周后能完全擺脫吐奶的問(wèn)題。新生兒腸絞痛按摩手法二：
1、
揉一窩風(fēng)30次，以中指在患兒手掌骨后凹陷處揉30次;2、
揉外勞宮30次，以中指在患兒手背之三、四掌骨交接處揉30次;3、
揉小天心30次，從中指揉患兒手掌大小魚(yú)際肌交界處30次;4、
推補(bǔ)脾土300次，用右手拇指經(jīng)患兒拇指橈側(cè)自指尖推向指根300次;5、
摩腹200次，用示、中、無(wú)名指三指在臍中心作逆時(shí)針旋摩200次;6
、拿肚角，用拇、示、中三指在臍中旁開(kāi)三寸處提拿3~5次。對(duì)于心絞痛這種常見(jiàn)的中老年人疾病，一般判斷它的方法是出現(xiàn)心臟疼痛以及心律失常，嚴(yán)重的情況還會(huì)出現(xiàn)休克等，而且心絞痛持續(xù)的時(shí)間是比較長(zhǎng)的，需要患者及時(shí)的就醫(yī)，不然會(huì)影響到患者的生命安全。對(duì)于心絞痛的鑒別診斷方法，建議大家可以了解文章的內(nèi)容，正確的對(duì)待心絞痛的發(fā)病癥狀。
心絞痛鑒別診斷：
1.
急性心肌梗死：疼痛部位與心絞痛相仿，但性質(zhì)更劇烈，持續(xù)時(shí)間多超過(guò)30分鐘，可長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)，可伴有心律失常、心力衰竭或(和)休克，含用硝酸甘油多不能使之緩解，心電圖中面向梗死部位的導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，及或同時(shí)有異常Q波(非ST段抬高性心肌梗死多表現(xiàn)為ST段下移或T波改變)，實(shí)驗(yàn)室檢查示白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、紅細(xì)胞沉降率增快，心肌壞死標(biāo)記物(肌紅蛋白、肌鈣蛋白I或T、CK-MB等)增高。2.
其他疾病引起心絞痛：包括嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全、冠狀動(dòng)脈炎、肥厚型心肌病、X綜合征、心肌橋、重度貧血、甲亢等病均可引起心絞痛。3.
肋間神經(jīng)痛和肋軟骨炎：前者疼痛常累及1-2個(gè)肋間，但并不一定局限在胸前，為刺痛或灼痛，多為持續(xù)性而非發(fā)作性，咳嗽、用力呼吸和身體轉(zhuǎn)動(dòng)可使疼痛加劇，沿神經(jīng)行徑處有壓痛，手臂上舉活動(dòng)時(shí)局部有牽拉疼痛;后者則在肋軟骨處有壓痛。4.
心臟神經(jīng)官能癥：患者常訴胸痛，但為短暫(幾秒鐘)的刺痛或持續(xù)(幾小時(shí))的隱痛，患者常喜歡不時(shí)地吸一大口氣或作嘆息性呼吸。胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近，或經(jīng)常變動(dòng)。癥狀多在疲勞之后出現(xiàn)，而不在疲勞的當(dāng)時(shí)，作輕度體力活動(dòng)反覺(jué)舒適，有時(shí)可耐受較重的體力活動(dòng)而不發(fā)生胸痛或胸悶。含用硝酸甘油無(wú)效或在10多分鐘后才“見(jiàn)效”，常伴有心悸、疲乏、頭暈、失眠及其他神經(jīng)癥的癥狀。5.
返流性食管炎：由于食管下端括約肌松弛，酸性胃酸返流，引起食管炎癥、痙攣，表現(xiàn)為胸骨后燒灼感，并可向背部放射而疑似心絞痛。但本病常于飯后平臥位時(shí)發(fā)生，抗酸藥使之緩解。酸滴注試驗(yàn)可重復(fù)胸部癥狀：病人取坐位，插入胃管30分鐘，滴入0.1N鹽酸(HCL)100滴/分，可使癥狀再現(xiàn)。6.
食道裂孔疝：常伴胃液返流，其癥狀類(lèi)似食管炎，常于飽餐后彎腰或平臥時(shí)發(fā)作，有胸骨后堵塞、壓迫感，胃腸造影可明確診斷。7.
彌漫性食管痙攣：這是一種神經(jīng)肌肉運(yùn)動(dòng)疾病，也可伴發(fā)于返流性食管炎。癥狀為胸骨后痛、放射至背部、上肢及下頜，持續(xù)數(shù)分鐘或幾小時(shí)。疼痛性質(zhì)可以是收縮性或銳痛，服用硝酸甘油有效，麥角新堿可誘發(fā)，故易疑為心絞痛發(fā)作。與心絞痛不同點(diǎn)是：常于進(jìn)食尤其冷飲時(shí)或飯后發(fā)作，發(fā)作時(shí)有吞咽困難，與勞力無(wú)關(guān)。食管鏡、食管造影、食道壓力計(jì)監(jiān)測(cè)食道內(nèi)壓力變化可明確診斷。8.
膽絞痛：常突然發(fā)病，疼痛較劇烈，一般位于右上腹。如有膽囊炎癥，右上腹可有壓痛，有時(shí)疼痛位于上腹部、心前區(qū)，可放射到右肩胛下區(qū)，或沿肋緣放射到背部?？砂橛徐柲S染、發(fā)熱、白細(xì)胞增高，腹部B超常可明確診斷。9.
二尖瓣脫垂：常有胸痛及其他神經(jīng)循環(huán)衰弱的表現(xiàn)，心電圖可出現(xiàn)ST段下降，多見(jiàn)于II、III、AVF導(dǎo)聯(lián)，仔細(xì)聽(tīng)診可聽(tīng)到喀喇音及/或收縮期雜音，超聲心電圖檢查可進(jìn)一步明確診斷。10.
心包炎：疼痛位于胸骨部或胸骨旁、心前區(qū)，可延及頸部、肩部。疼痛可因咳嗽、深呼吸、平臥位而加重，仔細(xì)聽(tīng)診如發(fā)現(xiàn)心包摩擦音，診斷可確立。11.
帶狀皰疹：在出診前可出現(xiàn)胸痛、局部皮膚過(guò)敏，可有發(fā)燒、乏力、頭痛，4-5天后帶狀皰疹出現(xiàn)，診斷可明確。12.
頸椎骨關(guān)節(jié)病：疼痛分布與神經(jīng)走行相符，可引起左上肢疼、胸痛，頸部運(yùn)動(dòng)或其他操作可誘發(fā)。與體力活動(dòng)無(wú)關(guān)，頸椎正側(cè)位X線(xiàn)像可顯示頸椎唇樣增生、椎間盤(pán)突出平時(shí)生活中所說(shuō)的心絞痛，主要是指由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌暫時(shí)缺血與缺氧引起的心絞痛，一般是陣發(fā)性的前胸壓榨疼痛，一般會(huì)發(fā)生在男性的身上，會(huì)嚴(yán)重的影響到自己的生活還有工作，那么下面我們就去看看心絞痛的癥狀表現(xiàn)有哪些。
心絞痛其實(shí)除了會(huì)給我們的身體上帶來(lái)疼痛之外，也會(huì)給生活還有工作等帶來(lái)很大的影響，所以說(shuō)希望大家面對(duì)這樣的病情一定要引起重視，要不然就會(huì)導(dǎo)致更多的身體傷害，嚴(yán)重的影響了健康。
(一)性質(zhì)心絞痛應(yīng)是壓榨緊縮，壓迫窒息，沉重悶脹性疼痛，而非刀割樣尖銳痛或抓痛，短促的針刺樣或觸電樣痛，或晝夜不停的胸悶感覺(jué)，其實(shí)也并非“絞痛”，在少數(shù)病人可為燒灼感，緊張感或呼吸短促伴有咽喉或氣管上方緊榨感，疼痛或不適感開(kāi)始時(shí)較輕，逐漸增劇，然后逐漸消失，很少為體位改變或深呼吸所影響。
(二)部位疼痛或不適外常位于胸骨或其鄰近，也可發(fā)生在上腹至咽部之間的任何水平處，但極少在咽部以上，有時(shí)可位于左肩或左臂，偶爾也可伴于右臂，下頜，下頸椎，上胸椎，左肩胛骨間或肩胛骨上區(qū)，然而位于左腋下或左胸下者很少，對(duì)于疼痛或不適感分布的范圍，病人常需用整個(gè)手掌或拳頭來(lái)批示僅用一手指的指端來(lái)指示者極少。
(三)時(shí)限1～15分鐘，多數(shù)3～5分鐘，偶有達(dá)30分鐘的(中間綜合征除外)，疼痛持續(xù)僅數(shù)秒鐘或不適感(多為悶感)持續(xù)整天或數(shù)天者均不似心絞痛。
(四)誘發(fā)因素以體力勞累為主，其次為情緒激動(dòng)，登樓，平地快步走，飽餐后步行，逆風(fēng)行走，甚至用力大便或?qū)⒈叟e過(guò)頭部的輕微動(dòng)作，暴露于寒冷環(huán)境，進(jìn)冷飲，身體其他部位的疼痛，以及恐怖，緊張，發(fā)怒，煩惱等情緒變化，都可誘發(fā)，晨間痛閾低，輕微勞力如刷牙，剃須，步行即可引起發(fā)作;上午及下午痛閾提高，則較重的勞力亦可不誘發(fā)，在體力活動(dòng)后而不是在體力活動(dòng)的當(dāng)時(shí)發(fā)生的不適感，不似心絞痛，體力活動(dòng)再加情緒活動(dòng)，則更易誘發(fā)，自發(fā)性心絞痛可在無(wú)任何明顯誘因下發(fā)生。
上面就是關(guān)于心絞痛的一個(gè)介紹，心絞痛在生活中其實(shí)是多發(fā)的一個(gè)病癥，尤其是上了一定的年紀(jì)之后，這樣的情況就比較的頻繁，所以說(shuō)大家絕對(duì)不能夠輕易的忽視，這樣才可以更好地預(yù)防這些疾病的傷害。、
心絞痛治療方法
1、心絞痛治療方法
藥物治療
較重的發(fā)作,可使用作用快的硝酸酯制劑。這類(lèi)藥物除擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,降低其阻力,增加其血流量外,還通過(guò)對(duì)周?chē)艿臄U(kuò)張作用,減少靜脈回心血量,降低心室容量、心腔內(nèi)壓、心排血量和血壓,減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧,從而緩解心絞痛。這就是心絞痛的治療方法之一。
健康的飲食習(xí)慣
健康的飲食習(xí)慣,對(duì)穩(wěn)定型心絞痛的治療十分有益,如多食水果、蔬菜、粗糧以及富含高蛋白、高纖維和不飽和脂肪酸飲食則可減少心血管事件的發(fā)生,穩(wěn)定型心絞痛的飲食中增加魚(yú)類(lèi)的攝入或補(bǔ)充ω-3脂肪酸魚(yú)油有類(lèi)似的益處。
2、什么是心絞痛
心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺(jué)的疼痛,特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛,可伴有其他癥狀,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左上肢,勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)常發(fā)生,每次發(fā)作持續(xù)3～5分鐘,可數(shù)日一次,也可一日數(shù)次,休息或用硝酸酯類(lèi)制劑后消失。本病多見(jiàn)于男性,多數(shù)40歲以上,勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為常見(jiàn)誘因。
3、心絞痛怎么急救
首先,要原地休息。心絞痛發(fā)作時(shí)立即原地休息,千萬(wàn)不要走動(dòng),還要盡量少說(shuō)話(huà),深呼吸。如果在家中發(fā)生心絞痛,要原地坐在椅子上或平躺在床上。專(zhuān)家提醒,如果心絞痛是在戶(hù)外活動(dòng)時(shí)突然發(fā)作的話(huà),那么患者要原地坐在臺(tái)階上、路邊或其他安全的地方,以盡量保持鎮(zhèn)靜的心態(tài),這一點(diǎn)在心絞痛的急救中很重要,患者應(yīng)對(duì)此引起重視。
其次,舌下含服硝酸甘油。這是極有效的心絞痛的急救方法。如果身邊帶著藥,那么心絞痛患者可將一片硝酸甘油放在舌頭下面含服,也可以舌下含服速效救心丸或復(fù)方丹參滴丸,該方法能夠有效改善心絞痛癥狀。如果身邊沒(méi)有帶藥也不要著急,放松、休息,疼痛也會(huì)緩解。要注意,硝酸甘油每次只能含1片,如果疼痛不能緩解,可每5分鐘重復(fù)含1片,連續(xù)使用不能超過(guò)3片。
最后,及早就醫(yī)。雖然發(fā)作時(shí)含服硝酸甘油進(jìn)行心絞痛的急救可暫時(shí)緩解癥狀,但是癥狀常常在勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)反復(fù)發(fā)作,而且容易遺留嚴(yán)重的并發(fā)癥,因此,一旦發(fā)現(xiàn)要及早治療,避免病情繼續(xù)加重。
心絞痛飲食護(hù)理
一、避免刺激物
例如咖啡及茶,它們均含咖啡因。也避免煙、酒、糖、奶、油、紅肉、脂肪(尤其是動(dòng)物性脂肪)、煎炸食物、加工精制食品、軟性飲料、辣食、白面粉產(chǎn)品,例如白面包。勿用甘草植物。這也是心絞痛患者的飲食護(hù)理之一。
二、控制飲食
少吃鹽、少吃脂肪、減少熱量的攝取。高脂及高鹽的飲食可引發(fā)心絞痛,因?yàn)檫@些食物會(huì)突然提高你的血壓。來(lái)自脂肪的熱量應(yīng)減至30%以下。這也就是說(shuō)應(yīng)盡量避免含飽和脂肪酸及膽固醇的食物。含飽和脂肪酸的食物即那些在室溫下呈固態(tài)的油脂類(lèi),例如牛油。每天攝取少于180克的肉類(lèi)、海產(chǎn)或家禽肉。
三、確保飲食均衡
多吃生菜、魚(yú)。大蒜、洋蔥及卵磷脂是好的飲食添加品。它們有效地降低血膽固醇的含量。飲食中也別忘了加入杏仁果及其他核果(不包含花生)、橄欖油、紅鮭魚(yú)、鮪魚(yú)、鯖魚(yú)。這些食物含必需脂肪酸,脂肪含量低,而且含有正常心臟功能所需的營(yíng)養(yǎng)。
心絞痛日常注意事項(xiàng)
1、勞累性心絞痛易在勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、急走、爬山、登樓、騎車(chē)時(shí)發(fā)生,休息片刻可逐漸緩解,如不能緩解,可含服硝酸甘油類(lèi)藥物。這是屬于心絞痛的防治方式之一。
2、飽餐性心絞痛餐后血液流向胃腸,心肌血液供應(yīng)相對(duì)不足,有礙心肌氧運(yùn)輸,餐后立即勞作或快步行走易引發(fā)心絞痛,故飲食不宜過(guò)飽,飯后應(yīng)休息,以避免心絞痛發(fā)作。
3、情緒性心絞痛喜、怒、憂(yōu)、悲、恐等七情均能引發(fā)心絞痛。因此,心絞痛的防治需注意保持情緒穩(wěn)定,并由醫(yī)師輔以藥物治療心絞痛。
4、飲酒性心絞痛過(guò)量飲酒會(huì)使血壓下降、心率加快而誘發(fā)心絞痛,平時(shí)應(yīng)少飲酒。因此,飲食方面也是在心絞痛的防治中需注意的。
5、排便性心絞痛排便用力也可引起心絞痛。這類(lèi)心絞痛患者平時(shí)應(yīng)多吃高纖維素的食物,多運(yùn)動(dòng),必要時(shí)服通便藥,以保持大便通暢。這也是屬于較為有效的心絞痛的防治方法。
胸口中間出現(xiàn)突然絞痛的癥狀可以是因?yàn)楫?dāng)時(shí)的環(huán)境氧氣太過(guò)于薄弱引起的，也有可能是因?yàn)榍榫w太過(guò)于激動(dòng)引起的呼吸不暢造成的，具體引起胸口中間絞痛的原因還是需要根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況進(jìn)行分析的。如果是因?yàn)橥饨缭蛞鸬男乜诮g痛，需要改善環(huán)境才可以緩解，如果是因?yàn)槲改c疾病引起的，就需要就醫(yī)了。
胸部肌肉拉傷。這通常是由于過(guò)度勞動(dòng)或舉超負(fù)荷重物引起，這種情況引起的胸口疼問(wèn)題不大，只需休息注意不要超負(fù)荷舉重物即可
心理暗示造成。有不少患者，在得知自己得了某種疾病后，總會(huì)覺(jué)得自己這里也不舒服那里也不舒服，總感覺(jué)自己有這些疾病的病癥，可以說(shuō)是心理暗示，也可以說(shuō)是心理疾病
胃腸疾病導(dǎo)致。出現(xiàn)胸腹疼痛、心口痛首先應(yīng)該做胃鏡檢查是否是有胃病，消化道潰瘍、反流性胃炎、胃痙攣導(dǎo)致導(dǎo)致的胃痛有時(shí)候會(huì)輻射到胸腹位置，導(dǎo)致出現(xiàn)胸口痛的癥狀。
肋軟骨炎引起：
肋軟骨炎是一種常見(jiàn)的疾病，臨床中最常見(jiàn)的是非特異性肋軟骨炎，主要的癥狀表現(xiàn)就是胸部(乳房以上)疼痛，偶有肩胛骨和背部疼痛，有時(shí)呼吸時(shí)有上述部位疼痛癥狀。是較常見(jiàn)的胸壁疼痛疾病之一。肋骨骨折導(dǎo)致。如果有肋骨骨折，首先疼痛比較明顯，不論你安靜還是運(yùn)動(dòng)，都會(huì)痛，不過(guò)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候疼痛比較明顯。其次，骨折的時(shí)候，還會(huì)伴有胸悶的感覺(jué)，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腫脹。
其他疾病引起。多見(jiàn)于肋骨神經(jīng)痛、心臟病、肺部疾病和肝臟疾病，說(shuō)道肝臟疾病，這就牽扯到乙肝了，眾所周知，乙肝患者常會(huì)出現(xiàn)肝臟受損的情況，肝臟受損會(huì)引起肝臟及周邊臟器病變，會(huì)牽扯到肝包膜上，而肝包膜上有神經(jīng)線(xiàn)，這就可能會(huì)延遷至胸口導(dǎo)致胸口疼痛，多集中于人體右側(cè)
胸口正中痛是有多種原因的。如果出現(xiàn)這種癥狀，不能盲目的吃藥和治療，首先應(yīng)該查明原因，清除病因后再對(duì)癥處理。另外，平常運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，要保護(hù)好自己，不要輕易使自己受傷。
心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)常發(fā)生，每次發(fā)作持續(xù)3～5分鐘，可數(shù)日一次，也可一日數(shù)次，休息或用硝酸酯制劑后消失。
偏方一
取胡桃(核桃)2只，大棗2枚，生姜15克。將胡桃和大棗分別煨熟，生姜下鍋煮成半碗湯。胡桃去殼，大棗去核后細(xì)嚼，用姜湯送下。每日1劑，可治心絞痛。
偏方二
七成熟的青柿子1000克，蜂蜜2000克。將柿子洗凈去柿蒂，切碎搗爛，用消毒紗布絞汁，再將汁放入砂鍋內(nèi)，先用大火，后改小火，煎至濃稠時(shí)加蜂蜜，再熬至黏糊，?；?，冷卻，裝瓶。開(kāi)水沖飲，每次1湯匙，1日3次。
偏方三
取丹參30克，糯米50克，紅棗3枚，紅糖少許。丹參加水煎湯，去渣后入糯米、紅棗、紅糖煮粥。溫?zé)崾常?日2次，10天為1療程，隔3天再服。
預(yù)防
1.控制鹽的攝入
少吃鹽，鹽的主要成分是氯化鈉，長(zhǎng)期大量食用氯化鈉，會(huì)使血壓升高、血管內(nèi)皮受損。心絞痛的患者每天的鹽攝入量應(yīng)控制在6克以下。
2.控制脂肪的攝入
少吃脂肪、減少熱量的攝取。高脂飲食會(huì)增加血液黏稠度，增高血脂，高脂血癥是心絞痛的誘因。應(yīng)盡量減少食用油的量，油類(lèi)也是形成脂肪的重要物質(zhì)。但可以選擇含不飽和脂肪酸的植物油代替動(dòng)物油，每日的總用油量應(yīng)限制在5～8茶匙。
