心絞痛頻繁發(fā)作怎么辦
老人86歲太注重養(yǎng)生怎么辦。
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心絞痛是一種常見的嬰兒疾病,它主要是因為奶粉的質量不好引起的寶寶出現(xiàn)腹痛,需要及時的更換奶粉。一般心絞痛是可以自動恢復的,但是心絞痛恢復之后還可能再次復發(fā),因為寶寶的飲食問題沒有糾正,這種癥狀都是可能發(fā)生的,所以對于心絞痛頻繁發(fā)作的寶寶,需要檢查好飲食問題以及是否出現(xiàn)心律失調等。
心絞痛的治療辦法:
心絞痛常常會引發(fā)急性心衰、急性心梗、心律失常等疾病,所以患者一旦發(fā)現(xiàn)自己患有心絞痛應及時治療,以防病情惡化或導致更多的并發(fā)癥產(chǎn)生。心絞痛是一種由于冠狀動脈供血不足而導致的短暫性發(fā)作性胸骨后疼痛。多發(fā)生于40歲以上,男性多于女性,腦力勞動者較多。本病屬于中醫(yī)學“胸痹”、“胸痛”、“真心痛”范疇。
心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。特點為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛,可伴有其他癥狀,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左上肢,勞動或情緒激動時常發(fā)生,每次發(fā)作持續(xù)3~5分鐘,可數(shù)日一次,也可一日數(shù)次,休息或用硝酸酯制劑后消失。本病多見于男性,多數(shù)40歲以上,勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為常見誘因。
一、發(fā)作時的治療:
休息,發(fā)作時立刻休息,一般患者在停止活動后癥狀即可消除。藥物治療,較重的發(fā)作,可使用作用較快的硝酸酯制劑,可用硝酸甘油12片置于舌下含化,12分鐘即可起作用。二、緩解期的治療:
飲食生活調理治療,調節(jié)飲食,一次性進食不應過飽;禁止煙酒;調整日常生活及工作量;減輕精神負擔;保持適量體力勞動,但以不發(fā)生疼痛癥狀為度;一般不需臥床休息。介入治療,冠狀動脈腔內成形術和支架置入術已成為治療本病的重要手段。運動鍛煉療法,謹慎的適宜的運動鍛煉有助于促進側支循環(huán)的發(fā)展,提高體力活動的耐受量而改善癥狀。
主要是在體外循環(huán)下施行主動脈-冠狀動脈旁路移植手術,取患者自身的大隱靜脈作為旁路移植的材料,一端吻合在主動脈,另一端吻合在有病變的冠狀動脈段的遠端;或游離內乳動脈與病變冠狀動脈遠端吻合,引主動脈的血流以改善病變冠狀動脈所供血心肌的血流供應。
本手術主要適應于:
①
左冠狀動脈主干病變狹窄百分之50;②
左前降支和回旋支近端狹窄≥百分之70;③
冠狀動脈3支病變伴左心室射血分數(shù)百分之50;④
穩(wěn)定型心絞痛對內科藥物治療反應不佳,影響工作和生活;⑤
不穩(wěn)定型心絞痛或非q波性心肌梗死內科治療效果不佳;⑥
有嚴重室性心律失常伴左主干或3支病變;⑦
介入治療失敗仍有心絞痛或血流動力異常。Ys630.com相關知識
如果患者在平時驚顫出現(xiàn)心絞痛這種癥狀是需要引起重視的,很可能是因為心臟病或者冠心病的存在引起的,需要患者檢查清楚它的發(fā)病原因才行。經(jīng)常出現(xiàn)心絞痛這種癥狀的,需要采用硝酸酯制劑等藥物進行治療,主要是降低腸道阻力以及擴張周圍血管,促進血液的循壞,這樣才能夠緩解心絞痛的癥狀。
治療
1.發(fā)作時的治療
(1)
休息 發(fā)作時立刻休息,患者一般在停止活動后癥狀即可緩解。(2)
藥物治療 較重的發(fā)作,可使用作用快的硝酸酯制劑。這類藥物除擴張冠狀動脈,降低阻力,增加血流量外,還通過擴張周圍血管,減少靜脈回心血量,降低心室容量、心腔內壓、心排血量和血壓,減低心臟前后負荷和心肌的需氧,從而緩解心絞痛。其中最常用的是硝酸甘油片,舌下含服,1~2分鐘開始起作用,約半小時后作用消失;也可選用二硝酸異山梨酯:舌下含服,2~5分鐘見效;另外還可選用亞硝酸異戊酯0.2毫升(1支)用手絹包裹壓碎后,吸入其揮發(fā)氣體。優(yōu)點是作用快,但副作用較大且有乙醚味,故很少采用。應用上述藥物的同時,可考慮用鎮(zhèn)靜藥。經(jīng)以上治療疼痛不能緩解或本次發(fā)作較平時重且持續(xù)時間長者,應考慮到是否有急性心肌梗死的可能,及時到醫(yī)院檢查治療。
2.
緩解期的治療宜盡量避免各種誘因。調節(jié)飲食,特別是進食不應過飽;禁絕煙酒。調整日常生活與工作量,減輕精神負擔;保持適當?shù)捏w力活動,但以不發(fā)生疼痛癥狀為度;一般不需臥床休息。緩解期藥物治療的三項基本原則是:選擇性地擴張病變的冠脈血管;降低血壓;改善動脈粥樣硬化。初次發(fā)作(初發(fā)型)或發(fā)作頻繁、加重(惡化型),或臥位型、變異型、中間綜合征、梗死后心絞痛等,疑為心肌梗死前奏的患者,應休息一段時間,使用作用持久的抗心絞痛藥物,以防心絞痛發(fā)作,可單獨選用、交替應用或聯(lián)合應用下列作用持久的藥物。
(1)硝酸酯制劑
①
硝酸異山梨醇。②
四硝酸戊四醇酯。③
長效硝酸甘油制劑:服用長效片劑使硝酸甘油持續(xù)而緩慢釋放。用2%硝酸甘油軟膏或膜片制劑涂或貼在胸前皮膚,作用可維持12~24小時。(2)
β受體阻斷劑(β阻斷劑) 具有阻斷擬交感胺類對心率和心收縮力受體的刺激作用,減慢心率,降低血壓,減低心肌收縮力和耗氧量,從而緩解心絞痛的發(fā)作。此外,還減低運動時血流動力的反應,使在同一運動量水平上心肌耗氧量減少;使不缺血的心肌區(qū)小動脈(阻力血管)縮小,從而使更多的血液通過極度擴張的側支循環(huán)(輸送血管)流入缺血區(qū)。可作為起始治療藥物,根據(jù)癥狀和心率調整劑量。不良反應有心室噴血時間延長和心臟容積增加,這時可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭,但其使心肌耗氧量減少的作用遠超過其不良反應。常用制劑有:①
普萘洛爾,逐漸增加劑量;②
氧烯洛爾;③
阿普洛爾;④
吲哚洛爾⑤
索他洛爾;⑥
美托洛爾;⑦
阿替洛爾;⑧
醋丁洛爾;⑨
納多洛爾等。β阻斷劑可與硝酸酯合用,但要注意:①
β阻斷劑與硝酸酯有協(xié)同作用,因而劑量應偏小,開始劑量尤其要注意減小,以免引起體位性低血壓等不良反應;②
停用β阻斷劑時應逐步減量,突然停用有誘發(fā)心肌梗死的可能;③
心功能不全,支氣管哮喘以及心動過緩者不宜用。(3)
鈣通道阻滯劑 本類藥物抑制鈣離子進入細胞內,也抑制心肌細胞興奮-收縮耦聯(lián)中鈣離子的利用。因而抑制心肌收縮,減少心肌耗氧;擴張冠狀動脈,解除冠狀動脈痙攣,改善心內膜下心肌的血供;擴張周圍血管,降低動脈血壓,減輕心臟負荷;還降低血液黏度,抗血小板聚集,改善心肌的微循環(huán)。常用制劑有:①
維拉帕米 不良反應有頭暈、惡心、嘔吐、便秘、心動過緩、pR間期延長、血壓下降等;②
硝苯地平 不良反應有頭痛、頭暈、乏力、血壓下降、心率增快等;③
地爾硫卓 不良反應有頭痛、頭暈、失眠等。④
新制劑 尼卡地平、尼索地平、氨氯地平、非洛地平、芐普地爾等。鈣通道阻斷劑治療變異型心絞痛的療效最好。本類藥可與硝酸酯同服,其中硝苯地平尚可與β阻斷劑同服,但維拉帕米和地爾硫卓與β阻斷劑合用時則有過度抑制心臟的危險。停用本類藥時也宜逐漸減量然后停服,以免發(fā)生冠狀動脈痙攣。(4)
冠狀動脈擴張劑 理論上能增加冠狀動脈的血流,改善心肌血供,緩解心絞痛。但由于冠心病時冠狀動脈病變情況復雜,有些血管擴張劑如雙嘧達莫,可能擴張無病變或輕度病變的動脈較擴張重度病變的動脈遠為顯著,減少側支循環(huán)的血流量,引起所謂“冠狀動脈竊血”,增加了正常心肌的供血量,使缺血心肌的供血量反而減少,因而不再用于治療心絞痛。目前仍用的有:①
嗎多明:不良反應有頭痛、面部潮紅、胃腸道不適等;②
胺碘酮:也用于治療快速心律失常,不良反應有胃腸道反應、藥疹、角膜色素沉著、心動過緩、甲狀腺功能障礙等;③
乙氧黃酮;④
卡波羅孟;⑤
奧昔非君;⑥
氨茶堿;⑦
罌粟堿等。(5)
抗氧化 鑒于動脈粥樣硬化的核心原因是氧化應激及炎癥反應。而氧化應激是以低密度脂蛋白LDL氧化為Ox-LDL后引起,Ox-LDL是導致動脈粥樣硬化的起點,因此防止LDL氧化為Ox-LDL尤其重要,現(xiàn)在比較肯定的療法是有效地抗氧化,比如說ASTA蝦青素、花青素之類的天然抗氧化劑,已經(jīng)作為美國等國家防治冠心病的首選藥物,蝦青素可以顯著減輕炎癥因子CRp(C反應蛋白),組織動脈粥樣硬化的血栓形成。3.
其他治療低分子右旋糖酐或羥乙基淀粉注射液,作用為改善微循環(huán)的灌流,可用于心絞痛的頻繁發(fā)作??鼓齽┤绺嗡亍⑷苎ㄋ幒涂寡“逅幙捎糜谥委煵环€(wěn)定型心絞痛。高壓氧治療增加全身的氧供應,可使頑固的心絞痛得到改善,但療效不易鞏固。體外反搏治療能增加冠狀動脈的血供,也可考慮應用。兼有早期心力衰竭者,治療心絞痛的同時宜用快速作用的洋地黃類制劑。4.
外科手術治療主要是在體外循環(huán)下施行主動脈-冠狀動脈旁路移植手術,取患者自身的大隱靜脈作為旁路移植的材料,一端吻合在主動脈,另一端吻合在有病變的冠狀動脈段的遠端;或游離內乳動脈與病變冠狀動脈遠端吻合,引主動脈的血流以改善病變冠狀動脈所供血心肌的血流供應。癲癇頻繁發(fā)作怎么辦
1、癲癇頻繁發(fā)作怎么辦
對于癲癇病人,其家人與朋友應多了解一些癲癇病發(fā)作時的急救措施方法,對于幫助癲癇病人很重要,如果不知道一些癲癇病發(fā)作時的救治方法,在患者病發(fā)時不了解如何救助,或錯誤的救治方法,會給患者帶來更大的危害。保持安靜,叫周圍的人不要害怕。要癲癇患者在安全的地方躺下,把癲癇患者從危險的地方移開,如路上、火邊。把布或衣服疊起來放在他頭下。把過緊的衣服松開,把頭轉成側身睡,使舌頭位于口前,這樣可使口水易于流出,方便他呼吸。
在癲癇病人發(fā)作時有些事不僅沒有幫助而且還會傷害他,要避免做。如:不要在他口里放任何東西。不要給他吃、喝。不要給他服藥。不要阻止他身體的任何活動。不要在他皮膚上放任何東西。發(fā)作后癲癇病人可能受傷,你就要照下面方法做:用肥皂水清洗小傷口或抓痕,用一塊干凈布遮蓋傷口。陪他去找醫(yī)務人員或去衛(wèi)生中心,治療可能存在的燙傷或外傷。
2、癲癇是什么
癲癇即俗稱的“羊角風”或“羊癲風”,是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。據(jù)此估計中國約有900萬左右的癲癇患者,其中500~600萬是活動性癲癇患者,同時每年新增加癲癇患者約40萬,在中國癲癇已經(jīng)成為神經(jīng)科僅次于頭痛的第二大常見病。
3、癲癇的分類
部分性/局灶性發(fā)作:是指發(fā)作起始癥狀及腦電圖改變提示“大腦半球某部分神經(jīng)元首先被激活”的發(fā)作。包括單純部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、繼發(fā)全面性發(fā)作。
全面性發(fā)作:是指發(fā)作起始癥狀及腦電圖改變提示“雙側大腦半球同時受累”的發(fā)作。包括失神、肌陣攣、強直、陣攣、強直-陣攣、失張力發(fā)作。
不能分類的發(fā)作:由于資料不充足或不完整而不能分類,或在目前分類標準中無法歸類的發(fā)作(如痙攣性發(fā)作)。
近年新確認的發(fā)作類型:包括肌陣攣失神、負性肌陣攣、眼瞼肌陣攣、癡笑發(fā)作等。
癲癇的征兆
單純部分性的發(fā)作:某一局部或是一側肢體的強直、陣攣性的發(fā)作,或是感覺異樣的發(fā)作,發(fā)作的時間短暫,患者的意識清晰。發(fā)作嚴重的會擴及其他部位或是全身,患者會出現(xiàn)意識散失。
復雜部分性的發(fā)作:精神的覺得性、活動性、混合性的發(fā)作。多有不同水平的上的意識散失以及思維、知覺、感情以及運動的障礙出現(xiàn)。有夜游癥、神游癥等自動癥表示。偶然在幻覺、妄想的操縱下還會發(fā)生自傷、傷人等一些的暴力行為。
陣攣的發(fā)作:患者會有突然間的意識散失,進而會出現(xiàn)強直后陣攣性痙攣。常有尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。
失神的發(fā)作:突發(fā)性活動停止,認識損失、可伴肌陣攣或者是自動癥。一次發(fā)作的時間在數(shù)秒至十余秒。
癲癇病的護理事項
1、注意安全。癲癇的護理工作首先是要注意保證患者的安全,日常生活中要注意做好相關的安全防護措施,護理人員們平時應當多注意觀察患者們的行為舉止變化,一大發(fā)現(xiàn)患者發(fā)病應當采取合理有效的急救方式進行救治,以防止患者出現(xiàn)意外事故。
2、做好保暖工作。日常的保暖工作也是癲癇護理過程中的一項重要內容,因為平時的風寒刺激很有可能會導致患者病情的加重,甚至是引發(fā)一些其他疾病的發(fā)生加深治療的難度,因此在日常生活中必要的防寒保暖工作是患者們所不能忽視的。
3、避免刺激。在癲癇患者的生活中患者還要注意不能遭受不良的刺激,癲癇這種病癥非常特殊,患者在日常生活中若是遭受一些不良的因素刺激很容易就會導致病情的發(fā)作,而且還會加重患者所受的折磨,因此為了減少病痛帶給患者的傷害避免刺激也是需要多加注意的。
心絞痛是一種突發(fā)性的疾病,心絞痛在日常生活中還是很常見的,并且心絞痛具有很強的復發(fā)性,一般稍不注意就會引發(fā)心絞痛,我們在勞累、情緒激動的時候都是會引發(fā)心絞痛的,心絞痛是一種心血管綜合疾病,如果我們身體出現(xiàn)心絞痛的癥狀時,一定要及時的去醫(yī)院治療,心絞痛是危害性很強的疾病,那心絞痛怎么來緩解?
突發(fā)心絞痛怎么辦?
首先,要原地休息。心絞痛發(fā)作時立即原地休息,千萬不要走動,還要盡量少說話,深呼吸。如果在家中發(fā)生心絞痛,要原地坐在椅子上或平躺在床上。專家提醒,如果心絞痛是在戶外活動時突然發(fā)作的話,那么患者要原地坐在臺階上、路邊或其他安全的地方,以盡量保持鎮(zhèn)靜的心態(tài),這一點很重要,患者應對次引起重視。其次,舌下含服硝酸甘油。如果身邊帶著藥,那么心絞痛患者可將一片硝酸甘油放在舌頭下面含服,也可以舌下含服速效救心丸或復方丹參滴丸,該方法能夠有效改善心絞痛癥狀。如果身邊沒有帶藥也不要著急,放松、休息,疼痛也會緩解。要注意,硝酸甘油每次只能含1片,如果疼痛不能緩解,可每5分鐘重復含1片,連續(xù)使用不能超過3片。最后,及早就醫(yī)。雖然心絞痛發(fā)作時含服硝酸甘油可暫時緩解癥狀,但是癥狀常常在勞動或情緒激動時反復發(fā)作,而且容易遺留嚴重的并發(fā)癥,因此,一旦發(fā)現(xiàn)要及早治療,避免病情繼續(xù)加重。心絞痛發(fā)作時的處理:
1、心絞痛發(fā)作時立即停止活動,嚴重者需半臥位,絕對安靜休息,并含服硝酸酯類藥物,保持良好的心理狀態(tài),消除恐懼、緊張、悲觀等心理。2、保持環(huán)境安靜,限制探視。3、按醫(yī)囑服藥,平時隨身攜帶保健藥以備急用,消心痛、速效救心丸、硝酸甘油等立即舌下含服,以緩解發(fā)作,然后到醫(yī)院就診觀察。4、硝酸甘油藥或消心痛片保存在避光玻璃瓶內,并注意定期更換,以免失效。5、隨身攜帶健康卡,定期隨訪復診。心絞痛的患者一定需要休息,這是因為心絞痛作為一種心臟病的同時想要護理好的話,需要我們?yōu)榛颊咦龊孟嚓P的知識宣教,此外患者還不能勞累,還需要多進食一些有營養(yǎng)的食物,這樣我們才呢過有效的護理好患者,讓患者感受到更加的舒適。心絞痛的表現(xiàn)有哪些?
1、疼痛部位大部分的心絞痛發(fā)生在前胸部位,一般會偏左一點位于心臟的部位,也可以是位于頸前部,大小部位如拳頭大小,也可以大成一大片,遍布整個前胸。2、疼痛的性質心絞痛往往是鈍痛,常常伴隨著壓迫感,憋悶、阻塞、緊縮、發(fā)熱等,程度有輕有重,重度的心絞痛往往伴隨著大汗淋漓,會有瀕死的感覺。3、持續(xù)時間心絞痛的發(fā)病往往會從輕到重逐步發(fā)展,之后便會逐步的緩解,時間往往是3-5分鐘,如果發(fā)作時間超過十五分鐘,就應該馬上就醫(yī),以免造成心肌梗死。4、誘發(fā)因素過重的體力活動是造成心絞痛的一個重要原因,另外不良的精神刺激也是造成心絞痛的一個重要因素,寒冷、暴飲暴食、酗酒、吸煙等也是造成心絞痛的非常重要的原因。心絞痛是一種常見的疾病,這種病需要及時的治療,否則可能會引發(fā)心肌梗塞。那么對于心絞痛,你了解多少呢?它有哪些治療的方法呢?通過下文一起來了解一下心絞痛的相關知識吧。
心絞痛
心絞痛(anginapectoris)是指由于冠狀動脈粥樣硬化狹窄導致冠狀動脈供血不足,心肌暫時缺血與缺氧所引起的以心前區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征,多見于男性,多數(shù)病人在40歲以上,勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因。本病多見于男性,多數(shù)病人在40歲以上,勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因。大多數(shù)病人,尤其是穩(wěn)定型心絞痛病人,經(jīng)治療后癥狀可緩解或消失。初發(fā)型心絞痛、惡化型心絞痛、臥位型心絞痛、變異型心絞痛和中間綜合征中的一部分,可能發(fā)生心肌梗塞,故又有人稱之為梗塞前心絞痛。
心絞痛的類型
臨床上心絞痛分為:
① 穩(wěn)定性Ap(stable angina pectoris)又稱輕型心絞痛,一般不發(fā)作,可穩(wěn)定數(shù)月,僅在重體力、腦力勞動或其他原因所致一過性心肌耗氧量增高時出現(xiàn)癥狀;
② 不穩(wěn)定性Ap(unstable angina pectoris)臨床上頗不穩(wěn)定,在負荷時、休息時均可發(fā)作。發(fā)作強度和頻度逐漸增加,患者大多至少有一支冠狀動脈主干近側端高度狹窄。
③ 變異性Ap(variant angina pectoris)又稱prinzmetal心絞痛,常于休息或夢醒時因冠狀動脈收縮性增加而引起的Ap。多無明顯誘因,心電圖與其它型Ap相反,顯示有關導聯(lián)ST段抬高,主要是冠狀動脈痙攣引起的。雖然Ap程度重,持續(xù)時間或長或短,但很少導致心肌梗死。此型Ap對血管擴張藥如硝酸甘油反應良好。
心絞痛的原因
不良的飲食習慣導致心絞痛
飲食不節(jié)是引起心絞痛常見的原因之一,飲食過食肥甘厚味或嗜食煙酒,容易導致脾胃損傷,運化失常,聚濕成痰,上犯心胸清曠之區(qū)。胸陽失展,氣滯血癌.心脈閉阻,而成胸痹。痰濁日久,痰癌互阻,可形成胸痹心痛頑癥。
年齡過大引發(fā)心絞痛
中老年人腎氣漸衰,腎陽虛,不能上濟心陽,則心氣、心陽隨之而虛,血脈失于溫運。或肝腎陰虛,血脈失于儒養(yǎng),均可致胸痹。在本虛的基礎上又可形成標實,導致氣滯、血癌、痰阻、寒凝,而使胸陽失運,心脈阻滯,是主要導致心絞痛的原因。
情緒易激動引起心絞痛
中醫(yī)將怒傷肝,情志失調會引起肝失疏泄,肝郁氣滯,甚則氣郁化火,灼津成痰。肝郁犯脾,脾土受抑,或憂思傷脾,可致氣機升降受阻,運化失司,聚濕成痰。無論氣滯、痰阻,均可使血行失暢,脈絡蠻滯,而致氣滯血癌,或痰瘟互阻,引起胸陽不運.心脈痹阻,不通則病,發(fā)為心絞痛。
心絞痛的治療
發(fā)作時的治療
1、休息:發(fā)作時立刻休息,一般病人在停止活動后癥狀即可消除。
2、藥物治療:較重的發(fā)作,可使用作用快的硝酸酯制劑。這類藥物除擴張冠狀動脈,降低其阻力,增加其血流量外,還通過對周圍血管的擴張作用,減少靜脈回心血量,降低心室容量、心腔內壓、心排血量和血壓,減低心臟前后負荷和心肌的需氧,從而緩解心絞痛。
⑴ 硝酸甘油(nitroglycerin):可用0.3~0.6mg片劑,置于舌下含化,使迅速為唾液所溶解而吸收,1~2分鐘即開始起作用,約半小時后作用消失。對約92%的病人有效,其中76%在3分鐘內見效。延遲見效或完全無效時提示病人并非患冠心病或患嚴重的冠心病,也可能所含的藥物已失效或未溶解,如屬后者可囑病人輕輕嚼碎之繼續(xù)含化。長期反復應用可由于產(chǎn)生耐藥性而效力減低,停用10天以上,可恢復有效。近年還有噴霧劑和膠囊制劑可用。不良作用有頭昏、頭脹痛、頭部跳動感、面紅、心悸等,偶有血壓下降,因此第一次用藥時,病人宜取平臥位,必要時吸氧。
⑵ 二硝酸異山梨醇(isosorbidedinitrate,消心痛):可用5~10mg,舌下含化,2~5分鐘見效,作用維持2~3小時。或用噴霧劑噴入口腔,每次1.25mg,1分鐘見效。
⑶ 亞硝酸異戊酯(anylnitrite):為極易氣化的液體,盛于小安瓿內,每安瓿0.2ml,用時以手帕包裹敲碎,立即蓋于鼻部吸入。作用快而短,約10~15秒內開始,幾分鐘即消失。本藥作用與硝酸甘油相同,其降低血壓的作用更明顯,宜慎用。同類制劑還有亞硝酸辛酯(octylnitrite)。
在應用上述藥物的同時,可考慮用鎮(zhèn)靜藥。
緩解期的治療
宜盡量避免各種確知足以誘致發(fā)作的因素。調節(jié)飲食,特別是一次進食不應過飽;禁絕煙酒。調整日常生活與工作量;減輕精神負擔;保持適當?shù)捏w力活動,但以不致發(fā)生疼痛癥狀為度;一般不需臥床休息。在初次發(fā)作(初發(fā)型)或發(fā)作加多、加重(惡化型),或臥位型、變異型、中間綜合征、梗塞后心絞痛等,疑為心肌梗塞前奏的病人,應予休息一段時間。 使用作用持久的抗心絞痛藥物,以防心絞痛發(fā)作,可單獨選用、交替應用或聯(lián)合應用下列作用持久的藥物。
1、硝酸酯制劑
⑴ 硝酸異山梨醇:口服二硝酸異山利醇3次/d,每次5~10mg;服后半小時起作用,持續(xù)3~5小時。單硝酸異山梨醇(isosorbidemononitrate)20mg,2次/d。
⑵ 四硝酸戊四醇酯(pentaerythritoltetranitrate):口服3~4次/d,每次10~30mg;服后1~2小時起作用,持續(xù)4~5小時。
⑶ 長效硝酸甘油制劑:服用長效片劑使硝酸甘油持續(xù)而緩慢釋放,口服后半小時起作用,持續(xù)可達8~12小時,可每8小時服1次,每次2.5mg。用2%硝酸甘油軟膏或膜片制劑(含5~10mg)涂或貼在胸前或上壁皮膚,作用可能維持12~24小時。
2、受體阻滯劑(阻滯劑)
具有阻斷擬交感胺類對心率和心收縮力受體的刺激作用,減慢心率,降低血壓,減低心肌收縮力和氧耗量,從而緩解心絞痛的發(fā)作。此外,還減低運動時血流動力的反應,使在同一運動量水平上心肌氧耗量減少;使不缺血的心肌區(qū)小動脈(阻力血管)縮小,從而使更多的血液通過極度擴張的側支循環(huán)(輸送血管)流入缺血區(qū)。用量要大。不良作用有心室噴血時間延長和心臟容積增加,這是可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭,但其使心肌氧耗量減少的作用遠超過其不良作用。常用制劑有:
① 普萘洛爾(propranolol)3~4次/d,每次10mg,逐步增加劑量,用到100~200mg/d。
② 氧烯洛爾(oxprenolol)3次/d,每次20~40mg。
③ 阿普洛爾(alprenolol)3次/d,每次25~50mg。
④ 吲哚洛爾(pindolol)3次/d,每次5mg,逐步增至60mg/d。
⑤ 索他洛爾(sotalol)3次/d,每次20mg,逐步增至每日240mg。
⑥ 美托洛爾(metoprolol)50~100mg2次/d。
⑦ 阿替洛爾(atenolol),25~75mg2次/d。
⑧ 醋丁洛爾(acebutolol)200~400mg/d。
⑨ 納多洛爾(nadolol)40~80mg1次/d等。
阻滯劑可與硝酸酯合用,但要注意:
① 阻滯劑與硝酸酯有協(xié)同作用,因而劑量應偏小,開始劑量尤其要注意減小,以免引起體位性血壓等不良反應;
② 停用阻滯劑時應逐步減量,如突然停用誘發(fā)心肌梗塞的可能;
③ 心功能不全,支氣管哮喘以及心動過緩者不宜用。其減慢心律的副作用,限制了劑量的加大。
3、鈣通道阻滯劑本類藥物抑制鈣離子進入細胞內,也抑制心肌細胞興奮-收縮耦聯(lián)中鈣離子的利用。因而抑制心肌收縮,減少心肌氧耗;擴張冠狀動脈,解除冠狀動脈痙攣,改善心內膜下心肌的血供;擴張周圍血管,降低動脈壓,減輕心臟負荷;還降低血液粘度,抗血小板聚集,改善心肌的微循環(huán)。常用制劑有:
① 維拉帕米(verapamil)80~120mg3次/d,緩釋劑240~480mg1次/d,不良作用有頭暈、惡心、嘔吐、便秘、心動過緩、pR間期延長、血壓下降等。② 硝苯地平(nifedipine)10~20mg3次/d,亦可舌下含用;緩釋劑30~80mg1次/d不良作用有頭痛、頭暈、乏力、血壓下降、心率增快等。
③ 地爾硫卓(diltiazem)30~90mg3次/d,緩釋劑90~360mg1次/d。不良作用有頭痛、頭暈、失眠等。新的制劑有尼卡地平(nicardipine)10~20mg3次/d,尼索地平(nisoldipine)20mg2次/d,氨氯地平(amlodipine)5~10mg1次/d,非洛地平(felodipine)5~20mg1次/d,芐普地爾(bepridil)200~400mg1次/d等。
治療變異型心絞痛以鈣通道阻滯劑的療效最好。本類藥可與硝酸酯同服,其中硝苯地平尚可與阻滯劑同服,但維拉帕米和地爾硫卓與阻滯劑合用時則有過度抑制心臟的危險。停用本類藥時也宜逐漸減量然后停服,以免發(fā)生冠狀動脈痙攣。
4、冠狀動脈擴張劑能擴張冠狀動脈的血管擴張劑,從理論上說將能增加冠狀動脈的血流,改善心肌的血供,緩解心絞痛。但由于冠心病時冠狀動脈病變情況復雜,有些血管擴張劑如雙嘧達莫,可能擴張無病變或輕度病變的動脈較擴張重度病變的動脈遠為顯著,減少側支循環(huán)的血流量,引起所謂冠狀動脈竊血,增加了正常心肌的供血量,使缺血心肌的供血量反而更減少,因而不再用于治療心絞痛。目前仍用的有:
① 嗎多明(molsidomine)1~2mg2~3次/d,不良反應有頭痛、面紅、胃腸道不適等。
② 胺碘酮(amiodarone)100~200mg3次/d,也用于治療快速心律失常,不良反應有胃腸道反應、藥疹、角膜色素沉著、心動過緩、甲狀腺功能障礙等。
③ 乙氧黃酮(efloxate)30~60mg2~3次/d。
④ 卡波羅孟(carbocromen)75~150mg3次/d。
⑤ 奧昔非君(oxyfedrine)8~16mg3~4次/d。
⑥ 氨茶堿100~200mg3~4次/d。
⑦ 罌粟堿30~60mg3次/d等。
中藥治療
中醫(yī)中藥治療根據(jù)祖國醫(yī)學辯證論治采用治標和治本兩法。
治標,主要在疼痛期應用,以通為主,有活血、化瘀、理氣、通陽、化痰等法;治本,一般在緩解期應用,以調整陰陽、臟腑、氣血為主、有補陽、滋陰、補氣血、調理臟腑等法。其中以活血 化瘀法(常用丹參、紅花、川芎、蒲黃、郁金等)和芳香溫通法(常用蘇合香丸、蘇冰滴丸、寬胸丸、保心丸、麝香保心丸等)最為常用。此外,針刺或穴位按摩治療也有一定療效。
其他治療
低分子右旋糖酐或羥乙基淀粉注射液,250~500ml/d,靜脈滴注14~30天為一療程,作用為改善微循環(huán)的灌流,可用于心絞痛的頻繁發(fā)作??鼓齽┤绺嗡?、溶血栓藥和抗血小板藥可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。高壓氧治療增加全身的氧供應,可使頑固的心絞痛得到改善,但療效不易鞏固。體外反搏治療可能增加冠狀動脈的血供,也可考慮應用。兼有早期心力衰竭者,治療心絞痛的同時宜用快速作用的洋地黃類制劑。
心絞痛的發(fā)病人群
1.心絞痛是冠心病的臨床表現(xiàn),血膽固醇過高、高血壓和吸煙人群是冠心病的一個高發(fā)人群。
2.腦力勞動者靜坐時間長、缺乏體力活動,精神緊張的人群。
3.肥胖者冠心病的發(fā)病率較高,尤其是短期內發(fā)胖或極度肥胖發(fā)病率更高。
4.吸煙人群,成年以前開始吸煙的人危害程度更高。
5.飲酒無節(jié)制人群,可以增加心臟和肝臟的負擔,引發(fā)冠心病。
結語:通過上文對心絞痛相關知識的介紹,相信大家對它的病因和癥狀,以及治療方法都有了一定的了解了。通過文中的相關方法可以對心絞痛起到一定的緩解作用,在生活中大家也要特別注意一下,患上心絞痛要積極治療。
心絞痛癥狀
1、心絞痛癥狀有沉重悶脹性疼痛
心絞痛應是壓榨緊縮、壓迫窒息、沉重悶脹性疼痛,而非刀割樣尖銳痛或抓痛、短促的針刺樣或觸電樣痛、或晝夜不停的胸悶感覺。其實也并非“絞痛”。在少數(shù)病人可為燒灼感、緊張感或呼吸短促伴有咽喉或氣管上方緊榨感。疼痛或不適感開始時較輕,逐漸增劇,然后逐漸消失,很少為體位改變或深呼吸所影響。
2、心絞痛癥狀有位疼痛持續(xù)僅數(shù)秒鐘
1~15分鐘,多數(shù)3~5分鐘,偶有達30分鐘的(中間綜合征除外),疼痛持續(xù)僅數(shù)秒鐘或不適感(多為悶感)持續(xù)整天或數(shù)天者均不似心絞痛。
4、心絞痛癥狀有體位的影響
發(fā)作時不宜平躺,平躺時下肢血流回心血量增多,心臟負擔加重,而使心絞痛加劇?;颊咭税肱P位休息。
5、心絞痛癥狀有進食的影響
飽餐常可誘發(fā)心絞痛,而且往往在進食30分鐘內發(fā)生。喝冷水、醉酒、吸煙時疼痛也可加重。
總之,心絞痛多數(shù)情況下不是真痛,而是一種重壓感、鉗夾感和灼熱塞悶感,好象心胸頓時變得很狹窄,無法擴展開來,因此又稱“狹心癥”。
心絞痛的病因
1、生疼痛的直接因素
可能是在缺血缺氧的情況下,心肌內積聚過多的代謝產(chǎn)物,如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質;或類似激肽的多肽類物質,刺激心臟內植物神經(jīng)的傳入纖維末梢,經(jīng)1~5胸交感神經(jīng)節(jié)和相應的脊髓段,傳至大腦,產(chǎn)生疼痛感覺。
2、心肌缺血與缺氧則引起疼痛
對心臟予以機械性刺激并不引起疼痛,但心肌缺血與缺氧則引起疼痛。當冠狀動脈的供血與心肌的需血之間發(fā)生矛盾,冠狀動脈血流量不能滿足心肌的代謝的需要,引起心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧時,即產(chǎn)生心絞痛。
3、大量的氧供
心肌氧耗的多少由心肌張力、心肌收縮強度和心率所決定,故常用“心率×收縮壓”(即二重乘積)作為估計心肌氧耗的指標。心肌能量的產(chǎn)生要求大量的氧供。因此心肌平時對血液中氧的吸收已接近于最大量,氧供再需增加時已難從血液中更多地攝取氧,只能依靠增加冠狀動脈的血流量來提供。
心絞痛的飲食禁忌
1、心絞痛的飲食禁忌有脂肪餐
大量、長期食用高脂食物如油條、肥肉等,可導致冠狀動脈粥樣硬化,冠脈管腔變窄,心肌缺血缺氧,從而誘發(fā)或加重心絞痛發(fā)作。
2、心絞痛的飲食禁忌有飲酒
長期酗酒者是冠心病的發(fā)病誘因。飲酒后酒中乙醇等成分進入血液,可使心跳加快、血壓升高、冠脈痙攣、心肌耗氧量增加,誘發(fā)心絞痛發(fā)作。
3、心絞痛的飲食禁忌有辛辣刺激性食物
辣椒、生姜、大蔥、大蒜、蜀椒等辛辣食物,性味辛溫燥烈,食用后經(jīng)吸收進人血液,可使心跳加快,加重心肌缺血缺氧,誘發(fā)心絞痛患者發(fā)病。
4、心絞痛的飲食禁忌有富含膽固醇的食物
動物的腦子、骨髓、肝肌及其他內臟和蛋黃、少數(shù)魚類(如墨魚、魷魚等)及貝殼類(如蚌、蟶、蜆、蟹黃等)、魚子,均富含膽固醇,經(jīng)常食用,可升高血漿中膽固醇,引起或加重冠心病。
5、心絞痛的飲食禁忌有濃茶和濃咖啡
濃茶和濃咖啡中所含的大量茶堿和咖啡因可興奮中樞神經(jīng)、心血管,從而引起心跳加快、心律失常,使心肌耗氧量增加,易引起心絞痛。
6、心絞痛的飲食禁忌有血管收縮藥
腎上腺素類藥物如腎上腺素、去甲腎上腺素、阿拉明、多巴胺等收縮血管,可導致心臟缺血。冠心病患者血管腔變窄,血流量減少,因此慎用血管收縮藥對防止血流減少是很有意義的。
7、心絞痛的飲食禁忌有補益藥物
人參、黃芪、十全大補丸等補益類藥物用后易加重心絞痛發(fā)作的癥狀,不利于本病的治療。
腸子絞痛這種情況是因為腸胃炎引起的,也有可能是因為剛吃飽飯進行運動造成的,所以對于腸子絞痛這種癥狀,最好是改善飲食習慣,并且要及時的服藥,這樣才能夠更好的緩解腸子絞痛的問題。下面是一篇關于腸子出現(xiàn)絞痛的治療方法介紹,希望大家可以了解一下,有助于大家這種常見的疾病的治療。
一、
大人得了腸絞痛,應先改善飲食習慣,每頓餐飯需定時定量。成人得了腸絞痛,多是因為平時暴飲暴食、生冷不忌、常吃辛辣及刺激性食物所造成的。若是大人不注意作息及飲食習慣,導致引起腸絞痛的話,應先將飲食習慣調整回來。首先不宜常吃辛辣刺激性食物、生冷海鮮、油膩食物,建議每餐多吃一些含營養(yǎng)的綠色蔬菜水果及清淡些的半流食,每日每頓不要過飽,七八分飽為好,盡量少熬夜,另外不要在熬夜時暴飲暴食。二、
成年人腸絞痛時,可以適當服用藥物治療。成年人因各種因素導致引起腸絞痛時,可以適當服用一些西藥或中藥來進行治療,西藥例如胃必治、嗎丁啉、法莫替丁等藥物,有緩解胃腸痙攣、調節(jié)十二指腸運動、緩解胃炎及消化不良等功效,建議患者最好按照藥品說明書定量服用。也可以在咨詢過中醫(yī)的意見后,針對性地適當服用一些中藥熬制的藥品。三、
大人或嬰兒腸絞痛時,可以采取熱敷腹部的方式來緩解疼痛。成年人在出現(xiàn)腸絞痛的不良狀況時,可以將熱水袋灌滿熱水后用來熱敷腹部,以此便可適當緩解腸絞痛帶來的疼痛,而嬰兒在熱敷腹部時,需注意水溫最好不要過熱,另外取一條毛巾浸泡在溫熱的水中三分鐘后,將毛巾擰干并敷在嬰兒腹部上,也可起到適當緩解疼痛的作用。四、
嬰兒若是出現(xiàn)因腸絞痛而哭鬧不止的情況,可以選擇換一個利于嬰兒排除體內脹氣的抱姿。大多數(shù)嬰兒都多少出現(xiàn)過因腸絞痛導致半夜哭鬧不止的情況,這是因為寶寶在吃母乳或哭鬧時不慎吸入大量空氣,導致出現(xiàn)腹脹、腸絞痛的狀況出現(xiàn),這時不妨讓寶寶背部朝上趴在爸爸或媽媽的手臂上,這樣的姿勢可以幫助寶寶排出脹氣、緩解疼痛,另外媽媽也可以通過用手沿著寶寶肚臍周圍繞圈揉一揉、輕輕按摩寶寶的肚子的方式來為寶寶緩解疼痛。五、
喂寶寶母乳時,應多注意寶寶的胃容量,不要過量喂奶,避免嬰兒腸絞痛。還有大部分嬰兒產(chǎn)生腸絞痛的原因是因為媽媽不注意觀察寶寶的胃容量,時常過度喂養(yǎng),導致寶寶排便排氣不暢,便引起腸絞痛。因此在喂寶寶母乳時,應注意定時定量喂養(yǎng)寶寶母乳,在喂奶后可以豎抱起寶寶,讓寶寶頭部伏在肩上,輕拍寶寶背部讓寶寶打嗝,這樣有助于寶寶胃腸消化。六、
媽媽在喂寶寶時需挑選合適的場所及環(huán)境進行哺乳,另外也要多關照寶寶的情緒。要哺乳時應挑選安靜、空氣清新、不擁擠的場合進行哺乳,另外在喂奶時媽媽最好保持輕松愉快的心情,也要多多關照寶寶的情緒,如果寶寶哭鬧不肯喝奶的話,可以利用一些寶寶感興趣的東西,吸引寶寶的注意力,哄寶寶不再哭鬧。另外需要注意的是,如果寶寶身體受涼也可能會使寶寶腸絞痛,所以最好在室內喂寶寶母乳。七
、
哺乳期間,媽媽需適當忌口,可適當避免引起寶寶腸絞痛。在哺乳期間,建議媽媽不要吃過多高蛋白或容易產(chǎn)生脹氣的食物,例如:牛奶、海鮮、豆?jié){等。適當忌口可以多少避免寶寶發(fā)生腸絞痛的不良狀況。另外媽媽在試吃某些不曾常吃的食物時,需多觀察自己在食用后喂寶寶母乳時寶寶的反應,如果寶寶反應激烈、并有明顯排斥母乳的表現(xiàn)時,可以將當天所吃的食物列出來,一一排查后挑出需忌口的食物即可。八、
如果成人或嬰兒腸絞痛的情況十分嚴重,需立刻將患者送入醫(yī)院進行檢查。若是成人或嬰兒長期出現(xiàn)腸絞痛的狀況,并且痛起來時十分嚴重、還會時常便血的話,還需盡快帶患者前往醫(yī)院拍片進行檢查,檢查后需根據(jù)醫(yī)囑所說的去做。如果沒有及時送往醫(yī)院的話,成人或嬰兒的狀況可能會愈發(fā)嚴重還需多加注意。對于心絞痛這種常見的中老年人疾病,一般判斷它的方法是出現(xiàn)心臟疼痛以及心律失常,嚴重的情況還會出現(xiàn)休克等,而且心絞痛持續(xù)的時間是比較長的,需要患者及時的就醫(yī),不然會影響到患者的生命安全。對于心絞痛的鑒別診斷方法,建議大家可以了解文章的內容,正確的對待心絞痛的發(fā)病癥狀。
心絞痛鑒別診斷:
1.
急性心肌梗死:疼痛部位與心絞痛相仿,但性質更劇烈,持續(xù)時間多超過30分鐘,可長達數(shù)小時,可伴有心律失常、心力衰竭或(和)休克,含用硝酸甘油多不能使之緩解,心電圖中面向梗死部位的導聯(lián)ST段抬高,及或同時有異常Q波(非ST段抬高性心肌梗死多表現(xiàn)為ST段下移或T波改變),實驗室檢查示白細胞計數(shù)增高、紅細胞沉降率增快,心肌壞死標記物(肌紅蛋白、肌鈣蛋白I或T、CK-MB等)增高。2.
其他疾病引起心絞痛:包括嚴重的主動脈瓣狹窄或關閉不全、冠狀動脈炎、肥厚型心肌病、X綜合征、心肌橋、重度貧血、甲亢等病均可引起心絞痛。3.
肋間神經(jīng)痛和肋軟骨炎:前者疼痛常累及1-2個肋間,但并不一定局限在胸前,為刺痛或灼痛,多為持續(xù)性而非發(fā)作性,咳嗽、用力呼吸和身體轉動可使疼痛加劇,沿神經(jīng)行徑處有壓痛,手臂上舉活動時局部有牽拉疼痛;后者則在肋軟骨處有壓痛。4.
心臟神經(jīng)官能癥:患者常訴胸痛,但為短暫(幾秒鐘)的刺痛或持續(xù)(幾小時)的隱痛,患者常喜歡不時地吸一大口氣或作嘆息性呼吸。胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近,或經(jīng)常變動。癥狀多在疲勞之后出現(xiàn),而不在疲勞的當時,作輕度體力活動反覺舒適,有時可耐受較重的體力活動而不發(fā)生胸痛或胸悶。含用硝酸甘油無效或在10多分鐘后才“見效”,常伴有心悸、疲乏、頭暈、失眠及其他神經(jīng)癥的癥狀。5.
返流性食管炎:由于食管下端括約肌松弛,酸性胃酸返流,引起食管炎癥、痙攣,表現(xiàn)為胸骨后燒灼感,并可向背部放射而疑似心絞痛。但本病常于飯后平臥位時發(fā)生,抗酸藥使之緩解。酸滴注試驗可重復胸部癥狀:病人取坐位,插入胃管30分鐘,滴入0.1N鹽酸(HCL)100滴/分,可使癥狀再現(xiàn)。6.
食道裂孔疝:常伴胃液返流,其癥狀類似食管炎,常于飽餐后彎腰或平臥時發(fā)作,有胸骨后堵塞、壓迫感,胃腸造影可明確診斷。7.
彌漫性食管痙攣:這是一種神經(jīng)肌肉運動疾病,也可伴發(fā)于返流性食管炎。癥狀為胸骨后痛、放射至背部、上肢及下頜,持續(xù)數(shù)分鐘或幾小時。疼痛性質可以是收縮性或銳痛,服用硝酸甘油有效,麥角新堿可誘發(fā),故易疑為心絞痛發(fā)作。與心絞痛不同點是:常于進食尤其冷飲時或飯后發(fā)作,發(fā)作時有吞咽困難,與勞力無關。食管鏡、食管造影、食道壓力計監(jiān)測食道內壓力變化可明確診斷。8.
膽絞痛:常突然發(fā)病,疼痛較劇烈,一般位于右上腹。如有膽囊炎癥,右上腹可有壓痛,有時疼痛位于上腹部、心前區(qū),可放射到右肩胛下區(qū),或沿肋緣放射到背部??砂橛徐柲S染、發(fā)熱、白細胞增高,腹部B超??擅鞔_診斷。9.
二尖瓣脫垂:常有胸痛及其他神經(jīng)循環(huán)衰弱的表現(xiàn),心電圖可出現(xiàn)ST段下降,多見于II、III、AVF導聯(lián),仔細聽診可聽到喀喇音及/或收縮期雜音,超聲心電圖檢查可進一步明確診斷。10.
心包炎:疼痛位于胸骨部或胸骨旁、心前區(qū),可延及頸部、肩部。疼痛可因咳嗽、深呼吸、平臥位而加重,仔細聽診如發(fā)現(xiàn)心包摩擦音,診斷可確立。11.
帶狀皰疹:在出診前可出現(xiàn)胸痛、局部皮膚過敏,可有發(fā)燒、乏力、頭痛,4-5天后帶狀皰疹出現(xiàn),診斷可明確。12.
頸椎骨關節(jié)?。禾弁捶植寂c神經(jīng)走行相符,可引起左上肢疼、胸痛,頸部運動或其他操作可誘發(fā)。與體力活動無關,頸椎正側位X線像可顯示頸椎唇樣增生、椎間盤突出平時生活中所說的心絞痛,主要是指由于冠狀動脈粥樣硬化狹窄導致的冠狀動脈供血不足,心肌暫時缺血與缺氧引起的心絞痛,一般是陣發(fā)性的前胸壓榨疼痛,一般會發(fā)生在男性的身上,會嚴重的影響到自己的生活還有工作,那么下面我們就去看看心絞痛的癥狀表現(xiàn)有哪些。
心絞痛其實除了會給我們的身體上帶來疼痛之外,也會給生活還有工作等帶來很大的影響,所以說希望大家面對這樣的病情一定要引起重視,要不然就會導致更多的身體傷害,嚴重的影響了健康。
(一)性質心絞痛應是壓榨緊縮,壓迫窒息,沉重悶脹性疼痛,而非刀割樣尖銳痛或抓痛,短促的針刺樣或觸電樣痛,或晝夜不停的胸悶感覺,其實也并非“絞痛”,在少數(shù)病人可為燒灼感,緊張感或呼吸短促伴有咽喉或氣管上方緊榨感,疼痛或不適感開始時較輕,逐漸增劇,然后逐漸消失,很少為體位改變或深呼吸所影響。
(二)部位疼痛或不適外常位于胸骨或其鄰近,也可發(fā)生在上腹至咽部之間的任何水平處,但極少在咽部以上,有時可位于左肩或左臂,偶爾也可伴于右臂,下頜,下頸椎,上胸椎,左肩胛骨間或肩胛骨上區(qū),然而位于左腋下或左胸下者很少,對于疼痛或不適感分布的范圍,病人常需用整個手掌或拳頭來批示僅用一手指的指端來指示者極少。
(三)時限1~15分鐘,多數(shù)3~5分鐘,偶有達30分鐘的(中間綜合征除外),疼痛持續(xù)僅數(shù)秒鐘或不適感(多為悶感)持續(xù)整天或數(shù)天者均不似心絞痛。
(四)誘發(fā)因素以體力勞累為主,其次為情緒激動,登樓,平地快步走,飽餐后步行,逆風行走,甚至用力大便或將臂舉過頭部的輕微動作,暴露于寒冷環(huán)境,進冷飲,身體其他部位的疼痛,以及恐怖,緊張,發(fā)怒,煩惱等情緒變化,都可誘發(fā),晨間痛閾低,輕微勞力如刷牙,剃須,步行即可引起發(fā)作;上午及下午痛閾提高,則較重的勞力亦可不誘發(fā),在體力活動后而不是在體力活動的當時發(fā)生的不適感,不似心絞痛,體力活動再加情緒活動,則更易誘發(fā),自發(fā)性心絞痛可在無任何明顯誘因下發(fā)生。
上面就是關于心絞痛的一個介紹,心絞痛在生活中其實是多發(fā)的一個病癥,尤其是上了一定的年紀之后,這樣的情況就比較的頻繁,所以說大家絕對不能夠輕易的忽視,這樣才可以更好地預防這些疾病的傷害。、
心絞痛治療方法
1、心絞痛治療方法
藥物治療
較重的發(fā)作,可使用作用快的硝酸酯制劑。這類藥物除擴張冠狀動脈,降低其阻力,增加其血流量外,還通過對周圍血管的擴張作用,減少靜脈回心血量,降低心室容量、心腔內壓、心排血量和血壓,減低心臟前后負荷和心肌的需氧,從而緩解心絞痛。這就是心絞痛的治療方法之一。
健康的飲食習慣
健康的飲食習慣,對穩(wěn)定型心絞痛的治療十分有益,如多食水果、蔬菜、粗糧以及富含高蛋白、高纖維和不飽和脂肪酸飲食則可減少心血管事件的發(fā)生,穩(wěn)定型心絞痛的飲食中增加魚類的攝入或補充ω-3脂肪酸魚油有類似的益處。
2、什么是心絞痛
心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛,特點為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛,可伴有其他癥狀,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左上肢,勞動或情緒激動時常發(fā)生,每次發(fā)作持續(xù)3~5分鐘,可數(shù)日一次,也可一日數(shù)次,休息或用硝酸酯類制劑后消失。本病多見于男性,多數(shù)40歲以上,勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為常見誘因。
3、心絞痛怎么急救
首先,要原地休息。心絞痛發(fā)作時立即原地休息,千萬不要走動,還要盡量少說話,深呼吸。如果在家中發(fā)生心絞痛,要原地坐在椅子上或平躺在床上。專家提醒,如果心絞痛是在戶外活動時突然發(fā)作的話,那么患者要原地坐在臺階上、路邊或其他安全的地方,以盡量保持鎮(zhèn)靜的心態(tài),這一點在心絞痛的急救中很重要,患者應對此引起重視。
其次,舌下含服硝酸甘油。這是極有效的心絞痛的急救方法。如果身邊帶著藥,那么心絞痛患者可將一片硝酸甘油放在舌頭下面含服,也可以舌下含服速效救心丸或復方丹參滴丸,該方法能夠有效改善心絞痛癥狀。如果身邊沒有帶藥也不要著急,放松、休息,疼痛也會緩解。要注意,硝酸甘油每次只能含1片,如果疼痛不能緩解,可每5分鐘重復含1片,連續(xù)使用不能超過3片。
最后,及早就醫(yī)。雖然發(fā)作時含服硝酸甘油進行心絞痛的急救可暫時緩解癥狀,但是癥狀常常在勞動或情緒激動時反復發(fā)作,而且容易遺留嚴重的并發(fā)癥,因此,一旦發(fā)現(xiàn)要及早治療,避免病情繼續(xù)加重。
心絞痛飲食護理
一、避免刺激物
例如咖啡及茶,它們均含咖啡因。也避免煙、酒、糖、奶、油、紅肉、脂肪(尤其是動物性脂肪)、煎炸食物、加工精制食品、軟性飲料、辣食、白面粉產(chǎn)品,例如白面包。勿用甘草植物。這也是心絞痛患者的飲食護理之一。
二、控制飲食
少吃鹽、少吃脂肪、減少熱量的攝取。高脂及高鹽的飲食可引發(fā)心絞痛,因為這些食物會突然提高你的血壓。來自脂肪的熱量應減至30%以下。這也就是說應盡量避免含飽和脂肪酸及膽固醇的食物。含飽和脂肪酸的食物即那些在室溫下呈固態(tài)的油脂類,例如牛油。每天攝取少于180克的肉類、海產(chǎn)或家禽肉。
三、確保飲食均衡
多吃生菜、魚。大蒜、洋蔥及卵磷脂是好的飲食添加品。它們有效地降低血膽固醇的含量。飲食中也別忘了加入杏仁果及其他核果(不包含花生)、橄欖油、紅鮭魚、鮪魚、鯖魚。這些食物含必需脂肪酸,脂肪含量低,而且含有正常心臟功能所需的營養(yǎng)。
心絞痛日常注意事項
1、勞累性心絞痛易在勞動、運動、急走、爬山、登樓、騎車時發(fā)生,休息片刻可逐漸緩解,如不能緩解,可含服硝酸甘油類藥物。這是屬于心絞痛的防治方式之一。
2、飽餐性心絞痛餐后血液流向胃腸,心肌血液供應相對不足,有礙心肌氧運輸,餐后立即勞作或快步行走易引發(fā)心絞痛,故飲食不宜過飽,飯后應休息,以避免心絞痛發(fā)作。
3、情緒性心絞痛喜、怒、憂、悲、恐等七情均能引發(fā)心絞痛。因此,心絞痛的防治需注意保持情緒穩(wěn)定,并由醫(yī)師輔以藥物治療心絞痛。
4、飲酒性心絞痛過量飲酒會使血壓下降、心率加快而誘發(fā)心絞痛,平時應少飲酒。因此,飲食方面也是在心絞痛的防治中需注意的。
5、排便性心絞痛排便用力也可引起心絞痛。這類心絞痛患者平時應多吃高纖維素的食物,多運動,必要時服通便藥,以保持大便通暢。這也是屬于較為有效的心絞痛的防治方法。