昏迷休克病人的護理
糖尿病人的季節(jié)養(yǎng)生。
“人法地，地法天，天法道，道法自然。”養(yǎng)生從歷史上的玄虛傳說，已經進入大眾百姓視野，不注意養(yǎng)生，將為我們的生活埋下悲劇的種子。您是否正在關注中醫(yī)養(yǎng)生呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編經過搜集和處理，為您提供昏迷休克病人的護理，但愿對您的養(yǎng)生帶來幫助。
就像當老師要考取教師資證一樣，想要到醫(yī)院進行醫(yī)護人員的工作，同樣需要考取醫(yī)師資格證。每年報醫(yī)師資格證的人有很多，想要成功考取那就需要勤學努力，同時還要多看題，多刷題，像昏迷休克病人的護理是考試時候常見的問題需要熟練掌握，那昏迷休克病人的護理有哪些要點呢？
休克是機體受到強烈的致病因素侵襲后，導致有效循環(huán)血量銳減，組織血液灌流不足引起的以微循環(huán)障礙、代謝障礙和細胞受損為特征的病理性綜合征，是嚴重的全身性應激反應。休克是護理學考試中的重點考點，在這里為大家梳理外科休克病人的護理。
休克的分類方法很多，按休克的原因將休克分為低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神經源性休克和過敏性休克5類，其中低血容量性休克與感染性休克在外科最常見。
按照休克的病程，可將休克的臨床表現分為休克代償期和休克抑制期。yS630.COM
(1)休克代償期：為休克早期，機體仍有一定的代償作用。患者主要表現為精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、四肢濕冷、脈搏加快、呼吸增快，血壓變化不大但脈壓縮小，尿量正常或減少。
(2)休克抑制期：此期病人意識改變明顯，表現為表情淡漠、反應遲鈍，甚至出現意識模糊或昏迷?？捎锌诖街税l(fā)紺、四肢冰冷、脈搏細速、血壓進行性下降。嚴重者全身皮膚、黏膜明顯發(fā)紺、四肢厥冷、脈搏微弱、血壓測不出、尿少或無尿。若皮膚黏膜出現瘀斑或鼻腔、牙齦、內臟出血，則提示并發(fā)DIC。若出現進行性呼吸困難、煩躁、發(fā)紺，給氧但不能改善呼吸狀態(tài)，則提示并發(fā)ARDS。此時病人常并發(fā)MODS而死亡。
接下來我們重點說一下外科休克病人的護理
(1)迅速補充血容量，維持體液平衡：開放兩條以上的靜脈通路，補液的量可根據動脈血壓和中心靜脈壓兩個參數做綜合分析。準確記錄出入量，動態(tài)監(jiān)測尿量和尿比重，若病人尿量30ml/h，提示休克好轉。
(2)改善組織灌注，促進氣體正常交換：取休克臥位以增加回心血量，改善重要器官血供，同時促使膈肌下降，促進肺擴張。必要時使用抗休克褲。
(3)用藥護理：使用血管活性藥物應從低濃度、慢速度開始。用藥期間嚴密監(jiān)測血壓變化，根據血壓調整用藥的濃度和輸注的速度。血壓平穩(wěn)后，應逐漸降低藥物濃度、減慢速度后撤除。
(4)維持有效的氣體交換：維持呼吸道通暢，及時糾正缺氧，經鼻導管給氧，氧濃度為40%～50%，氧濃度6～8L/min。呼吸困難者，協(xié)助醫(yī)生行氣管插管或氣管切開，盡早使用呼吸機輔助通氣。
(5)注意保暖和維持正常體溫。保暖時切忌用熱水袋、電熱毯等方法提升病人體表溫度，以免燙傷、皮膚血流擴張增加局部組織耗氧量而加重組織缺氧，引起重要內臟器官血流灌注進一步減少。
(6)注意觀察病情變化，尤其是生命體征、意識和尿量的變化。休克時機體處于應激狀態(tài)，免疫功能下降，抵抗力減弱，容易繼發(fā)感染，此時應注意防治感染。
(7)預防皮膚受損和意外受傷。
(8)做好心理護理，向患者及其家屬介紹休克相關知識，減輕患者及家屬的恐懼。
以上就是關于外科休克病人的護理的相關知識點，希望對大家有所幫助!
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患者出現昏迷之后必須要嚴密護理，各方面都要考慮周到，最好能請專門的護理人員進行照顧?；杳誀顟B(tài)下患者的各個器官依然在運轉，這時候護理一定要注意以下這些方面：
1、專人護理
，嚴密觀察病情，做好搶救準備，備好一切用物，以免延誤搶救。執(zhí)行操作時呼喚患者的姓名，向患者家屬解釋操作目的及注意事項。2、患者宜取平臥或側臥位，頭偏向一側
，隨時清除及抽吸呼吸道內、口腔內分泌物，保持呼吸道通暢。3、加強基礎護理：
(1)眼睛護理：對兩眼不能閉合者，應涂眼膏或覆蓋油性紗布，以防角膜干燥而致潰瘍、結膜炎。
(2)口腔護理：2~4次/d。
(3)皮膚護理：保持床褥清潔干燥，定時翻身，做到“六勤一注意”，即勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換，注意交接班。保護骨隆突處或受壓部位，可運用波紋氣墊或凝膠墊等預防壓瘡。
4、補充營養(yǎng)和水分
：按醫(yī)囑給予鼻飼流質或完全胃腸外營養(yǎng)，并定期更換胃管。5、確?；颊甙踩?/p>對煩燥不安者，應加床欄，必要時使用約束帶，以防意外發(fā)生;修剪指甲，以防抓傷;對牙關緊閉、抽搐患者，可用開口器、牙墊，防止舌咬傷和舌后墜。同時室內光線宜暗，工作人員動作要輕，避免因外界刺激而引起抽搐。準確執(zhí)行醫(yī)囑，確?；颊叩尼t(yī)療安全，記錄24小時出入水量。注意保暖和降溫，防止燙傷和凍傷。
6、加強失禁護理
?；杳曰颊呖稍跓o菌操作下行導尿術。留置尿管者執(zhí)行尿管護理常規(guī)，做好尿道外口護理。保持會陰部清潔干燥。7、保持肢體處于功能位
，定期給予被動鍛煉與按摩，早期進行康復。8、保持各類導管通暢，
應注意妥善固定、安全放置，防止扭曲、受壓、堵塞、脫落，保持其通暢，發(fā)揮其應有的作用。同時注意嚴格執(zhí)行無菌操作技術，防止逆行感染。9、遵醫(yī)囑正確執(zhí)行藥物治療等。
10、心理護理：主要針對患者家屬。
由于身體體質虛弱或者身體患有疾病等因素，有的病人會出現休克的癥狀。休克問題可大可小，關鍵是一定要及時將病人送到醫(yī)院進行確診，以免拖延病情。休克病人一般都會建議在醫(yī)院休息，等醒來之后在做具體的后續(xù)治療，那在醫(yī)院護理的過程中，休克病人的觀察要點有哪些呢？
休克患者的觀察要點是
1.意識與表情：了解腦組織的灌流情況；
2.皮膚色澤,溫度,濕度；評估體表的灌流情況；
3.尿量：了解腎臟血液灌流及組織器官血液管路情況；
4.血壓及脈搏：了解微循環(huán)變化；
5.脈搏：觀察脈率變化,如脈細束提示休克加重；
6.呼吸：觀察呼吸的頻率,節(jié)律,深淺等,判斷病情變化. 意見建議：尤其是要注意血壓的變化。
休克（shock）是機體遭受強烈的致病因素侵襲后，由于有效循環(huán)血量銳減，組織血流灌注廣泛、持續(xù)、顯著減少，致全身微循環(huán)功能不良，生命重要器官嚴重障礙的綜合癥候群。此時機體功能失去代償，組織缺血缺氧，神經-體液因子失調。其主要特點是：重要臟器組織中的微循環(huán)灌流不足，代謝紊亂和全身各系統(tǒng)的機能障礙。簡言之，休克就是機體對有效循環(huán)血量減少的反應，是組織灌流不足引起的代謝和細胞受損的病理過程。多種神經-體液因子參與休克的發(fā)生和發(fā)展。所謂有效循環(huán)血量，是指單位時間內通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量。有效循環(huán)血量依賴于：充足的血容量、有效的心搏出量和完善的周圍血管張力三個因素。當其中任何一個因素的改變超出了人體的代償限度時，即可導致有效循環(huán)血量的急劇下降，造成全身組織、器官氧合血液灌流不足和細胞缺氧而發(fā)生休克。在休克的發(fā)生和發(fā)展中，上述三個因素常都累及，且相互影響。
休克是臨床上經?？梢杂龅降木o急情況，應該抓緊時間進行救治，在休克早期進行有效的干預，控制引起休克的原發(fā)病因，遏止病情發(fā)展，有助于改善患者的預后。
病人出現昏迷在臨床上是比較常見的，而引起昏迷的原因也是多種多樣，對于昏迷的患者來說，怎么能夠促進早日醒來是比較重要的，所以說對于昏迷病人的促醒方法一定要有所了解，一般情況下，可以通過高頸段脊髓電刺激促醒術來進行綜合治療，另外再配合高壓氧艙和中醫(yī)方面的一些方法，來作為輔助的治療手段。
昏迷病人的促醒方法
我們是以“高頸段脊髓電刺激促醒術”為核心同時以高壓氧和中醫(yī)等相關治療為輔的綜合治療。脊髓電刺激（Spinal Cord Stimulation，SCS）是將電極植入脊柱椎管內，以脈沖電流刺激脊髓、神經治療疾病的方法。最初由Shealy等人于1967年首次臨床應用，而在臨床上將電極放置在C3-C4水平，發(fā)現頸部脊髓電刺激能夠明顯增加患者大腦半球血流量，改善大腦血流增加糖代謝。這種機制可能與電刺激激活腦干網狀結構中血管活性中樞有關，也可能與頸部脊髓電刺激降低交感神經緊張有關。為植入到體內的電刺激儀器研究證實，頸部SCS能夠顯著增加昏迷患者的腦血流灌注，提高腦脊液中多巴胺、去甲腎上腺素水平（腎上腺素水平無改變），減少氧化應激，從而起到保護腦組織促醒昏迷患者的作用，一系列研究證實SCS能夠改善植物人的臨床癥狀。
臨床表現
臨床表現方面患者處于木僵狀態(tài)，對外界刺激無任何意識反應，僅保留呼吸、營養(yǎng)代謝和排泄分泌等最低級的生命功能及某些反射，如對光反射、角膜反射和痛覺逃避等。（1）隨意運動喪失，肢體對疼痛性刺激有時有屈曲性逃避反應。所以這種病人不能自行活動或變換體位，只能躺在床上，必須由別人護理和照料。（2）智能、思想、意志、情感以及其他有目的的活動均已喪失;其眼瞼可以睜開，眼球呈現無目的的活動，不會說話，不能理解語言，有時即使眼睛可以注視，但也不能辨認。（3）主動飲食能力喪失，不能訴說饑飽，有時有吞咽、咀嚼、磨牙等動作。（4）大小便失禁
一些劇烈的運動、一次意外的車禍等等事故的發(fā)生都容易誘發(fā)骨折現象的出現，俗話說，傷筋動骨三百天，可見骨折不是一般就可以調養(yǎng)的輕傷，由于骨折部位不能活動，因此，對于一些傷到腿部的骨折患者來講，對其的護理工作就需要家人的加倍呵護才可以順利的恢復健康。
由于骨折的特殊性，因此，在日常生活中骨折病人的飲食也是需要加以注意的，一些不利于骨頭愈合的食物骨折病人在骨折期間是禁止食用的，那么，骨折病人的護理過程中哪些食物是有所禁忌的呢?
(1)忌盲目補充鈣質鈣是構成骨骼的重要原料，有人以為骨折以后多補充鈣質能加速斷骨的愈合。但科學研究發(fā)現，增加鈣的攝入量并不加速斷骨的愈合，而對于長期臥床的骨折病人，還有引起血鈣增高的潛在危險，而同時伴有血磷降低。此是由于長期臥床，一方面抑制對鈣的吸收利用，一方面腎小管對鈣的重吸收增加的結果。所以，對于骨折病人來說，身體中并不缺乏鈣質，只要根據病情和按醫(yī)生囑咐，加強功能鍛煉和盡早活動，就能促進骨對鈣的吸收利用，加速斷骨的愈合。尤其對于骨折后臥床期間的病人，盲目地補充鈣質，并無裨益，還可能有害。
(2)忌多吃肉骨頭有些人認為，骨折后多吃肉骨頭，可使骨折早期愈合。其實不然，現代醫(yī)學經過多次實踐證明，骨折病人多吃肉骨頭，非但不能早期愈合，反而會使骨折愈合時間推遲。究其原因，是因為受損傷后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下，才能更好地發(fā)揮作用，而肉骨頭的成份主要是磷和鈣。若骨折后大量攝入，就會促使骨質內無機質成分增高，導致骨質內有機質的比例失調，所以，就會對骨折的早期愈合產生阻礙作用。但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美，有刺激食欲作用，少吃無妨。
以上就是關于大家在照顧骨折病人期間對于骨折病人飲食方面應該注意避免的一些飲食禁忌，希望大家能夠為了骨折病人的健康著想，盡量在其飲食中避開本文中所提到的不利于骨折病人早日恢復健康的食物，同時祝愿骨折病人的身體能夠早日恢復。
流淚這種行為大家應該不會陌生，一般都是在傷心難過的時候最容易流淚。但是有些昏迷的病人也同樣會有流淚的現象，按理說病人在進入到昏迷狀態(tài)之后，缺乏意識是不可能流淚的，異?，F象的存在肯定會很關心原因。那么，昏迷病人為什么流眼淚？下面咱們就來看看吧。
關于深度昏迷相信大家都是聽說過的，但是很多人會誤以為深度昏迷就是植物人，實際上，深度昏迷和植物人是兩個完全不一樣的概念，深度昏迷只是一種意識障礙，它并沒有植物人那么嚴重，當然深度昏迷的患者和植物人患者在某些癥狀表現上還是非常類似的，比如說深度昏迷的患者對外界的一些刺激都毫無反應。但是我們有的時候會發(fā)現，陷入了深度昏迷的患者偶爾會出現流淚的情況。
很多人可能都會感到非常的不解，因為患者已經陷入了深度昏迷，這個時候的他應該對外界的一切所有都失去了知覺才對，但是有的時候我們會發(fā)現患者出現了深度昏迷的話，還會出現流淚的情況，這讓很多家屬都感到非常不解，那么究竟是什么原因導致了陷入深度昏迷的患者流淚呢?接下來小編就來為大家詳細介紹導致深度昏迷患者流淚的原因。
其實深度昏迷時候出現流淚的情況是一種非常自然的反應，這并不能代表患者已經醒來，或者是快要醒來了。深度昏迷的患者雖然說已經對外界一切事物失去了感知能力，但是他們身體的一些機能還是在的，所以說深度昏迷的患者出現流淚的情況是一種非常自然的現象，是人體的一種本能反應，這并不能代表患者已經恢復了意識，所以說大家在看到深度昏迷的患者出現了流淚的情況的時候也大可不必太過驚訝。
以上就是關于深度昏迷患者流淚的原因的介紹了，希望能夠對大家有所幫助。其實深度昏迷的患者出現了流淚的情況是非常正常的，因為雖然患者陷入了深度昏迷，但是他身體的機能仍舊是完好的，這個時候深度昏迷的患者出現流淚的情況純屬是身體的自然反應。
水腫病人的護理
1、水腫病人的護理
辨證飲食:陽水證者,可給予清熱利水之品,如西瓜、冬瓜、赤小豆等。陰水證者,飲食宜富于營養(yǎng),多食用補中益氣溫陽之品,如大棗、牛羊肉等。
水的控制:水腫患者應控制飲水量,飲水量視尿量而定,一般以總入量等于前一日總出量加500毫升為宜,若有高熱、嘔吐、泄瀉者則適當增加入量。日常飲水量不僅僅是指白開水,也包括了日常攝入食物中的隱性含水量。
如二兩米飯大約含有水60～70毫升,而新鮮蔬菜的含水量則達到了65%～90%.計算總入量時應將此也考慮進去。重度水腫者應遵醫(yī)囑禁水或限水,中度者則必須控制入水量,輕度者可口渴即飲醫(yī)|學教育網搜集整理,但也不可過多。
鹽的控制:嚴重水腫者遵醫(yī)囑給予低鹽或無鹽飲食,低鹽飲食即鈉鹽攝入控制在2～3克/每天,包括含鈉食物及飲料,如香腸、臘肉、罐頭食品等。
2、治療水腫的偏方
2.1、水煎麻黃
原料:麻黃12克,生石膏50克,生姜12克,紅棗6個,炙甘草8克,蒼術16克。
做法;水煎服,每日1劑,分2次服。本方宜肺利水,適用于一般以眼瞼、頭面先腫,進而上肢一頸部一胸部,漸及全身浮‘腫者。
2.2、水煎茯苓皮
原料:茯苓皮50克,澤瀉12克,豬苓16克,白術、蒼術各12克,大腹皮20克。
做法;水煎服,每日1劑,分2次服。本方健脾利水,適用于全身水腫以四肢較重,且腫部光澤,手按腫處凹陷易起。
2.3、水煎防己
原料:防己20克,黃芪32克,白術、茯苓各20克,薏苡仁50克,大腹皮20克。
做法:水煎服,每日1劑,早晚服。本方益氣利水,適用于全身高度水腫,且常有腹水者。
3、水腫不能吃什么
3.1、高鹽高鈉食物
重口味、重咸食物,如腌漬品、加工品或調味料。含過多的鈉,鈉離子到身體後不易排出,且有吸收水分的特性,因此會讓體內水分滯留體內。有些鹽分高的食物不易辨別,很容易讓人不知不覺吃過量,譬如奶油、辣椒醬等加工品。
3.2、辣椒醬
辣椒醬中常添加大量鹽分,含鈉量驚人。每兩湯匙(約10克)的辣椒醬含鈉量為507毫克,相當於每日建議鈉攝取量(2400毫克/天)的五分之一。醫(yī)師建議,嗜吃辣者不妨以生辣椒切片取代辣椒醬,減少鹽分攝取。
3.3、加工食品
此外,加工品中的魚餃、貢丸等含鈉量也不少。譬如五顆貢丸含鈉量為582毫克,幾乎已達每日建議鈉攝取量的四分之一。有些人習慣以貢丸拌炒大黃瓜片,醫(yī)師建議不妨用肉絲、魚片取代,才能發(fā)揮大黃瓜抗浮腫效果。
水腫是什么原因引起的
1、風邪外襲,肺失通調風邪外襲,內舍于肺,肺失宣降通調,上則津液不能宣發(fā)外達以營養(yǎng)肌膚,下則不能通調水道而將津液的代謝廢物變化為尿,以致風遏水阻,風水相搏,水液潴留體內,泛濫肌膚,發(fā)為水腫。
2、濕毒浸淫,內歸肺脾肺主皮毛,脾主肌肉。癰瘍瘡毒生于肌膚,未能清解而內歸肺脾,脾傷不能升津,肺傷失于宣降,以致水液潴留體內,泛濫肌膚,發(fā)為水腫。
3、水濕浸潰,脾氣受困脾喜燥而惡濕。久居濕地,或冒雨涉水,水濕之氣內侵;或平素飲食不節(jié),過食生冷,均可使脾為濕困,而失其運化之職,致水濕停聚不行,潴留體內,泛濫肌膚,發(fā)為水腫。
4、濕熱內盛,三焦壅滯“三焦者,決瀆之官,水道出焉?！睗駸醿惹?久羈不化;或濕郁化熱,濕熱內盛,使中焦脾胃失其升清降濁之能,三焦為之壅滯,水道不通,以致水液潴留體內,泛濫肌膚,發(fā)為水腫。
水腫要做哪些檢查
1、血漿總蛋白與白蛋白的測定
如血漿總蛋白低于55克/升或白蛋白低于23克/升,表示血漿膠體滲透壓降低。其中白蛋白的降低尤為重要,當降低至25g/L以下易產生腹水。血漿總蛋白與白蛋白降低常見于肝硬化、腎病綜合征及營養(yǎng)不良。
2、尿檢查與腎功能試驗
有全身性水腫時應檢查尿內是否有蛋白、紅細胞及管型等。如無蛋白尿很可能水腫不是由心臟或腎臟病引起。心力衰竭患者常有輕度或中度蛋白尿,而持久性重度蛋白尿為腎病綜合征的特征。
3、血紅細胞計數和血紅蛋白含量測定
如血紅細胞計數和血紅蛋白含量明顯減少者即為貧血,應考慮此水腫可能與慢性腎臟病有關。
4、計算水和鈉鹽的每日攝入量和排出量
計算每日水和鈉鹽的攝入量和排出量,必要時測定血漿氯化鈉含量,有助于了解體內水、鹽的潴留情況。
骨折病人的護理辦法
1、骨折病人的護理辦法是什么
1.1、防治休克:病情嚴重者,應嚴密監(jiān)測生命體征,遵醫(yī)囑給予輸液、輸血等,防治休克。穩(wěn)定病人情緒,減輕其焦慮、恐懼心理。
1.2、保持骨折確切固定:經常檢查牽引和外固定的情況,保持其有效性,以使骨折得到確切固定。
1.3、減輕疼痛
尊醫(yī)囑給予止痛劑;護理操作時,動作要輕柔;移動病人時,必須對患肢妥善保護;病人訴說疼痛時,應仔細檢查,找出原因(如感染、缺血、壓迫),給予正確處理。
1.4、觀察患肢血運:包括肢端的顏色、腫脹、溫度、感覺、運動、動脈搏動、毛細血管充盈等,發(fā)現異常,及時報告醫(yī)生,并協(xié)助處理。
1.5、做好飲食護理,給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化食物,如多食水果、蔬菜、豆類、肉、魚等,忌辛、辣、煎、炸食物,囑多飲水,蜂蜜、糖水,多吃香蕉以防止便秘。
1.6、每日不定期活動數次,每次10分鐘,被動活動以不產生疲勞感為準,以后逐漸增加活動次數與時間,活動范圍由小到大,逐步適應,達到恢復生理功能的目的。
1.7、保持頭、頸、肩一致性活動,防止頸椎錯位。翻身時要一個人固定頭部,一個人搬動軀干,并注意顱骨牽引,防止滑脫,保持牽引繩與軀干在同一軸線上,床頭抬高15°～30°。
2、骨折病人怎么飲食
2.1、骨折早期
骨折早期應多喝水、多食用蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯等。由于骨折早期,患部關節(jié)仍處於血水腫期,應忌食酸辣、油膩、燥熱、骨頭湯、肥雞、的等太過滋補的食物以免引起淤血積滯。骨折早期一般在1-2周。
2.2、骨折中期
骨折中期可適當的使用高營養(yǎng)價值的食物,適當地補鈣、可適當的食用骨頭湯、雞湯、動物肝臟等食物,滿足骨痂的生在需要。骨折中期一般在2-4周。這個時期如果傷口還有劇痛或者明顯紅腫,宜局部涂抹藥酒消炎、促進微循環(huán)和損傷組織的修復。
2.3、骨折后期
對于后期,骨折患者的飲食的建議是因為已經開始骨痂的生長,患者只要繼續(xù)使用營養(yǎng)價值高的食物即可。骨折后期一般在5周以上。這個階段如果患處還有隱痛,宜每日用中藥草進行局部藥浴,以消除內部淤積,避免落下類風濕。
3、骨折病人的食療偏方
3.1、三七當歸肉鴿湯
三七10克,當歸10克,肉鴿1只,生姜、胡椒、食鹽適量備用。將上藥一同放入沙鍋內燉至熟爛,湯肉并食,每日1次,連續(xù)7~10天。
3.2、補精膏
牛骨髓、炒核桃肉、杏仁泥各120克,山藥250克。將核桃肉、杏仁泥、山藥同搗成膏狀,入煉熟蜜500克,與牛骨髓拌勻,入沙鍋內沸湯煮熬,以瓶收貯。開水沖服,空腹食之。
3.3、靈芝蚌肉
靈芝20克,河蚌肉250克,冰糖60克。先將河蚌去殼取肉,用水洗凈待用。靈芝用沙鍋加水煮約1小時,去渣取汁,入蚌肉煮至肉熟,調入冰糖溶化即成,每周2～3劑,飲湯食肉。
3.4、鹿角膠粥
鹿角膠10克,大米100克,生姜3片,蔥白少許。先取大米淘凈,煮粥,待沸后調入搗碎的鹿角膠、姜末、蔥花,煮至粥稠服食。
骨折病人要注意什么
需要通過X片確定是否有骨折,以及骨折的部位及嚴重程度,必要時還需要CT檢查或者MRI檢查;
判斷下一步的治療方法,如果是單一部位骨折而且移位不明顯可以考慮保守治療,一般選擇手法復位石膏固定,如果移位明顯或者開放性骨折或者全身多發(fā)骨折一般都需要通過手術治療;
骨折保守或者手術注意事項:保守治療需要嚴密觀察肢體腫脹情況,一般傷后前三天會腫脹加重,然后逐漸消退,保守治療存在移位風險,一般發(fā)生在骨折石膏固定后1-2周左右。
隨訪復查很重要,一般骨折治療后每一月到一個半月需要復查一次X片,了解骨折愈合情況,骨折愈合前是禁止負重的;積極功能鍛煉是恢復良好功能的保障,不同部位鍛煉方法不一樣,需及時向骨科醫(yī)生咨詢;
骨折病人有什么禁忌
1、忌少喝水
如臥床病人活動少,腸蠕動減弱,再加上飲水減少,就很容易引起大便秘結。
2、忌過食白糖
大量攝取白糖后,將引起葡萄糖的急劇代謝,從而產生代謝的中間物質,如丙酮酸、乳酸等,使機體呈酸性中毒狀態(tài)。這時,堿性的鈣、鎂、鈉等離子,便會立即被調動。
3、忌盲目補充鈣質
對于骨折后臥床期間的病人,盲目地補充鈣質,并無裨益,還可能有害。
4、忌多吃肉骨頭
有些人認為,骨折后多吃肉骨頭,可使骨折早期愈合。其實不然,現代醫(yī)學經過多次實踐證明,骨折病人多吃肉骨頭,非但不能早期愈合,反而會使骨折愈合時間推遲。
人要生活，就離不開火，而俗話說的好：水能載舟亦能覆舟，如果是火沒有控制好的話，很容易會成為傷人的工具。而且生活中本身就有很多事情容易導致人燒傷，可是不管是什么原因導致的燒傷，患者都一定要注意做好平時的護理，避免燒傷好了之后給自己的身體留下疤痕。
面對燒傷，及時的進行治療是遠遠不夠的，根據燒傷面積的大小和癥狀的輕重，臨床將燒傷分為了不同的級別，越是嚴重的燒傷患者，在治療的時候越是需要注意做好相關的護理。具體燒傷病人的護理措施具體如下：
(1)保證充足睡眠。
(2)注意預防壓瘡，對經常受壓的部位，每日用50%乙醇按摩。
(3)防止交叉感染，用消毒水清洗地板及家具。
(4)燒傷后體位護理指導。前胸部或面部燒傷應取仰臥位，病情允許時可取半臥位;背臀部燒傷宜取俯臥位;會陰部燒傷應將兩腿分開外展;四肢環(huán)形燒傷，須將遠端抬高;軀干環(huán)形燒傷，應每3—6小時翻身1次。
(5)飲食護理，宜進高蛋白、高熱量、高維生素食物。燒傷早期，如火熱傷津的患者，可給予燒傷飲料，每次100一200ml，每天5—6次。還可用鮮蘆根、鮮倉斜、銀花煎水代茶;鼻
飼營養(yǎng)包括清流食、混合奶、要素飲食，開始時每日200一400m1清流食，以后逐漸加量，毒熱熾盛的患者，飲食應清淡，要少量多餐，可選擇牛奶、雞蛋、豆腐、瘦肉芍食物;邪退正虛的患者，要照顧飲食習慣，做到飲食多樣化，給予高熱量、高維生素、高蛋白的飲食。
(6)加強功能鍛煉，要每天堅持.不能間斷，防止癱痕萎縮、畸形。
(7)按醫(yī)囑選擇適當時期進行整形術。
知道了燒傷病人的護理措施之后，對于各位燒傷患者來說，請你一定要按照上述的護理方法來進行操作，尤其是對于重度燒傷患者，為了您可以早日的康復，一定要注意平時的護理工作，而為了避免燒傷的情況發(fā)生，在平時請您一定要注意防火。
造口，大家都不陌生，特別是家里有做過大手術的患者，在醫(yī)院里長能看到，做了大手術后，用來接患者體內糞便和尿液的袋子。在做了大手術，這樣就避免了隨便亂動，導致傷口裂開造成的危害，造口人睡覺姿勢肯定和以前不一樣了，而且吃的食物一般都要是流食等還有哪些造口病人護理呢？我們來看一看。
造口患者日常怎樣護理
一般在造口者能夠自我護理造口后，即可對造口者進行日常生活指導，主要內容包括：
①衣著?？膳c術前衣著一樣或適當寬松些，避免腰帶壓迫造口。
②飲食。患者在胃腸道功能恢復的情況下，可恢復術前的飲食規(guī)律與習慣，但盡量少食辛辣、刺激性、易產氣、易激惹的食物與飲料。
③沐浴?；颊呖膳宕髟炜诖茉?，盡量不要在浴缸中浸泡；在需要更換造口袋時，可除下造口袋直接淋浴，淋浴結束后再貼上新的造口袋。
④工作《在身體狀況恢復的情況下，腸造口者可重返工作崗位，但要避免重體力活，以免形成造口旁疝或造口脫垂等。⑤運動。平時可參加一些體育鍛煉，但避免劇烈的運動以及有身體接觸的體育項目，如貽拳道等；可以參加太極拳等活動。
⑥外出活動或旅行。鼓勵造口者外出活動或旅行，但在行前要將造口用品準備充足；指導造口者在外地如急需造口處理或造口用品時，如何想辦法找當地的造口機構尋求幫助。⑦性生活。指導造口者在身體康復的狀況下可恢復性生活，但在性生活前雙方除了要做好心理準備外，造口者還要做好檢查工作，確保造口袋貼穩(wěn)妥、不滲漏；或使用迷爾型造口袋。
⑧社交活動。鼓勵造口者參與各種社交活動，有學者研究發(fā)現，加強康復期造口者的健康教育，鼓勵造口者參加造口聯誼會并參與有組織的各種集體活動，可改善造口者的生活質量。
⑨排泄與氣味處理。指導造口者定時排放排泄物并清潔造口袋，氣味較大時可使用帶有碳片的造口袋；或在造口袋內放人適最清新劑除味。
我們都知道肝臟是身體中非常重要的器官，它主要負責解毒，讓身體保持健康的狀態(tài)。而肝昏迷是一種肝臟疾病，那么它的病因有哪些?如何治療肝昏迷呢?通過下文一起來了解一下吧。
肝昏迷
肝昏迷(hepaticcoma)是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統(tǒng)的綜合病征，以意識障礙和昏迷為主要表現。臨床上可分為急性和慢性肝昏迷兩大類。急性肝昏迷的病因主要包括急性病毒性肝炎、藥物性肝炎、化學藥品或毒蕈(xn)中毒、急性妊娠脂肪肝等。慢性肝昏迷常系各種肝硬化和肝癌的晚期并發(fā)癥。肝硬化門脈高壓患者在進行門-腔靜脈分流術后也?？沙霈F慢性肝昏迷，并成為一種特殊的病型。
肝昏迷的病因
(1)肝硬化，以肝炎后肝硬化最多見。
(2)重癥肝炎，主要是乙型肝炎，其次為甲型肝炎和非甲非乙型肝炎，以及中毒性肝炎、藥物性肝炎。
(3)原發(fā)性肝癌。
肝昏迷的誘因
(1)肝硬化病人大量嘔血便血，腹水病人大量放腹水或利尿治療后。
(2)各種肝炎、肝硬化和肝癌合并細菌感染，加重肝臟解毒的負擔。
(3)以上肝病病人出現嘔吐、腹瀉、便秘、營養(yǎng)吸收不良、腸道毒素入血，促進肝昏迷發(fā)生。
(4)嚴重肝病飲食不節(jié)，飲酒或食用過量的肉、蛋、奶等食物，血氨升高誘發(fā)肝昏迷。
(5)有以上肝病而使用某種藥物不當，如鎮(zhèn)靜藥、止痛藥、抗癲癇藥、磺胺類藥、抗結核藥。
急慢性肝昏迷的表現
肝昏迷可以分為急性和慢性肝昏迷兩大類：
1、急性肝昏迷的病因主要包括急性病毒性肝炎、藥物性肝炎、化學藥品或毒蕈中毒、急性妊娠脂肪肝等。
2、慢性肝性腦病多見于各種肝硬化和門體分流術后，常見誘發(fā)原因有上消化道大出血、大量利尿或放腹水、高蛋白飲食、氮質血癥、鎮(zhèn)靜安眠、感染和缺氧、外科手術、麻醉、便秘或尿毒癥等等。
肝昏迷的臨床表現
1、早期表現
可持續(xù)幾天至數周，應注意及早發(fā)現，及早治療。一般是在上述誘因后出現。
(1)行為變化，包括輕訴性格變化經，常用欣快激動或淡漠少言，衣冠不整，隨地便溺，舉止反常。
(2)思維混亂，陳述不正常。包括言語不清，對時間、人、地點的概念混亂，還會出現幻覺、恐懼和煩躁。
(3)失眠或晝睡晨醒。
2、后期表現
(1)雙上肢撲翼樣震顫(囑其雙手平舉而不由自主地出現上下抖顫)，肌張力高，陣發(fā)性抽搐，神志模糊至昏迷，腦電圖不正常。
(2)重癥肝炎，肝硬化病人常伴有黃疸、腹水、蜘蛛痣、肝掌、皮膚出血點。
(3)病人呼氣時可嗅到特殊氣味，似泥土味、果味，俗稱肝臭。
(4)化驗檢查示肝功能不正常，血氨升高。
肝昏迷的治療
1、因肝昏迷病情危重，危及生命，因此醫(yī)生要積極治療。
2、肝昏迷常在肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝硬化基礎上發(fā)生的，因此積極防治病毒性肝炎、肝硬化有著重要的意義。
3、肝昏迷常常有誘因，如上消化道出血、應用鎮(zhèn)靜劑(苯巴比妥)、腹腔穿刺放液術、利尿劑、感染、手術、麻醉或進食過量蛋白等，因此醫(yī)生和患者都應避免和治療這些誘因。醫(yī)生應把防治知識教給患者，減少蛋白的量：少食動物蛋白，可用植物蛋白代替，含糖份食物可適當增加;可保持大便通暢，每日排軟便2～3次。
4、要警惕醫(yī)療誤區(qū)患者要到醫(yī)院就診，并住院治療，不要到無執(zhí)業(yè)資格的診所就醫(yī)，尤其是不要找"游醫(yī)"、"土醫(yī)"看病，不明性質"草藥"，有些會加重肝臟的損害，危及生命。
(1)去除或糾正發(fā)病誘因，可使肝昏迷好轉。如，治療消化道出血、感染，避免一次大量放腹水，避免使用對肝臟有毒的藥物，等等。
(2)飲食治療。在出現早期肝昏迷表現，要停用富含蛋白質的食物，如雞蛋、牛奶、肉類。停用后可減輕或改善病情。開始治療時，蛋白質應完全禁用。待神志清醒后逐漸恢復進食少量的植物蛋白，如豆制品等。食物以糖類為主，如米粥、面湯、藕粉、杏仁霜等等，以及富含維生素的果汁、菜汁等等。對不能口服進食的病人，則應在醫(yī)護人員的指導幫助下通過胃管給予鼻飼或靜脈輸液補充高熱量的營養(yǎng)和葡萄糖。
(3)合理用藥。在藥物治療上首要的原則是盡量少用藥，尤其不能亂用藥。必須在醫(yī)生的指導下用藥。新霉素與乳果糖聯合治療，可以預防肝昏迷。新霉素的作用在于抑制腸道有害細菌生長，減少腸內毒素吸收。乳果糖則使腸內環(huán)境呈酸性，從而減少氨的形成和吸收，可口服或鼻飼。還可用滅滴靈代替新霉素治療。
(4)輕瀉措施。清除腸內積食或積血(胃腸道出血后)。用50%硫酸鎂40毫升口服，或用pH4.5醋酸鈉緩沖液高位灌腸，家庭可用生理鹽水加食醋50克清潔灌腸。
(5)靜脈輸入支鏈氨基酸溶液來糾正氨基酸代謝的不平衡，達到治療肝昏迷的目的。
(6)肝昏迷病人的護理很重要，預防褥瘡，清潔口腔，保持呼吸道通暢，防止摔傷。
結語:通過小編上文對肝昏迷相關知識的介紹，相信大家對于它的病因和癥狀都有了一些了解了，其中還提到了關于肝昏迷的治療方法，最好送到醫(yī)院進行專業(yè)的治療，而且盡量要少用藥。
昏迷是一種較為常見的病癥，它是指人一時完全喪失了意識，其程度有輕重之分。重試昏迷在臨床上是非常危險的?；杳灾詴l(fā)生，是因為大腦皮質的功能發(fā)生障礙。人一旦昏迷，不僅意識全無，身體對外界的刺激也會喪失或遲鈍，不過，所幸的是，患者的呼吸和心跳還是有的。
病因
昏迷可以由多種情況造成，其病因分類也因不同的角度而異。臨床上將其主要分為顱內病變及顱外病變兩大類(圖1)。
臨床表現
臨床上完全的意識喪失大致有三種情況，即昏迷、暈厥和心臟停搏。暈厥是短暫的意識喪失，患者多在數分鐘內清醒。而心臟停搏是最嚴重的情況，這種狀態(tài)稱為臨床死亡，如果患者不能在數分鐘內得到搶救，將發(fā)生不可逆轉的生物學死亡。因此當意識喪失發(fā)生后，需要立即鑒別患者到底是昏迷，還是暈厥或心臟停搏。對后者必須立即就地開展心肺復蘇，以拯救患者的生命。醫(yī)學上將昏迷的程度分為：
1.輕度昏迷
患者的意識及隨意運動喪失，可偶有不自主的自發(fā)動作。被動體位，對外界事物、聲、光刺激無反應，可偶有不自主的自發(fā)動作及眼球轉動。對強烈刺激如掐大腿內側或壓迫眶上孔可出現痛苦表情，用針劃足底可有防御反射性屈曲或躲避運動，不能回答問題和執(zhí)行簡單的命令。各種反射及生命體征無明顯改變。輕度昏迷時患者的各種反射(如吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔反射等)都存在，同時呼吸、脈搏、血壓大多正常。部分患者有大小便潴留或失禁。
2.中度昏迷
患者對各種刺激均無反應，眼球無轉動，各種反射減弱(這是與輕度昏迷的區(qū)別)，有大小便潴留或失禁。呼吸、脈搏、血壓可有改變，并可出現病理反射。
3.重度昏迷
患者肌肉松弛，無任何自主動作，可有去大腦強直現象，對外界一切刺激均無反應。角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射及吞咽反射均消失;各種淺深反射和病理反射消失。生命體征不穩(wěn)定，大小便失禁。
4.過度昏迷
患者在深昏迷的基礎上出現體溫低而不穩(wěn)，腦干反射功能喪失，瞳孔散大固定，自主呼吸功能喪失，需要以人工呼吸器維持，血壓亦需用升壓藥維持，腦電圖呈電靜息，腦干誘發(fā)電位消失。過度昏迷是腦死亡的臨床表現。
治療
昏迷一旦發(fā)生，無論是何原因，都提示病情危重，患者必須盡快得到有效的現場急救。
1.昏迷的現場急救原則
(1)所有患者均需要去醫(yī)院做進一步診治，故應盡快將患者送醫(yī)院，留在家中或社區(qū)觀察治療將不利于患者。
(2)保持患者呼吸道通暢，及時清理氣道異物，對呼吸阻力較大者使用口咽管，亦可使患者采用穩(wěn)定側臥位，這樣即可防治咽部組織下墜堵塞呼吸道，又有利于分泌物引流，防止消化道的內容反流導致的誤吸。因此側臥位是昏迷患者入院前必須采取的體位。
2.支持療法及對癥治療
供氧，建立靜脈通道，維持血壓及水電平衡，對呼吸異常者提供呼吸支持(面罩氣囊人工呼吸、氣管插管、呼吸興奮劑等)，對抽搐者給予地西泮類藥物，對于高顱壓患者給予脫水藥物等。
3.病因治療
根據導致昏迷的原發(fā)疾病及原因采取有針對性的治療措施，如針對感染采用抗生素治療、針對缺氧性昏迷的供氧措施、針對低血糖的補充糖類措施等。
結語：昏迷是一種常見的病癥，但是它發(fā)作起來還是比較嚇人?；颊卟粌H身體上對外界的反應喪失或遲鈍了，意識上也往往沒有了反應。不過，呼吸和心跳是正常的，只要經過合適的救治，還是可以很快醒過來;若是癥狀要重，在臨床上可是相當危險的。
水腫病人的皮膚護理
1、水腫病人的皮膚護理
1.1、衣著柔軟、寬松,床罩位平整、干燥,避免水腫位置皮膚受摩擦與破損。對長時間臥床者,要協(xié)助定時更換體位,預防壓瘡發(fā)生和水腫加重。
1.2、靜脈穿刺前推開皮下水份,露出靜脈,易于進針,以提高靜脈穿刺的成功率。
2、怎樣消除腿部水腫
大家每天都會洗腳,但你們知道嗎,泡腳可以消除腿部水腫。用一個大盆,倒入溫水,可以加入一些姜、醋或者米酒,水量要超過小腿肚,每天這樣泡二十分鐘左右,可以改善血液循環(huán),有效的改善水腫。
還有一種方法,有時間的話可以選擇倒立,讓下半身不流通的血液,倒流回上半身?；蛘邲]有時間的,可以每天晚上平躺在床上,雙腿做蹬自行車的動作,每天堅持半小時,會很有效果。
3、長期水腫危害是什么
長期水腫給人的影響是非常大的,有的人出現了上級的水腫的癥狀,可能會影響到血液回流,這種情況下可能會導致人體的靜脈血壓又升高,對人的健康產生很大的影響,所以要對癥的治療。
長期使用可能會導致內分泌的變化,長期使用對人的血液方面的影響也是比較大的,很多人由于心理失調或者腎臟疾病可能會導致水腫的現象。
可以預防水腫的方法有哪些
1、睡前要少喝水
如果睡覺之前喝了大量的水,那么隔天起來后你會發(fā)現水腫的情況變得很嚴重,為了避免這種情況出現,最好的方法自然是要在睡前少喝水了。如果睡前感覺口渴,那么可以適量的喝一點水,但是不能用豪飲的方式,最好小口小口的慢慢喝。
2、不要趴著睡覺
每個人的睡姿都不一樣,有人喜歡側臥有人喜歡趴著睡,但是你知道嗎?趴著睡比起其他睡姿更容易讓人出現水腫。專家表示,趴著睡時會導致身體內的水分都積存在臉部,長時間不變化姿勢,臉部自然會水腫了。
3、敲一敲膽經
敲膽經有什么作用呢?中醫(yī)認為,敲膽經可以讓經絡之間變得更通暢,使得體內水利運化得更好,能有效預防水腫的出現。建議人們堅持每天睡前敲一敲雙腿的膽經,但是需要注意的是,超過晚上11點就不宜再敲,否則會影響膽經的休養(yǎng)生息。
4、保證充足的睡眠
很多人不知道,睡個好覺、睡足覺對于預防水腫也是非常重要的。中醫(yī)表示,每天要睡夠7-8小時才能保證體內的臟器得到了充分的休息,排水、排尿的脾臟、腎臟只有休息夠了才能更好的為身體服務。
什么食物適合水腫患者
1、紫菜
紫菜含有非常豐富的維生素和礦物質哦,并且還含有豐富的VA、VB1、VB2等,還可以幫助你排出身體內的廢物和積聚的水分,讓你下半身不再水腫。
2、芝麻
大豆芝麻中含有大量的“亞麻仁油酸”,促進新陳代謝,大豆類食物是纖體主角之一,豆類食物蛋白質高,但是熱量低。每天早上一杯芝麻豆?jié){,不但能瘦腿而且還有美容養(yǎng)顏的功效。
3、木瓜
一時高興吃太多肉,脂肪堆積在下半身,木瓜中含有的蛋白質分解酵素、番茄素可以幫助分解肉脂、減輕胃腸的工作量,讓肉感的雙腿慢慢變細,變骨感。
4、海苔
海苔里含有維生素a、b1、b2,還有礦物質和纖維素,對調節(jié)體液的平衡稗益良多,想纖細玉腿可不能放過它。
5、紅豆
紅豆里的“石堿酸”成份,可促進腸胃蠕動,減少便秘促進排尿,消除心臟或腎臟病所引起的浮腫。另外紅豆還含有纖維素,幫助排泄體內鹽份、脂肪等廢物,對美腿有百分百的效果。
