新生兒女寶乳房有硬結(jié)
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“養(yǎng)生孰為本，元氣不可虧；養(yǎng)生孰為先，養(yǎng)心須樂觀。”隨著社會的進步，養(yǎng)生不再是一個玄而又玄的學(xué)問，不注意養(yǎng)生，將為我們的生活埋下悲劇的種子。怎么才能作好中醫(yī)養(yǎng)生呢？下面是小編為大家整理的“新生兒女寶乳房有硬結(jié)”，但愿對您的養(yǎng)生帶來幫助。
每一個新生命的誕生都會給我們家庭帶來更多的歡樂，但是由于新生兒的身體抵抗力是比較脆弱的，很容易受到各種各樣的疾病的影響。一旦我們發(fā)現(xiàn)我們女寶寶出現(xiàn)乳房有硬結(jié)的時候，我們應(yīng)該要及時的帶孩子去醫(yī)院檢查，很可能是因為我們喂養(yǎng)有問題導(dǎo)致孩子性發(fā)育提前，也有可能是因為小葉增生等問題造成的，下面就讓我們一起來了解一下吧。
寶寶可能存在激素分泌水平的異常，因此會出現(xiàn)假月經(jīng)以及乳房“發(fā)育”。因為寶寶在出生時會從母體內(nèi)吸收一些雌孕激素影響寶寶的生理發(fā)育。等兩星期以后代謝完了就會好的。建議用熱毛巾給寶寶敷敷乳頭幫助血液循環(huán)促進代謝吸收，平時注意寶寶衛(wèi)生，建議母乳喂養(yǎng)比較好，定時預(yù)防接種。
幼兒體內(nèi)的腎上腺也會分泌少量的雌激素，有些幼女的乳腺組織對雌激素過于敏感。在雌激素的作用下，可促使乳房肥大。這種乳房肥大，乳腺的發(fā)育可以是單側(cè)的，也可以是雙側(cè)的。其中一類是整個乳房肥大，乳房內(nèi)沒有腫塊，也無觸痛感;還有一類是乳暈下方有結(jié)塊，呈圓么形，用手觸摸會感到疼痛。 首先，對于乳房內(nèi)的結(jié)塊，不要老是觸摸，更不要隨意擠捏，以免損傷乳腺而造成乳腺疾病，結(jié)果不僅影響孩子身體健康，女寶寶還會妨礙日后哺乳。
新生女嬰由于受母體雌激素的影響，乳腺處于增生狀態(tài)，一般出生后3—4天可出現(xiàn)乳頭分泌物或乳頭下出現(xiàn)直徑1—3cm甚至更大一些的硬結(jié)，局部腫脹、發(fā)紅，1-3周后逐漸消失，稱為生理性乳腺增生。以后由于體內(nèi)雌激素迅速消退，上述現(xiàn)象很快消失，使幼年期的乳房發(fā)育暫時處于靜息狀態(tài)。男性從此停止發(fā)育，女性則至青春期又逐漸發(fā)育。
寶寶無論是乳房腫大、還是內(nèi)有硬塊。由于孩子在母體內(nèi)會受到媽媽激素的影響，會造成乳腺小葉的增生，也就是你所感到的有一個小的硬塊在移動。但在離開母體后，隨著激素水平的下降，這種現(xiàn)象就會逐漸消失。由于母親激素水平高低不同，以及孩子對激素的敏感程度不同，這種現(xiàn)象在不同的孩子身上會有不同程度的表現(xiàn)。
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新陳代謝是每一個生命體都具備的一種能力，它能讓你的排除體內(nèi)的有害物質(zhì)，讓你的身體保持在健康的狀態(tài)。如果一個人不能正常的排便，那他的身體狀況就出現(xiàn)問題了，所以正常的排便對人體非常的重要。最近，有研究顯示，嬰兒的第一次排便和以往的排便大不相同，嬰兒第一次排便叫做胎糞。
胎糞是新生兒出生后第一次排出的大便，顏色墨綠，胎糞的組成也和正常大便有所不同，多數(shù)是胎兒還在母體子宮內(nèi)時喝進去的羊水以及自身胃腸道中脫落的細胞等，胎糞沒有臭味，且粘度很高，關(guān)于胎糞，它還有以下的特點。
胎糞(又稱胎便)在醫(yī)學(xué)術(shù)語中指新生兒的第一次大便。與他們往后排出的糞便不同的是：胎糞是胎兒在母體時所消化的物質(zhì)構(gòu)成，包括有腸黏膜的上皮組織、胎毛、黏液、羊水、膽汁、水份以及從皮膚和消化道脫落下來的細胞。由于胎兒在母體內(nèi)的環(huán)境基本上無菌，所以胎糞差不多可以說是無菌的。與其后嬰兒排出的糞便不同的是：胎糞的黏度很高，就好像瀝青一般，而且無嗅。新生兒糞便的典型改變是從胎糞過渡到黃、綠色的大便大約需4到5天。正常來說，胎糞應(yīng)該在出生后數(shù)天內(nèi)排出體外，而隨著嬰兒飲奶后，糞便的顏色開始因為與消化后的奶混合而變得偏黃色，直至體內(nèi)所有胎糞都被排出為止。胎糞的顏色與鴉片相似，古希臘的亞里士多德因此認為胎糞的作用是幫助胎兒在母體內(nèi)安睡。
在孕婦的子宮中，胎兒懸浮在羊水里。在胎兒的生長發(fā)育過程中,這種液體保護著嬰兒。而胎兒在子宮中是會吞咽羊水的，吞咽的羊水中就包括了上述所說的胎糞中的各種物質(zhì)(胎毛、皮膚脫落細胞等)，吞咽的羊水將被過濾吸收并從尿中排出回到子宮的羊水里，而它所包含的那些物質(zhì)將被留在腸道里，這種循環(huán)保證了在九個月的妊娠過程中羊水處在一種干凈、健康的狀態(tài)里。這個過程大約每三個小時發(fā)生一次。如果胎兒在子宮中排出了糞便(胎糞)，那么嬰兒有可能把它吸入肺中,造成胎糞吸入綜合癥。
初生嬰兒第一次排出體外的糞便，與他們往后排出的糞便不同的是：胎糞是胎兒在母體時所消化的物質(zhì)構(gòu)成，包括有腸黏膜的上皮組織、胎毛、黏液、羊水、膽汁及水份。由于胎兒在母體內(nèi)的環(huán)境基本上無菌，所以胎糞差不多可以說是無菌的。與其后嬰兒排出的糞便不同的是：胎糞的黏度很高，就好像瀝青一般，而且無嗅。正常來說，胎糞應(yīng)該在出生后數(shù)天內(nèi)排出體外，而隨著嬰兒飲奶后，糞便的顏色開始因為與消化后的奶混合而變得偏黃色，直至體內(nèi)所有胎糞都被排出為止。胎糞的顏色與鴉片相似，古希臘的亞里士多德因此認為胎糞的作用是幫助胎兒在母體內(nèi)安睡。
正常胎糞1.新生兒胎便：胎便的主要成分是水，大約占了72%，由胎兒腸道脫落的上皮細胞、膽汁、濃縮的消化液及吞入的羊水組成，出生后幾小時內(nèi)(一般1O小時內(nèi))首次排出胎糞，呈墨綠色、有點發(fā)亮，很像夏天路面上被烈日曬溶了的柏油，搓捻開還成墨綠色，無臭味，進食后2～3日內(nèi)逐漸過渡為嬰兒正常糞便。
2.母乳喂養(yǎng)的寶寶便便：母乳喂養(yǎng)的寶寶在未加輔食前糞便呈黃色或金黃色，糊狀便，有時稍稀或帶綠色，略帶有酸味，每天排便3～4次。寶寶腸道內(nèi)有許多正常寄生菌，如乳酸桿菌、雙歧桿菌等，它們在腸道中幫助分解食物，促進吸收，還能在腸道內(nèi)營造一個酸性的環(huán)境。腸道致病菌最怕酸性，因此很難在腸道內(nèi)生存致病。添加輔食以后，大便次數(shù)逐漸減少，每日1～2次。
3.人工喂養(yǎng)的寶寶便便：人工喂養(yǎng)的寶寶糞便呈淡黃色或土灰色(較母乳喂養(yǎng)的糞便顏色淺)，質(zhì)地較硬，因奶粉中蛋白質(zhì)較多，有明顯的蛋白質(zhì)分解的臭味，每日1～2次，有時有奶塊。若同時加淀粉類食物，大便次數(shù)不多，但量較多，呈深褐色，臭味加大。
4.輔食添加后的寶寶便便:添加輔食以后，寶寶的主要食物不是以奶為主，而是向成人食物過渡，米、面、蔬菜、肉、豆制品等都成為寶寶的食物。這時的便便呈香蕉色。
胎糞它不像普通的糞便那樣臭氣熏天，從胎糞能看出寶寶的健康狀況，而新生兒第一次大便也預(yù)示著寶寶的胃腸道功能是正常的，如果新生兒大便的性狀出現(xiàn)異常，那么媽媽們就要有所警惕了，及時就診是最好的方法。
許多家長在護理孩子的過程中，會發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)各種各樣的問題，口水粘稠有泡泡就是其中之一。出現(xiàn)這種問題的原因有很多，有早期肺部炎癥、口腔粘膜霉菌病，也可能是因為吐奶或是呼吸道感染所引起的。那么，對于不同的病因，該如何進行治療呢？下面就為大家進行詳細的介紹！
一、早期肺部炎癥
寶寶年齡小，要是出現(xiàn)口吐粘液，泡沫，主要是擔(dān)心早期肺部炎癥的，最好是醫(yī)生聽診肺部看看，有炎癥需要積極治療的，小的寶寶早期癥狀不典型，別耽擱疾病。
要正確堅持給寶寶用藥才會有效果，不能停停用用，口腔里面好了之后最好還要堅持用藥七天加以鞏固。制霉素有一定的副作用，不要長期使用。
二、口腔粘膜霉菌病
有可能是嬰幼兒常見的一種口腔粘膜霉菌病，由白色念珠菌感染引起。其病因是嬰兒出生時母親陰道有霉菌感染，或奶頭、奶瓶消毒不徹底或營養(yǎng)不良，或長期濫用抗生素致口腔內(nèi)菌群失調(diào)，或不適當(dāng)應(yīng)用激素治療，均易導(dǎo)致感染。應(yīng)重視治療和處理，家庭護理有以下幾個要點：
母乳喂養(yǎng)者，每次喂奶前后，母親均應(yīng)洗手、洗乳頭。人工喂養(yǎng)者，對用過的奶嘴、奶瓶，應(yīng)先用4%的蘇打溶液浸泡消毒半小時現(xiàn)清洗，煮沸消毒后備用。
患兒的洗漱用具（臉盆、毛巾、漱杯等）和食具應(yīng)單獨使用，用畢煮沸消毒15分鐘。
宜給高熱量、高維生素、易消化而溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)，避免攝入過酸、過咸及刺激性食物，以免引起疼痛。同時多喂水，以清潔口腔，防止感染。
注意密切觀察病情變化，若有輕度發(fā)熱，煩躁不安，應(yīng)去醫(yī)院；若發(fā)現(xiàn)口腔粘膜上有乳凝塊樣物，向咽部以下蔓延，亦應(yīng)送醫(yī)院治療，以防止發(fā)生呼吸困難等嚴(yán)重并發(fā)癥。
三、吐奶或呼吸道感染引起
可能是由于存在吐奶現(xiàn)象或者呼吸道感染等引起來的口水粘稠有泡泡，建議到醫(yī)院看看，明確一下病情，以便采取有針對性的措施治療，避免誤診誤治。
新生兒的組織器官的生理功能很不完善，抵抗力低，適應(yīng)能力差，護理主要包括三方面，即保暖、喂養(yǎng)和預(yù)防感染，另外還要知道新生兒的幾種特殊生理狀態(tài)。
保暖
由于新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不夠完善，冬天，須防止受冷;夏天要注意通風(fēng)（避免直流風(fēng)）防止受熱，注意供給足量的水分，保持一定濕度。最好每日給新生兒量體溫2-3次，正常體溫一般波動在36C--37C之間，體溫低于36.2C時應(yīng)適當(dāng)保暖，高于37.2C時應(yīng)適當(dāng)散熱。
最好母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)有營養(yǎng)，能防病，易消化吸收，方便、經(jīng)濟，不易污染，能增加母嬰感情，有利于母親產(chǎn)后順利恢復(fù)。生后頭幾天，母親乳汁不足，應(yīng)讓新生兒反復(fù)吸吮，按需喂哺，隨餓隨時，不受時間限制。每次喂奶時間以15-20分為宜，吸空一個乳房后再吸另一個。
由于新生兒的胃呈橫位，喂完奶后，應(yīng)將其抱起輕拍背部，使吞入的空氣排出，以免溢奶。每次喂奶前母親洗手、洗奶頭;兩次喂奶之間，可喂點溫開水。
預(yù)防感染
臍帶護理臍帶脫落之前，應(yīng)保持干燥，檢查有無滲血。如臍窩有滲出物，可涂以75%酒精消毒。如紅腫流膿，應(yīng)到醫(yī)院檢查治療。
皮膚護理夏天應(yīng)天天洗澡，冬天每周洗1-2次，水溫以母親前臂浸入水中感到溫暖舒適為宜，一般在38C左右。洗時應(yīng)用雙手堵住外耳道口，不要讓水進入耳道，以免引起中耳炎。
宜用刺激性小的兒童香皂。尿布要選用松軟、吸水性好的舊棉布，要勤洗勤換，洗后最好在太陽下暴曬或定期用開水燙，防止紅臀發(fā)生。包嬰兒時不可將四肢拉直，緊緊裹住。這種受刑的包裹方法既不利于新生兒發(fā)育，也不利于運動。上衣宜穿和尚服式，不可穿套衫。
口腔護理牙齦上可有大小不等的黃白色小硬珠，俗稱馬牙子，可自行消失，切忌刺破，易造成感染，嚴(yán)重可致敗血癥，危及生命。兩側(cè)頰部各有一脂肪墊隆起，增強頰部彈性及吸吮力，俗稱螳螂子，勿挑割，以免導(dǎo)致感染，引起敗血癥。
預(yù)防呼吸道、消化道感染室內(nèi)應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)換氣。
不可門窗緊閉。給細菌、病毒生存繁殖創(chuàng)造條件，也不利于觀察新生兒的面色。盡量減少親友頻繁探視、親昵新生兒。家中如有人感冒，患者應(yīng)避免接觸新生兒。產(chǎn)婦感冒時應(yīng)戴口罩喂奶，每次喂奶前產(chǎn)婦應(yīng)洗手、洗奶頭，奶具應(yīng)用后消毒。
預(yù)防接種出生后即應(yīng)按規(guī)定接種疫苗。如卡介苗、乙肝疫苗、小兒麻痹糖丸等。
新生兒的特殊生理狀態(tài)
生理性黃疸生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達高峰，1-2周內(nèi)消退。一般情況好，如出現(xiàn)早或超過2周不消退，應(yīng)到醫(yī)院診治。
生理性陰道出血、乳腺腫大受母體內(nèi)雌激素水平影響，部分女嬰于生后5-7天陰道有少量出血，1-2天自止。部分男、女嬰生后3-5天乳腺腫大如黃豆至鴿蛋大小，于2-3周消退，切忌擠乳房，以防繼發(fā)感染。
新生兒脫水熱新生兒經(jīng)皮膚蒸發(fā)損失水分，如果進食乳水不足，容易發(fā)生脫水熱。一要保暖適度不可過分，以免新生兒出汗多水分丟失多;二要按需哺乳，兩次喂奶間可加喂些溫開水，保證每日尿量在6次以上。
生理性體重下降生后最初一周因排出胎糞和小便，水分蒸發(fā)、補充不足而致，多與新生兒脫水熱同時發(fā)生。生后2-5日體重較出生時會有所減輕，10日內(nèi)應(yīng)恢復(fù)至出生時體重。體重下降一般不應(yīng)超過出生時體重的9%。
新生兒按摩手法
1、新生兒按摩手法
用母親的手掌按摩嬰兒的腹部。從嬰兒的方向往肩的方向,內(nèi)側(cè)、外側(cè)都按摩五六次。太慢會覺得不舒服。
以同樣的方法按摩腳。小腿、大腿的內(nèi)側(cè)、外側(cè)、后側(cè)(大腿的內(nèi)側(cè)可以省略),都慢慢地按摩五六次。
讓嬰兒趴著,使他的頭抬起來一次。用右手的背部按摩嬰兒的背骨,從臀部往頭部按摩五六次,接著用兩根手指壓五六次,這樣可以強化背部力量。
撫摸腹部。在肚子的周圍以順時針的方向、從右往左摸4次,再單手抓腹部。
2、看看寶寶按摩的好處
不少照顧者都有這樣的經(jīng)驗,想要讓寶寶躺下休息,他卻一直想翻身起來,此時如果過寶寶做一些輕柔的按摩動作,就可以舒緩寶寶緊張的情緒,幫助他安穩(wěn)地進入夢鄉(xiāng)。
一般來說,嬰兒按摩可達到的效果有:促進血液循環(huán):可緊實皮膚組織,使皮膚變得光滑、細致。
活化淋巴組織:提升身體免疫力。促進腸胃蠕動:改善便秘情形,消除脹氣,增進食欲。
活絡(luò)肌肉組織:使肌肉平穩(wěn)地發(fā)展。
增進親子間情感:可讓寶寶感覺你全心全意地呵護、疼愛他。
3、如何給嬰兒頭部按摩
寶寶的按摩手法與成人按摩有較大的不同。寶寶的按摩力度一定要輕,以免傷害其幼嫩的血管和淋巴管,所以寶寶的按摩準(zhǔn)確地說應(yīng)該叫撫摩。
為寶寶按摩時,媽媽的手要從寶寶的頭撫摩到軀體,然后從軀體向外撫摩到四肢。這種按摩手法與一般的成人按摩正好相反。成人按摩是順著體液回流的方向,有力地沿四肢向心臟移動。盡管寶寶的按摩是按照從上往下的方向進行的,但多數(shù)的按摩動作是撫摩或輕柔的捏。捏的時候要輕,以免傷害寶寶嬌嫩的血管。捏一下,手指要滑動一下,然后再捏一下。
按摩時應(yīng)把寶寶放在安全的地方。如果你覺得在地板上進行按摩不舒服,那么把寶寶放在床上或椅子上時一定要小心,不讓他滾下來。特別是當(dāng)寶寶長到11—14周,自己會翻身時,媽媽更要當(dāng)心。
嬰兒不能吃什么
巧克力。原因:巧克力是一種高熱量食品,但其中蛋白質(zhì)含量偏低,脂肪含量偏高,營養(yǎng)成分的比例不符合兒童生長發(fā)育的需要;而在飯前過量吃巧克力容易產(chǎn)生飽腹感,因而影響食欲,使正常的生活規(guī)律和進餐習(xí)慣被打亂,影響了小孩的身體健康;另外巧克力中含有使神經(jīng)系統(tǒng)興奮的物質(zhì),會使嬰幼兒不易入睡和哭鬧不安;常吃巧克力還會發(fā)生蛀牙,并使腸道氣體增多而導(dǎo)致腹痛。
茶。原因:茶葉中含有大量的鞣酸,會干擾人體對食物中蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)及鈣、鋅、鐵等礦物質(zhì)的吸收,導(dǎo)致嬰幼兒缺乏蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)而影響其正常生長發(fā)育;另外,茶葉中的咖啡因是一種很強的興奮劑,可能誘發(fā)出現(xiàn)小兒多動癥。
大豆。原因:大豆本身含有一種植物雌激素,如果攝入量較大,會出現(xiàn)類似于人類雌激素攝入過多而產(chǎn)生的副作用;另外,過早攝入豆類食物,可能會引起嬰兒過敏,導(dǎo)致嬰兒發(fā)生腹瀉和皮炎等過敏癥狀。
新生兒要如何護理
嚴(yán)格用藥。各種藥物進入身體以后,一般均需經(jīng)過肝臟解毒,通過腎臟排泄。新生兒肝、腎功能均不佳,用藥極其困難,因此絕對不能自行用藥,必須在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下,嚴(yán)格按規(guī)定的劑量、療程應(yīng)用,否則易出現(xiàn)不良后果。
保持體溫。新生兒對外界溫度變化適應(yīng)能力差,過冷和過熱都容易生病。新生兒居室溫度應(yīng)保持在22—24攝氏度,早產(chǎn)兒則要保持在24—26攝氏度之間,晝夜溫差不宜太大。除室溫適宜外,還應(yīng)注意衣被的增減、觀察室溫及衣被是否適宜,最好的指標(biāo)是觀察新生兒的體溫,如能使其保持在36—37攝氏度之間(腋下)就比較理想。如果新生兒面紅耳赤、出汗、體溫超過37.5攝氏度,則說明室溫太高或保暖過度,應(yīng)及時采取措施。
母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)婦生后4—8小時即可開始喂奶,提早哺乳不僅有益于新生兒的營養(yǎng),同時能促進母親乳汁的分泌。頭兩日母乳不足可用糖水補充,一般應(yīng)在吃母乳后再喂糖水,而不要輕易用牛乳或糖水代替母乳。
正常人的尿液還是一般都是透明的如果有輕微上火癥狀的人，他們排出來的尿液帶有一些微微的黃色。但是如果一個人生病的話尿液會出現(xiàn)一些異常狀況，有些人就發(fā)現(xiàn)自己的尿液結(jié)晶。特別是對于一些家長來說，發(fā)現(xiàn)自己新生兒尿液結(jié)晶這種情況是非常令人擔(dān)心的。所以新生兒的尿液結(jié)晶是什么原因?qū)е碌哪?
一、新生兒結(jié)晶尿是怎么回事
1、
磷酸鹽類結(jié)晶：如長期在尿液中見到大量的磷酸鈣結(jié)晶，則應(yīng)與臨床資料結(jié)合考慮是否患有甲狀旁腺功能亢進，腎小管性酸中毒，或因長期臥床骨質(zhì)脫鈣等。2、
草酸鈣結(jié)晶：如果草酸鹽排出增多，患者臨床表現(xiàn)尿路刺激癥狀(尿痛，尿頻，尿急)或有腎絞痛合并血尿，則應(yīng)注意患尿路結(jié)石癥的可能性。3、
尿酸結(jié)晶：正常情況下如多食含高嘌呤的動物內(nèi)臟可使尿中尿酸增加，但在急性痛風(fēng)癥，小兒急性發(fā)熱，慢性間質(zhì)性腎炎，白血病時，因細胞核大量分解，也可排出大量尿酸鹽。4、
尿酸銨結(jié)晶：正常人尤其是小兒(新生兒，乳兒)尿中易見此類結(jié)晶，如尿液放置時間過長后見到此結(jié)晶多無意義，但在新鮮尿中出現(xiàn)應(yīng)考慮可能存在膀胱的細菌感染二、如何從尿中發(fā)現(xiàn)的異常信號
1、
尿色發(fā)黃。剛出生的寶貝尿色發(fā)黃，通常是由于新生兒黃疸疾病所致，同時伴有發(fā)燒、乏力、食欲明顯減退、惡心、嘔吐等不適，并在腹部肝區(qū)的部位有觸痛，則可能是患了黃疸性肝炎。2、
尿色發(fā)紅。通常是血尿，血尿是許多疾病的信號，可因泌尿道自身的疾病所致，也可由全身疾病引起，也可由與服藥或鄰近器官疾病導(dǎo)致血尿。3、
尿頻。寶貝排尿頻繁，如果沒伴有尿量增加，可能是病理性的，應(yīng)該及早帶寶貝去醫(yī)院做進一步的診察。4、
尿少。寶貝在腹瀉、發(fā)燒、腎病時出現(xiàn)少尿，應(yīng)注意觀察寶貝，如果是腹瀉、發(fā)燒引起，需要補充適量液體;如果伴有浮腫則應(yīng)嚴(yán)格限制水和鹽的攝入，以免加重浮腫。新生兒核黃疸和新生兒黃疸的區(qū)別
1、新生兒核黃疸和新生兒黃疸的區(qū)別
1.1、"核黃疸"又名膽紅素腦病,指新生兒高膽紅素血癥時,未結(jié)合膽紅素通過血腦屏障,損害中樞神經(jīng)系統(tǒng),大腦基底核,視丘下核、蒼白球等神經(jīng)核被黃染,導(dǎo)致腦性癱瘓。癥狀輕重與血清未結(jié)合膽紅素濃度,日齡等因素有關(guān)。
1.2、生理性黃疸是新生兒出生24小時后血清膽紅素由出生時的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上,臨床上出現(xiàn)黃疸而無其它癥狀,1～2周內(nèi)消退。生理性黃疸的血清膽紅互足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl),早產(chǎn)兒不超過255μmol/L(15mg/dl)。但個別早產(chǎn)兒血清膽紅素不到204μmol/L(12mg/dl)也可發(fā)生膽紅素腦病,對生理性黃疸應(yīng)有警惕,以防對病理性黃疸的誤診或漏診。
2、新生兒發(fā)生和黃疸的原因
膽紅素腦病是由于血中膽紅素增高,主要是未結(jié)合膽紅素增高,后者進入中樞神經(jīng)系統(tǒng),在大腦基底節(jié)、視丘下核、蒼白球等部位引起病變,血清膽紅素〉342umok/L(20mg/dk)就有發(fā)生核黃疸的危險。主要表現(xiàn)為重度黃疸肌張力過低或過高,嗜睡、拒奶、強直、角弓反張、驚厥等。 本病多由于新生兒溶血病所致(母嬰血型不合最多,G-6pD缺陷次之),黃疸、貧血程度嚴(yán)重者易并發(fā)膽紅素腦病,如已出現(xiàn)膽紅素腦病,則治療效果欠佳,后果嚴(yán)重,容易遺留智力低下、手足徐動、聽覺障礙、抽搐等后遺癥。因此本病預(yù)防是關(guān)鍵。發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸,應(yīng)及早到醫(yī)院診治可預(yù)防本病發(fā)生
3、核黃疸不同時期的表現(xiàn)
3.1、核黃疸前期:黃疸漸加深,反應(yīng)差、嗜睡、吸奶無力或拒奶,未結(jié)合膽紅素增高〉256.5umok/L(15mg/dk)。
3.2、核黃疸第一期(警告期):與核黃疸前期癥狀相同,但嚴(yán)重得多,未結(jié)合膽紅素〉427.5umok/L(〉25mg/dk)。
3.3、核黃疸第二期(痙攣期):呻吟、尖叫、凝視、眼球震顫、角弓反張、抽搐、發(fā)熱、呼吸不規(guī)則、雙吸氣、抽泣樣呼吸、甚至DIC。
3.4、后遺癥期:經(jīng)搶救成功者大部分病人遺留后遺癥。
新生兒黃疸的治療方法
大多數(shù)新生兒黃疸都不需要治療,多喂糖水可使黃疸加快消退。癥狀嚴(yán)重者,可采用光照療法,光照治療是一種通過熒光燈照射治療新生兒高膽紅素血癥的輔助療法。如果經(jīng)過光照療法后膽紅素水平仍持續(xù)升高,就需要進行換血療法。
生理性黃疸發(fā)病后2—3日消退,至第5—6日皮膚顏色可以恢復(fù)正常;癥狀較重時間長達1周以上,個別早產(chǎn)兒可持續(xù)至第4周。病理性黃疸持續(xù)時間在2周以上,早產(chǎn)兒在3周以上。一般不需要服用藥物。癥狀嚴(yán)重者,可用苯巴比妥,劑量:5~6mg/kg/日。中藥制劑茵梔黃口服液,輕中度黃疸每次5mL,2-3次/日;重度黃疸每次5mL,2-3次/日聯(lián)合光療。根據(jù)引起黃疸病因慎重使用潑尼松或地塞米松。
新生兒黃疸應(yīng)該如何預(yù)防
1、專家提醒,婦女如曾生過有胎黃的嬰兒,再妊娠時應(yīng)作預(yù)防,按時服用中藥。
2、嬰兒出生之后應(yīng)密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預(yù)防和治療心力衰竭。
3、嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。
4、如需進行換血療法時,應(yīng)及時做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品、物品,嚴(yán)格操作規(guī)程。
5、預(yù)防新生兒黃疸應(yīng)該要注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔,防止破損感染。
6、注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等癥,以便對重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時處理。
7、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食有節(jié),不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
寶寶健健康康是每個父母最大的心愿，那么新生兒嘔吐是怎么回事呢？新生兒嘔吐該怎么去護理呢？
一、溢奶的原因
1、新生兒的胃腸結(jié)構(gòu)決定：新生兒的胃呈水平位，食物不能容納過多;賁門松弛，容易被胃內(nèi)容物沖開使胃內(nèi)容物反流至食道;幽門肌肉發(fā)達，受胃內(nèi)容物刺激時易發(fā)生收縮，痙攣，使食物反流。由于上述原因，當(dāng)嬰兒吮吸太急，吸進了空氣時，就容易發(fā)生嘔吐。
2、喂養(yǎng)不當(dāng)：喂食太多，超過了寶寶的胃容量;吃得太急;乳汁溫度不適，使胃蠕動增加，都會導(dǎo)致發(fā)生嘔吐。這種嘔吐往往偶然發(fā)生，而且嘔吐量較多。
3、羊水在作怪：如果嘔吐物為泡沫黃色粘液樣，或咖啡色液體(含血液者)，主要原因是寶寶在子宮內(nèi)吸入太多羊水的緣故，這種情況多發(fā)生在生后1—2天內(nèi)。
4、幽門肥大性狹窄：由于幽門肌肉畸形增厚、肥大、水腫，通往腸子的關(guān)卡”只能打開得很小，使胃內(nèi)的食物不能順利進入腸道。胃壁肌肉強烈收縮，即奶塊進入腸子的阻力很大，于是就從嘴里返流出來。
二、新生兒嘔吐護理
1、提倡抱起喂奶，必須臥位哺乳時，采用頭高腳低位。
母乳喂養(yǎng)的寶寶，每次哺乳前用溫開水擦洗乳頭，并以四指托起乳房，拇指置于乳頭上乳暈處，減慢乳汁的流出;人工喂養(yǎng)的媽媽每次哺乳前，用開水泡洗奶具，奶液充滿奶頭后再哺乳，乳頭孔不要過大。哺乳后直立抱起寶寶并拍背，使吞咽的空氣排出，哺乳后不宜短時間內(nèi)抬起下肢更換尿布。
2、對經(jīng)常嘔吐的嬰幼兒如果排除了器質(zhì)病變、消化道炎癥，那么大多是胃食道返流。
可選擇頭高腳低側(cè)臥位，以頭部抬高15℃為宜，對胃食管返流患兒可取頭側(cè)俯臥位，每次20分鐘，每日2—4次。
3、再發(fā)性嘔吐和神經(jīng)性嘔吐。
護理人員要合理安排寶寶的生活，包括飲食制度，加強體育鍛煉和增加生理睡眠時間。保持環(huán)境清潔，寶寶的嘔吐物及時處理，污染的衣服、床單、被子及時更換，以免繼續(xù)刺激患兒。
4、對于容易嘔吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后嘔吐的。
應(yīng)當(dāng)在平時加強營養(yǎng)和體育鍛煉以提高機體免疫力，或者給寶寶服用牛初乳、轉(zhuǎn)移因子以預(yù)防感冒，飲食要定時定量，不要太飽。
5、嬰兒服藥時也容易引起嘔吐者。
在喂藥液時，藥液不要太熱，太冷;難喂嘔吐是由于各種原因引起的食道、胃和腸管的逆蠕動，同時伴腹肌和膈肌的強烈痙攣收縮，迫使食管和胃腸道內(nèi)容物從口中涌出的一種癥狀。
母乳是每個女性都會選擇的喂養(yǎng)方式，因為母乳中的營養(yǎng)物質(zhì)是任何食物都不能替代的。很多女性在給寶寶喂奶的時候發(fā)現(xiàn)寶寶不吸奶，這讓寶媽們非常的有挫敗感，只能通過吸奶器把母乳吸出來再喂給寶寶。新生兒乳頭混淆是常常發(fā)生的，那么如何糾正新生兒乳頭混淆這個問題呢?
一、如何糾正新生兒乳頭混淆
1、
乳頭混淆的寶寶通常和媽媽的親子關(guān)系也會出問題，此時可以先進行皮膚接觸，改善母子關(guān)系。生活中，媽媽需要多些時間來和寶寶互動，這是維護良好親子關(guān)系的基礎(chǔ)。2、
糾正乳頭混淆的哺乳姿勢通常是半躺式哺乳。在家可以使用靠枕，讓媽媽舒適地半躺在床上。3、
糾正寶寶乳頭混淆通常都需要一段時間耐心嘗試，剛開始也許會失敗，不要強迫寶寶一次就能接受。越強迫寶寶越會覺得在媽媽身上吃奶是痛苦的，就增加了糾正的難度。我們可以反復(fù)嘗試，多多鼓勵寶寶，當(dāng)寶寶有過一次成功的體驗之后就會吃的越來越好。若發(fā)現(xiàn)寶寶嘴巴張的不夠大，可以嘗試輕輕按壓寶寶的下巴讓他的下嘴唇外翻。
4、
寶寶若反復(fù)嘗試后銜乳姿勢仍然不好，可以配合做口腔按壓訓(xùn)練，來幫組寶寶糾正銜乳。5、
若寶寶一開始吸吮的效率不高，或者因為母乳親喂吃不到太多奶而感到挫敗。媽媽可以嘗試哺乳時用手按壓乳房，幫助奶水更多進入寶寶口中。6、
不要在寶寶特別餓的時候糾正乳頭混淆，寶寶會因為饑餓而缺乏學(xué)習(xí)的耐心!選擇寶寶剛睡醒的時候，似醒未醒的時候，或不太餓的時候進行母乳親喂嘗試，這樣糾正的成功概率更高。二、乳頭混淆是怎么回事
乳頭混淆，是指新生兒在吸吮母親乳頭之前先吸吮了奶瓶，或因各種原因頻繁地給寶寶使用奶瓶喂養(yǎng)，致使寶寶不會吸吮或不愿吸吮母乳的現(xiàn)象。目前，乳頭混淆已經(jīng)成為母乳喂養(yǎng)失敗很重要的原因。
吸吮母乳和吸吮奶瓶的動作和技術(shù)要求是不一樣的。吸吮奶瓶時，只要嘴巴輕輕一吸，奶瓶里的奶水就因為嘴巴里的負壓而流出了;而吸吮母乳，則需要寶寶用舌頭和下顎配合擠壓乳暈處，才能吸吮到母乳，對寶寶而言，難度大些。寶寶習(xí)慣了奶瓶的吸吮方式之后，在吸吮母乳時就產(chǎn)生了技術(shù)上的混淆，久而久之則不愿意吸吮母親乳頭，導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)的失敗和母乳量的急劇下降。
