截癱病人的康復(fù)訓(xùn)練
冠心病病人康復(fù)養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)。
朱德說(shuō)“鍛煉身體要經(jīng)常，要堅(jiān)持，人和機(jī)器一樣，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)才不能生銹。”社會(huì)的發(fā)展讓更多人注意到了養(yǎng)生這個(gè)話題，養(yǎng)生已經(jīng)不再是養(yǎng)身，同時(shí)也是養(yǎng)心。如何避開(kāi)有關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生的認(rèn)識(shí)誤區(qū)呢？急您所急，小編為朋友們了收集和編輯了“截癱病人的康復(fù)訓(xùn)練”，歡迎您參考，希望對(duì)您有所助益！
截癱病人的康復(fù)訓(xùn)練是很重要的，康復(fù)訓(xùn)練的方法也有很多，通過(guò)針灸和按摩的方法效果就挺好，它的原理主要是通過(guò)穴位，來(lái)達(dá)到舒筋活血的目的，從而達(dá)到康復(fù)的效果。身上的關(guān)節(jié)每天也要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，這樣手腳保持手腳的功能。下面我們具體了解一下截癱病人康復(fù)訓(xùn)練的有關(guān)情況。
1、 營(yíng)養(yǎng)治療：制定合理食譜，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)以適應(yīng)脊髓損傷(截癱)康復(fù)訓(xùn)練的要求。
2、 中醫(yī)康復(fù)：利用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，進(jìn)行針灸、按摩、電針、中藥離子導(dǎo)入等手段促進(jìn)脊髓損傷(截癱)患者康復(fù);另外針對(duì)合并癥治療，亦可廣泛使用中藥內(nèi)服、外用。
3、 臨床康復(fù)：用護(hù)理和藥物等手段，預(yù)防各種合并癥的發(fā)生，亦可進(jìn)行一些治療性臨床處理，減輕癥狀，促進(jìn)脊髓損傷(截癱)患者功能恢復(fù)。
4、 康復(fù)工程：可以定做一些必要的支具來(lái)練習(xí)站立和步行，另外也可配備一些助行器等特殊工具，靠這些工具來(lái)補(bǔ)償脊髓損傷(截癱)患者功能的不足。
5、 心理治療：針對(duì)脊髓損傷(截癱)患者心理不同階段(如否認(rèn)、憤怒、抑郁等各個(gè)階段)的改變制定出心理治療計(jì)劃，可以進(jìn)行個(gè)別和集體、家庭、行為等多種方法。
6、 作業(yè)治療：主要通過(guò)訓(xùn)練日常生活動(dòng)作(如衣、食、住、行的基本技巧)、職業(yè)性勞動(dòng)動(dòng)作、工藝勞動(dòng)(如編織等)，使脊髓損傷(截癱)患者在出院后能適應(yīng)個(gè)人生活、家庭生活、社會(huì)生活和勞動(dòng)的需要。
7、 物理治療：主要是改善脊髓損傷(截癱)患者全身各個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)和殘存肌力增強(qiáng)訓(xùn)練，以及平衡協(xié)調(diào)動(dòng)作和體位交換及轉(zhuǎn)移動(dòng)作(如臥位到坐位、翻身、從床到輪椅、從輪椅到馬桶等移動(dòng)動(dòng)作)，以及理療
一：肌肉關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)法：
每日3—4次做癱瘓平面以下的肌肉被運(yùn)活動(dòng)，包括揉、搓等按摩手法，促進(jìn)血液循環(huán)，保持肌肉豐滿(mǎn)，同時(shí)進(jìn)行癱瘓平面以下的各關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，保持關(guān)節(jié)靈活，以防關(guān)節(jié)僵化而影響進(jìn)一步的功能鍛煉。二：抵膝抱臀站立法：
此法適用于脊髓損傷三個(gè)月后的截癱患者，具體順序如下：(1)讓患者雙手扶床邊，雙腳著地，坐于床邊;
(2)配合者坐于患者對(duì)面，以自己的膝蓋部位抵住患者的膝蓋部位，雙手抱緊患者臀部，并讓患者雙手抱住自己的肩膀。
(3)配合者雙手用力抱緊患者臀部并往自己的方向牽拉，同時(shí)患者雙手用力即可站起。以上動(dòng)作完成后，每次可讓患者站立15—30分鐘，依次遞增，如有頭暈、惡心等不適，可坐下休息片刻重新進(jìn)行，以便患者逐步適應(yīng)，如站立后患者雙腳腫脹青紫，可在晚上睡覺(jué)時(shí)將患者雙腳墊高，腫脹即可消退。
截癱患者康復(fù)訓(xùn)練方法：
一、對(duì)不完全脊髓損傷者，不要急于給他們制作、佩帶支具，要想方設(shè)法挖掘其殘存的潛力，提高其肌力級(jí)別。如果關(guān)鍵肌的肌力達(dá)到Ⅲ級(jí)以上，則可對(duì)患者進(jìn)行不帶支具的行走訓(xùn)練，特別是關(guān)鍵肌的肌力達(dá)到Ⅳ級(jí)或Ⅴ級(jí)者，一般可以很容易地離床活動(dòng)。
二、對(duì)完全性脊髓損傷者，需要判斷其是否有行走的可能性，然后加以訓(xùn)練。原則上第4胸椎以下?lián)p傷者可以做到室內(nèi)行走，第7胸椎以下?lián)p傷者能夠恢復(fù)到室外行走。
三、對(duì)符合行走要求的截癱患者，首先要進(jìn)行直立性訓(xùn)練和上肢肌力訓(xùn)練?？上冉柚鹆⑵脚_(tái)做直立訓(xùn)練，一般每天訓(xùn)練3次，每次數(shù)小時(shí)，訓(xùn)練時(shí)間為3～4周。上肢肌力可采用啞鈴和支撐器訓(xùn)練，每次應(yīng)訓(xùn)練到肌肉產(chǎn)生酸痛，但不影響下一次訓(xùn)練為止。
四、進(jìn)行獨(dú)立站立和平衡訓(xùn)練，可在長(zhǎng)3米、寬0.8米、高1米的平行杠內(nèi)進(jìn)行。護(hù)理人員須協(xié)助病人雙手扶好平行杠，站立時(shí)避免屈膝，每天訓(xùn)練2～3次，總時(shí)間為3小時(shí)。
五、根據(jù)不同的損傷平面，為病人制作、佩帶相應(yīng)的支具，常用的有踝足矯形器、膝踝足矯形器、髖膝踝足矯形器、截癱步行訓(xùn)練器。對(duì)第2腰椎以上損傷者，應(yīng)優(yōu)先選用截癱步行訓(xùn)練器;第2～4腰椎損傷者，可選用膝踝足矯形器;第5腰椎以下?lián)p傷者，選用踝足矯形器。
六、在平行杠內(nèi)借助合適的支具行走。訓(xùn)練時(shí)不求數(shù)量，但要講究質(zhì)量，待病人能按要求完成轉(zhuǎn)移體重—擺腿—再轉(zhuǎn)移體重—擺另一條腿的動(dòng)作后，再加大訓(xùn)練量，每天最大訓(xùn)練量可達(dá)1公里左右。這項(xiàng)訓(xùn)練一般要持續(xù)1～6個(gè)月。
七、在助行器支持下訓(xùn)練行走。在完成平行杠內(nèi)支具支持下的行走訓(xùn)練后，就可進(jìn)行助行器內(nèi)的行走訓(xùn)練，訓(xùn)練要求同上一步。
八、雙腋拐支持下的行走訓(xùn)練和單腋拐支持下的行走訓(xùn)練。多數(shù)病人經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的助行器內(nèi)的行走訓(xùn)練后，均可過(guò)渡到使用腋拐行走的程度。yS630.Com相關(guān)推薦
得了腦癱的孩子因?yàn)樽陨淼乃刭|(zhì)很差，身體抵抗力也低的很，身體上更是體弱多病。對(duì)于這樣的孩子，大多數(shù)的情況下，都是比較難以按照小兒腦癱康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行鍛煉。不過(guò)我們還是要在進(jìn)行治療的同時(shí)，注意適度的小兒腦癱康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)于孩子的身體恢復(fù)依然有幫助的。
患兒仰臥位也是屬于一種小兒腦癱康復(fù)訓(xùn)練方式，主要的訓(xùn)練模式就是使用牽拉手法被動(dòng)屈曲患兒的雙腿，做一些相關(guān)的髖關(guān)節(jié)屈伸動(dòng)作，比如，我們可以讓孩子使用搖髖法，或者是一些分髖法等等模式，對(duì)于自己的收肌群做到牽伸，降低身體上的張力，保持片刻且必須要進(jìn)行反復(fù)操作才可以。
采用直腿加壓坐位訓(xùn)練，固定雙下肢外展位約60°(如果內(nèi)收肌張力高還可以擴(kuò)大到75度，但切忌度數(shù)不可過(guò)大，正常人股角也就150--160度，小月齡兒童更小)，以牽拉痙攣的肌肉，降低肌張力，此為靜態(tài)訓(xùn)練。
重錘式髖關(guān)節(jié)訓(xùn)練椅，將患兒雙下肢做外展—內(nèi)收—外展的訓(xùn)練，在運(yùn)動(dòng)的同時(shí)達(dá)到牽拉肌肉，活動(dòng)髖關(guān)節(jié)的目的，此為動(dòng)態(tài)訓(xùn)練。
騎馬”訓(xùn)練，(用滾桶、木馬、木椅等均可)牽拉痙攣的肌肉，降低張力，恢復(fù)功能。爬高”及“爬行”訓(xùn)練，(采用蛙式即雙腿盡量外邁)。
患兒扶杠側(cè)行，以其主動(dòng)運(yùn)動(dòng)逐漸緩解痙攣，擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，達(dá)到下肢分合動(dòng)作的熟練和矯正剪刀步態(tài)的目的?；純盒菹r(shí)雙腿間放一枕頭或其它柔軟的物體，雙腳尖盡量朝向外側(cè)，鼓勵(lì)患兒雙腿分開(kāi)。
小兒腦癱康復(fù)訓(xùn)練比較講究原則。每一次訓(xùn)練的時(shí)間不可以很長(zhǎng)，一般對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，都是十分鐘左右就可以了，過(guò)一陣子要注重孩子的休息，才能慢慢的適應(yīng)鍛煉。讓孩子的體質(zhì)也慢慢的變得好起來(lái)了。這點(diǎn)我們要多加注意。
吞咽障礙的患者經(jīng)常不能正常的吃東西，甚至連口腔都會(huì)生出問(wèn)題，所以在平時(shí)一定要合理的去控制，選擇優(yōu)質(zhì)的方法進(jìn)行治療，一般吞咽障礙是會(huì)給身體造成麻煩和負(fù)擔(dān)的，要基礎(chǔ)訓(xùn)練開(kāi)始，包括牙齒，口唇以及拒絕的方法都要進(jìn)行訓(xùn)練。
康復(fù)訓(xùn)練
（1）準(zhǔn)備訓(xùn)練之前，對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練教育，有言語(yǔ)障礙者可利用文字或交流圖板及其它有效方式，飯前30min開(kāi)始訓(xùn)練。放松準(zhǔn)備操：端坐椅子或床上，雙手放在腹前，吸氣、呼氣各3次，左、右搖頭部各3次，左、右側(cè)轉(zhuǎn)頭各3次，聳肩、放松各3次，上半身向左、右傾斜各3次，動(dòng)作應(yīng)輕柔。（2）基礎(chǔ)訓(xùn)練
1）口腔周?chē)∪獾倪\(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：唇運(yùn)動(dòng)：包括閉唇、噘嘴和唇角上抬。患者緊閉唇，治療師將食指與中指分別壓于上下唇，用力掰開(kāi)雙唇，促進(jìn)閉唇力量?；颊哂昧︵僮?，治療師用食指置于唇角向外拉，給予阻力?；颊呶⑿?，治療師將中指置于口角，抵抗唇角上抬。用冰塊沿口角向面頰快速輕擦，可促進(jìn)唇角上抬。頜運(yùn)動(dòng)：包括張頜和閉頜。患者張嘴時(shí)，治療師手放在下頜下，向上推，抵抗下頜的向下力量。閉頜時(shí)，患者用力咬合，治療師向下拉下頜，施加反向力。舌運(yùn)動(dòng)：包括伸出、側(cè)伸、舌尖舌根抬高。要求患者盡可能地向外伸舌。用勺子或壓舌板給予阻力。用壓舌板或勺子在舌中部快速向內(nèi)壓。伸舌舔吸管或果凍。舌側(cè)伸時(shí)，用壓舌板給予阻力。舌在口內(nèi)將兩側(cè)面頰頂起，給予阻力。于唇角放置果凍，患者用舌舔。舌尖做順時(shí)針逆時(shí)針清掃牙齒動(dòng)作。用壓舌板快速用力向下壓舌根部，然后用壓舌板抵抗舌根部抬高。發(fā)“k”音，也有助于舌根部抬高。
2）寒冷刺激法：①吞咽反射減弱或消失時(shí):用冰凍的棉棒，輕輕刺激軟腭、腭弓、舌根及咽后壁，可提高軟腭和咽部的敏感度，使吞咽反射容易發(fā)生。 ②流涎對(duì)策:對(duì)頸部唾液腺用冰塊按摩，直至皮膚稍稍發(fā)紅。1日3次，每次10分鐘
3）屏氣－發(fā)聲運(yùn)動(dòng)：患者坐在椅子上，雙手支撐椅面做推壓運(yùn)動(dòng)，屏氣。然后突然松手，大聲用力發(fā)“a”音。也可改為推墻?；蛘呋颊咴噲D發(fā)聲時(shí)，治療師在前面將雙手置于患者雙肩給予壓力，發(fā)聲時(shí)患者推動(dòng)身體向前，抵住治療師的手。此運(yùn)動(dòng)可以訓(xùn)練聲門(mén)閉鎖功能、強(qiáng)化軟腭肌力，有助于除去殘留在咽部的食物。
4）咳嗽訓(xùn)練：患者反復(fù)咳嗽，清嗓子，促進(jìn)喉部閉鎖的效果。
5）構(gòu)音訓(xùn)練：病人張口發(fā)“a”音，并向兩側(cè)運(yùn)動(dòng)發(fā)“yi”音，然后再發(fā)“wu”音，每次每音發(fā)5次。也可囑患者縮唇然后發(fā)“hu”音，像吹蠟燭、吹哨動(dòng)作。進(jìn)一步讓患者發(fā)“你、我、他”簡(jiǎn)單音。然后唱一段最熟悉的歌，鼓勵(lì)大聲唱，通過(guò)張閉口動(dòng)作，聲門(mén)開(kāi)閉來(lái)促進(jìn)口唇肌肉運(yùn)動(dòng)和聲門(mén)的閉鎖功能。
6）呼吸訓(xùn)練：通過(guò)延長(zhǎng)呼氣吸氣，控制呼吸能力。具體操作參見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病章節(jié)。
7）屏氣吞咽：?jiǎn)适I吐反射、咳嗽反射、聲帶麻痹易造成吸入性肺炎?？筛纳七M(jìn)食步驟，進(jìn)行聲門(mén)上吞咽，防止誤咽。方法是，咀嚼－吸氣－屏住呼吸－吞咽－咳嗽－吞咽。
8）吸吮和喉頭上舉訓(xùn)練：患者食指帶上膠套，放在治療師的口中，治療師吸吮手指。然后患者把手指放在自己口中，模仿吸吮動(dòng)作，體驗(yàn)吸吮的感覺(jué)。反復(fù)練習(xí)，直到產(chǎn)生中度的吸吮力量?；颊甙炎约旱氖种钢糜谥委煄煹募谞钴浌巧暇?，在治療師吞咽時(shí)，感覺(jué)它的運(yùn)動(dòng)。然后患者將自己的手指置于甲狀軟骨上，模仿動(dòng)作。
跟腱手術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練是很重要的，在手術(shù)后的一段時(shí)間后，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行屈伸運(yùn)動(dòng)，來(lái)恢復(fù)它的功能，隨著時(shí)間的推移，活動(dòng)量可以逐漸加重，增加活動(dòng)強(qiáng)度，這樣就逐漸恢復(fù)正常功能。平時(shí)也可以采用按摩這種方法，達(dá)到康復(fù)的目的。下面讓我們具體了解一下跟腱手術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的有關(guān)情況。
第一階段
第一周
承重狀況：絕對(duì)禁止承重;保護(hù)手術(shù)部位;訓(xùn)練：活動(dòng)范圍：去除外固定積極的主動(dòng)活動(dòng)跖屈/背伸,每次2組每組5次,每日做3次訓(xùn)練.第二周
承重狀況：絕對(duì)禁止承重;訓(xùn)練：活動(dòng)范圍：跖屈/背伸,每次2組每組20次,每日做3次訓(xùn)練內(nèi)外翻,每次2組每組20次,每日做3次訓(xùn)練環(huán)形運(yùn)動(dòng),每次2組每組20次,每日做3次訓(xùn)練訓(xùn)練強(qiáng)度：等長(zhǎng)跖屈/背伸,每次2組每組20次,每日做3次訓(xùn)練用固定帶屈曲足趾輔助療法：輕柔的用手活動(dòng)瘢痕組織對(duì)于一些開(kāi)放性損傷的治療要注意.第三周
承重狀況：逐漸的開(kāi)始讓病人在石膏或制具的保護(hù)下部分承重下地慢走；訓(xùn)練：活動(dòng)范圍：在繼續(xù)增加主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練之前,用橡皮帶溫和的進(jìn)行被動(dòng)牽張的跖屈;訓(xùn)練.訓(xùn)練強(qiáng)度：內(nèi)外翻,每次2組每組10次,每日做3次訓(xùn)練等長(zhǎng)跖屈,每次2組每組10次,三周訓(xùn)練后,逐漸增加到每次2組每組20次,每日做3次訓(xùn)練用橡皮帶輔助做內(nèi)外翻,每次2組每組10次,每日做3次訓(xùn)練用橡皮帶輔助做跖屈和背屈,每次2組每組10次,每日做3次訓(xùn)練;器械活動(dòng)訓(xùn)練：腳踏車(chē)訓(xùn)練,在最小抵抗力的情況下,每次7-12分鐘利用浮力原理,在完全浮起的情況下,開(kāi)始水下體操運(yùn)動(dòng).在水中,下肢處于保護(hù)的狀態(tài)下,開(kāi)始踝關(guān)節(jié)的跑步行走等動(dòng)作的范圍.在水中可以開(kāi)始非負(fù)重的活動(dòng).輔助治療： 開(kāi)始進(jìn)行瘢痕的按摩和冷凍療法.第二階段 第
4-6
周
承重狀況：在5-6周從部分負(fù)重進(jìn)一步轉(zhuǎn)變?yōu)槿控?fù)重;活動(dòng)范圍：在上述各方向的活動(dòng)減少到一組十次膝關(guān)節(jié)處于35或40度的屈曲位,踝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲活動(dòng)逐漸增加并且增大強(qiáng)度.開(kāi)始完全伸展膝關(guān)節(jié)在第5周.伸展的練習(xí)：減少一組（一組十次）等長(zhǎng)的內(nèi)外翻和跖屈.進(jìn)一步用三根橡皮帶進(jìn)行內(nèi)外翻,跖屈和背屈的練習(xí),為三組每組20次.在最小阻力下,進(jìn)行腳踏車(chē)訓(xùn)練20分鐘.器械活動(dòng)訓(xùn)練：腳踏車(chē)應(yīng)固定良好水中訓(xùn)練應(yīng)在完全浮起的情況下進(jìn)行輔助理療：溫和的橫向按摩跟腱,從而減少肌腱和腱膜的粘鏈.持續(xù)的低溫療法,超聲和電刺激有助于緩解慢性的腫脹和皮膚瘢痕的形成.第三階段 第
6-12
周
承重狀況： 完全的負(fù)重活動(dòng)范圍：進(jìn)一步的直立和伸展肢體;強(qiáng)度訓(xùn)練：不再等長(zhǎng);繼續(xù)用三根橡皮帶增強(qiáng)在踝關(guān)節(jié)個(gè)方向的活動(dòng);在可承重范圍內(nèi)練習(xí)提鍾動(dòng)作;開(kāi)始進(jìn)行訓(xùn)練本體感覺(jué)的平衡板練習(xí);器械練習(xí)：固定腳踏車(chē)步行機(jī)練習(xí)爬樓器具齊胸深的水池；輔助治療：同前.第四階段 第
12
周以后
強(qiáng)度訓(xùn)練： 足的負(fù)重應(yīng)增加到一般的體重,如果是身體強(qiáng)壯或運(yùn)動(dòng)員,應(yīng)該能承受1.5倍的體重.單足應(yīng)該能承受開(kāi)始時(shí)的重量.器械練習(xí)：進(jìn)一步開(kāi)始慢跑,練習(xí)蹦床,通過(guò)慢跑機(jī)訓(xùn)練.術(shù)中如進(jìn)行8字縫合,最后可以開(kāi)始在戶(hù)外進(jìn)行穩(wěn)定的慢跑,時(shí)間20分鐘.水中訓(xùn)練開(kāi)始在較淺的深度進(jìn)行（齊腰深）.在水中開(kāi)始一些包括快速的前移和跳躍等訓(xùn)練.踝關(guān)節(jié)能背伸110到115度,表明跟腱完全的康復(fù),并且應(yīng)該保持伸展療法.強(qiáng)度和耐力應(yīng)恢復(fù)到損傷前的水平,并且應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行強(qiáng)度和柔韌度的訓(xùn)練.注意事項(xiàng)
在患者參加高水平的運(yùn)動(dòng)之前，如功能往復(fù)運(yùn)動(dòng)和體育專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練，必須關(guān)注其是否已經(jīng)具備略足夠的肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度和柔韌性?；颊咴谶^(guò)渡到更高難度的運(yùn)動(dòng)直至最后恢復(fù)體育運(yùn)動(dòng)之前，應(yīng)該能夠無(wú)恐懼地完成低水平的運(yùn)動(dòng)。用來(lái)進(jìn)行功能性評(píng)定的方法應(yīng)該可以再現(xiàn)競(jìng)技體育的專(zhuān)項(xiàng)要求，從而保證患者能夠安全地恢復(fù)全面的運(yùn)動(dòng)。選定的功能測(cè)試項(xiàng)目應(yīng)能再現(xiàn)運(yùn)動(dòng)員的專(zhuān)項(xiàng)運(yùn)動(dòng)要求，以確保其安全重返全項(xiàng)活動(dòng)。
如果截癱的話是會(huì)比較容易出現(xiàn)大小便失禁的現(xiàn)象的，對(duì)于這種現(xiàn)象我們可以通過(guò)進(jìn)行適度的康復(fù)訓(xùn)練來(lái)進(jìn)行緩解，主要方法有提肛功自我康復(fù)法，自行導(dǎo)尿康復(fù)法，尿囊定時(shí)排尿法以及按壓摩腹排尿法。
1、提肛功自我康復(fù)法：吸氣時(shí)意念用力使肛門(mén)收縮，呼氣時(shí)放松，反復(fù)20—30次;隔1—2分鐘進(jìn)行一次，每天清晨如此鍛煉5—6次，效果最佳。
2、自行導(dǎo)尿康復(fù)法：由專(zhuān)業(yè)人士帶領(lǐng)逐步學(xué)會(huì)無(wú)菌導(dǎo)尿術(shù)，自己在家即可進(jìn)行，適用于脊髓休克期過(guò)后。每次導(dǎo)尿前需先試著主動(dòng)排尿。如自行排尿不能，可每4至6小時(shí)導(dǎo)尿一次，即可在預(yù)防泌尿系感染的情況下自行導(dǎo)尿。
3、尿囊定時(shí)排尿法：用尿囊接尿器(男女均有)每隔2—4小時(shí)排尿一次，3—5天后取下沖洗。
4、按壓摩腹排尿法：排尿前仰臥用雙手輕揉按壓腹部，或用雙手做環(huán)形摩腹?fàn)?，有助于自行排尿?/p>
正常人變成肢體活動(dòng)障礙的截癱患者，早期多不思飲食,食欲不振,體重下降很多,在1—2周內(nèi)體重可減輕5—10千克.體重迅速下降的原因一方面在于消耗太多,另一方面在于吸收和攝取不足.此外,長(zhǎng)期臥床,精神萎靡,有的并發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,有的高燒,多數(shù)還有褥瘡等,均可使身體消耗增多,體重減輕。
腦出血患者經(jīng)過(guò)良好的治療以后，病情會(huì)逐漸趨于穩(wěn)定，這時(shí)候患者或多或少會(huì)出現(xiàn)一些后遺癥的問(wèn)題，比如說(shuō)出現(xiàn)偏癱的情況，容易出現(xiàn)失語(yǔ)等癥狀表現(xiàn)，這時(shí)候要及時(shí)的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，根據(jù)患者病情不同，首先要在床上訓(xùn)練，如果能夠下地行走，進(jìn)行步行訓(xùn)練，一步一步達(dá)到逐漸身體恢復(fù)的作用。
腦出血康復(fù)訓(xùn)練步驟
1、床上練習(xí)：
包括翻身和上下左右移動(dòng)體位，腰背肌、腹肌及呼吸肌練習(xí)，上下肢活動(dòng)以及洗漱、穿衣、進(jìn)餐、使用便器等日常生活活動(dòng)練習(xí)。
2、步行練習(xí)：
步行是偏癱患者生活自理的重要一環(huán)。先作步行前預(yù)備活動(dòng)(如扶持立位下患肢前后擺動(dòng)、踏步、負(fù)重等)扶持步行或平行杠間步行、扶拐步行、徒手步行。在步行練習(xí)中應(yīng)夸大，必須留意改善步態(tài)練習(xí)。
3、站立和站立平衡練習(xí)：
先作站立預(yù)備活動(dòng)(如坐位提腿踏步，患側(cè)下肢肌力練習(xí)等，有條件可利用站立床練習(xí))，然后扶持站立、平衡杠間站立、徒手站立、腦出血后遺癥治療站立平衡練習(xí)，要達(dá)到在他人一定外力推動(dòng)下仍能保持站立平衡。
4、坐起和坐位平衡練習(xí)：
先從半坐位(30度-40度角)開(kāi)始逐漸增加角度、次數(shù)和時(shí)間，從床上坐、床邊坐、椅子或輪椅坐。因患者坐位時(shí)，不能控制，常向患側(cè)偏斜，接著應(yīng)進(jìn)行坐位平衡練習(xí)，從無(wú)依靠不能坐穩(wěn)，軀干向不同方向擺動(dòng)能坐穩(wěn)，在他人一定外力推動(dòng)下能坐穩(wěn)
主要采用的方式有按摩、由別人幫助的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和病人自己參與的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。
雖然，醫(yī)務(wù)人員提倡康復(fù)鍛煉越早越好，但是病人和家屬往往還是對(duì)早期鍛煉顧慮重重，特別是腦出血病人，更是擔(dān)心早期活動(dòng)會(huì)引起再出血。其實(shí)，康復(fù)鍛煉引起再出血的機(jī)會(huì)很小。醫(yī)務(wù)人員總結(jié)出，腦出血病人進(jìn)行康復(fù)鍛煉，只要血壓平穩(wěn)，動(dòng)作不猛，就不會(huì)引起再出血，而康復(fù)鍛煉開(kāi)始太晚會(huì)喪失預(yù)防后遺癥和并發(fā)癥的作用。
腦外傷是外力對(duì)腦部造成的巨大創(chuàng)傷，一般引起的一些損害都是永久性的，感覺(jué)，視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)都會(huì)受到障礙，要及時(shí)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，重要的是家人能夠多陪患者進(jìn)行針對(duì)性的鍛煉。
一、康復(fù)護(hù)理
1.腦外傷病人較易發(fā)生智能障礙后遺癥。要加強(qiáng)日常生活，個(gè)人衛(wèi)生，飲食，睡眠等基礎(chǔ)護(hù)理和培訓(xùn)。尤其對(duì)生活不能自理者，要進(jìn)行生活習(xí)慣訓(xùn)練，防止精神狀態(tài)繼續(xù)衰退。病人只要不是嚴(yán)重癡呆應(yīng)定時(shí)引導(dǎo)排便，養(yǎng)成規(guī)律解便的習(xí)慣。
2.肢體按摩應(yīng)從遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)開(kāi)始，應(yīng)按肢體正常功能方向開(kāi)始，先行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。一開(kāi)始因疼痛病人不愿活動(dòng)，此時(shí)應(yīng)安慰鼓勵(lì)并稍加強(qiáng)制?；顒?dòng)從短時(shí)間小運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，逐步增量。應(yīng)鼓勵(lì)盡早恢復(fù)自主活動(dòng)。
3.對(duì)失語(yǔ)病人，堅(jiān)持由易到難，循序漸進(jìn)，反復(fù)練習(xí)，持之以恒的原則。先從病人受損最輕的言語(yǔ)功能著手，如運(yùn)用姿勢(shì)性言語(yǔ)，眼神，手勢(shì)等進(jìn)行交流。然后再用具體物品，單字，單詞，短句進(jìn)行訓(xùn)練。言語(yǔ)訓(xùn)練時(shí)，發(fā)音練習(xí)要盡早開(kāi)始。智能訓(xùn)練過(guò)程，作業(yè)訓(xùn)練應(yīng)盡早進(jìn)行。
二、一般護(hù)理
注意居室的安靜、光線宜較暗、減少對(duì)病人的一切干擾。對(duì)慢性期病人，盡量鼓勵(lì)個(gè)人生活自理和做自己喜歡的事。增強(qiáng)病人的責(zé)任心，使其對(duì)生活保持信心。保持生活起居、飲食、睡眠的規(guī)律性。逐漸培養(yǎng)良好生活習(xí)慣。對(duì)有精神癥狀的病人應(yīng)注意避免激發(fā)精神癥狀的各種因素。按病情需要給予充足營(yíng)養(yǎng)和水份，必要時(shí)鼻飼或靜脈高營(yíng)養(yǎng)。
三、日常護(hù)理
1.注意居室的安靜、光線宜較暗、減少對(duì)病人的一切干擾。
2.病人記憶和智能受損時(shí)，使其表述癥狀困難，因此癥狀具有隱蔽，不典型和多病共存的特點(diǎn)。需要全面仔細(xì)觀察病情變化。
3.對(duì)慢性期病人不要改變?cè)猩盍?xí)慣。例如早起、洗漱、進(jìn)食、物品放置等均可順其自然。盡量鼓勵(lì)個(gè)人生活自理和做自已喜歡的事。增強(qiáng)病人的責(zé)任心，如負(fù)責(zé)自己居室的門(mén)窗開(kāi)關(guān)、清潔床頭桌、掃地等，使其對(duì)生活保持信心。
4.保持生活起居、飲食、睡眠的規(guī)律性。逐漸培養(yǎng)良好生活習(xí)慣。
5.對(duì)有精神癥狀的病人應(yīng)注意避免激發(fā)精神癥狀的各種因素。
6.按病情需要給予充足營(yíng)養(yǎng)和水份，必要時(shí)鼻飼或靜脈高營(yíng)養(yǎng)。
