輸液怎么拔針
夏季養(yǎng)生拔罐。
“不怕工資低，就怕命歸西。不怕掙錢少，就怕死得早?！别B(yǎng)生從歷史上的玄虛傳說，已經(jīng)進入大眾百姓視野，作好了養(yǎng)生我們的生活質(zhì)量才更好。您對中醫(yī)養(yǎng)生是如何看待的呢？下面的內(nèi)容是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的輸液怎么拔針，希望能為您提供更多的參考。
幾乎每個人都去過醫(yī)院輸過液，很多人也都在輸液和拔針的時候都會說讓一個扎針或者拔針不疼的人來幫我弄。因為技術(shù)的問題，有的人拔針的時候手法不對，導(dǎo)致血管損傷，從而會引起紅腫。對于一些實習(xí)護士來說，想要做到這樣是需要練習(xí)的，只有掌握好拔針的技巧才會做到拔針不疼，接下來就給大家介紹一些拔針的技巧。
1、傳統(tǒng)拔針法
做法：拔針時，拔針護士一手抓針柄快速拔出針頭，一手將棉簽放在穿刺點上方，在快速拔針的同時，讓患者自行用對側(cè)手向下稍加力量按壓穿刺點上方棉簽，并告知患者按壓5～10min，然后自行丟棄棉簽。
用棉簽按壓針眼處拔針，這種拔針方法的不足之處是：
（1）會使針尖兩側(cè)對血管壁產(chǎn)生切割力，血管損傷可釋放致痛因子；
（2）血管內(nèi)膜損傷，血小板聚集易形成血栓，出現(xiàn)血腫，不利于下次穿刺。
2、無痛拔針法
臨床上輸液結(jié)束拔針時，如果操作不當(dāng)，患者往往感到疼痛，尤其是為輸液時間較長的病人拔針時痛感更強些，我們采用無痛拔針法，減輕了患者的痛苦，效果較好。
做法：輸液結(jié)束拔針時，以左手拇指和食指固定針柄下方硅膠管，右手輕輕揭去固定針柄的膠布，然后右手拇指放在覆蓋穿刺點的膠布上，勿加壓，左手快速拔針，迅即，右手加壓，按壓穿刺點。
好處：傳統(tǒng)方法拔針時，右手拇指先按壓穿刺點，然后拔針，使針頭在外力壓迫下拔出，造成針頭對血管壁及皮膚的刺激，增加了痛感。該方法減少了對血管壁的損害，使針頭無阻力拔出，無痛感。操作簡便，易于撐握。
而且，目前靜脈輸液拔針按壓方法很多，然而按壓方式、按壓時間、按壓面積、按壓力度、護士工作責(zé)任心及護患間有效的溝通均為靜脈輸液拔針后皮膚針眼出血和皮下瘀血有一定的關(guān)系，新改良拔針法結(jié)合以上技巧有效地避免不良因素，方法可靠，值得臨床推廣。
輸液拔針的最佳時間
拔針的最佳時間為輸液管中液體滴完，液面下降速度明顯減慢或停止時，以便讓患者輸入盡可能多的藥液。
輸液拔針的注意事項
拔針講究“一輕、二快、三按壓”。即：撕膠布動作要輕柔；要快拔；要快速按壓。
在拔針時，先輕慢地分離膠布，只留下貼于針眼的那條膠布不分離，根據(jù)進針角度及針頭走向進行拔針，將針頭拔出后應(yīng)快速按壓，大約按壓5分鐘。切忌邊拔邊按，這樣不僅讓患者感到疼痛，還容易把膠布上棉條纖維帶入血管，也不可邊按壓邊揉，這樣容易使已經(jīng)凝血的血管重新出血。
針尖刺入血管針眼要比皮膚肉眼所見針眼高0.5～1.5cm，為了更好地止血，應(yīng)鼓勵患者用多指一起按壓，做到真正的徹底按壓。對于凝血機制好的，我們一般要求患者按壓2～3min即可，對于凝血機制較差患者則需按壓20min以上。當(dāng)針眼完全凝血后，應(yīng)告知患者勿急于用力活動血管，以免引起血管處針眼出血，出現(xiàn)皮下血腫。
輸液拔針后疼痛分析及對策
如果靜脈輸液拔針方法不當(dāng),會使患者感到穿刺點疼痛甚至出血,從而加重患者的心理壓力。
1、拔針時因患者過分緊張而致血管痙攣,易產(chǎn)生疼痛。所以，拔針前我們護理人員應(yīng)做好心理護理,說明拔針注意事項,轉(zhuǎn)移患者注意力,使患者身心放松。
2、揭膠布時,引起針頭移位使患者疼痛,拔針前應(yīng)徹底清理固定針頭的膠布,揭膠布時應(yīng)與針柄放置方向一致,針柄一般在右側(cè),揭膠布時宜從左側(cè)向右側(cè)方向。
3、拔針后按壓不到位引起淤血產(chǎn)生疼痛,拔針前一定向患者講明拔針時及拔針后的注意事項,以減少淤血情況的發(fā)生。
ys630.coM延伸閱讀
帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性皰疹性皮膚病，本病多為急性發(fā)病，臨床表現(xiàn)為密集成群的水皰沿一側(cè)周圍神經(jīng)呈帶狀分布，好發(fā)部位為肋間神經(jīng)分布區(qū)域，常伴劇烈的神經(jīng)痛及局部淋巴結(jié)腫痛，易發(fā)生后遺神經(jīng)痛。
帶狀皰疹既可繼發(fā)于其他疾病，如惡性腫瘤、器官移植、艾滋病、大手術(shù)之后，也可引起如面癱、三叉神經(jīng)痛、內(nèi)臟帶狀皰疹等疾病，甚至可導(dǎo)致失明、耳聾、死亡等嚴(yán)重臨床事件。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是指帶狀皰疹臨床治愈后持續(xù)疼痛超過1個月以上者。臨床證實，老年人的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)生率高、持續(xù)時間長。
中醫(yī)學(xué)對帶狀皰疹的觀察研究有千余年歷史，對其病因病機已形成了明確和較為統(tǒng)一的認(rèn)識，當(dāng)前中醫(yī)界普遍采用的是《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的蛇串瘡疾病與證候診斷標(biāo)準(zhǔn)，其證候分類包括肝經(jīng)郁熱、脾虛濕蘊、氣滯血瘀等三種類型。火針加拔罐治療急性帶狀皰疹技術(shù)(火針贊刺法)是匯集了火針療法、刺血療法、火罐療法與贊刺針法等傳統(tǒng)針灸方法的優(yōu)勢特色，本法以火針、火罐作為主要器械，結(jié)合了火針燒針法、火針刺法、贊刺針法與拔火罐法的操作手法。通過將火針針尖燒紅至發(fā)白，其高溫灼刺皮損局部，憑借火針針身粗大以及贊刺針法的多針淺刺，能夠造成皰疹皮損局部完全開放，再加上火罐強力的吸附作用，使局部毒邪與惡血盡數(shù)裹挾而出，受損局部得到新血充分濡養(yǎng)從而達到止痛和愈病之功。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.皮損多為綠豆大小的水皰，簇集成群，皰壁較緊張，基底色紅，常單側(cè)分布，排列成帶狀。嚴(yán)重者，皮損可表現(xiàn)為出血性，或可見壞疽性損害。皮損發(fā)于頭面部者，病情往往較重。
2.皮疹出現(xiàn)前，常先有皮膚刺痛或灼熱感，可伴有周身輕度不適、發(fā)熱。
3.自覺疼痛明顯，可有難以忍受的劇痛或皮疹消退后遺疼痛。
許多人在輸液后手會變得紅腫，這是輸液后的一種不良反應(yīng)，也屬于后遺癥，在輸液后注意調(diào)整，多做好運動，可以適當(dāng)?shù)陌茨植?，用熱敷的方法加快局部的血液循環(huán)，這是因為在打靜脈的過程中，導(dǎo)致一部分液體在經(jīng)脈里沒有正常循環(huán)，所以會導(dǎo)致的日子。
一、打吊瓶水腫是怎么回事呢
要說明的是打吊瓶就是把液體注到身體里面，對于正在打吊瓶的人一般多是躺著不動的，有的長達好幾小時。而當(dāng)?shù)跛⑷塍w內(nèi)時就會出現(xiàn)浮腫現(xiàn)象。接下來講一講除去水腫的生活小方法。
一、當(dāng)出現(xiàn)藥液外滲現(xiàn)象后，可以利用土豆切成薄薄的小片敷住患處。土豆片的厚度要掌握得當(dāng)，一般常見為零點三厘米左右。 如果土豆片過薄會引起水分揮發(fā)，繼而增加更換土豆片的次數(shù)。但是要是過厚的話，會對患部起到一定的限制作用。而且不會固定很牢。
二、當(dāng)出現(xiàn)打吊瓶水腫現(xiàn)象時，最好第一時間去醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)師進行確診治療。醫(yī)師憑借多年的經(jīng)驗對于患者的治療建議是很有參考價值的。家屬和其病人本人要用心去聽從醫(yī)師的建議并盡力按醫(yī)師的建議去做。
三、當(dāng)出現(xiàn)打吊瓶水腫以后上肢部位是比較容易出現(xiàn)的。我們也可以選擇利用局部熱敷進行治療。并且適量的增加一些身體的活動量，有時候需要進行必要的按摩處理。
二、打吊瓶水腫應(yīng)該怎么辦呢
生活當(dāng)中由于感冒，或者是發(fā)燒需要進行打點滴那么這個時候由于每一個人的身體血液循環(huán)不一樣，打點滴會出現(xiàn)手腫的現(xiàn)象，這個時候我們該如何進行治療呢？一般來說打點滴手腫都是因為，血管沒有流通和疏散而造成的。
打點滴手腫的消除方法
現(xiàn)在冷敷沒有用的，當(dāng)時在剛受傷的時候48小時內(nèi)應(yīng)該是冷敷，而后就是熱敷，那是最好的，當(dāng)時冷敷是為了促進毛細(xì)血管收縮，不至于大量的皮下出血造成瘀滯。而后熱敷，把皮下的淤血加速吸收。就是這么個道理。
指導(dǎo)意見：
如果當(dāng)時熱敷啦，那么可能是加重啦它的出血，現(xiàn)在就該熱敷、貼膏藥等來促進淤血的吸收，促進循環(huán)。當(dāng)時錯啦就錯啦吧，不要在懺悔啦，最多是加重當(dāng)時的出血導(dǎo)致皮下淤血而已。
現(xiàn)在再熱敷吧，促進吸收、循環(huán)，當(dāng)然最好是用點活血化瘀的中草藥，泡手較好啦。
再就是出啦腫外，沒有其他的不適吧，如果除啦腫外還有不舒服的情況，那么就拍個手部的X線片，看看排除傷及骨頭的可能。
這種現(xiàn)象在生活當(dāng)中，對于打點滴手腫，大家可以在打完點滴之后進行按摩或者是適當(dāng)?shù)臒岱?，來讓血管周圍進行流通，冬天的時候在打點滴之前，放一個小暖水袋，來保持血液疏通。
帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性皰疹性皮膚病，本病多為急性發(fā)病，臨床表現(xiàn)為密集成群的水皰沿一側(cè)周圍神經(jīng)呈帶狀分布，好發(fā)部位為肋間神經(jīng)分布區(qū)域，常伴劇烈的神經(jīng)痛及局部淋巴結(jié)腫痛，易發(fā)生后遺神經(jīng)痛。
帶狀皰疹既可繼發(fā)于其他疾病，如惡性腫瘤、器官移植、艾滋病、大手術(shù)之后，也可引起如面癱、三叉神經(jīng)痛、內(nèi)臟帶狀皰疹等疾病，甚至可導(dǎo)致失明、耳聾、死亡等嚴(yán)重臨床事件。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是指帶狀皰疹臨床治愈后持續(xù)疼痛超過1個月以上者。臨床證實，老年人的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)生率高、持續(xù)時間長。
中醫(yī)學(xué)對帶狀皰疹的觀察研究有千余年歷史，對其病因病機已形成了明確和較為統(tǒng)一的認(rèn)識，當(dāng)前中醫(yī)界普遍采用的是《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的蛇串瘡疾病與證候診斷標(biāo)準(zhǔn)，其證候分類包括肝經(jīng)郁熱、脾虛濕蘊、氣滯血瘀等三種類型。
火針加拔罐治療急性帶狀皰疹技術(shù)(火針贊刺法)是匯集了火針療法、刺血療法、火罐療法與贊刺針法等傳統(tǒng)針灸方法的優(yōu)勢特色，本法以火針、火罐作為主要器械，結(jié)合了火針燒針法、火針刺法、贊刺針法與拔火罐法的操作手法。通過將火針針尖燒紅至發(fā)白，其高溫灼刺皮損局部，憑借火針針身粗大以及贊刺針法的多針淺刺，能夠造成皰疹皮損局部完全開放，再加上火罐強力的吸附作用，使局部毒邪與惡血盡數(shù)裹挾而出，受損局部得到新血充分濡養(yǎng)從而達到止痛和愈病之功。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.皮損多為綠豆大小的水皰，簇集成群，皰壁較緊張，基底色紅，常單側(cè)分布，排列成帶狀。嚴(yán)重者，皮損可表現(xiàn)為出血性，或可見壞疽性損害。皮損發(fā)于頭面部者，病情往往較重。
2.皮疹出現(xiàn)前，常先有皮膚刺痛或灼熱感，可伴有周身輕度不適、發(fā)熱。
3.自覺疼痛明顯，可有難以忍受的劇痛或皮疹消退后遺疼痛。
適應(yīng)證
1.帶狀皰疹急性期(病程7天);
2.適宜年齡范圍8歲～85歲;
3.適用于急性期各型帶狀皰疹。
禁忌證
1.血友病患者及患有其他出血傾向疾病的患者;
2.合并心血管、腦血管、糖尿病、惡性腫瘤、肝、腎、造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病或全身衰竭者;
3.長期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇或免疫抑制劑者;
4.精神病患者不能配合治療者;
5.瘢痕體質(zhì)者;
6.哺乳、妊娠或正準(zhǔn)備妊娠的婦女，嬰幼兒;
7.面部、會陰部帶狀皰疹。
技術(shù)操作方法
一、器械準(zhǔn)備
1.火針針具：點刺專用火針，以鎢鋼為原材料制成。中號火針直徑為0.75毫米，粗火針直徑為1.2毫米。
2.火罐：1～5號通用玻璃火罐。
3.醫(yī)用脫脂棉球、止血鉗、95%的酒精，火柴或打火機。
4.購置火針困難或在應(yīng)急情況下，可以規(guī)格為0.30毫米25毫米的標(biāo)準(zhǔn)針灸針代替火針，但限燒針10次。
二、詳細(xì)操作步驟
1.患者體位：根據(jù)帶狀皰疹皮損部位取坐位或臥位，以患者自感舒適、利于放松、便于醫(yī)生操作為宜。
2.選穴、治療次序及消毒：在皰疹起止的兩端及中間選定治療部位，先于最早出現(xiàn)皮疹的部位即發(fā)疹的始端蛇頭施行治療，再于后發(fā)皰疹的中間部蛇腰與尾端蛇尾施行治療。如果患者皮損面積較大、局部皰疹數(shù)量較多，可分批治療。以75%酒精行常規(guī)皮膚消毒，若皮損局部已發(fā)生皮膚破潰者則換用安而碘消毒，以減輕患者疼痛。
3.火針贊刺
針刺次數(shù)：根據(jù)皰疹簇的大小確定所刺針數(shù)，以簇中皰疹數(shù)量的1/3～1/2為宜。
火針燒針：左手持止血鉗夾持浸有95%酒精的醫(yī)用脫脂棉球并點燃，使火焰靠近患者皮損部位并距先前選定的針刺部位10厘米～15厘米，注意防止火焰或燃燒的酒精滴下灼傷患者。右手以握筆式持針;將針尖，針體探入火焰的外焰燒紅或燒至發(fā)白。
火針贊刺：燒針后以皰疹簇為單位呈品字形點刺。要求時間在1秒鐘以內(nèi)，針尖仍發(fā)紅時果斷、迅速地刺入帶狀皰疹皮損部位，直入直出，不得歪斜、拖帶。水皰、丘疹或紅斑區(qū)采用中、粗火針點刺，進針深度以針尖刺破皰疹，達到其基底部為度。對于較大的膿皰或血皰即直徑0.5厘米者，用粗火針點刺，刺后用消毒脫脂棉球擠凈皰液。
4.拔火罐及留罐
根據(jù)皰疹簇面積大小，選用適當(dāng)型號的火罐于火針點刺后在受針局部吸拔，以火罐能罩住皰疹簇，使火針刺點被納入罐內(nèi)為度，如果皰疹簇面積過大，可并用多個火罐。固罐時間5分鐘～10分鐘，以局部皮膚輕度瘀血為度，通?？砂纬錾倭垦夯驖B出液。若起罐后局部出現(xiàn)血皰，可再用火針點刺。
治療結(jié)束后，以消毒棉球擦凈局部皮膚表面污液。
三、治療時間及療程
患者就診的前3天每日行本法治療1次，之后隔日治療1次。本療法無固定療程限定，需要根據(jù)患者病情變化及病人耐受情況決定治療次數(shù)，當(dāng)皰疹結(jié)痂、疼痛消失即可終止治療。通過研究結(jié)果顯示，采用本法治療9天內(nèi)的痊愈率高達90.9%，且無后遺神經(jīng)痛發(fā)生。
四、關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)
1.火針點刺：強調(diào)紅、快、準(zhǔn)。紅燒針完全，保證針尖足夠溫度。快火針點刺操作進針、出針過程果斷迅速，避免拖泥帶水，減輕患者疼痛。準(zhǔn)針刺時眼明、心靜、手穩(wěn)，準(zhǔn)確地多針點刺在皰疹上，進針深度以刺破皰疹達到其基底部為度。
2.拔罐：用閃火法拔罐，視皰疹簇面積大小選用口徑適當(dāng)?shù)幕鸸?，以罐口能覆蓋皰疹簇，使針刺點被納入罐內(nèi)為度。為了提高療效，保證適宜的出血量，火針點刺后應(yīng)迅速加用拔罐。留罐時間可根據(jù)施術(shù)部位皮膚顏色的變化情況、患者的體質(zhì)及耐受程度、病情嚴(yán)重程度等加以綜合判斷，適當(dāng)調(diào)整。
五、注意事項
1.加強訓(xùn)練以提高臨床操作技能，如醫(yī)生本人畏懼火針者，不要輕易施用火針療法。2.火針針具因反復(fù)多次加熱燒灼，易發(fā)生老化，即變形、變軟而影響臨床操作，要選用品牌火針并定期檢查火針質(zhì)量，對品質(zhì)降低的火針要及時更換。3.火針針刺前要注意無菌消毒，消毒后避免局部再污染。4.火針針刺及拔罐時注意防止火焰或燃燒的酒精滴下灼傷患者。5.關(guān)節(jié)、大血管及重要臟腑與器官周圍慎用火針。6.面部及其他肌肉菲薄部位宜選用細(xì)火針，減輕患者疼痛。7.治療過程中醫(yī)生要細(xì)致觀察皮膚的顏色及患者的反應(yīng)，出現(xiàn)滯針、疼痛劇烈、出血、暈針、感染等意外情況時，按照意外情況應(yīng)對方案及時處理。
大家生病了如果想比較快速的恢復(fù)的話，可以采取輸液的方式。因為輸液可以將藥液直接通過血管輸入人體，使藥物可以更快地在人體發(fā)揮作用。而兒童由于體質(zhì)比較弱，接受能力沒有成人那么強，所以輸液的時候需要時時調(diào)整速度。那么，兒童輸液的速度多少比較合適呢？
1.
輸液過程中不要帶孩子離開病房；為便于病情觀察和處理，輸液過程中，請帶讓孩子病區(qū)指定區(qū)域輸液，不要讓孩子在室外走動或逗留，更不可將孩子抱出醫(yī)院或離開病房，以免受到污染引起輸液反應(yīng)，或發(fā)生過敏反應(yīng)及其它意外而得不到及時救治2.
針扎上后，應(yīng)盡量安撫照料好孩子，避免哭鬧、躁動而使針頭松動、移位。如未能控制而發(fā)生輸液管晃動時，一定先看點滴管以下的輸液管是否有空氣進入，如有氣泡時，請立刻關(guān)閉調(diào)節(jié)器，請護士盡快處理，以免空氣進入血管，造成危險。3.
不可擅自調(diào)整輸液速度。正常情況下，兒童輸液滴數(shù)為20—40滴/每分鐘，但是醫(yī)護人員會根據(jù)孩子的年齡、病情、藥液性質(zhì)和濃度調(diào)整輸液滴速。滴速過快會加重孩子的心肺負(fù)擔(dān)，引起心衰、肺水腫或其它不適；過慢會延誤治療，降低藥效。因此，請勿擅自調(diào)整輸液速度。4.
請協(xié)助觀察孩子輸液過程中的情況。輸液時，護士會經(jīng)常巡視，也請家長協(xié)助觀察孩子的穿刺部位及全身情況，如隨時觀察患者精神、面色、穿刺部位有無滲漏腫脹、固定是否妥善、輸液管有無反折、輸液滴數(shù)較前有無變化，孩子有無面色蒼白或潮紅，有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)，呼吸急促或過緩，表情異常等。如發(fā)現(xiàn)以上情況，請立即與醫(yī)生、護士聯(lián)系，以便盡快給予相應(yīng)處理。5.
確保輸液針固定牢靠。輸液針頭稍不注意，容易脫出，尤其是孩子抓扯、觸碰、牽拉時更易脫出。因此，家長哺乳或摟抱時，應(yīng)將注射部位置于外側(cè)，以免家長的身體碰到針頭。6.
孩子哭鬧時，家長可用手固定輸液管，防止擺動時牽拉到針頭而引起滲漏。7.
孩子出汗時，請注意膠布粘貼是否牢固。一旦發(fā)現(xiàn)藥液滲漏，家長應(yīng)立刻關(guān)閉調(diào)節(jié)器，請及時告知護士處理。8.
輸液期間若離床活動，輸液側(cè)手勿用力，否則易腫；且輸液瓶與輸液穿刺點保持一定的高度。墨菲滴管絕對不可倒置，以免進入空氣、造成空氣栓塞。9.
空氣輸入會引起空氣栓塞，所以墨菲滴管液面應(yīng)保持30%~50%，墨菲滴管以上輸液器的空氣可無礙，但墨菲滴管以下不得有空氣。10.
留意輸液瓶中的液體，快滴完時按鈴呼叫（要保證墨菲滴管內(nèi)有液體），如護士未及時趕到，立即將輸液管調(diào)節(jié)器關(guān)掉。短時間內(nèi)回血不會堵塞住針頭，也不會進入空氣。家長可以關(guān)閉輸液調(diào)節(jié)器等待護士。輸液的危害
1、輸液導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)
輸入致熱物質(zhì)、輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染等原因,都會導(dǎo)致病人發(fā)冷、打寒戰(zhàn)和發(fā)熱,嚴(yán)重者高熱達40～41攝氏度。
2、輸液導(dǎo)致肺水腫
因為輸液速度過快,短時間內(nèi)輸入過多液體,使循環(huán)血容量急劇增加,心臟負(fù)擔(dān)過重而引起水腫,嚴(yán)重者有生命危險。有心力衰竭或心臟病史的患者,快速、大量輸液或加重心力衰竭,重者或誘發(fā)肺水腫。
3、輸液導(dǎo)致靜脈炎
因為長期輸注濃度過高、刺激性較強的藥液,或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時間太長,可引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng),也可因在輸液過程中無菌操作不嚴(yán),引起局部靜脈的感染。
4、輸液導(dǎo)致空氣栓塞
原因在于,輸液時空氣未排盡,橡膠管連接不緊有漏縫。只要少量空氣進入靜脈,患者就會感到胸部異常不適,隨即發(fā)生呼吸困難、嚴(yán)重紺紫和缺氧,并可導(dǎo)致猝死。
5、輸液過多可致肺癌
據(jù)中國安全注射聯(lián)盟統(tǒng)計,我國每年因不安全注射所導(dǎo)致死亡的人數(shù),在39萬以上。此外,在國家食藥監(jiān)局的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中也顯示,因靜脈注射而導(dǎo)致的不良反應(yīng)占到56.7%。
輸液微粒會堵塞微血管,因為質(zhì)量再好的注射劑都達不到理想的“零微?！睒?biāo)準(zhǔn),含有大量的塵埃粒子、玻璃屑、橡膠微粒以及活性炭顆粒、藥物結(jié)晶等。北京某醫(yī)院檢查“吊瓶”時發(fā)現(xiàn),1毫升青霉素加入50%的葡萄糖藥液中,可檢出直徑2～16微米的微粒542個,據(jù)此計算,500毫升藥液中就會有20萬個微粒。而人體最小的毛細(xì)血管的直徑只有4～7微米,經(jīng)常輸液會使藥液中的微粒蓄積在毛細(xì)血管中,導(dǎo)致微血管血栓、出血,以及肺動脈高壓、肺纖維化,甚至致癌。有學(xué)者對一個一生中輸入過40升液體的尸體進行解剖,發(fā)現(xiàn)該尸體僅肺部就有500多個肉芽腫及大量微血管堵塞。
此外,長期輸液還會導(dǎo)致人體內(nèi)電解質(zhì)以及酸堿平衡的改變,出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)、肺水腫、心力衰竭等問題,加重心臟和腎臟的負(fù)擔(dān)。輸液速度越快,人體血液循環(huán)的負(fù)荷就越重,對人體越危險。
哪些情況下才真的需要給寶寶輸液
比較嚴(yán)重和緊急的情況才需要輸液:
1、 嚴(yán)重的細(xì)菌感染:如化膿性扁桃體炎、中耳炎、肺炎、腦膜炎、猩紅熱、闌尾炎等。
2、 脫水比較嚴(yán)重:比如孩子腸胃不舒服,腹瀉和嘔吐都很嚴(yán)重,又吃不進去東西,為了避免脫水嚴(yán)重,這時候需要輸液。
3、 哮喘發(fā)作:寶寶的哮喘發(fā)作情況比較緊急,如果不及時用藥,有窒息的危險,此時可能需要立即向身體內(nèi)注射一些平喘的藥物。
4、比較緊急的疾病:比如喉炎,喉炎的發(fā)病比較急,需要盡快向身體內(nèi)輸送一些抗生素或者激素類的藥物,以避免情況惡化。
5、比較嚴(yán)重的皮膚過敏:比較嚴(yán)重的皮膚過敏,會讓患者覺得全身奇癢,非常難受,這時候需要輸液幫他立即緩解癥狀。
6、需要搶救的緊急狀況:比如患者昏迷或者傷情比較嚴(yán)重已經(jīng)吃不了藥,在他入院時就會給他扎上輸液的針頭,這是給患者注射藥物或者營養(yǎng)的通道。
輸液的注意事項
輸液時如果會出現(xiàn)頭暈、惡心、面色蒼白等不適,除所患疾病因素外,還可能是因空腹輸液引起的不良反應(yīng)。專家表示,人在空腹?fàn)顟B(tài)下往往代謝活動較弱,此時輸液易激活機體產(chǎn)生一系列的生理變化,如心跳加快、血壓升高、呼吸急促等,加上患者如果本身食欲差、體質(zhì)差,就很容易造成頭暈、惡心等癥狀,甚至引起低血糖反應(yīng),出現(xiàn)面色蒼白、心率加快、出冷汗等?？崭馆斠哼€會誘發(fā)或加重藥物不良反應(yīng) ,如青霉素、紅霉素、阿奇霉素等藥物易對胃腸道產(chǎn)生不良反應(yīng)。
所以輸液前一定要進食,兒童、高齡患者、體弱多病者以及糖尿病、高血壓、冠心病、腦卒中等患者,尤其要注意不能空腹輸液。如果沒有進食,輸液時要注意減慢滴液速度。
輸液頭暈惡心是怎么回事
1、輸液頭暈惡心是怎么回事
首先糾正下,一般用于抗感染的靜脈輸入藥物中絕對沒有類似安定的成分。鑒于患者的情況,不排除以下幾點原因:
上呼吸道感染,其致病菌或病毒釋放內(nèi)毒素作用于神經(jīng)引發(fā)頭暈。
頭孢類抗生素,其不良反應(yīng)可導(dǎo)致惡心、頭暈等。
靜脈輸液,短時大量液體輸入可致血壓在正常范圍內(nèi)波動,從而引發(fā)頭暈。
患病致體力下降、休息不好均可引起頭暈。
建議:綜上所述,認(rèn)為患者的問題不大。一般通過休息,多飲水等調(diào)節(jié)均可自愈。如果頭暈癥狀持續(xù)存在可以口服 腦清片或眩暈停即可消除。若服藥后無效則應(yīng)就診,以排除其他疾患。
2、什么是頭暈
頭暈英文是dizziness, 是一種常見的腦部功能性障礙,也是臨床常見的癥狀之一。為頭昏、頭脹、頭重腳輕、腦內(nèi)搖晃、眼花等的感覺。
3、頭暈的治療
如果患者有頭暈,要確保其安全以防止摔倒。然后判斷暈厥的嚴(yán)重性,讓患者描述自己的感受,是否伴頭痛及視物模糊?然后測量臥、坐、站立位血壓,檢查有無直立性低血壓。詢問有無高血壓病史,有無低血糖。囑患者臥位,每15分鐘測量生命體征一次,靜脈補液。必要時給予藥物治療。
患者忠告,教導(dǎo)患者如何控制頭暈,如有過度通氣,讓其雙手捂鼻呼吸或用袋子罩住呼吸,如站立時有頭暈,讓其躺下休息,之后緩慢站立,建議頸動脈過敏者避免著限制頸部活動的衣物,有短暫性腦缺血發(fā)作或唯一基底動脈供血不足的患者轉(zhuǎn)頭應(yīng)緩慢。
引起頭暈惡心的注意事項
頭暈嚴(yán)重應(yīng)盡量臥床休息,在上下床時應(yīng)慢慢進行,因平衡系統(tǒng)需要時間適應(yīng)。相反,如果頭暈情況持續(xù)(尤其情況維持一個月以上者)就應(yīng)保持適當(dāng)運動,因為此時不多活動,會令身體機能退化、使平衡系統(tǒng)失調(diào),因此不可只躺著不動。
頭暈超過兩周要檢查。
問題持續(xù)或嚴(yán)重的話,應(yīng)往醫(yī)生處接受進一步檢查。一般普通急性頭暈,最多維持一至兩個星期左右便消失,若超過的話就應(yīng)盡快找醫(yī)生?；颊咄ǔＲM行身體血色素、血壓、心跳、血糖等檢查,甚至可能要檢驗聽覺、作頭部電腦掃描等。
對于頭暈應(yīng)該詳細(xì)了解病史和作全面的體格檢查,必要時應(yīng)做聽力檢查、前庭功能檢查、眼底檢查,并適當(dāng)選做腦脊液檢查、頭顱或頸椎 X射性攝影、心電圖、腦電圖及顱腦CT掃描等以查出病因。
頭暈惡心怎么做
找出病因,如果你的頭暈不伴有其他明顯相關(guān)癥狀,則應(yīng)檢查一下發(fā)作時的相關(guān)條件,如是否為藥物引起,因為許多藥物都可能引起頭暈,例如非甾體類消炎藥、抗生素與降壓藥等。
深呼吸,當(dāng)頭暈發(fā)生時,你可以坐下,閉上雙眼,低下頭,然后做深呼吸。這樣可以幫你恢復(fù)正常。
勿快速轉(zhuǎn)頭,平時應(yīng)注意避免極快速地移動頭部或變換姿勢,以免引發(fā)眩暈。
作頭部練習(xí),一般來說,姿勢性眩暈不需要治療幾秒鐘內(nèi)就會自行緩解。當(dāng)然,如果當(dāng)你轉(zhuǎn)頭時癥狀嚴(yán)重,應(yīng)找醫(yī)生檢查。而轉(zhuǎn)頭鍛煉可以使你逐漸適應(yīng)而不再暈眩,練習(xí)要循序漸進。
平時應(yīng)避免尼古丁、咖啡因、鹽、油炸食物。草兼 假葉樹、番椒、薄公英、銀杏均町泡茶飲用,對暈眩均有一定療效(服用方法見下卷第三章)。 危險值號 如果你在頭暈時伴有下列癥狀,則可能預(yù)示有相關(guān)的疾病,應(yīng)及時請醫(yī)生檢查確診,以免貽誤病情。
針罐法是指先在一定部位施行針刺，待達到一定刺激量后，將針留原處，再以針刺為中心，拔上火罐，以增加治療效果的一種方法。操作時要特別注意針柄不宜過長，以防吸拔時觸及罐底，使針頭深入體內(nèi)出現(xiàn)危險。中醫(yī)拔罐常用針罐法有何新特點？
針罐法是指先在一定部位施行針刺，待達到一定刺激量后，將針留原處，再以針刺為中心，拔上火罐，以增加治療效果的一種方法。操作時要特別注意針柄不宜過長，以防吸拔時觸及罐底，使針頭深入體內(nèi)出現(xiàn)危險。此法不得在胸、背部使用。此法也可先在待拔穴位上針刺得氣后立即出針，在針孔處拔罐，可吸出少量血液或組織液。此法可加大刺激量，提高針刺療效，適用于頑固性痹痛證。也可局部消毒后，用梅花針叩擊體表，使皮膚潮紅或微出血后再拔罐，并留罐5~10分鐘，適用于麻木、癱瘓等病證。
針罐結(jié)合，增強了對經(jīng)絡(luò)穴位的刺激量，常用于比較頑固的病證，如中醫(yī)所指的痹證。如頑固性風(fēng)濕痛、陳舊性筋骨損傷、坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出等。
用針罐法應(yīng)該注意手法的掌握，防止滯針、斷針。
一般來說，感冒發(fā)燒都會選則在屁股上注射，這樣安全，又不知那么疼痛。還有肌肉注射遠(yuǎn)遠(yuǎn)比口服藥見效快，注射到肌肉里面可以隨著血液流動到全身，但是口服藥既難以下咽，而且還容易傷到脾胃。生病的時候脾胃本身就虛弱，再加上胃不好，吃了藥容易引起嘔吐等不適的癥狀。
肌內(nèi)注射法
1、定義
肌內(nèi)注射法是將少量藥液注入肌肉組織的方法，是臨床上常用的一種治療方法。肌肉組織有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)，藥液注入肌肉組織后，可通過毛細(xì)血管壁進入血液循環(huán)，起到全身治療的作用。
2、目的
（1） 不宜或不能靜脈注射，但要求比皮下注射更迅速發(fā)生療效時采用。 由于肌肉組織內(nèi)毛細(xì)血管豐富，且毛細(xì)血管是多孔的類脂質(zhì)膜，藥物通過的速度較透過其他的生物膜快。肌注藥物是在濃度梯度和壓力梯度的基礎(chǔ)上，以擴散方式通過毛細(xì)血管吸收的。而皮下的疏松結(jié)締組織和脂肪組織中毛細(xì)血管不豐富，故對藥物吸收能力較差。因此，肌肉注射比口服或皮下注射，藥物吸收快，達到藥效也快。當(dāng)有些藥物不能作靜脈注射，但要求迅速起效時可選用肌內(nèi)注射法，如安絡(luò)血、VitB1等。
（2） 不宜或不能口服的藥物，需在一定時間內(nèi)產(chǎn)生藥效 有些藥物口服不吸收，或口服容易破壞藥效，如鏈霉素，可治療結(jié)核病或感染性心內(nèi)膜炎，但這種藥口服時不被吸收，故只能采用其他治療方法，而因鏈霉素毒性反應(yīng)大，故治療時不能快速給藥，只能在一定時間內(nèi)達到有效濃度，因此選用肌內(nèi)注射。同樣輕度感染時可選用青霉素肌內(nèi)注射80萬單位，決不能選用口服給藥，因口服時破壞藥效。
（3） 用于注射刺激性較強或藥量較大的藥物。 肌肉組織內(nèi)豐富的毛細(xì)血管可吸收大量藥液，減輕較多量的藥物進入組織后對神經(jīng)末梢的壓力。另外，肌肉組織的感覺末梢少，痛覺也相對輕些。例如，常用50%硫酸鎂5～10ml肌肉注射治療子癇、癲癇大發(fā)作。對有些油劑（如黃體酮、睪丸酮）、混懸液（如青霉素混懸液），這些藥液不易稀釋、刺激性又大，故應(yīng)采用肌肉注射，減少局部刺激。
3、部位
從理論上講，凡是肌肉組織都能進行肌肉注射，但在實際操作中，應(yīng)該選用肌肉較豐富，離大神經(jīng)、大血管較遠(yuǎn)的部位。這樣選擇較安全，防止肌注時損傷神經(jīng)，或?qū)⑺幰鹤⑷胙?。常用的部位有臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外?cè)肌及上臂三角肌。其中臀大肌注射最常用。
（1） 臀大肌注射定位法 臀大肌是臀部最淺層的肌肉，略呈四邊形，起自髂翼外面和骶骨背面，止于股骨粗隆。大而肥厚，與臀部皮下脂肪組織共同形成凸隆的臀部外形。臀大肌的深面上部是臀中肌的后部，臀中肌的深面為臀小肌。 在臀部外上1/4注射，其深部主要是肌肉，沒有較大的血管。但必須防止損傷坐骨神經(jīng)。坐骨神經(jīng)起自骶叢神經(jīng)，自梨狀孔出骨盆至臀部，在臀大肌深部，約在坐骨結(jié)節(jié)與大轉(zhuǎn)子之間，中點處下降至股部。因此，注射時避開內(nèi)角，避免損傷坐骨神經(jīng)。
生病了就要吃藥，這是自古不變的道理。在平常的生活中，我們的身體總是會出現(xiàn)這樣或者那樣的疾病，如果不及時治療，可能還會落下病根。輸液是治療疾病很常見的一種方式，相信很多人都有過這樣的經(jīng)歷。輸液的快慢對身體也會產(chǎn)生不同的影響，我們一起來了解一下吧。
很多人在輸液時覺得藥滴得太慢，想盡快打完針走人，就自行調(diào)快速度。還有的人覺得有點不舒服，就調(diào)慢了滴速。其實，這樣做都是很危險的。滴注速度必須根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)、輸液總量和輸液目的等多方面因素確定，而不能單靠患者的感受隨意調(diào)節(jié)。
一般情況下，成年人輸液速度為40~60滴／分鐘。兒童、老年人由于器官發(fā)育不完全或功能降低，輸液速度應(yīng)減慢，兒童的輸液速度為20~40滴／分鐘，老年人輸液速度不應(yīng)超過40滴／分鐘。一些特殊患者，如患有心臟?。ㄓ绕涫切墓δ懿蝗┗蚍尾考膊≌?，輸液速度應(yīng)更慢，30~40滴／分鐘為宜。
輸液速度如果過快，易加重心臟負(fù)擔(dān)，引起心衰或肺水腫等不良反應(yīng)。如硝普鈉在滴注時需嚴(yán)格控制滴速，過快可使血壓急劇下降。硝酸甘油、單硝酸異山梨酯滴注速度應(yīng)8~15滴／分鐘，過快則可引起血壓下降、心率加快甚至昏厥。鉀劑滴速過快可能引起高鉀血癥，表現(xiàn)為四肢無力、手腳口唇發(fā)麻、呼吸乏力及呼吸困難、心率減慢、心律紊亂，甚至心臟停搏。輸注氨基酸、脂肪乳等腸外營養(yǎng)藥物過快，可引起面紅、發(fā)熱、惡心、嘔吐、心悸、胸悶等不適。
當(dāng)然，輸液速度也不是越慢越好，需要根據(jù)病情調(diào)整輸液速度。搶救嚴(yán)重脫水或失血過多的休克病人時應(yīng)快速補液，通常每小時進入體內(nèi)的液體要達到幾千毫升。治療某些顱內(nèi)壓增高的患者，20%甘露醇250毫升靜滴時間不應(yīng)超過30分鐘，滴速過慢可能起不到降低顱內(nèi)壓的效果。
宮寒可以拔罐嗎怎么拔
1、拔罐療法是可以治療宮寒癥狀的。一般來說,拔罐療法治療宮寒,可以于每日下午拔罐,一般間隔3到4天拔一次。具體拔罐穴位,可以選取足三里、三陰交、關(guān)元、腎俞、命門等穴位,每次拔罐10分鐘。
2、對于持續(xù)性的宮寒,也可以用拔罐進行調(diào)理,效果很不錯。拔罐可以把體內(nèi)毒氣逼出來,既能解除宮寒之痛又沒有副作用。主要是在腰腹部正對著的背部進行拔罐,往下延伸到尾椎骨附近。每次拔罐要持續(xù)20—25分鐘,每天拔兩次,連續(xù)3天就能使宮寒癥狀明顯減輕。
女人宮寒吃什么好
1、當(dāng)歸
常有“歸頭補血、歸身養(yǎng)血、歸尾破血、全身活血”的說法。當(dāng)歸有補血活血、調(diào)經(jīng)止痛、潤腸通便的功效。當(dāng)歸是中醫(yī)常用藥,被譽為“血中圣藥”。臨床常用于治療女性月經(jīng)病,例如痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等。制作方法:將當(dāng)歸切成薄片,取5-10克煮水或泡水當(dāng)茶飲。也可以在燉雞、燉肉中加入少量的當(dāng)歸。
2、阿膠
可促進血中紅細(xì)胞和紅蛋白的生成,還能促進鈣的吸收。多用于治療各種出血或貧血等。
制作方法:選優(yōu)質(zhì)的阿膠1克,砸碎后,放入大碗里加入兩小勺黃酒,放入蒸鍋蒸至阿膠全部融化,加入少量紅糖,待糖融化后滴入數(shù)滴黃酒出鍋。還可以用小棗、核桃、芝麻等放在碗中,用微波爐高火加熱2分鐘,上下翻動后再加熱1分鐘即可食用。
3、桂圓肉
桂圓肉中每100克含鐵量大約是3.9毫克,在水果中含鐵量屬相當(dāng)豐富的,用于貧血的食療中,一般煲湯、煮粥為宜。但桂圓肉屬于溫?zé)崾澄?對于孕婦、兒童不適合。
4、桑葚干
桑葚干是目前水果及其制品中含天然鐵最豐富的,每100克含鐵42.5毫克,無愧于水果中“補血果”的稱號。一般建議將桑葚干煮粥吃,每日食用一碗桑葚粥不但可以補血,還可以美容,但孕婦慎用。
5、枸杞
枸杞雖然具有很好的滋補和治療作用,但也不是所有的人都適合服用的。由于它溫?zé)嵘眢w的效果相當(dāng)強,正在感冒發(fā)燒、身體有炎癥、腹瀉的人最好別吃。
6、紅豆
中醫(yī)認(rèn)為紅豆豆性平味甘酸,無毒。有滋補強壯,健脾養(yǎng)胃,利水除濕,和氣排膿,通乳汁的功能。紅豆富含維他命B1、B2、蛋白質(zhì)及多種礦物質(zhì)。能清心火、補心血,同時又富含鐵質(zhì)并行氣補血,非常適合暖身驅(qū)寒氣。
7、黑棗
黑棗性溫味甘,富含蛋白質(zhì)、糖類、有機酸、維生素B和維生素E,還含有磷、鈣、鐵等微量元素,包括各種營養(yǎng)元素,有補腎與養(yǎng)胃的功效。對延緩衰老、增強機體活力、美容美顏有很好的幫助。所以黑棗被稱為“營養(yǎng)倉庫”,經(jīng)常食用可以幫助女性補血養(yǎng)血、維持上皮細(xì)胞組織的功效?？梢耘c胃、明目活血、利水解毒,是潤澤肌膚、烏須黑發(fā)的佳品。
宮寒的癥狀
1、痛經(jīng)
來月的時候有血塊,月經(jīng)顏色黑等癥狀,這些是比較明顯的宮寒癥狀。
2、手腳冰涼
宮寒的另一個表現(xiàn)就是手腳冰涼,或者是感覺身體冷。
3、白帶清稀量多
這種情況在著涼的情況比較容易出現(xiàn),但是宮寒體質(zhì)的人白帶經(jīng)常都是清稀量多的。
4、不孕不育
宮寒的另外一種癥狀就是不易受孕,由于子宮溫度低,精子與卵子不易結(jié)合,所以照成了不孕不育的情況。
5、下腹寒冷,按壓疼痛
經(jīng)期有時錯后,色淡而量少,精神較差,平時腰酸腿軟,小便較多,月經(jīng)量少,性欲減退,舌質(zhì)淡苔白,脈沉。真陽不足的則腰酸如折,面色黯黃,自覺下腹部不暖,四肢不溫,主要腳冷而疲軟,口淡而無味,喜食辛燥,月經(jīng)略有錯后,有白帶,小便頻或失禁,舌質(zhì)淡,苔白膩而滑,脈沉弱。
6、發(fā)胖
宮寒者的另一表現(xiàn)是腰腹肥胖,并伴有氣短乏力、失眠多夢、月經(jīng)過少、不排卵等癥狀。子宮熱量不足,為了維護自身的生理機能,脂肪就充當(dāng)起“護宮使者”,子宮越冷身體就越需要囤積脂肪,從而引起發(fā)胖。
人生在世，總是免不了各種意外。比如運動，交通事故等極有可能導(dǎo)致個體出現(xiàn)骨折的情況。正所謂傷筋動骨100天，骨折后就要特別注意呵護自己。骨折后可通過藥物等方法進行治療，那么具體需要使用哪些藥物呢？骨折輸液有哪些需要注意的問題呢？本篇將告訴你相關(guān)問題的答案。
1.在骨科創(chuàng)傷性失血性休克比較常見，(特別是骨科急診).病情往往較重的，首先創(chuàng)傷的病人來診后，我們一定要有一個抗休克意識，思想一定要繃緊，首先確定是否有休克，及其他部位的復(fù)合傷，切不要思想放松，和家屬“糾纏”不必要的事情，有的大夫不首先搶救病人，而是怕談責(zé)任，和患者家屬反復(fù)交待病情，說的都是廢話，家屬焦急萬分，百依百順，他做事情卻慢慢悠悠的，給家屬的感覺就“冷漠”。有的大夫干脆就沒有抗休克的意識，掛上一瓶液體就不管了，交給護士觀察，休克得要死人了，他還不知道呢，負(fù)責(zé)人的護士發(fā)現(xiàn)了告訴他，他開始緊張了，往往致休克很難搶救。記住什么叫搶救休克，“搶救”就要突出時間觀念，雷厲風(fēng)行，干脆利落。給旁邊的人一個良好的感覺，讓家屬也意識到搶救正在進行。最后不論怎樣，讓家屬感覺到你重視他，矛盾和怨氣就少了。
2.一定要豐富相關(guān)理論，熟知休克的病理生理，及人體的內(nèi)環(huán)境，補液輸血原則。這是正確判斷的前提，否則你將除了輸液之外，不知所云，無所適從的。
3.判斷是否存在休克：你要注意容貌、尿量、血壓、心率、皮溫皮色及濕度等問題一般很好判斷的。
4.判斷有休克存在后，一定不要只知道輸液用藥，一定要知道，休克還有一般治療，很重要的。
5一般治療包括：保溫、體位、導(dǎo)尿、心理安慰、鎮(zhèn)痛、止血、檢測、千萬不要把這些事情都指望護士啊。
6.輸液原則：先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢、(創(chuàng)傷的病人見尿可以不補鉀)晶膠比例2–4：1，鹽糖比可1：1，可靈活掌握，但盡量多補鹽，糖要適量控制，但不可僅用生理鹽水，用多了可發(fā)生高氯性酸中毒的，要搭配林格液，或復(fù)方氯化鈉。
7.輸血原則：失血量達到達到血容量的10%僅補晶體即可(約500毫升)達到10–20%可補膠體即可(約500–1000)，當(dāng)大于20%是輸血的指征(1000毫升以上)一定積極備血了。那么怎樣判斷呢20%也是休克的失血量標(biāo)準(zhǔn)，達到這一值，即意味著已經(jīng)中度休克了，收縮壓70—90.脈壓小，產(chǎn)生了微循環(huán)障礙了。綜合以上判斷標(biāo)準(zhǔn)即可判斷，當(dāng)大于30%是緊急輸血指征，休克指征常大于2.0。全身血容量的計算：體重*6—7%*1000膠體液原則上血液失多少給多少，再按比例給晶體，但在緊急時，可多給。同時在紅細(xì)胞壓積小于0.30時也做為一個輸血指征，但在失血急性期，血液濃縮，可不準(zhǔn)。
8.千萬不要忽略了血管活性藥物的應(yīng)用，再用這類藥物時，千萬不要一開始就用血管升壓藥，這將加重微循環(huán)障礙，一定在血容量補足的情況下應(yīng)用，如果在緊急升壓保證重要臟器供血時，要用多巴胺或搭配間羥胺使用，因為只有多巴胺不收縮腎臟血管。否則將導(dǎo)致腎臟缺血壞死的。血容量已補的差不多，血壓持續(xù)不升也可用擴血管藥物。
9.只要有休克就有酸中毒的，所以堿性藥物是必給的，否則血壓很難回升的，一定不要忘記啊。
10.激素也是必給的，根據(jù)休克的嚴(yán)重程度決定量，最大的沖擊療法，地塞米松有報道可給到120毫克，我用過60毫克，效果還是很好的。
