顱骨修補最佳時間
季節(jié)養(yǎng)生時間。
“一笑煩惱跑,二笑怒氣消,三笑憾事了,四笑病魔逃,五笑人不老,六笑樂逍遙。天天開口笑,壽比彭祖高?!别B(yǎng)生,很多人只是聽說但并未真正力行,藥物不能替代養(yǎng)生,只有觀念和行動結合的養(yǎng)生才是有效的。科學的中醫(yī)養(yǎng)生是怎么進行的呢下面是小編為大家整理的“顱骨修補最佳時間”,歡迎大家與身邊的朋友分享吧!
顱骨是保護腦部組織的堅硬外殼,如果沒有這層外殼的保護,那么腦部組織就更加容易受到傷害。顱骨雖然堅硬,其實也很容易受到傷害,日常生活中的磕碰,撞擊,都很容易造成顱骨的損壞,可能會造成顱骨出現(xiàn)縫隙等情況。顱骨一旦出現(xiàn)損壞,一定要及時修復。那么顱骨修補的最佳時間是什么時候。
顱骨修補術是針對腦外傷及開顱手術等導致顱骨缺損而對其進行修補的一種腦外科常見的手術。
顱腦外傷和腦部手術去除骨瓣,顱骨良性腫瘤或類腫瘤切除,顱骨慢性骨髓炎等。由于顱骨缺損區(qū)形狀改變,頭皮受大氣壓的影響,使其內陷壓迫腦組織。
目的
解決缺損區(qū)沒有對腦組織的有效保護、供血障礙、腦脊液循環(huán)異常等問題,還需要解決外形修復整形的問題。
注意事項
病人常有較重的不安全感等思想負擔,且可引起頭痛、頭暈、怕振動等綜合征。顱骨缺損的時間愈長,顱骨缺損綜合征及繼發(fā)性腦損害的發(fā)生率愈高。為了恢復顱腔的密閉性,保持生理性顱內壓穩(wěn)定,減輕顱骨缺損綜合征。對顱骨缺損直徑在3厘米以上,無肌肉覆蓋,無禁忌證者都應行顱骨修補。一般認為開顱術后3~ 6個月修補為宜;兒童則3~5歲后即可做成形手術。
材料選擇
因為是對顱骨組織的修補,選擇材料首先要求有很高的生物相容性,并且需要同時保證一定的強度和剛度,既提供足夠堅強的保護,也要滿足術中塑形的需要,達到外形修復整容滿意的效果。
手術時機
額骨缺損后3個月后,額骨缺損部位壓力不高,無感染、潰瘍等不利于切口愈合的因素。
術前準備
所有患者均無手術禁忌證,均行頭顱CT及額骨X線拍片檢查。數字化成型組常規(guī)行薄層CT掃描,層厚2mm,并進行額骨三維重建,然后用“鈦網數字化成型機”對二維鈦網進行成型加工,制造出與患者額骨缺損完全一致的二維個性化鈦網修復體,滅菌備用;三維易塑型組選取比缺損邊緣大2cm以上的三維易塑型鈦網,用傳統(tǒng)模具進行預塑,滅菌備用。
手術過程
所有患者均采取氣管插管全麻,采用覆蓋法修補術。三維易塑型組則根據患者額骨缺損的大小、形狀將鈦網裁剪、手工塑型盡量達到符合患者缺損部位的要求、邊緣打磨光滑后置于骨窗處,用配套自攻鈦釘固定;常規(guī)應用抗生素預防感染,1~2天拔除引流管,10~12天拆線。
療效判斷
術后短期觀察患者傷口愈合、整形效果及并發(fā)癥發(fā)生情況,3個月后隨訪中根據以下標準最后評定療效。①優(yōu):鈦合金網板固定可靠,外形美觀,術后無并發(fā)癥發(fā)生;②良:鈦合金網板固定可靠,術后并發(fā)癥經對癥處理后好轉;③差:鈦合金網板滑脫移位,
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打胎的最佳時間
1、打胎的最佳時間
一般懷孕35天以上,宮腔內孕囊在B超下就清晰可見,此時孕囊不大,而且子宮壁也較厚,孕囊容易取出。醫(yī)生可通過宮腔鏡可視技術將孕囊吸出,相對來說,對身體的傷害小、手術風險低,恢復的快,由于手術難度低,相應地手術費用也會降低。
一般孕囊大于5毫米就可以做無痛人流了,但因個體差異不同,具體應根據孕囊大小來確定個體人流時間。在懷孕35-50天做無痛人流,手術過程會相對安全,簡單點,手術后女性身體恢復所用的時間也就越短。因為此時胎體尚未形成,子宮不太大,子宮壁肌肉也較厚,胚胎容易吸出來,因而手術時間短,出血量少,人流后身體恢復得也較快。
2、頻繁打胎會導致習慣性流產
打胎次數越多流產可能性越大。每次流產多發(fā)生于同一妊娠月份,其通過與一般流產同等。初期流產的原由常為黃體性能欠缺、甲狀腺性能低賤、染色體特別等。
晚期流產最常見的原由為宮頸內口渙散、子宮哼形、子宮肌瘤等。宮頸內口渙散者于妊娠后,常于妊娠中期,胎兒長大,羊水增多,宮腔內重力添置,胎囊向宮頸內口特出,宮頸逐漸短縮、擴張。
3、打胎會導致宮內感化
頻繁打胎可能導致子宮腔內感染或者宮內感化。宮內感化是指在產前或產時,胎盤、胎膜、羊水或胎兒由于胎膜早破,來自陰道或宮頸中的帶菌進來子宮所引起的感化。它可以維持至產后或從產后初頭涌現(xiàn)臨床癥狀,可導致母、胎嚴重感化,引起新生兒肺炎、敗血癥或腦膜炎。孕婦若為陰道分娩,則發(fā)勞動后感化的急迫性較低,若為剖宮產,則可進展為產后子宮內膜炎、腹膜炎、血栓性盆腔靜脈炎、敗血癥,甚至死亡。
打胎方式有哪些
1、手術打胎:懷孕在三個月以上,如果因為健康等特殊原因不宜繼續(xù)懷孕時,就要用另一種手術來把胎兒取出??梢云矢购笄虚_子宮取出胎兒,也可以由陰道內切開子宮頸或子宮峽部取出胎兒。由陰道內進行手術比較困難,只能在設備和技術條件比較好的醫(yī)院內才能進行。但無論采取哪種方法,都需要經過開刀,因此不可避免地要損傷母體的正常組織,手術時及手術后也難免不產生一些痛苦,所以除非萬不得已時,最好不做這種手術。
2、刮子宮打胎:刮宮是早期人工流產最常采用的方法。刮宮雖然不用開刀,但也是一種婦科手術,一定要嚴密消毒的情況下進行。手術分為兩個步驟進行,第一步先把子宮頸擴張到足夠大小,第二步是用刮匙伸到子宮腔內,把胚胎刮下來。
3、藥物打胎:吃一些藥把胎兒打下來是最理想的方法,但是目前還沒有這樣好的藥物。有些婦女以為奎寧能打胎就偷偷地吃大量奎寧,其實奎寧并不能達到打胎的目的,相反的卻把自己的身體打壞了,甚至可使胎兒產生某些缺陷。
打胎后飲食要注意什么
打胎后后要保證優(yōu)質蛋白質、充足的維生素和無機鹽的供給,尤其是應補充足夠的鐵質,以預防貧血的發(fā)生。食物選擇既要講究營養(yǎng),又要容易消化吸收??晒┙o鮮魚、嫩雞、雞蛋、動物肝、動物血、瘦肉、大豆制品、乳類、大棗、蓮子、新鮮水果和蔬菜。
不吃或少吃油膩生冷食物,不宜食蘿卜、山楂、苦瓜、橘子等有理氣、活血、寒涼性食物。應多吃易于消化的食物。補養(yǎng)的時間以半月為宜,平時身體虛弱、體質差、失血多者,可酌情適當延長補養(yǎng)時間。
產檢是為了檢查孕婦身體存在的一些狀況而進行的檢查,為了保證孩子能夠健康發(fā)育,產檢也越來越被人們所重視。糖尿量檢查就是產檢中比較重要的一個項目,通過糖尿量檢測,可以了解孕婦體內的血糖含量。如果糖耐量異常的話,則可以通過各種方式進行調理。那么,糖耐量檢查的最佳時間是什么時候呢?
1、糖耐量試驗是什么?
如果準媽媽糖篩結果顯示高危,一般醫(yī)生會建議繼續(xù)做一項糖耐檢查——葡萄糖耐量試驗,以確診是否患有妊娠糖尿病。
糖耐量試驗,也稱葡萄糖耐量試驗,是診斷糖尿病的一種實驗室檢查方法,主要有靜脈和口服兩種,靜脈葡萄糖耐量試驗適用于胃切除后或者吸收不良綜合征等特殊病人,口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)則是臨床最常見的檢查手段。
2、懷孕多長時間能做糖耐量試驗?
目前中國的醫(yī)院普遍使用衛(wèi)生部關于妊娠期糖尿病診斷的行業(yè)標準,即孕早期空腹血糖正常的準媽媽,建議在懷孕24—28周進行75g正規(guī)糖耐量試驗,監(jiān)測空腹及喝糖后1小時及2小時的血糖水平。若3項中任何1項達到或超過限定值,即空腹血糖及服糖后1小時、2小時的血糖分別為:5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L,即可診斷為妊娠期糖尿病。
3、糖耐有必要做嗎?
對于糖篩結果正常的準媽媽而言,沒有再做糖耐量試驗的必要。但對于糖篩結果陽性的準媽媽來說,應進行糖耐量檢查,以確診是否妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病,是指懷孕前未患糖尿病,而在懷孕時才出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象,該病會對準媽媽的身體健康和胎兒的正常發(fā)育造成極大的不良影響,出現(xiàn)胎膜早破、早產兒、巨大兒的概率會明顯增加。
4、糖耐量篩查高風險人群
風險最高的女性就是已經患有糖尿病、或在以前的孕期得過糖尿病、還有已經生過一個以上巨大兒的女性。另外一些存在風險的情況是:
高齡準媽媽(糖尿病發(fā)展的趨勢隨著年齡的增大而提高);
患有高血壓或體重過重的女性;
父母或兄弟姐妹有因為糖尿病進行胰島素注射的女性。
現(xiàn)如今的生活節(jié)奏越來越快,人們的思想也越來越開放,越來越多的大學生,高中生,甚至初中生開始早戀,甚至同居,但是,安全意識薄弱的他們不知道自我保護,更不懂得什么避孕措施,所以,就會出現(xiàn)許多女孩子在不適宜的時間懷孕,這個孩子是不能留的,是需要打掉的。
既然還是個孩子,連安全意識都沒有,不懂得避孕,更不會懂得什么時候做人流是最合適的,遇到這樣的事情,他們害怕,不敢告訴家長,自己又不是很懂,很容易做粗無的決定。今天在這里我們就一起討論一下人流的最佳時間。
懷孕時間太短,子宮的改變并不明顯,用免疫抗凝法檢驗尿液或B超來診斷是否妊娠,也是在停經35天后陽性率最高。除非有條件檢測血內絨毛促性腺激素,方可診斷為早孕。其次,許多育齡女性的月經周期不是很規(guī)則,容易受情緒、季節(jié)的變化或身體健康狀況的影響,因而推遲月經來潮,有時可延長至30多天才來月經,在此之前還不易確診是否已經懷孕。過早做人流,胚胎剛剛發(fā)育,還很小,很容易發(fā)生空吸或漏吸,造成人流手術失敗或流產不完全,結果還得進行清宮,多遭一次罪。
一般來講,人流時間以懷孕40-50天較適宜。在妊娠10周內做終止妊娠術最為適宜。這時,胎兒和胎盤尚未形成,一般不需要擴張子宮頸,使用吸宮術很容易將孕囊組織吸出。手術反應輕、出血少、恢復快。妊娠10-14周時,因胚胎逐漸長大,需要采用鉗刮人工流產。該手術恢復比較慢,對身體有影響;妊娠超過14周就不能做上述兩種人工流產,而需要住院引產。
以上是婦科專家給我們做出的,人流手術相關的知識的介紹,讓我們懵懂的青少年朋友們,對人流手術也有了一個初步的了解,就算是我們真的做錯了事情,懷孕了,我們也可以選擇最佳的時間來做人流手術,吧對我們身體的傷害降到最低。
腦部是人體最重要的一部分,腦部的傷害一旦造成對人都是非常大的影響,甚至會影響到生命。腦部可以說是既脆弱有堅硬,脆弱是腦部一旦受到傷害就是不可逆的危害,恢復起來十分困難,堅硬是腦部組織有厚厚的顱骨包圍。顱骨對腦內部組織起著保護作用,那么顱骨骨折重傷怎么辦?
顱骨骨折按骨折部位分為顱蓋與顱底骨折;按骨折形態(tài)分為線形骨折、凹陷骨折、粉碎骨折、洞形骨折及穿透性骨折;按骨折與外界是否相通,分為開放性與閉合性骨折。開放性骨折包括顱底骨折伴有硬腦膜破裂而伴發(fā)外傷性氣顱或腦脊液漏。
顱骨骨折的發(fā)生是因為暴力作用于頭顱所產生的反作用力的結果,如果透露隨暴力作用的方向移動,沒有形成反作用力,則不致引起骨折。由于顱骨抗牽拉強度恒小于抗壓縮強度,故當暴力作用時,總是承受牽張力的部分先破裂。如果打擊面積小,多以顱骨局部形變?yōu)橹?;如果著力面積大,可引起顱骨整體變形,常伴發(fā)廣泛腦損傷。
顱蓋骨折即穹窿部骨折,其發(fā)生率以頂骨及額骨為多,枕骨和顳骨次之。顱蓋骨折有三種主要形態(tài),即線形骨折、粉碎骨折和凹陷骨折。骨折的形態(tài)、部位和走向與暴力作用方向、速度和著力點有密切關系。線形骨折的骨折線常通過上矢狀竇、橫竇及腦膜血管溝,可導致顱內出血。凹陷性骨折常為接觸面較小的鈍器打擊或頭顱碰撞在凸出的物體上所致,著力點附近顱骨多全層陷入顱內,可有腦受壓的癥狀和體征。
顱底骨折以線形為主,可僅限于某一顱窩,亦可橫行穿過兩側顱底或縱行貫穿顱前、中、后窩。由于骨折線常累及副鼻竇、巖骨或乳突氣房,使顱腔和竇腔交通而形成隱形開放性骨折,故可引起顱內繼發(fā)感染。
額部前方受擊,易致顱前窩骨折,骨折線常經鞍旁而達枕骨;額前外側受擊,骨折線可橫過中線經篩板或向蝶鞍而至對側顱前窩或顱中窩;頂前份受擊,骨折線延至顱前窩或顱中窩;頂間區(qū)受擊,可引起經顱中窩至對側顱前窩的骨折線;頂后區(qū)受力,骨折線指向顱中窩底部,并向內橫過蝶鞍或鞍背達對側;枕部受力,骨折線可經枕骨向巖骨延伸,或通過枕骨大孔而折向巖尖至顱中窩或經鞍旁至顱前窩
人的腦部是一個非常精密的器官。腦部組織由外面的顱骨包繞,內部組織十分柔軟。腦內部主管著人的整個生理活動,有視覺中樞,感覺中樞等等。腦的顱骨是一層非常堅硬的外殼,保護著腦部內部柔軟的組織,主要由8塊骨頭組成,包括顳骨,頂骨,額骨、篩骨、蝶骨和枕骨。
腦顱由8塊骨組成,包括成對的顳骨和頂骨,不成對的額骨、篩骨、蝶骨和枕骨。它們圍成顱腔。顱腔的頂是穹窿形的顱蓋,由額骨、枕骨和頂骨構成。顱腔的底由蝶骨、枕骨、顳骨、額骨和篩骨構成。篩骨只有一小部分參與腦顱,其余構成面顱。
額骨
位于顱的前上份,分額部、眶部和鼻部。額鱗呈貝殼形,與鼻部、眶部之間的空腔稱額竇;
眶部為后伸的平位薄骨板,構成眶上壁;鼻部位于兩側眶部之間,呈馬蹄鐵形,缺口處為篩切跡。
篩骨
位于兩眶之間,蝶骨體的前方,構成鼻腔上部和外側壁。篩骨在冠狀面上呈巾字形,分篩板、垂直板和篩骨迷路。篩板是多孔的水平骨板,構成鼻腔的頂,板的前份向上伸出的骨脊稱雞冠;垂直板自篩板中線下垂,居正中矢狀位,構成骨性鼻中隔上部;篩骨迷路位于垂直板兩側,由菲薄骨片圍成的小腔稱篩竇。迷路內側壁有兩個卷曲的小骨片,即上鼻甲和中鼻甲。迷路外側壁骨質極薄,構成眶的內側壁,稱眶板。
蝶骨
位于顱底中央,形似展翅的蝴蝶,分蝶骨體、大翼、小翼和翼突4部。蝶骨體為中間部的立方形骨塊,內含蝶竇,竇被分隔為左、右兩半,向前開口于蝶篩隱窩。體上面呈馬鞍狀,稱蝶鞍,中央凹陷處為垂體窩。大翼由體向兩側發(fā)出,分為凹陷的大腦面、前內側的眶面和外下方的顳面。顳面借顳下脊分上、下兩部:上部是顳窩的一部分,下部構成顳下窩的頂。大翼根部由前向后外有圓孔、卵圓孔和棘孔,分別通過神經和血管。小翼為三角形薄板,從蝶骨體的前上份發(fā)出,上面是顱前窩的后部,下面構成眶上壁的后部。小翼與體的交界處有視神經管。小翼與大翼間的裂隙為眶上裂。翼突從體與大翼連接處向下伸出,由內側板和外側板構成。矢狀方向貫通根部的細管稱翼管,向前通入翼腭窩。
顳骨
參與構成顱底和顱腔側壁,以外耳門為中心分為鱗部、鼓部和巖部:
鼓部
位于下頜窩的后方,為彎曲的骨片。從前、下、后三面圍繞外耳道。
巖部
呈三棱錐形,尖指向前內對著蝶骨體,底與鱗部相接。前面朝向顱中窩,中央有弓狀隆起,隆起外側較薄的部分,稱鼓室蓋,近尖端處有光滑的三叉神經壓跡。后面中央部有一孔,即內耳門,通內耳道。下面凹凸不平,中央有頸動脈管外口,向上通入頸動脈管。此管先垂直上行,繼而折向前內,開口于巖尖,稱頸動脈管內口。頸動脈管口后方的深窩是頸靜脈窩,后外側的細長骨突為莖突。在外耳門的后方,巖部向下伸出的突起稱乳,內有許多腔隙稱乳突小房,莖突根部后方的小孔為莖乳孔
枕骨
位于顱的后下部。前下部有枕骨大孔,借此孔枕骨分為4部。前為基底部,后為枕鱗,兩側為側部。側部的下方有橢圓形突起稱枕髁,髁下面的關節(jié)面與寰椎的上關節(jié)面相關節(jié)。
頂骨
四邊形,位于顱頂中部。
【概述】
本病是因頭部接觸高溫,電擊和化學物質等所造成的頭皮及顱骨損傷??梢蝾^部接觸的時間、濃度、強度、部位及范圍的不同,其損傷的輕重程度也不相同。臨床上并不少見,但大宗報道不多。在應用保守治療及抗生素問世之前,常因組織變性壞死及滲出,引起細菌感染,導致疾病惡化甚而危及生命。近代采用壞死組織切除,后行傷口減張縫合,轉移皮瓣及植皮術,同時應用抗菌素治療,療效良好沿用至今。由于顯微外科技術的進步,現(xiàn)已有人在行壞死組織徹底切除后,應用游離大網膜將其血管與頭皮血管施行吻合術,取得了新的進展。
【診斷】
根據病人的頭部接觸高溫、高電壓、化學制劑等有害物質的病史和作用的時間、強度等情況,以及傷后的全身和局部表現(xiàn),結合輔助檢查的結果,確定燒傷的性質、范圍及程度診斷一般多無困難。
【治療措施】
本病依據燒傷的部位、范圍、性質及程度不同,處理亦不盡相同,但原則是一致的,如盡快脫離接觸,降溫及中和與沖洗掉酸堿物質,切斷電源,搶救休克,局部止血等。急性期有些病人需緊急搶救,如傷口大量出血,應立即采取止血措施;如已休克應迅速輸血、輸液,適當使用升壓藥物等抗休克治療;如有心肌嚴重損害發(fā)生血壓下降、心律失常,需適當給升壓藥及強心藥物。在上述緊急處理的基礎上早期應給予抗菌素治療以預防感染,對傷口較深或被嚴重污染者需肌肉注射TAT1500u。在急救的同時,局部燒傷部位用消毒的生理鹽水降溫或用稀釋的酸或堿溶液沖洗,使其不再繼續(xù)作用于局部加重損傷,肌注止痛劑減輕傷口疼痛。待休克糾正,一般情況穩(wěn)定后,宜盡早處理局部。對于較輕頭皮燒傷而未造成組織壞死者,需剃去頭發(fā)局部消毒后,覆蓋油紗條或涂以中藥燙傷紫、京萬紅膏等敷以紗布包扎,3~5日換藥一次,同時肌注抗菌素防止感染。若就診時已為慢性期,頭皮下形成膿腫,應切開引流防止炎癥蔓延累及顱骨。對于燒傷較重者,如范圍小應在局麻下沿傷口邊緣切開至正常組織處,從基底分離將無生機的組織徹底切除,傷口內入入抗菌素及引流條予以減張縫合。對于較大塊而深的軟組織燒傷,亦應早期切除無生活能力的組織,如顱骨已暴露但尚有生活能力,可將顱骨外板鉆多個孔至板障層,放入抗菌素及油紗條填塞,敷以紗布包扎,2~3日換藥一次,待肉芽生長,同時準備中厚轉移皮瓣或郵票植皮。近來也有人用顯微技術早期應用游離大網膜將其血管與頭皮血管吻合的方法,待其存活植皮。如顱骨燒傷嚴重,變?yōu)樽睾谏褵o生活能力,應徹底咬除無生機的顱骨后換藥,待肉芽長平后再予以植皮。如就診時已為慢性期,傷口已感染宜盡早行切開引流或病灶清除術。
【病因學】
頭皮及顱骨的燒傷原因很多,主要是頭部接近或接觸各類有害物質,引起的一系列病理改變。如高溫有熱水、熱油、高熱火爐、溶化的玻璃、瀝青、鐵水、燃燒的煤炭、高溫高壓蒸汽等。電擊傷有雷電擊傷,高壓電弧灼傷等。化學物質的燒傷更多,有強酸、強堿、易燃易爆物質,其中有乙醚類、乙醇類、丙酮類、乙炔、汽油、天然氣、火藥、炸藥等引起的爆炸及燃燒等引起的燒傷。還有放射線引起的損傷,如深部X射線及原子核裂變時所產生的電離輻射中的粒子輻射,其中,以粒子、質子流和中子流對組織的損害最為嚴重。以上各種原因引起的燒傷共同特點是作用于頭部時間越長,面積越大,濃度、溫度越高,劑量越大,燒傷就越嚴重。
【病理改變】
主要病理變化是受損傷的組織蛋白凝固,血管閉塞及破壞,細胞裂解液化,嚴重者碳化。因燒傷程度不同,大體可見輕者頭皮紅腫,重者頭皮及顱骨變?yōu)樽鼗疑蚝谏?。鏡下所見輕者頭皮血管充血,細胞水腫,較重者可有部分細胞裂解、液化及滲出,骨小梁正常結構被破壞而模糊不清,嚴重者頭皮及顱骨呈黑色,正常結構完全消失,變?yōu)樘蓟閴K及腦組織同時受累。
【臨床表現(xiàn)】
由于燒傷的部位、范圍和程度不同,其臨床表現(xiàn)各異。輕度燒傷時局部可有疼痛紅腫,體溫略高,一般在38℃以下,外周血象中白血球在(10~15)109/L(10000~15000/mm3)左右。嚴重者頭皮各層,肌肉及顱骨,甚至腦組織可同時受累及,呈棕灰色或黑色,組織變松軟易脫落甚至缺損,急性期病人因局部疼痛或出血要引起休克,體溫可高達38℃以上,外周血象中白血球可在(12~20)109/L,以多形核細胞為主。在嚴重電灼傷或雷電擊傷的病人中常同時伴有心肌損傷,如血壓下降、心律失常等表現(xiàn)。在頭皮發(fā)生大片較深燒傷時,傷口可碎裂引起出血滲出物,如同時伴有顱骨嚴重燒傷時,可見被燒傷的顱骨呈棕灰色或黑色甚至脫落缺損。X線平片上局部顱骨呈低密度陰影或缺損。嚴重的燒傷常累及局部的腦組織,引起腦水腫及顱內壓增高和相應的神經系統(tǒng)局限體征,如頭痛、嘔吐、偏癱、失語等表現(xiàn)。
【并發(fā)癥】
主要并發(fā)癥為頭皮及顱骨感染。在頭皮及顱骨均被嚴重燒傷時,可波及局部腦組織,引起腦水腫,顱內壓增高和神經系統(tǒng)功能障礙,在臨床上表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、肢體癱瘓、失語、癲癇等。電灼傷及雷電擊傷等可同時引起心肌損害,表現(xiàn)為血壓下降、心律失常等。如同時合并身體其他部位大面積燒傷時,可有高熱,創(chuàng)面大量滲出及血漿低蛋白等表現(xiàn)。顱骨缺損及癲癇是主要后遺癥。
【鑒別診斷】
輕度頭皮燒傷需與暴力挫傷、頭皮感染等其他原因引起者相區(qū)別。一般根據病史鑒別亦無何困難。
【預后】
嚴重的頭皮及顱骨大面積燒傷的早期,因傷口疼痛出血可引起休克,電擊傷可引起心肌損害,表現(xiàn)為心律失常,嚴重者可致心力衰竭。晚期可因傷口感染及滲出引起敗血癥,這些傷后的改變如不及時處理均可導致嚴重后果。燒傷較深累及腦組織時,雖經積極治療仍可遺留不同程度的神經癥狀,如肢體癱瘓、癲癇等。較淺或較深但面積較小的燒傷,只要處理及時妥當,預后較好。
先心病指的是先天性心臟病,現(xiàn)在有很多嬰兒在出生的時候就患有心臟病,這對于嬰兒和家長都是非常有壓力而且痛苦的事情。先天性心臟病發(fā)作的話,嬰兒會非常難受,嚴重的還會威脅生命。治療先心病需要進行手術。那么,先心病手術的最佳時間是什么時候呢?
據調查,我國每年出生嬰兒患各種先天性心臟病有20萬左右,其中30%左右在嬰兒期死亡。而更多的寶寶卻沒能及時檢查,導致發(fā)現(xiàn)時已為時過晚。
所以媽媽們應該防患于未然,及時對寶寶進行先心病檢查。但要注意的是,檢查出有先心病“癥狀”的寶寶,并非都要進行手術。媽媽們無需操之過急,醫(yī)生會根據具體情況,建議媽媽們進行手術或是等待寶寶自己康復。
一般說來,疾病比較輕,對生長發(fā)育影響不大,短時間內無明顯進展的先天性心臟病患兒可不急于手術。如小的房間隔缺損,20%左右可自行閉合,可不必急于手術,若到學齡前仍未閉合,就需手術治療了。而有一些先天性心臟病,則需要早期手術,否則會延誤治療時機。
先心病的手術治療時機你知道?
一、
大的室間隔缺損、動脈導管未閉和原發(fā)性房間隔缺損:這些患兒因心內左心室向右心室分流量很大,癥狀嚴重,如經常發(fā)生呼吸道感染、肺炎、心力衰竭,且藥物不易控制,同時在早期即可出現(xiàn)肺動脈高壓。對這類病人應在兩歲之前手術,甚至有些在嬰兒期就需要手術治療,否則會出現(xiàn)嚴重的肺動脈高壓而影響手術效果或延誤手術治療時機,也影響患兒的生長發(fā)育。二、
法樂四聯(lián)征和肺動脈瓣閉縮:這兩類先天性心臟病,都使靜脈血無法進入肺循環(huán)進行氧合,只有少量血液經室間隔缺損或動脈導管進入肺循環(huán)進行氧合,患兒出生不久就有紫紺,吃奶和哭鬧時紫紺加重。若不早期手術,約2/3的患兒在1歲內死亡。所以這類病人應在早期行姑息性手術,長大后再進行根治術。三、
主動脈縮窄和主動脈弓中斷:這兩種先天性心臟病常合并室間隔缺損和動脈導管未閉。由于有主動脈縮窄或主動脈弓中斷,左心后負荷加重,一方面,大量血液向肺動脈分流,造成反復發(fā)生肺炎、心力衰竭及肺動脈高壓,另一方面,出現(xiàn)體循環(huán)上半身高血壓,下半身血壓低或紫紺。若不早期手術治療,以后即使手術治療,高血壓將長期存在。早期手術治療,血壓可在術后恢復正常。總之,先天性心臟病種類繁多,治療時機不一,有些可以等待最佳時機,有些應在出生后立即手術治療。
蛀牙在生活當中比較常見,也叫做齲齒,主要是平時不注意個人衛(wèi)生,導致口腔出現(xiàn)病菌滋生,這時候會引起病菌侵蝕牙齒表面,最后形成蛀牙,出現(xiàn)蛀牙比較嚴重,應該及時采用修補的方法,尤其是形成牙洞的時候,一定要及時補牙,下面我們就來了解一下蛀牙的修補過程。
蛀牙修補過程
1、當牙齒被牙細菌腐蝕,形成牙洞,就需要補牙了
不是所有的牙洞都一目了然,所以大家一定要每半年檢查牙齒,以便牙醫(yī)幫助大家發(fā)現(xiàn)那些隱藏很深的蛀牙。
2、使用高速旋轉的鉆頭,磨除被腐蝕的蛀牙。
因為磨牙時會產生高熱,所以鉆頭要噴水降溫,同時噴出的水可以沖刷掉磨除的蛀牙,保持牙面的干凈
3、將牙齒蛀壞的部分磨除后,認真檢查是否仍殘留有牙細菌。
如果沒有完全去除干凈,就直接把牙齒補起來,補牙材料下方的牙齒還會繼續(xù)蛀掉,形成更大更深的牙洞,并且補牙材料可能會脫落。因此,徹底去除蛀壞的部分,是補牙過程至關重要的一步。
4、去除干凈蛀牙后,處理牙洞表面,以便補牙材料能夠和牙齒牢牢粘接在一起。
5、使用和牙齒顏色相同的樹脂材料,充填牙洞
6、根據牙洞的大小,使用合適的工具將樹脂材料緊密壓實于洞中
7、用特殊的光使樹脂材料迅速硬固,達到和牙齒相仿的強度硬度
8、調磨、拋光樹脂材料,恢復牙齒原有的形狀
蛀牙對身體有什么危害呢
影響生長發(fā)育。由于蛀牙疼痛,以及乳牙齲壞早失,導致咀嚼功能降低,胃腸消化吸收減弱,造成機體營養(yǎng)不良,生長發(fā)育受到影響。
造成心理障礙。嬰幼兒期是兒童學習語言的時期,完整的乳牙有助于孩子掌握正確的發(fā)音。乳牙齲壞和早失會使孩子發(fā)音不清。乳前牙區(qū)嚴重的齲蝕,使有些孩子羞于開口,對孩子的心理發(fā)育很不利。
兒童蛀牙引起根尖周圍感染時,往往成為感染病灶,造成全身性感染,與此有關的疾病有視力降低、關節(jié)炎、腎炎、心肌炎、長期低熱等病。
在牙齒咬合面的溝裂里,早期的蛀牙表現(xiàn)為黑色的損傷,用口腔科的探針進行檢查時,損壞的地方能夠把探針勾住,說明已經產生了溝洞。對于這種早期的牙釉質齲病,一旦發(fā)現(xiàn),不能因為沒有痛苦就加以忽視,而應該作早期處理,阻止它繼續(xù)發(fā)展。
對于女性來說,拔牙的問題一定要慎重,并不是說想拔牙就能夠拔,如果確實在醫(yī)生檢查以后,牙齒的問題比較嚴重,這時候可以拔牙,在選擇拔牙的時間方面也要有所注意,首先不能有感染的情況,比如說疼痛的時候是不能拔牙的,另外女性如果在生理期的時候也是不能拔牙的。
女性拔牙的最佳時間
拔牙并非隨時隨地想拔就拔,必須注意“天時、地利、人和”:由于人體的痛覺反應上午較下午敏感,故拔牙應盡可能安排在下午,若必須在上午拔牙的患者,應保證早餐的質量,避免空腹拔牙,以免因緊張導致低血糖反應。拔牙前還需要有充沛的精力和體力,如剛熬完夜或長途旅行剛結束時、過度勞累后都應避免拔牙。
什么時候不能拔牙
以下幾種情況應特別注意,否則可能帶來嚴重后果:女性月經期和妊娠期應暫緩拔牙,以免月經期引起大出血或妊娠期間誘發(fā)早產甚至流產;有既往YAO物過敏史的患者在拔牙時應向醫(yī)生詳細說明,以免發(fā)生麻醉YAO物過敏反應。此外,感冒時別拔,患有甲亢、肝炎、腎炎、血液病或糖尿病的病人,尤其是老年病人,應進行必要的檢查和治療,必須在病情控制后才能拔。
拔牙后的注意事項
拔牙后24小時內有輕微疼痛,吐出的唾液里混有些粉紅色血水或血絲都是正常的,可在醫(yī)師的指導下服用適量的消炎鎮(zhèn)痛藥。但值得注意的是,疼痛和出血應該是越來越輕,越來越少。如果幾天后還有持續(xù)出血或疼痛,甚至出現(xiàn)明顯的頭暈心慌等不適癥狀,就應立即到醫(yī)院復診,查明原因后及時處理。
拔牙結束并不表示口腔里的問題也隨之完結。拔牙后最容易發(fā)生出血和感染,因此有許多細節(jié)需要了解和掌握:首先,輕咬棉球或紗布球止血就有講究。太輕或時間太短不利于止血;時間太長又容易感染。
其次,拔牙是創(chuàng)傷手術,術后應注意休息,不要做劇烈運動或重體力勞動,以免加重疼痛和延長傷口的痊愈期。再次,拔牙后2小時內不能漱口、不能進食,不要用舌頭舔碰傷口,以免導致再次出血或繼發(fā)感染。
泡腳的最佳時間
我國民間自古就有“春天泡腳,升陽固脫;夏天泡腳,暑濕可祛;秋天泡腳,肺潤腸濡;冬天泡腳,丹田溫灼”的說法。那么泡腳的最佳時間是多少呢?
1、上班族早上泡腳精力充沛。早上洗腳方法很簡單,水溫控制在40℃左右,以舒適不燙為宜,浸泡5~10分鐘左右。雙手食指、中指、無名指三指按摩雙腳涌泉穴各1分鐘左右,再按摩兩腳腳趾間隙半分鐘左右。為保持水溫,可分次加入適量熱水,重復3~5次。
2、最好在下午4-5點泡腳。一般人都會選擇在臨睡前泡腳,這樣一是方便,二是利于睡眠。但如果有充足的時間,可以在下午的4-5點左右,也就是膀胱經和腎經氣血最旺盛的時候泡腳,這時補腎的效果最好。每次泡腳一般以泡到全身發(fā)熱,有微微出汗,就算是泡好了,泡完腳后要多喝水,及時補充水分。最好是一邊泡腳,一邊喝溫水或生姜紅糖水,讓身體內部多產熱,通過出汗讓寒濕及時排除體外。
3、晚上九點泡腳也是最佳時間。因為晚上9點泡腳最養(yǎng)腎。在晚上九點的時候,人體的腎經在此時氣血是衰弱的,所以在此時進行泡腳,幫助增加身體的熱量,血管擴張,可幫助活血,促進循環(huán),滋養(yǎng)肝腎的同時有助提高睡眠質量。人在經過一天的緊張生活之后,腎臟也勞累一整天,在此時泡腳有助放松恢復。在泡腳的時候或者是在泡完腳的時候不妨按摩一下腳底,增加功效,泡完腳之后不宜再進行其他活動,最好是隔一會就入睡。
泡腳應該泡多久
很多人喜歡從水很燙泡到水全涼了,甚至有的不停添加熱水,持續(xù)泡一兩個小時,這是錯誤的做法。實際上泡到讓你的后背感到有點潮,或者額頭微出汗,就好。
這里尤其要提示有心腦血管疾病的患者和老年朋友們,如果感到胸悶、頭暈,應暫時停止泡腳,休息一下。糖尿病患者末梢感覺能力差,應由家人先試水溫后再泡,防止燙傷。
泡腳后再稍加按摩對健康大有裨益。按壓涌泉穴(位于足底前部凹陷處,第2、3趾趾縫頭端與足跟連線的前1/3處)幾分鐘,可以更好地促進足底血液循環(huán),改善睡眠,還可以護腎。患有高血壓的人,泡腳時可以按壓涌泉穴、太沖穴(位于足背側,第一、二跖骨結合部之前凹陷處)以及行間穴(位于足背側,第一、二趾間,趾蹼緣的后方赤白肉際處),具有一定調節(jié)血壓的功效。
正確的泡腳方法
健康人群養(yǎng)成泡腳的習慣,的確具有一定的健康益處,但也要講究科學的方法。
第一,要選對泡腳桶。
既然是泡腳,就要體現(xiàn)出一個“泡”字來。“泡”在這里體現(xiàn)是,水要多,熱量要夠,時間要長。不能隨便拿一個盆放點水就行。那樣是起不到養(yǎng)生作用的,最多也就是洗腳,而不是泡腳。
正確的選擇是,買一個比較深的木桶,要能把小腿整個放進去的那種。為什么要選擇木桶呢?一是比較容易保溫,二是貼近自然。
第二,要選擇加熱設備。
市場上賣的這種泡腳桶,沒有加溫設備,這樣,我們在泡腳的時候,有時感覺水涼了,不得不往里加熱水,所以泡腳前我們可以多準備些熱水瓶,灌滿熱水備用。
第三,如何確認泡腳效果。
怎樣算是泡好腳了呢?那就是泡到你的后背感覺有點潮,或者額頭出汗了,就算是好了。注意,千萬不要出大汗。因為汗為心之液。出汗太多會傷心的。只要出微汗就OK了,說明你的經絡上下貫通了。這也是證明你經絡是否通的一個辦法。