藥物臨床試驗(yàn)分期
藥物養(yǎng)生的原則是什么。
“寡欲以清心,寡染以清身,寡言以清口?!鄙鐣?huì)不斷發(fā)展,養(yǎng)生已經(jīng)成為了社會(huì)性的話題,沒有好的身體,萬事事皆休。積極而有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何進(jìn)行的呢?經(jīng)過搜索和整理,小編為大家呈現(xiàn)“藥物臨床試驗(yàn)分期”,歡迎大家與身邊的朋友分享吧!
市面上的藥物都是經(jīng)過臨床前研究、新藥臨床研究申請(qǐng)、臨床研究三個(gè)階段,通過大量的試藥人員進(jìn)行試藥,觀察藥物是否真的具有預(yù)期效果和藥物的耐受性是否能被人們所接受,通過了這三個(gè)階段藥物才可以批量生產(chǎn)。藥物臨床試驗(yàn)分期目的性各不相同,大家可以了解一下。
藥物臨床試驗(yàn)是指任何在人體(病人或健康志愿者)進(jìn)行的藥物的系統(tǒng)性研究,以證實(shí)或發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)藥物的臨床、藥理和/或其他藥效學(xué)方面的作用、不良反應(yīng)和/或吸收、分布、代謝及排泄,目的是確定試驗(yàn)藥物的安全性和有效性。
藥物臨床試驗(yàn)一般分為I、II、III、IV期臨床試驗(yàn)和藥物生物等效性試驗(yàn)以及人體生物利用度
一、臨床試驗(yàn)是分期進(jìn)行的,每期有各自不同的目的。
1. I期臨床試驗(yàn):初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)。觀察人體對(duì)于新藥的耐受程度和藥代動(dòng)力學(xué),為制定給藥方案提供依據(jù)。該期需要病例數(shù)較少,一般為20-80例。
2. II期臨床試驗(yàn):治療作用初步評(píng)價(jià)階段。其目的是初步評(píng)價(jià)藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性,也包括為III期臨床試驗(yàn)研究設(shè)計(jì)和給藥劑量方案的確定提供依據(jù)。此階段的研究設(shè)計(jì)可以根據(jù)具體的研究目的,采用多種形式,包括隨機(jī)盲法對(duì)照臨床試驗(yàn)。該期的病例數(shù)比一期多,一般為100-300例。
3. III期臨床試驗(yàn):治療作用確證階段。其目的是進(jìn)一步驗(yàn)證藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性,評(píng)價(jià)利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系,最終為藥物注冊(cè)申請(qǐng)獲得批準(zhǔn)提供充分的依據(jù)。試驗(yàn)一般應(yīng)為具有足夠樣本量的隨機(jī)盲法對(duì)照試驗(yàn)。該期的病例數(shù)更大,一般為1000-3000。
4. IV期臨床試驗(yàn):新藥上市后由申請(qǐng)人自主進(jìn)行的應(yīng)用研究階段。其目的是考察在廣泛使用條件下的藥物的療效和不良反應(yīng);評(píng)價(jià)在普通或者特殊人群中使用的利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系;改進(jìn)給藥劑量等。
二、注意事項(xiàng)
生物等效性試驗(yàn),是指用生物利用度研究的方法,以藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)為指標(biāo),比較同一種藥物的相同或者不同劑型的制劑,在相同的試驗(yàn)條件下,其活性成份吸收程度和速度有無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的人體試驗(yàn)。
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醫(yī)院每天都要面對(duì)很多的搶救,要看到許多的生死,每個(gè)人都知道那些用于臨床搶救的藥物有多么緊俏和重要,但是不是什么從事于醫(yī)學(xué)方面的工作的人一般也不會(huì)了解具體的臨床搶救藥物。簡單來說可拉明、洛貝林施中樞神經(jīng)的興奮藥,多巴胺、腎上腺素是抗休克血管活性藥的藥品,強(qiáng)心藥有西蘭地,下面介紹一下這些藥物的具體說明。
一、中樞神經(jīng)興奮藥
尼可剎米(可拉明)
[藥理及應(yīng)用]直接興奮延髓呼吸中樞,使呼吸加深加快。對(duì)血管運(yùn)動(dòng)中樞也有微弱興奮作用。用于中樞性呼吸抑制及循環(huán)衰竭、麻醉藥及其它中樞抑制藥的中毒。
[用法]常用量:肌注或靜注,0.25~0.5 g/次,必要時(shí)1~2小時(shí)重復(fù)。極量:1.25g/次。
[注意]大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、心律失常、震顫及驚厥。
山梗菜堿(洛貝林)
[藥理及應(yīng)用]興奮頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器而反射性興奮呼吸中樞。用于新生兒窒息、吸入麻醉藥及其它中樞抑制藥的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。
[用法]常用量:肌注或靜注,3mg/次,必要時(shí)半小時(shí)重復(fù)。極量20mg/日。
[注意]不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、眩暈;大劑量可引起心動(dòng)過速、呼吸抑制、血壓下降、甚至驚厥。
二、抗休克血管活性藥
多巴胺
[藥理及應(yīng)用]直接激動(dòng)α和β受體,也激動(dòng)多巴胺受體,對(duì)不同受體的作用與劑量有關(guān):小劑量(2~5μg/kg?min)低速滴注時(shí),興奮多巴胺受體,使腎、腸系膜、冠狀動(dòng)脈及腦血管擴(kuò)張,增加血流量及尿量。同時(shí)激動(dòng)心臟的β1受體,也通過釋放去甲腎上腺素產(chǎn)生中等程序的正性肌力作用;中等劑量(5~10μg/kg.min)時(shí),可明顯激動(dòng)β1受體而興奮心臟,加強(qiáng)心肌收縮力。同時(shí)也激動(dòng)α受體,使皮膚、黏膜等外周血管收縮。大劑量(10μg/kg.min)時(shí),正性肌力和血管收縮作用更明顯,腎血管擴(kuò)張作用消失。在中、小劑量的抗休克治療中正性肌力和腎血管擴(kuò)張作用占優(yōu)勢(shì)。用于各種類型休克,特別對(duì)伴有腎功能不全、心排出量降低、周圍血管阻力增高而已補(bǔ)足血容量的患者更有意義。
[用法]常用量:靜滴,20 mg/次加入5%葡萄糖250 ml中,開始以20滴/分,根據(jù)需要調(diào)整滴速,最大不超過0.5 mg/分。
[注意]1.不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、頭痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮等;大劑量或過量時(shí)可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血壓、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前應(yīng)補(bǔ)**容量及糾正酸中毒。4.輸注時(shí)不能外溢。
腎上腺素(副腎素)
[藥理及應(yīng)用]可興奮α、β二種受體。興奮心臟β1-受體,使心肌收縮力增強(qiáng),心率加快,心肌耗氧量增加;興奮α-受體,可收縮皮膚、粘膜血管及內(nèi)臟小血管,使血壓升高;興奮β2-受體可松馳支氣管平滑肌,解除支氣管痙攣。用于過敏性休克、心臟驟停、支氣管哮喘、粘膜或齒齦的局部止血等。
[用法]1.搶救過敏性休克:肌注0.5~1mg/次,或以0.9%鹽水稀釋到10ml緩慢靜注。如療效不好,可改用2~4mg溶于5%葡萄糖液250~500ml中靜滴。2.搶救心臟驟停:1mg靜注,每3~5分鐘可加大劑量遞增(1~5mg)重復(fù)。3.與局麻藥合用:加少量(約1:200000—500000)于局麻藥內(nèi)(<300μg)。
[注意]1.不良反應(yīng)有心悸、頭痛、血壓升高,用量過大或皮下zhu射時(shí)誤入血管后,可引起血壓突然上升、心律失常,嚴(yán)重可致室顫而致死。2.高血壓、器質(zhì)性心臟病、糖尿病、甲亢、洋地黃中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。
備選藥:間羥胺(阿拉明)
三、強(qiáng)心藥
西地蘭(去乙酰毛花甙)
[藥理及應(yīng)用]增強(qiáng)心肌收縮力,并反射性興奮迷走神經(jīng),降低竇房結(jié)及心房的自律性,減慢心率與傳導(dǎo),使心博量增加。用于**性心衰、房顫和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。
[用法]常用量:初次量0.4mg,必要時(shí)2~4小時(shí)再注半量。飽和量1~1.2mg。
[注意]1.不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉,頭痛、幻覺、綠黃視,心律失常及房室傳導(dǎo)阻滯。2.急性心肌炎,心?;颊呓?;并禁與鈣劑同用。
在現(xiàn)實(shí)生活中壓瘡也被稱為褥瘡,是由于長期壓身體皮膚局部所導(dǎo)致的一種傷口,而患有壓瘡容易導(dǎo)致皮膚問題,同時(shí)還會(huì)容易引發(fā)感染,容易導(dǎo)致身體發(fā)燒的情況,而一般情況下壓瘡也分很多期,不同的期的壓瘡會(huì)呈現(xiàn)不同的表現(xiàn),一般壓瘡表現(xiàn)為局部出現(xiàn)紅腫或者是疼痛的現(xiàn)象。
壓瘡分期以及臨床表現(xiàn)
① 淤血紅潤期:
為壓瘡初期,受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛,但皮膚表面無破損。
② 炎性浸潤期:
紅腫部位繼續(xù)受壓,血液循環(huán)仍舊得不到改善,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理靜脈回流受阻,受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅,皮下產(chǎn)生硬結(jié),表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰,顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面,病人感覺疼痛。
③ 淺度潰瘍期:
表皮水皰破潰,可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面,有黃色滲出液,感染后表面有膿液覆蓋,致使淺層組織壞死,形成潰瘍,病人感覺疼痛加重。
④ 壞死潰瘍期:
感染向周邊及深部擴(kuò)展,侵入真皮下層和肌層,可達(dá)骨面。膿性分泌物增多,壞死組織發(fā)黑,有臭味,嚴(yán)重者細(xì)菌入血易引起敗血癥。
褥瘡患者在飲食上要注意調(diào)理。
1、如食用一些清熱解毒活血清涼之品,像冬瓜、金針菜、木耳、黃瓜、茄子、等;
2、多喝些湯類,如豬骨頭冬瓜湯、紫菜湯、鴨血湯、絲瓜蛋湯等;水果飲料可食西瓜、香蕉、椰子汁等,還可用綠豆湯或赤豆湯、綠豆百合湯等。
3、多食用植物油,如花生油、芝麻油、豆油、菜籽油等,有潤腸功效,利于緩解便秘。
4、選用富含植物纖維的食物,如粗糧、蔬菜、水果、豆類等。
5、在菜肴的配伍上,應(yīng)注意葷素結(jié)合,葷食能提供人體所需的大量熱能,但過量則會(huì)損害人體。葷素搭配,最好蔬菜的總量超過葷菜的一倍或一倍以上。
無論是在中醫(yī)中,還是在西醫(yī)中,藥物都是必不可少的一種組成部分,幾乎時(shí)在治療所有的疾病的過程之中,都時(shí)需要使用到特定的藥物的。而抗菌藥物就是一類在臨床醫(yī)學(xué)中比較常用的藥物,且在使用抗菌類藥物的時(shí)候,也是有著一定的原則的。下面,就為大家詳細(xì)介紹一下抗菌藥物的使用原則。
一、品種選擇
根據(jù)病原菌種類及藥敏結(jié)果選用抗菌藥物。
二、給藥劑量
按各種抗菌藥物的治療劑量范圍給藥。治療重癥感染(如敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎等)和抗菌藥物不易達(dá)到的部位的感染(如中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等),抗菌藥物劑量宜較大(治療劑量范圍高限);而治療單純性下尿路感染時(shí),由于多數(shù)藥物尿藥濃度遠(yuǎn)高于血藥濃度,則可應(yīng)用較小劑量(治療劑量范圍低限)。
三、給藥途徑
1.輕癥感染可接受口服給藥者,應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物,不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。重癥感染、全身性感染患者初始治療應(yīng)予靜脈給藥,以確保藥效;病情好轉(zhuǎn)能口服時(shí)應(yīng)及早轉(zhuǎn)為口服給藥。
2. 抗菌藥物的局部應(yīng)用宜盡量避免:皮膚黏膜局部應(yīng)用抗菌藥物后,很少被吸收,在感染部位不能達(dá)到有效濃度,反易引起過敏反應(yīng)或?qū)е履退幘a(chǎn)生,因此治療全身性感染或臟器感染時(shí)應(yīng)避免局部應(yīng)用抗菌藥物。抗菌藥物的局部應(yīng)用只限于少數(shù)情況,例如全身給藥后在感染部位難以達(dá)到治療濃度時(shí)可加用局部給藥作為輔助治療。此情況見于治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時(shí)某些藥物可同時(shí)鞘內(nèi)給藥;包裹性厚壁膿腫膿腔內(nèi)注入抗菌藥物以及眼科感染的局部用藥等。某些皮膚表層及口腔、陰道等黏膜表面的感染可采用抗菌藥物局部應(yīng)用或外用,但應(yīng)避免將主要供全身應(yīng)用的品種作局部用藥。局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過敏反應(yīng)的殺菌劑,青霉素類、頭孢菌素類等易產(chǎn)生過敏反應(yīng)的藥物不可局部應(yīng)用。氨基糖苷類等耳毒性藥不可局部滴耳。
四、給藥次數(shù)
保證藥物在體內(nèi)能最大地發(fā)揮藥效,殺滅感染灶病原菌,應(yīng)根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)相結(jié)合的原則給藥。青霉素類、頭孢菌素類和其他β內(nèi)酰胺類、紅霉素、克林霉素等消除半衰期短者,應(yīng)一日多次給藥。氟喹諾酮類、氨基糖苷類等可一日給藥一次(重癥感染者例外)。
五、療程
抗菌藥物療程因感染不同而異,一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72~96小時(shí),特殊情況,妥善處理。但是,敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎、傷寒、布魯菌病、骨髓炎、溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎、深部真菌病、結(jié)核病等需較長的療程方能徹底治愈,并防止復(fù)發(fā)。
內(nèi)痔瘡是痔瘡中最為常見、高發(fā)的一種,了解內(nèi)痔的分期其臨床癥狀有助于患者早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。那么,內(nèi)痔怎么分期的?又有哪些臨床表現(xiàn)?
內(nèi)痔的分期及其臨床表現(xiàn)
專家指出,根據(jù)內(nèi)痔的病理變化和發(fā)展程度的不同,在臨床上常內(nèi)痔分為四期
Ⅰ期:無痛苦,主要以便血、分泌物多、瘙癢為主。
Ⅱ期:有便血,痔瘡,痔隨排便脫垂,但能自行還納。
Ⅲ期:內(nèi)痔脫垂于肛門口外,或每次排便脫出肛門口外,不能自行還納,必須用手托回。
Ⅳ期:內(nèi)痔脫出肛門無法回納到肛門的里面。這種是內(nèi)痔中最嚴(yán)重的病癥。
內(nèi)痔不治療危害大?
1、引起貧血:因內(nèi)痔瘡長期便血極易造成患者貧血。一般發(fā)展緩慢,早期可以沒有癥狀或癥狀輕微,貧血較重或進(jìn)展較快時(shí),則會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振等,一些患者還可出現(xiàn)易激動(dòng)、興奮、煩躁等。
2、導(dǎo)致便秘:部分病人由于畏懼大便出血或者排便時(shí)痔核反復(fù)脫出而不敢排便,久忍大便,而致便秘。
3、肛門潮濕、瘙癢:中晚期內(nèi)痔,由于肛門括約肌約松弛,痔核容易脫出,這可刺激大腸腺分泌大量黏液,黏液順著肛管流出,使肛門潮濕,產(chǎn)生肛周濕疹而瘙癢不適。
4、內(nèi)痔嵌頓:常有劇烈疼痛,繼發(fā)感染時(shí)往往有發(fā)熱等。
5、引發(fā)敗血癥、毒血癥、膿毒血癥:內(nèi)痔瘡長期便血導(dǎo)致肛門膿腫、肛門感染,一旦形成肛裂,細(xì)菌、毒素、膿栓就容易侵入血液引發(fā)敗血癥,毒血癥、膿毒血癥等危害。
隨著現(xiàn)代社會(huì)人們的工作越來越忙碌,這種強(qiáng)大的工作壓力常常會(huì)讓人們疏于照顧自己,所以生病對(duì)于他們來說就司空不見慣了。可很多朋友在生病之后不能依靠自身抵抗力來得到更好的恢復(fù),所以他們就只有服用一些藥物。因此臨床藥物配伍禁忌是什么呢?針對(duì)這個(gè)疑問,接下來的時(shí)間就請(qǐng)朋友們和我一起進(jìn)入到下面的內(nèi)容。
我們有生過病的人都了解,在我們?nèi)タ赐瓴≈?,醫(yī)生為我們開藥的時(shí)候,從來都不會(huì)只開一種藥,都是兩種以上搭配使用的,這就是常說的“配伍”,但是不是什么藥都能進(jìn)行配伍的,具體有哪些要求呢?小編整理了部分供大家參考,具體的要求還是以醫(yī)生和專家為準(zhǔn)。
1、β-內(nèi)酰胺類藥物與丙磺舒合用,可使前者在腎小管的分泌減少、血藥濃度增加、作用時(shí)間延長。因此,二者合用時(shí),應(yīng)注意減少前者的用藥劑量。
2、β-內(nèi)酰胺類藥物不可與酸性或堿性藥物配伍。如:氨基糖苷類、氨基酸
紅霉素類、林可霉素類、維生素C、碳酸氫鈉、氨茶堿、谷氨酸鈉等。因此,輸液時(shí)只能用生理鹽水溶解藥物,不能用葡萄糖注射液溶解。
3、氟氯西林勿與血液、血漿、水解蛋白及脂肪乳配伍。其他β-內(nèi)酰胺類藥物也應(yīng)注意。
4、頭孢菌素類(特別是第一代頭孢菌素)不可與高效利尿藥(如速尿)聯(lián)合應(yīng)用,防止發(fā)生嚴(yán)重的腎損害。青霉素類中的美西林也不可與其配伍。
5、頭孢西丁鈉與多數(shù)頭孢菌素均有拮抗作用,配伍應(yīng)用可致抗菌療效減弱。與氨曲南配伍,在體內(nèi)外均起拮抗作用,與萘夫西林、氯唑西林、紅霉素、萬古霉素等,在藥效方面不起相互干擾作用。
以上幾段文字內(nèi)容就為我們?cè)敿?xì)地介紹了臨床藥物配伍禁忌,相信只要認(rèn)真閱讀了上述內(nèi)容的朋友們,心中對(duì)于這些禁忌也已經(jīng)引起了足夠的重視和警惕。當(dāng)然我還想再告訴大家的是,畢竟是藥三分毒,所以當(dāng)我們生病之后更多的還是要依賴自身的抵抗力和免疫力,所以這就需要人們經(jīng)常進(jìn)行一些體育運(yùn)動(dòng)鍛煉。
人的一生有可能會(huì)遭受很多各種各樣的疾病的侵害,有的是輕微的,有的則是嚴(yán)重的甚至不可治愈的;有的是常見的,而有的卻是聞所未聞,甚至有的病醫(yī)生都沒有聽說過,所以更別說治療了。所以當(dāng)人們?cè)馐苣切┥贁?shù)的嚴(yán)重的或者聞所未聞的疾病侵害的時(shí)候,往往心里會(huì)非常的害怕,這也是人之常情。醫(yī)生只有盡快地采取有效地治療措施,才能安撫患者的情緒。
上述的那些嚴(yán)重的疾病我們常見的有紅斑狼瘡、惡性腫瘤、癌癥、艾滋等等,其實(shí)壓瘡也是其中的一名“成員”。也許很多人都沒有聽過壓瘡這個(gè)病,可是這種病人一旦感染治療起來就相當(dāng)復(fù)雜,下面就來介紹下壓瘡的分期:
壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡,是由于局部組織長期受壓,發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。皮膚壓瘡在康復(fù)治療、護(hù)理中是一個(gè)普通性的問題。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,每年約有6萬人死于壓瘡合并征。
根據(jù)褥瘡的發(fā)展過程,輕重程度不同,可分為三期:
(一)淤血紅潤期局部皮膚受壓或受潮濕刺激后,出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛,有的無腫熱反應(yīng)。
處理重點(diǎn)是:防止局部繼續(xù)受壓,使之懸空,避免摩擦潮濕等刺激,保持局部干燥,增加翻身次數(shù)。
治療方法是:用扶康奇藥品外搽即可,每日數(shù)次。
(二)炎性浸潤期如果紅腫部繼續(xù)受壓,血液循環(huán)得不到改善,受壓表面皮色轉(zhuǎn)為紫紅,皮膚因水腫變薄而出現(xiàn)水皰,此時(shí)極易破潰,顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面。處理重點(diǎn)是:保護(hù)皮膚,避免感染。除繼續(xù)加強(qiáng)上述措施外,對(duì)未破的小水皰應(yīng)減少摩擦,防感染,讓其自行吸收;大水皰用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體(不剪表面)后,表面涂以2%碘酒或用紅外線照射,每次15分鐘,保持創(chuàng)面干燥。治療方法是:用藥前,先清除腐肉,用雙氧水清洗瘡面,然后用1490藥水噴濕消毒紗布(紗布不要太濕),濕敷瘡面。
(三)潰瘍期靜脈血液回流受到嚴(yán)重障礙,局部淤血致血栓形成,組織缺血缺氧。輕者淺層組織感染,膿液流出,潰瘍形成;重者壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味。感染向周圍及深部擴(kuò)展,可達(dá)骨骼,甚至引起敗血癥。
處理重點(diǎn)是:應(yīng)清潔創(chuàng)面,祛腐生新,促其愈合,根據(jù)傷口情況給予相應(yīng)處理。治療方法是:可用多層紗布,把瘡面填平,使瘡面在藥水浸潤之中,最后用一或二層干紗布敷在外層,每日換藥二次,瘡面不要受壓。
壓瘡早期皮膚發(fā)紅,采取翻身、減壓等措施后可好轉(zhuǎn)。當(dāng)皮膚出現(xiàn)淺表潰爛、潰瘍、滲出液多時(shí)就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院接受治療。
目前醫(yī)學(xué)上治療壓瘡的方法一般分為:藥物治療、重要療法、外科手術(shù)以及物理治療,當(dāng)然除了這些治療方法之外也許還有很多治療壓瘡的方法,但是目前還沒有被發(fā)現(xiàn)。所以為了預(yù)防壓瘡的侵害,我們平時(shí)的時(shí)候不要再把多余的時(shí)間耗費(fèi)在床上或者電視電腦上,我們應(yīng)該多出去鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),保持身體的健康。
淋巴瘤主要是發(fā)病率淋巴結(jié)或者是淋巴組織的一種惡性的腫瘤,主要是無痛而且淋巴結(jié)腫大,重要的表現(xiàn)淋巴結(jié),主要是伴有全身無力消瘦食欲不振,日常生活中的病因的還是一些由于感染或者是一些其他疾病的損傷,自己其他疾病引起的,所以日常生活中的注意氣候的變化一方積極的防止病毒感染。
淋巴瘤的分期呢也是非常多,在外周血循環(huán)中的阿存在于每個(gè)身體器官,所以對(duì)于它的身體是非常重要的掌握好淋巴瘤的分期,我們才能更好的進(jìn)行,對(duì)于淋巴瘤的更好的治愈的,下面我們就介紹一下關(guān)于淋巴瘤的分期類型。
淋巴細(xì)胞在外周血中循環(huán),少量的淋巴細(xì)胞存在于幾乎每個(gè)身體器官。淋巴瘤可以發(fā)生在淋巴細(xì)胞正常遷移到的任何部位。與上皮細(xì)胞不同,淋巴細(xì)胞通常是在遷移的,所以常常不太可能確定淋巴瘤的原發(fā)部位,也不應(yīng)使用適用于上皮腫瘤的TNM分期來進(jìn)行淋巴瘤的分期。惡性淋巴瘤最早采用1965年Rye會(huì)議制定的分期,于1971年AnnArbor會(huì)議進(jìn)行修改,將其分為四期,并根據(jù)有無全身癥狀將每一期分為A,B兩組。1989年在英國cotswords對(duì)AnnArbor分期作了進(jìn)一步修訂。AJCC分期進(jìn)一步完善了以AnnArbor分期為基礎(chǔ)的淋巴瘤分期標(biāo)準(zhǔn)。
AnnArbor-Cotswald分期(1989)
Ⅰ期:侵犯單個(gè)淋巴結(jié)區(qū)或侵犯一個(gè)淋巴組織(如脾臟、胸腺、韋氏環(huán))。
Ⅱ期:侵及二個(gè)或二個(gè)以上的淋巴結(jié)區(qū),均位于橫膈的一側(cè)(如縱隔為一個(gè)部位,一側(cè)的肺門淋巴結(jié)是一個(gè)部位),解剖部位的數(shù)目,應(yīng)詳細(xì)標(biāo)明,如寫為Ⅱ2。
Ⅲ期:淋巴結(jié)區(qū)或淋巴組織的侵犯涉及橫膈的兩側(cè)
Ⅲ1:有或無脾門、腹腔或門脈區(qū)淋巴結(jié)受侵;
Ⅲ2:有主動(dòng)脈旁、髂部、腸系膜淋巴結(jié)受侵;
Ⅳ期:淋巴結(jié)以外的部位受侵犯,稱之為E。
A:無全身癥狀。
B:不明原因的發(fā)熱38℃連續(xù)三天以上,盜汗,在半年以內(nèi)不明原因的體重下降10%。
X:大瘤塊,大于縱隔寬度約1/3者,淋巴結(jié)融合包塊的最大直徑10cm者。
E:單一結(jié)外部位受侵,病變侵犯到與淋巴結(jié)/淋巴組織直接相連的器官/組織時(shí),不記錄為IV期,應(yīng)在各期后加注字母"E"(如病變浸潤至與左頸部淋巴結(jié)相連結(jié)的皮膚,記錄為"IE")
以上就是淋巴瘤的分期類型,對(duì)于它的身體是非常重要的掌握好淋巴瘤的分期,我們才能更好的進(jìn)行,對(duì)于淋巴瘤的更好的治愈的日常生活中的一定要加強(qiáng)體育鍛煉提高機(jī)體的免疫力和抗病能力繼續(xù)的治療,與本病發(fā)生的其他慢性疾病。