雙相情感障礙停藥成功
養(yǎng)生食療。
“寡欲以清心，寡染以清身，寡言以清口。”但凡長壽健康之人，一般都很注重養(yǎng)生，只有進(jìn)行科學(xué)的養(yǎng)生，我們才能達(dá)到身心健康的目的。您是否正在關(guān)注中醫(yī)養(yǎng)生呢？考慮到您的需要，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“雙相情感障礙停藥成功”，希望能對您有所幫助，請收藏。
雙相情感障礙的患者需要常年服用藥物，如果不經(jīng)常服用藥物會導(dǎo)致患者的病情持續(xù)加重，甚至可能還會引起不必要的麻煩和負(fù)擔(dān)，所以在平時需要注意給患者停藥治療，需要等病情徹底穩(wěn)定后，如果停藥短時間內(nèi)出現(xiàn)其他的問題，需要繼續(xù)去觀察治療。
疾病預(yù)后
大部分抑郁癥患者預(yù)后良好，少數(shù)患者病程遷延，反復(fù)發(fā)作，所以首次抑郁發(fā)作治療及時徹底至關(guān)重要。第一次抑郁發(fā)作且經(jīng)藥物治療臨床緩解的患者，藥物的維持治療時間多數(shù)學(xué)者認(rèn)為需6月～1年；若為第二次發(fā)作，主張維持治療3～5年；若為第三次發(fā)作，應(yīng)長期維持治療。維持治療的藥物劑量多數(shù)學(xué)者認(rèn)為應(yīng)與治療劑量相同，亦有學(xué)者認(rèn)為可略低于治療劑量，但應(yīng)囑患者定期隨訪。專家建議
情緒低落既有生理方面的原因，也有心理方面的原因，對大多數(shù)人來說，這兩方面都有一些促進(jìn)的因素。這些因素有累加效果，因此對付其中任何一個因素都會起作用，即使是你覺得不太重要的因素，譬如壓力，它就像麥秸一樣，太重了會將駱駝脊背壓斷的。五條長期策略能幫助你預(yù)防抑郁癥或防止抑郁癥再發(fā)作。
策略-1：注意睡眠、飲食和運(yùn)動
我們不可忽視那些有可能導(dǎo)致情緒低落的基本生理因素。如果你睡眠不佳，食欲不振，聽任自己處于不良的生理狀態(tài)，你就很容易出現(xiàn)低落情緒，因?yàn)槿粘；顒雍谋M了你的精力，很快就會把你壓垮。失眠是低落情緒的一種很普遍的后果，反過來它又能使你容易發(fā)作抑郁癥。在抑郁癥發(fā)作期間，你很難對失眠采取什么直接的對策，因?yàn)槟阈枰芯Ω兑钟舭Y。因此在你情緒較好的時候，就應(yīng)該養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。
對于酒精飲料也要特別注意。對于易發(fā)抑郁癥的人，這是一個很大的問題。酒精能暫時使你逃避問題和煩惱，然而由酒精而激發(fā)的那點(diǎn)輕松感和自信是很膚淺的，問題仍然潛伏在表面之下，在暗中蔓延滋生，最終必將爆發(fā)出來，帶來更深的抑郁，將比以往任何一次更加難以對付。
過度的節(jié)食會使你心情煩躁、抑郁、疲倦和虛弱。在我們的社會中，婦女普遍希望自己的體重和體形得到控制，因而控制她們的飲食。然而她們往往把自尊心和體型外貌乃至節(jié)食過于緊密地聯(lián)系在一起了。
運(yùn)動能防止抑郁癥的發(fā)作，有助于增強(qiáng)體力。它也能較快地提高情緒，短時間地緩沖抑郁。
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雙向情感障礙的病因
1、雙向情感障礙的介紹
雙向情感障礙是以躁狂或憂郁的反復(fù)發(fā)作和交替發(fā)作為特征的精神病,主要特征為情感障礙,故又稱情感性精神病。發(fā)作可呈雙向性,亦可呈單向性,躁狂癥的特征是興奮的、激動的、樂觀的、情感高張,抑郁型恰恰是另一極端、其特點(diǎn)是憂郁的、悲觀的、沉靜的、情感低落的。因二者可交替發(fā)病,故該病又稱循環(huán)性精神病,全程中,有的以躁狂型為主,有的以憂郁型為著,一個階段化悲為喜,一個階段又轉(zhuǎn)喜為憂。雙向情感障礙以情感低落、思維遲緩和運(yùn)動抑制為三大特征,并呈躁狂、抑郁交替發(fā)病。
2、由生化因素造成的雙向情感障礙
2.1、神經(jīng)生化,精神藥理學(xué)研究和神經(jīng)遞質(zhì)代謝研究證實(shí),患者存在中樞神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常和相應(yīng)受體功能改變,大腦神經(jīng)突觸間隙5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)含量異常
2.2、5-羥色胺(5-HT)功能活動缺乏可能是雙相障礙的基礎(chǔ),是易患雙相障礙的素質(zhì)標(biāo)志
2.3、去甲腎上腺素(NE)功能活動降低可能與抑郁發(fā)作有關(guān),去甲腎上腺素功能活動增強(qiáng)可能與躁狂發(fā)作有關(guān)。
3、遺傳學(xué)因素造成的雙向情感障礙
家系調(diào)查發(fā)現(xiàn),雙相I型障礙先證者的一級親屬中雙相性情感障礙的發(fā)病率,較正常人的一級親屬中發(fā)病率高數(shù)倍,血緣關(guān)系越近,患病率越高。分子遺傳學(xué)方面,不少學(xué)者探討了與雙相性情感障礙可能有關(guān)的標(biāo)記基因,但尚無確切可重復(fù)驗(yàn)證的結(jié)果,雙相障礙的易感基因尚需進(jìn)一步研究。目前,有關(guān)雙相性情感障礙遺傳方式傾向?yàn)槎嗷蜻z傳。
4、心理社會因素造成的雙向情感障礙
不良的生活事件和環(huán)境應(yīng)激事件可以誘發(fā)情感障礙的發(fā)作,如失業(yè)、失戀、家庭關(guān)系不好、長時期高度緊張的生活狀態(tài)等。
雙向情感障礙的表現(xiàn)
1、造成抑郁的發(fā)作
1.1、病程特點(diǎn) 與單相抑郁相比,雙相抑郁起病較急,病程較短,反復(fù)發(fā)作較頻繁
1.2、癥狀特征 雙相抑郁區(qū)別于單相抑郁的癥狀特征包括情緒的不穩(wěn)定性、易激惹、精神運(yùn)動性激越、思維競賽/擁擠、睡眠增加、肥胖/體重增加、注意力不集中、更多的自殺觀念和共病焦慮及物質(zhì)濫用煙草、酒精、毒品等。
2、軀體癥狀的表現(xiàn)
面色紅潤,雙眼炯炯有神,心率加快,瞳孔擴(kuò)大。睡眠需要減少,入睡困難,早醒,睡眠節(jié)律紊亂;食欲亢進(jìn),暴飲暴食,或因過于忙碌而進(jìn)食不規(guī)則,加上過度消耗引起體重下降;對異性的興趣增加,性欲亢進(jìn),性生活無節(jié)制。
3、出現(xiàn)輕躁狂發(fā)作的情況
躁狂發(fā)作臨床表現(xiàn)較輕者稱為輕躁狂,患者可存在持續(xù)至少數(shù)天的心境高漲、精力充沛、活動增多、有顯著的自我感覺良好,注意力不集中、也不能持久,輕度揮霍,社交活動增多,性欲增強(qiáng),睡眠需要減少。有時表現(xiàn)為易激惹,自負(fù)自傲,行為較莽撞,但不伴有幻覺、妄想等精神病性癥狀。
雙向情感障礙怎么治療
1.治療的原則
1.1、個體化治療原則:需要考慮患者性別、年齡、主要癥狀、軀體情況、是否合并使用藥物、首發(fā)或復(fù)發(fā)、既往治療史等多方面因素,選擇合適的藥物,從較低劑量起始,根據(jù)患者反應(yīng)滴定。
1.2、綜合治療原則:應(yīng)采取藥物治療、物理治療、心理治療和危機(jī)干預(yù)等措施的綜合運(yùn)用,提高療效、改善依從性、預(yù)防復(fù)發(fā)和自殺、改善社會功能和生活質(zhì)量。
2.藥物性的治療
最主要的治療藥物是抗躁狂藥碳酸鋰和抗癲癇藥,它們又被稱為心境穩(wěn)定劑。對于有明顯興奮躁動的患者,可以合并抗精神病藥物,嚴(yán)重的患者可以合并改良電抽搐治療。對于難治性患者,可以考慮氯氮平合并碳酸鋰治療。治療中需要注意藥物不良反應(yīng)和相互作用。對于雙相抑郁患者,原則上不主張使用抗抑郁藥物。
3.物理性的治療
急性重癥躁狂發(fā)作、伴有嚴(yán)重消極的雙相抑郁發(fā)作或難治性雙相障礙可采用改良電抽搐(MECT)治療,但應(yīng)適當(dāng)減少藥物劑量。對于輕中度的雙相抑郁發(fā)作可考慮重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療。
在人與人的關(guān)系中都有一定的情感存在，而這種情感或許是喜悅的情感，或許是仇恨的情感。但是有一些人在情感上擁有一定的障礙就是不會表達(dá)出自己的情感或者不會流露出自己的情感，這種現(xiàn)象就叫做情感障礙，而情感障礙的分類也有很多，其中一種叫做雙向情感障礙，那么如果在中醫(yī)上治療雙相情感障礙是怎樣治療的呢？
雙向情感障礙的自我治療方法一：靜心
靜心方法是可以清除負(fù)面情緒，敞開內(nèi)心，找回生命的本真，你將能接納自己，接納社會，獲得輕松和快樂。從身體的層面來說，靜心更可以修復(fù)身體機(jī)能及植物神經(jīng)，它所能帶來的功效甚至是一些藥物無法達(dá)到的。對于雙向情感障礙患者的治療來說，靜心是必不可缺的方式。
練習(xí)概要：
1、
找一處安靜不被打擾的環(huán)境。2、
雙腿盤坐，閉上雙眼，將注意力放在呼吸上。(注：抬頭、挺腰，不要倚靠)3、
只是專注鼻孔呼吸的進(jìn)出，不做主觀頭腦的判斷。4、
無論出現(xiàn)什么想法、念頭、感受或情緒，都不去管它，讓它自由來去，而你只是將注意力專注在呼吸上，就像一只貓守在老鼠的洞口一樣，非常專注。5、
練習(xí)中雜念紛飛、總是走神是很正常的，因此，不必控制或改變，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)走神了，就再拉回到呼吸上，如此而已。6、
初級練習(xí)時間以每次15分鐘為基礎(chǔ)。雙向情感障礙的自我治療方法二：陽光
進(jìn)行適度的陽光沐浴，對雙向情感障礙的患者來說是非常必要的。陽光的照射可以會使身體的毛細(xì)血管擴(kuò)展，加快血液循環(huán)，這將使患者的身體組織處于柔性的運(yùn)動狀態(tài)，并進(jìn)而分泌出很多種快樂物質(zhì)，這不僅可以改善雙向情感障礙患者的情緒，也起到增強(qiáng)患者的免疫力，清除有害物質(zhì)的效果。建議患者在氣候允許的情況下，每天曬半個小時的陽光，將會對患者的身與心起到很好的潤滑作用。
雙向情感障礙的自我治療方法三：跑步
跑步是一項(xiàng)非常簡單且隨時可進(jìn)行的。如今在國外很多疾病的康復(fù)治療中，跑步已是不可缺少的一項(xiàng)輔助方法，除了可以鍛煉人的心臟功能外，還可以促使血液循環(huán)的加速。中醫(yī)上講，一切的疾病都可歸因于氣血的淤堵，而跑步則可起到順通的作用，此外，新陳代謝的促進(jìn)也可排除體內(nèi)的垃圾，使身體與心理調(diào)整回輕松的狀態(tài)。
研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)藥物治療已康復(fù)的患者在停藥后的1年內(nèi)復(fù)發(fā)率較高，且雙相障礙的復(fù)發(fā)率明顯高于單相抑郁障礙，分別為40%和30%。心理治療和社會支持系統(tǒng)對預(yù)防本病復(fù)發(fā)也有非常重要的作用，應(yīng)盡可能解除或減輕患者過重的心理負(fù)擔(dān)和壓力，幫助患者解決生活和工作中的實(shí)際困難及問題，提高患者應(yīng)對能力，并積極為其創(chuàng)造良好的環(huán)境，以防復(fù)發(fā)。
雙向情感障礙也是醫(yī)學(xué)上的一種疾病。它其實(shí)是算做一種人的心理疾病。造成雙向情感障礙的主要原因可能是由于人的大腦神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致的，當(dāng)然有一些人也不能排除是有遺傳的可能性，接下來就帶大家一起來了解一下雙向情感障礙應(yīng)該吃一些什么藥才能治好呢？
雙相障礙屬于心境障礙的一種類型，英文名稱為Bipolar Disorder(Bp)，英文別名Bipolar Affective Disorder，指既有躁狂發(fā)作又有抑郁發(fā)作的一類疾病。
雙相障礙病因未明，生物、心理與社會環(huán)境諸多方面因素參與其發(fā)病過程。生物學(xué)因素主要涉及遺傳、神經(jīng)生化、神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)再生等方面;與雙相障礙關(guān)系密切的心理學(xué)易患素質(zhì)是環(huán)性氣質(zhì)。應(yīng)激性生活事件是重要的社會心理因素。然而，以上這些因素并不是單獨(dú)起作用的，目前強(qiáng)調(diào)遺傳與環(huán)境或應(yīng)激因素之間的交互作用、以及這種交互作用的出現(xiàn)時點(diǎn)在雙相障礙發(fā)生過程中具有重要的影響。
最主要的治療藥物是抗躁狂藥碳酸鋰和抗癲癇藥(丙戊酸鹽、卡馬西平、拉莫三嗪等)，它們又被稱為心境穩(wěn)定劑。對于有明顯興奮躁動的患者，可以合并抗精神病藥物，包括經(jīng)典抗精神病藥氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病藥奧氮平、喹硫平、利培酮、齊拉西酮、阿立哌唑等。嚴(yán)重的患者可以合并改良電抽搐治療。對于難治性患者，可以考慮氯氮平合并碳酸鋰治療。治療中需要注意藥物不良反應(yīng)和相互作用。對于雙相抑郁患者，原則上不主張使用抗抑郁藥物，因其容易誘發(fā)躁狂發(fā)作、快速循環(huán)發(fā)作或?qū)е乱钟舭Y狀慢性化，對于抑郁發(fā)作比較嚴(yán)重甚至伴有明顯消極行為者、抑郁發(fā)作在整個病程中占據(jù)絕大多數(shù)者以及伴有嚴(yán)重焦慮、強(qiáng)迫癥狀者可以考慮在心境穩(wěn)定劑足量治療的基礎(chǔ)上，短期合并應(yīng)用抗抑郁藥，一旦上述癥狀緩解，應(yīng)盡早減少或停用抗抑郁藥。
很多人不了解什么是雙向情感障礙，事實(shí)上這些癥狀的發(fā)生并不少見，患者通常會表現(xiàn)出抑郁，情緒低落，或者是狂躁等這些癥狀，有的還會出現(xiàn)睡眠困難，食欲重大改變，甚至有自殺的想法，所以對這些癥狀發(fā)生時候一定要引起重視，積極的采取治療措施。
一、癥狀
1、患有雙相情感障礙的群體，同時有這些癥狀，有時會被誤診為精神分裂癥——另一種嚴(yán)重的精神疾病。把雙相情感障礙變幻的心境看作一個系列或是連續(xù)的變化是很有幫助的。一端是嚴(yán)重的抑郁，其上是中度抑郁，其次是溫和的低落情緒，當(dāng)短暫發(fā)生時，人們稱之“ 憂郁”;2、當(dāng)它是慢性時，我們定義為“惡劣心境”。其后才是正?；蛘呤瞧椒€(wěn)的心境，輕躁位于更高(溫和到中度的躁狂)，最后才是嚴(yán)重的躁狂。然而一些人，躁狂和抑郁的癥狀會同時出現(xiàn)，我們稱為雙相混合態(tài)?；旌蠎B(tài)的癥狀常常包括焦躁激越，睡眠困難，食欲上的重大改變，精神病以及自殺想法。一個人情緒可能非常悲傷、無望，同時感到十分活躍。二、治療方法
⒈絕大多數(shù)患者需要住院治療，嚴(yán)重者需強(qiáng)制住院治療。將患者與其他人隔離，使之安靜，保證進(jìn)食量，注意水、電解質(zhì)平衡。應(yīng)用抗精神病藥氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平有助于快速控制興奮。鋰鹽對躁狂發(fā)作有較好的治療效果并能預(yù)防復(fù)發(fā)，每次1～2g，每日2～3次，持續(xù)4周，不宜與氟哌啶醇合用。⒉卡馬西平鋰劑治療。⒊丙戊酸鈉在鋰鹽、卡馬西平無效時用此藥，每日600～1200mg。⒋電休克治療嚴(yán)重興奮躁動者，急需控制病情者適用此法。⒌維持治療2次以上反復(fù)發(fā)作者，原則上應(yīng)長期用藥。鋰鹽維持治療劑量為原治療量的2/3～1/2。每日0.75～1.0g。雙向情感精神障礙也是比較常見的一種障礙，屬于心境障礙的一種類型，在躁狂發(fā)作的時候，又屬于抑郁癥的一類疾病，患者發(fā)病的癥狀表現(xiàn)比較多，比如說抑郁發(fā)作，出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，出現(xiàn)突然之間的肥胖等等，另外，容易出現(xiàn)躁狂發(fā)作的時候會自我感覺良好，特別的洋洋得意，有時候又出現(xiàn)情緒極為低落。
雙向性情感精神障礙有哪些表現(xiàn)
。1.抑郁發(fā)作
雙相抑郁起病較急，病程較短，反復(fù)發(fā)作較頻繁；②癥狀特征 雙相抑郁區(qū)別于單相抑郁的癥狀，特征包括情緒的不穩(wěn)定性、易激惹、精神運(yùn)動性激越、思維競賽/擁擠、睡眠增加、肥胖/體重增加、注意力不集中、更多的自殺觀念和共病焦慮及物質(zhì)濫用（煙草、酒精、毒品等）。
2.躁狂發(fā)作
（1）心境高漲 自我感覺良好，整天興高采烈，得意洋洋，笑逐顏開，具有一定的感染力，常博得周圍人的共鳴，引起陣陣的歡笑。有的患者盡管心境高漲，但情緒不穩(wěn)，變幻莫測，時而歡樂愉悅，時而激動暴怒。部分患者則以憤怒、易激惹、敵意為特征，甚至可出現(xiàn)破壞及攻擊行為，但常常很快轉(zhuǎn)怒為喜或馬上賠禮道歉。（2）思維奔逸 反應(yīng)敏捷，思潮洶涌，有很多的計(jì)劃和目標(biāo)，感到自己舌頭在和思想賽跑，言語跟不上思維的速度，言語增多，滔滔不絕，口若懸河，手舞足蹈，眉飛色舞，即使口干舌燥，聲音嘶啞，仍要講個不停，信口開河，內(nèi)容不切實(shí)際，經(jīng)常轉(zhuǎn)換主題；目空一切，自命不凡，盛氣凌人，不可一世。（3）活動增多 精力旺盛，不知疲倦，興趣廣泛，動作迅速，忙忙碌碌，愛管閑事，但往往虎頭蛇尾，一事無成，隨心所欲，不計(jì)后果，常揮霍無度，慷慨大方，為了吸引眼球過度修飾自己，嘩眾取寵，專橫跋扈，好為人師，喜歡對別人頤指氣使，舉止輕浮，常出入娛樂場所，招蜂引蝶。（4）軀體癥狀 面色紅潤，雙眼炯炯有神，心率加快，瞳孔擴(kuò)大。睡眠需要減少，入睡困難，早醒，睡眠節(jié)律紊亂；食欲亢進(jìn)，暴飲暴食，或因過于忙碌而進(jìn)食不規(guī)則，加上過度消耗引起體重下降；對異性的興趣增加，性欲亢進(jìn)，性生活無節(jié)制。
3.混合發(fā)作
指躁狂癥狀和抑郁癥狀在一次發(fā)作中同時出現(xiàn)，臨床上較為少見。通常是在躁狂與抑郁快速轉(zhuǎn)相時發(fā)生。例如，一個躁狂發(fā)作的患者突然轉(zhuǎn)為抑郁，幾小時后又再復(fù)躁狂，使人得到“混合”的印象。但這種混合狀態(tài)一般持續(xù)時間較短，多數(shù)較快轉(zhuǎn)入躁狂相或抑郁相?；旌习l(fā)作時躁狂癥狀和抑郁癥狀均不典型，容易誤診為分裂心境障礙或精神分裂癥。
