低分化肉瘤
春季養(yǎng)生切記5個(gè)低。
“養(yǎng)生乃長(zhǎng)壽之伴侶，健康是長(zhǎng)壽的朋友。”養(yǎng)生從歷史上的玄虛傳說(shuō)，已經(jīng)進(jìn)入大眾百姓視野，那些不注重養(yǎng)生的人，必然會(huì)遭到生活的報(bào)復(fù)。如何避開(kāi)有關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生的認(rèn)識(shí)誤區(qū)呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編經(jīng)過(guò)搜集和處理，為您提供低分化肉瘤，歡迎閱讀，希望您能閱讀并收藏。
癌癥類疾病在近些年非常多見(jiàn)，其中肉瘤便是較為常見(jiàn)的腫瘤疾病。在肉瘤的發(fā)展過(guò)程中有低分化和高分化兩種，而低分化則是發(fā)展已經(jīng)較為嚴(yán)重了，由于此病對(duì)人體的生命安全有很大的威脅，所以大家都比較關(guān)注它的醫(yī)治方法，不過(guò)接下來(lái)我們先認(rèn)識(shí)下什么是低分化肉瘤吧。
分化是指從胚胎時(shí)的幼稚細(xì)胞逐步向成熟的正常細(xì)胞發(fā)育的過(guò)程。腫瘤細(xì)胞分化所謂腫瘤細(xì)胞分化程度就是指腫瘤細(xì)胞接近于正常細(xì)胞的程度。病理學(xué)家根據(jù)顯微鏡下HE染色后腫瘤細(xì)胞的差異性進(jìn)行判斷。多數(shù)的分級(jí)系統(tǒng)將腫瘤分化程度分為3至4級(jí)。
分化得越好(稱為“高分化”)就意味著腫瘤細(xì)胞越接近相應(yīng)的正常發(fā)源組織;而分化較低的細(xì)胞(稱為“低分化”或“未分化”)和相應(yīng)的正常發(fā)源組織區(qū)別就越大，腫瘤的惡性程度也相對(duì)較大。鑒于二者之間稱為“中分化”。
按照腫瘤分化的程度，病理學(xué)家通常將腫瘤細(xì)胞分為4個(gè)病理等級(jí)，并用英文字母G(代表Grade：即分化)來(lái)表示。級(jí)別越高表示細(xì)胞分化程度越差。
分級(jí)Grade定義
I級(jí)(G1)即高分化，細(xì)胞分化程度較好。一般來(lái)說(shuō)，G1的腫瘤細(xì)胞分裂速度較慢。
II級(jí)(G2)即中分化，細(xì)胞分化程度居中。
III級(jí)(G3)即低分化，細(xì)胞分化程度較差。
IV級(jí)(G4)未分化
肺癌的分級(jí)多用于鱗癌和腺癌。一般分為三級(jí)：I級(jí)為分化好(又稱高分化),Ⅱ級(jí)為分化中等(又稱中分化),Ⅲ級(jí)為分化差(又稱低分化)。
鱗癌I級(jí)：癌細(xì)胞排列有層次,癌巢中有明顯角化珠、細(xì)胞內(nèi)角化,發(fā)育良好的細(xì)胞間橋(細(xì)胞間橋：相鄰細(xì)胞間胞質(zhì)的直接連接，如精原細(xì)胞和精細(xì)胞胞質(zhì)未完全斷開(kāi)，子細(xì)胞間的細(xì)胞間橋。可作為惡性腫瘤的判斷標(biāo)志之一。)。
鱗癌Ⅱ級(jí)：癌細(xì)胞分界尚清,癌巢周邊核呈柵狀排列,有細(xì)胞內(nèi)角化及個(gè)別角化珠。
鱗癌Ⅲ級(jí)：癌細(xì)胞大小不等,細(xì)胞間橋不明顯,核異型性明顯,核分裂多伴壞死。
腺癌I級(jí)：腺上皮排成管狀、乳頭狀、肺泡狀,細(xì)胞異型不明顯,核分裂少見(jiàn)。
腺癌Ⅲ級(jí)：腫瘤細(xì)胞呈片狀、實(shí)質(zhì)狀排列,僅有灶性腺樣結(jié)構(gòu)或黏液分泌,細(xì)胞異型明顯,核分裂多見(jiàn),壞死明顯。
腺癌Ⅱ級(jí)：介于二者之間。腺鱗癌的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)同上。
類癌中的典型類癌屬分化好,不典型類癌屬分化中、好。
唾液腺型的癌多數(shù)屬分化好,少數(shù)屬中等分化。
小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌及癌具有多形性、肉瘤樣或肉瘤成分者屬分化差。
應(yīng)該指出的是分化好、中、差,只是一個(gè)人為的標(biāo)準(zhǔn),肺癌中同一個(gè)病變或同一張切片中都可出現(xiàn)不同分化的腫瘤。對(duì)于臨床分期相同的病人,分化程度往往對(duì)病人的預(yù)后有影響。
對(duì)不同腫瘤來(lái)說(shuō)，腫瘤細(xì)胞的分化程度和病人的預(yù)后并不一定都有直接關(guān)系。從治療的角度上來(lái)說(shuō)，某些分化程度低的細(xì)胞對(duì)于化療和放療更敏感，換言之，這些分化程度越低的腫瘤越容易通過(guò)化放療來(lái)治療。因此，并非高分化腫瘤的預(yù)后都好于低分化腫瘤。
比如常見(jiàn)的血液惡疾淋巴癌，某些中高分化的淋巴癌通過(guò)化療和放療的聯(lián)合治療方法，治愈率可達(dá)40%左右。而大多的慢性淋巴癌(屬低分化)，病情的發(fā)展往往非常緩慢，可持續(xù)幾年甚至十幾年，但藥物治療對(duì)慢性淋巴癌卻幾乎沒(méi)有治愈的效果。鼻咽癌的診治中也有類似的情況。又如口腔或咽喉部鱗癌，腫瘤細(xì)胞的分化程度和病人的預(yù)后則沒(méi)有直接關(guān)聯(lián)。
總之，對(duì)于不同的腫瘤來(lái)說(shuō)，細(xì)胞的分化程度有著不同的意義。腫瘤細(xì)胞的分化程度是癌癥診斷和治療中一個(gè)重要的參考的數(shù)據(jù)，但治療的效果，還是需要結(jié)合癌癥的種類，分期，治療方法來(lái)綜合判斷。
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高分化脂肪肉瘤，其實(shí)是可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)率的，而且脂肪瘤的類型各不相同，所以在治療問(wèn)題上也要對(duì)癥進(jìn)行，根據(jù)不同的類型，選擇最有效的治療方法，才可降低復(fù)發(fā)率。
一、脂肪癌是軟組織惡性腫瘤之一,來(lái)源間葉組織:脂肪.確切的叫法應(yīng)該是脂肉瘤(liposarcoma).癌癥和肉瘤都是惡性腫瘤,前者來(lái)源于實(shí)質(zhì)器官,后者來(lái)源于間質(zhì). 軟組織腫瘤非常少見(jiàn),占所有癌癥的1%.脂肪肉瘤占軟組織腫瘤的20%.
二、脂肉瘤有不同的類型:
1、非典型性脂肉瘤,或1級(jí)或高分化脂肉瘤(腫瘤分化程度高,惡性程度低)常見(jiàn)于腹腔內(nèi),腫瘤體積比較大,生長(zhǎng)緩慢,轉(zhuǎn)移的可能性比較小.
2.、多型性脂肪肉瘤或者腫瘤中脂肪細(xì)胞的正常形態(tài)消失或者高等級(jí),好發(fā)于腹腔和四肢,生長(zhǎng)迅速,有強(qiáng)侵襲力容易播散,容易轉(zhuǎn)移到肺臟.
3、粘液樣脂肉瘤,好發(fā)于腹腔,行為特征介于前兩者之間.它更傾向于侵襲腹腔內(nèi)的其他脂肪組織而不是播散到肺臟.腫瘤細(xì)胞有衛(wèi)星灶.
脂肉瘤開(kāi)始時(shí)候并沒(méi)有痛感,也很少伴有其他癥狀.所以發(fā)現(xiàn)比較晚.
【概述】
淋巴管肉瘤是極為罕見(jiàn)的腫瘤，幾乎均發(fā)生在慢性淋巴性水腫的基礎(chǔ)上，絕大多數(shù)位于上肢，常與乳癌根治術(shù)后繼發(fā)的上肢長(zhǎng)期慢性淋巴水腫有關(guān)。
【治療措施】
由于此腫瘤惡性度高，可侵犯深部肌肉，局部切除困難，常常一經(jīng)確診，即行截肢術(shù)。此瘤常經(jīng)淋巴及血行轉(zhuǎn)移至肺、骨。多數(shù)病人于發(fā)病后1年內(nèi)死亡。
【病理改變】
1.肉眼所見(jiàn) 皮膚表面紫紅，形成紫紅色小結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)可相互融合形成大的潰瘍出血性腫塊。腫瘤深部病變呈創(chuàng)傷性瘀斑或蜂窩組織炎樣外觀。
2.鏡下所見(jiàn) 瘤細(xì)胞多數(shù)呈梭形，少數(shù)呈不規(guī)則的卵圓形或圓形，比一般內(nèi)皮細(xì)胞肥大，可見(jiàn)不規(guī)則而且相互吻合溝通的管腔或裂隙，管腔或裂隙內(nèi)常空虛含有少許淋巴液。
【臨床表現(xiàn)】
本病多見(jiàn)于乳癌根治術(shù)后上肢淋巴水腫的老年人，或陰莖癌術(shù)后及絲蟲病所致下肢長(zhǎng)期慢性水腫的患者。水腫程度加劇，局部有觸痛，繼而局部皮膚出現(xiàn)多數(shù)紅斑，并進(jìn)一步發(fā)展為紫紅色分界清楚的丘疹或水泡。腫瘤生長(zhǎng)迅速，常沿皮下組織或深筋膜蔓延，可侵犯深部肌肉。
【鑒別診斷】
本瘤主要與惡性血管內(nèi)皮瘤鑒別，主要在于患者有無(wú)慢性淋巴水腫的病史。
治療白血病最重要的一種方式便是移植造血干細(xì)胞，主要是因?yàn)樵煅杉?xì)胞具有造血功能，可以幫助人體重新構(gòu)造造血和免疫功能，很多白血病患者都是因?yàn)檫@樣才獲得新生的。那么造血干細(xì)胞可以分化成幾種細(xì)胞呢？本文針對(duì)造血干細(xì)胞分化方面的問(wèn)題做下簡(jiǎn)單闡述，希望對(duì)患者朋友有所幫助。
1、造血干細(xì)胞分化成哪幾種細(xì)胞
造血干細(xì)胞長(zhǎng)期可以自我再生和分化成各類成熟血細(xì)胞的潛能,是血液系統(tǒng)中的成體干細(xì)胞,是一個(gè)異質(zhì)性的群體,具有造血干細(xì)胞需要根據(jù)機(jī)體的生理需求適時(shí)的補(bǔ)充血液系統(tǒng)各個(gè)成熟細(xì)胞組分。同時(shí)在損傷、炎癥等應(yīng)激狀態(tài)下,造血干細(xì)胞也扮演著調(diào)節(jié)和維持體內(nèi)血液系統(tǒng)各個(gè)細(xì)胞組分的生理平衡的角色。
造血干細(xì)胞可以分化成骨髓干細(xì)胞、淋巴系干細(xì)胞和多能定向干細(xì)胞。骨髓干細(xì)胞含有紅細(xì)胞、巨核細(xì)胞以及巨噬細(xì)胞的集落(粒、單核系細(xì)胞)。淋巴系干細(xì)胞是T和B細(xì)胞的共同祖先細(xì)胞。單能干細(xì)胞是一類具有向特定細(xì)胞系分化能力的干細(xì)胞,也稱為祖細(xì)胞(progenitor)。如進(jìn)行體內(nèi)移植不能形成脾集落,但在一定造血因子的存在下,可在體外培養(yǎng)并形成細(xì)胞集落,含有成熟子代細(xì)胞。
2、造血干細(xì)胞的來(lái)源
造血干細(xì)胞來(lái)源于,骨髓、外周血、臍帶血。其中臍帶血造血干細(xì)胞相比較前兩者來(lái)說(shuō),采集更方便,同時(shí)來(lái)源豐富,是一種寶貴的生命資源。臍帶血造血干細(xì)胞用于臨床治療已20多年了,臨床上明確可重建造血系統(tǒng)和免疫系統(tǒng),治療多種疾病。而且自存臍帶血在自體移植上有著更好的治療效果。自存臍帶血在使用上,無(wú)需配型,隨用隨取。因?yàn)槭亲源孀杂貌o(wú)排斥反應(yīng),治療成功率高。同時(shí)一般自存臍帶血會(huì)附送醫(yī)療保險(xiǎn),在贏得治療時(shí)間的同時(shí),還減輕了經(jīng)濟(jì)上的壓力。
3、多少造血干細(xì)胞能救人
骨髓移植需要的是人體內(nèi)的造血干細(xì)胞。一個(gè)成年人的骨髓重量約3公斤,一名供髓者提供10克的骨髓造血干細(xì)胞就能挽救一名白血病患者的生命。人體對(duì)造血干細(xì)胞具有很強(qiáng)的再生能力。正常情況下,人體各種細(xì)胞每天都在不斷新陳代謝,進(jìn)行著生成衰老,死亡的循環(huán)往復(fù)。失血或捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞后,可刺激骨髓加速造血,1—2周內(nèi),血液中的各種血細(xì)胞恢復(fù)到原來(lái)水平。因此,捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞不會(huì)影響健康。
造血干細(xì)胞移植的分類
1、
造血干細(xì)胞移植有多種分類方法。造血干細(xì)胞來(lái)自于自身或他人,分別成為自體造血干細(xì)胞移植和異體(又稱異基因)造血干細(xì)胞移植,其中異基因造血干細(xì)胞移植又按照供者與患者有無(wú)血緣關(guān)系分為:血緣關(guān)系供者造血干細(xì)胞移植和無(wú)血緣關(guān)系供者造血干細(xì)胞移植(即無(wú)關(guān)移植);按移植物種類分為外周血造血干細(xì)胞移植、骨髓移植和臍帶血造血干細(xì)胞移植。2、
自體造血干細(xì)胞移植時(shí)造血干細(xì)胞來(lái)源于自身,所以不會(huì)發(fā)生移植物排斥和移植物抗宿主病,移植并發(fā)癥少,且無(wú)供者來(lái)源限制,移植相關(guān)死亡率低,移植后生活質(zhì)量好,但因?yàn)槿狈σ浦参锟鼓[瘤作用以及移植物中可能混有殘留的腫瘤細(xì)胞,故復(fù)發(fā)率高。3
、
異基因造血干細(xì)胞移植時(shí)造血干細(xì)胞來(lái)源于正常供者,無(wú)腫瘤細(xì)胞污染,且移植物有免疫抗腫瘤效應(yīng),故復(fù)發(fā)率低,長(zhǎng)期無(wú)病生存率(也可以理解為治愈率)高,適應(yīng)證廣泛,甚至是某些疾患惟一的治愈方法,但供者來(lái)源受限,易發(fā)生移植物抗宿主病,移植并發(fā)癥多,導(dǎo)致移植相關(guān)的死亡率高,患者需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑,長(zhǎng)期生存者生活質(zhì)量可能較差。造血干細(xì)胞的作用
1
、
造血干細(xì)胞有兩個(gè)重要特征,高度的自我更新或自我復(fù)制能力,可分化成所有類型的血細(xì)胞。造血干細(xì)胞采用不對(duì)稱的分裂方式:由一個(gè)細(xì)胞分裂為兩個(gè)細(xì)胞。其中一個(gè)細(xì)胞仍然保持干細(xì)胞的一切生物特性,從而保持身體內(nèi)干細(xì)胞數(shù)量相對(duì)穩(wěn)定,這就是干細(xì)胞自我更新。而另一個(gè)則進(jìn)一步增殖分化為各類血細(xì)胞、前體細(xì)胞和成熟血細(xì)胞,釋放到外周血中,執(zhí)行各自任務(wù),直至衰老死亡,這一過(guò)程是不停地進(jìn)行著的。2、
造血干細(xì)胞是能自我更新、有較強(qiáng)分化發(fā)育和再生能力、可以產(chǎn)生各種類型血細(xì)胞的始祖細(xì)胞。造血干細(xì)胞來(lái)源于紅骨髓,可以經(jīng)血流遷移到外周血液循環(huán)中,不會(huì)因獻(xiàn)血和捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞而損壞造血功能。3、應(yīng)用骨髓移植來(lái)治療血液系統(tǒng)疾病,通過(guò)把捐獻(xiàn)者的造血干細(xì)胞移植到受者體內(nèi),以重建受者的正常造血及免疫功能。
每當(dāng)我們感覺(jué)身體不適，去醫(yī)院檢查時(shí)最怕聽(tīng)到的便是自己身體里面長(zhǎng)了肉瘤，而且隨著現(xiàn)代人對(duì)飲食方面的不注意，使得肉瘤類疾病越來(lái)越年輕化，其中髓細(xì)胞肉瘤便是比較常見(jiàn)的一種，同時(shí)也是威脅比較大的一種，下面我們就一起看看什么是髓細(xì)胞肉瘤以及它的治療方法吧？
髓細(xì)胞
髓細(xì)胞(myeloid、髓樣)是指涉骨髓或脊髓的"粒細(xì)胞前體細(xì)胞"、或者骨髓或脊髓類似病癥之形容詞。
例如，髓細(xì)胞白血病是起自骨髓的造血組織中異常的生長(zhǎng)的一種白血病。[1]
在造血(Haematopoiesis)細(xì)胞生成中，術(shù)語(yǔ)"骨髓細(xì)胞(myelocyte)"是描述不是淋巴細(xì)胞的任何血細(xì)胞。在癌癥分類上"髓細(xì)胞"這個(gè)術(shù)語(yǔ)經(jīng)常被使用，尤其是白血病。[1]
髓細(xì)胞這個(gè)術(shù)語(yǔ)可能跟髓磷脂(myelin)一詞混淆，"髓磷脂"是指涵蓋諸多神經(jīng)元軸突的絕緣層。
肉瘤
來(lái)源于間葉組織(包括結(jié)締組織和肌肉)的惡性腫瘤稱為“肉瘤”，多發(fā)生于皮膚、皮下、骨膜及長(zhǎng)骨兩端。骨肉瘤以青年人為多，好發(fā)于四肢長(zhǎng)骨之兩端，尤以股骨下端、脛骨上端及肱骨上端最多見(jiàn)。骨肉瘤發(fā)展迅速，病程短，開(kāi)始在皮質(zhì)內(nèi)生長(zhǎng)，可逐漸向骨髓腔發(fā)展，有時(shí)向外突破骨膜，侵入周圍軟組織，易引起病理性骨折，常見(jiàn)的還有平滑肌瘤、淋巴肉瘤、滑膜肉瘤等，早期即可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。肉瘤屬于惡性腫瘤病變。
肉瘤治療
1.外科手術(shù)
截肢或根治術(shù)是最常用方法，但療效仍不理想，仍有約50%的病人死亡，部分切除療效也不理想，目前國(guó)內(nèi)外均傾向保留肢體局部大部分切除再進(jìn)行化放療。
2.化療
可行術(shù)前和術(shù)后化療但有效率均不高，且副作用大。
3.局部放療
對(duì)一些肉瘤患者也可選擇性進(jìn)行放療，但有效率低，一但肺部轉(zhuǎn)移療效更差。
【概述】
上皮樣肉瘤為一獨(dú)特而罕見(jiàn)的腫瘤，組織來(lái)源尚不明，1970年由Enzinger首次報(bào)告。
【診斷】
本病的診斷三個(gè)主要特點(diǎn)是產(chǎn)生嗜銀纖維的上皮樣細(xì)胞，形成許多膠原纖維圍繞的上皮樣細(xì)胞結(jié)節(jié)，以及結(jié)節(jié)中央變性或壞死。
【治療措施】
本瘤局部復(fù)發(fā)率高，有報(bào)告達(dá)80%，另外有10%～30%的引流區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以提倡局部行廣泛切除，并考慮行引流區(qū)淋巴結(jié)清掃。
化療、放療無(wú)效，由于此瘤較少見(jiàn)，尚有待于臨床的總結(jié)。
此瘤生長(zhǎng)緩慢，術(shù)后10年生存率達(dá)50%，也有文獻(xiàn)報(bào)告術(shù)后23年發(fā)生肺轉(zhuǎn)移尚生存的病人。
【病理改變】
1.肉眼所見(jiàn) 表淺性腫瘤，1至數(shù)厘米不等，深在的可與筋膜、腱等附著，切面灰白色、出血和壞死相間。
2.鏡下所見(jiàn) 主要特征是上皮樣瘤細(xì)胞作結(jié)節(jié)狀排列，結(jié)節(jié)中央呈退變及壞死。瘤細(xì)胞呈多邊形，肥胖梭形或大圓形，胞漿深伊紅色或淡染，核圓形、染色深淺不等。亦可呈泡狀，常有輕度到中度的多形性。
【臨床表現(xiàn)】
好發(fā)20～40歲，四肢末端多見(jiàn)，文獻(xiàn)報(bào)告一半發(fā)生于手部，最初的發(fā)現(xiàn)是皮下1cm左右直徑的無(wú)痛結(jié)節(jié)，2～3個(gè)月后破潰，出現(xiàn)潰瘍，漸向深部浸潤(rùn)，沿筋膜、肌腱、神經(jīng)浸潤(rùn)。
因現(xiàn)在的人都不注重飲食和生活養(yǎng)生，所以使得患腫瘤疾病的人越來(lái)越多，其中腎脂肪肉瘤作為對(duì)人體健康威脅比較大的腫瘤類疾病，是大家都懼怕的。不過(guò)相信很多人對(duì)腎脂肪肉瘤這個(gè)疾病并不熟悉，甚至覺(jué)得陌生，下面我們就一起看看腎脂肪肉瘤是如何診斷和治療的吧？
脂肪肉瘤
脂肪肉瘤是成人最常見(jiàn)的軟組織肉瘤，也可見(jiàn)于青少年和兒童。脂肪肉瘤通常體積較大，一般為深在性、無(wú)痛性、逐漸長(zhǎng)大的腫物，最常發(fā)生于下肢(如腘窩和大腿內(nèi)側(cè))、腹膜后、腎周、腸系膜區(qū)以及肩部。在不同部位的發(fā)生率主要取決于該腫瘤的亞型，包括非典型性脂肪瘤性腫瘤/高分化脂肪肉瘤，去分化脂肪肉瘤，黏液樣脂肪肉瘤，多形性脂肪肉瘤，混合型脂肪肉瘤。
臨床表現(xiàn)
脂肪肉瘤通常體積較大，一般為深在性、無(wú)痛性、逐漸長(zhǎng)大的腫物，最常發(fā)生于下肢(如腘窩和大腿內(nèi)側(cè))、腹膜后、腎周、腸系膜區(qū)以及肩部。
診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)、大體檢查及組織病理學(xué)即可診斷。以下我們將對(duì)不同類型的脂肪肉瘤分別描述。
1.非典型性脂肪瘤性腫瘤/高分化脂肪肉瘤
常為大的、界限清楚的分葉狀腫物。鏡下，ALT/WD脂肪肉瘤由相對(duì)成熟的增生的脂肪組織構(gòu)成，與良性脂肪瘤相比，細(xì)胞大小有顯著性差異。脂肪細(xì)胞核有局灶異型性以及核深染有助于診斷。常見(jiàn)散在分布的核深染的間質(zhì)細(xì)胞和多核間質(zhì)細(xì)胞?？梢?jiàn)數(shù)量不等的單泡或多泡脂肪母細(xì)胞。包括硬化性脂肪肉瘤、炎癥性脂肪肉瘤、梭形細(xì)胞亞型，還可出現(xiàn)異源性分化。
2.去分化脂肪肉瘤
一般為大的多結(jié)節(jié)性黃色腫物，含有散在的、實(shí)性、常為灰褐色的非脂肪性區(qū)域。去分化區(qū)域常有壞死。其組織學(xué)特征是有ALT/WD脂肪肉瘤向非脂肪性肉瘤(大多高度惡性)的移行。5%～10%去分化脂肪肉瘤可有異源性分化，但與臨床預(yù)后無(wú)關(guān)，最常見(jiàn)的是肌性或骨/軟骨肉瘤性分化。
3.黏液樣脂肪肉瘤
典型的MLS表現(xiàn)為四肢深部軟組織內(nèi)大的、無(wú)痛性腫物，界限清楚的、多結(jié)節(jié)性。低度惡性者切面褐色、膠凍狀。高度惡性的圓形細(xì)胞區(qū)域呈白色、肉質(zhì)感。常無(wú)肉眼可見(jiàn)的壞死。低倍鏡下，MLS呈分葉狀結(jié)構(gòu)，小葉周邊部分細(xì)胞豐富。一致性圓形和橢圓形原始非脂肪性間葉細(xì)胞和小的印戒樣脂肪母細(xì)胞混合存在，間質(zhì)呈明顯黏液樣，有豐富的纖細(xì)、芽枝狀、“網(wǎng)狀”毛細(xì)血管網(wǎng)。常見(jiàn)間質(zhì)出血。MLS常可見(jiàn)黏液性區(qū)域與富于細(xì)胞區(qū)/圓形細(xì)胞區(qū)域逐漸移行。
組織學(xué)分級(jí)為高級(jí)別、有壞死和Tp53高表達(dá)提示預(yù)后不佳。
4.多形性脂肪肉瘤
腫物質(zhì)硬、常為多結(jié)節(jié)狀，切面白色至黃色。大多數(shù)腫瘤由多形性梭形腫瘤細(xì)胞和束狀排列的梭形、較小的圓形細(xì)胞構(gòu)成，其中混雜有多核巨細(xì)胞和多形性多空泡脂肪母細(xì)胞。
免疫表型
S100蛋白和波形蛋白常可見(jiàn)表達(dá)，CD34呈散在灶狀陽(yáng)性。
治療
其最重要的預(yù)后因素是腫瘤部位。如果腫瘤生長(zhǎng)的部位可進(jìn)行完整手術(shù)切除，則腫瘤邊緣切除干凈后不復(fù)發(fā)。發(fā)生于深部的組織的腫瘤，有多次復(fù)發(fā)的傾向，常因腫瘤在局部無(wú)法控制的侵襲性生長(zhǎng)或去分化和轉(zhuǎn)移導(dǎo)致死亡。高分化鱗狀細(xì)胞癌怎么醫(yī)
1、高分化鱗狀細(xì)胞癌怎么醫(yī)
1.1、手術(shù)治療:局部切除,腫瘤小、位置表淺、活動(dòng)無(wú)轉(zhuǎn)移、活檢證實(shí)腫瘤細(xì)胞分化好者局部切除。Miles手術(shù),手術(shù)復(fù)雜、損傷較大、操作方法意見(jiàn)不一,術(shù)后有2/3肛管癌患者多在5年內(nèi)死亡,多數(shù)在2年內(nèi)死亡。是多年來(lái)公認(rèn)的方法。
1.2、放射治療:包括x線治療和鐳治療。放射治療適合于年老體弱、有手術(shù)禁忌癥的患者及對(duì)發(fā)生在疤痕組織上或血液供給不足以及結(jié)締組織不多的部位(如外耳、手指等)的癌腫,或癌已侵犯軟骨或骨骼(如在頭皮或耳廓),或轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)的癌腫。小于2cm并相當(dāng)淺的病灶可采用2～3周短療程的接觸分區(qū)治療;小于5cm而厚度不超過(guò)0.5cm的采用中度x線、2～3周或3～5周的長(zhǎng)療程分區(qū)治療。
1.3、藥物治療:局部用藥,局部用中西醫(yī)結(jié)合綜合治療皮膚腫瘤,或外用足葉草酯、氟尿嘧啶軟膏等,但其可靠性不易掌握,容易復(fù)發(fā)。局部用中西醫(yī)結(jié)合綜合治療皮膚腫瘤。
2、高分化鱗狀細(xì)胞癌的臨床表現(xiàn)
高分化鱗癌屬于早期,無(wú)特異性臨床表現(xiàn),病變?cè)谄つw、唇、口腔、食管、喉、子宮頸、陰道、陰莖等處均可發(fā)生,患者局部可有瘙癢、皮膚破潰、可見(jiàn)潰瘍形成。鱗癌在外觀上常呈菜花狀,有時(shí)癌組織發(fā)生壞死而脫落形成潰瘍,產(chǎn)生惡性臭味,若癌細(xì)胞向深層發(fā)展則形成侵襲性生長(zhǎng)。癌細(xì)胞也可向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,形成繼發(fā)腫瘤。
3、高分化鱗狀細(xì)胞癌的檢查
可行人類乳頭瘤病毒聚合酶鏈反應(yīng)、腫瘤標(biāo)志物檢查、活組織病理檢查等。以及陰道分泌物等檢查。
高分化鱗狀細(xì)胞癌原因
1、遺傳基因缺陷,早期自然流產(chǎn)時(shí),染色體異常的胚胎占50%-60%,多為染色體數(shù)目異常,其次為染色體結(jié)構(gòu)異常。
數(shù)目異常有三體、三倍體及x單體等;結(jié)構(gòu)異常有染色體斷裂、倒置、缺失和易位。染色體異常的胚胎多數(shù)結(jié)局為流產(chǎn),極少數(shù)可能繼續(xù)發(fā)育成胎兒,但出生后也會(huì)發(fā)生某些功能異?；蚝喜⒒巍Ｈ粢蚜鳟a(chǎn),妊娠產(chǎn)物有時(shí)僅為一空孕囊或已退化的胚胎。
2、環(huán)境因素,影響生殖功能的外界不良因素很多,可以直接或間接對(duì)胚胎或胎兒造成損害。過(guò)多接觸某些有害的化學(xué)物質(zhì)(如砷、鉛、苯、甲醛等)和物理因素),均可引起流產(chǎn)。
3、母體因素,全身性疾病。妊娠期患急性病,高熱可引起子宮收縮而致流產(chǎn);細(xì)菌毒素或病毒(單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等)通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒血循環(huán),使胎兒死亡而發(fā)生流產(chǎn)。內(nèi)分泌失調(diào),黃體功能不足往往影響蛻膜、胎盤而發(fā)生流產(chǎn)。甲狀腺功能低下者,也可能因胚胎發(fā)育不良而流產(chǎn)。
高分化鱗癌患者的飲食注意
高分化的鱗狀癌是癌癥的早期,此時(shí)的惡性程度還比較低,治療上相對(duì)來(lái)說(shuō)還不是很困難,是治療的較佳時(shí)機(jī)。高分化鱗癌患者在進(jìn)行治療時(shí)還應(yīng)注意飲食方面的調(diào)理,這樣有利于加強(qiáng)治療效果。
飲食調(diào)理主要以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力為目的。營(yíng)養(yǎng)能幫助患者維持體力,預(yù)防體重減輕,避免身體過(guò)度敗壞,有助于重建正常的組織。也能預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良引起的綜合癥,使鱗癌患者感到體力充足、感覺(jué)舒適。高分化鱗狀癌患者的飲食原則應(yīng)以高熱量、高蛋白為主,如多吃豆腐、毛豆類、或者是奶類等。
此外,鱗癌患者應(yīng)注意以素食為主,因?yàn)樗厥晨梢哉{(diào)節(jié)人體內(nèi)的酸堿平衡,有利于對(duì)抗癌癥。
精神方面的疾病有很多，不同的疾病造成的后果其實(shí)是差不了多少的，都是那種極易情緒化、活在自己世界里的那種表現(xiàn)，未分化精神分裂癥是屬于那種人格還比較集中，沒(méi)有出現(xiàn)異常人格的一種精神疾病，可能大多數(shù)都沒(méi)有接觸過(guò)這種疾病，那么未分化精神分裂癥是什么呢？
精神分裂癥未分化型是指患者符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，有明顯的陽(yáng)性癥狀，但又不符合偏執(zhí)型、青春型和緊張型的診斷標(biāo)準(zhǔn)的一組患者，或表現(xiàn)出一種以上的亞型特點(diǎn)但沒(méi)有明顯占優(yōu)勢(shì)的診斷特征，包含非典型精神分裂癥。約50%患者于20～30歲發(fā)病。
精神分裂癥是由一組精神病性癥狀群所組成的臨床綜合征，是多因素疾病。盡管目前對(duì)其病因的認(rèn)識(shí)尚不很明確，但個(gè)體心理的易感素質(zhì)和外部社會(huì)環(huán)境的不良因素對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展的作用已獲共識(shí)。無(wú)論是易感素質(zhì)還是外部不良因素都可能通過(guò)內(nèi)在生物學(xué)因素共同作用而導(dǎo)致疾病的發(fā)生，不同患者其發(fā)病的因素可能以某一方面較為突出。
發(fā)病與患者的性格不良有很大關(guān)系，患者性格多是膽怯、安全感缺失、不自信、不自立、過(guò)度依戀依賴他人、過(guò)度在意他人、強(qiáng)大自我缺失等等，性格不良多與家庭教育撫養(yǎng)方式緊密相關(guān)。
精神分裂癥未分化型指患者的精神癥狀符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，有明顯的精神病性癥狀，如幻覺(jué)、妄想、破裂性思維或嚴(yán)重的行為紊亂，但其臨床特征又不宜歸入妄想型、青春型、緊張型者。
未分化型精神分裂癥其實(shí)也是精神分裂癥的一種表現(xiàn)形式。未分化型精神分裂癥，它的表現(xiàn)形式主要是因?yàn)樗荒敲吹湫停扔型?、幻覺(jué)的癥狀，又有情感癥狀，又有意志行為的癥狀，但是從治療療效的臨床來(lái)說(shuō)，它要比妄想、偏執(zhí)型和妄想精神分裂癥的病人治療效果差一些。但是很多未分化型精神分裂癥病人也是可以治好的，但是必須要規(guī)范治療。
也許有的人聽(tīng)到肉瘤這個(gè)詞會(huì)有些陌生，其實(shí)脂肪肉瘤是惡性軟組織肉瘤中較常見(jiàn)的一種，最常發(fā)生于下肢（如腘窩和大腿內(nèi)側(cè)）、腹膜后、腎周、腸系膜區(qū)以及肩部。如果人們身上出現(xiàn)肉瘤的情況，需要及時(shí)到醫(yī)院去檢查治療。
一: 腿上長(zhǎng)肉瘤怎么辦
1: 身上長(zhǎng)小肉瘤可能是瘊子，“瘊子”是人們對(duì)尋常疣(或跖疣)的俗稱。本病是由人類乳頭瘤病毒(HpV)所引起，通過(guò)直接或間接接觸傳染，外傷對(duì)HpV感染是一個(gè)很重要的因素。
2: 長(zhǎng)瘊子是感染病毒引起的，不是自身血液有病。但是本病發(fā)生與機(jī)體免疫狀態(tài)有關(guān)，免疫缺陷狀態(tài)者，如腎移植、惡性淋巴瘤、慢性淋巴性白血病及紅斑狼瘡病人疣的發(fā)病率增高。
3: 瘊子是一種常見(jiàn)的皮膚病，其治療方法有很多種如:(1)全身治療：中藥水煎內(nèi)服還可配合外洗。
4: (2)局部藥物治療：可用10%～20%水楊酸或三氯醋酸或用5%5-氟脲嘧啶軟膏外涂(藥店有賣)，可使疣體環(huán)死、脫落。這兩種治療不如手術(shù)和激光快.不過(guò)做一個(gè)小手術(shù)，做一個(gè)病理檢查，那就最最好了。手術(shù)徹底的話,一般不發(fā).如果經(jīng)常復(fù)發(fā)(病理檢查,證實(shí)是疣的話),那將手術(shù)切下的疣,經(jīng)過(guò)酒精消毒,重新植入皮下,是機(jī)體產(chǎn)生抗體,就不會(huì)復(fù)發(fā)。
二: 偏方
1: 難姜散：老姜、雄黃各100g。先將老姜刷去泥沙(不洗)，除去叉枝，用小刀挖一小洞，掏空中心，四壁僅留0.5cm厚，填裝入雄黃粉，以挖出的姜渣封口，置陳瓦上用木炭火焙烤7～8小時(shí)，至金黃色且脆而不焦為宜，離火放冷，研細(xì)，過(guò)80目篩，剩余姜渣一并焙干后研細(xì)，拌入粉內(nèi)，即可。
三: 飲食宜忌
1: 1、食品多樣化，可以滿足機(jī)體所需的各種營(yíng)養(yǎng)素。2、適當(dāng)攝入酒精性飲料。3、避免過(guò)多膽固醇的攝入。4、食用含有足夠淀粉和纖維素的食物：應(yīng)該多吃水果、蔬菜、干豆、全谷類食品、豆類及其制品，以增加淀粉和纖維素的攝入量。5、保持營(yíng)養(yǎng)的均衡，維持理想體重。避免吃過(guò)多的糖。
四: 如果大家突然發(fā)現(xiàn)自己臉部，頸部，甚至身體的其他部位突然出現(xiàn)小肉瘤，首先要去醫(yī)院檢查，這些小肉瘤可能是腫瘤，也可能只是一般的肉瘤，簡(jiǎn)單的一個(gè)小手術(shù)就可以解決這個(gè)問(wèn)題。
