心肌肌鈣蛋白高的臨床意義
女性養(yǎng)生的意義。
“知足者常樂，能忍者自安，忍饑者長壽，耐寒者體健?！鄙钪?，不同年齡的人都開始關(guān)注如何養(yǎng)生，不注意平日的養(yǎng)生，好比千里之堤，潰于蟻穴。您是否正在關(guān)注中醫(yī)養(yǎng)生呢？急您所急，小編為朋友們了收集和編輯了“心肌肌鈣蛋白高的臨床意義”，相信能對大家有所幫助。
在生活中，往往一些看似沒用的東西，換個(gè)角度就會有不同的結(jié)果，所以任何事物都不要只看到一面性，醫(yī)學(xué)上也同樣可以，有時(shí)候我們?nèi)梭w的一些指數(shù)不正常，但卻可以用來作為其它疾病
的檢測和治療。所以任何時(shí)候都不要放棄希望。那么今天就給大家普及一下心肌肌鈣蛋白高的臨床意義。肌鈣蛋白（Tn）是肌肉組織收縮的的調(diào)節(jié)蛋白，位于收縮蛋白的細(xì)肌絲上，在肌肉收縮和舒張過程中起著重要的調(diào)節(jié)作用；含有3個(gè)亞型：快反應(yīng)型、慢反應(yīng)型和心肌肌鈣蛋白（cTn）。前兩者與骨骼肌相關(guān)，而心肌肌鈣蛋白則僅存在于心肌細(xì)胞中，是由肌鈣蛋白T（cTnT）、肌鈣蛋白I（cTnI）、肌鈣蛋白C（cTnC）三種亞單位組成的絡(luò)合物。cTnT和cTnI是心肌細(xì)胞特有的抗原，在心肌細(xì)胞損傷時(shí)從心肌纖維上降解下來。血清中cTn升高反映了心肌細(xì)胞受損，其特異性與敏感性均高于以往常用的心肌酶譜。
肌鈣蛋白是心肌損傷壞死的標(biāo)志物，對急性心肌梗死的診斷和危險(xiǎn)分層有重要的臨床意義。肌鈣蛋白值升高提示心肌損傷，可見于急性心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛、肺梗死、心力衰竭及其他導(dǎo)致心肌損傷的疾病如胰腺炎、結(jié)締組織疾病等，數(shù)值越高，損傷范圍越廣，在急性心肌梗死患者，3～6小時(shí)開始釋放，10～24小時(shí)達(dá)到高峰，恢復(fù)正常時(shí)間cTnT和cTnI分別為l0～15天和5～7天；部分腎功能不全患者亦可出現(xiàn)升高。
肌鈣蛋白升高結(jié)合缺血證據(jù)有助于Ⅰ型心肌梗死早期診斷和治療；掌握肌鈣蛋白升高的變化規(guī)律有助于肌鈣蛋白升高的鑒別診斷。如劇烈運(yùn)動、心動過速、急性肺栓塞等引起的一過性心肌損傷，cTn可出現(xiàn)一過性增高，在1～2天內(nèi)恢復(fù)正常；心力衰竭引起的cTn升高呈慢性升高，這些特點(diǎn)均有助于與心肌梗死鑒別。
心肌酶譜和肌鈣蛋白主要存在于心肌中，化驗(yàn)檢查指數(shù)值增高，應(yīng)該是心肌受損的表現(xiàn)，大多見于心肌梗塞和心肌炎等疾病。對于你說的情況，如果化驗(yàn)檢查心肌酶譜和肌鈣蛋白升高，就應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查，查清病因，及時(shí)治療。你要注意休息，清淡飲食，多喝水。
相關(guān)閱讀
心臟的健康，才能保障你的身體健康，所以現(xiàn)在有很多人，為了保障自己身體的健康，特別重視心臟的健康，所以就想全面了解一下心肌肌鈣蛋白是怎樣的?為了你能全面的了解，就來看看下面詳細(xì)的介紹，相信通過介紹你能全面的認(rèn)識和理解。
肌鈣蛋白T(TnT)分子量為 37KD，是原肌球蛋白結(jié)合亞基。有三種亞型：骨骼肌肌鈣蛋白T(sTnT)包括快骨骼肌型和慢骨骼肌型，此外還有心肌型。心肌肌鈣蛋白T(cTnT)的大部分是以C-T-I的復(fù)合物形式存在于細(xì)絲上，6%—8%以游離的形式存在于心肌細(xì)胞漿中。因cTnT與骨骼肌TnT的基因編碼不同，骨骼肌中無cTnT的表達(dá)。cTnT相對于兩種骨骼肌亞型有40%的不同源性。cTnT分子穩(wěn)定、親水、特異性抗原決定簇的反應(yīng)性好。目前所用的單克隆抗體為對心肌特異的捕捉抗體和標(biāo)記抗體。
TnI(肌鈣蛋白I)存在三種亞型：骨骼肌肌鈣蛋白I(sTnI)中存在快骨骼肌型和慢骨骼肌型，它們具有相似的分子量(20KD)，但二者之間的氨基酸序列約存在40%的差異;第三種為心肌型。心肌肌鈣蛋白I(cTnI)與骨骼肌型的氨基酸序列也存在40%的差異。但人的eTnI氨基末端比sTnI多31個(gè)amino acid，使其molecular weight達(dá)到22KD，這種獨(dú)特的順序使之具有較高的心肌特異性，有助于制備相應(yīng)的單克隆。cTn是以cTnI-C-T復(fù)合物和游離cTnI形式存在于心肌細(xì)胞中，心肌損傷時(shí)釋放到血循環(huán)中后，cTnI-C-T可進(jìn)一步分解為cTnI-C復(fù)合物和游離cTnI。故血循環(huán)中除cTnI C-T、游離cTnI外還有cTnI-C，而且cTnI-C是其在血液中的主要形式。其代謝產(chǎn)物由腎臟排出體外。
TnC分子量為18KD，是Ca結(jié)合亞基，每個(gè)分子結(jié)合2個(gè)Ca。心肌和骨骼肌的TnC結(jié)構(gòu)相同。
由于cTnT和cTnI與骨骼肌中的異質(zhì)體分別由不同基因編碼，具不同的氨基酸順序，有獨(dú)特的抗原性，故它們的特異性要明顯優(yōu)于CK—MB同工酶。心肌以外的肌肉組織出現(xiàn)損傷或疾病時(shí)，CK和CK-MB可能會升高，而cTnT和cTnI則不會超過其臨界值。由于它們在正常血清中含量極微，在AMI時(shí)明顯增高，且增高倍數(shù)一般都超過總CK和CK-MB的變化。cTnT和cTnI由于分子量小，發(fā)病后游離的cTn從心肌細(xì)胞漿內(nèi)迅速釋放人血，血中濃度迅速升高，其時(shí)間和CK—MB相當(dāng)或稍早。雖然肌鈣蛋白半壽期很短(cTnT 2小時(shí)，游離cTnI的半壽期據(jù)報(bào)道為2h～5d不等)，但其從肌原纖維上降解的過程持續(xù)時(shí)間很長，可在血中保持較長時(shí)間的升高，故它兼有CK-MB升高較早和LD1診斷時(shí)間窗長的優(yōu)點(diǎn)。故目前cTn已有逐漸取代酶學(xué)指標(biāo)的趨勢。肌鈣蛋白的測定主要采用雙抗體夾心的免疫學(xué)方法，檢測方法則包括化學(xué)發(fā)光以及電化學(xué)發(fā)光等。
5%-8% 的cTnT分布于心肌細(xì)胞胞漿，為游離的胞漿蛋白，92% ～95% 結(jié)合于細(xì)肌絲中，為結(jié)合的結(jié)構(gòu)蛋白;3% 的cTnI分布于心肌細(xì)胞胞漿中，97%與心肌結(jié)構(gòu)蛋白結(jié)合。當(dāng)心肌細(xì)胞因缺血缺氧等因素遭破壞時(shí)，游離型cTnI和cTnT可首先迅速從細(xì)胞中釋放入血，隨后結(jié)合于心肌結(jié)構(gòu)蛋白中的結(jié)合型cTnI和cTnT逐漸分解，緩慢釋放入循環(huán)血中，從而解釋了以心肌細(xì)胞受損為表現(xiàn)的疾病，如急性心肌梗死(AMI)，cTnI和cTnT在循環(huán)血中較早出現(xiàn)并能持續(xù)較長時(shí)間的原因。
心肌肌鈣蛋白是怎樣的，相信很多人已經(jīng)通過以上的介紹，充分了解了心肌肌鈣蛋白是怎樣的?在充分了解后，為了保障自己的健康，那么可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇使用心肌肌鈣蛋白，相信通過使用，也能保障自己的心臟，能始終保持健康狀態(tài)。
血小板升高有生理性的方面的原因，也有疾病的原因，在這方面一定要有所注意，到醫(yī)院進(jìn)行血液檢查都有著比較明確的臨床意義，尤其是對于一些疾病，能夠得到一定的診斷。尤其是一些血液疾病，往往對健康危害是比較大的，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的檢查，進(jìn)行對癥治療，我們來了解一下。
血小板升高的臨床意義
（一）生理性
1.劇烈運(yùn)動后血小板增高，飽餐后也有增高，冬季略增高。
2.婦女月經(jīng)前血小板降低。
3.少年較成年人血小板偏低。
4.新生兒血小板數(shù)目較少醫(yī)學(xué)/教育/網(wǎng)編輯整理，到3個(gè)月后至成人水平。
5.靜脈血血小板略高于外周血。
（二）病理性
1.血小板降低：
（1）骨髓造血功能受損而導(dǎo)致血小板生成減少，如再生障礙性貧血、急性白血病、放射病、抗癌藥的應(yīng)用等。
（2）血小板破壞過多而致的血小板減少，如特發(fā)性血小板減少性紫癜、脾亢、體外循環(huán)等。
（3）血小板消耗過多而致的血小板減少醫(yī)學(xué)/教育/網(wǎng)編輯整理，如彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）、血栓性血小板減少性紫癜。
（4）家族性血小板減少，如巨大血小板綜合征。
2.血小板增高：
（1）組織受損及術(shù)后特別是脾切除后血小板可增高。
（2）血小板持續(xù)增高見于慢性粒細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤、血小板增多癥、真性紅細(xì)胞增多癥、惡性腫瘤的早期。
（3）急性反應(yīng)，如急性感染、急性失血、急性溶血等。
眾所周知，當(dāng)人進(jìn)入到衰老期的時(shí)候，骨骼就會變得非常脆弱，或許是因?yàn)橐淮涡⌒〉淖矒艋蛘呤且驗(yàn)橐淮蔚牡?，就會?dǎo)致老人出現(xiàn)骨折的情況。雖然骨折大部分情況下可以用手術(shù)治療，但是術(shù)后的恢復(fù)對于老年人來說還是相當(dāng)困難的。那么，降鈣素的臨床意義是什么呢?
降鈣素為參與鈣劑骨質(zhì)代謝的一種多肽類激素，1961年由Copp等發(fā)現(xiàn)。1961年Kumar和Foster等進(jìn)一步證明哺乳動物的降鈣素來源于甲狀腺，但魚類降鈣素卻產(chǎn)生于其后部腮腺。所有的降鈣素結(jié)構(gòu)上相似，具有單鏈、排列順序不同的32個(gè)氨基酸，氨基酸的排列順序取決于物種，其作用基本相似。魚降鈣素與哺乳動物降鈣素受體的結(jié)合能力超過哺乳動物的降鈣素?；谶@一原因，目前臨床應(yīng)用的均為魚降鈣素。
降鈣素對破骨組織細(xì)胞有急性抑制作用，能減少體內(nèi)鈣由骨向血中的遷移量。骨轉(zhuǎn)化率增高的病人或?qū)嶒?yàn)動物，注射降鈣素后血漿鈣明顯下降，但骨轉(zhuǎn)化率正常的成人則無上述反應(yīng)。魚降鈣素增加尿中鈉、鈣和磷的排泄，但人降鈣素的上述作用輕微。降鈣素的主要作用是在“鈣應(yīng)激期”，如兒童生長期、婦女妊娠期、哺乳期等。在此期間，血清降鈣素明顯升高，起到促進(jìn)骨骼發(fā)育和保護(hù)骨骼的作用。婦女絕經(jīng)后骨丟失增加，相關(guān)的現(xiàn)象是血鈣和血降鈣素水平降低，應(yīng)用降鈣素治療可減輕這種骨的不斷丟失。降鈣素除可抑制骨吸收外，對許多骨代謝疾病所引起的骨痛癥狀也有很好的療效，但目前對其作用機(jī)制尚不完全明了。
降鈣素的作用主要是通過對骨骼、腎臟和胃腸道的調(diào)節(jié)使血鈣降低。
(1)對骨髓的作用體外骨培養(yǎng)證明，降鈣素抑制骨的吸收，又能抑制骨自溶作用，使骨髓釋放鈣減少，同時(shí)骨骼不斷攝取血漿中的鈣，導(dǎo)致血鈣降低，降鈣素還可抑制骨鹽的溶解與轉(zhuǎn)移，抑制骨基質(zhì)分解，提高骨的更新率，增加尿鈣、尿磷排泄，引起低鈣血癥或低磷血癥。在體內(nèi)的降低血鈣作用很短暫，降鈣素可對抗甲狀旁腺激素對骨髓的作用。
(2)對腎臟的作用可抑制腎小管對鈣、磷、鈉的重吸收，從而增加它們在尿中的排泄，但對鉀和氫影響不大。
(3)對胃腸道的作用 可抑制腸道轉(zhuǎn)運(yùn)鈣以及胃酸、胃泌素和膜島素等的分泌。
口服降鈣素后，在胃液內(nèi)迅速降解。肌肉或皮下注射后約0.5~1小時(shí)血中濃度達(dá)到高峰，12小時(shí)后從血中消失。半衰期約為10分鐘，消除率為每分鐘8.4±1.1
mg/Kg。鼻腔噴霧給藥的生物利用度約為注射給藥的50%。
肌鈣蛋白是一種常見的檢查的項(xiàng)目，當(dāng)肌鈣蛋白大于0.5的時(shí)候，基本可以判斷為心肌梗死，通過心電圖和患者的胸痛的癥狀，就能夠達(dá)到確診，得了心肌梗塞以后應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，平時(shí)一定要絕對的臥床休息，另外通過診斷的時(shí)候也要了解是哪些，類型的心肌梗死，然后進(jìn)行對癥的治療。
如何鑒別是否為心肌梗死
回到實(shí)際問題，合并腎衰、嚴(yán)重感染、心衰的患者，發(fā)現(xiàn)肌鈣蛋白增高，我們應(yīng)如何鑒別診斷呢？下面談?wù)勔恍┪覀€(gè)人的體會。
1、目前心梗診斷的“1+1”模式可能欠妥
要診斷心梗，首先要搞清楚心梗的診斷標(biāo)準(zhǔn)。目前最常用的心梗診斷標(biāo)準(zhǔn)來自于ESC、ACCF、AHA和WHF共同制定的《全球心肌梗死通用定義》，又叫“1+1”模式。第一個(gè)“1”，是指心肌生化標(biāo)記物增高，高于參考上限99%；輔助以第二個(gè)“1”，是指1項(xiàng)心肌缺血證據(jù)，包括癥狀、心電圖、影像學(xué)之一，具體如下：
癥狀：心肌缺血癥狀
心電圖：新的ST段改變、新發(fā)LBBB、新的病理性Q波之一
影像學(xué)：（UCG、核素、MRI、CTA）證實(shí)新的活力心肌喪失或新的區(qū)域性室壁運(yùn)動異常
在常規(guī)情況下，“1+1”模式診斷心肌梗死沒有問題。然而，在腎衰、嚴(yán)重感染、心衰的患者中，肌鈣蛋白非特異升高（超過99%的上限）的比例很大，仍以其作為診斷的主體之一，就存在不妥。
2、可能合理的診斷方法
對于腎衰、嚴(yán)重感染、心衰的患者，合并肌鈣蛋白非特異升高的比例很大，有兩種可能合理的診斷模式。以下的內(nèi)容個(gè)人觀點(diǎn)比較多，請大家甄別看待：
（1）沿用經(jīng)典的心肌梗死診斷模式
心肌梗死的診斷，在“1+1”模式之前，使用的是經(jīng)典的“3選2”模式：
（1）缺血性胸痛癥狀；（2）典型的心電圖動態(tài)演變；（3）心肌酶學(xué)的升高動態(tài)演變
3個(gè)條件，滿足2條可診斷心梗。
因此，合并腎衰、嚴(yán)重感染、心衰的患者，應(yīng)仔細(xì)詢問是否有缺血性胸悶胸痛的癥狀，及動態(tài)復(fù)查心電圖。如同時(shí)有癥狀和心電圖改變兩項(xiàng)，無論酶學(xué)怎樣，都可診斷心肌梗死。當(dāng)然，影像學(xué)發(fā)現(xiàn)新的活力心肌喪失或新的區(qū)域性室壁運(yùn)動異常，對診斷也是有幫助的。
腎臟ect是一種發(fā)射單光子計(jì)算機(jī)斷層掃描儀，它是利用化放射性的元素，來進(jìn)行身體檢查的一種方法，主要是對腎功能進(jìn)行檢查，它的優(yōu)點(diǎn)在于不必通過插管就能夠達(dá)到檢查腎臟功能的作用，對于腎小球腎炎，腎病綜合征以及原發(fā)性的高血壓等等都能取得很好的檢查的作用。
臨床應(yīng)用
1.腎功能測定
其優(yōu)點(diǎn)是不必作輸尿管插管而能反映分腎功能。腎小球腎炎、腎病綜合癥和原發(fā)性高血壓等所致的腎功能損害，多累及雙腎，故腎圖表現(xiàn)為雙腎功能損害。腎結(jié)核、部分腎盂腎炎、單側(cè)腎動脈狹窄、腎腫瘤等常為一側(cè)腎功能損害，腎圖用于協(xié)助上述病變的診斷，確定腎功能受損的程度，以及對病程分期，指導(dǎo)及觀察療效均有幫助。
2.上尿路梗阻的診斷
上尿路梗阻的診斷靈敏度約80—90%，當(dāng)無合并腎功能損害時(shí)對梗阻的診斷靈敏度與x線靜脈造影IVp相當(dāng)，但當(dāng)出現(xiàn)腎功能損害時(shí)，部分患者IVp不能顯影，而只要有3%的殘留腎功能，ECT即可顯影。
3.單側(cè)腎血管性高血壓的診斷
腎源性高血壓有腎血管性高血壓和腎實(shí)質(zhì)疾病性高血壓，若有一側(cè)腎血流灌注不良、腎影較對側(cè)明顯縮小及腎實(shí)質(zhì)內(nèi)放射性清除延緩，則腎血管性高血壓可能性很高，幾十篇報(bào)道表明腎功能顯像對之的真陽性率為54—100%?85%%?，克普定Captopril試驗(yàn)進(jìn)一步提高診斷正確率。
4.移植腎監(jiān)測
移植術(shù)后主要并發(fā)癥是急性腎小管壞死和排異反應(yīng)，由于腎顯像能全面地觀察腎前、腎和腎后的各種情況，并且是無創(chuàng)性檢查，在國外列為腎移植的常規(guī)監(jiān)測方法，第一次檢查是在移植后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，結(jié)果基本正常表明移植成功，若在幾小時(shí)內(nèi)無灌注和功能表明移植不成功，應(yīng)立即將移植腎取出；第2次在5～6天內(nèi)作檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)急性排異反應(yīng)，以后視病情檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，及時(shí)治療。
結(jié)果意義
腎臟ECT對腎小球?yàn)V過率測定，指腎在單位時(shí)間內(nèi)清除血漿中某一物質(zhì)的能力。通常以清除率測定腎小球?yàn)V過率，推算出腎每分鐘能清除多少毫升血漿中的該物質(zhì)，并以體表面積校正。單純以血肌酐反映GFR不夠準(zhǔn)確。臨床上既往多采取留血、尿標(biāo)本測定肌酐清除率的方法進(jìn)行GFR的評估。正常值平均在100±10ml/min左右，女性較男性略低。
腎臟ECT結(jié)果在腎小球?yàn)V過率意義，腎小球?yàn)V過率與腎血漿流量的比值稱為濾過分?jǐn)?shù)。每分鐘腎血漿流量約660ml，故濾過分?jǐn)?shù)為125/660×100%≈19%。這一結(jié)果表明，流經(jīng)腎的血漿約有1/5由腎小球?yàn)V入囊腔生成原尿。腎小球?yàn)V過率和濾過分?jǐn)?shù)是衡量腎功能的指標(biāo)。腎小球?yàn)V過率低于正常值，達(dá)到60毫升/分鐘時(shí)目前就認(rèn)為已經(jīng)處于慢性腎衰疾病三期的狀態(tài)，需要認(rèn)真進(jìn)行治療。尤其是能提供分側(cè)腎功能和分側(cè)上尿路通暢的情況，能早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害。
凝血酶原的時(shí)間指如果身體缺乏血小板的血漿，或者是出現(xiàn)過量的組織因子，這時(shí)候凝血酶原就會轉(zhuǎn)化為凝血酶，導(dǎo)致血漿出現(xiàn)凝固。凝血酶的時(shí)間延長，在臨床上有著比較重要的意義，通過實(shí)驗(yàn)室檢查，能夠進(jìn)行一些出血性疾病的診斷，比如說在診斷重癥肝炎，或者肝硬化方面。
凝血酶時(shí)間延長臨床意義
凝血酶原時(shí)間試驗(yàn)不僅適用于外源性凝血途徑的先天性凝血疾病及獲得性出血性疾病的診斷，同時(shí)對診斷重癥肝炎及早期肝硬化有重要意義，也是臨床上口服抗凝藥物治療監(jiān)控的首選試驗(yàn)指標(biāo)。1.延長：先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏癥；纖維蛋白原（Fg）缺乏（0.5g/L）；無纖維蛋白原（Fg）血癥；異常纖維蛋白原（Fg）血癥；彌散性血管內(nèi)凝血；原發(fā)性纖溶亢進(jìn)；嚴(yán)重的急慢性肝?。蛔枞渣S疸；Vit-K缺乏；循環(huán)抗凝物質(zhì)增多等。2.縮短：先天性凝血因子Ⅴ增多癥、血栓性疾病、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）高凝期；口服避孕藥等。
注意事項(xiàng)
1.采取空腹上肢靜脈血液。2.采血過程嚴(yán)格遵循無菌操作，均采用同一型號試管，均應(yīng)用枸櫞酸鈉進(jìn)行抗凝。3.在不同條件下進(jìn)行凝血酶原時(shí)間檢測，采用相同的實(shí)驗(yàn)檢測試劑。4.在檢測過程中嚴(yán)格遵循操作規(guī)程，避免其他因素影響檢測結(jié)果。
凝血酶是指在血漿中加入標(biāo)準(zhǔn)化的凝血酶原后血液凝固的時(shí)間。正常范圍16～18s；超過正常對照3s以上為異常。凝血酶延長見于血漿纖維蛋白原減低或結(jié)構(gòu)異常；臨床應(yīng)用肝素、以及肝病、腎病及系統(tǒng)性紅斑狼瘡時(shí)的肝素樣抗凝物質(zhì)增多、纖溶蛋白溶解功能亢進(jìn)等?？勺稍兙驮\醫(yī)師排查相關(guān)疾病。
很多醫(yī)護(hù)人員都需要掌握一定的藥物配伍禁忌，每種藥物都有一定的配伍，有一些藥物和某一種藥物是不能夠混在一起的，因?yàn)榛煸谝黄鹗呛苋菀壮霈F(xiàn)中毒現(xiàn)象的，引起需要好好的了解一下藥性的配伍禁忌，那么大家知道配伍禁忌的臨床意義是什么嗎，下面就給大家好好的介紹一下。
藥物配伍(Compatibility)在藥劑制造或臨床用藥過程中，將兩種或兩種以上藥物混合在一起稱為配伍。在配伍時(shí)，若發(fā)生不利于質(zhì)量或治療的變化則稱配伍禁忌。藥物配伍恰當(dāng)可以改善藥劑性能，增強(qiáng)療效，如選擇適當(dāng)?shù)母郊觿┮允顾巹┓€(wěn)定，口服亞鐵鹽時(shí)加用維生素C可以增加吸收等。但是配伍禁忌也常發(fā)生。配伍禁忌分為物理性、化學(xué)性和藥理性三類。物理性配伍禁忌是指藥物配伍時(shí)發(fā)生了物理性狀變化，如某些藥物研合時(shí)可形成低共熔混合物，破壞外觀性狀，造成使用困難?；瘜W(xué)性配伍禁忌是指配伍過程中發(fā)生了化學(xué)變化，發(fā)生沉淀、氧化還原、變色反應(yīng)，使藥物分解失效。藥理學(xué)配伍禁忌是指配伍后發(fā)生的藥效變化，增加毒性等。
藥品配伍禁忌是指:當(dāng)應(yīng)用一種藥物療效不佳時(shí)，就需要選擇其他的藥物進(jìn)行合理的配伍。但并不是所有的藥品配伍都是合理的，有些藥品配伍使藥物的治療作用減弱，導(dǎo)致治療失敗;有些藥品配伍使副作用或毒性增強(qiáng)，引起嚴(yán)重不良反應(yīng);還有些藥品配伍使治療作用過度增強(qiáng)，超出了機(jī)體所能耐受的能力，也可引起不良反應(yīng)，乃至危害病人等。這些配伍均屬配伍禁忌。
藥物配伍禁忌的臨床意義是什么呢，以上內(nèi)容講述的很詳細(xì)了，通過了解藥物的配伍禁忌，多掌握一下這方面的知識，對于藥物的發(fā)揮作用也有了深入的了解了，其實(shí)對于藥物配伍來說只有很好的掌握一下，合理的運(yùn)用藥物的配伍禁忌，才能夠發(fā)揮功效的。
人的身體是一個(gè)挖掘不盡的寶藏，人體很多的器官都有著自身的功能，而管理著人體能量補(bǔ)充的器官就是胃這個(gè)器官，胃器官有著很多的功能，不僅僅是消化食物，胃器官有著四項(xiàng)功能，但是大多數(shù)人對于這幾項(xiàng)功能都是不清楚的。那么，胃功能四項(xiàng)的臨床意義是什么?
第一，
胃功能四項(xiàng)的臨床意義是什么? 動物的出現(xiàn)，營養(yǎng)的代謝循環(huán)展現(xiàn)出與植物不同的全新格局。從最簡單的單細(xì)胞動物到最復(fù)雜的動物——人類，食物消化的過程也變得復(fù)雜起來。單細(xì)胞動物消化食物是在細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行的，到了兩胚層多細(xì)胞動物，就可以實(shí)現(xiàn)了細(xì)胞外消化，又具有吸收功能。三胚層動物的出現(xiàn)，如環(huán)節(jié)動物，它們的消化器官已經(jīng)分化為前腸、中腸、后腸，可以將食物進(jìn)行粉碎、乳化等過程再吸收。到了脊椎動物的出現(xiàn)，動物的消化系統(tǒng)得到了完整的分化，出現(xiàn)了咽、食管、胃、大小腸和肝、胰等器官。大自然讓人類成為最高級的終端產(chǎn)物，具有了最復(fù)雜、最完備的消化系統(tǒng)。慢性病的發(fā)生與腸胃的關(guān)系十分“親密”。如果想從根源明了慢性病的發(fā)生規(guī)律，就不能不研究腸胃。我們每天吃下去的食物是怎樣在肚子里面消化的呢?腸胃“干活”的過程是怎樣的呢?弄清楚這些問題，才能明白慢性病的來由。第二，
胃分為四部分，賁門部，胃底，胃體，幽門部。胃功能有吸納食物、調(diào)和食物、分泌胃液;以及具有內(nèi)分泌機(jī)能，產(chǎn)生一些激素，促進(jìn)腸胃活動。一般成人的胃，可以容納12斤食物。當(dāng)你吃的食物到達(dá)胃部時(shí)，胃將分泌大量的胃酸對食物進(jìn)行腐蝕、溶化，并為進(jìn)入十二指腸吸收做好準(zhǔn)備。胃的結(jié)構(gòu)胃排空食物有差異。對于蔬菜水果類，一般3小時(shí)排空一次;對于白色肉類，如魚類、雞類，大概3.5小時(shí)排空一次;對于混合型食物，4.5小時(shí)排空一次;對于紅色肉類，卻需要更長時(shí)間才能排空一次。也就是說，如果前面設(shè)計(jì)的菜式不是你喜歡的，比如你喜歡的是紅色肉類，豬肉、牛肉、羊肉、狗肉等等，如果晚上8：00點(diǎn)吃下去，經(jīng)過12小時(shí)之后排空，應(yīng)該是早上8：00點(diǎn)才能全部到達(dá)十二指腸。假設(shè)早上、中午又吃不少的紅色肉類，你就會發(fā)現(xiàn)，全天你的消化系統(tǒng)都無法得到有效的休息，除了消化分解分泌還是消化分解分泌!所以，長年累月吃紅色肉類的人群，最容易出現(xiàn)腸胃消化功能下降，胃酸分泌混亂，膽汁分泌失常。慢性病自然最喜歡找上門了。當(dāng)慢性病出現(xiàn)，病人又吃藥物，當(dāng)藥物到達(dá)胃區(qū)時(shí)，胃部到處是紅色肉類的天下。胃由于來不及排空紅色肉類，最終使得藥物無法準(zhǔn)確到達(dá)目標(biāo)器官，無法有效吸收并發(fā)揮藥效，于是藥物就會在胃的胃竇區(qū)囤積起來。一些斷食療法的臨床發(fā)現(xiàn)，有的病人出現(xiàn)嘔吐時(shí)，竟然將十多年前的藥物團(tuán)吐出來，怪不得，藥物對這些病人失去效果。更可怕的是，西藥的本性呈酸性，病人由于藥效得不到幫助，會認(rèn)為是藥的分量不足，加大了服藥的分量，最終使得胃部酸度過高，不可避免地導(dǎo)致了堅(jiān)強(qiáng)的胃黏膜、胃壁損傷或者潰瘍。胃功能四項(xiàng)的臨床意義是什么?據(jù)中國的居民營養(yǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近幾年來，農(nóng)村人群慢性病的發(fā)生率逐漸逼近城市居民。原因之一就是膳食結(jié)構(gòu)開始與城市模式接近。紅色肉類、乳制品一直是城市居民的重要食物，蔬菜水果的分量很少，隨著慢性病在城市瘋狂擴(kuò)展的趨勢，營養(yǎng)學(xué)家呼吁城市居民要轉(zhuǎn)變飲食結(jié)構(gòu)，增加蔬菜水果、白色肉類的分量，已經(jīng)有所收斂。但是，農(nóng)村居民卻無知地步城市之后塵，開始大吃紅色肉類、乳制品，他們認(rèn)為，以前沒有得吃，要加倍地吃。但是，違反大自然規(guī)律的行為，始終要遭受懲罰的。慢性病在農(nóng)村的蔓延已經(jīng)開始敲響了警鐘：鄉(xiāng)下的父老鄉(xiāng)親兄弟姐妹們，不要盲目再吃紅色肉類了，城市居民已經(jīng)遭受慢性病折磨;病從口入，拯救你的健康的人，還是你自己!
心肌酶譜有些人可能會感覺陌生，在生活中也確實(shí)很少聽到，那么他到底是什么，干什么用，又有哪些價(jià)值，意義。心肌酶在我們?nèi)梭w內(nèi)部主要分布于
心臟肌肉和骨骼肌肉。心肌酶譜里包含有五項(xiàng)內(nèi)容，這些內(nèi)容指數(shù)都有各自的使用價(jià)值。那么今天就給大家說說心肌酶譜五項(xiàng)內(nèi)容意義。
心肌酶譜五項(xiàng)的正常值是1、乳酸脫氫酶LDH：100~240 IU/L;2、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST：0~40 IU/L;3、磷酸肌酸激酶CK：24~194 IU/L;4、磷酸肌酸激酶同工酶CK-MB：0~25 IU/L;5、谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT：0~40 IU/L。要注意有無感染性心肌炎、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病，有時(shí)自主神經(jīng)功能異常也可以導(dǎo)致這些癥狀。速效救心丸一般針對的是冠心病所引起的供血不足癥狀。建議到醫(yī)院先做個(gè)心電圖看看，再進(jìn)行針對性治療。建議還是到醫(yī)院做個(gè)全面檢查，已明確病因，便于治療。
2什么病需要檢查心肌酶譜五項(xiàng)
心肌酶譜五項(xiàng)是LDH、AST、CK及其同I酶，α-HBD。
心肌酶一般分布于心臟肌肉以及骨骼肌，你的情況均升高，患者9歲，可能是心肌炎或者橫紋肌溶解綜合征以及肌肉損傷。有的時(shí)候可以因?yàn)榘l(fā)熱等因素出現(xiàn)心肌酶的增高，因?yàn)橛械男募∶覆皇切募〖?xì)胞特有的，所以當(dāng)這些器官損害時(shí)可以出現(xiàn)心肌酶增高。
指導(dǎo)意見：
建議查查腎功能以及肌鈣蛋白等檢查，如果沒有心肌炎以及肌溶解疾病就不要緊，定期復(fù)查。如果是CK-MB不是很高的話就沒事。就是肌酸磷酸激酶的同工酶不增高就沒事。
4心肌酶譜五項(xiàng)意義
LDH高時(shí)，會產(chǎn)生急性心梗、骨骼肌損傷、某些肝炎、白血病、肝硬化、阻塞性黃疸及惡性腫瘤。心梗時(shí)，12-24h，LDH會偏高，48-72h達(dá)高峰，1-2W后恢復(fù)正常。惡性腫瘤晚期LDH，惡性腫瘤引起的胸腹水中LDH會偏高。慢性腎小球腎炎、SLE、糖尿病腎病等病人中，尿LDH可達(dá)正常人 3-6倍，尿中含多種抑制LDH活性物質(zhì)，如尿素，小分子肽類，低pH值也可抑制LDH活性。尿毒癥患者LDH正常，透析后LDH會增高，因?yàn)轶w內(nèi)尿素較高，我們通過心肌酶譜五項(xiàng)檢查，就可以觀察身體的相關(guān)疾病。
HBD與LD、AST、CK及CK-MB共同組成心肌酶譜，對診斷心肌梗死有重要意義。健康成人血清LD/HBD比值為1.3:1.6，但心肌梗死患者血清HBD活性升高，LD/HBD比值下降，為0.8:1.2。
據(jù)報(bào)道，腦卒中急性期及急性腦血管病患者均出現(xiàn)心肌酶增高現(xiàn)象，其原因可能與腦組織損傷或破壞釋放出較多的酶所致，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增高，引起兒茶酚胺分泌增多，兒茶酚胺在心肌組織積聚，出現(xiàn)繼發(fā)性心肌損傷，使血清中心肌酶值增高。
另外，通過研究表明，如活動性風(fēng)心病、病毒性心肌炎、皮肌炎、腎炎、肺炎以及一些惡性腫瘤、白血病等許多能夠引起心肌細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞和其它組織細(xì)胞破壞的疾病均可出現(xiàn)心肌酶升高。
心肌梗死是由冠心病、心絞痛等疾病病情加重而來的，一般情況下心肌梗死很容易與去其他病癥區(qū)別開來，心肌梗死常常表現(xiàn)為胸部沉悶、惡心等癥狀，如果不能對這種情況及時(shí)治療，病情一旦加重還會導(dǎo)致不能呼吸、面色蒼白等比較危險(xiǎn)的癥狀，所以在發(fā)病早期就應(yīng)該給予治療。
心肌梗死是一種比較危險(xiǎn)的疾病，老年人發(fā)病率較高，死亡率也有著明顯增長的趨勢，所以有效地遏制病情的發(fā)展很重要，但這前提是我們要對心肌梗死有一個(gè)初步的了解，以便對癥下藥。
急性心肌梗死的典型臨床表現(xiàn)：
a)最先出現(xiàn)的癥狀是疼痛。其部位與性質(zhì)與心絞痛相似，即突發(fā)胸骨后或心前區(qū)劇痛，向左肩臂或其他處放射，但疼痛程度明顯加重，持續(xù)時(shí)間長，含用硝酸酐油不能緩解。病人常大汗，煩躁不安，恐懼或有瀕死感。
b) 疼痛劇烈時(shí)常伴有頻繁惡心，嘔吐，腸脹氣和上腹部脹痛，重癥者可發(fā)生呃逆。
c) 疼痛發(fā)生后一到兩天會出現(xiàn)發(fā)熱，心動過速，心律失常等，可伴有乏力，頭暈，暈厥等癥狀。
d) 疼痛時(shí)常有血壓下降，嚴(yán)重者出現(xiàn)休克。
e) 部分病人可出現(xiàn)急性左心衰，呼吸困難，咳嗽，紫紺，煩躁，重者可發(fā)生肺水腫及咳粉紅色泡沫痰。
急性心肌梗死的不典型的臨床表現(xiàn)：
a) 無疼痛癥狀或疼痛不劇烈，未引起重視，一般多見于老年人和患有糖尿病者。
b) 疼痛部位不典型。如有些病人疼痛位于上腹部，易被誤認(rèn)為胃穿孔或急性胰腺炎。
c) 部分病人一發(fā)病即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭，而無明顯的疼痛癥狀。
以上從兩個(gè)方面對心肌梗死的臨床表現(xiàn)做了詳細(xì)的介紹，相信大家現(xiàn)在對心肌梗死都有了更深入的了解。這樣一來我們就能在初期對心肌梗死進(jìn)行初步的判斷，避免病急亂投醫(yī)的情況發(fā)生。希望上述講解能對各位患者有所幫助。
進(jìn)行胃蛋白酶原的檢測，主要的意義是判斷是否正常，因?yàn)槲傅鞍酌冈龈吆龅?，會影響到正常消化功能以及正常腸胃功能，對個(gè)人的身體造成的傷害相當(dāng)大，所以在平時(shí)一定要注意，根據(jù)個(gè)人自身的情況選擇治療方法，檢測方法，才能夠判斷出目前的病理狀態(tài)。
在上述條件下，每分鐘能催化水解血紅蛋白生成1μmol酪氨酸的酶量，為一個(gè)蛋白酶活力單位。
實(shí)驗(yàn)室
方法名稱: 胃蛋白酶的測定-胃蛋白酶測定法應(yīng)用范圍: 本方法采用胃蛋白酶測定法測定胃蛋白酶的效價(jià)。
本方法適用于胃蛋白酶。
方法原理: 精密稱取本品適量，加鹽酸溶液制成每1mL中約含0.2-0.4個(gè)單位的溶液，照胃蛋白酶測定法，測定胃蛋白酶的效價(jià)。
試劑:
1. 血紅蛋白試液2. 三氟醋酸溶液
3. 鹽酸溶液
儀器設(shè)備: 可見分光光度計(jì)
試樣制備: 1. 供試品溶液的制備
精密稱取本品適量，加鹽酸溶液稀釋制成每1mL中約含0.2-0.4個(gè)單位的溶液，作為供試品溶液。
2. 對照品溶液的制備
精密稱取酪氨酸對照品適量，加鹽酸溶液稀釋制成每1mL中約含0.5mg的溶液，作為對照品溶液。
注:"精密稱取"系指稱取重量應(yīng)準(zhǔn)確至所稱取重量的千分之一。"精密量取"系指量取體積的準(zhǔn)確度應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)中對該體積移液管的精度要求。
