肝動(dòng)脈造影應(yīng)該怎么做?
“笑一笑，十年少，笑口常開，健康常在。愁一愁，白了頭，天天發(fā)愁，添病減壽?！鄙鐣?huì)發(fā)展，人們?cè)絹碓浇邮莛B(yǎng)生的理念，養(yǎng)生關(guān)系著每一個(gè)的生活質(zhì)量。日常生活中關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生我們需要注意哪些方面呢？以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家精心整理的“肝動(dòng)脈造影應(yīng)該怎么做?”，供大家參考，希望能幫助到有需要的朋友。
肝動(dòng)脈造影是屬于一種醫(yī)療檢查肝臟的方式，一般情況下做肝動(dòng)脈造影可以檢查出人體是否患有疾病，還可以檢查出肝血管瘤以及肝臟疾病，或者是肝臟硬化等，在做肝動(dòng)脈造影期間是通過血管方式來進(jìn)行檢查，通過醫(yī)療檢查方式可以有效判斷出肝臟的健康程度。
肝動(dòng)脈造影
肝動(dòng)脈造影可用于肝臟原發(fā)性腫瘤、肝轉(zhuǎn)移瘤、肝血管瘤、腺瘤、肝囊腫、肝寄生蟲病、肝硬化、肝動(dòng)脈瘤、肝動(dòng)-靜脈瘺的診斷，并可指導(dǎo)肝臟病的介入治療及手術(shù)治療。
肝癌的血管造影主要表現(xiàn)為注射造影劑后的動(dòng)脈期觀察到肝癌血管增多、走向紊亂、血管推移，在實(shí)質(zhì)期和靜脈期觀察到造影劑停留在腫瘤區(qū)形成腫瘤染色，可根據(jù)腫瘤供血?jiǎng)用}的粗細(xì)、腫瘤血管的多少、血管湖等指標(biāo)判斷腫瘤的血供情況。
還可根據(jù)腫瘤染色及術(shù)后造影觀察碘油沉積情況來判斷腫瘤有無衛(wèi)星灶。對(duì)于腫瘤手術(shù)后患者可用相同方法判斷有無殘留病灶，對(duì)指導(dǎo)患者下一步治療方案及評(píng)估手術(shù)前后病情變化具有重要意義。
肝轉(zhuǎn)移瘤的主要造影表現(xiàn)為動(dòng)脈期邊緣環(huán)形腫瘤染色或?qū)嵸|(zhì)期類圓形淺淡染色，而腫瘤血管正常。腫瘤血供不豐富，未見造影劑染色不能除外肝轉(zhuǎn)移瘤。
肝血管瘤常見有特異性改變，腫瘤內(nèi)散在分布的血管湖，以邊緣濃聚為主，造影劑在其中滯留時(shí)間較長，可達(dá)20秒以上，靜脈期常可見廣泛散在的血管湖影，腫瘤邊緣血管常受壓推移。肝膿腫血管造影急性期僅見有血管推移，病變區(qū)無血管;亞急性期與慢性期除動(dòng)脈推移外，還可見膿腫周圍有充血的厚壁，表現(xiàn)為0.5～1.0cm的密度增高帶。
肝硬化診斷一般勿需血管造影，但造影可幫助排除其他病變的存在，它表現(xiàn)為肝臟體積明顯縮小，邊緣不規(guī)則，肝內(nèi)動(dòng)脈拉直、迂曲、粗細(xì)不均等改變。肝動(dòng)脈瘤及肝動(dòng)-靜脈瘺的血管造影可直接顯示動(dòng)脈瘤及瘺口位置及大小，并可在造影基礎(chǔ)上直接進(jìn)行介入栓塞及封堵瘺口治療，對(duì)于介入治療無效者，再考慮仍可行手術(shù)治療。
檢查前準(zhǔn)備
1、向患者及家屬交待造影目的及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和意外，簽訂造影協(xié)議書;
2、向患者解釋造影的過程及注意事項(xiàng)，以消除顧慮，爭取術(shù)中配合;
3、檢查心、肝、腎功能，以及血常規(guī)和出凝血時(shí)間;
4、必要的影像學(xué)檢查，如B超、CT等;
5、碘劑及麻醉劑按藥典規(guī)定進(jìn)行必要的處理;
6、術(shù)前4小時(shí)禁飲食，排空大小便，并訓(xùn)練患者屏氣;
7、穿刺部位常規(guī)備皮，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑;
8、建立靜脈通道，便于術(shù)中用藥及搶救。
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輸尿管造影從醫(yī)學(xué)的角度嚴(yán)格來講稱為腎盂造影，是利用醫(yī)學(xué)影像設(shè)備對(duì)泌尿系統(tǒng)臟器的影響進(jìn)行呈現(xiàn)，主要針對(duì)膀胱、輸尿管和腎盂進(jìn)行。輸尿管造影能夠檢查很多種疾病，具體是針對(duì)泌尿系統(tǒng)感染的癥狀疾病而采用的一種檢測(cè)方法。那么很多人對(duì)輸尿管造影不是很 了解，也不知道怎么做，下面就對(duì)此進(jìn)行簡單概述。
一、輸尿管造影
輸尿管造影有兩種形式，一是靜脈造影，通過靜脈輸入造影劑，當(dāng)造影劑通過腎臟排出后，在X光監(jiān)視下，選擇最佳時(shí)機(jī)拍攝腎盂和輸尿管影像。靜脈尿路造影(IVp)是通過靜脈注射造影劑使腎、輸尿管和膀胱顯影而達(dá)到診斷目的的一種檢查方式，是泌尿外科、婦科等常用的檢查方法，其特點(diǎn)是痛苦小、診斷效率高，特別是對(duì)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石和泌尿系統(tǒng)排泄功能有著權(quán)威的診斷目的。二是逆行性造影，經(jīng)尿道、膀胱、輸尿管逆行注入造影劑顯示病變部位。
二、輸尿管造影怎么做
逆行腎盂造影：是經(jīng)膀胱將輸尿管，注入造影劑，使腎盞、腎盂、輸尿管顯影。目前，逆行腎盂造影可在電視監(jiān)控下進(jìn)行，可將導(dǎo)管尖端放到任何需要部位，從而得到最滿意的填充。
靜脈腎盂造影（IVp）：又稱排泄性尿路造影。系由靜脈注入含碘造影劑，造影劑主要通過腎臟排泄，經(jīng)過腎小球過濾、腎小管濃縮后，自腎集合管排出后兒顯影。含有造影劑的尿自腎盞排到腎盂、輸尿管及膀胱時(shí)均可顯影。成人在注射造影劑后，壓迫輸尿管，在第7、15、30分鐘各拍片1張。兒童應(yīng)減少照相次數(shù)，除平片外，于注藥后第3~5分鐘，拍腎臟照片1張，第7~12分鐘拍第2張，包括腎臟、輸尿管和膀胱。
三、優(yōu)缺點(diǎn)
逆行腎盂造影的優(yōu)點(diǎn)是腎盂、腎盞充盈良好，顯影清晰，有利于對(duì)細(xì)微結(jié)構(gòu)解剖的觀察；對(duì)腎功能不良的病例仍能使其顯影；行膀胱檢查時(shí)，還可以了解膀胱及輸尿管的情況。主要缺點(diǎn)是創(chuàng)傷性檢查，可引起痙攣、腎絞痛，且有上行性感染的危險(xiǎn)，故臨床上，一般僅用于靜脈腎盂造影達(dá)不到診斷目的的病例檢查。
靜脈腎盂造影除了能了解尿路是否有功能性或器質(zhì)性異常外，還可以判斷腎臟的排泄功能，腎影大小、形態(tài)，腎盂、腎盞有無瘢痕、變形等，并對(duì)鑒別腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎腫瘤也有一定的意義。凡在臨床上懷疑有尿路異常者，如男性青壯年人、兒童患者、反復(fù)發(fā)作的女病人，尿路感染并有菌血癥者、腎絞痛者，或有腎結(jié)石史者，均應(yīng)作靜脈腎盂造影檢查，對(duì)于慢性腎盂腎炎已有腎功能不全者，以往認(rèn)為不宜做IVp，但近年來，經(jīng)實(shí)踐證明并非禁忌癥，可應(yīng)用大劑量靜脈滴注作腎盂造影。
造影是被廣泛運(yùn)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域上的一項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢測(cè)手段，造影主要是利用x光可以穿透人體的原理進(jìn)行檢測(cè)的，所以對(duì)于一些身體內(nèi)部的疾病情況，造影技術(shù)可以很好的反映出來。人的肺部周圍也有很多動(dòng)脈分布，這些動(dòng)脈的作用就是為肺部輸送必要的血液。可是在肺動(dòng)脈發(fā)生問題的時(shí)候，進(jìn)行ct肺動(dòng)脈造影的話，有哪些注意事項(xiàng)呢?
檢查前準(zhǔn)備
1.
向患者及家屬交待造影目的及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和意外，簽訂造影協(xié)議書。2.
詢問病史，必要的影像學(xué)檢查，如胸片、CT、纖維支氣管鏡檢查等。3.
檢查心、肝、腎功能，以及血常規(guī)和出凝血時(shí)間。4.
碘劑及麻醉劑按藥典規(guī)定進(jìn)行必要的處理。5.
術(shù)前4小時(shí)禁飲食，術(shù)前0.5小時(shí)肌注地西泮(安定)10mg。6.
穿刺部位常規(guī)備皮。7.
必要時(shí)測(cè)定動(dòng)脈血氧分壓或血氧飽和度。8.
建立靜脈通道，便于術(shù)中用藥及搶救。臨床意義
肺動(dòng)脈造影是指運(yùn)用豬尾巴導(dǎo)管經(jīng)下腔靜脈，超選擇插管至左右肺動(dòng)脈主干，向肺動(dòng)脈內(nèi)注射造影劑從而使肺動(dòng)脈顯影，從而了解肺血管病變部位，明確病變性質(zhì)，并根據(jù)病情選擇合適栓塞材料進(jìn)行治療的一項(xiàng)檢查。主要用于診斷及治療以下疾?。?/p>
1.
肺動(dòng)脈瘤及肺動(dòng)靜脈瘺，了解動(dòng)脈瘤及瘺口大小及開口位置，應(yīng)用彈簧圈及液體膠進(jìn)行封堵動(dòng)脈瘤或瘺口。2.
先天性肺動(dòng)、靜脈畸形，造影顯示血管畸形大小及部位，運(yùn)用彈簧圈及液體膠進(jìn)行治療。3.
急性肺栓塞：了解肺栓塞程度、栓塞部位，應(yīng)用豬尾巴導(dǎo)管進(jìn)行機(jī)械搗碎、注入溶栓藥物及球囊擴(kuò)張狹窄動(dòng)脈，達(dá)到治療目的。膽管造影是常見的膽道疾病的檢查的方法，有些患者通過普通的x光片是沒法進(jìn)行檢查的，這時(shí)候可以使用一些醫(yī)學(xué)造影劑，來進(jìn)入到膽道的位置，這樣就能夠通過病變的圖像在x線上能夠清楚的顯示出來，這種方法就是膽道造影術(shù)，在做膽道造影術(shù)的時(shí)候，一定要和病患做好溝通，解除患者的顧慮，主動(dòng)配合進(jìn)行檢查。
膽管造影是怎么做的
檢查過程
(1)做好解釋工作，使病人解除顧慮，主動(dòng)配合。(2)仔細(xì)詢問病史，了解病人是否有膽道造影禁忌癥。(3)使用醫(yī)學(xué)造影劑經(jīng)一定方法和渠道使之進(jìn)入膽道，使膽道造影部位的輪廓及病變圖像能在X線片上清楚顯示出來。靜脈膽囊、膽道造影因是靜脈注射造影劑，不受胃腸道吸收情況的影響，而且能迅速得出結(jié)果。靜脈法造影一般在注藥后30-40min，總膽管及總肝管顯示較為清楚，以后漸不清晰。臨床意義
膽道造影的方法很多，一般分為排泄性膽道造影和直接膽道造影兩大類。排泄性膽道造影：是運(yùn)用口服或靜脈注射造影劑(利用造影劑為肝細(xì)胞攝取并排入膽道的原理)進(jìn)行膽道造影攝片。這種造影方法適宜于其他臟器功能正常，且無并發(fā)癥的患者使用。常用的方法有經(jīng)口膽囊造影方法、經(jīng)靜脈膽道造影法(普通靜脈造影和滴注靜脈造影)、經(jīng)口和靜脈聯(lián)合造影法。直接膽道造影法：是通過各種途徑把造影劑直接注入膽道，進(jìn)行攝影，臨床上常采用的方法有：經(jīng)皮肝穿刺膽道造影、內(nèi)窺鏡下逆行膽道造影法、腹腔鏡下膽道造影法、手術(shù)膽道造影法(術(shù)中造影、術(shù)后造影)等。這類造影方法的優(yōu)點(diǎn)在于造影劑直接到達(dá)于病變部位，造影效果比較理想，對(duì)肝內(nèi)外膽道走向，管徑異?；颡M窄，閉塞情況、膽道腫瘤、膽結(jié)石均可清楚顯示。運(yùn)用內(nèi)窺鏡可直接觀察和逆行造影，可相當(dāng)清楚地了解乏特氏壺腹部附近的病變，還可直接采取膽汁或十二指腸內(nèi)病變組織活檢。注意事項(xiàng)
(1)查前2天不要服含鐵、碘、鈉、鉍、銀等藥物。(2) 造影前1天不宜多吃纖維類和不易消化的食物。(3)造影前1天晚上，吃少渣飲食如豆?jié){、面條、稀飯等。(4)檢查當(dāng)日應(yīng)避免穿著有較多金屬花紋的衣服，檢查前應(yīng)除去佩戴的首飾、皮帶及口袋內(nèi)的硬幣、鑰匙等可能產(chǎn)生偽影的物品。(5)造影當(dāng)天早晨禁食，包括開水、藥品。(6)造影前患者需行碘過敏試驗(yàn)。檢查時(shí)要求：患者只需聽從醫(yī)生指導(dǎo)配合即可。
不合宜人群：
(1)食管有靜脈曲張或狹窄。(2)對(duì)造影劑(碘油)過敏。(3)急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性發(fā)作。(4)有嚴(yán)重的心血管疾病并伴有心功能不全或頻發(fā)心絞痛者。(5)病毒性肝炎、乙型肝炎表面抗原陽性(澳抗陽性)。(6)精神異常而不能合作者。(7)急性膽道感染。輸卵管造影主要是檢查輸卵管是否通暢的一種方法，如果輸卵管有堵塞的話也能檢查出堵塞的部位，比起普通的B超檢查要清晰的多，并且輸卵管造影檢查的時(shí)候損傷比較小，配合數(shù)字機(jī)器的應(yīng)用，診斷的正確率是很高的，很多由于輸卵管不孕癥的患者都會(huì)做輸卵管造影的檢查。
但是做輸卵管造影檢查的時(shí)候一定要在月經(jīng)干凈后三到七天之內(nèi)，在檢查之前一定要把尿液排干凈，在造影檢查結(jié)束后在兩周內(nèi)不能有性生活，不能盆浴洗澡，另外要注意個(gè)人衛(wèi)生避免感染，飲食方面也要多吃些有營養(yǎng)的食物，不要吃辛辣吃的食物，下面就介紹一下輸卵管造影怎么做，希望對(duì)您有所幫助。
造影過程
第一步、擴(kuò)張陰道，將宮頸暴露。宮頸和穹窿部用碘海醇消毒，將碘海醇充盈宮頸導(dǎo)管，排除管內(nèi)的空氣，順著宮腔的方向插入宮頸管，拉緊子宮頸鉗使導(dǎo)管之錐形橡皮頭與宮頸緊緊相貼，以防止藥物的流出。
第二步、在輸卵管造影檢查的時(shí)候，患者仰臥在X光機(jī)操作平臺(tái)上，常規(guī)消毒外陰以及陰道，然后鋪上無菌巾，再檢查子宮位置及大小。
第三步、在X線透視下觀察造影劑流經(jīng)宮腔，在熒光的透視下慢慢注入碘油，注入量第一次為3~5ml，觀察其進(jìn)入子宮及流經(jīng)輸卵管的情況，此時(shí)會(huì)拍攝一張照片然后會(huì)繼續(xù)推入碘油，5--10分鐘后繼續(xù)拍片。
第四步、一天之后再在同部位拍攝，然后觀察腹腔內(nèi)是否有游離的碘海醇，如果雙側(cè)輸卵管不通，那么盆腔內(nèi)就不會(huì)有碘油，如果只有少量碘海醇那么久可以認(rèn)為是輸卵管通而不暢。
適應(yīng)癥
1.不孕癥 用以了解原發(fā)性或繼發(fā)性不孕癥的原因，它不但能了解子宮及輸卵管有無先天性畸形或病理情況存在，還能了解輸卵管是否通暢，從而找到不孕原因。有些病例經(jīng)子宮輸卵管造影后，可促使不通暢的輸卵管變得通暢而受孕。
2.子宮異常出血 尋找子宮異常出血原因，了解子宮粘膜及宮腔情況，判斷不正常出血是否由于內(nèi)膜息肉或粘膜下肌瘤所致。
3.輸卵管再通 對(duì)輸卵管結(jié)扎后欲再通，必須了解子宮輸卵管情況，以決定是否能作手術(shù)。
4.腫瘤 觀察子宮肌瘤，附件腫瘤及其他盆腔臟器對(duì)子宮輸卵管的影響。
5.畸形診斷 子宮畸形如雙角子宮、縱隔子宮等。
6.異物診斷 金屬宮內(nèi)節(jié)育器異位。
7.粘連診斷 宮腔粘連、宮頸粘連等。
輸卵管造影怎么做大家都有了基本的了解，在檢查結(jié)束后需要多臥床休息，避免太累，另外醫(yī)生給開的口服藥一定要按時(shí)服用，尤其是想要懷孕的朋友，只有照顧好自己的身體才能迎接新生命的到來。
肝活檢是現(xiàn)實(shí)生活中比較常見的一種檢查肝臟的方式，一般情況下肝活檢用于檢查人體肝臟十分存在疾病，或者是檢查是否有脂肪肝的情況，通過穿刺方式來進(jìn)行檢查，一般情況下會(huì)在顯微鏡下顯示人體肝臟的情況，可以觀察人體肝臟的一些成分以及肝臟疾病。
肝活檢怎么做?
經(jīng)皮肝穿刺是根據(jù)負(fù)壓吸引的原理， 采用快速穿刺方法，從肝內(nèi)抽取少量的肝組織，直接在顯微鏡下觀察其組織形態(tài)的改變，再結(jié)合臨床資料，作出肝病的診斷。但由于所得標(biāo)本較小，尚難完全代表肝臟的全部病變。不過像病毒性肝炎、脂肪肝、各種類型的肝硬化等，其肝臟病變呈彌漫性，故雖取出的肝組織較小，也能比較準(zhǔn)確地反映出病變的性質(zhì)和程度。同時(shí)，快速肝穿刺術(shù)操作簡單，只要嚴(yán)格按照操作規(guī)程，是比較安全可靠的，發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)會(huì)很少。所以，肝穿刺仍是診斷疾病的一個(gè)比較有價(jià)值的方法。
肝穿刺活檢細(xì)胞學(xué)檢查是確診脂肪肝的唯一方法。多在B超引導(dǎo)下進(jìn)行肝穿刺，抽吸肝組織活檢，遠(yuǎn)較過去的盲目肝穿刺法準(zhǔn)確安全，尤其對(duì)于局灶性脂肪肝或彌慢性脂肪肝伴正常肝島與B超下肝癌鑒別有困難時(shí)具有獨(dú)特的優(yōu)越性。通過對(duì)活檢組織顯微鏡下觀察可以明確脂肪肝病變程度、類型、有無合并脂肪性肝炎和肝纖維化。這對(duì)病人的治療以及預(yù)后判斷亦有重要價(jià)值。但由于它是一種創(chuàng)傷性檢查。病人難以接受，普及相對(duì)比較困難。
醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)
醫(yī)學(xué)上對(duì)肝活檢的認(rèn)識(shí)如何
超聲引導(dǎo)下肝穿刺活檢是確診脂肪肝，特別是局灶性膽肪肝的主要方法，在對(duì)取出的肝組織作形態(tài)學(xué)檢查時(shí)進(jìn)行必要的特殊染色、組織生化檢測(cè)及特殊細(xì)胞學(xué)檢查等，可提高診斷的目的性。
國外曾報(bào)道2例CT和超聲檢查提示轉(zhuǎn)移性肝癌的局灶性脂肪肝，肝活檢證明為局部脂肪浸潤。脂肪肝可見肝細(xì)胞內(nèi)充滿脂滴，胞核偏邊，只有妊娠期和四環(huán)素脂肪肝的肝細(xì)胞內(nèi)脂滴微小，均勻散布而胞核有位于中央。多數(shù)疾病的脂肪浸潤分布于小葉中央?yún)^(qū)，也有位于小葉周邊區(qū)者。有的還伴有肝細(xì)胞壞死，膽淤或纖維化。
主要應(yīng)用
肝活檢有創(chuàng)傷性，患者有時(shí)難以接受，主要用于：①局灶性脂肪肝與腫瘤區(qū)別;②為探明某些少見疾病，如膽固醇酯貯積病、糖原貯積病等;③無癥狀性可疑非酒精性脂肪肝(NASH),肝活檢是唯一診斷手段;④戒酒后ALD或ALD有不能解釋的臨床或生化異常表現(xiàn)者;⑤肥胖減少原有體重10%后肝酶學(xué)異常仍持續(xù)者，需肝活檢尋找其他原因;⑥任何懷疑不是單純肝細(xì)胞脂變或疑有多病因引起者。
相關(guān)診斷
肝活檢組織學(xué)診斷
完整的病理學(xué)評(píng)估包括脂肪肝的類型、肝腺泡累及部位以及脂肪肝的病理分型和分期三方面。
根據(jù)肝細(xì)胞內(nèi)脂滴直徑可將脂肪肝分為小泡性和大泡性兩大類型，前者可為后者的早期或恢復(fù)期表現(xiàn)，但典型的小泡性脂肪肝多呈急性起病，而大泡性脂肪肝常為慢性隱匿性發(fā)生。各種病因所致肝細(xì)胞脂肪變?cè)谛∪~內(nèi)分布范圍不一，但通常首先累及肝腺泡Ⅲ帶，累及I帶者預(yù)后較差。
橈動(dòng)脈是動(dòng)脈血管的一個(gè)分支，位于手腕部位的橈動(dòng)脈是中醫(yī)號(hào)脈的部位，并且輸液、抽血都需要穿刺橈動(dòng)脈才能夠完成。對(duì)于橈動(dòng)脈的穿刺，可謂是會(huì)者不難，難者不會(huì)。掌握了橈動(dòng)脈穿刺技巧的人能夠很容易的扎好針，而對(duì)于不會(huì)者，非常容易就會(huì)有扎偏的現(xiàn)象，掌握技巧才是最主要的，下面就來介紹一下橈動(dòng)脈穿刺技巧。
技巧:
1.穿刺點(diǎn)的選擇
選擇合適的穿刺點(diǎn)能夠降低術(shù)者穿刺的難度，有助于提高穿刺的成功率，所以穿刺點(diǎn)的選擇非常重要。由于橈動(dòng)脈越靠近遠(yuǎn)端其走行越為表淺，但其分支也越多，因此如果穿刺點(diǎn)的選擇過于靠近遠(yuǎn)端，誤入分支血管的可能性就會(huì)增加；而如果穿刺點(diǎn)過于靠近近心端，由于橈動(dòng)脈的走行較深，也會(huì)增加穿刺的難度，而且一旦在選定部位穿刺失敗，常需要在向近心端前移重新選擇穿刺點(diǎn)。假如原穿刺部位過于靠近近心端，也會(huì)給重新選擇穿刺點(diǎn)帶來一定的困難。通常情況下，穿刺點(diǎn)一般選擇在橈骨莖突近端1cm處，因?yàn)樵摬课粯飫?dòng)脈的走行較直且相對(duì)表淺，穿刺容易成功，而且橈動(dòng)脈在該部位的分支相對(duì)較少，穿刺誤入分支血管的幾率較小。但在某些病例，由于受到橈動(dòng)脈迂曲、變異等因素的影響，該部位可能并非是最合適的穿刺點(diǎn)，所以穿刺點(diǎn)的選擇應(yīng)因人而異。理想的穿刺點(diǎn)應(yīng)選擇在橈動(dòng)脈走行較直且搏動(dòng)明顯的部位。
2.局部麻醉的技巧
在局部浸潤麻醉時(shí)，穿刺前皮下注射過多的麻醉藥物會(huì)造成穿刺部位的腫脹，從而影響術(shù)者對(duì)橈動(dòng)脈搏動(dòng)的判斷，進(jìn)而增加穿刺的難度，因此建議應(yīng)用“兩步法”給予局麻藥物，即穿刺前皮下少量注射麻藥，穿刺成功后在鞘管置入前再補(bǔ)充一定劑量的麻醉藥物。但是在注射麻醉藥物時(shí)進(jìn)針不宜過深，以免誤傷橈動(dòng)脈。
3.穿刺的手法
在橈動(dòng)脈穿刺時(shí)最好能夠?qū)⒒颊叩耐蟛繅|高，保持腕關(guān)節(jié)處于過伸狀態(tài)，有利于提高橈動(dòng)脈穿刺的成功率。穿刺時(shí)將穿刺者左手的食指、中指、無名指自穿刺部位由遠(yuǎn)至近依次輕放于患者橈動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)處，指示患者橈動(dòng)脈的走行方向。食指所指部位即為穿刺的“靶點(diǎn)”，三指所指線路即為進(jìn)針的方向，這里需要避免的一種情況是，有些術(shù)者為更清楚地感覺動(dòng)脈搏動(dòng)手指按壓過度，這樣就會(huì)造成橈動(dòng)脈遠(yuǎn)端的血流受阻，人為增加了穿刺的難度。進(jìn)針的角度一般為30～45°，但對(duì)于血管較粗或較硬者，進(jìn)針角度應(yīng)稍大；而對(duì)于血管較細(xì)者進(jìn)針角度應(yīng)略??；進(jìn)針后如果針尾部見血液流出，可再前送穿刺針少許后，緩慢回撤(對(duì)于選用Terumo套管針穿刺者，應(yīng)先退出針芯后再回撤套管，應(yīng)注意的是在退出針芯時(shí)應(yīng)確保固定套管的位置)直至針尾部噴血后再送入導(dǎo)絲。如果進(jìn)針后未見針尾部回血，不要急于回退穿刺針，可用左手食指判斷一下此時(shí)穿刺針與橈動(dòng)脈的位置關(guān)系，再回撤穿刺針至皮下，調(diào)整針尖方向后再次進(jìn)針，每次進(jìn)針如果未見回血，都應(yīng)先判斷針尖的位置后再重新穿刺。
4.送入導(dǎo)絲
如果穿刺針尾端噴血良好，左手食指和拇指固定針柄以確保穿刺針位置不動(dòng)的同時(shí)右手送入導(dǎo)絲，動(dòng)作應(yīng)輕柔，一旦遇到阻力，應(yīng)立即停止前送導(dǎo)絲，可部分回撤導(dǎo)絲后，通過改變穿刺針的角度或旋轉(zhuǎn)穿刺針調(diào)整導(dǎo)絲的前進(jìn)方向后再次試送導(dǎo)絲以利于導(dǎo)絲順利前送，此時(shí)切忌強(qiáng)行推送導(dǎo)絲，以免誤傷小分支導(dǎo)致前臂血腫的發(fā)生。通常情況下要求前送導(dǎo)絲至少應(yīng)超過尺骨鷹嘴水平后再沿送鞘管。
5.置入鞘管
置入鞘管前，為減少患者的痛苦，常需在穿刺部位補(bǔ)充一定量的麻醉藥物，并做一皮膚切口以減少鞘管送入時(shí)的阻力。目前使用的動(dòng)脈鞘管表面多附有親水涂層材料，鞘管經(jīng)水浸潤后有助于降低鞘管送入時(shí)的摩擦力，防止橈動(dòng)脈痙攣的發(fā)生。送入鞘管時(shí)，左手食指和中指固定穿刺點(diǎn)導(dǎo)絲的位置，拇指壓住導(dǎo)絲的體外部分，右手持鞘的尖端，保持與血管走形方向一致，緩慢推進(jìn)。如遇阻力應(yīng)通過前送和回撤導(dǎo)絲來判斷鞘管是否穿出血管。置入鞘管后一同撤出擴(kuò)張管及導(dǎo)絲，如能經(jīng)側(cè)管順利回抽出動(dòng)脈血，可判定鞘管位于血管真腔，橈動(dòng)脈穿刺成功。
刮痧豐胸其實(shí)是安全健康的一種方法，因?yàn)樗鼘儆谝环N按摩的方式，可促進(jìn)胸部血液的循環(huán)，起到豐胸目的，但是要講究正確的手法以及力道，所以想要豐胸的朋友們可以關(guān)注下面介紹的刮痧豐胸方式。
手法一
乳腺旋轉(zhuǎn)推摩法：以乳頭為中心點(diǎn)，雙手做順時(shí)針旋轉(zhuǎn)推摩49次，逆時(shí)針方向49次;再由胸正中線起。
雙手做順時(shí)針旋轉(zhuǎn)推摩49次
雙手由內(nèi)向外反方向旋轉(zhuǎn)推摩49次，反之由外向內(nèi)推摩49次，以乳房微微發(fā)熱為止。切忌使用蠻力，否則容易傷及乳腺組織。
手法二
乳房旋轉(zhuǎn)揉摩法：將雙手掌心的勞宮穴對(duì)準(zhǔn)兩乳頭，雙手牢牢吸定皮膚，皮膚不動(dòng)，力在肉中行。
進(jìn)行乳腺的捻、搓、揉為一體的放松按摩。首先做順時(shí)針旋轉(zhuǎn)揉摩49次，逆時(shí)針方向49次;
然后，雙手有內(nèi)向外反方向旋轉(zhuǎn)揉摩49次，反之由外向內(nèi)揉摩49次，疏通經(jīng)絡(luò)，使乳腺中結(jié)聚的痰瘀腫塊打散消除。
手法三
腹部脂肪向胸推移法：先從一側(cè)乳房開始，從乳房基底部最下方，雙手掌心從下向上反復(fù)彈撥乳房與乳頭區(qū)49次。
換邊重復(fù)彈拔;然后從恥骨聯(lián)合上緣(小腹部最下方)快速連續(xù)反復(fù)推拉腹部脂肪向胸部推移81次。
在日常生活中，小甜點(diǎn)是很多人都很喜愛的一種食物，小甜點(diǎn)中的營養(yǎng)物質(zhì)也是比較豐富的，尤其是蛋白質(zhì)以及脂肪的含量都是比較高的，對(duì)于想要增肥的人來說，多吃小甜點(diǎn)是個(gè)很不錯(cuò)的選擇，所以下面我們就一起來看看小甜甜應(yīng)該怎么做？
鮮果銀耳的做法：
原料：
銀耳10克、鮮果150克。 白糖150克，糖桂花1.5克、濕淀粉25克。
銀耳用水浸發(fā)，加水300克，上籠蒸至柔糯為止。鮮果切成指甲大小的片待用。鍋溝放水40克，加白糖，用小火略煮，使糖溶解。撇去浮沫，放入銀耳與鮮果，煮沸，用濕淀粉調(diào)稀勾薄芡、盛入荷葉碗內(nèi)，撒上糖桂花即成。
紅豆牛奶西米露做法：
原料：
小西米100克、蜜紅豆150克、牛奶250ml、煉乳適量。
做法：
1、小西米洗凈，放入滾水中煮至中間尚有小白芯，關(guān)火，燜5-10分鐘；
2、將煮好的西米盛入裝有冰牛奶的碗中一起放入冰箱冷藏半小時(shí)；
3、蜜紅豆可以買成品，也可以自己熬煮，自己熬煮的話，紅豆要事先浸泡，這樣可以縮短烹調(diào)的時(shí)間，紅豆煮至裂開后加入紅糖，熬至湯汁收稠，放涼后加煉乳攪拌均勻，增加奶香和甜度。
4、將冷藏過的牛奶西米取出，盛入容器中，澆上蜜紅豆即可。吃的時(shí)候可以根據(jù)自己的口味再加一點(diǎn)煉乳。
上面比較詳細(xì)的給大家介紹了兩種小甜點(diǎn)的做法，分別是鮮果銀耳和紅豆牛奶西米露，從制作方面的角度來看，這兩種小甜點(diǎn)都是屬于比較簡單的，但又美味可口。所以大家在平時(shí)日常生活中，閑暇的時(shí)候就可以自己嘗試制作這兩款小甜點(diǎn)來食用了，還可以解暑的功效。
