氣管插管禁忌癥
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“人逢古稀喜相聚,滿座白發(fā)盡笑語(yǔ)。身處盛世盼歲長(zhǎng),往事茫茫如煙雨。勤于紙上尋歡樂(lè),珍惜今天保身體。多在人間看春光,又是桃紅滿地綠。”養(yǎng)生從歷史上的玄虛傳說(shuō),已經(jīng)進(jìn)入大眾百姓視野,不注意平日的養(yǎng)生,好比千里之堤,潰于蟻穴。關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生,我們?cè)撊绾稳タ创??急您所急,小編為朋友們了收集和編輯了“氣管插管禁忌癥”,希望能對(duì)您有所幫助,請(qǐng)收藏。
氣管插管術(shù)是急救工作中非常重要的一項(xiàng)技術(shù),在患者出現(xiàn)突然的自主呼吸停止,自身氧供給不能獲得機(jī)體的滿足,急性呼吸衰竭等情況中獲得了相當(dāng)廣泛的使用,大大降低了患者病死率。不過(guò),氣管插管也不是萬(wàn)能的,也存在自己的適用范圍和禁忌癥。那么,氣管插管禁忌癥有哪些?
氣管插管術(shù)適應(yīng)癥
1、呼吸功能不全或呼吸衰竭,需加壓給氧和輔助呼吸者。
2、全身麻醉時(shí)便于呼吸道管理和氣管內(nèi)給藥。
3、心跳呼吸驟停行心肺腦復(fù)蘇者。
4、呼吸道分泌物不能自行咳出,需氣管內(nèi)吸引者。
5、胃內(nèi)容物反流誤吸入肺內(nèi),需氣管內(nèi)吸引者。
6、嬰幼兒氣管切開(kāi)前需氣管內(nèi)插管定位者。
氣管插管術(shù)禁忌癥
1、絕對(duì)禁忌證:喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫、插管創(chuàng)傷可引起嚴(yán)重出血,除非患者急救,否則以上情況下禁忌氣管內(nèi)插管。
2、相對(duì)禁忌證:
1) 呼吸道不全梗阻者有插管適應(yīng)證,但禁忌快速誘導(dǎo)插管。
2) 并存出血性血液?。ㄈ缪巡?、血小板減少性紫癜癥等)者,插管創(chuàng)傷易導(dǎo)致喉頭、聲門或氣管黏膜下出血或血腫,繼發(fā)呼吸道急性梗阻。
3) 主動(dòng)脈瘤壓迫氣管者,插管可能導(dǎo)致動(dòng)脈瘤破裂,為相對(duì)禁忌證。如果需要施行氣管插管,動(dòng)作需熟練、輕巧,避免意外創(chuàng)傷。
4) 鼻道不通暢鼻咽部纖維血管瘤、鼻息肉或有反復(fù)鼻出血史者,禁忌經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管。
5) 操作者對(duì)插管基本知識(shí)未掌握、插管技術(shù)不熟練或插管設(shè)備不完善者,應(yīng)列為相對(duì)禁忌證。
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食物都有兩面性,有利也有弊。它可以讓你身體變得非常好,但是長(zhǎng)期飲用還是會(huì)對(duì)身體造成影響的。不能太過(guò)于藥物,畢竟是藥三分毒。不能保證完全沒(méi)有副作用,沒(méi)有副作用的東西還是挺少的。西地蘭是一種非常有效的強(qiáng)心藥,但是所謂越有效,對(duì)身體的影響也越大。合理的食用是非常有必要的。
為無(wú)色或白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末;無(wú)臭,味苦;有引濕性,置空氣中能吸收約7%的水分。不溶于水,溶于甲醇、吡啶,稍溶于乙醇。
藥理作用:
為快速?gòu)?qiáng)心藥,能加強(qiáng)心肌收縮,減慢心率與傳導(dǎo),但作用快而蓄積性小,治療量與中毒量之間的差距較大于其他洋地黃類強(qiáng)心貳??诜谀c中吸收不完全,服后2小時(shí)見(jiàn)效,經(jīng)3—6日作用消失。
適應(yīng)癥
用于慢性心力衰竭,心房顫動(dòng)和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,一般均口服給藥。由于胃腸道吸收不完全,飽和量及維持量之間幅度大,現(xiàn)較少應(yīng)用。
注意事項(xiàng)
急性心肌炎慎用,心肌梗塞患者禁用靜脈給藥;余同洋地黃。
用法用量
口服:飽和量1-1.6mg,分次服,維持量每日0.25—0.5mg;小兒飽和量:2歲以下0.04—0.06mg/kg,2歲以上0.02-0.04mg/kg。
靜注或肌注:快速飽和量,第1次0.4~0.8mg,以后每2~4小時(shí)再給0.2~0.4mg,總量1~1.6mg。兒童每日每千克體重20~40ug,分1~2次給藥。然后改用口服毛花甙丙維持治療。
注意事項(xiàng):
1.過(guò)量時(shí),可有惡心、食欲不振、頭痛、心動(dòng)過(guò)緩、黃視等不良反應(yīng)。
2.有蓄積性,可能引起惡心、食欲不振、頭痛二聯(lián)律等中毒現(xiàn)象,故本品應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
3.嚴(yán)重心肌損害及是能功能不全者慎用。4.禁與鈣注射劑合用。
4.近期用過(guò)其他洋地黃類強(qiáng)心藥者慎用。
黃芪是一種長(zhǎng)在山上的草藥,中醫(yī)中很多藥方都能夠看到黃芪的出現(xiàn)。有些人喜歡在日常生活中通過(guò)飲食來(lái)調(diào)理身體,他們也會(huì)經(jīng)常用一些草藥來(lái)泡水喝,但是如果用錯(cuò)了草藥的話就會(huì)對(duì)身體有危害。黃芪禁忌癥比較多,所以大家千萬(wàn)不要盲目的用這些具有滋補(bǔ)效果的中藥。
一、黃芪的食用禁忌
1、從體質(zhì)上來(lái)說(shuō),黃芪最適合氣虛脾濕型的人,這種人往往身體虛胖,肌肉松軟,尤其是腹部肌肉松軟。而身體十分干瘦結(jié)實(shí)的人則不宜。從身體狀況來(lái)說(shuō),感冒、經(jīng)期都不要吃黃芪。
2、從季節(jié)來(lái)說(shuō),普通人春天不宜吃黃芪。為什么感冒不能喝黃芪粥呢?因?yàn)辄S芪是固表的,它幫助身體關(guān)閉大門,不讓外邪入侵??墒钱?dāng)身體已經(jīng)感受外邪的時(shí)候,就會(huì)變成閉門留寇,把病邪關(guān)在體內(nèi),無(wú)從宣泄了。同理,春天是生發(fā)的季節(jié),人體需要宣發(fā),吃黃芪就不太適宜了。
3、腎病屬陰虛,濕熱、熱毒熾盛者用黃芪一般會(huì)出現(xiàn)毒副作用,應(yīng)禁用。因?yàn)辄S芪性味甘、微溫,陰虛患者服用會(huì)助熱,易傷陰動(dòng)血;而濕熱、熱毒熾盛的患者服用容易滯邪,使病情加重。如果必須服用黃芪,一定要配伍運(yùn)用。
4、陰虛患者使用黃芪,必須配伍養(yǎng)陰藥使用,如生地、熟地、玄參、麥冬、天冬、玉竹等。濕熱患者必須配伍清利濕熱藥,如黃連、茵陳、黃芩等。熱毒熾盛的患者必須配伍清熱解毒藥,如黃連、梔子、大黃、敗醬草等。
二、黃芪的功效和作用
1、表虛自汗:多用于體虛表弱所致的自汗。如表氣不固,而汗出,用黃芪配白術(shù)、防風(fēng)治之,久服必效。方如玉屏風(fēng)散;也可配浮小麥、麻黃根等。
2、陰虛盜汗:可與生地、麥冬等滋陰藥同用。
3、急性腎炎水腫:用于陽(yáng)氣不足所致的虛性水腫,并常與防已、茯苓、白術(shù)等合而用,方如防己黃芪湯。
4、慢性腎炎水腫、脾腎虛:常與黨參、白術(shù)、茯苓同用。
5、陽(yáng)氣虛弱:用于瘡瘍久不潰破而內(nèi)陷,有促進(jìn)潰破及局限作用。癰疽久不穿頭,常與穿山甲、皂角刺、當(dāng)歸、川芎同用。
6、瘡瘍潰破:久不收口,有生肌收口之作用,常配銀花、皂刺、地丁等。膿液清洗,與黨參、肉桂等同用。
7、肺氣虛證:咳喘日久,氣短神疲,痰雍于肺無(wú)力咯出。常配伍紫菀、款冬等,溫肺定喘,健肺氣之品。脾生痰,肺儲(chǔ)痰,所以健太陰以祛痰,黃芪補(bǔ)氣所以尤善治氣虛。
8、氣虛衰弱:倦怠乏力,或中氣下陷、脫肛、子宮脫垂。補(bǔ)氣健脾,常與黨參、白術(shù)等配伍;用于益氣升陽(yáng)而舉陷,常與黨參、升麻、柴胡、炙甘草等合用。
人體充分的血液流動(dòng)是保證機(jī)體正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提,但一旦出現(xiàn)類似大出血的現(xiàn)象,就需要進(jìn)行人工輸血了。但輸血可不是小事,血型不同,血液中各種細(xì)胞含量不同,貿(mào)然輸血都是很危險(xiǎn)的,必須保證輸血者和被輸血者的情況吻合,也就是輸血有著嚴(yán)格的禁忌癥。那么,輸血禁忌癥是什么?
適應(yīng)證
1.急性大量失血
根據(jù)失血量、速度和患者的全身情況來(lái)決定補(bǔ)充的血容量和血制品種類。國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)(原衛(wèi)生部)制定的輸血指南建議:血紅蛋白(Hb)100g/L可以不輸血;Hb70g/L,應(yīng)該考慮輸血;Hb在70~100g/L時(shí),根據(jù)患者的貧血程度、有無(wú)代謝率增高、心肺代償功能及年齡等因素來(lái)考慮是否輸血。
2..慢性貧血
慢性貧血患者病程較長(zhǎng),多數(shù)都建立了代償機(jī)制,能夠耐受較低水平的血紅蛋白。因此,慢性貧血患者的治療應(yīng)尋找病因,針對(duì)病因進(jìn)行治療,有缺氧癥狀者可以考慮輸血。其適應(yīng)證為:①血紅蛋白60g/L,且伴有明顯缺氧癥狀者;②貧血嚴(yán)重,但又需要手術(shù)的患者或者待產(chǎn)孕婦。
3..凝血功能障礙
凝血功能障礙主要由于血小板數(shù)目減少、血小板功能障礙及凝血因子異常導(dǎo)致。臨床上一般根據(jù)血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間(pT)、活化部分凝血酶原時(shí)間(ApTT)等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果給予相應(yīng)的成分輸血。如補(bǔ)充纖維蛋白原或冷沉淀可用于纖維蛋白原缺乏;新鮮冰凍血漿輸注和冷沉淀輸注可以預(yù)防和治療因凝血功能異常所致的出血。
4..重癥感染
嚴(yán)重膿毒血癥和化學(xué)治療后的難治性感染,常規(guī)治療效果不佳時(shí)可考慮輸注濃縮白細(xì)胞。輸注時(shí)需注意輸注白細(xì)胞所引起的不良反應(yīng)。
5.低蛋白血癥
輸注白蛋白可治療因慢性失血、燒傷、嚴(yán)重膿毒血癥等導(dǎo)致的低蛋白血癥。
禁忌癥
①在不能配型的情況下,由于白細(xì)胞、血小板HLA不合,或?qū)┭哐獫{中某種成分過(guò)敏而發(fā)生反應(yīng)者。
②各種免疫性疾病,由于血漿中抗紅細(xì)胞抗體或補(bǔ)體可損害紅細(xì)胞而發(fā)生溶血反應(yīng)者;
⑧尿毒癥,高鉀血癥及酸中毒患者,由于庫(kù)存血液紅細(xì)胞破壞致血漿中鉀濃度升高,乳酸含量升高。
中醫(yī)一般分為內(nèi)治和外治兩種方法,像熏蒸就屬于外治的分支。中醫(yī)熏蒸具有悠久的歷史,先秦就有關(guān)于熏蒸的記載,成熟時(shí)期在清朝。熏蒸治療的范圍很廣,像失眠癥、抑郁癥、肩周炎、頸椎病、慢性勞損等,都有不錯(cuò)的效果。但熏蒸有其禁忌不能亂用。那么,熏蒸的禁忌癥是什么?
中醫(yī)熏蒸的適應(yīng)癥:
適應(yīng)癥:
用于類風(fēng)濕病、風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎間盤突出癥、骨性關(guān)節(jié)炎、肩周炎的治療。1、五官科:近視、遠(yuǎn)視,淚囊炎,過(guò)敏性鼻炎,鼻竇炎等。
2、風(fēng)濕類疾?。猴L(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、強(qiáng)直性脊柱炎。
3、骨傷類疾?。貉甸g盤脫出癥、退行性骨關(guān)節(jié)病、各種急慢性軟組織損傷。
4、皮膚類疾病:銀屑病、硬皮病、皮膚瘙癢癥、脂溢性皮炎等。
5、內(nèi)科:感冒、咳嗽、高脂血癥和高蛋白血癥、糖尿病、失眠、神經(jīng)官能癥、血栓閉塞性脈管炎、慢性腸炎。
6、婦科:痛經(jīng)、閉經(jīng)等。熏蒸療法的十大功效:疏通經(jīng)絡(luò)可放松筋骨,打通人體經(jīng)絡(luò),促進(jìn)氣血循環(huán),對(duì)各種風(fēng)痛有效。
熏蒸禁忌
1.孕婦及月經(jīng)期婦女。
2.嚴(yán)重出血者。
3.心臟病高血壓嚴(yán)重病危者。
4.結(jié)核病。
5.心衰,腎衰病人。
6.動(dòng)脈瘤。
7.溫?zé)岣杏X(jué)障礙。
注意事項(xiàng)
1.施行熏蒸療法,應(yīng)時(shí)時(shí)注意防止?fàn)C傷,各種用具易牢固穩(wěn)妥,熱源應(yīng)當(dāng)合理,藥不應(yīng)接觸皮膚。
2.小兒及智能低下,年老體弱者熏蒸時(shí)間不易過(guò)長(zhǎng)需家屬陪同。
3.熏蒸浴具要注意消毒。
4.治療期間對(duì)辛辣,油膩,甘甜等食物攝入應(yīng)適當(dāng)控制。
5.治療期間,停用各種洗面奶。
6.做完熏蒸后要喝300-500ml的白開(kāi)水。
說(shuō)到洋地黃的時(shí)候,一般人其實(shí)是不清楚的,那主要是因?yàn)榇蠹覍?duì)于洋地黃是沒(méi)有什么了解的,所以這也是理所當(dāng)然的。其實(shí),所以洋地黃不過(guò)就是一種植物而已,但是這種食物是具有一定的藥用價(jià)值的,所以經(jīng)常會(huì)被醫(yī)生們拿來(lái)入藥的。但是對(duì)于洋地黃而言,其實(shí)是有一些禁忌癥的,那么們關(guān)于洋地黃的禁忌癥有哪些呢?
對(duì)于上面的問(wèn)題,其實(shí)一般人都是不知道的。洋地黃其實(shí)說(shuō)白了就是我們自然界眾多植物的一種,而且也是具有一定的藥用價(jià)值的一種。洋地黃在很多疾病的治療方面都是有著一定的效果的。那么,針對(duì)這個(gè)現(xiàn)象,下面就來(lái)說(shuō)說(shuō)洋地黃的禁忌癥。
洋地黃:別名毛地黃、毒藥草、紫花毛地黃、吊鐘花,二年生或多年生草本,全體密被短毛。根出葉卵形至卵狀披針形,邊緣具鈍齒,有長(zhǎng)柄。第2~3年春于葉簇中央抽出花莖,高達(dá)1~1.5m,莖生葉長(zhǎng)卵形,邊緣有細(xì)齒,有短柄或近無(wú)柄??偁罨ㄐ蝽斏?,花冠鐘形,下垂,偏向一側(cè),紫紅色,內(nèi)面帶深紫色斑點(diǎn)。蒴果圓錐形,種子細(xì)小?;ㄆ?~6月,果期 6~7月。原產(chǎn)于歐洲中部與南部山區(qū)。現(xiàn)中國(guó)浙江、上海、江蘇與山東等地已有大量栽培。
不良反應(yīng)
⒈洋地黃排泄緩慢,易于蓄積中毒,故用藥前應(yīng)詳詢服藥史,原則上2周內(nèi)未用過(guò)慢效洋地黃者,才能按常規(guī)給予,否則應(yīng)按具體情況調(diào)整用量。
2.強(qiáng)心甙治療量和中毒量之間相差很小,每個(gè)病人對(duì)其耐受性和消除速度又有很大差異,而所列各種洋地黃劑量大都是平均劑量,故需根據(jù)病情、制劑、療效及其它因素來(lái)摸索不同病人的最佳劑量。
3.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯、主動(dòng)脈瘤及小兒急性風(fēng)濕熱所引起的心力衰竭,忌用或慎用強(qiáng)心甙。心肌炎及肺心病者對(duì)強(qiáng)心甙敏感,應(yīng)注意用量。
4.強(qiáng)心甙中毒,一般會(huì)有惡心、嘔吐、厭食、頭痛、眩暈等反應(yīng),首先應(yīng)鑒別是由于心功能不全加重,還是強(qiáng)心甙過(guò)量所致,因前者需加量,后者則宜停藥。
5.應(yīng)用強(qiáng)心甙期間,或停用后7日以內(nèi),忌用腎上腺素、麻黃堿及其類似藥物,因?yàn)檫@些藥物可能增加強(qiáng)心甙的毒性。如同時(shí)需要使用鈣制劑,可將強(qiáng)心甙劑量酌量減少(如減少1/3),鈣劑可口服,也可在密切觀察下靜滴,但不可靜注。
6.利血平可增加洋地黃對(duì)心臟的毒性反應(yīng),引起心律失常,對(duì)洋地黃毒甙則使其排泄增加,故二者與利血平合用時(shí)須加警惕。
洋地黃禁忌癥
①預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng);②二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯;③病態(tài)竇房結(jié)綜合征,特別是老年人;④單純性舒張性心力衰竭如肥厚型心肌??;⑤單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無(wú)右心衰竭的患者;⑥急性心肌梗死,尤其在最初24小時(shí)內(nèi),除非合并心房顫動(dòng)或(和)心腔擴(kuò)大。
通過(guò)上面文章的詳細(xì)介紹,我們便也就了解了洋地黃以及洋地黃的一些常見(jiàn)的禁忌癥。由上可知,關(guān)于洋地黃的禁忌癥是有很多的,也就是說(shuō)并不是所有人都是可以吃洋地黃的,具體不能吃的類型,在上面的文章中已經(jīng)做了詳盡的介紹,所以大家一定要有警惕之心才行。
可能我們?cè)谏钪袝?huì)遇到骨髓穿刺這種手術(shù),但是很多朋友在生活中對(duì)于這種手術(shù)的制作方法根本就不知道,所以我們建議大家在生活中應(yīng)該要知道骨髓穿刺的禁忌癥。因?yàn)楣撬璐┐踢@種手術(shù)有出血傾向和凝血時(shí)間比較長(zhǎng)的朋友在生活中是不能食用的,希望你們?cè)谏钪锌梢院煤玫囊鹬匾暋?/p>
如果你們?cè)谏钪邢胍龉撬璐┐踢@種手術(shù),我們希望大家應(yīng)該要對(duì)于自己的身體體質(zhì)有一定的了解。因?yàn)樵型砥诘脑袐D或者凝血時(shí)間比較長(zhǎng)的患者在生活中是不能做骨髓穿刺這種手術(shù)的。
血源性骨髓炎主要是由人體自身免疫功能低下,如有感冒或輕微的皮膚擦傷導(dǎo)致化膿性細(xì)菌由血液進(jìn)入骨內(nèi)所引起的炎癥,感染部位一般無(wú)明顯的外傷史。本病多見(jiàn)于兒童發(fā)病后可見(jiàn)高燒39度以上,血沉加快,白細(xì)胞化驗(yàn)多在15000-30000之間,x線視有骨膜反應(yīng),局部皮膚溫度
過(guò)高,并有深壓痛。
骨髓穿刺禁忌癥:
①有出血傾向或凝血時(shí)間明顯延長(zhǎng)者不宜做,但也可以做,需在完成后局部壓迫5~10分鐘醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。嚴(yán)重血友病患者禁忌。②晚期妊娠的婦女應(yīng)慎重。
嚴(yán)重出血的血友病禁忌做骨髓穿刺。有出血傾向或凝血時(shí)間明顯延長(zhǎng)者不宜做骨髓穿刺,但為明確診斷疾病也可做,穿刺后必須局部壓迫止血5~10分鐘。晚期妊娠的婦女慎做骨髓穿刺,小兒及不合作者不宜做胸骨穿刺。
骨髓穿刺術(shù)是采取骨髓液的一種常用診斷技術(shù),其檢查內(nèi)容包括細(xì)胞學(xué)、原蟲和細(xì)菌學(xué)等幾個(gè)方面。適用于:1.各種血液病的診斷、鑒別診斷及治療隨訪。
2.不明原因的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板數(shù)量增多或減少及形態(tài)學(xué)異常。 3.不明原因發(fā)熱的診斷與鑒別診斷,可作骨髓培養(yǎng),骨髓涂片找寄生蟲等。
對(duì)于文章介紹的骨髓穿刺的禁忌癥,希望你們?cè)谏钪锌梢院煤玫牧私庖幌拢@樣對(duì)于你們?cè)谏钪斜苊庖恍┎l(fā)癥是有幫助的。一般有血友病的患者或者一些出血過(guò)多的患者在生活中是不能做骨髓穿刺的,因?yàn)楣撬璐┐倘菀滓鸪鲅又亍?/p>