輸血的禁忌癥
做完養(yǎng)生的禁忌。
天天常笑容顏俏,七八分飽人不老,逢君莫問留春術(shù),淡泊寧靜比藥好。社會(huì)的發(fā)展讓更多人注意到了養(yǎng)生這個(gè)話題,不注意平日的養(yǎng)生,好比千里之堤,潰于蟻穴。如何避免關(guān)于養(yǎng)生保健的誤區(qū)呢?急您所急,小編為朋友們了收集和編輯了“輸血的禁忌癥”,歡迎大家與身邊的朋友分享吧!
輸血在各大手術(shù)里面其實(shí)都是比較常見的,如果患者的體內(nèi)血液不多,或者流失情況比較嚴(yán)重的,就需要對患者的身體進(jìn)行輸血,這樣才能保持身體的正常運(yùn)作。輸血的禁忌也是有很多的,比如腎功能不全、急性肺水腫等患者是不能進(jìn)行輸血的。
輸血的禁忌癥
輸血應(yīng)從嚴(yán)掌握,可不輸者盡量不輸。尤其對并發(fā)急性肺水腫、肺栓塞、充血性心衰、惡性高血壓、真紅等,禁止輸血。腎功能不全者慎輸血。
輸血的注意事項(xiàng)
(一)輸血前的檢查
1、檢查血型主要是測定患者ABO血型。第一次輸血者,或Rho陰性較多的民族,還應(yīng)測定Rho血型。
2、交叉配血:用受血人和供血者的血清和血球作交叉凝集試驗(yàn),陰性者方可輸注。
(二)輸血注意事項(xiàng)
1、輸血盡可能使用同型血。以往稱O型血為通用血,是不合理的。只有血清抗體效價(jià)低的O型全血或洗滌紅細(xì)胞,在不得已的情況下才可輸給非O型者。
2、同一供血者的兩袋血可前后連續(xù)輸注;而不同供血者的兩袋同型血,應(yīng)在輸完第一袋后,以少量生理鹽水沖管,再接著輸?shù)诙戳硪还┭咧骸?/p>
3、因血液一般在4℃保存,故輸注時(shí)其溫度遠(yuǎn)較體溫為低,若中、慢速滴入,不必預(yù)先加溫;但病情需要快速輸血時(shí),則應(yīng)先在37℃水浴中加溫后再用。
4、急診病人輸血后至少觀察1小時(shí)才可離去,且患者離去后有不適或排醬油色尿,應(yīng)速回醫(yī)院診治。
5、除生理鹽水外,不能將其它靜脈注射藥液加在血液中靜注,以免引起不良反應(yīng)。
6、血液過于粘稠需要稀釋時(shí),可用生理鹽水或同型血漿,禁用其它任何液體。
Ys630.com相關(guān)知識(shí)
推拿和按摩有些類似,都是通過特定的手法對人體的穴位進(jìn)行按壓。而退了不僅可以緩解人體出現(xiàn)的肌肉僵硬感,甚至還可以達(dá)到治療相應(yīng)疾病的效果。如果家中小兒出現(xiàn)發(fā)燒癥狀的話,家長們就可以采取小兒推拿的方式達(dá)到退燒效果。而在推拿的過程中,有哪些注意事項(xiàng)是家長們需要注意的呢?
1、小兒推拿適用于0--14歲的兒童,新生兒也可做推拿。
2、做小兒推拿時(shí),應(yīng)選擇避風(fēng)、避強(qiáng)光、噪音小的場所;室內(nèi)應(yīng)保持清靜、整潔,空氣清新、溫度適宜。兒童接受小兒推拿后,應(yīng)注意避風(fēng),忌食生冷。
3、做小兒推拿時(shí),醫(yī)生、小兒推拿師或家長要保持雙手清潔,摘去戒指、手鐲等飾物。指甲要常修剪,剛剪過的指甲,一定要用指甲銼銼平。冬季推拿時(shí),雙手宜暖。
4、小兒過饑或過飽,均不利于小兒推拿療效的發(fā)揮。在小兒哭鬧之時(shí),要先安撫好小兒的情緒,再進(jìn)行小兒推拿。
5、小兒皮膚嬌嫩,小兒推拿時(shí)切勿抓破小兒皮膚。小兒推拿一般可使用按摩油、爽身粉、食用淀粉等介質(zhì),以防推拿時(shí)皮膚破損。
6、小兒推拿手法的操作順序:一般先頭面,次上肢,再胸腹腰背,最后是下肢;也可先重點(diǎn),后一般;或先主穴,后配穴。
“拿、掐、捏、搗”等強(qiáng)刺激手法,除急救以外,一般放在最后操作,以免小兒哭鬧不安,影響治療的進(jìn)行。
小兒推拿手法操作時(shí)間的長短,應(yīng)根據(jù)病情、體質(zhì)而定,因病因人而異。在臨床實(shí)踐中推法、揉法運(yùn)用較多,做摩法用的時(shí)間較長。運(yùn)用掐法、按法時(shí),手法要重、少、快。如果僅推拿一側(cè)手部穴位,可不論男女,均推拿左手。
7、一般情況下,小兒推拿一次總的時(shí)間為20--30分鐘。但是由于病情和小兒年齡的不同,在推拿次數(shù)和時(shí)間上也有一定的差別。年齡大、病情重,推拿次數(shù)多,時(shí)間相對長。反之,次數(shù)少,時(shí)間短。一般每日1次,重癥每日2次。需長時(shí)間治療的慢性病7天至10天為1個(gè)療程。1個(gè)療程結(jié)束后,可休息數(shù)日,然后進(jìn)行下一個(gè)療程的治療。
提醒您:做小兒推拿,針對不同的系統(tǒng),可以進(jìn)行每日1次或隔日1次的規(guī)律性推拿。做保健推拿時(shí),穴位可以相對治療時(shí)少取,刺激程度應(yīng)略低,時(shí)間可以保持在15分鐘左右。
8、小兒推拿手法的基本要求是:輕快、柔和、平穩(wěn)、著實(shí)。
9、在施行小兒推拿手法時(shí),醫(yī)生、小兒推拿師或家長要注意小兒的體位姿勢,原則上以使小兒舒適為宜,并能消除其恐懼感,同時(shí)還要便于操作。
10、小兒推拿的禁忌證有:骨折、創(chuàng)傷性出血;皮膚破損、皮膚潰瘍;燒傷、燙傷;急性、烈性傳染病;癌癥及危重病癥等。
11、每次給孩子做小兒推拿最好只針對一個(gè)問題,如果保健和治療目的太多、推拿的穴位太雜,會(huì)影響最終效果。
12、醫(yī)生、小兒推拿師或家長做推拿時(shí),要集中精力、專注來做,即“要全幅慈心善念、無半點(diǎn)浮詞燥氣”。
13、最后一點(diǎn),也是最重要的一點(diǎn),提醒您:小兒推拿治療前,必須有明確的診斷。如果家長或小兒推拿師不能肯定,請先送醫(yī)院就診!小兒疾病,瞬息萬變、刻不容緩,請不要疏忽大意。
開塞露是比較常見的一種外用藥物,它主要分為兩種,一種屬于甘油制劑,另外一種屬于甘露醇和硫酸鎂試劑,在使用開塞露的時(shí)候也要了解一些注意事項(xiàng),尤其是不能頻繁的使用,如果過度使用的話,反而容易導(dǎo)致便秘癥狀加重,這是不利于健康的,我們來看一下這方面的內(nèi)容。
開塞露的禁忌癥
一、認(rèn)識(shí)開塞露
通用名稱:開塞露
商品名稱:敬修堂、恒建、信龍等
適應(yīng)癥:
用于便秘的通便。
二、開塞露的藥理作用
常見的開塞露有兩種制劑,一種是甘油制劑(如上圖中的甘油類開塞露),另一種是甘露醇、硫酸鎂制劑。兩種制劑成分不同,但原理基本一樣,都是利用甘油或山梨醇的高濃度,即高滲作用,軟化大便,刺激腸壁,反射性地引起排便反應(yīng),再加上其具有潤滑作用,能使大便容易排出。
三、適用/禁忌人群
1、適用人群
便秘患者
2、禁忌人群
尚未明確
3、特殊人群
兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用
四、常見用藥疑問解答
1、開塞露應(yīng)該如何使用?
以規(guī)格每支20毫升,含主要成份甘油52.8-58.3%(重量/重量)為例。首先將容器瓶蓋取下,涂以油脂少許,緩慢插入肛門,然后將藥液擠入直腸內(nèi),成人一次1支,兒童一次0.5支。
開塞露是在有大便的感覺時(shí)用,因?yàn)殚_塞露用過之后5-10分鐘才會(huì)起效,之后再去大便就能輕松排便了。
但對于比較嚴(yán)重的便秘,則需要更長時(shí)間才能起效,一般不會(huì)超過30分鐘。所以患者要根據(jù)自己的具體情況確定使用開塞露的時(shí)間。
2、開塞露能經(jīng)常用于通便秘嗎?
一般不建議經(jīng)常使用或者過于依賴開塞露,因?yàn)殚_塞露主要是通過刺激腸壁引起排便反射,達(dá)到緩解便秘的作用。如經(jīng)常使用,直腸會(huì)對開塞露的刺激變得越來越不敏感,因此,效果也就越差。
3、使用開塞露有哪些注意事項(xiàng)?
大家在使用過程中,要注意注藥導(dǎo)管的開口應(yīng)光滑,以免擦傷肛門或直腸。
對于一些腎功能衰竭的患者來說,對于自己有沒有犯血液透析的禁忌癥十分重視。其實(shí),血液透析的禁忌癥是根據(jù)病人自身的適應(yīng)情況來看的。像是禁忌癥的初期可能是輕微的厭食,惡心,嘔吐等。再嚴(yán)重點(diǎn),可能就是出現(xiàn)腎功能衰竭,而這主要是看是否有出血,休克等。
血液透析(Hemodialysis),簡稱血透,通俗的說法也稱之為人工腎、洗腎,是血液凈化技術(shù)的一種。其利用半透膜原理,通過擴(kuò)散、對流體內(nèi)各種有害以及多余的代謝廢物和過多的電解質(zhì)移出體外,達(dá)到凈化血液的目的,并吸達(dá)到糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡的目的。
儀器:因?yàn)槟I透析是依靠儀器進(jìn)行血液體外循環(huán),病人有一定的危險(xiǎn),所以儀器的檔次、安全系數(shù)非常關(guān)鍵。一些大型醫(yī)院采用的多是國外進(jìn)口的碳酸機(jī)(比如瑞典產(chǎn)金寶牌),并配有專職的維修工程師。而有些醫(yī)院采用的則是醋酸機(jī),屬淘汰的機(jī)型,容易引起病人頭痛、缺氧。
對醫(yī)生的要求:醫(yī)生必須根據(jù)透析病人的情況,制定個(gè)體化的方案;據(jù)了解,一些大型醫(yī)院還有定期隨訪的規(guī)定,會(huì)根據(jù)病人情況的變化,及時(shí)調(diào)整病人的透析方案。
對護(hù)士的要求:據(jù)介紹,在美國,做腎透析的護(hù)士必須有5年以上的外科臨床經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士能很好地保養(yǎng)腎透析病人的瘺,讓它長期保持“通”的狀態(tài)。
耗材:國家規(guī)定透析時(shí)用一次性的耗材(如透析器),但是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因,大部分醫(yī)院都會(huì)允許病人采用復(fù)用的透析器,一些大型醫(yī)院規(guī)定一般不超過6次,并且配有高級(jí)的復(fù)用機(jī),這種復(fù)用機(jī)能夠告知此透析器是否達(dá)到復(fù)用指標(biāo)。
透析時(shí)間:做一次透析一般應(yīng)保證4個(gè)半小時(shí)左右,而有的醫(yī)院一臺(tái)一天要為3名患者透析,為排好班,便每個(gè)患者縮短半個(gè)小時(shí),如此一來患者體內(nèi)的毒素還有存留。
疫苗主要是一種針對預(yù)防某種疾病而研發(fā)的藥物,所以在小孩子小時(shí)候,家長們就會(huì)帶他們?nèi)ソ臃N相關(guān)疾病疫苗,例如乙肝疾病,水痘疫苗。而在流行性感冒期間,大部分人也是需要接種育苗的,因?yàn)榻臃N疫苗之后可以有效預(yù)防流行性感冒病毒侵襲人體??墒窃诮臃N流行性感冒疫苗期間有哪些禁忌癥?
1、流感疫苗接種禁忌癥
首先接種流感疫苗有禁忌癥,有以下情況不能接種,應(yīng)預(yù)先對醫(yī)生說明是否存在以下疾病:對雞蛋或疫苗中任何其他成分(包括輔輔料、甲醛甲醛、裂解液等);患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)病期、感冒和發(fā)熱者;格林巴利綜合癥患者;
未控制的癲癲癇和患其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者;嚴(yán)重過敏體質(zhì)者,對硫酸慶大霉素過敏者;年齡小于3歲以及醫(yī)醫(yī)生認(rèn)為不適合接種的其他人員;接種后在接種地點(diǎn)觀察15分鐘到30分鐘,無不適才離開。接種部位24小時(shí)內(nèi)要保持干燥和清潔,盡量不要沐浴。注射后三天,不要從事過于劇烈活動(dòng),保證休息。如接種部位紅腫這些情況都屬正常,一般24小時(shí)之后會(huì)自然消失。出現(xiàn)紅腫可冷敷接種處,若出現(xiàn)硬結(jié)可熱敷接種處。如果出現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒等現(xiàn)象,可以就近到醫(yī)院就醫(yī),并向接種單位報(bào)告。
2、流感疫苗不接種的危害
感染流感的風(fēng)險(xiǎn):在流感流行高峰時(shí),不接種疫苗的兒童罹患流感患病率可高達(dá)30%-40%;癥狀的折磨:一旦感染上流感,多出現(xiàn)高熱、頭痛、渾身酸疼或無力、怕冷;可以有流鼻涕、干咳、咽痛等呼吸道癥狀,也可以有腹瀉和嘔吐等胃腸道癥狀。這些癥狀多持續(xù)一周左右,疲倦的乏力的感覺有時(shí)會(huì)持續(xù)2—3周。并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn):流感還能加重潛在的疾病,或者引起繼發(fā)性肺炎、心肌炎,重癥病例可導(dǎo)致死亡。缺課和缺勤的風(fēng)險(xiǎn):流感流行可引起大量學(xué)齡兒童因患病而缺課和父母的缺勤。
3、流感疫苗什么接種
接種流感疫苗的最佳時(shí)機(jī)是在每年的流感季節(jié)開始前。大部分流感出現(xiàn)在11月到次年2月。含有最新病毒株的疫苗會(huì)在夏季末期開始提供使用,在9月就可以接種疫苗。按流感疫苗接種指導(dǎo)意見,在流感流行高峰前1-2個(gè)月接種流感疫苗,能更有效發(fā)揮疫苗的保護(hù)作用。
流感疫苗接種的注意事項(xiàng)
1、每年都需要接種 由于接種疫苗后人體內(nèi)產(chǎn)生的抗體水平會(huì)隨著時(shí)間的延續(xù)而下降,并且每年疫苗所含毒株成分因流行優(yōu)勢株不同而有所變化,所以每年都需要接種當(dāng)年度的流感疫苗。
2、最好在9月份作用接種 在流感流行高峰前1~2個(gè)月接種流感疫苗能更有效發(fā)揮疫苗的保護(hù)作用。推薦接種時(shí)間為9至11月份。
3、從未接種過應(yīng)該接種2劑 從未接種過流感疫苗、或前一年僅接種1劑的6月齡-3歲兒童應(yīng)接種2劑,間隔4周;以后每年在流感高發(fā)季節(jié)前接種1劑。其他人群每年1劑。接種途徑為肌肉或深度皮下注射。
4、有發(fā)熱情況不可接種 急性發(fā)熱性疾病患者、慢性病發(fā)作期不能接種疫苗。
小兒流感如何預(yù)防
1、注意休息,寶寶年齡越小,越需休息及護(hù)理,待癥狀消失后再恢復(fù)活動(dòng),以免因病灶未能清除而復(fù)發(fā)。有發(fā)熱的寶寶,最好臥床休息,以減少其中樞神經(jīng)系統(tǒng)的刺激。
2、合理飲食,總體原則是選擇易消化的食物、少食多餐。如果強(qiáng)求寶寶進(jìn)食,將導(dǎo)致寶寶胃腸負(fù)擔(dān)重,對身體和疾病恢復(fù)均有害。每次吃的食物量可少些,吃的次數(shù)可多些,多給寶寶喝一些水果汁,如新鮮橙汁等。
3、環(huán)境適宜,保持寶寶的房間空氣流通。對發(fā)熱的寶寶,新鮮的空氣有助皮膚有效出汗而降低體溫。應(yīng)避免直接對著寶寶吹風(fēng),而導(dǎo)致寶寶皮膚血管收縮,加重病情。
4、鼓勵(lì)寶寶多飲水。水可以增加機(jī)體細(xì)胞代謝,促進(jìn)體內(nèi)毒素排出,同時(shí)可以有效出汗,有利于降低體溫。
心臟不僅是造血器官,也是需要一定血液補(bǔ)給的,如果心臟血管血液循環(huán)不充足的話,就容易出現(xiàn)心臟缺血性休克后果。其中體外反搏這一方式就是為了主要搶救心肌疾病患者而準(zhǔn)備,因?yàn)橥ㄟ^體外反搏可以促進(jìn)患者心臟周圍的血液循環(huán),從而達(dá)到恢復(fù)意識(shí)的功效。而在進(jìn)行體外反搏的過程中有哪些禁忌事項(xiàng)?
新型體外反搏有病人數(shù)據(jù)庫,可保存病人的相關(guān)信息,便于醫(yī)生管理和查詢。新型體外反搏采用先進(jìn)設(shè)備,使裝置使用壽命長。
一、 神經(jīng)康復(fù)的應(yīng)用
1、 適應(yīng)癥
(1)腦缺血性中風(fēng)急性期治療
(2)腦缺血性中風(fēng)恢復(fù)期的康復(fù)與治療
(3)短暫性腦缺血治療與中風(fēng)預(yù)防
(4)頸椎病椎動(dòng)脈供血不全的治療與康復(fù)
(5)顱動(dòng)脈及頸動(dòng)脈狹窄或支架后的治療與康復(fù)
(6)腦動(dòng)脈硬化及并發(fā)癥治療康復(fù)
(7)血管性老年癡呆康復(fù)治療
(8)突發(fā)性老年性血管性耳聾
(9)眼底動(dòng)脈硬化狹窄栓塞的治療與康復(fù)
(10)帕金森綜合癥
二、心臟康復(fù)的應(yīng)用
1、適應(yīng)癥
(1)冠心病非介入治療病人治療與康復(fù)
(2)冠心病介入治療病人的康復(fù)治療,建設(shè)并發(fā)癥
(3)冠心病并糖尿病,高脂血癥等引起彌漫性病癥,微血管病變的治療與康復(fù)
(4)冠心病并高血壓病對靶器官缺血的保護(hù)和治療
(5)冠心病心絞痛康復(fù)治療,減少癥狀,提供運(yùn)動(dòng)能力
(6)冠心病心功能不全的康復(fù)治療
(7)高血壓病的康復(fù)治療,改善和保護(hù)缺血靶器官
(8)冠心病一級(jí)預(yù)防,改善代謝和血管內(nèi)皮紊亂
(9)冠心病二級(jí)預(yù)防,改善癥狀,促進(jìn)逆轉(zhuǎn),防止復(fù)發(fā)
(10)冠心病三級(jí)預(yù)防,改善和維持癥狀,提高生活質(zhì)量
(11)缺血性心衰病人康復(fù)治療
(12)心梗病人的康復(fù)治療
(13)冠心病肥胖病人的康復(fù)治療
三、禁忌癥
1、嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
2、各種出血性疾病,特別關(guān)注腦出血
3、各種心瓣膜病或先天心臟病及心臟功能不全
4、肢體有血栓性靜脈炎或感染病灶
5、血壓過高≥170/100mmhg
6、頻發(fā)早搏(10-15次/分),心房顫動(dòng)、陣發(fā)性心動(dòng)過速,心率大于140次/分或小于40次/分
7、胸水或腹水
8、未控制的癲癇
9、極度不配合治療
在我們的日常生活中,生病是常有的事,有的時(shí)候病情嚴(yán)重就需要去醫(yī)院檢查。我們都知道很多大手術(shù)的過程中都會(huì)有出血現(xiàn)象,這就需要進(jìn)行靜脈輸血,但是因?yàn)檠悍亲泽w內(nèi),身體會(huì)有不良反應(yīng)。不少靜脈輸血后都出現(xiàn)發(fā)熱或者過敏情況。本文介紹了靜脈輸血的并發(fā)癥,來看看吧。
(一)發(fā)熱反應(yīng)
這是最常見的早期輸血并發(fā)癥。發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后1~2小時(shí)內(nèi),先有發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱,體溫可高達(dá)39~40℃,伴有頭痛、出汗、惡心、嘔吐、皮膚潮紅,癥狀持續(xù)l5分鐘至2小時(shí)后緩解,多數(shù)血壓無變化。
1.主要原因 致熱原、免疫反應(yīng)、細(xì)菌污染和溶血。
2.治療 發(fā)熱反應(yīng)癥狀出現(xiàn)后,要立即減慢輸血速度,嚴(yán)重者應(yīng)停止輸血并對癥處理。
3.預(yù)防措施 嚴(yán)格消毒,采用無致熱原技術(shù)。對經(jīng)產(chǎn)婦或反復(fù)輸血病人應(yīng)輸注去除白細(xì)胞和血小板的成分血(如洗滌紅細(xì)胞)。
(二)過敏反應(yīng)
過敏反應(yīng)不常見,多在輸入少量血液制品后立刻發(fā)生,也可在輸血中或輸血后發(fā)生。主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、蕁麻疹和瘙癢、咳嗽、呼吸困難、喘鳴、面色潮紅、腹痛腹瀉、神志不清、休克等癥狀,可以危及生命。
1.主要原因 抗原抗體反應(yīng),活化補(bǔ)體和血管活性物質(zhì)釋放所致。
2.治療 首先應(yīng)立刻停止輸血,并保持靜脈輸液暢通,可用抗組胺藥物、腎上腺素、氫化可的松等,合并呼吸困難者應(yīng)作氣管插管或氣管切開,以防止窒息。
(三)溶血反應(yīng)
這是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。典型癥狀是輸入少量血后,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰背酸痛、胸悶、頭痛、休克、血紅蛋白尿、異常出血、溶血性黃疸等,可致死亡。術(shù)中病人最早的征象是不明原因的低血壓和傷口滲血。
1.原因 絕大多數(shù)是免疫性的,即輸入AB0血型不匹配的紅細(xì)胞所致,少數(shù)是非免疫性的,如輸入低滲液體、冷凍或過熱破壞紅細(xì)胞等。
2.治療 懷疑有溶血反應(yīng)時(shí),即應(yīng)停止輸血,重新核對。治療重點(diǎn)是:抗休克、保護(hù)腎功能、防治DIC。
3.預(yù)防 主要在于加強(qiáng)工作責(zé)任心,嚴(yán)格核對,采用同型輸血。
(四)細(xì)菌污染反應(yīng)
較少見,但后果嚴(yán)重。如果污染血液的是非致病菌,由于毒性小,可能只引起一些類似發(fā)熱反應(yīng)的癥狀。但如果是毒性大的致病菌,則輸入后,立刻發(fā)生休克和DIC。
1.原因 采血、儲(chǔ)存過程中無菌技術(shù)有漏洞而致細(xì)菌污染。
2.治療 中止輸血,涂片檢查及細(xì)菌培養(yǎng),有效的抗感染和抗休克治療。
3.預(yù)防 各個(gè)環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作和檢查制度。
(五)循環(huán)超負(fù)荷
心臟功能減退的病人、老年人、幼兒或慢性嚴(yán)重貧血病人(紅細(xì)胞減少而血容量增多者),輸血過快或過量可引起急性心力衰竭和肺水腫??杀憩F(xiàn)為心率加快、呼吸困難、發(fā)紺、咳血性泡沫痰,頸靜脈怒張、肺部濕啰音、靜脈壓升高、胸部攝片顯示肺水腫征象,嚴(yán)重者可致死。
1.治療 應(yīng)立即停止輸血,半坐位、吸氧、強(qiáng)心和利尿。無效者,四肢輪扎止血帶,以減少回心血量。
2.預(yù)防 在于嚴(yán)格控制輸血速度,嚴(yán)重貧血者以輸入濃縮紅細(xì)胞為主。
(六)輸血相關(guān)的急性肺損傷
其發(fā)生機(jī)制為供血者血漿中存在白細(xì)胞凝集素或HLA特異性抗體。臨床表現(xiàn)為急性呼吸困難、嚴(yán)重的雙肺水腫及低氧血癥,可伴有發(fā)熱和低血壓。預(yù)防在于不采用多次妊娠供血者的血漿輸注。
(七)輸血相關(guān)的移植物抗宿主病
由于有免疫活性的淋巴細(xì)胞輸入有嚴(yán)重免疫缺陷的受血者體內(nèi),輸入的淋巴細(xì)胞對受血者的組織起反應(yīng)??梢酝ㄟ^輻射去除免疫活性淋巴細(xì)胞。
(八)疾病傳播
包括EB病毒、巨細(xì)胞病毒、肝炎病毒、HIV、布氏桿菌感染及梅毒、瘧疾等。
(九)免疫抑制
輸血可使受血者的非特異免疫功能下降和特異性免疫功能抑制,增加術(shù)后感染和腫瘤發(fā)生的幾率。