全麻手術(shù)的禁忌癥
做完養(yǎng)生的禁忌。
“笑一笑，十年少，笑口常開，健康常在。愁一愁，白了頭，天天發(fā)愁，添病減壽。”隨著社會觀念的更新，養(yǎng)生的理念也在不斷刷新，養(yǎng)生關(guān)系著每一個的生活質(zhì)量。如何分辯關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生話題的對錯呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為您收集整理“全麻手術(shù)的禁忌癥”，歡迎閱讀，希望您能夠喜歡并分享！
全麻技術(shù)的發(fā)展，使得患者在手術(shù)中減少了非常多的痛苦。曾幾何時，關(guān)羽刮骨療傷的故事成為美談被人津津樂道，我們在贊嘆關(guān)羽勇氣的同時，不禁唏噓那時候如果有全麻手術(shù)多好?，F(xiàn)如今全麻技術(shù)得到了廣泛的應(yīng)用，不過其也存在禁忌的地方需要我們注意。那么，全麻手術(shù)的禁忌癥是什么？
1、保持術(shù)后的良好體位。
手術(shù)后，一般中、小手術(shù)的病人即送回原來的病室，而大手術(shù)或危重手術(shù)病人，則送到術(shù)后病室（監(jiān)護室或觀察室），全身麻醉的病人，此時尚未清醒，應(yīng)平臥，不墊枕頭，頭偏向一側(cè)，以防唾液或嘔吐物吸入呼吸道，引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人，術(shù)后要平臥6～12小時，以防術(shù)后頭痛的發(fā)生。頸、胸、腹部手術(shù)之后，多采取半坐或半臥位。脊柱手術(shù)后的病人，要睡硬板床。四肢手術(shù)后的病人，須抬高手術(shù)的肢體或進行牽引。
2、協(xié)助醫(yī)護人員觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓。
如有自我感覺不適、發(fā)熱和心跳快等，應(yīng)向醫(yī)生、護士報告。這里要告訴您一點常識，術(shù)后3～5天內(nèi)，體溫常在38℃左右，這是必然的，叫術(shù)后反應(yīng)熱，或吸收熱，對此不必緊張。
3、加強飲食配合。手術(shù)后要加強營養(yǎng)，以利于身體康復(fù)。
一般的手術(shù)，術(shù)后即可進食，腹部手術(shù)的病人，要待腸蠕動恢復(fù)、產(chǎn)生虛恭（即放屁）后，方可進液狀流食；胃腸手術(shù)的病人，先進行胃腸減壓，同時應(yīng)禁食，停止胃腸減壓后才能進流食，以后慢慢恢復(fù)到正常飲食；大手術(shù)或全身麻醉手術(shù)后，多有短期消化功能減退，不想吃飯，甚至惡心、嘔吐，可以要求輸液。嚴(yán)重時，醫(yī)生會插胃管，通過胃管注入流食。
4、協(xié)助醫(yī)護人員嚴(yán)格術(shù)后的傷口管理。
不要亂動，不要隨意揭開覆蓋傷口的紗布，更不能用手去觸摸或用水清洗傷口，要保持傷口的清潔和干燥。如自己不小心弄濕或污染了紗布，應(yīng)請求醫(yī)生護士給予更換，以防切口感染化膿。如發(fā)現(xiàn)傷口周圍紅腫或有血水流出，應(yīng)及時告訴醫(yī)生護士，爭取給予及時妥善的處理。
5、術(shù)后要早期活動。
根據(jù)手術(shù)的大小和術(shù)后的病情，在經(jīng)過醫(yī)生準(zhǔn)許的條件下，爭取早期下床活動。這對于增加呼吸深度，促進血液循環(huán)，恢復(fù)胃腸功能，增進食欲，都十分有利；對于防止并發(fā)癥，促進傷口愈合，也有著積極的作用。如腹部手術(shù)，一般術(shù)后2～3天就應(yīng)該適當(dāng)下床活動或作床上活動，以防止腹脹和腸粘連。痰多的病人，應(yīng)多翻身，并用手壓住傷口，協(xié)助咳嗽排痰，以防肺部感染。肥胖病人應(yīng)多活動四肢，防止靜脈血栓形成。
6、掌握拆線的最佳時間。
術(shù)后切口的拆線時間，要根據(jù)手術(shù)部位的不同而決定。一般手術(shù)，于術(shù)后5～7天拆線；下腹部、會陰部手術(shù)的拆線時間適當(dāng)延長；上腹、胸、背及臀部術(shù)后7～9天拆線；四肢術(shù)后10～12天拆線，關(guān)節(jié)及其附近的手術(shù)，于術(shù)后14天拆線較為適宜；全層皮膚移植術(shù)，應(yīng)于術(shù)后12～14天拆線；年老、體弱、貧血或有并發(fā)癥者，應(yīng)適當(dāng)延長拆線時間。
7、其他注意事項。
有的病人手術(shù)后不習(xí)慣臥床小便，或因腰麻后排尿反射障礙，解不出小便。因此，對術(shù)后需要較長時間臥床者，術(shù)前就應(yīng)練習(xí)臥床小便。如果病情充許，可協(xié)助病人坐起，跪著或站著排尿，還可以采取腹部熱敷，扎銀針等辦法協(xié)助排尿。如果上述措施無效，術(shù)后8～12小時仍不能排出小便，應(yīng)請求導(dǎo)尿。對術(shù)后身上所帶的各種導(dǎo)管，要注意保持其通暢，防止導(dǎo)管折疊、堵塞或脫落。術(shù)后身體抵抗力相對較低，應(yīng)注意保暖，防止感冒。門診手術(shù)的病人，術(shù)后要在門診休息片刻，并向醫(yī)生問明復(fù)診、換藥和拆線時間，按時去醫(yī)院復(fù)診并接受處置。出院后，如發(fā)現(xiàn)拆線后的術(shù)口崩裂、出血或劇烈疼痛時，應(yīng)立即到醫(yī)院進行檢查和處理。
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食物都有兩面性，有利也有弊。它可以讓你身體變得非常好，但是長期飲用還是會對身體造成影響的。不能太過于藥物，畢竟是藥三分毒。不能保證完全沒有副作用，沒有副作用的東西還是挺少的。西地蘭是一種非常有效的強心藥，但是所謂越有效，對身體的影響也越大。合理的食用是非常有必要的。
為無色或白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末；無臭，味苦；有引濕性，置空氣中能吸收約7％的水分。不溶于水，溶于甲醇、吡啶，稍溶于乙醇。
藥理作用：
為快速強心藥，能加強心肌收縮，減慢心率與傳導(dǎo)，但作用快而蓄積性小，治療量與中毒量之間的差距較大于其他洋地黃類強心貳?？诜谀c中吸收不完全，服后2小時見效，經(jīng)3—6日作用消失。
適應(yīng)癥
用于慢性心力衰竭，心房顫動和陣發(fā)性室上性心動過速，一般均口服給藥。由于胃腸道吸收不完全，飽和量及維持量之間幅度大，現(xiàn)較少應(yīng)用。
注意事項
急性心肌炎慎用，心肌梗塞患者禁用靜脈給藥；余同洋地黃。
用法用量
口服：飽和量1-1．6mg，分次服，維持量每日0．25—0．5mg；小兒飽和量：2歲以下0．04—0．06mg／kg，2歲以上0．02-0．04mg／kg。
靜注或肌注：快速飽和量，第１次０.４～０.８ｍｇ，以后每２～４小時再給０.２～０.４ｍｇ，總量１～１.６ｍｇ。兒童每日每千克體重２０～４０ｕｇ，分１～２次給藥。然后改用口服毛花甙丙維持治療。
注意事項:
1.過量時，可有惡心、食欲不振、頭痛、心動過緩、黃視等不良反應(yīng)。
2.有蓄積性，可能引起惡心、食欲不振、頭痛二聯(lián)律等中毒現(xiàn)象，故本品應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
3.嚴(yán)重心肌損害及是能功能不全者慎用。4.禁與鈣注射劑合用。
4.近期用過其他洋地黃類強心藥者慎用。
中醫(yī)一般分為內(nèi)治和外治兩種方法，像熏蒸就屬于外治的分支。中醫(yī)熏蒸具有悠久的歷史，先秦就有關(guān)于熏蒸的記載，成熟時期在清朝。熏蒸治療的范圍很廣，像失眠癥、抑郁癥、肩周炎、頸椎病、慢性勞損等，都有不錯的效果。但熏蒸有其禁忌不能亂用。那么，熏蒸的禁忌癥是什么？
中醫(yī)熏蒸的適應(yīng)癥：
適應(yīng)癥：
用于類風(fēng)濕病、風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛、強直性脊柱炎、腰椎間盤突出癥、骨性關(guān)節(jié)炎、肩周炎的治療。1、五官科：近視、遠(yuǎn)視，淚囊炎，過敏性鼻炎，鼻竇炎等。
2、風(fēng)濕類疾?。猴L(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、強直性脊柱炎。
3、骨傷類疾?。貉甸g盤脫出癥、退行性骨關(guān)節(jié)病、各種急慢性軟組織損傷。
4、皮膚類疾?。恒y屑病、硬皮病、皮膚瘙癢癥、脂溢性皮炎等。
5、內(nèi)科：感冒、咳嗽、高脂血癥和高蛋白血癥、糖尿病、失眠、神經(jīng)官能癥、血栓閉塞性脈管炎、慢性腸炎。
6、婦科：痛經(jīng)、閉經(jīng)等。熏蒸療法的十大功效：疏通經(jīng)絡(luò)可放松筋骨，打通人體經(jīng)絡(luò)，促進氣血循環(huán)，對各種風(fēng)痛有效。
熏蒸禁忌
1．孕婦及月經(jīng)期婦女。
2．嚴(yán)重出血者。
3．心臟病高血壓嚴(yán)重病危者。
4．結(jié)核病。
5．心衰，腎衰病人。
6．動脈瘤。
7．溫?zé)岣杏X障礙。
注意事項
1．施行熏蒸療法，應(yīng)時時注意防止?fàn)C傷，各種用具易牢固穩(wěn)妥，熱源應(yīng)當(dāng)合理，藥不應(yīng)接觸皮膚。
2．小兒及智能低下，年老體弱者熏蒸時間不易過長需家屬陪同。
3．熏蒸浴具要注意消毒。
4．治療期間對辛辣，油膩，甘甜等食物攝入應(yīng)適當(dāng)控制。
5．治療期間，停用各種洗面奶。
6．做完熏蒸后要喝300-500ml的白開水。
黃芪是一種長在山上的草藥，中醫(yī)中很多藥方都能夠看到黃芪的出現(xiàn)。有些人喜歡在日常生活中通過飲食來調(diào)理身體，他們也會經(jīng)常用一些草藥來泡水喝，但是如果用錯了草藥的話就會對身體有危害。黃芪禁忌癥比較多，所以大家千萬不要盲目的用這些具有滋補效果的中藥。
一、黃芪的食用禁忌
1、從體質(zhì)上來說，黃芪最適合氣虛脾濕型的人，這種人往往身體虛胖，肌肉松軟，尤其是腹部肌肉松軟。而身體十分干瘦結(jié)實的人則不宜。從身體狀況來說，感冒、經(jīng)期都不要吃黃芪。
2、從季節(jié)來說，普通人春天不宜吃黃芪。為什么感冒不能喝黃芪粥呢?因為黃芪是固表的，它幫助身體關(guān)閉大門，不讓外邪入侵。可是當(dāng)身體已經(jīng)感受外邪的時候，就會變成閉門留寇，把病邪關(guān)在體內(nèi)，無從宣泄了。同理，春天是生發(fā)的季節(jié)，人體需要宣發(fā)，吃黃芪就不太適宜了。
3、腎病屬陰虛，濕熱、熱毒熾盛者用黃芪一般會出現(xiàn)毒副作用，應(yīng)禁用。因為黃芪性味甘、微溫，陰虛患者服用會助熱，易傷陰動血;而濕熱、熱毒熾盛的患者服用容易滯邪，使病情加重。如果必須服用黃芪，一定要配伍運用。
4、陰虛患者使用黃芪，必須配伍養(yǎng)陰藥使用，如生地、熟地、玄參、麥冬、天冬、玉竹等。濕熱患者必須配伍清利濕熱藥，如黃連、茵陳、黃芩等。熱毒熾盛的患者必須配伍清熱解毒藥，如黃連、梔子、大黃、敗醬草等。
二、黃芪的功效和作用
1、表虛自汗：多用于體虛表弱所致的自汗。如表氣不固，而汗出，用黃芪配白術(shù)、防風(fēng)治之，久服必效。方如玉屏風(fēng)散;也可配浮小麥、麻黃根等。
2、陰虛盜汗：可與生地、麥冬等滋陰藥同用。
3、急性腎炎水腫：用于陽氣不足所致的虛性水腫，并常與防已、茯苓、白術(shù)等合而用，方如防己黃芪湯。
4、慢性腎炎水腫、脾腎虛：常與黨參、白術(shù)、茯苓同用。
5、陽氣虛弱：用于瘡瘍久不潰破而內(nèi)陷，有促進潰破及局限作用。癰疽久不穿頭，常與穿山甲、皂角刺、當(dāng)歸、川芎同用。
6、瘡瘍潰破：久不收口，有生肌收口之作用，常配銀花、皂刺、地丁等。膿液清洗，與黨參、肉桂等同用。
7、肺氣虛證：咳喘日久，氣短神疲，痰雍于肺無力咯出。常配伍紫菀、款冬等，溫肺定喘，健肺氣之品。脾生痰，肺儲痰，所以健太陰以祛痰，黃芪補氣所以尤善治氣虛。
8、氣虛衰弱：倦怠乏力，或中氣下陷、脫肛、子宮脫垂。補氣健脾，常與黨參、白術(shù)等配伍;用于益氣升陽而舉陷，常與黨參、升麻、柴胡、炙甘草等合用。
人體充分的血液流動是保證機體正常運轉(zhuǎn)的前提，但一旦出現(xiàn)類似大出血的現(xiàn)象，就需要進行人工輸血了。但輸血可不是小事，血型不同，血液中各種細(xì)胞含量不同，貿(mào)然輸血都是很危險的，必須保證輸血者和被輸血者的情況吻合，也就是輸血有著嚴(yán)格的禁忌癥。那么，輸血禁忌癥是什么？
適應(yīng)證
1．急性大量失血
根據(jù)失血量、速度和患者的全身情況來決定補充的血容量和血制品種類。國家衛(wèi)生和計劃生育委員會（原衛(wèi)生部）制定的輸血指南建議：血紅蛋白（Hb）100g/L可以不輸血；Hb70g/L，應(yīng)該考慮輸血；Hb在70～100g/L時，根據(jù)患者的貧血程度、有無代謝率增高、心肺代償功能及年齡等因素來考慮是否輸血。
2．.慢性貧血
慢性貧血患者病程較長，多數(shù)都建立了代償機制，能夠耐受較低水平的血紅蛋白。因此，慢性貧血患者的治療應(yīng)尋找病因，針對病因進行治療，有缺氧癥狀者可以考慮輸血。其適應(yīng)證為：①血紅蛋白60g/L，且伴有明顯缺氧癥狀者；②貧血嚴(yán)重，但又需要手術(shù)的患者或者待產(chǎn)孕婦。
3．.凝血功能障礙
凝血功能障礙主要由于血小板數(shù)目減少、血小板功能障礙及凝血因子異常導(dǎo)致。臨床上一般根據(jù)血小板計數(shù)、凝血酶原時間（pT）、活化部分凝血酶原時間（ApTT）等實驗室檢查結(jié)果給予相應(yīng)的成分輸血。如補充纖維蛋白原或冷沉淀可用于纖維蛋白原缺乏；新鮮冰凍血漿輸注和冷沉淀輸注可以預(yù)防和治療因凝血功能異常所致的出血。
4．.重癥感染
嚴(yán)重膿毒血癥和化學(xué)治療后的難治性感染，常規(guī)治療效果不佳時可考慮輸注濃縮白細(xì)胞。輸注時需注意輸注白細(xì)胞所引起的不良反應(yīng)。
5．低蛋白血癥
輸注白蛋白可治療因慢性失血、燒傷、嚴(yán)重膿毒血癥等導(dǎo)致的低蛋白血癥。
禁忌癥
①在不能配型的情況下，由于白細(xì)胞、血小板HLA不合，或?qū)┭哐獫{中某種成分過敏而發(fā)生反應(yīng)者。
②各種免疫性疾病，由于血漿中抗紅細(xì)胞抗體或補體可損害紅細(xì)胞而發(fā)生溶血反應(yīng)者；
⑧尿毒癥，高鉀血癥及酸中毒患者，由于庫存血液紅細(xì)胞破壞致血漿中鉀濃度升高，乳酸含量升高。
洗胃是一種非常重要的搶救措施，比如在中毒的時候，就需要通過洗胃清除胃內(nèi)暫時沒有被吸收的毒物。洗胃雖然能應(yīng)對各種中毒事件，但也是分情況的，有些如存在食管靜脈曲張的患者就不適合洗胃，也就是說洗胃也有禁忌癥，不適合的情況強行洗胃反而適得其反。那么，洗胃的禁忌癥有哪些？
洗胃目的在于清除胃內(nèi)有害物，其適應(yīng)證如下：
1.誤服藥物、毒物。
2.新生兒出生后反復(fù)嘔吐，疑有羊水吸入。
3.完全性、不完全性幽門梗阻。
4.急、慢性胃擴張。
5.小嬰兒鋇餐造影術(shù)后，預(yù)防嘔吐時誤吸鋇劑。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜索整理
禁忌證
1.若服強酸或強堿等腐蝕性藥物，禁忌洗胃，以免導(dǎo)致胃穿孔。
2.食管、賁門狹窄或梗阻，主動脈弓瘤，最近曾有上消化道出血，食道靜脈曲張，胃癌等患者禁忌洗胃，昏迷病人洗胃宜謹(jǐn)慎。
注意事項
1.洗胃術(shù)多用于急性中毒，要求吐出一個“快”字，因為延誤時間則毒物吸收增多，會危機生命，因此要爭取時間，分秒必爭，迅速準(zhǔn)備物品，立即實施洗胃術(shù)。
2.洗胃時間掌握總的原則為愈早愈好，盡快實施。一般原則服毒后4～6個小時內(nèi)洗胃最有效。但有些患者就診時已超過6小時，仍可考慮洗胃，以下因素可使毒物較長時間留在胃內(nèi)：①患者胃腸功能差，使毒物滯留胃內(nèi)時間長；②毒物吸收后的再吸收；③毒物進入胃內(nèi)較多；④有的毒物吸收慢，如毒物本身帶有膠囊外殼等。
3.向胃內(nèi)置入導(dǎo)管應(yīng)輕柔敏捷熟練，并確認(rèn)導(dǎo)管已進入胃內(nèi)（以抽出胃液最可靠）后開始灌洗，切忌將導(dǎo)管誤入呼吸道而進行灌洗。置管時如出現(xiàn)劇咳、呼吸急促或發(fā)紺掙扎表明誤入氣道應(yīng)迅速拔出重新插管?；杳院筒骞軙r伴嘔吐者易發(fā)生吸入性肺炎，應(yīng)予以警惕預(yù)防。
4.洗胃液以溫開水最常用且有效安全，2%碳酸氫鈉液常用于有機磷農(nóng)藥等中毒，但應(yīng)注意不宜用作敵百蟲、水楊酸鹽和強酸類中毒；1：5000高錳酸鉀溶液對生物堿、毒蕈堿類有氧化解毒作用，但禁用于對硫磷中毒者洗胃。故洗胃液的選擇應(yīng)根據(jù)不同的毒物考慮，唯有清水最廣泛。
5.洗胃時每次灌注量不宜過多，一般每次灌入300～500ml即應(yīng)進行抽吸。尤其是應(yīng)用電動機正壓送入洗胃液時應(yīng)嚴(yán)密觀察，當(dāng)達到500ml時即關(guān)閉正壓及改為負(fù)壓吸引，切忌開機后操作者即開現(xiàn)場，以防灌注量過大引起急性胃擴張甚至胃穿孔，一次灌注量過多還易造成多量毒物進入腸內(nèi)、致毒物吸收增多。應(yīng)用電動洗胃機還應(yīng)隨時向瓶內(nèi)添加洗胃液，以免向胃內(nèi)送入多量空氣。潰瘍病合并油門梗阻洗胃時，一次灌洗量應(yīng)少，壓力應(yīng)低，防治出現(xiàn)穿孔或出血。
6.如為強腐蝕性毒物洗胃會造成一定損害，插管時有可能引起穿孔，一般不宜進行洗胃，且當(dāng)大量液體進入時極易造成胃穿孔、撕裂。驚厥患者進行插管時可能誘發(fā)驚厥?；杳曰颊卟骞芤讓?dǎo)致吸入性肺炎，洗胃應(yīng)慎重，必須洗胃時應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)，防治誤吸而引起窒息。食管靜脈曲張患者不宜洗胃。
