什么是溶血性黃疸
什么是養(yǎng)生。
朱德說“鍛煉身體要經(jīng)常，要堅持，人和機器一樣，經(jīng)常運動才不能生銹?！别B(yǎng)生也日漸被很多人提到了生活中的重要位置，沒有好的身體，萬事事皆休。如何在中醫(yī)養(yǎng)生方面行穩(wěn)致遠呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為此仔細地整理了以下內(nèi)容《什么是溶血性黃疸》，但愿對您的養(yǎng)生帶來幫助。
家里有小寶寶降臨可謂是一件另全家皆大歡喜的好事。然而，有的嬰兒在出生沒多久后就出現(xiàn)了一些另家人擔憂的健康問題。其中，溶血性黃疸就是其中一類?；純和樕l(fā)黃，精神欠佳，時?？摁[，也不好好吃奶。做家長的真是看在眼里疼在心里。那么什么是溶血性黃疸呢？
一、概念
1. 新生兒溶血性黃疸主要是由于媽媽對胎兒的血液產(chǎn)生抗體，而抗體透過胎盤進入胎兒的血液中，破壞胎兒的紅血球，造成胎兒產(chǎn)生貧血的現(xiàn)象。出生后因為膽紅素的量太多，便形成了黃疸。
二、癥狀
1.鞏膜多見輕度黃染，在急性發(fā)作時有發(fā)熱，皮膚粘膜往往明顯蒼白。
2. 皮膚無瘙癢。
3.有脾大。
4.有骨髓增生旺盛的表現(xiàn)。
5.血清總膽紅素增高，一般不超過85μmol/L，主要為間接膽紅素增高。
6.尿中尿膽原增加而無膽紅素，急性發(fā)作時有血紅蛋白尿，呈醬油色，慢性溶血時尿內(nèi)含鐵血黃素增加，24小時糞中尿膽原排出量增加。
三、病因
凡能引起溶血的疾病均可產(chǎn)生溶血性黃疸，包括先天性溶血性貧血和后天性獲得性溶血性貧血。前者有海洋性貧血（地中海貧血）、遺傳性球形紅細胞增多癥等；后者有自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血病等。
四、危害
與新生兒正常的生理現(xiàn)象所產(chǎn)生的黃疸不同，剛出生時就有嚴重的黃疸，有可能會發(fā)生腦性麻痹和幼兒聽障等后遺癥。
五、診斷
1.糞膽原及尿膽原含量增加。
2.血清膽紅素增加凡登伯試驗呈間接反應(yīng)。
3.血中網(wǎng)織紅細胞增多。
4.血清鐵含量增加。
5.骨髓紅系統(tǒng)增生旺盛。
六、治療
1.光療
將寶寶暴露于波長440nm的光線下，能使他的血清膽紅素下降，防止核黃疸的發(fā)生，如核黃疸已經(jīng)發(fā)生則可使其恢復(fù)快一些。經(jīng)這種光線照射后，膽紅素被光氧化變成無色物質(zhì)，從尿和膽汁排出體外。這種治療簡便易行，有一定療效。
2.輸血
血清間接膽紅素如超過20mg/dl（342μmol/L），需采用換血輸血。供血者須先作G6pD缺乏的過篩試驗，必須沒有G6pD缺乏方可供血，以免輸血后加重和黃疸。避免親屬供血。黃疸不嚴重者不需輸血。
一、小貼士
不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生寶寶都會發(fā)生新生兒溶血性黃疸。據(jù)報道新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%，所以爸媽們也不用過分擔心。
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新生兒溶血性黃疸最主要的原因是ABO溶血，也就是說，媽媽是O型血，寶寶的血型是A型或者B型的，出生后有可有患上溶血性黃疸。但如媽媽血型為A型，寶寶血型為B或AB型，或媽媽血型為B型，寶寶是A或者AB型，黃疸現(xiàn)象就會稍微輕一些，溶血性黃疸需要進行專業(yè)治療，否則嬰兒容易發(fā)生危險。
一、概念
新生兒溶血性黃疸是由于嬰兒與母親的血液不合而形成的黃疸，常伴隨有貧血現(xiàn)象。當寶寶出現(xiàn)黃疸時，一定要加以辨別是生理性黃疸還是病理性黃疸，一旦確定為新生兒溶血性黃疸是需要及時治療的，以免錯過治療時機造成不好的后果。
一、病因
1.新生兒溶血性黃疸主要是由于媽媽對胎兒的血液產(chǎn)生抗體，在孕期這種抗體就通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，破壞了胎兒血液中的紅血球，使得胎兒在出生時就貧血了。出生后又因為體內(nèi)膽紅素量太多，就形成了黃疸。
2.新生兒溶血性黃疸最常見的原因便是ABO溶血。也就是說，媽媽的血型是O型，寶寶的血型是A型或者B型就需要格外注意了，黃疸現(xiàn)象會比較嚴重。如果媽媽的血型是A，寶寶的血型是B或者AB；或者媽媽的血型是B，寶寶的血型是A或者AB，黃疸現(xiàn)象就會稍微輕一些。
二、癥狀
1.溶血性黃疸是由于紅細胞本身的缺乏，或已經(jīng)受到損害，進而導(dǎo)致皮膚表面呈現(xiàn)淺檸檬黃色，眼鞏膜處也會出現(xiàn)輕微的黃色。在急性發(fā)作時，會出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，皮膚黏膜處表現(xiàn)為明顯蒼白。
2.黃疸出現(xiàn)得很快，在出生后24小時內(nèi)就會發(fā)生，并逐漸加重；常有腹脹、腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹泄或便秘等癥狀。
3.尿液、淚液、汗液及糞便的顏色會有所改變，唾液一般不變色。
4.經(jīng)檢查會發(fā)現(xiàn)肝脾腫大，血清總膽紅素增高，尿液中尿膽原增加，急性發(fā)作時有血紅蛋白尿，慢性溶血時尿液中鐵血黃素增加。
四、新生兒溶血性黃疸嚴重嗎
1.溶血性黃疸對新生寶寶的危害很大。
2.黃疸出現(xiàn)得越早，進展得越快，反映新生寶寶的病情越重。發(fā)生溶血性黃疸時，寶寶不但皮膚、鞏膜、等出現(xiàn)黃疸，而且腦內(nèi)核神經(jīng)細胞也可發(fā)生黃疸，即核黃疸形成，有可能造成寶寶終身癱瘓，并影響寶寶的智力發(fā)育，還會造成聽覺障礙等。
3因此，一旦發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)溶血性黃疸，應(yīng)及時采取相應(yīng)的措施進行治療，以免造成嚴重的后果。
五、治療
1.將寶寶放入保溫箱中，除去衣服及尿布，用眼罩遮蓋住眼睛。然后用40W藍色熒光管7支作為光源，放置在離寶寶身體表面33-35cm處，一個小時改變一次體位和光照面積。不過在治療過程中要注意液體補給和護肝治療。這種方法能夠使寶寶黃疸消退，降低血清膽紅素。
2輸血。血清中間接膽紅素超過一定的值，就需要采用換血輸血的方法了。供血者需要進行血液檢測，以避免輸血后加重病情，同時要避免親屬供血。
得了溶血性黃疸的寶寶們真是讓人心疼，而且黃疸情況嚴重時，還得在醫(yī)院進行一段時間的專業(yè)治療。大家都知道母乳對嬰兒的優(yōu)越性與重要性，但溶血性黃疸患兒能不能跟正常寶寶一樣吃母乳呢？相信這個疑問也是很多媽媽心中的迷惑。那么下面我們就一起來找尋疑問的答案。
一、什么是溶血性黃疸
紅細胞本身的內(nèi)在缺陷或紅細胞受外源性因素損傷,使紅細胞遭到大量破壞，釋放出大量的血紅蛋白，致使血漿中非脂型膽紅素含量增多，超過肝細胞的處理能力則出現(xiàn)黃疸。
二、病因
凡能引起紅細胞大量破壞而產(chǎn)生溶血現(xiàn)象的疾病,都能發(fā)生溶血性黃疸：
1. 先天性溶血性貧血。
2. 獲得性溶血性貧血。
三、癥狀
1.鞏膜多見輕度黃染，在急性發(fā)作時有發(fā)熱，皮膚粘膜往往明顯蒼白。
3.有脾大、有骨髓增生旺盛的表現(xiàn)。
4.血清總膽紅素增高，主要為非綜合膽紅素增高。
5.尿中尿膽原增加而無膽紅素、急性發(fā)作時有血紅蛋白尿，呈醬油色。
6.慢性溶血時尿內(nèi)含鐵血黃素增加，24小時糞中尿膽原排出量增加。
7.在遺傳性球形細胞增多時，紅細胞脆性增加，地中海貧血時脆性降低。
四、治療
溶血性黃疸如何治好 新生兒患了溶血性黃疸，可以采用以下兩種方法：
1.光療 將新生兒暴露于波長440nm的光線下，能使他的血清膽紅素下降，防止核黃疸的發(fā)生，如核黃疸已經(jīng)發(fā)生則可使其恢復(fù)快一些。經(jīng)這種光線照射后，膽紅素被光氧化變成無色物質(zhì)，從尿和膽汁排出體外。
2.輸血 血清間接膽紅素如超過20mg/dl(342μmol/L)，需采用換血輸血。供血者須先作G6pD缺乏的過篩試驗，必須沒有G6pD缺乏方可供血，以免輸血后加重和黃疸。避免親屬供血。黃疸不嚴重者不需輸血。
四、危害
剛出生的小寶寶如果存在嚴重黃疸，有可能會患上腦性麻痹和幼兒聽障等后遺癥。
五、溶血性黃疸能吃母乳嗎
1.能的。在出院后媽媽要堅持給寶寶進行母乳喂養(yǎng)，若喂養(yǎng)還是出現(xiàn)黃疸癥狀，則改為隔天母乳哺乳，寶寶病情好轉(zhuǎn)后慢慢過渡為正常母乳喂養(yǎng)即可。
2.溶血性黃疸可以吃母乳。 護理新生兒溶血性黃疸，要給新生兒補充充足的水分，而新生兒最容易得到的液體，就是母乳。
六、新生兒溶血性黃疸的護理
1.要給新生兒補充充足的水分。判斷新生兒液體攝入是否充足的辦法是看新生兒的小便，一般正常的新生兒一天6-8次小便，如果次數(shù)不足，有可能他的液體攝入不夠，小便過少不利于膽黃素的排泄。
2.爸媽應(yīng)當保證新生兒的液體攝入，一般新生兒的胎便應(yīng)當2-3天就排完了，這樣就能減少其黃疸的程度。
3.爸媽要仔細觀察黃疸變化，觀察黃疸是從頭開始黃，從腳開始退，而眼睛是最早黃，最晚退的，所以可以先從眼睛觀察起。如果不知如何看，專家建議可以按壓身體任何部位，只要按壓的皮膚處呈現(xiàn)白色就沒有關(guān)系，是黃色就要注意了，要及時將孩子送院治療。
4.判斷新生兒液體攝入是否充足的辦法是看新生兒的小便，一般正常的新生兒一天6-8次小便，如果次數(shù)不足，有可能他的液體攝入不夠，小便過少不利于膽黃素的排泄。
溶血性黃疸怎么治療
1、溶血性黃疸怎么治療
將寶寶置于波長440nm的光線下,降低血清膽紅素,防止核黃疸的產(chǎn)生,如果核黃疸以及產(chǎn)生,這種方法也可以讓寶寶恢復(fù)快些。經(jīng)這種光線照射后,膽紅素被光氧化變成無色物質(zhì),從尿和膽汁排出體外。這種治療簡便易行,有一定療效。
與第一種方法有些相似,是將寶寶放入保溫箱中,除去衣服及尿布,用眼罩遮蓋住眼睛。然后用40W藍色熒光管7支作為光源,放置在離寶寶身體表面33-35cm處,一個小時改變一次體位和光照面積。不過在治療過程中要注意液體補給和護肝治療。這種方法能夠使寶寶黃疸消退,降低血清膽紅素。
輸血。血清中間接膽紅素超過一定的值,就需要采用換血輸血的方法了。供血者需要進行血液檢測,以避免輸血后加重病情,同時要避免親屬供血。
2、溶血性黃疸的病因
凡能引起溶血的疾病均可產(chǎn)生溶血性黃疸,包括先天性溶血性貧血和后天性獲得性溶血性貧血。前者有海洋性貧血(地中海貧血)、遺傳性球形紅細胞增多癥等;后者有自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血病、不同血型輸血后的溶血及蠶豆病、伯氨喹啉、蛇毒、毒蕈、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。
3、溶血性黃疸的臨床表現(xiàn)
一般黃疸為輕度,呈淺檸檬色,急性溶血時可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐、腰痛,并有不同程度的貧血和血紅蛋白尿(尿呈醬油色或茶色),嚴重者可有急性腎功能衰竭。慢性溶血多為先天性,除伴貧血外尚有脾腫大。
溶血性黃疸的家庭護理要點
判斷黃疸的程度,家長可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染,為重度黃疸。觀察大便顏色如果大便成陶土色,應(yīng)考慮病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應(yīng)及時去醫(yī)院就診,以免耽誤治療。盡早使胎便盡早排出。因為胎便里含有很多膽紅素,如果胎便不排干凈,膽紅素就會經(jīng)過新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里,使黃疸增高。給新生兒充足的水分,小便過少不利于膽紅素的排泄。各種急慢性疾病也可使生理性黃疸加重或延長,應(yīng)積極治療這些疾病。
溶血性黃疸的癥狀
溶血性黃疸一般分為兩種類型:急性和慢性兩類。
急性溶血性黃疸的癥狀有寒戰(zhàn)、高熱、惡心嘔吐、頭痛腹痛腰痛、全身不適、血紅蛋白尿休克及尿少等迅速出現(xiàn)黃疸貧血及肝脾腫大的癥狀。
慢性溶血性黃疸的癥狀較輕,主要是黃疸和貧血部分患者可出現(xiàn)脾大,慢性患者急性發(fā)作其臨床表現(xiàn)與急性溶血相同,其他多見皮膚鞏膜輕度黃染呈淺檸檬色。
溶血性黃疸的癥狀總體還表現(xiàn)為:皮膚、鞏膜等組織的黃染,黃疸加深時,尿、痰、淚液及汗液也被黃染,唾液一般不變色;尿和糞的色澤改變;消化道癥狀,常有腹脹、腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹泄或便秘等癥狀;
如黃疸短期內(nèi)急驟加重,則表示病情危重,膽紅素濃度明顯升高者反映有較嚴重的肝細胞損害,若膽紅素定量長期異常,則提示有轉(zhuǎn)為慢性肝炎的可能。新生兒得溶血性黃疸時危害更大,由于血腦屏障發(fā)育還不夠完善,而間接膽紅素又容易通過血腦屏障進入腦內(nèi)。黃疸嚴重的小兒,血液中的間接膽紅素可以進入腦組織,造成腦的損傷,稱為核黃疸。部分病情嚴重的胎兒會因此而死亡,即使經(jīng)搶救存活下來的小兒很多最終留下神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,如運動功能障礙、聽力障礙、智力低下等。
相信很多人在生活當中，并沒有聽說過溶血性不孕的這種情況，溶血性不孕也是指的血型不合，所以會導(dǎo)致寶寶的健康受到危險，甚至可能還會引起不孕不育的問題發(fā)生，另外是很多孕婦在懷孕之后，會被檢測出這種情況，需要聽從醫(yī)生的安排，并且要提前養(yǎng)胎。
血型不合怎么辦
血型不合怎么辦？血型不合主要是指ABO血型不合或RH血型不合，接下來，小編就來為你解答。
1、ABO血型不合：
如果母親血型為O型，父親是A型、B型或AB型，胎兒血型與母親相同，胎兒平安無事；但如果胎兒血型與父親相同，母體就可能產(chǎn)生對抗胎兒血細胞的抗體，并經(jīng)胎盤進入胎兒體內(nèi)，導(dǎo)致胎兒紅細胞破壞，產(chǎn)生溶血。常見于母親是O型血，父親為A型、B型或AB型血，可以在第一胎就發(fā)病，隨著妊娠次數(shù)的增加，病情會加重。
但并不是所有O型血媽媽所生的寶寶都會發(fā)生溶血病，而是有的寶寶會發(fā)病，有的寶寶不發(fā)病，有的癥狀輕，有的癥狀重。
如果有ABO血型不合的可能，準媽媽在懷孕前就要做一個“產(chǎn)前血型血清學(xué)檢查”，來查一查血液里抗體的情況。要是抗體的“活性”不高，準爸媽可以安心生孩子，要是抗體的“活性”很高，則可以通過一些藥物治療來降低，現(xiàn)在不少醫(yī)院都有相應(yīng)的中藥治療。這樣做的目的主要是降低母親抗體的“殺傷力”。
如果已經(jīng)懷上寶寶，準媽媽們要記得從16周左右開始，定期檢測血液中抗體的情況，一般在四周左右一次，密切注意寶寶有否發(fā)生溶血可能。如有異?？梢栽谠衅谥委?，效果也不錯。
2、RH血型不合：
如果丈夫是RH陽性，而妻子是RH陰性，就有可能出現(xiàn)母嬰RH血型不合的情況。
成人溶血性黃疸怎么辦
1、成人溶血性黃疸怎么辦
溶血性黃疸一般可以引起貧血,黃疸,肝脾腫大等癥狀,因為膽紅素升高。可以對成人產(chǎn)生神經(jīng)毒性作用,造成不同程度的智力受損,引起膽紅素腦病,核黃疸,這種情況一般要是白蛋白或者用藍光治療等降低膽紅素?？梢杂眉に貪娔崴傻戎委熑苎?貧血嚴重可以輸血治療。
溶血性黃疸一般多見于中毒、輸血等,都可以出現(xiàn)了明顯的貧血、發(fā)熱、黃疸、出血等,影響了正常的生活,這種情況下,需先查清引起的原因。
需適當用些藥物如茵梔黃顆粒都可以逐漸好轉(zhuǎn)的,如果有原發(fā)病的存在,需針對性的治療。
2、溶血性黃疸的病狀體征
溶血性黃疸,主要是紅細胞本身的內(nèi)在缺陷或紅細胞受外源性因素損傷,使紅細胞遭到大量破壞,釋放出大量的血紅蛋白,致使血漿中非脂型膽紅素含量增多,超過肝細胞的處理能力則出現(xiàn)黃疸。另外,脾臟機能亢進時,使紅細胞破壞破壞,由于大量紅細胞的破壞,形成大量的非結(jié)合膽紅素,超過肝細胞的攝取、結(jié)合與排泌能力,另一方面,由于溶血性造成的貧血,缺氧和紅細胞破壞產(chǎn)物的毒性作用,削弱了肝細胞對膽紅素的代謝功能、使非結(jié)合膽紅素在血中潴留,超過正常的水平而出現(xiàn)黃疸。
3、溶血性黃疸的疾病診斷
3.1、肝熱病、肝瘟、肝癌等:有肝實質(zhì)損害病史與病候,膚色淺黃或金黃色,輕度瘙癢?尿色加深,大便色淡黃,血清中非結(jié)合和膽紅素結(jié)合均中等增高,凡登白試驗呈直接或雙相加速反應(yīng),肝功能異常,B超等檢查可資鑒別。
3.2、膽?zhàn)?常有膽石、蛔厥、膽癉、脘腹部癌腫、膽道手術(shù)等病病史,存在導(dǎo)致膽汁排泄受阻的證據(jù)。
成人溶血性黃疸的特征
1、鞏膜多見輕度黃染,在急性發(fā)作時有發(fā)熱,腰背酸痛,皮膚粘膜往往明顯蒼白。
2、皮膚無瘙癢。
3、有脾大。
4、有骨髓增生旺盛的表現(xiàn)。
5、血清總膽紅素增高,一般不超過85μmol/L,主要為非綜合膽紅素增高。
6、尿中尿膽原增加而無膽紅素,急性發(fā)作時有血紅蛋白尿,呈醬油色,慢性溶血時尿內(nèi)含鐵血黃素增加,24小時糞中尿膽原排出量增加。
7、在遺傳性球形細胞增多時,紅細胞脆性增加,地中海貧血時脆性降低。
溶血性黃疸應(yīng)該吃什么
1、蘆筍是指石刁柏嫩莖,屬百合科,多年生宿根植物,因其嫩莖挺直,頂端鱗片緊包,形如石刁,枝葉展開酷似松柏針葉,故稱石刁柏;又因其供食用的嫩莖,形似蘆葦?shù)哪垩亢椭窆S,故中國已有很多人習(xí)慣將石刁柏稱為蘆筍。蘆筍枝葉呈須狀,所以北京人稱其為‘龍須菜’。蘆筍的營養(yǎng)價值很高,是世界十大名菜之一,在國際市場上享有“蔬菜之王”的美稱,目前國內(nèi)外已有多種采用蘆筍為主要原料的抗癌藥,保健品。
2、胡蘿卜是我們生活中最常見的蔬菜,一年四季均可在菜市場看到。胡蘿卜肉質(zhì)細密,質(zhì)地脆嫩,有特殊的甜味,并含有豐富的胡蘿卜素,維生素C和B族維生素,營養(yǎng)豐富,深受廣大消費者喜愛。
3、白蘿卜。俗話說:“冬吃蘿卜夏吃姜”,蘿卜營養(yǎng)豐富,深受大眾喜愛。蘿卜的品種十分繁多,可按形狀、色澤、種植季節(jié)不同等來進行分類,也可按用途分為生食、熟食和加工品種。水分多,味道甘甜,經(jīng)常食用有消積、祛談、利尿、止瀉的功效,深受廣大消費者喜愛。
現(xiàn)在許多人都需要到醫(yī)院里面定期的去做一些身體的相關(guān)檢查，因為只有經(jīng)過檢查才能確診目前身體處于什么樣的階段，避免會引起不必要的并發(fā)癥，對身體造成危險和負擔，大家在進行溶血性弧菌檢測的時候，一定要注意過程是很重要的，配合好醫(yī)生的安排。
治療措施/副溶血性弧菌
1、
支持及對癥治療脫不者需輸入生理鹽水及葡萄鹽水，或口服補液鹽，以糾正失水。血壓下降者，除被補充知容量，糾正酸中毒等外，可酌用血管活性藥。2、
抗菌藥物輕者患者可不用抗菌藥物，較重者可給復(fù)方新諾明或慶大霉素、阿米卡星和諾氟沙星等喹諾酮類抗菌藥物。3、
發(fā)生中毒后要立即停止食用可疑中毒食品，并到醫(yī)院醫(yī)治。副溶血性弧菌對氯霉素敏感。嘔吐、腹瀉嚴重者要補充水和鹽。發(fā)病機理/副溶血性弧菌
吞服10萬個以上活菌即可發(fā)病，個別可呈敗血癥表現(xiàn)。該菌有侵襲作用，其產(chǎn)生的TDH和TRH的抗原性和免疫性相似，皆有溶血活性和腸毒素作用，可引致腸袢腫脹、充血和腸液潴留，引起腹瀉。
TDH對心臟有特異性心臟毒，可引起心房纖維性顫動、期前收縮或心肌損害。最近有人發(fā)現(xiàn)脲酶與本病腹瀉有關(guān)?；颊唧w質(zhì)、免疫力不同，臨床表現(xiàn)輕重不一，呈多型性。山區(qū)、內(nèi)陸居民去沿海地區(qū)而感染者病情較重，臨床表現(xiàn)典型；沿海地區(qū)發(fā)病者病情一般較輕。
溶血性疾病也叫做溶血性貧血，主要是指紅細胞破壞的速度比較快，壽命比較短，這時候骨髓造血的代償能力跟不上，患者就會發(fā)生貧血的現(xiàn)象，這對于患者的危害也是比較大的，常常會導(dǎo)致患者出現(xiàn)面色蒼白，出現(xiàn)肝腎功能下降，比較嚴重的會引起呼吸衰竭，肝腎衰竭，導(dǎo)致面色蒼白，引起休克等等。
臨床表現(xiàn)
雖然溶血性貧血的病種繁多，但其具有某些相同特征。溶血性貧血的臨床表現(xiàn)主要與溶血過程持續(xù)的時間和溶血的嚴重程度有關(guān)。慢性溶血多為血管外溶血，發(fā)病緩慢，表現(xiàn)貧血、黃疸和脾大三大特征。因病程較長，患者呼吸和循環(huán)系統(tǒng)往往對貧血有良好的代償，癥狀較輕。由于長期的高膽紅素血癥可影響肝功能，患者可并發(fā)膽石癥和肝功能損害。在慢性溶血過程中，某些誘因如病毒性感染，患者可發(fā)生暫時性紅系造血停滯，持續(xù)一周左右，稱為再生障礙性危象。急性溶血發(fā)病急驟，短期大量溶血引起寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、四肢腰背疼痛及腹痛，繼之出現(xiàn)血紅蛋白尿。嚴重者可發(fā)生急性腎衰竭、周圍循環(huán)衰竭或休克。其后出現(xiàn)黃疸、面色蒼白和其他嚴重貧血的癥狀和體征。檢查
1.紅細胞破壞增加
檢查是否存在血紅蛋白血癥、高膽紅素血癥（間接膽紅素）、血清結(jié)合珠蛋白降低；尿檢查可見血紅蛋白尿、含鐵血黃素尿、尿膽原排出增多；糞便檢查有糞膽原排出增多。2.紅系造血代償性增生
檢查是否存在網(wǎng)織紅細胞增多，一般在5%以上，有時可達50%；周圍血液中出現(xiàn)幼紅細胞，主要為晚幼紅，有時可出現(xiàn)晚幼粒骨髓幼紅細胞增生，骨髓內(nèi)幼紅細胞比例明顯增加，主要為中、晚幼紅，形態(tài)正常。3.各種溶血性貧血的特殊檢查
如紅細胞形態(tài)是否改變（球形、橢圓形、口形、棘形、靶形、碎裂形、鐮形）、吞噬紅細胞現(xiàn)象及自身凝集現(xiàn)象、海因（Heinz）小體、紅細胞滲透脆性、紅細胞壽命檢查，用于鑒別診斷。一些人因意外傷或是手術(shù)存在失血過多時，需要及時去醫(yī)院進行輸血。在輸血前，醫(yī)生都會對患者進行嚴格的血型檢測，以避免輸血時出現(xiàn)溶血性輸血現(xiàn)象。急性溶血性輸血反應(yīng)可在短時間內(nèi)嚴重威脅到人體生命，發(fā)生這種情況時，應(yīng)立即進行有效救治，最大限度挽救溶血病患的生命。
一、概念
溶血性輸血反應(yīng)主要指免疫溶血性輸血反應(yīng)，其發(fā)生率為1/25000(人/U血)，致死性的AHTR發(fā)生率為0.5～1/10000(人/U血)。急性溶血性輸血反應(yīng)為快速溶血性輸血反應(yīng)，患者可在輸入5～10ml的ABO不相容血液后即可出現(xiàn)明顯癥狀。
二、病因
受者血漿存在不相容同種抗體，使不相容供體紅細胞迅速破壞；輸入血漿存在同種抗體，使受者紅細胞被迅速破壞。其中，由輸注血漿引起者較為少見。大多數(shù)嚴重的急性溶血性輸血反應(yīng)由ABO不相容輸血引起，人為差錯是造成不相容輸血的主要原因。小部分不相容輸血與Kidd、Kell、Duffy等血型抗體有關(guān)。Rh不相容輸血大多數(shù)引起遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)。
三、癥狀
1.早期最常見發(fā)熱、伴寒戰(zhàn)；煩躁、顏面或全身潮紅、胸痛、腰背痛、惡心、尿液呈濃茶色或醬油樣色。
2.急性溶血性輸血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有發(fā)冷發(fā)燒、惡心嘔吐、多處疼痛（腰、背、腹、胸、頭、輸注處）、呼吸困難、低血壓、心跳快、血紅素尿、過度出血等。
四、診斷
如有黃疸、血漿游離膽紅素升高、血涂片發(fā)現(xiàn)大量球形紅細胞、直接抗人球蛋白實驗陽性便可確診。
五、危害
AHTR是發(fā)生輸血反應(yīng)死亡的重要原因之一。75%在24小時內(nèi)死亡
五、治療
盡早發(fā)現(xiàn)，盡早搶救。有三個機會是AHTR搶救的重中之重。一旦懷疑急性溶血性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，保留靜脈通路，嚴密觀察血壓、尿色、尿量，并注意出血傾向。明確診斷為急性溶血性輸血反應(yīng)后，處理的重點是積極防治并發(fā)癥。
六、急性溶血性輸血反應(yīng)的處理
1.停止輸血、監(jiān)護病人生命體征。
2.核對病人及血品數(shù)據(jù)，若發(fā)現(xiàn)錯誤立即通知值班醫(yī)師處理，也告知血庫，并追查另一血袋是否錯輸至別的病患。
3.換下輸血器，以生理鹽水維持靜脈通路。
4.抽取輸血后血標本3mL置紫頭管，并將未輸之血袋、輸血后尿液送回血庫。
5.血庫要觀察血品有無溶血現(xiàn)象。
6.觀察病人輸血前后血漿顏色。
7.重作輸血前、輸血后血標本ABO血型、抗體篩檢、直接抗球蛋白試驗。若抗體篩檢發(fā)現(xiàn)抗體，要做抗體鑒定。
8.若病人血漿中找不到與受血者不合的抗體，要對血品做抗體篩檢及直接抗球蛋白試驗。并加作小交叉試驗。
9.若非免疫造成溶血，要調(diào)查輸血的技術(shù)。
10. 要注意病人液體及電解質(zhì)平衡，尤其對年老或原來就有心臟病或腎臟病的人，要避免給水過多。若發(fā)生少尿，給予利尿劑，要避免給水過多。
溶血性貧血是貧血的一種，治療溶血性貧血我們需要到醫(yī)院做全面的檢查后才可以對癥治療，溶血性貧血的治療我們要知道疾病發(fā)生的原因，只有知道了什么原因?qū)е铝巳苎载氀?，我們才能更好的治療溶血性貧血，溶血性貧血治療上有一些很好的偏方?/p>
1、花生紅棗羹：
紅棗(去核)250克，連衣花生250克，黃豆500克，加水后先以武火燒沸，轉(zhuǎn)以文火慢慢熬至濃稠似膠時即可。
2、枸杞蒸母雞
枸杞20g，母雞1只，調(diào)料適量。將枸杞裝入雞腹內(nèi)，置器內(nèi)加蔥段、生姜、清湯、食鹽、料酒、胡椒粉適量、加蓋蒸2小時取出，加姜、蔥、味精等調(diào)料，飲湯食肉。
3、枸杞銀耳羹
銀耳20g，枸杞25g，冰糖或白糖100g，雞蛋2個。將銀耳泡發(fā)后摘除蒂頭，枸杞洗后瀝水，打蛋取清。沙鍋加水，沸后投蛋清、糖撐勻，再沸時入枸杞和銀耳，燉片刻。
專家推薦：
1、溶血性貧血吃什么好：日常應(yīng)多吃些富含“造血原料”的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、必需的微量元素(鐵、銅等)、葉酸和維生素B12等營養(yǎng)食物，如動物肝臟、腎臟、血、魚、蝦、蛋類、豆制品、黑木耳、黑芝麻、紅棗以及新鮮的蔬菜、水果等。
2、溶血性貧血不適宜吃什么：溶血發(fā)作期不宜吃酸性食物，如豬肉、牛肉、雞肉、蛋黃、鯉魚、鰻魚、牡蠣、干魷魚、蝦、白米、花生、啤酒等
上文我們介紹了治療溶血性貧血的偏方，我們采用了幾道非常養(yǎng)生而且有很好保健功效的食療藥膳來治療溶血性貧血。我們在上文也詳細說明了什么食物是比較適合溶血性貧血的患者，而有很多食物溶血性貧血患者要避開。
對于溶血性貧我們可能都不以為然，覺的沒什么大不了的，一但病情嚴重了，后果不堪設(shè)想，今天就跟小編一起來了解一下溶血性貧的治療方劑有哪些吧?以及它們的臨床效果到底怎么樣。希望對大家有所幫助!
方名
抗溶補腎方。
功能主治
功能益腎氣，固陽精。主治溶血性貧血陣發(fā)性睡眠性紅蛋白尿。
處方組成
生地9克、熟地9克、丹皮9克、山藥12克、茯苓9克、澤瀉9克、肉桂3克、巴戟天9克、仙茅9克、仙靈脾9克、狗脊12克、當歸9克、黃芪12克、烏賊骨9克、生牡蠣30克、桑螵峭9克、生鐵落30克、黃精9克、炒棗仁 9克、炒遠志3克，水煎服。 癥情穩(wěn)定后在上方基礎(chǔ)上加減制成丸藥服用，以鞏固療效。
辨證加減
無。
臨床療效
治療1例，服藥2月余，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，血紅蛋白由3-8克%上升至105克%。
處方來源
北京市東城區(qū)安外醫(yī)院王瑞華等。
方名
梔芎參黃湯。
功能主治
功能清熱瀉火，涼血活血，益氣養(yǎng)血。主治蠶豆病引起的溶血性貧血。
處方組成
梔子10克、當歸10克、川芎10克、丹參10克、黨參10克、柴胡9克、丹皮6克、水通6克、大黃6克，水煎服。
辨證加減
待黃疸減退、發(fā)熱降低后改用黃芪20克、黨參15克、丹參15克、當歸10克、白術(shù)10克，水煎服。
臨床療效
治療8例，取得良好效果。
處方來源
四川省榮縣樂德醫(yī)院吳國權(quán)。
結(jié)語：通過以上文章介紹我們是不是溶血性貧的相關(guān)方劑有了一定的了解，溶血性貧的表現(xiàn)方式多種多樣，一定要注意，以上溶血性貧的中藥方劑對大家有所幫助，效果應(yīng)人而異，不要盲目使用。
溶血性貧血能治愈嗎
1、溶血性貧血能治愈嗎
溶血性貧血是一組異質(zhì)性疾病,其治療應(yīng)因病因而異。正確的病因診斷是有效治療的前提。獲得性溶血性貧血如有病因可尋,去除病因后可望治愈。藥物誘發(fā)的溶血性貧血停用藥物后,病情可能很快恢復(fù)。感染所致溶血性貧血在控制感染后,溶血即可終止。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6pD)缺乏癥患者應(yīng)避免食用蠶豆或服用氧化性藥物;冷凝集綜合征應(yīng)注意防寒保暖;藥物所致溶貧應(yīng)立即停藥;懷疑有溶血性輸血反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,再進一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,應(yīng)注意防治。
2、溶血性貧血要輸血或成分輸血
輸血可迅速改善貧血癥狀,但輸血在某些溶血性貧血可造成嚴重的反應(yīng),故其指征應(yīng)從嚴掌握。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(pNH)輸血后可能引起急性溶血發(fā)作。自身免疫性溶血性貧血有高濃度自身抗體者可造成配型困難。
3、溶血性貧血的其他治療方法
嚴重的急性血管內(nèi)溶血可造成急性腎衰竭、休克及電解質(zhì)紊亂等致命并發(fā)癥,應(yīng)予積極處理。某些慢性溶血性貧血葉酸消耗增加,宜適當補充葉酸。慢性血管內(nèi)溶血增加鐵丟失,證實缺鐵后可用鐵劑治療。長期依賴輸血的重型珠蛋白生成障礙性貧血患者可造成血色病,可采用鐵螯合劑驅(qū)鐵治療。
糖皮質(zhì)激素和其他免疫抑制劑:對減輕自身免疫溶血性貧血有較好的療效;補充葉酸:并發(fā)葉酸缺乏者,口服葉酸制劑,若長期血紅蛋白尿而缺鐵表現(xiàn)者應(yīng)補鐵。但對pNH患者補充鐵劑時應(yīng)謹慎,因鐵劑可誘使pNH患者發(fā)生急性溶血;注意電解質(zhì)平衡:急性大量溶血,特別是血管內(nèi)溶血時,大量紅細胞內(nèi)鉀離子被釋放入血漿,所以要注意患者的電解質(zhì)平衡。
溶血性貧血怎么護理
溶血性患者的病室里要安靜、整潔,溫度18-20度,濕度50-60%,陽光充足,冬季每日通風(fēng)0.5-1小時,防止對流風(fēng),每日紫外線空氣消毒1-2小時。
頭暈、心悸、氣短的溶血性患者應(yīng)臥床休息,坐起、站立時動作易緩慢,不要突然坐起,防止腦部供血不足發(fā)生暈厥。
溶血性貧血患者可進行適當活動,但不可疲勞過度,貧血重者臥床休息。
保持規(guī)律、良好的的作息時間,飲食應(yīng)有節(jié)制,隨時增減衣服,防治感冒。
很多的人在患病之后都會出現(xiàn)消極的心態(tài),其實很多的疾病心理上的治療也是非常重要的!只有保持樂觀向上的心態(tài),樹立一定能夠戰(zhàn)勝疾病的信心,不要過度的焦慮和緊張,細心的觀察平時的生活狀態(tài),就一定能夠恢復(fù)健康!同時還要遵照醫(yī)囑哦!
溶血性貧血吃什么好
1、多吃含維生素B12、維生素C、葉酸豐富的食物
B族維生素(維生素B12、葉酸)是紅細胞生長發(fā)育不可缺少的營養(yǎng)素。
建議:B族維生素食物:瘦肉、動物肝臟、腎臟中含量較多,綠葉蔬菜等也含有葉酸。維生素C豐富的食物:新鮮的蔬菜和水果,尤其是綠色蔬菜和酸味較高的水果,如番茄、橘子、山楂等。
2、適量吃點酸味食物
研究表明,鐵元素只有從三價轉(zhuǎn)變成二價才能被人體吸收,在酸性環(huán)境下,三價鐵容易轉(zhuǎn)變成為易溶于水的二價鐵。
建議:為了促使含鐵豐富的高蛋白食物能在消化道被充分吸收,貧血的老人在平時中可經(jīng)常吃些醋和酸味水果,如番茄、蘋果、柑橘、獼猴桃、山楂、酸棗、苜蓿、酸黃瓜、酸菜等。
3、多吃含鐵的高蛋白飲食
富含鐵的高蛋白飲食,可提供充足的制造紅細胞和血紅蛋白的原料。
建議:富含鐵的高蛋白飲食物,如動物肝腎、瘦肉、動物血制品、大豆制品、魚蝦禽肉、木耳、乳品(酸奶、牛奶、奶酪)、芝麻等。
