急性溶血性輸血反應(yīng)
中醫(yī)養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)后的排病反應(yīng)。
運(yùn)動(dòng)可以代替保健品，但所有的藥物和保健品都不能代替運(yùn)動(dòng)。養(yǎng)生，很多人只是聽說但并未真正力行，要作生活的主人，我們必須注意養(yǎng)生。中醫(yī)養(yǎng)生需要注意哪些方面呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編經(jīng)過搜集和處理，為您提供急性溶血性輸血反應(yīng)，希望能為您提供更多的參考。
一些人因意外傷或是手術(shù)存在失血過多時(shí)，需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行輸血。在輸血前，醫(yī)生都會(huì)對患者進(jìn)行嚴(yán)格的血型檢測，以避免輸血時(shí)出現(xiàn)溶血性輸血現(xiàn)象。急性溶血性輸血反應(yīng)可在短時(shí)間內(nèi)嚴(yán)重威脅到人體生命，發(fā)生這種情況時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行有效救治，最大限度挽救溶血病患的生命。
一、概念
溶血性輸血反應(yīng)主要指免疫溶血性輸血反應(yīng)，其發(fā)生率為1/25000(人/U血)，致死性的AHTR發(fā)生率為0.5～1/10000(人/U血)。急性溶血性輸血反應(yīng)為快速溶血性輸血反應(yīng)，患者可在輸入5～10ml的ABO不相容血液后即可出現(xiàn)明顯癥狀。
二、病因
受者血漿存在不相容同種抗體，使不相容供體紅細(xì)胞迅速破壞；輸入血漿存在同種抗體，使受者紅細(xì)胞被迅速破壞。其中，由輸注血漿引起者較為少見。大多數(shù)嚴(yán)重的急性溶血性輸血反應(yīng)由ABO不相容輸血引起，人為差錯(cuò)是造成不相容輸血的主要原因。小部分不相容輸血與Kidd、Kell、Duffy等血型抗體有關(guān)。Rh不相容輸血大多數(shù)引起遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)。
三、癥狀
1.早期最常見發(fā)熱、伴寒戰(zhàn)；煩躁、顏面或全身潮紅、胸痛、腰背痛、惡心、尿液呈濃茶色或醬油樣色。
2.急性溶血性輸血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有發(fā)冷發(fā)燒、惡心嘔吐、多處疼痛（腰、背、腹、胸、頭、輸注處）、呼吸困難、低血壓、心跳快、血紅素尿、過度出血等。
四、診斷
如有黃疸、血漿游離膽紅素升高、血涂片發(fā)現(xiàn)大量球形紅細(xì)胞、直接抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)陽性便可確診。
五、危害
AHTR是發(fā)生輸血反應(yīng)死亡的重要原因之一。75%在24小時(shí)內(nèi)死亡
五、治療
盡早發(fā)現(xiàn)，盡早搶救。有三個(gè)機(jī)會(huì)是AHTR搶救的重中之重。一旦懷疑急性溶血性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，保留靜脈通路，嚴(yán)密觀察血壓、尿色、尿量，并注意出血傾向。明確診斷為急性溶血性輸血反應(yīng)后，處理的重點(diǎn)是積極防治并發(fā)癥。
六、急性溶血性輸血反應(yīng)的處理
1.停止輸血、監(jiān)護(hù)病人生命體征。
2.核對病人及血品數(shù)據(jù)，若發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤立即通知值班醫(yī)師處理，也告知血庫，并追查另一血袋是否錯(cuò)輸至別的病患。
3.換下輸血器，以生理鹽水維持靜脈通路。
4.抽取輸血后血標(biāo)本3mL置紫頭管，并將未輸之血袋、輸血后尿液送回血庫。
5.血庫要觀察血品有無溶血現(xiàn)象。
6.觀察病人輸血前后血漿顏色。
7.重作輸血前、輸血后血標(biāo)本ABO血型、抗體篩檢、直接抗球蛋白試驗(yàn)。若抗體篩檢發(fā)現(xiàn)抗體，要做抗體鑒定。
8.若病人血漿中找不到與受血者不合的抗體，要對血品做抗體篩檢及直接抗球蛋白試驗(yàn)。并加作小交叉試驗(yàn)。
9.若非免疫造成溶血，要調(diào)查輸血的技術(shù)。
10. 要注意病人液體及電解質(zhì)平衡，尤其對年老或原來就有心臟病或腎臟病的人，要避免給水過多。若發(fā)生少尿，給予利尿劑，要避免給水過多。
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現(xiàn)在許多人都需要到醫(yī)院里面定期的去做一些身體的相關(guān)檢查，因?yàn)橹挥薪?jīng)過檢查才能確診目前身體處于什么樣的階段，避免會(huì)引起不必要的并發(fā)癥，對身體造成危險(xiǎn)和負(fù)擔(dān)，大家在進(jìn)行溶血性弧菌檢測的時(shí)候，一定要注意過程是很重要的，配合好醫(yī)生的安排。
治療措施/副溶血性弧菌
1、
支持及對癥治療脫不者需輸入生理鹽水及葡萄鹽水，或口服補(bǔ)液鹽，以糾正失水。血壓下降者，除被補(bǔ)充知容量，糾正酸中毒等外，可酌用血管活性藥。2、
抗菌藥物輕者患者可不用抗菌藥物，較重者可給復(fù)方新諾明或慶大霉素、阿米卡星和諾氟沙星等喹諾酮類抗菌藥物。3、
發(fā)生中毒后要立即停止食用可疑中毒食品，并到醫(yī)院醫(yī)治。副溶血性弧菌對氯霉素敏感。嘔吐、腹瀉嚴(yán)重者要補(bǔ)充水和鹽。發(fā)病機(jī)理/副溶血性弧菌
吞服10萬個(gè)以上活菌即可發(fā)病，個(gè)別可呈敗血癥表現(xiàn)。該菌有侵襲作用，其產(chǎn)生的TDH和TRH的抗原性和免疫性相似，皆有溶血活性和腸毒素作用，可引致腸袢腫脹、充血和腸液潴留，引起腹瀉。
TDH對心臟有特異性心臟毒，可引起心房纖維性顫動(dòng)、期前收縮或心肌損害。最近有人發(fā)現(xiàn)脲酶與本病腹瀉有關(guān)。患者體質(zhì)、免疫力不同，臨床表現(xiàn)輕重不一，呈多型性。山區(qū)、內(nèi)陸居民去沿海地區(qū)而感染者病情較重，臨床表現(xiàn)典型；沿海地區(qū)發(fā)病者病情一般較輕。
黃疸是由于血清中膽紅素升高致使皮膚、鞏膜及黏膜發(fā)黃的癥狀和體征。正常膽紅素最高為17.1μmol/L(1.0mg/dl),其中結(jié)合膽紅素3.42μmol/L，非結(jié)合膽紅素13.68μmol/L。溶血性黃疸是由于大量紅細(xì)胞破壞，形成大量的非結(jié)合膽紅素，超過肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合與排泌的能力，另一方面，由于溶血造成的貧血、缺氧和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用，削弱了肝細(xì)胞對膽紅素的代謝功能，使非結(jié)合膽紅素在血中潴留，超過正常的水平而出現(xiàn)的黃疸。
[方一]
綿茵陳30克，粳米50克，白糖適量。先將茵陳洗凈，煎水，去渣，留汁液，再以茵陳藥液同粳米煮粥，待粥將熟時(shí)，加入適量的白糖煮1--2沸即成。每日分2--3次服食，連服7—10天。
本方清肝膽、利濕熱，適用于陽黃。
[方二]
茵陳15克，干姜、桂枝各10克，粳米50克。
將茵陳、桂枝、干姜煎水取汗，去渣，再用藥汁煮粳米成粥，早、晚分用。
本方溫通肝膽，適用于陰黃證。
[方三]
梔子仁30克，粳米100克。將梔子仁研為末，分為4份，以淘洗凈的粳米加適量清水煮粥，待粥汁稠粘時(shí)，加入梔子末1分，攪勻后服食。喜食甜者可加白糖服食。
本方出自《壽親養(yǎng)老新書》，功能清熱、瀉火，適用于黃疽。
[方四]
白茯苓粉20克，赤小豆50克，薏米仁100克。先將赤小豆浸泡半天，與薏米仁共煮粥，赤小豆煮爛后，加茯苓粉再煮成粥，加白糖少許，每日數(shù)次，隨意服食。
本方健脾祛濕，適用于黃疽。
[方五]
土大黃9克，茵陳15克。水煎服，1次服用。
本方出自《嶺南草藥志》，適用于黃疸。
[方六]
赤小豆、苦丁香、麻雀各3克。共碚干，研為末，用鼻子聞味。
本方適用于黃疽。
[方七]
田螺10個(gè)。水漂去泥，搗爛，露一宿，五更取清汁服。
本方適用于陽黃病后，身面俱黃，吐血，諸藥不致者。如黃不退，照前服。
[方八]
積雪草、冰糖各30克。水煎服，1日1劑。
本方適用于濕熱黃疽。
[方九]
梅花草15克，小白蒿、秦艽、黃柏、紅花各6克，五靈、脂、廣木香各3克。共研細(xì)末，每服3叫.5克，每日3次，白糖水送服。
本方適用于黃疸型肝炎。
[方十]
鮮車前草10株，天青地白草、馥漿草、綿茵陳、白花蛇舌草、大青葉、板藍(lán)根、郁金各20克。水煎，日1劑，分3次服。
本方為貴陽中醫(yī)學(xué)院教授季昌源方，功能清熱解毒，退黃除濕，適用于黃疽癥之陽黃。
[方十一]
茵陳30克，梔子9克，黃柏15克，大黃9克，大青葉30克，川金錢草60克。水煎，日1劑，早晚服。
本方為邱會(huì)河老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)方，適用于陽黃初起，大便干燥者，退黃效果甚好。
[方十二]
茵陳30克，茯苓15克，豬苓、白術(shù)各9克，澤瀉15克，川金錢草60克，藿香9克。水煎服，日1劑，分2次服。
本方利濕退黃，適用于身面俱黃，但濕邪較重者。
[方十三]
茵陳30克，干姜6克，熟附片、白術(shù)各9克，茯苓、澤瀉各11克，焦三仙各9克，熟 苡仁30克。水煎服，每日1劑，分3次服完。
本方溫化寒濕，適用于皮膚黃染晦暗，如煙熏或如塵土，即寒濕陰黃證。
[方十四]
柴胡、當(dāng)歸各9克，赤芍15克，白術(shù)、茯苓各9克，茵陳30克，郁金9克，薄荷3克。水煎服，日1劑，早晚服。
本方疏肝理血，適用于肝脾不和所致的黃疸證。
[方十五]
生首烏、連翹、丹皮、大青葉、板藍(lán)根、半枝蓮、茜草、丹參各15克，柴胡12克，茵陳、白茅根各30克，甘草6克。前者冷水浸泡連煎2次，加水高出藥面1--2寸。用砂鍋煎煮沸后約30分鐘，濾出藥液再加水煮。兩次藥液加在一起，1日分3次服完。每日1劑，連服50--60劑。
本方為河南著名中醫(yī)翟明義驗(yàn)方，功能清熱解毒，清肝利膽，除濕熱、退黃疸。
主治：濕熱蘊(yùn)結(jié)型黃疽(陽黃)。對急性乙型黃疽型肝炎乙肝血清標(biāo)志物抗原三項(xiàng)陽性及轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅質(zhì)、黃疽指數(shù)升高者有效。以發(fā)熱或不發(fā)熱、身黃、目黃、尿黃三大主癥為特征。
加減運(yùn)用：大便干加大黃10克;關(guān)節(jié)痛加忍冬藤30克;皮膚瘙癢加荊芥15克;陰黃去連翹、大青葉、板藍(lán)根、半枝蓮，加黃芪30克、仙靈脾15克、焦白術(shù)10克，生首烏改為蒸首烏，丹參加至30克;熱重者加黃連10克;濕重者加蒼術(shù)、佩蘭各15克。
本方對濕熱蘊(yùn)結(jié)患者，特別是黃疽、轉(zhuǎn)氨酶升高、乙肝標(biāo)志物陽性患者療效較好。據(jù)50例患者統(tǒng)計(jì)HBsAg、抗HBc、HBeAg三陽轉(zhuǎn)陰者30例;轉(zhuǎn)氨酶、黃疽轉(zhuǎn)正常者47例。但本方對慢性遷延性乙肝抗原三項(xiàng)陽性者療效欠佳。
[方十六]
水發(fā)香菇60克、豆腐皮3張、冬筍、荸薺各150克，面粉、蘇打粉各10克，花生油300克，五香粉0.3克，嫩姜10克，味精、醬油、芫荽各適量。將香菇去蒂、洗凈，切成條;冬筍剝殼，也切成條，面粉置碗中，加水150克，醬油、味精、蘇打粉適量攪勻成面糊。用花生油炒香菇，片刻再加人冬筍、荸薺，炒透加醬油、五香粉、味精。將豆腐皮切成適當(dāng)大小的皮，放上香菇、冬筍、荸薺、嫩姜條卷起，用面粉糊粘合，再將整個(gè)卷子放人面粉糊中蘸勻。將若干個(gè)卷子，放在燒熱的花生油中炸至酥脆，取出配香菜即成。
本方清熱、化痰、消積。適用于溫病口渴、黃疽、熱淋、痞積。
本病又稱之為溶血性黃疸，臨床上多見于自身免疫性溶血性貧血，以及葡萄糖六磷酸脫氫酶缺乏造成的溶血所致的膽紅素增高癥。故預(yù)防應(yīng)針對病因進(jìn)行，對于有上述疾病的患者應(yīng)積極治療，對于自身免疫性溶血性貧血，可切掉脾臟可減少復(fù)發(fā)。對于葡萄糖六磷酸脫氫酶缺乏造成的溶血所致的黃疸，應(yīng)避免吃蠶豆、避免接觸樟腦球等物質(zhì)。
家里有小寶寶降臨可謂是一件另全家皆大歡喜的好事。然而，有的嬰兒在出生沒多久后就出現(xiàn)了一些另家人擔(dān)憂的健康問題。其中，溶血性黃疸就是其中一類?；純和樕l(fā)黃，精神欠佳，時(shí)?？摁[，也不好好吃奶。做家長的真是看在眼里疼在心里。那么什么是溶血性黃疸呢？
一、概念
1. 新生兒溶血性黃疸主要是由于媽媽對胎兒的血液產(chǎn)生抗體，而抗體透過胎盤進(jìn)入胎兒的血液中，破壞胎兒的紅血球，造成胎兒產(chǎn)生貧血的現(xiàn)象。出生后因?yàn)槟懠t素的量太多，便形成了黃疸。
二、癥狀
1.鞏膜多見輕度黃染，在急性發(fā)作時(shí)有發(fā)熱，皮膚粘膜往往明顯蒼白。
2. 皮膚無瘙癢。
3.有脾大。
4.有骨髓增生旺盛的表現(xiàn)。
5.血清總膽紅素增高，一般不超過85μmol/L，主要為間接膽紅素增高。
6.尿中尿膽原增加而無膽紅素，急性發(fā)作時(shí)有血紅蛋白尿，呈醬油色，慢性溶血時(shí)尿內(nèi)含鐵血黃素增加，24小時(shí)糞中尿膽原排出量增加。
三、病因
凡能引起溶血的疾病均可產(chǎn)生溶血性黃疸，包括先天性溶血性貧血和后天性獲得性溶血性貧血。前者有海洋性貧血（地中海貧血）、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等；后者有自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血病等。
四、危害
與新生兒正常的生理現(xiàn)象所產(chǎn)生的黃疸不同，剛出生時(shí)就有嚴(yán)重的黃疸，有可能會(huì)發(fā)生腦性麻痹和幼兒聽障等后遺癥。
五、診斷
1.糞膽原及尿膽原含量增加。
2.血清膽紅素增加凡登伯試驗(yàn)呈間接反應(yīng)。
3.血中網(wǎng)織紅細(xì)胞增多。
4.血清鐵含量增加。
5.骨髓紅系統(tǒng)增生旺盛。
六、治療
1.光療
將寶寶暴露于波長440nm的光線下，能使他的血清膽紅素下降，防止核黃疸的發(fā)生，如核黃疸已經(jīng)發(fā)生則可使其恢復(fù)快一些。經(jīng)這種光線照射后，膽紅素被光氧化變成無色物質(zhì)，從尿和膽汁排出體外。這種治療簡便易行，有一定療效。
2.輸血
血清間接膽紅素如超過20mg/dl（342μmol/L），需采用換血輸血。供血者須先作G6pD缺乏的過篩試驗(yàn)，必須沒有G6pD缺乏方可供血，以免輸血后加重和黃疸。避免親屬供血。黃疸不嚴(yán)重者不需輸血。
一、小貼士
不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生寶寶都會(huì)發(fā)生新生兒溶血性黃疸。據(jù)報(bào)道新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%，所以爸媽們也不用過分擔(dān)心。
溶血性疾病也叫做溶血性貧血，主要是指紅細(xì)胞破壞的速度比較快，壽命比較短，這時(shí)候骨髓造血的代償能力跟不上，患者就會(huì)發(fā)生貧血的現(xiàn)象，這對于患者的危害也是比較大的，常常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)面色蒼白，出現(xiàn)肝腎功能下降，比較嚴(yán)重的會(huì)引起呼吸衰竭，肝腎衰竭，導(dǎo)致面色蒼白，引起休克等等。
臨床表現(xiàn)
雖然溶血性貧血的病種繁多，但其具有某些相同特征。溶血性貧血的臨床表現(xiàn)主要與溶血過程持續(xù)的時(shí)間和溶血的嚴(yán)重程度有關(guān)。慢性溶血多為血管外溶血，發(fā)病緩慢，表現(xiàn)貧血、黃疸和脾大三大特征。因病程較長，患者呼吸和循環(huán)系統(tǒng)往往對貧血有良好的代償，癥狀較輕。由于長期的高膽紅素血癥可影響肝功能，患者可并發(fā)膽石癥和肝功能損害。在慢性溶血過程中，某些誘因如病毒性感染，患者可發(fā)生暫時(shí)性紅系造血停滯，持續(xù)一周左右，稱為再生障礙性危象。急性溶血發(fā)病急驟，短期大量溶血引起寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、四肢腰背疼痛及腹痛，繼之出現(xiàn)血紅蛋白尿。嚴(yán)重者可發(fā)生急性腎衰竭、周圍循環(huán)衰竭或休克。其后出現(xiàn)黃疸、面色蒼白和其他嚴(yán)重貧血的癥狀和體征。檢查
1.紅細(xì)胞破壞增加
檢查是否存在血紅蛋白血癥、高膽紅素血癥（間接膽紅素）、血清結(jié)合珠蛋白降低；尿檢查可見血紅蛋白尿、含鐵血黃素尿、尿膽原排出增多；糞便檢查有糞膽原排出增多。2.紅系造血代償性增生
檢查是否存在網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，一般在5%以上，有時(shí)可達(dá)50%；周圍血液中出現(xiàn)幼紅細(xì)胞，主要為晚幼紅，有時(shí)可出現(xiàn)晚幼粒骨髓幼紅細(xì)胞增生，骨髓內(nèi)幼紅細(xì)胞比例明顯增加，主要為中、晚幼紅，形態(tài)正常。3.各種溶血性貧血的特殊檢查
如紅細(xì)胞形態(tài)是否改變（球形、橢圓形、口形、棘形、靶形、碎裂形、鐮形）、吞噬紅細(xì)胞現(xiàn)象及自身凝集現(xiàn)象、海因（Heinz）小體、紅細(xì)胞滲透脆性、紅細(xì)胞壽命檢查，用于鑒別診斷。得了溶血性黃疸的寶寶們真是讓人心疼，而且黃疸情況嚴(yán)重時(shí)，還得在醫(yī)院進(jìn)行一段時(shí)間的專業(yè)治療。大家都知道母乳對嬰兒的優(yōu)越性與重要性，但溶血性黃疸患兒能不能跟正常寶寶一樣吃母乳呢？相信這個(gè)疑問也是很多媽媽心中的迷惑。那么下面我們就一起來找尋疑問的答案。
一、什么是溶血性黃疸
紅細(xì)胞本身的內(nèi)在缺陷或紅細(xì)胞受外源性因素?fù)p傷,使紅細(xì)胞遭到大量破壞，釋放出大量的血紅蛋白，致使血漿中非脂型膽紅素含量增多，超過肝細(xì)胞的處理能力則出現(xiàn)黃疸。
二、病因
凡能引起紅細(xì)胞大量破壞而產(chǎn)生溶血現(xiàn)象的疾病,都能發(fā)生溶血性黃疸：
1. 先天性溶血性貧血。
2. 獲得性溶血性貧血。
三、癥狀
1.鞏膜多見輕度黃染，在急性發(fā)作時(shí)有發(fā)熱，皮膚粘膜往往明顯蒼白。
3.有脾大、有骨髓增生旺盛的表現(xiàn)。
4.血清總膽紅素增高，主要為非綜合膽紅素增高。
5.尿中尿膽原增加而無膽紅素、急性發(fā)作時(shí)有血紅蛋白尿，呈醬油色。
6.慢性溶血時(shí)尿內(nèi)含鐵血黃素增加，24小時(shí)糞中尿膽原排出量增加。
7.在遺傳性球形細(xì)胞增多時(shí)，紅細(xì)胞脆性增加，地中海貧血時(shí)脆性降低。
四、治療
溶血性黃疸如何治好 新生兒患了溶血性黃疸，可以采用以下兩種方法：
1.光療 將新生兒暴露于波長440nm的光線下，能使他的血清膽紅素下降，防止核黃疸的發(fā)生，如核黃疸已經(jīng)發(fā)生則可使其恢復(fù)快一些。經(jīng)這種光線照射后，膽紅素被光氧化變成無色物質(zhì)，從尿和膽汁排出體外。
2.輸血 血清間接膽紅素如超過20mg/dl(342μmol/L)，需采用換血輸血。供血者須先作G6pD缺乏的過篩試驗(yàn)，必須沒有G6pD缺乏方可供血，以免輸血后加重和黃疸。避免親屬供血。黃疸不嚴(yán)重者不需輸血。
四、危害
剛出生的小寶寶如果存在嚴(yán)重黃疸，有可能會(huì)患上腦性麻痹和幼兒聽障等后遺癥。
五、溶血性黃疸能吃母乳嗎
1.能的。在出院后媽媽要堅(jiān)持給寶寶進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，若喂養(yǎng)還是出現(xiàn)黃疸癥狀，則改為隔天母乳哺乳，寶寶病情好轉(zhuǎn)后慢慢過渡為正常母乳喂養(yǎng)即可。
2.溶血性黃疸可以吃母乳。 護(hù)理新生兒溶血性黃疸，要給新生兒補(bǔ)充充足的水分，而新生兒最容易得到的液體，就是母乳。
六、新生兒溶血性黃疸的護(hù)理
1.要給新生兒補(bǔ)充充足的水分。判斷新生兒液體攝入是否充足的辦法是看新生兒的小便，一般正常的新生兒一天6-8次小便，如果次數(shù)不足，有可能他的液體攝入不夠，小便過少不利于膽黃素的排泄。
2.爸媽應(yīng)當(dāng)保證新生兒的液體攝入，一般新生兒的胎便應(yīng)當(dāng)2-3天就排完了，這樣就能減少其黃疸的程度。
3.爸媽要仔細(xì)觀察黃疸變化，觀察黃疸是從頭開始黃，從腳開始退，而眼睛是最早黃，最晚退的，所以可以先從眼睛觀察起。如果不知如何看，專家建議可以按壓身體任何部位，只要按壓的皮膚處呈現(xiàn)白色就沒有關(guān)系，是黃色就要注意了，要及時(shí)將孩子送院治療。
4.判斷新生兒液體攝入是否充足的辦法是看新生兒的小便，一般正常的新生兒一天6-8次小便，如果次數(shù)不足，有可能他的液體攝入不夠，小便過少不利于膽黃素的排泄。
溶血性黃疸怎么治療
1、溶血性黃疸怎么治療
將寶寶置于波長440nm的光線下,降低血清膽紅素,防止核黃疸的產(chǎn)生,如果核黃疸以及產(chǎn)生,這種方法也可以讓寶寶恢復(fù)快些。經(jīng)這種光線照射后,膽紅素被光氧化變成無色物質(zhì),從尿和膽汁排出體外。這種治療簡便易行,有一定療效。
與第一種方法有些相似,是將寶寶放入保溫箱中,除去衣服及尿布,用眼罩遮蓋住眼睛。然后用40W藍(lán)色熒光管7支作為光源,放置在離寶寶身體表面33-35cm處,一個(gè)小時(shí)改變一次體位和光照面積。不過在治療過程中要注意液體補(bǔ)給和護(hù)肝治療。這種方法能夠使寶寶黃疸消退,降低血清膽紅素。
輸血。血清中間接膽紅素超過一定的值,就需要采用換血輸血的方法了。供血者需要進(jìn)行血液檢測,以避免輸血后加重病情,同時(shí)要避免親屬供血。
2、溶血性黃疸的病因
凡能引起溶血的疾病均可產(chǎn)生溶血性黃疸,包括先天性溶血性貧血和后天性獲得性溶血性貧血。前者有海洋性貧血(地中海貧血)、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等;后者有自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血病、不同血型輸血后的溶血及蠶豆病、伯氨喹啉、蛇毒、毒蕈、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。
3、溶血性黃疸的臨床表現(xiàn)
一般黃疸為輕度,呈淺檸檬色,急性溶血時(shí)可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐、腰痛,并有不同程度的貧血和血紅蛋白尿(尿呈醬油色或茶色),嚴(yán)重者可有急性腎功能衰竭。慢性溶血多為先天性,除伴貧血外尚有脾腫大。
溶血性黃疸的家庭護(hù)理要點(diǎn)
判斷黃疸的程度,家長可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染,為重度黃疸。觀察大便顏色如果大便成陶土色,應(yīng)考慮病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,以免耽誤治療。盡早使胎便盡早排出。因?yàn)樘ケ憷锖泻芏嗄懠t素,如果胎便不排干凈,膽紅素就會(huì)經(jīng)過新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里,使黃疸增高。給新生兒充足的水分,小便過少不利于膽紅素的排泄。各種急慢性疾病也可使生理性黃疸加重或延長,應(yīng)積極治療這些疾病。
溶血性黃疸的癥狀
溶血性黃疸一般分為兩種類型:急性和慢性兩類。
急性溶血性黃疸的癥狀有寒戰(zhàn)、高熱、惡心嘔吐、頭痛腹痛腰痛、全身不適、血紅蛋白尿休克及尿少等迅速出現(xiàn)黃疸貧血及肝脾腫大的癥狀。
慢性溶血性黃疸的癥狀較輕,主要是黃疸和貧血部分患者可出現(xiàn)脾大,慢性患者急性發(fā)作其臨床表現(xiàn)與急性溶血相同,其他多見皮膚鞏膜輕度黃染呈淺檸檬色。
溶血性黃疸的癥狀總體還表現(xiàn)為:皮膚、鞏膜等組織的黃染,黃疸加深時(shí),尿、痰、淚液及汗液也被黃染,唾液一般不變色;尿和糞的色澤改變;消化道癥狀,常有腹脹、腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹泄或便秘等癥狀;
如黃疸短期內(nèi)急驟加重,則表示病情危重,膽紅素濃度明顯升高者反映有較嚴(yán)重的肝細(xì)胞損害,若膽紅素定量長期異常,則提示有轉(zhuǎn)為慢性肝炎的可能。新生兒得溶血性黃疸時(shí)危害更大,由于血腦屏障發(fā)育還不夠完善,而間接膽紅素又容易通過血腦屏障進(jìn)入腦內(nèi)。黃疸嚴(yán)重的小兒,血液中的間接膽紅素可以進(jìn)入腦組織,造成腦的損傷,稱為核黃疸。部分病情嚴(yán)重的胎兒會(huì)因此而死亡,即使經(jīng)搶救存活下來的小兒很多最終留下神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,如運(yùn)動(dòng)功能障礙、聽力障礙、智力低下等。
溶血性貧血是貧血的一種，治療溶血性貧血我們需要到醫(yī)院做全面的檢查后才可以對癥治療，溶血性貧血的治療我們要知道疾病發(fā)生的原因，只有知道了什么原因?qū)е铝巳苎载氀?，我們才能更好的治療溶血性貧血，溶血性貧血治療上有一些很好的偏方?/p>
1、花生紅棗羹：
紅棗(去核)250克，連衣花生250克，黃豆500克，加水后先以武火燒沸，轉(zhuǎn)以文火慢慢熬至濃稠似膠時(shí)即可。
2、枸杞蒸母雞
枸杞20g，母雞1只，調(diào)料適量。將枸杞裝入雞腹內(nèi)，置器內(nèi)加蔥段、生姜、清湯、食鹽、料酒、胡椒粉適量、加蓋蒸2小時(shí)取出，加姜、蔥、味精等調(diào)料，飲湯食肉。
3、枸杞銀耳羹
銀耳20g，枸杞25g，冰糖或白糖100g，雞蛋2個(gè)。將銀耳泡發(fā)后摘除蒂頭，枸杞洗后瀝水，打蛋取清。沙鍋加水，沸后投蛋清、糖撐勻，再沸時(shí)入枸杞和銀耳，燉片刻。
專家推薦：
1、溶血性貧血吃什么好：日常應(yīng)多吃些富含“造血原料”的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、必需的微量元素(鐵、銅等)、葉酸和維生素B12等營養(yǎng)食物，如動(dòng)物肝臟、腎臟、血、魚、蝦、蛋類、豆制品、黑木耳、黑芝麻、紅棗以及新鮮的蔬菜、水果等。
2、溶血性貧血不適宜吃什么：溶血發(fā)作期不宜吃酸性食物，如豬肉、牛肉、雞肉、蛋黃、鯉魚、鰻魚、牡蠣、干魷魚、蝦、白米、花生、啤酒等
上文我們介紹了治療溶血性貧血的偏方，我們采用了幾道非常養(yǎng)生而且有很好保健功效的食療藥膳來治療溶血性貧血。我們在上文也詳細(xì)說明了什么食物是比較適合溶血性貧血的患者，而有很多食物溶血性貧血患者要避開。
