腎移植后出現(xiàn)蛋白尿怎么辦
冬季養(yǎng)生腎。
“心靜乾坤大，心安理數(shù)明，只有理性的清靜才能大智大慧，大徹大悟?！比祟惖臍v史長(zhǎng)河中，圍繞養(yǎng)生有非常多的名句流傳，養(yǎng)生和養(yǎng)性必不可分，它帶給我們的是健康。中醫(yī)養(yǎng)生需要注意哪些方面呢？請(qǐng)您閱讀養(yǎng)生路上(ys630.com)小編輯為您編輯整理的《腎移植后出現(xiàn)蛋白尿怎么辦》，供大家參考，希望能幫助到有需要的朋友。
腎移植是比較常見(jiàn)的一種移植，腎臟衰竭的時(shí)候如果能夠進(jìn)行腎移植手術(shù)，能夠挽救患者的生命，但是在進(jìn)行腎移植以后，可能會(huì)發(fā)生一些排斥的反應(yīng)，這時(shí)候患者可能會(huì)出現(xiàn)蛋白尿的情況，對(duì)這種情況也不要過(guò)于擔(dān)心，有的時(shí)候這屬于正常的一種排斥反應(yīng)，當(dāng)然要加強(qiáng)調(diào)養(yǎng)，要及時(shí)的確診。
腎移植后出現(xiàn)蛋白尿怎么辦
1、引起蛋白尿的原因主要包括以下幾個(gè)方面：
腎移植術(shù)后慢性排斥反應(yīng)，特別是慢性體液性排斥反應(yīng)、移植腎腎病復(fù)發(fā)、移植腎新發(fā)腎小球炎、肝炎引起腎損害等情況。而引起血尿需要鑒別是外科性血尿和內(nèi)科性血尿，外科性血尿尿沉渣表現(xiàn)為均一性血尿。
內(nèi)科性血尿尿沉渣為多形性血尿。外科性血尿注意排除原來(lái)腎臟、輸尿管、膀胱腫瘤和炎癥。也需要排除移植腎和移植腎輸尿管的炎癥和腫瘤，還有前列腺（男性）和尿道的問(wèn)題。如果是內(nèi)科性血尿，則需要考慮是復(fù)發(fā)或者新發(fā)的腎炎。
2、那么怎樣才能確診
好的辦法是行移植腎活檢行移植腎活檢并經(jīng)病理檢查可以明確原因，指導(dǎo)治療方案。
如果是移植腎腎病復(fù)發(fā)，最常見(jiàn)的是IgA腎病，其次是局灶節(jié)段硬化癥，還有膜性腎病、膜增生性腎炎，還有一些全身系統(tǒng)性疾病也可以復(fù)發(fā)，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎、紫癜性腎炎、抗GBM腎炎等。
這些疾病復(fù)發(fā)臨床表現(xiàn)跟原發(fā)病一致，但是臨床表現(xiàn)和病理改變都會(huì)輕一些，因?yàn)槟I移植的病友都在服用免疫抑制劑，這些免疫抑制劑能夠抑制這些疾病的發(fā)展，因此即使是腎病復(fù)發(fā)，對(duì)移植腎影響也會(huì)較小，腎友們不必過(guò)分擔(dān)心，除非有些復(fù)發(fā)的腎炎表現(xiàn)為大量血尿、蛋白尿，血肌酐升高，這些人群往往需要住院積極治療，以阻止疾病發(fā)展。大部分復(fù)發(fā)的腎炎都可以經(jīng)過(guò)治療得到控制，只有極少數(shù)類型的復(fù)發(fā)腎病很難控制。
因此，如果腎移植腎友術(shù)后出現(xiàn)蛋白尿、血尿，不要驚慌和過(guò)分擔(dān)心，積極應(yīng)對(duì)，及時(shí)診斷和調(diào)整治療，絕大部分都可以獲得較好的控制。而對(duì)于一些嚴(yán)重和復(fù)雜病例，則要及時(shí)到條件較好的醫(yī)院行移植腎活檢，明確診斷，及時(shí)治療，不要錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。
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腎移植后能活多久
1、腎移植后能活多久
腎移植術(shù)后一年腎存活率為95.2%,三年腎存活率為85.3%,五年腎存活率為74.2%,十年腎存活率為59.1%。存活最長(zhǎng)者26年。影響移植腎存活的因素主要是慢性排斥。另外應(yīng)注意的是:腎移植后注意事項(xiàng)一旦身體接受了新的腎臟,患者就會(huì)感覺(jué)到自己回復(fù)了正常如初的生活, 雖然仍然必須按時(shí)服藥以及定期復(fù)診。
2、長(zhǎng)期飲食管理目標(biāo)
水:每天飲水量應(yīng)在2000ml以上。鹽:手術(shù)后早期應(yīng)低鹽飲食,一般每天鹽的攝入3～4克,半年后每天少于6克。碳水化合物:包括米飯及面食,每天攝入量為300克左右。蛋白質(zhì):體重60公斤的成年人每天攝入量為100～150克,主要食用牛奶,雞蛋,瘦肉,黑魚,鯉魚,鯽魚等。脂肪:不食油炸食品,限制高膽固醇食物,如動(dòng)物內(nèi)臟,蛋黃,蟹黃,魚子,豬蹄,肉皮,雞皮等的攝入,推薦食用植物油,雞油,魚肉等。鈣:可間歇進(jìn)食含鈣豐富的牛奶,排骨等,熬骨頭湯時(shí)可適當(dāng)加點(diǎn)醋,這樣可增加鈣的溶解吸收。禁食用提高免疫功能的食物及保健品:如白木耳,黑木耳,香菇,紅棗,蜂王漿,人參,黃芪,黨參,太子參,保齡參,西洋參,豬苓多糖,靈芝等。注意飲是食衛(wèi)生:由于免疫功能低下,故選擇食物一定要新鮮,質(zhì)量好,忌用腐敗變質(zhì)的食品。
3、腎移植手術(shù)后可以吃紅棗嗎
腎移植手術(shù)后可以吃紅棗。紅棗其實(shí)都可以起到補(bǔ)血補(bǔ)益氣的效果,不管是男性還是女性都可以食用,而腎移植術(shù)后是可以吃紅棗的,但是要注意雖然可以吃,任何時(shí)候都應(yīng)該控制一個(gè)量,這樣才可以真正起到滋補(bǔ)保健身體的功效,而且腎移植患者在過(guò)后的調(diào)養(yǎng),以及恢復(fù)當(dāng)中都應(yīng)該注意,保持充足的休息調(diào)整好精神狀態(tài)規(guī)律飲食,遠(yuǎn)離煙酒,保持心情舒暢,不要給自己太多的壓力,定期復(fù)查。
哪些人不能做腎移植呢
心血管狀態(tài)尿毒癥病人往往有心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥,經(jīng)透析治療,其高血壓、心力衰竭等心血管并發(fā)癥大多數(shù)可以被控制。但有5%左右的患者雖然經(jīng)足夠的透析,仍不能糾正其高血壓,如果作腎移植,則考慮在移植前把病腎摘除。
消化道潰瘍因?yàn)槟I移植后,須運(yùn)用大量的糖皮質(zhì)激素和大劑量的免疫抑制劑,這些藥物可引起消化道的潰瘍出血,所以對(duì)接受腎移植者必須了解有無(wú)消化道潰瘍病史,做好消化道的檢查,如發(fā)現(xiàn)有潰瘍病應(yīng)給予治療。必要時(shí)在移植前宜作手術(shù)切除。
感染灶有活動(dòng)性感染灶者不可作腎移植。容易存在細(xì)菌感染的有呼吸道、泌尿道、動(dòng)靜脈瘺等處,如細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性應(yīng)用激素治愈,有結(jié)核病史應(yīng)證明已治愈。對(duì)于巨細(xì)胞病毒所引起的中耳炎、齲齒、扁桃體炎、鼻竇炎等,應(yīng)徹底治療。
腎移植術(shù)后護(hù)理之飲食管理
宜選擇清淡,易消化的低糖、低脂飲食,限制膽固醇的攝入。多食含糖類食品容易誘發(fā)糖尿病,而且免疫抑制劑本身就可能誘發(fā)糖尿病。糖尿病不僅對(duì)心血管系統(tǒng)有影響,而且會(huì)影響移植腎的恢復(fù)功能,增加排斥的機(jī)率。
免疫抑制劑會(huì)加速蛋白質(zhì)的分解,抑制合成,從而使蛋白質(zhì)消耗增加,應(yīng)適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。所謂的“優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)”主要指動(dòng)物性蛋白,如魚、禽、蛋、瘦肉等動(dòng)物性食物,少食植物蛋白如豆類及豆制品,術(shù)后恢復(fù)良好的患者3-6個(gè)月后可進(jìn)食干豆類制品,每日50g左右。
多食含鈣豐富的食品,確保膳食中有足夠的鈣,如:牛奶及其奶制品、魚松、蝦皮、骨頭湯、綠葉蔬菜,在烹調(diào)魚及排骨時(shí)可放適量的醋,增加鈣質(zhì)的分解,亦可選用能促進(jìn)鈣吸收的食物,如魚肝油,動(dòng)物內(nèi)臟,可適當(dāng)服用維生素D制劑等,補(bǔ)充大劑量鈣制劑期間,注意門診復(fù)查時(shí)要檢查尿鈣的濃度,補(bǔ)鈣期間囑病人要多飲水,以防鈣化后結(jié)石形成。
人體在出現(xiàn)疾病后，也是會(huì)引發(fā)身體各方面問(wèn)題，因此在對(duì)疾病治療上，需要及時(shí)的進(jìn)行，那蛋白尿是很多人都是不了解的，它是人體重要的元素，它的異常對(duì)人體健康損害是很大聲的，而且它出現(xiàn)異常，也是因?yàn)榧膊?dǎo)致，所以對(duì)檢查出現(xiàn)蛋白尿偏低的時(shí)候，都是要對(duì)蛋白尿的原因進(jìn)行了解。
很多人對(duì)蛋白尿偏低并不是很清楚，所以在對(duì)這個(gè)問(wèn)題上，也是可以進(jìn)行詳細(xì)咨詢，使得對(duì)這樣問(wèn)題，都是有著很好的了解，知道如何改善最佳，那蛋白尿的原因是什么呢?
蛋白尿的原因：
一、按蛋白尿發(fā)生機(jī)理分
腎性蛋白尿
1、腎小球性蛋白尿無(wú)論是原發(fā)還是繼抓腎小球損害，是臨床上最常見(jiàn)的蛋白質(zhì)。腎小球?yàn)V過(guò)膜有病變，基底膜增厚，孔隙增大，蛋白漏出增加，甚至分子量更大的球蛋白亦可漏出。見(jiàn)于急性腎小球腎炎，各型慢性腎小球腎炎，IgA腎炎，隱匿性腎炎。繼發(fā)性見(jiàn)于狼瘡腎等自身免疫性疾患，糖尿病腎病，紫癲性腎炎，腎動(dòng)脈硬化等。代謝性疾患見(jiàn)于痛風(fēng)腎。
2、腎小管性蛋白尿是指腎小球?yàn)V過(guò)正常，腎小管重吸收障礙，最常見(jiàn)各種原因引起的間質(zhì)性腎炎，腎靜脈血栓形成，腎動(dòng)脈栓塞，重金屬鹽類中毒等。此類尿蛋白量較腎小球性蛋白量少。
3、腎組織性蛋白尿又稱分泌性蛋白尿。腎小球?yàn)V過(guò)功能和腎小管重吸收功能均正常，由于尿液形成過(guò)程中，腎小管代謝產(chǎn)生的蛋白質(zhì)滲入尿液中所致，如腎小管拌和遠(yuǎn)曲腎小管產(chǎn)生的Tamm-Horsfall蛋白以蛋白(一種大分子糖蛋白)，此種蛋白易形成管型和結(jié)石核心。
非腎性蛋白尿
1、體液性蛋白尿又稱溢出性蛋白尿，腎小球?yàn)V過(guò)功能和腎小管重吸收功能均正常，由于血漿中含有大量小分子蛋白質(zhì)由腎小球?yàn)V過(guò)，超過(guò)了腎小管的重吸收能力所致，如多發(fā)性骨髓瘤時(shí)，血漿中有大量輕鏈免疫球蛋白從尿中排出，稱凝溶蛋白或稱本一周蛋白(Benee.Noneprotein)尿液加溫至45~60℃，凝溶蛋白開(kāi)始凝固，尿液渾濁，再繼續(xù)加溫至沸點(diǎn)時(shí)則溶解，尿液清涼，再冷卻至60℃以下時(shí)又出現(xiàn)渾濁、沉淀或凝塊。此試驗(yàn)是診斷多發(fā)性骨髓瘤最常用的方法。進(jìn)而應(yīng)多部位拍骨片，可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞(多在顱骨、肋骨、脊柱骨等)骨髓檢查。可找到大量骨髓瘤細(xì)胞，是重要的確診依據(jù)。
2、組織性蛋白尿 一些器官組織產(chǎn)生的蛋白經(jīng)血液循環(huán)由腎小球?yàn)V出，從尿中排出，如惡性腫瘤尿中蛋白質(zhì)，病毒感染產(chǎn)生的宿主蛋白等。
3、下尿路蛋白質(zhì)混入尿液引起蛋白尿見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染尼傷、泌尿道上皮細(xì)胞脫落和泌尿道分泌粘蛋白。
二、按蛋白尿的性質(zhì)分
1、功能性蛋白尿
是一種輕度良性蛋白尿，原因去除后可很快消失，24h尿蛋白定量一般不超過(guò)0.5g，其產(chǎn)生機(jī)理目前尚不清楚，可能是腎臟受到內(nèi)外因素影響引起腎血管痙攣、充血、腎小球?yàn)V過(guò)率增加所致，見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)途行軍、高溫環(huán)境。發(fā)燒、嚴(yán)寒環(huán)境、精神緊張、充血性心力衰竭等。
2、病理性蛋自尿
是最常見(jiàn)最重要的蛋白尿，見(jiàn)于原發(fā)或繼發(fā)腎臟疾患，一般尿蛋白量較多，尿沉渣中有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、營(yíng)型，水腫，高血壓等臨床表現(xiàn)。
3、體位性蛋自尿
其特點(diǎn)蛋白尿的出現(xiàn)與體位有關(guān)，長(zhǎng)期站立，行走，脊柱前凸等。體位蛋白尿是由于腎靜脈扭曲或前凸的脊柱壓迫左腎靜脈，引起暫時(shí)的循環(huán)障礙所致，臥位1h尿蛋白消失或減少。疑有體位性蛋白尿時(shí)，分別測(cè)清晨起床前，起床后尿中蛋白量可出現(xiàn)顯著差別。脊柱前凸引起者，囑患者背靠墻直立10min后觀察，若尿蛋白出現(xiàn)可確立診斷。診斷體位性蛋白尿應(yīng)慎重，需長(zhǎng)時(shí)間隨訪，一般觀察5年以上，病情無(wú)變化、腎功能持續(xù)正常，方可診斷。一旦發(fā)現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿存在、功能有損害時(shí)，應(yīng)及時(shí)糾正診斷，及時(shí)采取治療措施。
通過(guò)以上介紹，對(duì)蛋白尿的原因都是有著一些了解，它在出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，都是可以根據(jù)以上進(jìn)行對(duì)照，如果身體問(wèn)題很嚴(yán)重，也是要及時(shí)治療，否則對(duì)自身各方面引發(fā)其他疾病，而且對(duì)自身生命也是有著威脅的。
蛋白尿是一種潛伏性的病癥，特別是對(duì)老年人來(lái)說(shuō)。了解蛋白尿的癥狀，判斷病情發(fā)展，并及時(shí)進(jìn)行治療，很多人由于不了解癥狀而錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)期。最明顯表現(xiàn)為尿中出現(xiàn)泡沫，但不要以偏概全。
一、通常情況下蛋白尿的顏色與正常尿液顏色沒(méi)有什么區(qū)別，但是會(huì)出現(xiàn)泡沫尿，泡沫尿是最明顯的尿蛋白早期癥狀。蛋白尿時(shí)一般都會(huì)排泡沫尿。并且這種泡沫尿的特征往往是尿液表面漂浮著一層細(xì)小的泡沫，久久不消失。
二、一般少量的蛋白尿身體上是不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀的，但如果是長(zhǎng)期大量的蛋白尿，最早出現(xiàn)的癥狀就是浮腫，臉部開(kāi)始，然后遍及全身，而且浮腫表現(xiàn)為凹陷性水腫，并且影響消化吸收功能。
三、輕度少量蛋白尿患者基本沒(méi)有臨床癥狀，僅表現(xiàn)為尿中有泡沫。大量蛋白尿患者，由于從尿液中丟失大量蛋白質(zhì)，導(dǎo)致血漿蛋白降低，出現(xiàn)水腫，尤其是頭面部，眼瞼部位水腫，嚴(yán)重的全身水腫。
四、全身癥狀，腎性尿蛋白可伴隨全身不適癥狀，可有水腫、高血壓、血尿及管型尿等表現(xiàn)中的一種或數(shù)種?；颊吒杏X(jué)乏力、困倦等，期間患者抵抗力差，易受外感。其中水腫與高血壓最為明顯。
蛋白尿一種常見(jiàn)的腎部的疾病，主要是由于檢檢測(cè)出尿中富含了很多的蛋白質(zhì)。也就是身體體內(nèi)的蛋白質(zhì)非常多的進(jìn)行排出，對(duì)于身體的危害十分大，就會(huì)導(dǎo)致腎部的疾病甚至?xí)a(chǎn)生是小球性的蛋白尿以及一些其他的蛋白尿，主要是腎病的一個(gè)癥狀主要是尿蛋白，產(chǎn)生一些慢性的腎病以及急性的腎臟病變，而下面我們就簡(jiǎn)單介紹一蛋白尿的治療
蛋白尿主要是腎臟的一種疾病，主要是分為選擇性蛋白尿和非選擇性，選擇性的蛋白尿主要是以較少的蛋白質(zhì)為主排出體外，非選擇性蛋白尿的主要是大分子和小分子的蛋白質(zhì)同時(shí)出現(xiàn)說(shuō)明的情況已經(jīng)非常的嚴(yán)重。
蛋白尿是腎病的一大典型癥狀，但尿蛋白漏出的多少并不能體現(xiàn)腎病病情輕重。輕度慢性腎病患者尿蛋白漏出少不一定說(shuō)明腎臟病理?yè)p傷輕;大量蛋白尿也不能說(shuō)明腎病病理?yè)p傷嚴(yán)重。如如微小病變型腎炎及輕度系膜增殖性腎炎，腎臟病變輕微，但每日尿蛋白量可達(dá)幾克甚至十幾克。
一般來(lái)說(shuō)蛋白尿分為，選擇性蛋白尿、非選擇性蛋白尿。選擇性蛋白尿，指蛋白質(zhì)電泳特點(diǎn)是以分子量較小的蛋白質(zhì)為主，如白蛋白、α1球蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白及γ球蛋白。分子量較大的蛋白質(zhì)，如α2球蛋白、纖維蛋白原、β脂蛋白等含量較少。
在微小病變型腎病、輕度系膜增殖性腎炎、部分膜性腎病和早期病變的膜性增殖性腎炎及局灶節(jié)段性硬化性腎炎患者，多呈現(xiàn)選擇性蛋白尿，表明小網(wǎng)(腎小球?yàn)V過(guò)膜)的損害較輕。
非選擇性蛋白尿， 指蛋白質(zhì)電泳特點(diǎn)是大分子和小分子蛋白質(zhì)同時(shí)出現(xiàn)， 表明小網(wǎng)(腎小球?yàn)V過(guò)膜)的損害比較嚴(yán)重。
腎病專家分析，蛋白丟失的多少，與病情的輕重是不成正比的。腎小球病變輕的患者，尿蛋白不一定少，如微小病變型腎炎及輕度系膜增殖性腎炎，腎臟病變輕微，但每日尿蛋白量可達(dá)幾克甚至十幾克。
相反，一些局灶節(jié)段硬化性腎炎及新月體性腎炎，其病理?yè)p害嚴(yán)重，但每日尿蛋白量可能只有幾克。所以治療的好壞，主要取決于腎臟病理類型、損害的情況及腎功能情況。
另外，也要看病人能否與醫(yī)生合作，是否注意防止復(fù)發(fā)誘因的出現(xiàn)(如感冒、勞累、腹瀉等)，是否能堅(jiān)持治療，是否避免使用腎毒性藥物。
以上就是蛋白尿的用藥治療方法，在康復(fù)期間一定要咨詢專家給出的醫(yī)囑，患者發(fā)現(xiàn)了尿蛋白也要做好相應(yīng)的檢查。日常生活中要注意良好的飲食保健也不必過(guò)分驚慌，及時(shí)的控制一些飲食對(duì)蛋白尿的康復(fù)來(lái)說(shuō)也是非常關(guān)鍵。發(fā)現(xiàn)蛋白尿也要及時(shí)進(jìn)行救治不要隨便病急亂投醫(yī)。
對(duì)于這個(gè)生理性蛋白尿現(xiàn)象是很常見(jiàn)的，生理性蛋白尿和病理性蛋白尿的意義是不一樣的。生理性的是因?yàn)樯盍?xí)慣導(dǎo)致身體出現(xiàn)的一種不適的現(xiàn)象，而病理性就是因?yàn)榧膊?lái)的一種癥狀。不過(guò)怎么樣，生理性蛋白尿就是一種異常的情況，要及時(shí)的去檢查一下，這樣才是對(duì)自己健康的保障。
對(duì)于生理性蛋白尿大家不要掉以輕心，因?yàn)槿绻幚聿缓玫脑挘瑫?huì)對(duì)自己的健康造成一定的威脅。大家應(yīng)該要多了解這方面的知識(shí)，這樣也是保護(hù)自己的一種方法。
尿蛋白是尿液通過(guò)酸化加熱后混濁而檢出的蛋白質(zhì)。正常人24小時(shí)尿蛋白的范圍為≦0.15g，常規(guī)化驗(yàn)?zāi)虻鞍讬z測(cè)為陰性。如檢測(cè)尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白陽(yáng)性時(shí)，說(shuō)明人體排出的尿蛋白量明顯增多，屬于異常尿蛋白。尿蛋白持續(xù)陽(yáng)性，往往代表腎臟發(fā)生了病變，故臨床可依據(jù)尿蛋白陽(yáng)性的多少來(lái)判定腎病損傷的程度以及腎病治療的效果。因此，出現(xiàn)異常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情惡化進(jìn)展。
生理性蛋白尿是指由于機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境各種因素引起機(jī)體生理反應(yīng)性增多所產(chǎn)生的尿蛋白，尿蛋白定性試驗(yàn)一般不超過(guò)+，定量0.5g/24h，生理性蛋白尿常見(jiàn)于食高蛋白飲食后，精神激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間受寒、妊娠等，都可能出現(xiàn)暫性的蛋白尿。包括：
①功能性蛋白尿指機(jī)體劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、低溫刺激、精神緊張、交感神經(jīng)興奮等生理狀態(tài)時(shí)，引起腎血管痙攣或充血等暫時(shí)性功能性的改變，而使腎小球毛細(xì)血管壁的通透性增高，導(dǎo)致暫時(shí)性、輕度的蛋白尿。
②體位性蛋白尿也稱為直立性蛋白尿，是指由于直立體位，使前突的脊柱壓迫腎靜脈，或因直立過(guò)久腎臟下移造成腎靜脈扭曲繼而腎靜脈淤血，淋巴、血流循環(huán)受阻所引起的蛋白尿。特點(diǎn)是：臥位時(shí)，尿蛋白陰性，起床活動(dòng)或站立過(guò)久后，尿蛋白陽(yáng)性，平臥休息后，又為陰性，多見(jiàn)青少年。
③偶然性蛋白尿指由于偶然因素，尿液中混入了多量血液膿液、粘液或生殖系統(tǒng)排分泌物，致尿蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性而造成的蛋白尿。
④攝入性蛋白尿可能是進(jìn)食攝入，也可能是輸注攝入，尿蛋白偶然被檢出。
以上就是向大家詳細(xì)的介紹了關(guān)于生理性蛋白尿的一些知識(shí)，希望大家看完之后對(duì)這個(gè)生理性蛋白尿的認(rèn)識(shí)會(huì)更加深刻。我們的身體如果在生活中出現(xiàn)了什么不適的話，就應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院去檢查和治療。生理性蛋白尿不能忽視。
很多朋友并不知道選擇性尿蛋白是什么，其實(shí)尿蛋白的選擇性主要是腎病綜合征的一種。如果我們?nèi)梭w尿液中出現(xiàn)的主要是小分子量的血漿蛋白，這樣就說(shuō)明我們的腎小球?yàn)V膜的選擇性較好，那么這種蛋白尿就稱之為選擇性尿蛋白，反之則稱之為肥選擇性尿蛋白。那么到底選擇性蛋白尿的正常值是什么呢?
其實(shí)選擇性蛋白尿主要是用于檢查我們的腎功能的是否正常的手段之一，而一般來(lái)說(shuō)，選擇性尿蛋白的正常值是0.1～0.2之間的選擇性，而如果這種選擇性蛋白尿出現(xiàn)數(shù)值升高，這樣對(duì)于我們的身體危害性是極大的。
選擇性蛋白尿
尿蛋白選擇性就是指腎小球?yàn)V過(guò)膜對(duì)血漿中各種不同分子量的蛋白質(zhì)濾過(guò)的狀態(tài)。典型病種是腎病綜合征。選擇性蛋白尿：腎小球病變較輕時(shí)，只有中小分子量的蛋白質(zhì)(以白蛋白為主，并有少量的小分子蛋白)從尿中排出，而大分子量蛋白質(zhì)(如IgA,IgG等)排出較少，此種蛋白尿稱為選擇性蛋白尿，半定量多在+++～++++。
定義：如尿中出現(xiàn)的主要是小分子量的血漿蛋白，說(shuō)明腎小球?yàn)V膜的選擇性好，這種蛋白尿稱為選擇性蛋白尿;相反，如尿中出現(xiàn)多景大分子量的蛋白質(zhì)，說(shuō)明腎小球?yàn)V膜的選擇性差，這種蛋白尿稱為作非選擇性蛋白尿。
尿指數(shù)
選擇性蛋白尿指數(shù)正常值：SpI界于0.1～0.2之間時(shí)為中選擇性，是正常的臨床表現(xiàn)。選擇性蛋白尿指數(shù)臨床意義：異常結(jié)果：高選擇性見(jiàn)于微小病變型腎病，對(duì)激素敏感，預(yù)后較好。膜性或膜增殖性腎炎常表現(xiàn)為低選擇性或稱之為非選擇性，表示大分子蛋白大量通過(guò)了腎小球?yàn)V膜，對(duì)激素反應(yīng)差，預(yù)后不良。
需要檢查的人群：被疑是腎病患者。
癥狀
1、在正常飲食、飲水條件下，尿中蛋白質(zhì)的量在成人持續(xù)高于150mg/24小時(shí)，青少年持續(xù)超過(guò)300mg/24小時(shí)，常規(guī)定性試驗(yàn)為陽(yáng)性，可叫做臨床蛋白尿。
2、正常人每日濾過(guò)的原尿達(dá)量保持在180升之多，但是要經(jīng)過(guò)腎小管重吸收、分泌，最后濃縮排放出來(lái)的僅有1.5升左右。其中含蛋白約為40～100毫克，用尿蛋白定性方法是檢測(cè)不出來(lái)的。
3、蛋白尿并非都看做是病態(tài)，有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿包含兩種。功能性蛋白尿也稱做生理性蛋白尿，是指出現(xiàn)于健康人群中的暫時(shí)性蛋白尿。多見(jiàn)于青年人，在劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、高溫、受寒、精神緊張等各種綜合因素影響下，腎血管痙攣或充血，引起腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增強(qiáng)而使蛋白大量“漏網(wǎng)”。
4、蛋白尿時(shí)一般都會(huì)排泡沫尿。并且這種泡沫尿的癥狀表現(xiàn)是尿液表面漂浮著一層細(xì)小的泡沫，久久不消失。
關(guān)于選擇性蛋白尿的正常值，一般來(lái)說(shuō)是在0.1到0.2之間，這樣才是正常的表現(xiàn)和現(xiàn)象。而如果尿中出現(xiàn)大量的蛋白質(zhì)，這樣則說(shuō)明腎小球?yàn)V膜的選擇性差，因此就需要及時(shí)就醫(yī)和治療了，大家千萬(wàn)不要諱疾忌醫(yī)，及時(shí)治療才能將病情控制住。
首先要了解什么是蛋白尿，其次要了解的就是蛋白尿分為什么種類？我們知道，蛋白尿分為生理性蛋白尿和病理性，出現(xiàn)蛋白尿不是一定說(shuō)明了腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題，比如說(shuō)運(yùn)動(dòng)過(guò)量，早晨起床尿液濃縮，都可能會(huì)導(dǎo)致蛋白尿的情況，這都屬于生理性的，不會(huì)對(duì)身體健康造成影響，但是如果是病理性的蛋白尿，則說(shuō)明了腎臟功能出現(xiàn)問(wèn)題。
蛋白尿能自愈嗎
首先我們來(lái)看下什么是蛋白尿：由于腎小球?yàn)V過(guò)膜的濾過(guò)作用和腎小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白質(zhì)(多指分子量較小的蛋白質(zhì))的含量很少(每日排出量小于150mg)，蛋白質(zhì)定性檢查時(shí)，呈陰性反應(yīng)。當(dāng)尿中蛋白質(zhì)含量增加，普通尿常規(guī)檢查即可測(cè)出，稱蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h，則稱為大量蛋白尿。
蛋白尿這種疾病理論上來(lái)說(shuō)是很難達(dá)到痊愈的，如果不經(jīng)過(guò)治療自己控制生活和飲食習(xí)慣，最多只能讓疾病得到很好的控制，想要通過(guò)自我調(diào)理達(dá)到自愈的目的是不可能的。
雖然蛋白尿不可能通過(guò)自我養(yǎng)護(hù)達(dá)到治愈，但是如果自我養(yǎng)護(hù)的好，蛋白尿就可以得到完全的控制，只要病情不往嚴(yán)重的情況下發(fā)展，那么和治愈也沒(méi)有太大的區(qū)別。
蛋白尿分哪幾種呢
1、 生理性蛋白尿
常見(jiàn)于食高蛋白飲食后，精神激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間受寒、妊娠等，都可能出現(xiàn)暫性的蛋白尿，但尿蛋白定性一般不超過(guò)+。
2、 熱性蛋白尿
感冒等疾病引起發(fā)燒至攝氏三十八度以上時(shí)就會(huì)出現(xiàn)蛋白尿。
3、起立性蛋白尿
年輕人脊椎向前彎屈壓迫到腎臟血管時(shí)就會(huì)有蛋白尿的情形。如果不治療，在三十歲前后也會(huì)自動(dòng)消失。
以上就是關(guān)于蛋白尿可不可以完全自愈的解答，在此我們希望所有的蛋白尿患者都能好好打理自己的生活，早日達(dá)到最佳的治療效果，只要蛋白尿不要繼續(xù)惡化和發(fā)作就是治療最大的成功。最后我們來(lái)講講蛋白尿的飲食要點(diǎn)：
病人應(yīng)根據(jù)引起蛋白尿的腎病種類及病情的不同，采用不同標(biāo)準(zhǔn)的蛋白尿飲食。慢性腎功能不全者一般可按正常需要量供給，應(yīng)選擇生理價(jià)值高的蛋白質(zhì)。對(duì)于無(wú)腎功能損害的腎病綜合征者，可供給高蛋白質(zhì)飲食，蛋白質(zhì)成人每天為1.5~2.0g/kg，并供給優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，血漿尿素氮增高者，一般以低蛋白質(zhì)飲食為宜。
生活中常見(jiàn)的疾病有很多，感冒是最容易患有的，天氣一變化，人們不注意自身保暖，就很容易患有感冒疾病，這類疾病對(duì)人體健康損害并不是很大，而且這樣疾病治療上，都是比較簡(jiǎn)單，簡(jiǎn)單的藥物就可以，除非嚴(yán)重的患者，才能夠選擇輸液治療，那什么是蛋白尿呢?
很多人對(duì)什么是蛋白尿呢，并不是很了解，這也是疾病的一種癥狀，在出現(xiàn)這樣問(wèn)題后，也是要及時(shí)的治療，否則對(duì)自身健康的損害也是比較大的，影響到自身各方面發(fā)展。
什么是蛋白尿：
蛋白尿是腎病的一大典型癥狀，但尿蛋白漏出的多少并不能體現(xiàn)腎病病情輕重。輕度慢性腎病患者尿蛋白漏出少不一定說(shuō)明腎臟病理?yè)p傷輕;大量蛋白尿也不能說(shuō)明腎病病理?yè)p傷嚴(yán)重。如如微小病變型腎炎及輕度系膜增殖性腎炎，腎臟病變輕微，但每日尿蛋白量可達(dá)幾克甚至十幾克。
一般來(lái)說(shuō)蛋白尿分為，選擇性蛋白尿、非選擇性蛋白尿。選擇性蛋白尿，指蛋白質(zhì)電泳特點(diǎn)是以分子量較小的蛋白質(zhì)為主，如白蛋白、α1球蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白及γ球蛋白。分子量較大的蛋白質(zhì)，如α2球蛋白、纖維蛋白原、β脂蛋白等含量較少。
在微小病變型腎病、輕度系膜增殖性腎炎、部分膜性腎病和早期病變的膜性增殖性腎炎及局灶節(jié)段性硬化性腎炎患者，多呈現(xiàn)選擇性蛋白尿，表明小網(wǎng)(腎小球?yàn)V過(guò)膜)的損害較輕。
非選擇性蛋白尿，指蛋白質(zhì)電泳特點(diǎn)是大分子和小分子蛋白質(zhì)同時(shí)出現(xiàn)，表明小網(wǎng)(腎小球?yàn)V過(guò)膜)的損害比較嚴(yán)重。
通過(guò)以上介紹，對(duì)什么是蛋白尿呢，都是有著一些認(rèn)識(shí)，它是腎病的一種癥狀，在出現(xiàn)這樣問(wèn)題的時(shí)候，也是要看它的輕重，如果是很嚴(yán)重的話，患者身體也是有著明顯的表現(xiàn)，而且蛋白尿出現(xiàn)問(wèn)題后，人體健康也是有著嚴(yán)重?fù)p害。
任何疾病治療，都是需要很好的方法，這樣對(duì)疾病治療，才會(huì)有很好的幫助，尤其是對(duì)一些復(fù)雜的疾病，治療的時(shí)候不僅要選擇藥物治療，同時(shí)一些飲食治療方法，也是要進(jìn)行選擇的，這樣對(duì)疾病改善，才會(huì)有很好的幫助作用，那蛋白尿的治療方法如何選擇呢，也是很多人不太了解的。
很多人在治療疾病的時(shí)候，都不知道該選擇什么樣的方法，這就需要對(duì)疾病進(jìn)行很好的了解，使得能夠?qū)ΠY下藥，那蛋白尿的治療方法如何選擇呢?
蛋白尿的治療方法：
堅(jiān)持治療原發(fā)疾病例如腎病等，嚴(yán)格控制飲食，合理攝入優(yōu)質(zhì)蛋白。
疾病預(yù)后
出現(xiàn)蛋白尿在排除其他如生理性因素、體位性因素等原因外，通過(guò)其他腎臟B超檢查、腎功能檢查、尿常規(guī)檢查等，基本上可以判斷是腎臟受損而導(dǎo)致的臨床癥狀。
蛋白尿的臨床意義非常復(fù)雜。臨床上見(jiàn)到持續(xù)性蛋白尿往往意味著腎臟的實(shí)質(zhì)性損害。當(dāng)?shù)鞍啄蛴啥嘧兩贂r(shí)，既可反映腎臟病變有所改善，也可能是由于大部分腎小球纖維化，濾過(guò)的蛋白質(zhì)減少，腎功能日趨惡化，病情加重的表現(xiàn)。因此判斷腎臟疾病損害的輕重，不能只憑蛋白尿來(lái)衡量，要綜合尿蛋白的量和持續(xù)時(shí)間來(lái)全面考慮，還要結(jié)合全身情況及腎功能檢查來(lái)確定。
大量臨床資料表明，腎病綜合癥和持續(xù)性蛋白尿患者預(yù)后不良。在局灶性腎小球硬化，膜增殖性腎小球腎炎，膜性腎病，IGA腎病，糖尿病腎病和慢性腎移植排異反應(yīng)中，蛋白尿是腎臟病進(jìn)展和病死率增加的顯著獨(dú)特的決定因素。事實(shí)上這些疾病的緩解，尿蛋白質(zhì)排泄的減少，不論是自發(fā)的還是通過(guò)積極治療所致，都可改善存活率。
通過(guò)以上介紹，對(duì)蛋白尿的治療方法也是有著很好認(rèn)識(shí)，這類疾病治療上，都是需要對(duì)飲食進(jìn)行控制，這樣對(duì)疾病改善，才會(huì)有很好的幫助，不過(guò)要注意的是，對(duì)這樣疾病治療的時(shí)候，也是要長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行，這樣可以疾病穩(wěn)定。
由于當(dāng)下人們的生活壓力越來(lái)越大，對(duì)自身將康的關(guān)注度也越來(lái)越低，很容易患上各種各樣的疾病，這其中最為常見(jiàn)的一種就是不孕不育了。而對(duì)于想要懷上寶寶的夫妻來(lái)說(shuō)最為便捷的方式就是通過(guò)試管嬰兒的途徑了。這需要從女性的卵巢取出卵細(xì)胞受精再移植到卵巢之中才可以。但有一部分女性會(huì)出現(xiàn)移植后卵巢腫大的問(wèn)題，這就需要多加小心了。
部分女性患者在取卵之后卵巢會(huì)增大，其中的原因之一是因?yàn)槁殉策^(guò)度刺激造成。由于多年積累的豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生們針對(duì)卵巢刺激變大問(wèn)題，針對(duì)不同的人群也有不同的解決辦法。
一般來(lái)說(shuō)，卵巢過(guò)度刺激而變大的患者是沒(méi)辦法接受試管嬰兒移植的，因?yàn)?，為了保證試管嬰兒的成功率，許多醫(yī)生會(huì)建議取卵良好的患者選擇冷凍胚胎移植。一般情況下這是對(duì)于第三天的早期胚胎和第五天的囊胚進(jìn)行冷凍保存，會(huì)將受精卵培育至第五天形成囊胚后進(jìn)行，通過(guò)形態(tài)學(xué)的評(píng)估和前沿的第三代試管嬰兒技術(shù)擇優(yōu)選出優(yōu)質(zhì)健康的囊胚冷凍儲(chǔ)存在-196℃的液化氮中。據(jù)試管嬰兒專家介紹，該項(xiàng)技術(shù)有效阻止卵子隨機(jī)體和卵巢功能的衰退而發(fā)生質(zhì)量下降的情況，且如今冷凍技術(shù)經(jīng)過(guò)不斷探究，目前已經(jīng)能夠?qū)⑵浔４婧荛L(zhǎng)的時(shí)間，1年、5年、10年，甚至可以更久，解凍后的卵子/精子/胚胎仍具有很強(qiáng)的受孕能力。
試管嬰兒專家介紹，冷凍胚胎是一種世界上唯一一個(gè)成熟的保存生育功能的唯一成熟方法。因此，對(duì)于患者出現(xiàn)取卵后卵巢變大沒(méi)辦法移植這種情況，通常會(huì)建議患者采用冷凍胚胎，然后再移植的辦法。
據(jù)了解，試管嬰兒周期使用促排卵藥卵巢會(huì)增大的，因?yàn)槁雅輹?huì)發(fā)育，卵泡像一汪水一樣，囊狀會(huì)越來(lái)越大的。正常的卵巢像核桃大小，用藥后可以達(dá)到棒球一樣大。取卵后液體需要重新灌注，需要時(shí)間恢復(fù)，在來(lái)月經(jīng)的時(shí)候卵巢會(huì)恢復(fù)到正常的大小，所有這只是暫時(shí)的，新的周期卵巢大小會(huì)恢復(fù)正常的。
因此，當(dāng)患者在取卵后出現(xiàn)卵巢增大這一問(wèn)題，一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，若醫(yī)生認(rèn)為卵巢增大的情況并不影響試管嬰兒移植，則可以進(jìn)行移植手術(shù)，若醫(yī)生介紹患者情況并不適合移植手術(shù)，那么一定要先回家調(diào)理好身體再進(jìn)行移植，不要貪圖省事、急功近利想要立刻進(jìn)行試管嬰兒囊胚移植。
人的肚子里都含有少量的液體，這些液體能夠幫助人的正常生理循環(huán)，還能夠起到潤(rùn)滑腸道的作用，如果肚子里的液體超過(guò)了一定的標(biāo)準(zhǔn)，這就會(huì)使人體產(chǎn)生病變，那么肚子里這些水也就被稱為腹水。有些人不能夠進(jìn)行正常的生育，于是采用試管嬰兒的方法。那么接下來(lái)了解一下試管移植后腹水怎么辦？
促排卵和取卵，這是試管嬰兒的重要療程。在這個(gè)過(guò)程中，個(gè)別姐妹會(huì)出現(xiàn)腹水的情況，少數(shù)較嚴(yán)重的甚至影響了后面的胚胎移植，你是不是緊張了？別怕！今天貼心的小曦帶來(lái)了專家妙招，教你如何用飲食方法緩解腹水情況，提高試管成功率。
正常狀態(tài)下，人體腹腔內(nèi)有少量液體(一般少于200ml)，對(duì)腸道蠕動(dòng)起潤(rùn)滑作用，任何病理狀態(tài)下導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體量增加超過(guò)200ml時(shí)，稱為腹水。
取卵后為什么會(huì)出現(xiàn)腹水呢？
試管嬰兒取卵后腹水的科學(xué)名稱為：卵巢過(guò)度刺激綜合征（OHSS），是體外受孕輔助生育的主要併發(fā)癥之一，是一種人體對(duì)促排卵藥物產(chǎn)生的過(guò)度反應(yīng)，以雙側(cè)卵巢多個(gè)卵泡發(fā)育、卵巢增大、毛細(xì)血管通透性異常、異常體液和蛋白外滲進(jìn)入人體第三間隙為特征而引起的一系列臨床癥狀的并發(fā)癥。多發(fā)生于多囊卵巢患者及年輕（年齡35歲）瘦小者。
臨床上，OHSS者大部分為輕中度患者。對(duì)于這類患者以自我監(jiān)護(hù)為主，所以需加強(qiáng)相應(yīng)的自我護(hù)理常識(shí)。飲食護(hù)理作為臨床護(hù)理的重要組成部分在預(yù)防卵巢過(guò)度刺激的發(fā)生上也占了重要位置，故而應(yīng)予以足夠的重視，選擇恰當(dāng)?shù)娘嬍撤桨浮?/p>
遇到腹水怎么辦？
遇到腹水不要慌張，第一時(shí)間聯(lián)系醫(yī)生咨詢，按情況采取不同措施。
需要提醒大家的是：出現(xiàn)腹水之后，千萬(wàn)不要過(guò)度慌張，第一時(shí)間聯(lián)系自己的醫(yī)生咨詢才是正確的選擇。取卵手術(shù)后，腹水患者先觀察每天體重變化和身體狀況，一般不嚴(yán)重的腹水會(huì)自己消退，患者可根據(jù)醫(yī)生建議自己在家處理。
如果遇到嚴(yán)重腹水，一定要聯(lián)系醫(yī)生去醫(yī)院進(jìn)行治療。現(xiàn)階段，針對(duì)嚴(yán)重腹水，醫(yī)院一般需要對(duì)患者進(jìn)行腹腔穿刺，抽吸腹水，減輕患者的癥狀。
腹腔穿刺需要嚴(yán)格的無(wú)菌操作，因此最好是在B超監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，抽吸腹水的速度以每小時(shí)不要超過(guò)1000毫升，總量不超過(guò)3000毫升為宜，一般相隔5到7天可以重復(fù)一次。
除了抽吸腹水之外，醫(yī)院還要鼓勵(lì)病人保證低鹽、高蛋白質(zhì)飲食，更嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人每天的出入量、體重、腹圍、肝腎功能、紅細(xì)胞壓積、凝血功能等，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果對(duì)癥治療
蛋白尿不可不重視，蛋白尿的程度與腎臟病變惡化有高度相關(guān)性。不要以為只有老年人患病率較好，普通兒童也有可能患病。不僅會(huì)影響智力發(fā)育，也會(huì)造成抵抗力降低。更有可能引發(fā)尿毒癥。
一、長(zhǎng)期低蛋白血癥可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩;
二、免疫球蛋白減少造成機(jī)體免疫力低下，易致感染;
三、內(nèi)分泌結(jié)合蛋白不足可誘發(fā)內(nèi)分泌紊亂(低T3綜合征等)；金屬結(jié)合蛋白丟失可致微量元素(鐵、銅、鋅等)缺乏
四、高脂血癥增加血液粘稠度，促進(jìn)血栓、栓塞并發(fā)癥的發(fā)生，還將增加心血管系統(tǒng)并發(fā)癥，并可能促進(jìn)腎小球硬化和腎小管簡(jiǎn)質(zhì)病變的發(fā)生，促進(jìn)腎病變的慢性進(jìn)展。
四、大量蛋白尿排出，低蛋白血癥常常使膠體滲透壓下降，從而使浮腫頑固難消，機(jī)體抵抗力也隨之下降。
五、蛋白尿的發(fā)生是造成尿毒癥的第一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，蛋白尿最大的危害在于毒蝕腎臟，引發(fā)尿毒癥。
