蛋白尿需要做腎穿刺嗎
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腎活檢是一種常見的穿刺方法，通過腎活檢能夠明確一些疾病的病因，然后進(jìn)行對癥的治療，如果出現(xiàn)蛋白尿，并不一定需要進(jìn)行腎穿刺，腎穿刺也就是腎活檢，我們知道腎病的種類特別的多，發(fā)病的病因機(jī)制也非常的復(fù)雜，在臨床表現(xiàn)上也是各有各的不同，所以說，要明確診斷結(jié)果是非常重要的。
什么是腎穿刺
腎穿刺腎穿刺renopuncture即腎活檢，也稱腎穿刺活檢術(shù)。由于腎臟疾病的種類繁多，病因及發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，許多腎臟疾病的臨床表現(xiàn)與腎臟的組織學(xué)改變并不完全一致。比如，臨床表現(xiàn)為腎病綜合征，病理可以呈現(xiàn)為微小病變、輕微病變、輕度系膜增生、膜性腎病、膜增生性腎炎、局灶節(jié)段硬化等多種改變，其治療方案及病情的發(fā)展結(jié)果也差別極大。
臨床意義
⑴明確診斷：通過腎穿刺活檢術(shù)可以使超過三分之一患者的臨床診斷得到修正。⑵指導(dǎo)治療：通過腎穿刺活檢術(shù)可以使將近三分之一患者的臨床治療方案得到修改。⑶估計預(yù)后：通過腎穿刺活檢術(shù)可以更為準(zhǔn)確的評價腎臟病患者的預(yù)后。另外，有時為了了解治療的效果或了解病理進(jìn)展情況（如新月體腎炎、狼瘡性腎炎及IgA腎病等）還需要進(jìn)行重復(fù)腎臟病理檢查。為明確診斷，指導(dǎo)治療或判斷預(yù)后，而又無穿刺禁忌證時，內(nèi)科各種原發(fā)、繼發(fā)及遺傳性腎實質(zhì)疾?。ㄓ绕涫菑浡圆∽儯┙钥赡I穿刺。⑴原發(fā)性腎臟疾?。孩偌毙阅I炎綜合征，腎功能急劇壞轉(zhuǎn)、疑急進(jìn)性腎炎時，應(yīng)盡早穿刺；按急性腎炎治療2～3月病情無好轉(zhuǎn)應(yīng)做腎穿。②原發(fā)性腎病綜合征，先治療，激素規(guī)則治療8周無效時腎穿刺；或先穿刺，根據(jù)病理類型有區(qū)別的治療。③無癥狀性血尿，變形紅細(xì)胞血尿臨床診斷不清時，無癥狀性蛋白尿，蛋白尿持續(xù)1g/d診斷不清時應(yīng)做腎穿刺檢查。⑵繼發(fā)性或遺傳性腎臟?。号R床懷疑無法確診時，臨床已確診，但腎臟病理資料對指導(dǎo)治療或判斷預(yù)后有重要意義時應(yīng)做腎穿刺。⑶急性腎功能衰竭：臨床及實驗室檢查無法確定其病因時應(yīng)及時穿刺（包括慢性腎臟病人腎功能急劇壞轉(zhuǎn)）。⑷移植腎：①腎功能明顯減退原因不清時，②嚴(yán)重排異反應(yīng)決定是否切除移植腎；③懷疑原有腎臟病在移植腎中復(fù)發(fā)。
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糖腎蛋白尿是比較常見的一種蛋白尿的形式，出現(xiàn)蛋白尿很多人非常擔(dān)心，害怕自己的腎臟健康出現(xiàn)了問題，這時候，要及時到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，要使用一定的藥物來治療，中藥在這方面調(diào)理的效果是非常不錯的，比如說黃芪就是一種常見的這樣的藥物，他在利水消腫，補(bǔ)氣固表方面的作用都是非常不錯的。
糖腎蛋白尿用什么藥
1、黃芪
黃芪味甘微溫，功能補(bǔ)氣固表，利水消腫，是一種具有免疫調(diào)節(jié)作用的中草藥，能增強(qiáng)活血化瘀藥物的功效，降低尿蛋白。黃芪主要含黃芪多糖、氨基酸、大量無機(jī)離子、微量元素等，其中富含微量元素硒可能與其控制腎性蛋白尿有關(guān)。硒具有保護(hù)機(jī)體免受氧化損害，并能加強(qiáng)某些自由基清除劑的抗氧化作用。因此，黃芪可能通過上述作用，
保護(hù)腎小球基底膜的電荷屏障和機(jī)械屏障，降低蛋白尿。藥理研究表明，黃芪還能增加腎小球濾過膜通透性，改善腎小球功能。黃芪注射液具有擴(kuò)張血管，對非特異性免疫、體液免疫、細(xì)胞免疫均有明顯的調(diào)節(jié)作用，減輕免疫性因素對血管內(nèi)皮的損傷，減少血漿內(nèi)皮素分泌，增加腎血流量。
2、益母草
益母草屬活血化瘀藥。該藥長于利尿消腫。用法：益母草90-120克(或鮮品180~240克).加水浸沒，煎水分2~3次服或代漿飲：尤宜于腎炎之高血壓、水腫者、 此外，單味中藥白花蛇蛇草、川芎、冬蟲夏草、葛根、升麻、地龍等也有一定效果。
3、丹參
丹參屬活血化瘀藥。研究表明該藥可增加腎皮質(zhì)血流，減少腎臟細(xì)胞凋亡，從而有利于腎功能的恢復(fù)。用法：丹參10~30克，水煎分2次服，日1劑.對改善腎炎的各種癥狀均有效。
蛋白尿分哪幾種呢
1、 生理性蛋白尿
常見于食高蛋白飲食后，精神激動、劇烈運動、長時間受寒、妊娠等，都可能出現(xiàn)暫性的蛋白尿，但尿蛋白定性一般不超過+。
2、 熱性蛋白尿
感冒等疾病引起發(fā)燒至攝氏三十八度以上時就會出現(xiàn)蛋白尿。
3、起立性蛋白尿
年輕人脊椎向前彎屈壓迫到腎臟血管時就會有蛋白尿的情形。如果不治療，在三十歲前后也會自動消失。
很多人不注意飲食作息，有病又不及時治療，導(dǎo)致尿蛋白病情加重。在這里勸告那些尿蛋白的患者朋友，要及時治療尿蛋白，選對適合自己病因的藥物，越早治療，越早康復(fù)!
人體在出現(xiàn)疾病后，也是會引發(fā)身體各方面問題，因此在對疾病治療上，需要及時的進(jìn)行，那蛋白尿是很多人都是不了解的，它是人體重要的元素，它的異常對人體健康損害是很大聲的，而且它出現(xiàn)異常，也是因為疾病導(dǎo)致，所以對檢查出現(xiàn)蛋白尿偏低的時候，都是要對蛋白尿的原因進(jìn)行了解。
很多人對蛋白尿偏低并不是很清楚，所以在對這個問題上，也是可以進(jìn)行詳細(xì)咨詢，使得對這樣問題，都是有著很好的了解，知道如何改善最佳，那蛋白尿的原因是什么呢?
蛋白尿的原因：
一、按蛋白尿發(fā)生機(jī)理分
腎性蛋白尿
1、腎小球性蛋白尿無論是原發(fā)還是繼抓腎小球損害，是臨床上最常見的蛋白質(zhì)。腎小球濾過膜有病變，基底膜增厚，孔隙增大，蛋白漏出增加，甚至分子量更大的球蛋白亦可漏出。見于急性腎小球腎炎，各型慢性腎小球腎炎，IgA腎炎，隱匿性腎炎。繼發(fā)性見于狼瘡腎等自身免疫性疾患，糖尿病腎病，紫癲性腎炎，腎動脈硬化等。代謝性疾患見于痛風(fēng)腎。
2、腎小管性蛋白尿是指腎小球濾過正常，腎小管重吸收障礙，最常見各種原因引起的間質(zhì)性腎炎，腎靜脈血栓形成，腎動脈栓塞，重金屬鹽類中毒等。此類尿蛋白量較腎小球性蛋白量少。
3、腎組織性蛋白尿又稱分泌性蛋白尿。腎小球濾過功能和腎小管重吸收功能均正常，由于尿液形成過程中，腎小管代謝產(chǎn)生的蛋白質(zhì)滲入尿液中所致，如腎小管拌和遠(yuǎn)曲腎小管產(chǎn)生的Tamm-Horsfall蛋白以蛋白(一種大分子糖蛋白)，此種蛋白易形成管型和結(jié)石核心。
非腎性蛋白尿
1、體液性蛋白尿又稱溢出性蛋白尿，腎小球濾過功能和腎小管重吸收功能均正常，由于血漿中含有大量小分子蛋白質(zhì)由腎小球濾過，超過了腎小管的重吸收能力所致，如多發(fā)性骨髓瘤時，血漿中有大量輕鏈免疫球蛋白從尿中排出，稱凝溶蛋白或稱本一周蛋白(Benee.Noneprotein)尿液加溫至45~60℃，凝溶蛋白開始凝固，尿液渾濁，再繼續(xù)加溫至沸點時則溶解，尿液清涼，再冷卻至60℃以下時又出現(xiàn)渾濁、沉淀或凝塊。此試驗是診斷多發(fā)性骨髓瘤最常用的方法。進(jìn)而應(yīng)多部位拍骨片，可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞(多在顱骨、肋骨、脊柱骨等)骨髓檢查?？烧业酱罅抗撬枇黾?xì)胞，是重要的確診依據(jù)。
2、組織性蛋白尿 一些器官組織產(chǎn)生的蛋白經(jīng)血液循環(huán)由腎小球濾出，從尿中排出，如惡性腫瘤尿中蛋白質(zhì)，病毒感染產(chǎn)生的宿主蛋白等。
3、下尿路蛋白質(zhì)混入尿液引起蛋白尿見于泌尿系統(tǒng)感染尼傷、泌尿道上皮細(xì)胞脫落和泌尿道分泌粘蛋白。
二、按蛋白尿的性質(zhì)分
1、功能性蛋白尿
是一種輕度良性蛋白尿，原因去除后可很快消失，24h尿蛋白定量一般不超過0.5g，其產(chǎn)生機(jī)理目前尚不清楚，可能是腎臟受到內(nèi)外因素影響引起腎血管痙攣、充血、腎小球濾過率增加所致，見于劇烈運動、長途行軍、高溫環(huán)境。發(fā)燒、嚴(yán)寒環(huán)境、精神緊張、充血性心力衰竭等。
2、病理性蛋自尿
是最常見最重要的蛋白尿，見于原發(fā)或繼發(fā)腎臟疾患，一般尿蛋白量較多，尿沉渣中有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、營型，水腫，高血壓等臨床表現(xiàn)。
3、體位性蛋自尿
其特點蛋白尿的出現(xiàn)與體位有關(guān)，長期站立，行走，脊柱前凸等。體位蛋白尿是由于腎靜脈扭曲或前凸的脊柱壓迫左腎靜脈，引起暫時的循環(huán)障礙所致，臥位1h尿蛋白消失或減少。疑有體位性蛋白尿時，分別測清晨起床前，起床后尿中蛋白量可出現(xiàn)顯著差別。脊柱前凸引起者，囑患者背靠墻直立10min后觀察，若尿蛋白出現(xiàn)可確立診斷。診斷體位性蛋白尿應(yīng)慎重，需長時間隨訪，一般觀察5年以上，病情無變化、腎功能持續(xù)正常，方可診斷。一旦發(fā)現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿存在、功能有損害時，應(yīng)及時糾正診斷，及時采取治療措施。
通過以上介紹，對蛋白尿的原因都是有著一些了解，它在出現(xiàn)問題的時候，都是可以根據(jù)以上進(jìn)行對照，如果身體問題很嚴(yán)重，也是要及時治療，否則對自身各方面引發(fā)其他疾病，而且對自身生命也是有著威脅的。
蛋白尿是一種潛伏性的病癥，特別是對老年人來說。了解蛋白尿的癥狀，判斷病情發(fā)展，并及時進(jìn)行治療，很多人由于不了解癥狀而錯過了治療的最佳時期。最明顯表現(xiàn)為尿中出現(xiàn)泡沫，但不要以偏概全。
一、通常情況下蛋白尿的顏色與正常尿液顏色沒有什么區(qū)別，但是會出現(xiàn)泡沫尿，泡沫尿是最明顯的尿蛋白早期癥狀。蛋白尿時一般都會排泡沫尿。并且這種泡沫尿的特征往往是尿液表面漂浮著一層細(xì)小的泡沫，久久不消失。
二、一般少量的蛋白尿身體上是不會出現(xiàn)任何癥狀的，但如果是長期大量的蛋白尿，最早出現(xiàn)的癥狀就是浮腫，臉部開始，然后遍及全身，而且浮腫表現(xiàn)為凹陷性水腫，并且影響消化吸收功能。
三、輕度少量蛋白尿患者基本沒有臨床癥狀，僅表現(xiàn)為尿中有泡沫。大量蛋白尿患者，由于從尿液中丟失大量蛋白質(zhì)，導(dǎo)致血漿蛋白降低，出現(xiàn)水腫，尤其是頭面部，眼瞼部位水腫，嚴(yán)重的全身水腫。
四、全身癥狀，腎性尿蛋白可伴隨全身不適癥狀，可有水腫、高血壓、血尿及管型尿等表現(xiàn)中的一種或數(shù)種?；颊吒杏X乏力、困倦等，期間患者抵抗力差，易受外感。其中水腫與高血壓最為明顯。
蛋白尿一種常見的腎部的疾病，主要是由于檢檢測出尿中富含了很多的蛋白質(zhì)。也就是身體體內(nèi)的蛋白質(zhì)非常多的進(jìn)行排出，對于身體的危害十分大，就會導(dǎo)致腎部的疾病甚至?xí)a(chǎn)生是小球性的蛋白尿以及一些其他的蛋白尿，主要是腎病的一個癥狀主要是尿蛋白，產(chǎn)生一些慢性的腎病以及急性的腎臟病變，而下面我們就簡單介紹一蛋白尿的治療
蛋白尿主要是腎臟的一種疾病，主要是分為選擇性蛋白尿和非選擇性，選擇性的蛋白尿主要是以較少的蛋白質(zhì)為主排出體外，非選擇性蛋白尿的主要是大分子和小分子的蛋白質(zhì)同時出現(xiàn)說明的情況已經(jīng)非常的嚴(yán)重。
蛋白尿是腎病的一大典型癥狀，但尿蛋白漏出的多少并不能體現(xiàn)腎病病情輕重。輕度慢性腎病患者尿蛋白漏出少不一定說明腎臟病理損傷輕;大量蛋白尿也不能說明腎病病理損傷嚴(yán)重。如如微小病變型腎炎及輕度系膜增殖性腎炎，腎臟病變輕微，但每日尿蛋白量可達(dá)幾克甚至十幾克。
一般來說蛋白尿分為，選擇性蛋白尿、非選擇性蛋白尿。選擇性蛋白尿，指蛋白質(zhì)電泳特點是以分子量較小的蛋白質(zhì)為主，如白蛋白、α1球蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白及γ球蛋白。分子量較大的蛋白質(zhì)，如α2球蛋白、纖維蛋白原、β脂蛋白等含量較少。
在微小病變型腎病、輕度系膜增殖性腎炎、部分膜性腎病和早期病變的膜性增殖性腎炎及局灶節(jié)段性硬化性腎炎患者，多呈現(xiàn)選擇性蛋白尿，表明小網(wǎng)(腎小球濾過膜)的損害較輕。
非選擇性蛋白尿， 指蛋白質(zhì)電泳特點是大分子和小分子蛋白質(zhì)同時出現(xiàn)， 表明小網(wǎng)(腎小球濾過膜)的損害比較嚴(yán)重。
腎病專家分析，蛋白丟失的多少，與病情的輕重是不成正比的。腎小球病變輕的患者，尿蛋白不一定少，如微小病變型腎炎及輕度系膜增殖性腎炎，腎臟病變輕微，但每日尿蛋白量可達(dá)幾克甚至十幾克。
相反，一些局灶節(jié)段硬化性腎炎及新月體性腎炎，其病理損害嚴(yán)重，但每日尿蛋白量可能只有幾克。所以治療的好壞，主要取決于腎臟病理類型、損害的情況及腎功能情況。
另外，也要看病人能否與醫(yī)生合作，是否注意防止復(fù)發(fā)誘因的出現(xiàn)(如感冒、勞累、腹瀉等)，是否能堅持治療，是否避免使用腎毒性藥物。
以上就是蛋白尿的用藥治療方法，在康復(fù)期間一定要咨詢專家給出的醫(yī)囑，患者發(fā)現(xiàn)了尿蛋白也要做好相應(yīng)的檢查。日常生活中要注意良好的飲食保健也不必過分驚慌，及時的控制一些飲食對蛋白尿的康復(fù)來說也是非常關(guān)鍵。發(fā)現(xiàn)蛋白尿也要及時進(jìn)行救治不要隨便病急亂投醫(yī)。
對于這個生理性蛋白尿現(xiàn)象是很常見的，生理性蛋白尿和病理性蛋白尿的意義是不一樣的。生理性的是因為生活習(xí)慣導(dǎo)致身體出現(xiàn)的一種不適的現(xiàn)象，而病理性就是因為疾病帶來的一種癥狀。不過怎么樣，生理性蛋白尿就是一種異常的情況，要及時的去檢查一下，這樣才是對自己健康的保障。
對于生理性蛋白尿大家不要掉以輕心，因為如果處理不好的話，會對自己的健康造成一定的威脅。大家應(yīng)該要多了解這方面的知識，這樣也是保護(hù)自己的一種方法。
尿蛋白是尿液通過酸化加熱后混濁而檢出的蛋白質(zhì)。正常人24小時尿蛋白的范圍為≦0.15g，常規(guī)化驗?zāi)虻鞍讬z測為陰性。如檢測尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白陽性時，說明人體排出的尿蛋白量明顯增多，屬于異常尿蛋白。尿蛋白持續(xù)陽性，往往代表腎臟發(fā)生了病變，故臨床可依據(jù)尿蛋白陽性的多少來判定腎病損傷的程度以及腎病治療的效果。因此，出現(xiàn)異常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情惡化進(jìn)展。
生理性蛋白尿是指由于機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境各種因素引起機(jī)體生理反應(yīng)性增多所產(chǎn)生的尿蛋白，尿蛋白定性試驗一般不超過+，定量0.5g/24h，生理性蛋白尿常見于食高蛋白飲食后，精神激動、劇烈運動、長時間受寒、妊娠等，都可能出現(xiàn)暫性的蛋白尿。包括：
①功能性蛋白尿指機(jī)體劇烈運動、發(fā)熱、低溫刺激、精神緊張、交感神經(jīng)興奮等生理狀態(tài)時，引起腎血管痙攣或充血等暫時性功能性的改變，而使腎小球毛細(xì)血管壁的通透性增高，導(dǎo)致暫時性、輕度的蛋白尿。
②體位性蛋白尿也稱為直立性蛋白尿，是指由于直立體位，使前突的脊柱壓迫腎靜脈，或因直立過久腎臟下移造成腎靜脈扭曲繼而腎靜脈淤血，淋巴、血流循環(huán)受阻所引起的蛋白尿。特點是：臥位時，尿蛋白陰性，起床活動或站立過久后，尿蛋白陽性，平臥休息后，又為陰性，多見青少年。
③偶然性蛋白尿指由于偶然因素，尿液中混入了多量血液膿液、粘液或生殖系統(tǒng)排分泌物，致尿蛋白定性試驗陽性而造成的蛋白尿。
④攝入性蛋白尿可能是進(jìn)食攝入，也可能是輸注攝入，尿蛋白偶然被檢出。
以上就是向大家詳細(xì)的介紹了關(guān)于生理性蛋白尿的一些知識，希望大家看完之后對這個生理性蛋白尿的認(rèn)識會更加深刻。我們的身體如果在生活中出現(xiàn)了什么不適的話，就應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院去檢查和治療。生理性蛋白尿不能忽視。
腎穿刺也是比較常見的一種檢查的手段，它也叫作腎活檢，全稱叫做腎穿刺活檢術(shù)，我們知道腎病的種類是非常多的，而且它的發(fā)病原因及發(fā)病機(jī)制也是比較復(fù)雜的，所以說當(dāng)出現(xiàn)類似的癥狀的時候，可能需要進(jìn)行腎穿刺檢查，這樣才能夠明確具體的原因，在進(jìn)行腎穿刺檢查的時候，要了解一些注意事項，我們來參加這方面的內(nèi)容。
什么程度要做腎穿刺
⑴各種類型的腎小球腎炎，腎小球腎病，腎病綜合征，全身疾病引起的腎臟病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、淀粉樣變性、糖尿病、過敏性紫癜、尿酸性腎病、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎等。⑵原因不明的持續(xù)性無癥狀蛋白尿和血尿，以及病因不明的高血壓。⑶急性腎小管及間質(zhì)性病變。不典型的慢性腎盂腎炎，特別是與慢性腎炎鑒別有困難時，需要做腎活檢，以明確診斷。⑷原因不明的急性腎功能衰竭，在診斷和治療上有困難時，或慢性腎臟病的原因不明，病情突然加重者，做腎活檢可從幫助明確診斷和指導(dǎo)治療。⑸腎臟移植后，腎活檢可幫助診斷排斥反應(yīng)或者藥物如環(huán)孢素A毒性反應(yīng)，指導(dǎo)調(diào)整治療。⑹連續(xù)穿刺可以幫助了解腎臟疾病的發(fā)展過程，觀察藥物治療的反應(yīng)和估計病人的預(yù)后。腎穿刺活檢有利于明確診斷、指導(dǎo)治療、判斷預(yù)后，探討臨床分型與病理分型的關(guān)系，也是提高腎臟病臨床與科研水平的重要手段之一。
禁忌癥
腎穿刺是一種創(chuàng)傷性檢查，選擇穿刺病例時不但需掌握好適應(yīng)征，還要認(rèn)真排除禁忌征。⑴絕對禁忌證：①明顯出血傾向，②重度高血壓，③精神病或不配合操作者，④孤立腎，⑤小腎。⑵相對禁忌證：①活動性腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎盂積水或積膿，腎膿腫或腎周圍膿腫。②腎腫瘤或腎動脈瘤。③多囊腎或腎臟大囊腫。④腎臟位置過高（深吸氣腎下極也不達(dá)十二肋下）或游走腎。⑤慢性腎功能衰竭。⑥過度肥胖。⑦重度腹水。⑧心功能衰竭、嚴(yán)重貧血、低血容量、妊娠或年邁者。
很多朋友并不知道選擇性尿蛋白是什么，其實尿蛋白的選擇性主要是腎病綜合征的一種。如果我們?nèi)梭w尿液中出現(xiàn)的主要是小分子量的血漿蛋白，這樣就說明我們的腎小球濾膜的選擇性較好，那么這種蛋白尿就稱之為選擇性尿蛋白，反之則稱之為肥選擇性尿蛋白。那么到底選擇性蛋白尿的正常值是什么呢?
其實選擇性蛋白尿主要是用于檢查我們的腎功能的是否正常的手段之一，而一般來說，選擇性尿蛋白的正常值是0.1～0.2之間的選擇性，而如果這種選擇性蛋白尿出現(xiàn)數(shù)值升高，這樣對于我們的身體危害性是極大的。
選擇性蛋白尿
尿蛋白選擇性就是指腎小球濾過膜對血漿中各種不同分子量的蛋白質(zhì)濾過的狀態(tài)。典型病種是腎病綜合征。選擇性蛋白尿：腎小球病變較輕時，只有中小分子量的蛋白質(zhì)(以白蛋白為主，并有少量的小分子蛋白)從尿中排出，而大分子量蛋白質(zhì)(如IgA,IgG等)排出較少，此種蛋白尿稱為選擇性蛋白尿，半定量多在+++～++++。
定義：如尿中出現(xiàn)的主要是小分子量的血漿蛋白，說明腎小球濾膜的選擇性好，這種蛋白尿稱為選擇性蛋白尿;相反，如尿中出現(xiàn)多景大分子量的蛋白質(zhì)，說明腎小球濾膜的選擇性差，這種蛋白尿稱為作非選擇性蛋白尿。
尿指數(shù)
選擇性蛋白尿指數(shù)正常值：SpI界于0.1～0.2之間時為中選擇性，是正常的臨床表現(xiàn)。選擇性蛋白尿指數(shù)臨床意義：異常結(jié)果：高選擇性見于微小病變型腎病，對激素敏感，預(yù)后較好。膜性或膜增殖性腎炎常表現(xiàn)為低選擇性或稱之為非選擇性，表示大分子蛋白大量通過了腎小球濾膜，對激素反應(yīng)差，預(yù)后不良。
需要檢查的人群：被疑是腎病患者。
癥狀
1、在正常飲食、飲水條件下，尿中蛋白質(zhì)的量在成人持續(xù)高于150mg/24小時，青少年持續(xù)超過300mg/24小時，常規(guī)定性試驗為陽性，可叫做臨床蛋白尿。
2、正常人每日濾過的原尿達(dá)量保持在180升之多，但是要經(jīng)過腎小管重吸收、分泌，最后濃縮排放出來的僅有1.5升左右。其中含蛋白約為40～100毫克，用尿蛋白定性方法是檢測不出來的。
3、蛋白尿并非都看做是病態(tài)，有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿包含兩種。功能性蛋白尿也稱做生理性蛋白尿，是指出現(xiàn)于健康人群中的暫時性蛋白尿。多見于青年人，在劇烈運動、發(fā)熱、高溫、受寒、精神緊張等各種綜合因素影響下，腎血管痙攣或充血，引起腎小球濾過膜通透性增強(qiáng)而使蛋白大量“漏網(wǎng)”。
4、蛋白尿時一般都會排泡沫尿。并且這種泡沫尿的癥狀表現(xiàn)是尿液表面漂浮著一層細(xì)小的泡沫，久久不消失。
關(guān)于選擇性蛋白尿的正常值，一般來說是在0.1到0.2之間，這樣才是正常的表現(xiàn)和現(xiàn)象。而如果尿中出現(xiàn)大量的蛋白質(zhì)，這樣則說明腎小球濾膜的選擇性差，因此就需要及時就醫(yī)和治療了，大家千萬不要諱疾忌醫(yī)，及時治療才能將病情控制住。
生活中常見的疾病有很多，感冒是最容易患有的，天氣一變化，人們不注意自身保暖，就很容易患有感冒疾病，這類疾病對人體健康損害并不是很大，而且這樣疾病治療上，都是比較簡單，簡單的藥物就可以，除非嚴(yán)重的患者，才能夠選擇輸液治療，那什么是蛋白尿呢?
很多人對什么是蛋白尿呢，并不是很了解，這也是疾病的一種癥狀，在出現(xiàn)這樣問題后，也是要及時的治療，否則對自身健康的損害也是比較大的，影響到自身各方面發(fā)展。
什么是蛋白尿：
蛋白尿是腎病的一大典型癥狀，但尿蛋白漏出的多少并不能體現(xiàn)腎病病情輕重。輕度慢性腎病患者尿蛋白漏出少不一定說明腎臟病理損傷輕;大量蛋白尿也不能說明腎病病理損傷嚴(yán)重。如如微小病變型腎炎及輕度系膜增殖性腎炎，腎臟病變輕微，但每日尿蛋白量可達(dá)幾克甚至十幾克。
一般來說蛋白尿分為，選擇性蛋白尿、非選擇性蛋白尿。選擇性蛋白尿，指蛋白質(zhì)電泳特點是以分子量較小的蛋白質(zhì)為主，如白蛋白、α1球蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白及γ球蛋白。分子量較大的蛋白質(zhì)，如α2球蛋白、纖維蛋白原、β脂蛋白等含量較少。
在微小病變型腎病、輕度系膜增殖性腎炎、部分膜性腎病和早期病變的膜性增殖性腎炎及局灶節(jié)段性硬化性腎炎患者，多呈現(xiàn)選擇性蛋白尿，表明小網(wǎng)(腎小球濾過膜)的損害較輕。
非選擇性蛋白尿，指蛋白質(zhì)電泳特點是大分子和小分子蛋白質(zhì)同時出現(xiàn)，表明小網(wǎng)(腎小球濾過膜)的損害比較嚴(yán)重。
通過以上介紹，對什么是蛋白尿呢，都是有著一些認(rèn)識，它是腎病的一種癥狀，在出現(xiàn)這樣問題的時候，也是要看它的輕重，如果是很嚴(yán)重的話，患者身體也是有著明顯的表現(xiàn)，而且蛋白尿出現(xiàn)問題后，人體健康也是有著嚴(yán)重?fù)p害。
任何疾病治療，都是需要很好的方法，這樣對疾病治療，才會有很好的幫助，尤其是對一些復(fù)雜的疾病，治療的時候不僅要選擇藥物治療，同時一些飲食治療方法，也是要進(jìn)行選擇的，這樣對疾病改善，才會有很好的幫助作用，那蛋白尿的治療方法如何選擇呢，也是很多人不太了解的。
很多人在治療疾病的時候，都不知道該選擇什么樣的方法，這就需要對疾病進(jìn)行很好的了解，使得能夠?qū)ΠY下藥，那蛋白尿的治療方法如何選擇呢?
蛋白尿的治療方法：
堅持治療原發(fā)疾病例如腎病等，嚴(yán)格控制飲食，合理攝入優(yōu)質(zhì)蛋白。
疾病預(yù)后
出現(xiàn)蛋白尿在排除其他如生理性因素、體位性因素等原因外，通過其他腎臟B超檢查、腎功能檢查、尿常規(guī)檢查等，基本上可以判斷是腎臟受損而導(dǎo)致的臨床癥狀。
蛋白尿的臨床意義非常復(fù)雜。臨床上見到持續(xù)性蛋白尿往往意味著腎臟的實質(zhì)性損害。當(dāng)?shù)鞍啄蛴啥嘧兩贂r，既可反映腎臟病變有所改善，也可能是由于大部分腎小球纖維化，濾過的蛋白質(zhì)減少，腎功能日趨惡化，病情加重的表現(xiàn)。因此判斷腎臟疾病損害的輕重，不能只憑蛋白尿來衡量，要綜合尿蛋白的量和持續(xù)時間來全面考慮，還要結(jié)合全身情況及腎功能檢查來確定。
大量臨床資料表明，腎病綜合癥和持續(xù)性蛋白尿患者預(yù)后不良。在局灶性腎小球硬化，膜增殖性腎小球腎炎，膜性腎病，IGA腎病，糖尿病腎病和慢性腎移植排異反應(yīng)中，蛋白尿是腎臟病進(jìn)展和病死率增加的顯著獨特的決定因素。事實上這些疾病的緩解，尿蛋白質(zhì)排泄的減少，不論是自發(fā)的還是通過積極治療所致，都可改善存活率。
通過以上介紹，對蛋白尿的治療方法也是有著很好認(rèn)識，這類疾病治療上，都是需要對飲食進(jìn)行控制，這樣對疾病改善，才會有很好的幫助，不過要注意的是，對這樣疾病治療的時候，也是要長時間進(jìn)行，這樣可以疾病穩(wěn)定。
