肝腦病的生存時間
肝的養(yǎng)生。
千保健，萬保健，心理平衡是關(guān)鍵。千養(yǎng)生，萬養(yǎng)生，心理平衡是“真經(jīng)”。隨著時間的失衡，養(yǎng)生這個話題走入大眾視野，不注意養(yǎng)生，將為我們的生活埋下悲劇的種子。如何在中醫(yī)養(yǎng)生方面行穩(wěn)致遠(yuǎn)呢？經(jīng)過搜索和整理，小編為大家呈現(xiàn)“肝腦病的生存時間”，供大家借鑒和使用，希望大家分享！
肝性腦病的存活時間可以說有長有短，對于體質(zhì)比較好，治療和調(diào)養(yǎng)比較順利的患者來說，有的能夠存活十年以上，關(guān)鍵在于發(fā)病以后應(yīng)該積極的進(jìn)行治療，尤其是要控制原發(fā)疾病，避免肝性腦病的加重。平時生活當(dāng)中的調(diào)養(yǎng)和患病病人的體質(zhì)，對于存活的時間都是比較重要的因素。
肝性腦病晚期癥狀有哪些
一期 ( 前驅(qū)期 )
輕度性格改變和行為失常，如欣快激動或淡漠少言，衣冠不整或隨地便溺。應(yīng)答準(zhǔn)確，但吐詞不清且較緩慢?？捎袚湟?( 擊 ) 樣震顫 (flapping tremor 或 asterix- is) ，亦稱肝震顫，即囑患者兩臂平伸，肘關(guān)節(jié)固定，手掌向背側(cè)伸展，手指分開時，可見到手向外側(cè)偏斜，掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、甚至肘與肩關(guān)節(jié)不規(guī)則地?fù)鋼魳佣秳印诨颊呤志o握醫(yī)生手一分鐘，醫(yī)生能感到患者抖動。腦電圖多數(shù)正常。此期歷時數(shù)日或數(shù)周，有時癥狀不明顯，易被忽視。
二期 ( 昏迷前期 )
以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主。前一期的癥狀加重。定向力和理解力均較差，對時、地、人的概念混亂，不能完成簡單的計算和智力構(gòu)圖 ( 如搭積術(shù)、用火柴桿擺五角星等 ) ，言語不清、書寫障礙、舉止反常也很常見。多有睡眠時間倒錯，晝睡夜醒，甚至有幻覺、恐懼、狂躁，而被看成一般精神病。此期患者有明顯神經(jīng)體征，如腱反射亢進(jìn)、肌張力增高、踝陣孿及 babinski 征陽性等。此期撲翼樣震顫存在，腦電圖有特征性異常?；颊呖沙霈F(xiàn)不隨意運動及運動失調(diào)。
三期 ( 昏睡期 )
以昏睡和精神錯亂為主，各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重，大部分時間患者呈昏睡狀態(tài)，但可以喚醒。醒時尚可應(yīng)答問話，但常有神志不清和幻覺。撲翼樣震顫仍可引出。肌張力增強，四肢被動運動常有抵抗力。錐體束征常呈陽性，腦電圖有異常波形。
四期 ( 昏迷期 )
神志完全喪失，不能喚醒。淺昏迷時，對痛剌激和不適體位尚有反應(yīng)，腱反射和肌張力仍亢進(jìn);由于患者不能合作，撲翼樣震顫無法引出。深昏迷時，各種反射消失。 肌張力降低，瞳孔常散大，可出現(xiàn)陣發(fā)性驚厥、踝陣孿和換氣過度。腦電圖明顯異常。
溫馨提醒，肝性腦病是肝硬化、肝癌晚期常易出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，如護(hù)理、治療不當(dāng)病死率極高，所以肝硬化、肝癌，特別是中、晚期肝硬化和肝癌患者應(yīng)積極做好防范措施，以大大降低肝性腦病的發(fā)生率。
ys630.coM延伸閱讀
肝性腦病是因為比較嚴(yán)重的肝病造成的，常常會導(dǎo)致代謝紊亂，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)功能失調(diào)，患者往往會出現(xiàn)意識障礙，會造成行為失常，會引起長時間的昏迷，出現(xiàn)肝性腦病的時候，除了進(jìn)行正規(guī)的治療以外，平時要加強飲食方面的護(hù)理，可以吃一些高蛋白的食物，飲食不能粗糙，要保持低鹽，高維生素。
肝性腦病的飲食護(hù)理
合理飲食是預(yù)防HEp的重要環(huán)節(jié)肝病患者免疫功能降低，胃腸功能虛弱，若飲食不當(dāng)極易出現(xiàn)胃腸功能紊亂，引起水、電解質(zhì)失衡。
高蛋白飲食可使腸道產(chǎn)氨較多，血氨升高，誘發(fā)HEp應(yīng)控制蛋白質(zhì)攝入量。酒精對肝臟損害較大，可加劇肝細(xì)胞壞死。指導(dǎo)患者合理安排飲食，保證熱量攝入，低鹽、低蛋白、高維生素，適量脂肪為原則，忌食粗糙、堅硬粗纖維和刺激性食物。肝硬化患者因肝細(xì)胞受損，對蛋白質(zhì)的代謝和耐受能力均降低，如進(jìn)食大量蛋白質(zhì)，可使血氨升高而誘發(fā)肝性腦病。
攝入蛋白質(zhì)以植物蛋白質(zhì)為主，因其含支鏈氨基酸較多，且可載留腸道細(xì)菌，增加大便量。每日70g.對不能自我節(jié)制者，耐心說明并嚴(yán)格監(jiān)護(hù)進(jìn)食情況，并要求家屬配合。當(dāng)機體處于饑餓狀態(tài)時，可使蛋白質(zhì)分解增加，產(chǎn)氨過多，增加肝性腦病發(fā)生的危險，故應(yīng)保證熱量的供給。
預(yù)后
該病預(yù)后取決于病因。誘因明確且容易消除者（如出血、缺鉀等）預(yù)后較好。由急性肝衰竭（重型病毒性肝炎或藥物性肝炎）引起的肝性腦病的預(yù)后，比肝硬化伴門體分流者更嚴(yán)重。有腹水、黃疸、出血傾向者提示肝功能很差，其預(yù)后也差。暴發(fā)性肝衰竭所致肝性腦病預(yù)后最差。
積極防治肝病。肝病患者應(yīng)避免誘發(fā)肝性腦病的一切因素。密切觀察肝病患者，及時發(fā)現(xiàn)肝性腦病的前驅(qū)期和昏迷期的表現(xiàn)，并進(jìn)行適當(dāng)治療。
肝性腦病是一種比較嚴(yán)重的疾病，對患者的危害非常的大，這時候已經(jīng)嚴(yán)重的影響到身體的健康，要及時進(jìn)行治療，治療方法比較多，比如說要進(jìn)行基礎(chǔ)治療，基礎(chǔ)治療，包括飲食，包括灌腸或者口服導(dǎo)瀉劑等等，另外要做好支持治療。要促進(jìn)肝細(xì)胞的再生，使患者能夠提高生活質(zhì)量。
肝性腦病治療措施
一、基礎(chǔ)治療
1．飲食：開始禁食蛋白質(zhì)，此后低蛋白（富植物蛋白）飲食、高熱量。
2．灌腸或口服導(dǎo)瀉劑。清除腸內(nèi)積食與積血，減少氨及內(nèi)毒素吸收。
3 抑制腸道細(xì)菌，口服抗生素：甲硝唑、新霉素。
4．改變腸道環(huán)境，減少氨的產(chǎn)生吸收。乳果糖30～100ml/日，分3次口服或鼻飼。
二、加速毒性物質(zhì)清除的治療
1．應(yīng)用降氨藥物，可用谷氨酸鹽或精氨酸。
2．靜滴支鏈氨基酸，改善氨酸鹽支/芳比。
3．氟馬西尼及荷包牡丹堿以拮抗GABA/BZ受體。
三、保護(hù)肝功能，促進(jìn)肝細(xì)胞再生：能量合劑、極化液、新鮮血制品、白蛋白，促肝細(xì)胞生長因子等可酌情使用。
四、去除誘因：如止血、補鉀、通便、腹膜炎的治療。
五、對癥支持治療
1．脫水治療腦水腫，如20%甘露醇靜滴，每6小時1次。冰帽保護(hù)腦細(xì)胞。
2．糾正酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂。
3．呼吸道感染的預(yù)防。
4．改善肝及腦的供氧狀態(tài)。
5．防止出血、休克。
6．一般應(yīng)忌用安定類藥，但在病人躁狂不能接受治療時，可謹(jǐn)慎小量使用。
肝性腦病亦稱肝性昏迷，是肝硬化引發(fā)肝細(xì)胞 功能衰竭的最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。神經(jīng)精神紊亂為其主要特征，主要由于門脈的靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán)所致，發(fā)病機制有氨中毒學(xué)說，氨硫醇及短鏈脂肪酸協(xié)同毒性作用學(xué)說，假性神經(jīng)遞后學(xué)說及氨基酸代謝失衡學(xué)說。
肝性腦病的治療原則上面講述的很多了，其實面對肝性腦病來說呢一定要注意積極的治療，因為這個疾病不好好的治療的話，也會造成生命的威脅的，可以通過上面的藥物自豪了還可以進(jìn)行對癥治療的。
得了肝性腦病，應(yīng)該及時進(jìn)行良好的治療，首先要調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)，要補足充足的一些蛋白質(zhì)，飲食方面要低鹽，要高維生素，另外，在使用鎮(zhèn)靜藥物方面，一定要聽從醫(yī)囑，避免導(dǎo)致病情加重，另外要及時糾正患者的電解質(zhì)和酸堿平衡，如果有出血現(xiàn)象，應(yīng)該及時的進(jìn)行止血。
肝性腦病的治療措施
（1）調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
肝硬化患者常有負(fù)氮平衡，因此應(yīng)補充足夠蛋白質(zhì)。但高蛋白飲食可誘發(fā)肝性腦病，因此對有肝性腦病患者應(yīng)該限制蛋白質(zhì)攝入，并保證熱能供給。Ⅲ-Ⅳ期患者應(yīng)禁止從胃腸道補充蛋白質(zhì)，可鼻飼或靜脈注射25%的葡萄糖溶液。Ⅰ-Ⅱ期患者日應(yīng)限制蛋白質(zhì)在2Og/天之內(nèi)，如病情好轉(zhuǎn)，每3～5天可增加10g蛋白質(zhì)，以逐漸增加患者對蛋白質(zhì)的耐受性。待患者完全恢復(fù)后每天每千克體重可攝入0.8～1.0蛋白質(zhì)，以維基本的氮平衡。由于植物蛋白質(zhì)（如豆制品）富含支鏈氨基酸和非吸收纖維，后者可促進(jìn)腸蠕動，被細(xì)菌分解后還可降低結(jié)腸的pH值，可以加速毒物排出和減少氨吸收。因此，肝性腦病患者應(yīng)首選植物蛋白。乳制品營養(yǎng)豐富，如病情穩(wěn)定可適量攝入。
（2）慎用鎮(zhèn)靜藥
巴比妥類、苯二氮卓類鎮(zhèn)靜藥可激活GABA/BZ復(fù)合受體，此外肝硬化患者由于肝功能減退，藥物半衰期延長，因此，使用這些藥物會誘發(fā)或加重肝性腦病。如患者出現(xiàn)躁狂時，應(yīng)禁用這些藥物，試用異丙嗪、氯苯那敏（撲爾敏）等抗組胺藥。
（3）糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂
肝硬化患者由于進(jìn)食量少，利尿過度，大量排放腹等造成低鉀性堿中毒，誘發(fā)或加重肝性腦病。因此利尿藥的劑量不宜過大，大量排放腹水時應(yīng)靜脈輸入足量的白蛋白以維持有效血容量和防止電解質(zhì)紊亂。肝性腦病患者應(yīng)經(jīng)常檢測血清電解質(zhì)、血氣分析等，如有低血鉀或堿中毒應(yīng)及時糾正。
（4）止血和清除腸道積血
上消化道出血是肝性腦病的重要誘因。因此，食管靜脈曲張破裂出血者應(yīng)采取各項緊急措施進(jìn)行止血，并輸入血制品以補充血容量。清除腸道積血可采取以下措施：口服或鼻飼乳果糖、乳梨醇溶液或25%硫酸鎂，用生理鹽水或弱酸液（如醋酸）進(jìn)行灌腸，將乳果糖稀釋至33.3%進(jìn)行灌腸。
肝性腦病這種疾病并不是字面意思這么簡單，而是一種因為重癥的肝病引起的腦補昏迷甚至死亡，這種疾病最常引起的并發(fā)癥就是腦水腫，不過這種多見于急性肝部疾病，慢性肝病發(fā)生率偏低。除了這種，還可能引起腎功能不全或者是消化道的出血，下文詳細(xì)的介紹了這種疾病的臨床表現(xiàn)以及并發(fā)癥，來看看吧。
肝性腦病并發(fā)癥：
1.腦水腫：
腦水腫已被證實是暴發(fā)性肝衰竭的并發(fā)癥，發(fā)生率可達(dá)80%以上，對慢性肝病是否存在腦水腫目前尚無一致的意見，但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為慢性肝性腦病可并發(fā)腦水腫，其發(fā)生率各家報道也不一致，多數(shù)認(rèn)為21%～58%，但近來通過尸解發(fā)現(xiàn)肝硬化者腦水腫檢出率高達(dá)89.5%，其中輕度水腫為23.7%，重度水腫占65.8%，有明確腦病者占21%.表明慢性肝功能衰竭腦水腫發(fā)生率也很高也是其主要死亡原因之一。2.消化道出血。
3.腎功能不全。
4.水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)。
5.感染。
老年肝性腦病
臨床表現(xiàn)
急性肝性腦病常見于急性重型肝炎，有大量肝細(xì)胞壞死和急性肝衰竭，誘因不明顯，患者在起病數(shù)天內(nèi)即進(jìn)入昏迷直至死亡，昏迷前可無前驅(qū)癥狀。慢性肝性腦病多見于肝硬化患者和(或)門-腔靜脈分流手術(shù)后，以慢性反復(fù)發(fā)作性木僵與昏迷為突出表現(xiàn)，常因進(jìn)大量蛋白食物、上消化道出血、感染、放腹水、大量排鉀利尿等而誘發(fā)。臨床上根據(jù)意識障礙程度、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和腦電圖改變，將肝性腦病分為4期。
1.
一期(前驅(qū)期)患者僅有輕度性格改變和行為失常，例如欣快激動或淡漠少言，衣冠不整或隨地便溺、焦慮不安，注意力不集中，應(yīng)答尚準(zhǔn)確，但吐詞不清且較緩慢。可有撲翼(擊)樣震顫。腦電圖多數(shù)正常。此期歷時數(shù)天或數(shù)周，有時癥狀不明顯，易被忽視。2.
二期(昏迷前期)以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主。前一期的癥狀加重。定向力和理解力均減退，對時、地、人的概念混亂，言語不清、書寫障礙、舉止反常。多有睡眠時間倒錯，晝睡夜醒，甚至有幻覺、恐懼、狂躁而被看成一般精神病。此期患者有明顯神經(jīng)體征，如腱反射亢進(jìn)、肌張力增高、踝痙攣及陽性Babinski征等。此期撲翼樣震顫存在，腦電圖有特征性異常。3.
三期(昏睡期)以昏睡和精神錯亂為主，各種神經(jīng)體征加重。醒時尚可應(yīng)答問話，但常有神志不清和幻覺。撲翼樣震顫仍可引出。肌張力增加，四肢被動運動常有抗力。錐體束征常呈陽性，腦電圖有異常波形。4.
四期(昏迷期)神志完全喪失，不能喚醒。淺昏迷時，對痛刺激和不適體位尚有反應(yīng)，腱反射和肌張力仍亢進(jìn);撲翼樣震顫無法引出。深昏迷時，各種反射消失，肌張力降低，瞳孔常散大，可出現(xiàn)陣發(fā)性驚厥、踝陣攣和換氣過度。腦電圖明顯異常。以上各期并無明顯的分界，前后期臨床表現(xiàn)可有重迭。最近關(guān)于亞臨床型肝性腦病或隱性肝性腦病逐漸受到重視。有學(xué)者建議有必要在臨床分期上將亞臨床型肝性腦病列為0期。
在生活中總有一些人，患有腦出血疾病，我們都知道的事，只要是發(fā)生在腦部的疾病，不管是哪一種都是比較重大的，都會時刻威脅著人們的生命，而且特別是腦干出血，這種病來的又快又猛毫無預(yù)兆，讓人絲毫沒有抵抗之力，那么老肝病會不會造成患者突然死亡呢？下面小編來給大家介紹
腦病如果不及時治療便會危及生命安全，因此大家一定要特別重視哦。那肝腦病死亡前癥狀是怎樣的呢?
肝腦病死亡前癥狀：
1、
一期(也叫前驅(qū)期),有輕度的性格改變和行為失常,如欣快激動或淡漠少言,衣冠不整或隨地便溺。應(yīng)答尚準(zhǔn)確,但吐詞不清較慢,雙手伸直可有震顫,稱為撲翼樣震顫。
2、
二期(也叫昏迷前期),表現(xiàn)為意識錯亂,睡眠障礙,以行為失常為主,前一期的癥狀加重。定向力和理解力均減退,對時間、地點、人物的概念混亂,不能完成簡單的計算,言語不清、書寫障礙、舉止反常。多有睡眠時間的倒錯,晝睡夜醒、有幻覺、恐懼、狂躁、常被看成一般精神病。這時千萬不能忽視病人的體征,此時已出現(xiàn)張力增高。3、
三期(也叫昏睡期),病人以昏睡和精神錯亂為主,大部分時間呈昏睡狀態(tài),但可以晚醒,醒時可應(yīng)答問話,但常有神志不清和幻覺。4、
四期(也叫昏迷期),神志完全喪失,不能喚醒。淺昏迷時,對疼痛刺激和不適體位尚有反應(yīng),體檢時,各種反射消失,肌張力降低,瞳孔常散大,腦電圖明顯異常。什么是肝腦?。?/p>
肝性腦病(hepatic encephalopathy,HE)又稱肝性昏迷,是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征,其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。有急性與慢性腦病之分
肝性腦病分有四個不同的時期，而且在不同時期病癥狀況是不一樣的，輕度一期的時候可能會出現(xiàn)肚子不僅動作緩慢等現(xiàn)象，而隨著病癥的加重，那么癥狀也會更加明顯，甚至?xí)?dǎo)致昏迷喪失神智。
1、Ⅰ期:又叫前驅(qū)期。輕度性格改變，舉止反常。如有的病人寡言不語，有的多語;平時非常穩(wěn)重，突然出現(xiàn)幼稚輕率的動作，或衣冠不整，或隨地吐痰，隨處大小便、脫衣服等;反應(yīng)和回答問題尚正確，但有時吐字不清，動作緩慢等。此期一般無神經(jīng)體征，多無撲翼震顫。腦電圖無明顯異常，波的頻率可減少。
2、Ⅱ期:又叫昏迷前期。以精神錯亂、意識模糊、睡眠障礙、行為異常為主要表現(xiàn)。定向力和理解力減低，如對人員的姓名、年齡、自己居住何處、當(dāng)時是什么時間概念模糊;不能完成簡單的智力動作，如1+1等于幾?此物是什么形狀?語言不清，書寫障礙，舉止反常如尋衣摸床、手舞足蹈;有時幻覺、狂躁，類似輕微精神病表現(xiàn)。常出現(xiàn)撲翼震顫，腱反射亢進(jìn)，肌張力增高，錐體束征陽性。腦電圖常出現(xiàn)異常的慢波。
3、Ⅲ期:又叫昏睡期。木僵、昏睡為主。病人大部分時間處在昏睡中，呼之可醒，然后又入睡，答話不準(zhǔn)、幻覺。如病人合作可引出撲翼震顫。各種神經(jīng)病理征陸續(xù)出現(xiàn)。腦電圖出現(xiàn)明顯異常的日波和三相慢波。
4、Ⅳ期:又叫昏迷期。病人喪失神志，進(jìn)入昏迷期，呼之不醒，對疼痛刺激尚有反應(yīng)。淺昏迷時腱反射亢進(jìn)，肌張力增高，查體不合作，不能引出撲翼震顫。進(jìn)入深昏迷，各種反射消失，對各種刺激無反應(yīng)，瞳孔散大，過度換氣，腦電圖出現(xiàn)S波。
肝性腦病常常會導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝性昏迷，對患者的健康危害特別大，肝性腦病的臨床分期，一般有前驅(qū)期，昏迷前期，昏睡期和昏迷期，一旦進(jìn)入昏迷期，常常會導(dǎo)致患者出現(xiàn)更大的危害，常常會引起神志完全喪失，不能喚醒，在平時生活當(dāng)中要加強護(hù)理，注意用藥治療等等。
肝性腦病分期期表
肝性腦病臨床分期： 一期（前驅(qū)期）
輕度性格改變和行為失常，可有撲擊樣震顫，腦電圖正常。
二期（昏迷前期）
以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主，有撲擊樣震顫及明顯神經(jīng)體征，腦電圖有特征性異常。
三期（昏睡期）
以昏睡和精神錯亂為主，各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重，可引出撲擊樣震顫，腦電圖異常。
四期（昏迷期）
神志完全喪失，不能喚醒，無撲擊樣震顫。
淺昏迷：生理反射可有，肌張力增高；
深昏迷：各種反射消失，肌張力降低。
護(hù)理措施
1.心理護(hù)理
向患者及其家屬講解肝性腦病的有關(guān)知識和導(dǎo)致肝性腦病的各種誘發(fā)因素，解釋避免各種誘因的基本做法。關(guān)心、安慰患者，緩解患者緊張、焦慮的情緒，使患者積極配合治療。
2.活動指導(dǎo)
活動會增加肝臟耗氧量，使肝細(xì)胞損害加重。因此要求患者絕對臥床休息，保持肝臟足夠供血，以利于肝細(xì)胞的再生和修復(fù)。
3.安全護(hù)理
患者出現(xiàn)躁動時應(yīng)設(shè)專人看護(hù)，加床檔，必要時可用約束帶，以防患者墜床。
4.用藥護(hù)理
遵醫(yī)囑及時使用抗肝性腦病藥物，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。避免使用能夠加重肝性腦病和損傷肝臟的藥物。肝功能不全時，肝臟解毒功能差，故應(yīng)慎重使用鎮(zhèn)靜劑。
5.飲食護(hù)理
對于肝性腦病高?；颊邞?yīng)適當(dāng)限制蛋白質(zhì)的攝入，每天40g以下，但不能持久地限制，以免引起氨基酸不足，病情穩(wěn)定后可進(jìn)食植物蛋白。指導(dǎo)患者少食多餐，進(jìn)食高熱量、低脂、易消化、富含維生素的食物，忌堅硬、油炸、辛辣刺激等食物。
6.保持大便通暢
灌腸或?qū)a，清除腸內(nèi)毒素、積食、積血等，可用生理鹽水或弱酸性液體，忌用肥皂水。
7.并發(fā)癥護(hù)理
（1）控制感染 注意觀察患者是否有發(fā)熱、腹痛等癥狀。如發(fā)生感染時遵醫(yī)囑及時、準(zhǔn)確應(yīng)用抗生素。
（2）消化道出血 對消化道出血的患者，及時止血并補充新鮮血液。出血停止后采用生理鹽水或弱酸性溶液清理腸內(nèi)積血，以減少氨的產(chǎn)生和吸收。
肝性腦病也叫做肝性昏迷，是因為肝硬化以后患者的肝細(xì)胞出現(xiàn)功能衰竭，這也是肝硬化比較常見的一種并發(fā)癥，對患者的危害是非常大的，而且這種病癥往往不可逆，對于患者的生命安全往往會造成比較重大的危害，得了肝性腦病以后一定要注重調(diào)養(yǎng)，及時進(jìn)行治療。
肝性腦病八大癥狀需謹(jǐn)記
1、起病
可急可緩。急性肝性腦病起病急驟，前驅(qū)期極為短暫，可迅速進(jìn)入昏迷，多在黃疸出現(xiàn)后發(fā)生昏迷，也有在黃疸出現(xiàn)前出現(xiàn)意識障礙而被誤診為精神病者。慢性肝性腦病起病隱匿或漸起，起初常不易發(fā)現(xiàn)，易誤診和漏診。
2、肝臭的出現(xiàn)
是由于肝功能衰竭，機體內(nèi)含硫氨基酸代謝中間產(chǎn)物（如甲硫醇、乙硫醇及二甲硫化物等）經(jīng)肺呼出或經(jīng)皮膚散發(fā)出的一種特征性氣味。此氣味有學(xué)者稱爛蘋果味、大蒜味、魚腥味等。
3、睡眠習(xí)慣改變
常表現(xiàn)為睡眠倒錯，也有人稱為近迫性昏迷（impendingcoma），此現(xiàn)象有人發(fā)現(xiàn)與患者血清褪黑激素分泌時相紊亂有關(guān)，提示病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮與抑制處于紊亂狀態(tài)，常預(yù)示肝性腦病即將來臨。
4、性格改變
常是本病最早出現(xiàn)的癥狀，主要是原屬外向型性格者表現(xiàn)為抑郁，而原屬內(nèi)向型性格者表現(xiàn)為欣快多語。
5、行為改變
最初可能僅限于一些“不拘小節(jié)”的行為，如亂寫亂畫，亂灑水，亂吐痰，亂扔紙屑、煙頭，亂摸亂尋，隨地便溺，房間內(nèi)的桌椅隨意亂拖亂放等毫無意義的動作。
6、撲翼樣震顫
是肝性腦病最具特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人均可出現(xiàn)撲翼樣震顫。方法是：囑病人伸出前臂，展開五指，或腕部過度伸展并固定不動時，病人掌-指及腕關(guān)節(jié)可出現(xiàn)快速的屈曲及伸展運動，每秒鐘常可出現(xiàn)1～2次，也有達(dá)每秒鐘5～9次者，且常伴有手指的側(cè)位動作。此時病人可同時伴有整個上肢、舌、下腭、頜部的細(xì)微震顫及步態(tài)的共濟(jì)失調(diào)?；虬l(fā)于單側(cè)，也可出現(xiàn)于雙側(cè)。這種震顫不具有特征性，也可見于心衰、腎衰、肺衰等病人。震顫常于病人睡眠及昏迷后消失，蘇醒后仍可出現(xiàn)。
7、智能障礙
隨著病情的進(jìn)展，病人的智能發(fā)生改變，表現(xiàn)為對時間、空間概念不清，人物概念模糊，吐字不清，顛三倒四，書寫困難，計算、計數(shù)能力下降，數(shù)字連接錯誤，也是早期鑒別肝性腦病簡單、可靠的方法。
8、視力障礙
不常見。但近年來國內(nèi)外文獻(xiàn)報道逐漸增多，肝性腦病發(fā)生時病人可出現(xiàn)視力障礙、失明為主要臨床表現(xiàn)，這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨著肝性腦病的恢復(fù)而復(fù)明。其發(fā)病機制不明，多數(shù)認(rèn)為與肝性腦病一樣復(fù)雜，為多種因素綜合作用的結(jié)果。
肝性腦病，以前叫做肝性昏迷，是比較嚴(yán)重的肝病引起的一種病癥表現(xiàn)，對于肝性腦病患者來說，一定要及時進(jìn)行正規(guī)的治療，在平時的飲食當(dāng)中也要有所注意，要了解一些飲食禁忌的問題，通過良好的飲食才有助于提高患者的免疫力，有助于提高患者的生活質(zhì)量，避免造成更大的危害。
肝性腦病的飲食禁忌1
每日總熱量保持在5.0-6.7mj和足量維生素，以碳水化合物為主，可口服蜂蜜、葡萄糖、果汁、面條、稀飯等。昏迷病人以25%葡萄糖液供給熱量，減少蛋白質(zhì)分解。糖類能促使氨轉(zhuǎn)變?yōu)楣劝滨０?，有利于降低血氨。給鼻飼的病人應(yīng)密切主義為的排空情況，如胃排空不良時應(yīng)停止鼻飼。在大量滴注葡萄糖供給熱量的過程中，必須警惕低鉀血癥、心力衰竭和腦水腫的發(fā)生。
肝性腦病的飲食禁忌2
暫停蛋白質(zhì)飲食 意識障礙期應(yīng)禁食蛋白質(zhì)，目的在于減少氨的形成。待病情好轉(zhuǎn)、神志清醒后，可逐漸恢復(fù)，從小量開始。每日先給20g，每隔兩天增加10g， 逐漸達(dá)到50g左右，但需密切注意病人的耐受力，反復(fù)嘗試，掌握較適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)量。如肝昏迷有復(fù)發(fā)現(xiàn)象，則在度禁用蛋白質(zhì)。植物蛋白含蛋氨酸、芳香氨基酸較少，此外植物蛋白含非吸收性纖維素較多，有利于氨的排除，故肝性腦病病人恢復(fù)蛋白質(zhì)飲食以植物蛋白為好。也可少量選用酸牛奶等含必需氨基酸的蛋白質(zhì)。
肝性腦病的飲食禁忌3
注意水、電解質(zhì)的平衡 肝性腦病多有水潴留傾向，水不宜攝入過多，一般每日2000ml左右。對有腦水腫可依的病人，尤應(yīng)限制。除腎功能有障礙者，鉀應(yīng)補足，但鈉鹽要限制。正確記錄出入液量，按需要測定血鈉、鉀、氯化物、血氨、尿素等。
腦病是指因遺傳、先天性腦發(fā)育不全、腦外傷、腦腫瘤、腦出血、腦梗阻、感染、化學(xué)藥物中毒等引起的大腦神經(jīng)組織損傷。常見的腦病可以分為三大類：一是遺傳、先天發(fā)育不良造成的小兒腦癱，智力低下等;二是外傷造成的急性腦損傷后遺癥、腦血管病造成的腦中風(fēng)后遺癥等;三是因中樞神經(jīng)纖維損傷進(jìn)而造成腦神經(jīng)細(xì)胞衰老退化造成的慢性退行性疾病，包括老年癡呆癥、腦萎縮、帕金森病等。下面是幾個常見的腦病的偏方，讓我們來一起看一下。
偏方一
風(fēng)濕性腦病偏方：
名稱：加味疏風(fēng)柔肝方
食材：丹參20克，赤芍15克，川芎10克，防己20克，玉竹15克，首烏10克。
用法：水煎服，每日1劑，日服2次。
功效：活血疏風(fēng)，滋陰柔肝。
偏方二
腦梗塞偏方：
名稱：老黑木耳蒸蛋
食材：黑木耳、雞蛋
用法：取一些比較老并且質(zhì)地比較好的黑木耳，用冷水發(fā)一夜，和雞蛋放在一起蒸著吃
功效：抗血脂，清除血栓，尤其是對于人的大腦梗塞或者是腦動脈硬化等疾病有非常顯著的功效
偏方三
腦出血偏方：
名稱：黃芪豬肉羹
食材：黃芪20克，大棗6枚，當(dāng)歸10克，枸杞15克，瘦豬肉50～100克
用法：瘦豬肉切成薄片，加生姜片、蔥白段，大火煮沸改小火燉，煮至肉爛加精鹽適量，味精少許，還可根據(jù)個人嗜好酌加麻油、花椒油等，端鍋放溫后即可食用。
功效：瘦豬肉富含蛋白質(zhì)，滋陰潤燥。補益精氣、活血化淤。
腦病正在越來越嚴(yán)重地威脅著人類健康。也是當(dāng)今社會、醫(yī)學(xué)界關(guān)注的問題之一。據(jù)調(diào)查，腦梗塞、腦出血、腦萎縮癡呆癥、小兒腦癱、癲癇、帕金森病、腦外傷等腦病、神經(jīng)損傷性疾病占人類疾病總數(shù)的30%左右。其實有些腦病是可以預(yù)防的。在日常生活中選擇營養(yǎng)豐富易于消化的事物，多食瘦肉、肝、蛋、新鮮蔬菜及水果，定時定量，防止?fàn)I養(yǎng)不良及消化不良。可以多做一些手指運動，手指功能的技巧鍛煉可促進(jìn)思維，健腦益智。
1、肝性腦病起?。嚎杉笨删?。急性肝性腦病起病急驟，前驅(qū)期極為短暫，可迅速進(jìn)入昏迷，多在黃疸出現(xiàn)后發(fā)生昏迷，也有在黃疸出現(xiàn)前出現(xiàn)意識障礙而被誤診為精神病者。慢性肝性腦病起病隱匿或漸起，起初常不易發(fā)現(xiàn)，易誤診和漏診。
2、肝性腦病性格改變：常是本病最早出現(xiàn)的癥狀，主要是原屬外向型性格者表現(xiàn)為抑郁，而原屬內(nèi)向型性格者表現(xiàn)為欣快多語。
3、肝性腦病行為改變：最初可能僅限于一些不拘小節(jié)的行為，如亂寫亂畫，亂灑水，亂吐痰，亂扔紙屑、煙頭，亂摸亂尋，隨地便溺，房間內(nèi)的桌椅隨意亂拖亂放等毫無意義的動作。
4、肝性腦病睡眠習(xí)慣改變：常表現(xiàn)為睡眠倒錯，也有人稱為近迫性昏迷（impending coma），此現(xiàn)象有人發(fā)現(xiàn)與患者血清褪黑激素分泌時相紊亂有關(guān)，提示病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮與抑制處于紊亂狀態(tài)，常預(yù)示肝性腦病即將來臨。
5、肝臭的出現(xiàn)：是由于肝功能衰竭，機體內(nèi)含硫氨基酸代謝中間產(chǎn)物（如甲硫醇、乙硫醇及二甲硫化物等）經(jīng)肺呼出或經(jīng)皮膚散發(fā)出的一種特征性氣味。此氣味有學(xué)者稱爛蘋果味、大蒜味、魚腥味等。
肝性腦病的防治
1、預(yù)防和治療氨中毒：（a）減少氨由腸道吸收：限制蛋白質(zhì)攝入量（〈0.5克／公斤〉；口服腸道不易吸收的廣譜抗生素（如新霉素每日2克或（及）滅滴靈0.2克每日4次；口服乳果糖15～20克一日3次，或食醋30ml＋溫水100ml保留灌腸；禁用含氨藥物。（b）降低血氨：谷氨酸鹽（鈉，鉀等）及乙酰谷酰胺等藥物靜脈滴注；精氨酸或天門冬氨酸鉀鎂靜脈滴注。（c）給予脲酶拮抗劑（如乙酰氧肟酸等）以減少尿素分解產(chǎn)氨。
2、糾正氨基酸比例失衡：提高血中支鏈氨基酸、亮氨酸、異亮氨酸的比例，可競爭性地減少芳香族氨基酸通過血腦屏障，從而減少神經(jīng)抑制介質(zhì)5－羥色胺的形成，有利于防治肝性昏迷?？捎鑿?fù)方支鏈氨基酸制劑500ml／日靜脈滴注。
3、抗假神經(jīng)傳導(dǎo)介質(zhì)：左旋多巴進(jìn)入腦組織，經(jīng)多巴脫羧酶的作用轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶泛?，與假性神經(jīng)傳導(dǎo)介質(zhì)C羥苯乙醇胺、苯乙醇氨等）相拮抗競爭，可促使患者蘇醒。用法：左旋多巴每次100～150mg加于10％葡萄糖液內(nèi)靜脈滴注，每日2～3次；或每日2～4克，分4次口服。用本藥過程中，禁用 VitB6和氯丙嗪。
肝性腦病并發(fā)癥的防治
1、腦水腫的防治：如出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的征象，應(yīng)及時靜脈給予高滲脫水劑（如20％甘露醇、25％山梨醇等）及利尿劑。并可給東莨菪堿或山莨菪堿以改善微循環(huán)。使用脫水劑時應(yīng)注意維持水與電解質(zhì)平衡以及防止心臟功能不全。
2、防治出血：給予Vitk1肌注或靜脈滴注、凝血酶原復(fù)合物或新鮮血漿滴注等。如有胃腸道大出血，可給予新鮮全血靜脈滴注，胃粘膜糜爛或潰瘍引起滲血者可予三七粉或云南白藥口服。
3、防治肝腎綜合征：注意避免各種誘發(fā)因素，如大量放腹水，過度利尿，消化道大出血導(dǎo)致引起的血容量逐降，低鉀血癥，重度黃疸、繼發(fā)感染、播散性血管內(nèi)凝血以及腎毒性藥物的使用等。當(dāng)出現(xiàn)少尿時，可靜脈給予低分子右旋糖酐、白蛋白或血漿等以擴(kuò)充容量，并可給予小劑量多巴胺靜脈滴注以增進(jìn)腎血流量。有條件者早期采用透析療法。
4、防治腹水：靜脈滴注白蛋白、新鮮血漿等以提高血清白蛋白水平；使用利尿劑時注意并用具排鉀（如氫氯噻嗪）和潴鉀（如安體舒通、氨苯蝶啶）作用者，以避免引起電解質(zhì)失調(diào)。
5、防治繼發(fā)性感染：精心護(hù)理，診療操作盡可能做到無菌；在病程中注意觀察有無腹膜炎、肺炎、尿路感染等征象；在使用皮質(zhì)激素的患者，感染的臨床表現(xiàn)常不明顯，尤應(yīng)提高警惕。一旦發(fā)生感染，應(yīng)及早選用敏感的抗感染藥予以控制，且注意藥物須對肝、腎無毒性或影響較小。
