肝性腦病的治療措施
肝的養(yǎng)生。
“你有一萬種功能，你可以征服世界，甚至改變人種，你沒有健康，只能是空談?！睂τ陴B(yǎng)生，不乏很多流傳很廣的詩句與名言，養(yǎng)生的道理大家都懂，但真正踐行的并不多。對于中醫(yī)養(yǎng)生您想了解哪方面的知識呢？急您所急，小編為朋友們了收集和編輯了“肝性腦病的治療措施”，希望能對您有所幫助，請收藏。
得了肝性腦病，應該及時進行良好的治療，首先要調整患者的飲食結構，要補足充足的一些蛋白質，飲食方面要低鹽，要高維生素，另外，在使用鎮(zhèn)靜藥物方面，一定要聽從醫(yī)囑，避免導致病情加重，另外要及時糾正患者的電解質和酸堿平衡，如果有出血現(xiàn)象，應該及時的進行止血。
肝性腦病的治療措施
（1）調整飲食結構
肝硬化患者常有負氮平衡，因此應補充足夠蛋白質。但高蛋白飲食可誘發(fā)肝性腦病，因此對有肝性腦病患者應該限制蛋白質攝入，并保證熱能供給。Ⅲ-Ⅳ期患者應禁止從胃腸道補充蛋白質，可鼻飼或靜脈注射25%的葡萄糖溶液。Ⅰ-Ⅱ期患者日應限制蛋白質在2Og/天之內，如病情好轉，每3～5天可增加10g蛋白質，以逐漸增加患者對蛋白質的耐受性。待患者完全恢復后每天每千克體重可攝入0.8～1.0蛋白質，以維基本的氮平衡。由于植物蛋白質（如豆制品）富含支鏈氨基酸和非吸收纖維，后者可促進腸蠕動，被細菌分解后還可降低結腸的pH值，可以加速毒物排出和減少氨吸收。因此，肝性腦病患者應首選植物蛋白。乳制品營養(yǎng)豐富，如病情穩(wěn)定可適量攝入。
（2）慎用鎮(zhèn)靜藥
巴比妥類、苯二氮卓類鎮(zhèn)靜藥可激活GABA/BZ復合受體，此外肝硬化患者由于肝功能減退，藥物半衰期延長，因此，使用這些藥物會誘發(fā)或加重肝性腦病。如患者出現(xiàn)躁狂時，應禁用這些藥物，試用異丙嗪、氯苯那敏（撲爾敏）等抗組胺藥。
（3）糾正電解質和酸堿平衡紊亂
肝硬化患者由于進食量少，利尿過度，大量排放腹等造成低鉀性堿中毒，誘發(fā)或加重肝性腦病。因此利尿藥的劑量不宜過大，大量排放腹水時應靜脈輸入足量的白蛋白以維持有效血容量和防止電解質紊亂。肝性腦病患者應經(jīng)常檢測血清電解質、血氣分析等，如有低血鉀或堿中毒應及時糾正。
（4）止血和清除腸道積血
上消化道出血是肝性腦病的重要誘因。因此，食管靜脈曲張破裂出血者應采取各項緊急措施進行止血，并輸入血制品以補充血容量。清除腸道積血可采取以下措施：口服或鼻飼乳果糖、乳梨醇溶液或25%硫酸鎂，用生理鹽水或弱酸液（如醋酸）進行灌腸，將乳果糖稀釋至33.3%進行灌腸。
Ys630.com相關知識
肝性腦病也被稱為肝性昏迷，是嚴重的肝病引起的，主要會表現(xiàn)為意識障礙，以及行為失常，甚至昏迷，平時可以從飲食上注意預防此種疾病。下面，我們就一起來了解一下有關肝性腦病的相關知識。
原因
引起肝性腦病的原發(fā)病有重癥病毒性肝炎、重癥中毒性肝炎、藥物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、門-體靜脈分流術后、原發(fā)性肝癌以及其他彌漫性肝病的終末期，而以肝硬化患者發(fā)生肝性腦病最多見，約占70%。誘發(fā)肝性腦病的因素很多，如上消化道出血、高蛋白飲食、大量排鉀利尿、放腹水，使用安眠、鎮(zhèn)靜、麻醉藥，便秘、尿毒癥、感染或手術創(chuàng)傷等。這些因素大體都是通過：①使神經(jīng)毒質產(chǎn)生增多或提高神經(jīng)毒質的毒性效應。②提高腦組織對各種毒性物質的敏感性。③增加血-腦脊液屏障的通透性而誘發(fā)腦病。
臨床表現(xiàn)
因肝病的類型、肝細胞損害的程度、起病的急緩以及誘因的不同而有所差異。由于導致肝性腦病的基礎疾病不同，其臨床表現(xiàn)也比較復雜、多變，早期癥狀的變異性是本病的特點。但也有其共性的表現(xiàn)：即反映為神經(jīng)精神癥狀及體征。既有原發(fā)肝臟基礎疾病的表現(xiàn)，又有其特有的臨床表現(xiàn)，一般表現(xiàn)為性格、行為、智能改變和意識障礙。
1.起病
可急可緩。急性肝性腦病起病急驟，前驅期極為短暫，可迅速進入昏迷，多在黃疸出現(xiàn)后發(fā)生昏迷，也有在黃疸出現(xiàn)前出現(xiàn)意識障礙而被誤診為精神病者。慢性肝性腦病起病隱匿或漸起，起初常不易發(fā)現(xiàn)，易誤診和漏診。
2.性格改變
常是本病最早出現(xiàn)的癥狀，主要是原屬外向型性格者表現(xiàn)為抑郁，而原屬內向型性格者表現(xiàn)為欣快多語。
3.行為改變
最初可能僅限于一些不拘小節(jié)的行為，如亂寫亂畫，亂灑水，亂吐痰，亂扔紙屑、煙頭，亂摸亂尋，隨地便溺，房間內的桌椅隨意亂拖亂放等毫無意義的動作。
4.睡眠習慣改變
常表現(xiàn)為睡眠倒錯，也有人稱為近迫性昏迷，此現(xiàn)象有人發(fā)現(xiàn)與患者血清褪黑激素分泌時相紊亂有關，提示病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮與抑制處于紊亂狀態(tài)，常預示肝性腦病即將來臨。
5.肝臭的出現(xiàn)
是由于肝功能衰竭，機體內含硫氨基酸代謝中間產(chǎn)物(如甲硫醇、乙硫醇及二甲硫化物等)經(jīng)肺呼出或經(jīng)皮膚散發(fā)出的一種特征性氣味。此氣味有學者稱爛蘋果味、大蒜味、魚腥味等。
6.撲翼樣震顫
是肝性腦病最具特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人均可出現(xiàn)撲翼樣震顫。方法是：囑病人伸出前臂，展開五指，或腕部過度伸展并固定不動時，病人掌-指及腕關節(jié)可出現(xiàn)快速的屈曲及伸展運動，每秒鐘?？沙霈F(xiàn)1～2次，也有達每秒鐘5～9次者，且常伴有手指的側位動作。此時病人可同時伴有整個上肢、舌、下腭、頜部的細微震顫及步態(tài)的共濟失調?；虬l(fā)于單側，也可出現(xiàn)于雙側。這種震顫不具有特征性，也可見于心衰、腎衰、肺衰等病人。震顫常于病人睡眠及昏迷后消失，蘇醒后仍可出現(xiàn)。
7.視力障礙
不常見。但近年來國內外文獻報道逐漸增多，肝性腦病發(fā)生時病人可出現(xiàn)視力障礙、失明為主要臨床表現(xiàn)，這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨著肝性腦病的恢復而復明。其發(fā)病機制不明，多數(shù)認為與肝性腦病一樣復雜，為多種因素綜合作用的結果。
8.智能障礙
隨著病情的進展，病人的智能發(fā)生改變，表現(xiàn)為對時間、空間概念不清，人物概念模糊，吐字不清，顛三倒四，書寫困難，計算、計數(shù)能力下降，數(shù)字連接錯誤，也是早期鑒別肝性腦病簡單、可靠的方法。
9.意識障礙
繼智能障礙后即出現(xiàn)比較明顯的意識障礙，由嗜睡、昏睡逐漸進入昏迷狀態(tài)，各種反應、反射均消失。也有由躁狂狀態(tài)逐漸進入昏迷者。而肝腦變性型肝性腦病主要臨床表現(xiàn)為：智力減退、構音困難、記憶下降、思維遲鈍、共濟失調、震顫強直、痙攣性截癱(肝性脊髓病)等。但無明顯意識障礙。
如何預防
1.限制蛋白質的攝入量，肝功能顯著損害、血氨偏高或有肝性腦病先兆者,應限制或禁食蛋白質。
2.通過飲食保持大便通暢,減少腸內毒物的吸收，應該多吃蔬菜水果。
3.熱量每日供給5.02～6.69Cal,維持正氮平衡,避免體內蛋白質分解。
4.應該多攝入新鮮水果和疏菜、少量多餐,保證營養(yǎng)均衡攝入。
5.血氨偏高者應及早使用降氨藥物，因為血氨偏高會導致肝性腦病的發(fā)生。
結語：肝性腦病是種由嚴重的肝病引起的疾病，可引發(fā)多種癥狀，嚴重者可引起意識障礙、昏迷等。在日常生活中，應限制蛋白質的攝入量、多吃蔬菜水果等。本文給大家介紹了肝性腦病的相關知識，希望大家都可以遠離此病。
肝性腦病是因為比較嚴重的肝病造成的，常常會導致代謝紊亂，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)功能失調，患者往往會出現(xiàn)意識障礙，會造成行為失常，會引起長時間的昏迷，出現(xiàn)肝性腦病的時候，除了進行正規(guī)的治療以外，平時要加強飲食方面的護理，可以吃一些高蛋白的食物，飲食不能粗糙，要保持低鹽，高維生素。
肝性腦病的飲食護理
合理飲食是預防HEp的重要環(huán)節(jié)肝病患者免疫功能降低，胃腸功能虛弱，若飲食不當極易出現(xiàn)胃腸功能紊亂，引起水、電解質失衡。
高蛋白飲食可使腸道產(chǎn)氨較多，血氨升高，誘發(fā)HEp應控制蛋白質攝入量。酒精對肝臟損害較大，可加劇肝細胞壞死。指導患者合理安排飲食，保證熱量攝入，低鹽、低蛋白、高維生素，適量脂肪為原則，忌食粗糙、堅硬粗纖維和刺激性食物。肝硬化患者因肝細胞受損，對蛋白質的代謝和耐受能力均降低，如進食大量蛋白質，可使血氨升高而誘發(fā)肝性腦病。
攝入蛋白質以植物蛋白質為主，因其含支鏈氨基酸較多，且可載留腸道細菌，增加大便量。每日70g.對不能自我節(jié)制者，耐心說明并嚴格監(jiān)護進食情況，并要求家屬配合。當機體處于饑餓狀態(tài)時，可使蛋白質分解增加，產(chǎn)氨過多，增加肝性腦病發(fā)生的危險，故應保證熱量的供給。
預后
該病預后取決于病因。誘因明確且容易消除者（如出血、缺鉀等）預后較好。由急性肝衰竭（重型病毒性肝炎或藥物性肝炎）引起的肝性腦病的預后，比肝硬化伴門體分流者更嚴重。有腹水、黃疸、出血傾向者提示肝功能很差，其預后也差。暴發(fā)性肝衰竭所致肝性腦病預后最差。
積極防治肝病。肝病患者應避免誘發(fā)肝性腦病的一切因素。密切觀察肝病患者，及時發(fā)現(xiàn)肝性腦病的前驅期和昏迷期的表現(xiàn)，并進行適當治療。
肺性腦病是一種在臨床上常見的腦病類型，在患上此病后，患者在平時就要多多觀察自身的癥狀，以及時的采取措施進行應對。
肺性腦病的癥狀：
早期可表現(xiàn)為頭痛、頭昏、記憶力減退、精神不振、工作能力降低等癥狀。繼之可出現(xiàn)不同程度的意識障礙，輕者呈嗜睡、昏睡狀態(tài)，重則昏迷。主要系缺氧和高碳酸血癥引起的二氧化碳麻醉所致。此外還可有顱內壓升高、視神經(jīng)乳頭水腫和撲擊性震顫、肌陣攣、全身強直-陣攣樣發(fā)作等各種運動障礙。精神癥狀可表現(xiàn)為興奮、不安、言語增多、幻覺、妄想等。
治療肺性腦病的方法：
1.首先應對各種慢性呼吸道疾病進行治療。
2.控制呼吸道感染，合理應用抗生素。
3.改善呼吸功能、缺氧及二氧化碳潴留狀況。
4.糾正酸堿平衡障礙。
5.對神經(jīng)、精神障礙作對癥處理。
肝性腦病這種疾病并不是字面意思這么簡單，而是一種因為重癥的肝病引起的腦補昏迷甚至死亡，這種疾病最常引起的并發(fā)癥就是腦水腫，不過這種多見于急性肝部疾病，慢性肝病發(fā)生率偏低。除了這種，還可能引起腎功能不全或者是消化道的出血，下文詳細的介紹了這種疾病的臨床表現(xiàn)以及并發(fā)癥，來看看吧。
肝性腦病并發(fā)癥：
1.腦水腫：
腦水腫已被證實是暴發(fā)性肝衰竭的并發(fā)癥，發(fā)生率可達80%以上，對慢性肝病是否存在腦水腫目前尚無一致的意見，但多數(shù)學者認為慢性肝性腦病可并發(fā)腦水腫，其發(fā)生率各家報道也不一致，多數(shù)認為21%～58%，但近來通過尸解發(fā)現(xiàn)肝硬化者腦水腫檢出率高達89.5%，其中輕度水腫為23.7%，重度水腫占65.8%，有明確腦病者占21%.表明慢性肝功能衰竭腦水腫發(fā)生率也很高也是其主要死亡原因之一。2.消化道出血。
3.腎功能不全。
4.水電解質酸堿平衡失調。
5.感染。
老年肝性腦病
臨床表現(xiàn)
急性肝性腦病常見于急性重型肝炎，有大量肝細胞壞死和急性肝衰竭，誘因不明顯，患者在起病數(shù)天內即進入昏迷直至死亡，昏迷前可無前驅癥狀。慢性肝性腦病多見于肝硬化患者和(或)門-腔靜脈分流手術后，以慢性反復發(fā)作性木僵與昏迷為突出表現(xiàn)，常因進大量蛋白食物、上消化道出血、感染、放腹水、大量排鉀利尿等而誘發(fā)。臨床上根據(jù)意識障礙程度、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和腦電圖改變，將肝性腦病分為4期。
1.
一期(前驅期)患者僅有輕度性格改變和行為失常，例如欣快激動或淡漠少言，衣冠不整或隨地便溺、焦慮不安，注意力不集中，應答尚準確，但吐詞不清且較緩慢?？捎袚湟?擊)樣震顫。腦電圖多數(shù)正常。此期歷時數(shù)天或數(shù)周，有時癥狀不明顯，易被忽視。2.
二期(昏迷前期)以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主。前一期的癥狀加重。定向力和理解力均減退，對時、地、人的概念混亂，言語不清、書寫障礙、舉止反常。多有睡眠時間倒錯，晝睡夜醒，甚至有幻覺、恐懼、狂躁而被看成一般精神病。此期患者有明顯神經(jīng)體征，如腱反射亢進、肌張力增高、踝痙攣及陽性Babinski征等。此期撲翼樣震顫存在，腦電圖有特征性異常。3.
三期(昏睡期)以昏睡和精神錯亂為主，各種神經(jīng)體征加重。醒時尚可應答問話，但常有神志不清和幻覺。撲翼樣震顫仍可引出。肌張力增加，四肢被動運動常有抗力。錐體束征常呈陽性，腦電圖有異常波形。4.
四期(昏迷期)神志完全喪失，不能喚醒。淺昏迷時，對痛刺激和不適體位尚有反應，腱反射和肌張力仍亢進;撲翼樣震顫無法引出。深昏迷時，各種反射消失，肌張力降低，瞳孔常散大，可出現(xiàn)陣發(fā)性驚厥、踝陣攣和換氣過度。腦電圖明顯異常。以上各期并無明顯的分界，前后期臨床表現(xiàn)可有重迭。最近關于亞臨床型肝性腦病或隱性肝性腦病逐漸受到重視。有學者建議有必要在臨床分期上將亞臨床型肝性腦病列為0期。
肝性腦病分有四個不同的時期，而且在不同時期病癥狀況是不一樣的，輕度一期的時候可能會出現(xiàn)肚子不僅動作緩慢等現(xiàn)象，而隨著病癥的加重，那么癥狀也會更加明顯，甚至會導致昏迷喪失神智。
1、Ⅰ期:又叫前驅期。輕度性格改變，舉止反常。如有的病人寡言不語，有的多語;平時非常穩(wěn)重，突然出現(xiàn)幼稚輕率的動作，或衣冠不整，或隨地吐痰，隨處大小便、脫衣服等;反應和回答問題尚正確，但有時吐字不清，動作緩慢等。此期一般無神經(jīng)體征，多無撲翼震顫。腦電圖無明顯異常，波的頻率可減少。
2、Ⅱ期:又叫昏迷前期。以精神錯亂、意識模糊、睡眠障礙、行為異常為主要表現(xiàn)。定向力和理解力減低，如對人員的姓名、年齡、自己居住何處、當時是什么時間概念模糊;不能完成簡單的智力動作，如1+1等于幾?此物是什么形狀?語言不清，書寫障礙，舉止反常如尋衣摸床、手舞足蹈;有時幻覺、狂躁，類似輕微精神病表現(xiàn)。常出現(xiàn)撲翼震顫，腱反射亢進，肌張力增高，錐體束征陽性。腦電圖常出現(xiàn)異常的慢波。
3、Ⅲ期:又叫昏睡期。木僵、昏睡為主。病人大部分時間處在昏睡中，呼之可醒，然后又入睡，答話不準、幻覺。如病人合作可引出撲翼震顫。各種神經(jīng)病理征陸續(xù)出現(xiàn)。腦電圖出現(xiàn)明顯異常的日波和三相慢波。
4、Ⅳ期:又叫昏迷期。病人喪失神志，進入昏迷期，呼之不醒，對疼痛刺激尚有反應。淺昏迷時腱反射亢進，肌張力增高，查體不合作，不能引出撲翼震顫。進入深昏迷，各種反射消失，對各種刺激無反應，瞳孔散大，過度換氣，腦電圖出現(xiàn)S波。
肝性腦病常常會導致患者出現(xiàn)肝性昏迷，對患者的健康危害特別大，肝性腦病的臨床分期，一般有前驅期，昏迷前期，昏睡期和昏迷期，一旦進入昏迷期，常常會導致患者出現(xiàn)更大的危害，常常會引起神志完全喪失，不能喚醒，在平時生活當中要加強護理，注意用藥治療等等。
肝性腦病分期期表
肝性腦病臨床分期： 一期（前驅期）
輕度性格改變和行為失常，可有撲擊樣震顫，腦電圖正常。
二期（昏迷前期）
以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主，有撲擊樣震顫及明顯神經(jīng)體征，腦電圖有特征性異常。
三期（昏睡期）
以昏睡和精神錯亂為主，各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重，可引出撲擊樣震顫，腦電圖異常。
四期（昏迷期）
神志完全喪失，不能喚醒，無撲擊樣震顫。
淺昏迷：生理反射可有，肌張力增高；
深昏迷：各種反射消失，肌張力降低。
護理措施
1.心理護理
向患者及其家屬講解肝性腦病的有關知識和導致肝性腦病的各種誘發(fā)因素，解釋避免各種誘因的基本做法。關心、安慰患者，緩解患者緊張、焦慮的情緒，使患者積極配合治療。
2.活動指導
活動會增加肝臟耗氧量，使肝細胞損害加重。因此要求患者絕對臥床休息，保持肝臟足夠供血，以利于肝細胞的再生和修復。
3.安全護理
患者出現(xiàn)躁動時應設專人看護，加床檔，必要時可用約束帶，以防患者墜床。
4.用藥護理
遵醫(yī)囑及時使用抗肝性腦病藥物，觀察藥物療效和不良反應。避免使用能夠加重肝性腦病和損傷肝臟的藥物。肝功能不全時，肝臟解毒功能差，故應慎重使用鎮(zhèn)靜劑。
5.飲食護理
對于肝性腦病高危患者應適當限制蛋白質的攝入，每天40g以下，但不能持久地限制，以免引起氨基酸不足，病情穩(wěn)定后可進食植物蛋白。指導患者少食多餐，進食高熱量、低脂、易消化、富含維生素的食物，忌堅硬、油炸、辛辣刺激等食物。
6.保持大便通暢
灌腸或導瀉，清除腸內毒素、積食、積血等，可用生理鹽水或弱酸性液體，忌用肥皂水。
7.并發(fā)癥護理
（1）控制感染 注意觀察患者是否有發(fā)熱、腹痛等癥狀。如發(fā)生感染時遵醫(yī)囑及時、準確應用抗生素。
（2）消化道出血 對消化道出血的患者，及時止血并補充新鮮血液。出血停止后采用生理鹽水或弱酸性溶液清理腸內積血，以減少氨的產(chǎn)生和吸收。
肝性腦病，以前叫做肝性昏迷，是比較嚴重的肝病引起的一種病癥表現(xiàn)，對于肝性腦病患者來說，一定要及時進行正規(guī)的治療，在平時的飲食當中也要有所注意，要了解一些飲食禁忌的問題，通過良好的飲食才有助于提高患者的免疫力，有助于提高患者的生活質量，避免造成更大的危害。
肝性腦病的飲食禁忌1
每日總熱量保持在5.0-6.7mj和足量維生素，以碳水化合物為主，可口服蜂蜜、葡萄糖、果汁、面條、稀飯等?；杳圆∪艘?5%葡萄糖液供給熱量，減少蛋白質分解。糖類能促使氨轉變?yōu)楣劝滨０?，有利于降低血氨。給鼻飼的病人應密切主義為的排空情況，如胃排空不良時應停止鼻飼。在大量滴注葡萄糖供給熱量的過程中，必須警惕低鉀血癥、心力衰竭和腦水腫的發(fā)生。
肝性腦病的飲食禁忌2
暫停蛋白質飲食 意識障礙期應禁食蛋白質，目的在于減少氨的形成。待病情好轉、神志清醒后，可逐漸恢復，從小量開始。每日先給20g，每隔兩天增加10g， 逐漸達到50g左右，但需密切注意病人的耐受力，反復嘗試，掌握較適當?shù)牡鞍踪|量。如肝昏迷有復發(fā)現(xiàn)象，則在度禁用蛋白質。植物蛋白含蛋氨酸、芳香氨基酸較少，此外植物蛋白含非吸收性纖維素較多，有利于氨的排除，故肝性腦病病人恢復蛋白質飲食以植物蛋白為好。也可少量選用酸牛奶等含必需氨基酸的蛋白質。
肝性腦病的飲食禁忌3
注意水、電解質的平衡 肝性腦病多有水潴留傾向，水不宜攝入過多，一般每日2000ml左右。對有腦水腫可依的病人，尤應限制。除腎功能有障礙者，鉀應補足，但鈉鹽要限制。正確記錄出入液量，按需要測定血鈉、鉀、氯化物、血氨、尿素等。
肝性腦病也叫做肝性昏迷，是因為肝硬化以后患者的肝細胞出現(xiàn)功能衰竭，這也是肝硬化比較常見的一種并發(fā)癥，對患者的危害是非常大的，而且這種病癥往往不可逆，對于患者的生命安全往往會造成比較重大的危害，得了肝性腦病以后一定要注重調養(yǎng)，及時進行治療。
肝性腦病八大癥狀需謹記
1、起病
可急可緩。急性肝性腦病起病急驟，前驅期極為短暫，可迅速進入昏迷，多在黃疸出現(xiàn)后發(fā)生昏迷，也有在黃疸出現(xiàn)前出現(xiàn)意識障礙而被誤診為精神病者。慢性肝性腦病起病隱匿或漸起，起初常不易發(fā)現(xiàn)，易誤診和漏診。
2、肝臭的出現(xiàn)
是由于肝功能衰竭，機體內含硫氨基酸代謝中間產(chǎn)物（如甲硫醇、乙硫醇及二甲硫化物等）經(jīng)肺呼出或經(jīng)皮膚散發(fā)出的一種特征性氣味。此氣味有學者稱爛蘋果味、大蒜味、魚腥味等。
3、睡眠習慣改變
常表現(xiàn)為睡眠倒錯，也有人稱為近迫性昏迷（impendingcoma），此現(xiàn)象有人發(fā)現(xiàn)與患者血清褪黑激素分泌時相紊亂有關，提示病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮與抑制處于紊亂狀態(tài)，常預示肝性腦病即將來臨。
4、性格改變
常是本病最早出現(xiàn)的癥狀，主要是原屬外向型性格者表現(xiàn)為抑郁，而原屬內向型性格者表現(xiàn)為欣快多語。
5、行為改變
最初可能僅限于一些“不拘小節(jié)”的行為，如亂寫亂畫，亂灑水，亂吐痰，亂扔紙屑、煙頭，亂摸亂尋，隨地便溺，房間內的桌椅隨意亂拖亂放等毫無意義的動作。
6、撲翼樣震顫
是肝性腦病最具特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人均可出現(xiàn)撲翼樣震顫。方法是：囑病人伸出前臂，展開五指，或腕部過度伸展并固定不動時，病人掌-指及腕關節(jié)可出現(xiàn)快速的屈曲及伸展運動，每秒鐘?？沙霈F(xiàn)1～2次，也有達每秒鐘5～9次者，且常伴有手指的側位動作。此時病人可同時伴有整個上肢、舌、下腭、頜部的細微震顫及步態(tài)的共濟失調?；虬l(fā)于單側，也可出現(xiàn)于雙側。這種震顫不具有特征性，也可見于心衰、腎衰、肺衰等病人。震顫常于病人睡眠及昏迷后消失，蘇醒后仍可出現(xiàn)。
7、智能障礙
隨著病情的進展，病人的智能發(fā)生改變，表現(xiàn)為對時間、空間概念不清，人物概念模糊，吐字不清，顛三倒四，書寫困難，計算、計數(shù)能力下降，數(shù)字連接錯誤，也是早期鑒別肝性腦病簡單、可靠的方法。
8、視力障礙
不常見。但近年來國內外文獻報道逐漸增多，肝性腦病發(fā)生時病人可出現(xiàn)視力障礙、失明為主要臨床表現(xiàn)，這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨著肝性腦病的恢復而復明。其發(fā)病機制不明，多數(shù)認為與肝性腦病一樣復雜，為多種因素綜合作用的結果。
1、肝性腦病起病：可急可緩。急性肝性腦病起病急驟，前驅期極為短暫，可迅速進入昏迷，多在黃疸出現(xiàn)后發(fā)生昏迷，也有在黃疸出現(xiàn)前出現(xiàn)意識障礙而被誤診為精神病者。慢性肝性腦病起病隱匿或漸起，起初常不易發(fā)現(xiàn)，易誤診和漏診。
2、肝性腦病性格改變：常是本病最早出現(xiàn)的癥狀，主要是原屬外向型性格者表現(xiàn)為抑郁，而原屬內向型性格者表現(xiàn)為欣快多語。
3、肝性腦病行為改變：最初可能僅限于一些不拘小節(jié)的行為，如亂寫亂畫，亂灑水，亂吐痰，亂扔紙屑、煙頭，亂摸亂尋，隨地便溺，房間內的桌椅隨意亂拖亂放等毫無意義的動作。
4、肝性腦病睡眠習慣改變：常表現(xiàn)為睡眠倒錯，也有人稱為近迫性昏迷（impending coma），此現(xiàn)象有人發(fā)現(xiàn)與患者血清褪黑激素分泌時相紊亂有關，提示病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮與抑制處于紊亂狀態(tài)，常預示肝性腦病即將來臨。
5、肝臭的出現(xiàn)：是由于肝功能衰竭，機體內含硫氨基酸代謝中間產(chǎn)物（如甲硫醇、乙硫醇及二甲硫化物等）經(jīng)肺呼出或經(jīng)皮膚散發(fā)出的一種特征性氣味。此氣味有學者稱爛蘋果味、大蒜味、魚腥味等。
肝性腦病的防治
1、預防和治療氨中毒：（a）減少氨由腸道吸收：限制蛋白質攝入量（〈0.5克／公斤〉；口服腸道不易吸收的廣譜抗生素（如新霉素每日2克或（及）滅滴靈0.2克每日4次；口服乳果糖15～20克一日3次，或食醋30ml＋溫水100ml保留灌腸；禁用含氨藥物。（b）降低血氨：谷氨酸鹽（鈉，鉀等）及乙酰谷酰胺等藥物靜脈滴注；精氨酸或天門冬氨酸鉀鎂靜脈滴注。（c）給予脲酶拮抗劑（如乙酰氧肟酸等）以減少尿素分解產(chǎn)氨。
2、糾正氨基酸比例失衡：提高血中支鏈氨基酸、亮氨酸、異亮氨酸的比例，可競爭性地減少芳香族氨基酸通過血腦屏障，從而減少神經(jīng)抑制介質5－羥色胺的形成，有利于防治肝性昏迷。可予復方支鏈氨基酸制劑500ml／日靜脈滴注。
3、抗假神經(jīng)傳導介質：左旋多巴進入腦組織，經(jīng)多巴脫羧酶的作用轉變?yōu)槎喟桶泛?，與假性神經(jīng)傳導介質C羥苯乙醇胺、苯乙醇氨等）相拮抗競爭，可促使患者蘇醒。用法：左旋多巴每次100～150mg加于10％葡萄糖液內靜脈滴注，每日2～3次；或每日2～4克，分4次口服。用本藥過程中，禁用 VitB6和氯丙嗪。
肝性腦病并發(fā)癥的防治
1、腦水腫的防治：如出現(xiàn)顱內壓增高的征象，應及時靜脈給予高滲脫水劑（如20％甘露醇、25％山梨醇等）及利尿劑。并可給東莨菪堿或山莨菪堿以改善微循環(huán)。使用脫水劑時應注意維持水與電解質平衡以及防止心臟功能不全。
2、防治出血：給予Vitk1肌注或靜脈滴注、凝血酶原復合物或新鮮血漿滴注等。如有胃腸道大出血，可給予新鮮全血靜脈滴注，胃粘膜糜爛或潰瘍引起滲血者可予三七粉或云南白藥口服。
3、防治肝腎綜合征：注意避免各種誘發(fā)因素，如大量放腹水，過度利尿，消化道大出血導致引起的血容量逐降，低鉀血癥，重度黃疸、繼發(fā)感染、播散性血管內凝血以及腎毒性藥物的使用等。當出現(xiàn)少尿時，可靜脈給予低分子右旋糖酐、白蛋白或血漿等以擴充容量，并可給予小劑量多巴胺靜脈滴注以增進腎血流量。有條件者早期采用透析療法。
4、防治腹水：靜脈滴注白蛋白、新鮮血漿等以提高血清白蛋白水平；使用利尿劑時注意并用具排鉀（如氫氯噻嗪）和潴鉀（如安體舒通、氨苯蝶啶）作用者，以避免引起電解質失調。
5、防治繼發(fā)性感染：精心護理，診療操作盡可能做到無菌；在病程中注意觀察有無腹膜炎、肺炎、尿路感染等征象；在使用皮質激素的患者，感染的臨床表現(xiàn)常不明顯，尤應提高警惕。一旦發(fā)生感染，應及早選用敏感的抗感染藥予以控制，且注意藥物須對肝、腎無毒性或影響較小。
提到疾病是很多人都不陌生的，疾病的種類比較多，在對疾病治療上，也是需要根據(jù)疾病的癥狀、病因、因素為主，這樣對疾病改善，才會有很好的幫助，那對疾病治療的時候，常見方法就是藥物、手術，這些治療方式對穩(wěn)定患者疾病，都是有著很好的幫助，那缺氧性腦病是什么疾病呢?
很多人對缺氧性腦病并不是很了解，而且在對這樣疾病治療的時候，也不知道該選擇什么樣方法，在出現(xiàn)這樣疾病好后，先要進行身體檢查，使得對這類疾病情況，進行很好認識。
缺氧性腦病癥狀：
1.輕度
表現(xiàn)為過度興奮，易激惹，肢體可出現(xiàn)顫動，肌張力正?；蛟龈撸瑩肀Х磻臀狈瓷渖曰钴S，一般無驚厥，呼吸規(guī)則，瞳孔無改變。一天內癥狀好轉，預后佳。
2.中度
患兒嗜睡，反應遲鈍，肌張力降低，擁抱反射和吸吮反射減弱，常有驚厥，呼吸可能不規(guī)則，瞳孔可能縮小，癥狀在三天內已很明顯，約一周內消失，存活者可能留有后遺癥。
3.重癥
患兒神志不清，肌張力松軟，擁抱反射和吸吮反射消失，反復發(fā)生驚厥，呼吸不規(guī)則，瞳孔不對稱，對光反應消失，病死率高，多在一擊內死亡，存活者癥狀可持續(xù)數(shù)周，留有后遺癥。
通過以上介紹，對缺氧性腦病癥狀也是有著很好的了解，因此在對這樣疾病治療上，方法選擇也是不能隨意，要根據(jù)患者疾病情況進行治療，這樣對穩(wěn)定患者疾病，才會有很好的幫助，使得疾病得到改善，不會在繼續(xù)發(fā)展下去。
缺血缺氧性腦病是一種多發(fā)于新生兒的腦部病變，新生寶寶的健康狀況對于家長們來說是最為關注的，所以很多家長在看到孩子有缺血缺氧性腦病后都會特別擔心，那么到底新生兒缺血缺氧性腦病要不要緊呢?對此很多人都不了解，本文我們就給大家介紹一些缺血缺氧性腦病的常識吧。
新生兒缺氧缺血性腦病如果不及時進行治療的話后果還是比較嚴重的，根據(jù)患兒的病情我們可以把缺血缺氧性腦病分為輕、中、重度，下面我們就來看看不同程度的缺血缺氧性腦病有什么癥狀表現(xiàn)吧：
1.輕度
主要表現(xiàn)為興奮品激惹，肢體顫抖、自發(fā)話動多，擁抱反射活躍或正常，肌張力正常，呼吸平穩(wěn)，前囪平，一般不出現(xiàn)驚躍。上述癥狀一般于24h后逐漸減輕。腦電圖正常，影像學不一定有陽性改變。
2.中度
表現(xiàn)為嗜睡、反應遲鈍，肌張力減低，肢體自發(fā)動作減少，擁抱、吸吮反射減弱，可出現(xiàn)驚頒。前囪張力正常或稍高，瞳孔縮小，對光反應遲鈍。足月兒上膠肌張力減退較下肢重，表明病變累及矢狀竇旁區(qū);早產(chǎn)兒表現(xiàn)為下肢肌張力減退比上肢重，則是因腦室周圍白質軟化所致。癥狀在生后24。72h內明顯，惡化者嗜睡程度加深甚至昏迷，反復抽搐。腦電圖檢查可見田痛樣波或電壓改變，影像檢查常發(fā)現(xiàn)異常。
3.重度
以初生至72h癥狀最明顯，常處于昏迷狀態(tài)，肢體自發(fā)動作消失，四肢松軟，擁抱、吸吮反射消失，頻繁驚撅，反復呼吸暫停，前囪張力高，瞳孔不等大或放大，對光反應差，心率減慢。本型大多預后不良，死亡率高，幸存者每留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，腦電圖及影像診斷明顯異常。
看了本文的介紹大家對缺血缺氧性腦病這種疾病的常識應該都有所了解了吧，缺血缺氧性腦病對新生寶寶的健康影響還是很大的，所以當孩子出現(xiàn)缺血缺氧性腦病后一定要及時進行治療。
肝性腦病的存活時間可以說有長有短，對于體質比較好，治療和調養(yǎng)比較順利的患者來說，有的能夠存活十年以上，關鍵在于發(fā)病以后應該積極的進行治療，尤其是要控制原發(fā)疾病，避免肝性腦病的加重。平時生活當中的調養(yǎng)和患病病人的體質，對于存活的時間都是比較重要的因素。
肝性腦病晚期癥狀有哪些
一期 ( 前驅期 )
輕度性格改變和行為失常，如欣快激動或淡漠少言，衣冠不整或隨地便溺。應答準確，但吐詞不清且較緩慢?？捎袚湟?( 擊 ) 樣震顫 (flapping tremor 或 asterix- is) ，亦稱肝震顫，即囑患者兩臂平伸，肘關節(jié)固定，手掌向背側伸展，手指分開時，可見到手向外側偏斜，掌指關節(jié)、腕關節(jié)、甚至肘與肩關節(jié)不規(guī)則地撲擊樣抖動。囑患者手緊握醫(yī)生手一分鐘，醫(yī)生能感到患者抖動。腦電圖多數(shù)正常。此期歷時數(shù)日或數(shù)周，有時癥狀不明顯，易被忽視。
二期 ( 昏迷前期 )
以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主。前一期的癥狀加重。定向力和理解力均較差，對時、地、人的概念混亂，不能完成簡單的計算和智力構圖 ( 如搭積術、用火柴桿擺五角星等 ) ，言語不清、書寫障礙、舉止反常也很常見。多有睡眠時間倒錯，晝睡夜醒，甚至有幻覺、恐懼、狂躁，而被看成一般精神病。此期患者有明顯神經(jīng)體征，如腱反射亢進、肌張力增高、踝陣孿及 babinski 征陽性等。此期撲翼樣震顫存在，腦電圖有特征性異常?；颊呖沙霈F(xiàn)不隨意運動及運動失調。
三期 ( 昏睡期 )
以昏睡和精神錯亂為主，各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重，大部分時間患者呈昏睡狀態(tài)，但可以喚醒。醒時尚可應答問話，但常有神志不清和幻覺。撲翼樣震顫仍可引出。肌張力增強，四肢被動運動常有抵抗力。錐體束征常呈陽性，腦電圖有異常波形。
四期 ( 昏迷期 )
神志完全喪失，不能喚醒。淺昏迷時，對痛剌激和不適體位尚有反應，腱反射和肌張力仍亢進;由于患者不能合作，撲翼樣震顫無法引出。深昏迷時，各種反射消失。 肌張力降低，瞳孔常散大，可出現(xiàn)陣發(fā)性驚厥、踝陣孿和換氣過度。腦電圖明顯異常。
溫馨提醒，肝性腦病是肝硬化、肝癌晚期常易出現(xiàn)的嚴重并發(fā)癥，如護理、治療不當病死率極高，所以肝硬化、肝癌，特別是中、晚期肝硬化和肝癌患者應積極做好防范措施，以大大降低肝性腦病的發(fā)生率。
