脛骨結(jié)節(jié)炎的病因有哪些？脛骨結(jié)節(jié)炎的檢查機(jī)治療方法
養(yǎng)生的方法有哪些。
飲食貴在節(jié)，讀書(shū)貴在精，鍛煉貴在恒，節(jié)飲食養(yǎng)胃，多讀書(shū)養(yǎng)膽，喜運(yùn)動(dòng)延生！對(duì)于養(yǎng)生，不乏很多流傳很廣的詩(shī)句與名言，不注意養(yǎng)生，將為我們的生活埋下悲劇的種子。中醫(yī)養(yǎng)生有哪些好的理念呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為此仔細(xì)地整理了以下內(nèi)容《脛骨結(jié)節(jié)炎的病因有哪些？脛骨結(jié)節(jié)炎的檢查機(jī)治療方法》，歡迎您參考，希望對(duì)您有所助益！
脛骨結(jié)節(jié)炎，就是指小腿骨處出現(xiàn)結(jié)節(jié)現(xiàn)象，長(zhǎng)出小腫塊的一種癥狀，也叫脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病，一般是由于骨骺發(fā)育異常而引起的，多發(fā)于發(fā)育期的男孩，尤其是喜愛(ài)運(yùn)動(dòng)的男孩。發(fā)現(xiàn)患有脛骨結(jié)節(jié)炎后，患者應(yīng)該積極配合醫(yī)生，進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療。下面，就給大家介紹脛骨結(jié)節(jié)炎的病因、檢查和治療方法。
簡(jiǎn)介：
脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎，又稱脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病，脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎，脛骨結(jié)節(jié)骨骺無(wú)菌性壞死。從多種病因?qū)W的命名來(lái)看，對(duì)其發(fā)病原因，病理實(shí)質(zhì)認(rèn)識(shí)不統(tǒng)一，國(guó)外文獻(xiàn)多稱Osgood-Schlatter病，是1903年由Osgood和Schlatter分別同期報(bào)告。
病因
一般認(rèn)為脛骨結(jié)節(jié)骨骺在髕腱的牽拉下發(fā)生急性或反復(fù)慢性損傷的結(jié)果。骨骺是成長(zhǎng)期骨骼發(fā)育中心，而脛骨結(jié)節(jié)骨骺位于脛骨近側(cè)，前面，股四頭肌髕腱附著點(diǎn)。全身許多處骨骺的骨骺炎幾乎都發(fā)生在發(fā)育成長(zhǎng)期，骨骺發(fā)育異常應(yīng)該是骨骺炎，骨骺骨軟骨病的發(fā)病基礎(chǔ)。
臨床表現(xiàn)
好發(fā)于青春發(fā)育期，11~15歲的男孩，多為發(fā)育加快，喜好運(yùn)動(dòng)者，可有劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷史。脛骨結(jié)節(jié)處疼痛，活動(dòng)后加重。脛骨結(jié)節(jié)局部可有腫脹，壓痛，甚至紅熱。主動(dòng)伸膝，被動(dòng)屈膝或蹲起時(shí)加重，是髕腱牽拉骨骺所致。
檢查
X線表現(xiàn):脛骨結(jié)節(jié)切線位可見(jiàn)被覆軟組織腫脹，髕腱增厚，骨骺隆起，其間骨化不均勻，可有翹起骨片或游離骨片，游離骨片長(zhǎng)久不愈合，但癥狀能完全消除。MRI可顯示髕腱炎或見(jiàn)到髕下滑囊。
治療
本病有自限性，即自行痊愈，無(wú)需藥物治療，僅囑托患者注意休息，限制膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免跑、跳、蹦，長(zhǎng)久步行。發(fā)作急劇可用石膏外固定。用糖皮質(zhì)激素類藥物局部封閉治療，雖然可迅速止痛，但能導(dǎo)致組織變性壞死，髕腱自發(fā)性斷裂，不贊成使用。
Ys630.com相關(guān)知識(shí)
結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎是一種對(duì)患者影響很大的疾病，由于結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎有高血壓、腰痛、腎動(dòng)脈炎等并發(fā)癥，所以一旦發(fā)現(xiàn)有這種疾病，需要及時(shí)就醫(yī)。另外，在日常生活中，也可以通過(guò)用抗生素、注射疫苗等方式進(jìn)行預(yù)防，飲食保健也是很重要的一種護(hù)理方式。下面，就給大家介紹結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎的相關(guān)知識(shí)。
病理病因
本病病因可分為兩類，一類是大多數(shù)結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎的病因仍不清楚。另一類是，有一部分結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎(約占1/3)的發(fā)生與乙型肝炎病毒感染有關(guān)。隨著乙肝疫苗的應(yīng)用，與乙肝感染相關(guān)的結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎患者在逐漸減少。引起結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎的其他原因可能有人免疫缺陷病毒感染、巨細(xì)胞病毒感染、副病毒B19等。但目前都無(wú)直接的證據(jù)證明這些因素可引起結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的血管壁對(duì)各種抗原致敏發(fā)生內(nèi)皮下玻璃樣壞死。其機(jī)理是免疫復(fù)合物(IC)在血管壁沉積，它激活補(bǔ)體引起炎癥。激活補(bǔ)體成分吸引多形核白細(xì)胞在吞噬沉積的免疫復(fù)合物同時(shí)釋放溶酶體酶損傷動(dòng)脈壁。IC動(dòng)脈炎的發(fā)生發(fā)展與IC的持續(xù)存在、大小及遺傳素質(zhì)有關(guān)。病毒在血管內(nèi)膜中生長(zhǎng)，局灶化也可引起動(dòng)脈炎，如巨細(xì)胞病毒和風(fēng)疹病毒。本病亦可為藥物引起的高血壓和單側(cè)腎切除的高血壓所引起。
并發(fā)癥
高血壓在本病中比其他血管炎發(fā)生率高，多為高腎素性高血壓，高血壓是腎動(dòng)脈炎和腎小球腎炎的后果，部分可呈嚴(yán)重高血壓或惡性高血壓。腰痛呈持續(xù)性或間歇性，劇烈時(shí)牽連腹部發(fā)生腹痛。腎動(dòng)脈炎所引起的腎梗死和血管瘤破裂可并發(fā)腎小球皮質(zhì)缺血壞死，嚴(yán)重者并發(fā)腎衰竭死亡。
預(yù)防護(hù)理
1、合理應(yīng)用抗生素、預(yù)防發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。尤其對(duì)高敏體質(zhì)人群。更應(yīng)注意避免各種致敏因素。
2、對(duì)乙肝感染或患者，應(yīng)積極對(duì)癥治療。對(duì)高危人群應(yīng)及時(shí)注射乙肝疫苗，以預(yù)防引發(fā)本病。
飲食保健
根據(jù)不同的癥狀，有不同情況的飲食要求，具體詢問(wèn)醫(yī)生，針對(duì)具體的病癥制定不同的飲食標(biāo)準(zhǔn)。
脛骨出現(xiàn)骨折這種情況是比較嚴(yán)重的，一般是需要患者立即去醫(yī)院接受骨科醫(yī)生的診治才好的。脛骨骨折需要將脛骨重新的接回去，這需要利用到嫁接的能力，而且需要一些藥物來(lái)促進(jìn)它的愈合。對(duì)于脛骨骨折這種情況，患者是可以使用文章介紹的幾種治療偏方來(lái)促進(jìn)脛骨骨折的愈合的。
偏方一
初期
【治法】活血祛瘀，消腫止痛。
【方藥】主方活血止痛湯。
處方：當(dāng)歸12克，川芎6克，乳香6克，蘇木5克，紅花5克，沒(méi)藥6克，土鱉蟲(chóng)9克，三七3克，赤芍9克，陳皮5克，落得打6克，紫荊藤9克。水煎服，每日1劑。
腫脹甚者，可加木通12克、茅根12克。開(kāi)放性骨折者，可加野菊花12克、黃連6克、梔子12克。
2.外用方 活血消腫散。
處方：大黃2份，側(cè)柏葉2份，澤蘭1份，黃柏1份，防風(fēng)1份，乳香1份。共研細(xì)末，用水、蜜糖調(diào)煮，外敷患處。
偏方二
中期
【治法】和營(yíng)生新，接骨續(xù)損。
【方藥】 生血補(bǔ)髓湯。
處方：生地黃12克，白芍9克，川芎6克，黃芪9克，杜仲9克，五加皮9克，牛膝9克，紅花5克，當(dāng)歸9克，續(xù)斷9克。水煎服，每日1劑。
偏方三
后期
【治法】 養(yǎng)氣血，補(bǔ)肝腎，壯筋骨。
【方藥】主方肢傷三方。
處方：當(dāng)歸12克，白芍12克，續(xù)斷12克，骨碎補(bǔ)12克，威靈仙12克，木瓜12克，天花粉12克，黃芪15克，熟地黃15克，自然銅l0克，土鱉蟲(chóng)10克。水煎服，每日1劑。脛骨中、下1/3骨折遲緩愈合者，可加杜仲15克、鹿角霜12克。
如果患者是發(fā)生在脛骨骨折的早期，治療好這種疾病是比較簡(jiǎn)單的，只要患者根據(jù)醫(yī)生的建議和文章的偏方來(lái)治療就可以了。但是對(duì)于晚期的脛骨骨折，想要通過(guò)偏方來(lái)治療是比較困難的，所以需要患者去接受骨科醫(yī)生的治療才可以。
脛骨骨折在全身的骨折里面是最為常見(jiàn)的了，脛骨骨折是由于受到暴力的沖擊或者打擊以及壓砸而導(dǎo)致的，脛骨骨折我們要先去醫(yī)院做全面的檢查后才能采用一些有效的治療方法治療，脛骨骨折有很多偏方在治療上面效果不錯(cuò)，下文分享給大家。
脛骨骨折的偏方1 當(dāng)歸12克，川芎6克，乳香6克，蘇木5克，紅花5克，沒(méi)藥6克，土鱉蟲(chóng)9克，三七3克，赤芍9克，陳皮5克，落得打6克，紫荊藤9克。水煎服，每日1劑。
腫脹甚者，可加木通12克、茅根12克。開(kāi)放性骨折者，可加野菊花12克、黃連6克、梔子12克。
脛骨骨折的偏方2 外用方 活血消腫散(熊曼琪等《實(shí)用家庭中醫(yī)百科全書(shū)》)
處方：大黃2份，側(cè)柏葉2份，澤蘭1份，黃柏1份，防風(fēng)1份，乳香1份。共研細(xì)末，用水、蜜糖調(diào)煮，外敷患處。
脛骨骨折的偏方3 生地黃12克，白芍9克，川芎6克，黃芪9克，杜仲9克，五加皮9克，牛膝9克，紅花5克，當(dāng)歸9克，續(xù)斷9克。水煎服，每日1劑。
脛骨骨折的偏方4 當(dāng)歸12克，白芍12克，續(xù)斷12克，骨碎補(bǔ)12克，威靈仙12克，木瓜12克，天花粉12克，黃芪15克，熟地黃15克，自然銅l0克，土鱉蟲(chóng)10克。水煎服，每日1劑。
脛骨中、下1/3骨折遲緩愈合者，可加杜仲15克、鹿角霜12克。
脛骨骨折的偏方5 伸筋草15克，透骨草15克，三棱12克，莪術(shù)12克，五加皮12克，秦艽12克，海桐皮12克，牛膝l0克，木瓜10克，紅花l0克，蘇木10克。解除夾板固定后，煎水熏洗患肢，每日1劑。
上文我們介紹了什么是脛骨骨折，我們知道脛骨骨折是常見(jiàn)的一種骨折，我們只有去醫(yī)院采用正規(guī)的手段診療后才能用一些偏方來(lái)起到了治療和康復(fù)的作用，上文介紹了治療脛骨骨折的幾種民間偏方，下午對(duì)大家有用。
肝臟結(jié)節(jié)，是指肝臟內(nèi)部的纖維組織出現(xiàn)增生現(xiàn)象，同時(shí)，肝小梁的排列開(kāi)始變得紊亂的一種癥狀。肝臟結(jié)節(jié)按照病情的不同，可分為良性的結(jié)節(jié)和惡性的結(jié)節(jié)，想要判斷肝臟結(jié)節(jié)是良性的還是惡性的，可以通過(guò)做肝臟常規(guī)超聲檢查來(lái)進(jìn)行判斷。下面就給大家介紹肝臟結(jié)節(jié)的分類和檢查方法。
一、良性的結(jié)節(jié)
常見(jiàn)的有肝囊腫、肝血管瘤、局灶性結(jié)節(jié)增生等。它們一般生長(zhǎng)緩慢，對(duì)人體健康來(lái)講影響小，無(wú)需特殊處理，一般只需要定期隨訪即可。但是如果過(guò)大的結(jié)節(jié)產(chǎn)生壓迫癥狀，可以考慮手術(shù)治療。
二、惡性的結(jié)節(jié)
也是我們常稱的惡性腫瘤。主要包括肝細(xì)胞性肝癌、膽管細(xì)胞性肝癌、胃腸道、膽囊、乳腺等轉(zhuǎn)移性腫瘤。惡性腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)、生長(zhǎng)迅速、容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，對(duì)生命危害大。發(fā)現(xiàn)后一定要及早治療，不能耽誤。
三、肝臟常規(guī)超聲檢查
超聲檢查，具有價(jià)廉、便捷、無(wú)創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn)。常規(guī)超聲檢查建議患者空腹8小時(shí)以上，減少胃腸道氣體對(duì)肝臟圖像質(zhì)量的影響。常規(guī)超聲能顯示肝臟大小形態(tài)，肝內(nèi)實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)、管道系統(tǒng)、血管走向與分布，明確有無(wú)肝臟結(jié)節(jié)、具體的大小與部位、初步鑒別結(jié)節(jié)的良惡性，適用于常規(guī)體檢和結(jié)節(jié)的定期復(fù)查。
常規(guī)超聲雖然是肝臟首選的檢查方法，但是對(duì)肝內(nèi)結(jié)節(jié)的進(jìn)一步定性診斷，明確結(jié)節(jié)血供情況，需要超聲造影的協(xié)助。
超聲造影檢查是通過(guò)靜脈內(nèi)注入超聲造影劑來(lái)實(shí)現(xiàn)。適用于常規(guī)超聲檢查后需進(jìn)一步明確診斷的病灶，對(duì)于有慢性肝炎或者肝硬化病人的可疑病變，有惡性腫瘤病史病人身上的可疑病變，
MRI、CT或其它影像學(xué)結(jié)果不能明確或結(jié)果不一致時(shí)，可提供更多影像學(xué)信息。
脛骨疼痛這種疾病的發(fā)生可能是因?yàn)榛颊卟恍⌒乃さ古龅矫劰腔蛘哂捎谄渌膊∫鹈劰翘弁?，所以患者在生活中出現(xiàn)脛骨疼痛的時(shí)候，應(yīng)該要分析其發(fā)病原因后再去選擇一些治療偏方來(lái)治療脛骨疼痛，這樣就可以讓脛骨疼痛更快的康復(fù)，也不會(huì)影響到患者的正常生活習(xí)慣和坐立。
偏方一
材料：用虎脛骨(酒炙)三兩、沒(méi)藥七兩，共研為末。
用法：每服二錢(qián)，溫酒送下。一天服三次，又方：用虎頭骨一具，涂酥，炙黃，捶碎，裝袋中，以酒二斗，浸泡五宿，隨量飲服。
偏方二
用法：關(guān)節(jié)腫痛(風(fēng)熱攻犯手指，赤腫床木，甚至攻達(dá)肩背兩膝，遇暑熱則便秘)。用牛蒡子三兩，新豆豉(炒)、羌活各一兩，共研為末。每服二錢(qián)，白開(kāi)水送下。
偏方三
材料：用防己一兩、黃芪二兩二錢(qián)半、白術(shù)七錢(qián)半、炙甘草半兩，共銼為末。每
用法：取五錢(qián)，加生姜四片、棗一枚，水一碗半，煎至八成，溫服。過(guò)一段時(shí)候再服。此方名“防己黃芪湯”。
偏方四
材料：用松脂三十斤，煉五十遍，每取三升，和煉酥三升，攪稠。
用法：每天清晨空心服一匙。一天服在次。服藥期間，以面食為好。忌食血腥、生冷、酸物。百日病愈。
如果患者在生活中根據(jù)文章介紹的治療偏方來(lái)治療脛骨疼痛，很快就可以讓脛骨恢復(fù)正常了，所以希望患者在生活中能夠好好的去利用文章介紹的治療偏方。同時(shí)，患者應(yīng)該要多去了解一些關(guān)于脛骨疼痛的資料，這樣對(duì)于治療脛骨是有幫助的。
【概述】
脛骨髁骨折，約占全身骨折中的0.38%。是較為常見(jiàn)的骨折。好發(fā)于青壯年。男性患者多于女性。脛骨髁骨折又較內(nèi)髁骨折多見(jiàn)。脛骨髁骨折為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，骨折波及脛骨近端關(guān)節(jié)面。嚴(yán)重者還可合并有半月板及關(guān)節(jié)韌帶損傷。因此脛骨髁骨折，容易引起膝關(guān)節(jié)的功能障礙。為了獲得最大限度的恢復(fù)功能，處理這種骨折時(shí)，應(yīng)根據(jù)損傷的嚴(yán)重程度、損傷的類型以及合并損傷的情況等，采用不同的治療方法。
【診斷】
疑有脛骨上端骨折者，必需拍攝正、側(cè)位X線像，以了解骨折的程度與特點(diǎn)。顯示受累的脛骨髁后方的輪廓拍攝斜位像很重要。
【治療措施】
1.為了最大限度的恢復(fù)膝部功能，避免關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、畸形、僵硬與疼痛，應(yīng)根據(jù)脛骨上端原始的骨折情況，采用合適的治療方法。并應(yīng)注意兩原則：
⑴早期活動(dòng) 可以避免關(guān)節(jié)內(nèi)粘連引起的活動(dòng)障礙與疼痛，更好地塑造被破壞的關(guān)節(jié)面，應(yīng)盡早開(kāi)始關(guān)節(jié)活動(dòng)，損傷越嚴(yán)重，越需要早期活動(dòng)關(guān)節(jié)。
⑵準(zhǔn)確地復(fù)位與維持骨折復(fù)位的位置 可以防止關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和畸形。但并不強(qiáng)求解剖復(fù)位。為了既能維持復(fù)位的位置，又能早期活動(dòng)，牽引是較好的方法。
2.治療方法有以下幾種：
⑴石膏托固定 對(duì)無(wú)移位或輕度移位的劈裂骨折，或壓縮骨折不超過(guò)1cm者。外翻傷Ⅰ、Ⅱ度，移位不大的內(nèi)翻傷與垂直傷，石膏托固定3～4周，并早期開(kāi)始股四頭肌鍛煉。有時(shí)，外翻傷Ⅲ、Ⅳ度，可先行手法或撬拔復(fù)位后，用石膏托固定能維持整復(fù)的位置。石膏托固定4～6周初步愈合后，去石膏托者膝關(guān)節(jié)功能鍛煉，負(fù)重行走不早于8周。
⑵牽引治療 牽引治療是脛骨上端骨折，常用而有效的方法，對(duì)內(nèi)、外翻傷，垂直傷移位較大者，以脛骨下端或跟骨牽引為宜。應(yīng)將患肢置于Thomas架上，小腿置于pearson將患肢置于pearson附架與Thomas架的結(jié)合點(diǎn)，應(yīng)與膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)軸相符合，利用附架進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉。同時(shí)根據(jù)骨折的特點(diǎn)，利用附架將小腿置于內(nèi)翻或外翻位置。待骨折初步連接后，將滑動(dòng)牽引改為固定牽引，加大膝關(guān)節(jié)功能鍛煉的范圍。6周后去牽引引，但負(fù)重應(yīng)在骨折堅(jiān)固的愈合后，以免發(fā)生畸形。
這種牽引加早期活動(dòng)的治療方法，使骨折愈合過(guò)程中，重行模造脛骨髁外型，在骨折愈合后的關(guān)節(jié)造影，或其他原因手術(shù)探查或關(guān)節(jié)鏡觀察發(fā)現(xiàn)，即使嚴(yán)重的粉碎骨折，模造成型的關(guān)節(jié)面，都出人意料的平整。
⑶手術(shù)治療 對(duì)單髁或雙髁骨折，可以用骨螺栓內(nèi)固定。對(duì)較小的劈裂骨折，可用松質(zhì)骨螺釘內(nèi)固定，對(duì)粉碎多塊骨折，可采用多枚螺釘不同方向內(nèi)固定。對(duì)壓縮骨折撬拔復(fù)位，骨缺損處以松質(zhì)骨或骨水泥充填。合并韌帶損傷者，除處理骨折外，根據(jù)損傷情況加以修復(fù)。
對(duì)于脛骨髁骨折，北京積水潭醫(yī)院臨床實(shí)踐，保守治療的優(yōu)良率可達(dá)77%，而手術(shù)治療的優(yōu)良率僅達(dá)45%。這說(shuō)明非手術(shù)治療加上早期功能鍛煉，仍是脛骨髁骨折的主要治療方法。只要掌握適當(dāng)，可以獲得很好的優(yōu)良率。
但是對(duì)手術(shù)治療作為一種治療方法，仍有它的適應(yīng)證，也不能完全否定。
【發(fā)病機(jī)理】
成人脛骨上端兩側(cè)為海綿質(zhì)骨，外側(cè)邊緣下面無(wú)堅(jiān)強(qiáng)的支持，成為骨的弱點(diǎn)而容易發(fā)生骨折。直接與間接外力均可引起脛骨髁骨折。直接外力常見(jiàn)的是汽車(chē)保險(xiǎn)杠的撞擊引起。間接外力多由于高處墜落雙足著地，擠壓脛骨髁而引起?；騼?nèi)外翻應(yīng)力造成合并膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的骨折。因內(nèi)側(cè)有對(duì)側(cè)下肢保護(hù)，不易發(fā)生內(nèi)翻應(yīng)力，因而外髁骨折多于內(nèi)髁骨折。
垂直壓縮力常引起T形或Y形雙髁骨折。扭轉(zhuǎn)應(yīng)力亦可脛骨髁骨折可合并韌帶損傷。
當(dāng)膝關(guān)節(jié)伸直位受傷，多造成整個(gè)單髁骨折，而在屈曲位受傷，則骨折多局限于脛骨髁中部或后部。膝關(guān)節(jié)屈曲小腿外旋位外翻應(yīng)力致傷，可造成脛骨外髁前部骨折。反之內(nèi)旋位內(nèi)翻應(yīng)力，可引起內(nèi)髁前部骨折。
1.由于外力作用方向、大小、作用時(shí)間與患者在受傷時(shí)的姿勢(shì)不同，脛骨髁骨折的分類方法甚多。一般常用的方法如下：
⑴單髁骨折 多為單純骨外應(yīng)力造成。又分為劈裂型與塌陷型。前者骨折線將一髁分離，后者主要是骨小梁骨折關(guān)節(jié)面塌陷。外翻損傷較多見(jiàn)，輕者造成內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，重者造成脛骨外髁骨折。有時(shí)合并腓骨上端骨折或腓總神經(jīng)損傷。
⑵雙髁骨折 常為垂直壓力致傷。如果伴有外翻應(yīng)力，則一側(cè)損傷較重。垂直壓縮骨折，骨質(zhì)損傷可能較重，但常不合并韌帶損傷。復(fù)位后預(yù)后較好。
⑶脛骨平臺(tái)壓縮及粉碎骨折 此類損傷為脛骨髁骨折中最重者。
2.北京積水潭醫(yī)院根據(jù)骨折發(fā)生機(jī)理以及損傷程度將脛骨髁骨折分類如下：
⑴外翻型 外翻應(yīng)力引起，最多見(jiàn)，約占此種骨折的70%。按損傷的程度又分為4度。
Ⅰ度：無(wú)移位或輕度移位的脛骨外髁劈裂或壓縮骨折，壓縮關(guān)節(jié)面不超過(guò)0.5cm。
Ⅱ度：脛骨外髁外側(cè)1/3關(guān)節(jié)面劈裂骨折向外側(cè)移位，內(nèi)側(cè)2/3關(guān)節(jié)面被股骨外髁壓縮，不超過(guò)1cm。
Ⅲ度：雙髁骨折，外髁骨折情況同Ⅱ度，但壓縮骨折超過(guò)1cm。常呈粉碎狀甚至波及髁間棘。脛骨髁增寬超出脛骨髁，關(guān)節(jié)面完整。內(nèi)髁骨折線斜向外上方通過(guò)外髁壓縮骨折處。
Ⅳ度：脛骨外髁內(nèi)側(cè)2/3壓縮情況同Ⅲ度。內(nèi)髁關(guān)節(jié)面完整。自外髁壓縮骨折處至內(nèi)髁下方為一斜行骨折，短縮移位明顯。脛骨外髁外1/3與脛骨保持連續(xù)(可能有裂紋骨折)。并一并向近側(cè)移位，達(dá)股骨外髁的外側(cè)方，呈脫位狀，造成膝內(nèi)翻內(nèi)旋畸形。
⑵內(nèi)翻型 內(nèi)翻應(yīng)力引起，約占此種骨折的18.2%。脛骨內(nèi)髁壓縮或劈裂骨折。均無(wú)嚴(yán)重移位。接近膝伸直位的損傷，表現(xiàn)為內(nèi)髁整個(gè)髁的骨折。屈膝位損傷，表現(xiàn)為后半側(cè)脛骨內(nèi)髁的劈裂骨折。如屈膝痊，小腿內(nèi)旋致傷，則表現(xiàn)為內(nèi)髁前半側(cè)骨折。
⑶垂直傷 垂直應(yīng)力引起。伸膝位致傷者，內(nèi)外髁均有壓縮骨折或劈裂骨折，甚至粉碎骨折，常有脛骨棘骨折。屈膝位致傷者，則僅表現(xiàn)為脛骨內(nèi)外髁后半側(cè)骨折。
【臨床表現(xiàn)】
膝關(guān)節(jié)有嚴(yán)重的外傷史。傷后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛及壓痛，有功能障礙，不僅患側(cè)小腿不能負(fù)重，而且不能主動(dòng)伸屈活動(dòng)。重者可有不同程度的關(guān)節(jié)內(nèi)積血，并有廣泛的或局限性腫脹。另外，還可出現(xiàn)不同程度的畸形。外髁骨折可出現(xiàn)膝外翻畸形。粉碎骨折，可觸到骨擦音。側(cè)副韌帶部位，腫脹、壓痛，說(shuō)明有側(cè)副韌帶損傷，應(yīng)做前后抽屜試驗(yàn)以除外交叉韌帶的損傷。
