骨結(jié)核治療的方法是什么呢
什么是養(yǎng)生呢。
“知生也者，不以害生，養(yǎng)生之謂也?！彪S著社會的發(fā)展，人們更好注重養(yǎng)生，沒有好的身體，萬事事皆休?？茖W的中醫(yī)養(yǎng)生是怎么進行的呢為此，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編從網(wǎng)絡上為大家精心整理了《骨結(jié)核治療的方法是什么呢》，供大家借鑒和使用，希望大家分享！
結(jié)核病是現(xiàn)代醫(yī)學中非常常見的病癥，同時也是人類剛剛攻克的頑固疾病，引文結(jié)核疾病是一種古老的疾病，自古以來造成了無數(shù)人的死亡，在過去的時代中，患上了結(jié)核病就意味著死亡，而且結(jié)核病的種類非常多，其中，肺結(jié)核和骨結(jié)核是比較常見的兩種病癥表現(xiàn)，骨結(jié)核的嚴重程度要高一些，它能夠直接造成骨骼壞死，讓人喪失各種行動能力，骨結(jié)核的治療難度也比肺結(jié)核大許多，下面就來看看骨結(jié)核治療怎么做吧。
維生素和無機鹽對結(jié)核病康復促進作用很大。其中維生素A，有增強身體抗病能力的作用；維生素B和C可提高體內(nèi)各代謝過程，增進食欲，健全肺和血管等組織功能；如有反復咯血的病人，還應增加鐵質(zhì)供應，多吃綠葉蔬菜、水果以及雜糧，可補充多種維生素和礦物質(zhì)。
骨結(jié)核病人的食欲特別不好，為增加食欲，可在烹調(diào)上下功夫，做到品種多樣化，色、香、味、形好。有條件的除每日三次正餐外，可另加兩次點心。應忌食刺激性食物及辛燥生痰之食物。因結(jié)核病是一種消耗性疾病，在藥治和飲食調(diào)治并用的同時，還應注意充分休息及適當?shù)膽敉饣顒印?p>骨結(jié)核病人還可多吃海產(chǎn)品，如紫菜，深海魚，對蝦等。海洋生物的營養(yǎng)價值很高。檢測發(fā)現(xiàn)，每百克蝦肉含蛋白質(zhì)20.6克，還含有脂肪、灰分和鈣、磷、鐵、維生素及核黃素等成分，肌體亦含原肌球蛋白和副肌球蛋白，故它是名貴佳肴外還具有補腎壯陽、滋陰健骨和鎮(zhèn)靜等功能，用它可治療手足抽搐、皮膚潰瘍、水痘、筋骨疼痛、骨結(jié)核等多種疾病。
yS630.Com相關推薦
中醫(yī)治療骨結(jié)核的方法是有相當多樣化的，可以根據(jù)自己的體質(zhì)和病情嚴重程度來進行選擇的，而且這種疾病的治療時間還是需要比較長的，在短時間內(nèi)基本上是沒有辦法去徹底緩解的，所以說患者們一定要做好思想準備的，而且還要去檢查血常規(guī)的，防止自己的身體中出現(xiàn)其他的病情。
1.支持治療：休息，加強營養(yǎng)等。2.抗結(jié)核藥物治療，需要治療的時間比較長，復查肝功，避免肝臟受到損害。3.在抗結(jié)核藥物控制下，及時、徹底清除病灶。
(1)血常規(guī) 血色素正?；蚣毎Ｐ暂p度貧血，多發(fā)病灶或長期合并繼發(fā)感染者，可有較嚴重貧血。白細胞計數(shù)可正?；蛟龈?，混合感染者白細胞計數(shù)明顯增加。
(2)血沉 在病變活動期血沉加速，但也可正常，病變靜止或治愈者血沉將逐漸趨于正常，這對隨診有意義，但是本項檢查非特異性，其他炎癥或惡性腫瘤也可使血沉加快。(3)結(jié)核菌素試驗 該實驗對5歲以下兒童早期診斷有幫助，結(jié)核菌素試驗由陰性轉(zhuǎn)陽性者，說明最近感染了結(jié)核病。假陰性可見初病期，或重癥者無變應性，而由陽性轉(zhuǎn)為陰性。因此試驗陰性時不能完全除外活動性結(jié)核包括骨關節(jié)結(jié)核。
(3)結(jié)核菌培養(yǎng) 采用改良羅氏培養(yǎng)基培養(yǎng)需時3～8周，其陽性率為50%左右。Bactec快速生長平均9天。聚合酶鏈反應(pCR)檢測經(jīng)48小時可得結(jié)果，這方法有待進一步完善。
(5)病理組織檢查 采取病理組織標本，在滑膜上取肉芽組織，骨骼上在X線片顯示囊樣病灶處取活體組織，其陽性率高。結(jié)核菌培養(yǎng)和病理組織學檢查同時進行，互為補充核對，可提高確診率。2.影像學檢查迄今X線常規(guī)攝片仍是首選的影像學診斷手段之一，但少數(shù)病例需要CT、CTM、MRI或ECT檢查，以提高診斷水平。
1)X線檢查 骨質(zhì)破壞、關節(jié)間隙狹窄、周圍軟組織腫脹，除合并感染和修復外，骨質(zhì)硬化少見。(2)CT檢查 多發(fā)骨破壞，邊緣環(huán)繞骨硬化，冷膿腫形成，部分膿腫邊緣可見鈣化，增強后見邊緣環(huán)行強化(稱之為“邊緣”征);軟組織內(nèi)形成鈣化及死骨。(3)MRI檢查 椎體骨質(zhì)破壞和椎體骨炎，椎間隙破壞，裂隙樣強化，椎旁及硬膜外膿腫，增強后膿腫壁呈環(huán)行強化，后縱韌帶呈線條樣強化。
骨結(jié)核主要是肺結(jié)核引發(fā)的繼發(fā)性的疾病，但是，有的患者沒有肺結(jié)核的病史也屬于結(jié)核菌致病的因素，最核心的主要首發(fā)在通過血液傳播的過去式了，很多系統(tǒng)可以導致的骨骼系統(tǒng)的一些結(jié)合泌尿系統(tǒng)的結(jié)合和消化系統(tǒng)的結(jié)構，所以骨結(jié)核長在全身疾病中的也是一種主要的疾病表現(xiàn)當生活中的癥狀也是非常多的。
會產(chǎn)生一些功能性的障礙以及關節(jié)的一些腫脹疼痛畸形，在日常生活中的發(fā)病原因主要是一些正氣虛弱，經(jīng)過局部的損傷骨結(jié)核的，主要是結(jié)核桿菌侵入到骨頭或者是關節(jié)引起的一些骨結(jié)核的疼痛和一些功能障礙。
1、功能障礙：通常病人的關節(jié)功能障礙比患部疼痛出現(xiàn)更早。為了減輕患部的疼痛，各關節(jié)常被迫處于特殊的位置，如肩關節(jié)下垂位，肘關節(jié)半屈曲位。髖關節(jié)屈曲位，踝關節(jié)足下垂位。頸椎結(jié)核常用兩手托下頜，胸椎或腰椎結(jié)核者肌肉保護性痙攣，致使彎腰困難而小心蹲拾物等特有的姿勢。
2、腫脹：四肢關節(jié)結(jié)核局部腫脹易于發(fā)現(xiàn)，皮膚顏色通常表現(xiàn)正常，局部稍有熱感。關節(jié)腫脹逐漸增大，肢體的肌肉萎縮，患病關節(jié)多呈梭形。脊柱結(jié)核因解剖關系，早期體表可無異常發(fā)現(xiàn)，隨著病變發(fā)展，椎旁膿腫增大并沿肌肉間隙移行至體表，寒性膿腫可出現(xiàn)于頸部、背部、腰三角、髂凹和腿根部等。如膿腫移行至體表，皮膚受累，可見表皮潮紅，局部溫度也可增高，有的甚至穿破皮膚形成竇道。同時病人多出現(xiàn)低熱，局部疼痛加重。寒性膿腫出現(xiàn)時有助于骨關節(jié)結(jié)核的診斷。
3、疼痛：初期局部疼痛多不明顯，待病變發(fā)展刺激或壓迫其鄰近的神經(jīng)根，如腰椎結(jié)核的出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛;腰椎結(jié)核刺激或壓迫腰叢神經(jīng)引起腰腿痛;單純骨結(jié)核或滑膜結(jié)核發(fā)展為全關節(jié)結(jié)核時疼痛加重，往往這時才引起病人的注意。為了減輕疼痛，患部肌肉一直處于痙攣狀態(tài)，借以起保護作用。當病人體位改變時，尤其是在夜間熟睡失去肌肉痙攣的保護時，疼痛更加明顯，小兒常表現(xiàn)夜啼等。
4、畸形：隨著病變發(fā)展，骨關節(jié)和脊椎骨質(zhì)破壞，上述特有的姿勢持續(xù)不變且進一步發(fā)展，關節(jié)活動進一步受限而出現(xiàn)畸形，脊柱結(jié)核多出現(xiàn)成角后凸畸形。
以上就是骨結(jié)核的介紹，它主要是會產(chǎn)生一些膝關節(jié)和一些胸骨肋骨如果很差，會產(chǎn)生一些功能性的障礙以及關節(jié)的一些腫脹疼痛畸形，很經(jīng)常發(fā)病，所以在日常生活中的一定要及時的進行檢查，治療原發(fā)性的疾病和一些其他類型的疾病更為關鍵。
【概述】
恥骨結(jié)核較少見，在4140例中僅有18例(0.43%)。恥骨靠近恥骨聯(lián)合的部分稱之恥骨體，由恥骨體分出上枝和下枝，上枝遠端構成髖臼的一部分，下枝遠端與坐骨枝相連。兩側(cè)恥骨相接稱恥骨聯(lián)合，恥骨體的前面即會陰面，其后面即盆腔面。
【診斷】
根據(jù)病史、癥狀、體征和X線攝片等資料，診斷多無困難。
【治療措施】
一.無死骨，不并竇道者單純采用抗結(jié)核藥物治療可以治愈。
二.非手術治療無效者采用病灶清除療法。
(一)恥骨病灶清除術
1.麻醉 局麻、硬膜外阻滯或全麻。
2.體位 病人仰臥，臀部稍墊高，兩腿分開，術前置一導尿管，以明確尿道的位置，術時避免損傷尿道。
3.切口 如圖1所示弧形切口。
4.暴露病灶 女性閏人將陰阜及大****向下翻轉(zhuǎn)，男性病人將精索向兩側(cè)牽開。切開恥骨骨膜及其韌帶，行骨膜下剝離，露出病灶進行清除。發(fā)不滿意時骨膜下剝離，顯露盆腔面手術中應注意避免損傷尿道和膀胱。
手術總應妥善止血，以免術后會陰部廣泛腫脹。
術后臥床1～2個月，逐漸起術鍛煉。
(二)坐骨(滑囊)結(jié)核病灶清除術
1.麻醉 連續(xù)硬膜外麻醉或全麻。
2.體位 病人側(cè)臥位，軀干與手術臺面成60角，用沙袋維持之，患側(cè)髖關節(jié)膝關節(jié)屈曲45角，健側(cè)下肢伸直，以約束帶維持下肢的位置。
3.操作步驟
(1)切口 內(nèi)起于坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)2cm，沿臂大肌下緣臂部皺褶方向，外側(cè)終經(jīng)于股骨大粗隆的內(nèi)后方。
(2)顯露病灶 切開皮膚、皮下組織和淺深臂筋膜后，將臂肌向上翻轉(zhuǎn)，即刻顯露坐骨(或滑囊)結(jié)核病灶。
(3)清除病灶 結(jié)核性滑囊炎者應完整剝離加以摘除。坐骨結(jié)核病灶清除時，特別注意坐骨內(nèi)側(cè)的病灶加以徹底清除。
(4)縫合 沖洗局部、完善止血，按層縫合;放置硅膠管閉式引流。因切口鄰近肛門應預防一般細菌感染。
4.術后處理 抗結(jié)核病物同前，術后臥床休息3～6周，可逐漸鍛煉起床活動。
【病理改變】
除起恥骨結(jié)核多為局限性骨破壞，病變由恥骨體向上擴展到恥骨上枝，向下擴展到恥骨下枝，越過中線可破壞恥骨聯(lián)合，波及對側(cè)恥骨體。
病變多是溶骨性骨破壞，局部可有死骨，病變波及恥骨枝時，常有骨膜反應。
寒性膿腫可沿恥骨及內(nèi)收肌向腹股溝或大腿內(nèi)側(cè)流注。恥骨聯(lián)合病變的膿腫可流向錐體肌或腹直肌鞘，腹直肌鞘內(nèi)可見肉芽或小死骨塊。恥骨體后方(盆腔面)病變可在膀胱和恥骨間形成膿腫，寒性膿腫常破潰形成竇道。
【臨床表現(xiàn)】
本病常見于育齡婦女，不合并其他部位結(jié)核者，多無全身癥狀，一般發(fā)病緩慢，局部疼痛輕微，骨質(zhì)破壞較重常有跛行。局部常見腫脹，壓痛明顯，就醫(yī)時局部多已有膿腫或竇道形成?；紓?cè)髖關節(jié)除外展略受限外，無功能障礙。
【輔助檢查】
X線攝片可見恥骨局限性骨破壞，常見有死骨，病變累及恥骨聯(lián)合，可見恥骨聯(lián)合變寬或脫位。
【鑒別診斷】
1.化膿性恥骨炎癥有高熱、白血球計數(shù)增高和明顯的局部癥狀，確診藉細菌學檢查。
2.非化膿性恥骨炎在女性見于懷孕及分娩之后，男性見于前列腺手術后，局部疼痛，X線攝片恥骨聯(lián)合變窄或增寬，兩側(cè)恥骨體對稱性輕度破壞，且有致密性改變。恥骨結(jié)核骨質(zhì)破壞多偏一側(cè)，常有死骨形成。
骨結(jié)核傳染嗎
1、骨結(jié)核不會傳染
在醫(yī)學上,骨結(jié)核是不會傳染的。骨結(jié)核這樣的疾病,一般來說是屬于肺外結(jié)核病的,不會讓這樣的病菌排出在自己的體外,所以,這樣的疾病是不具有傳染性的,結(jié)核病之中的傳染屬于活動性菌陽肺結(jié)核,骨結(jié)核病不在此列。
2、導致骨結(jié)核的原因
骨結(jié)核大多是由肺結(jié)核繼發(fā)的,但也有患者沒有肺結(jié)核病史,屬于結(jié)核菌的隱匿性感染。結(jié)核菌核大多首先發(fā)生在肺部,在肺部感染后通過血液的傳播可以到全身很多系統(tǒng)去,可以導致骨骼系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、消化系統(tǒng)結(jié)核等。所以骨結(jié)核是全身疾病在局部的表現(xiàn)。中醫(yī)認為骨癆是由于正氣虛虧,筋骨傷損,蓄結(jié)瘀聚化為痰濁,流注骨骼關節(jié)而發(fā)。
3、骨結(jié)核的癥狀
骨結(jié)核有肺結(jié)核繼發(fā)。核病首先發(fā)生肺部肺部感染通過血液傳播全身多系統(tǒng)去導致骨骼系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、消化系統(tǒng)結(jié)核等
有沒有能四肢部位得結(jié)核。實際上人體任何部位骨頭都得結(jié)核脊柱部位結(jié)核大約占50%其比膝關節(jié)、髖關節(jié)等多關節(jié)也都得結(jié)核
骨結(jié)核病腰疼、麻木有特點。脊柱結(jié)核尤其腰椎結(jié)核早癥狀常常腰疼多別疾病都產(chǎn)生腰疼比椎間盤病、腰部勞損等都導致腰疼結(jié)核病腰疼和其疾病導致腰疼還有些區(qū)別結(jié)核病腰疼種持續(xù)腰疼尤其晚上睡著疼小孩或者年輕人經(jīng)常疼醒了疼痛會因休息、吃藥等有好轉(zhuǎn)臨床醫(yī)生看來脊柱結(jié)核和別疾病導致疼痛區(qū)別于脊柱結(jié)核導致疼痛病人腰都僵直難自己彎腰重要區(qū)別。
骨結(jié)核的檢查項目
結(jié)核菌素試驗。未接種過卡介苗的15歲以下兒童,結(jié)核菌素試驗由陰性轉(zhuǎn)陽性者,說明最近感染了結(jié)核病,由非典型抗酸桿菌感染也可陽性,但反應較輕。假陰性可見初病期,或重癥者無變應性。而由陽性轉(zhuǎn)為陰性。有報告骨關節(jié)結(jié)核14%病例本試驗為陰性,因此試驗陰性時不能完全除外活動性結(jié)核包括骨關節(jié)結(jié)核。
結(jié)核菌培養(yǎng)。采用改良羅氏培養(yǎng)基培養(yǎng)約需時3～8周,其陽性率為50%左右。Bactec快速生長平均9天。聚合酶鏈反應(pcr)檢測經(jīng)48小時可得結(jié)果,這方法有待進一步完善。
病理組織檢查。采取病理組織標本時有報告認為在滑膜上取肉芽組織,骨骼上在x線片顯示囊樣病灶處取活體組織,其陽性率高。結(jié)核菌培養(yǎng)和病理組織學檢查同時進行,互為補充核對,可提高其確診率70%～90%。
血沉。在病變活動期一般血沉都加速,但也可正常,病變靜止或治愈者血沉將逐漸趨于正常,這對隨診有意義,但是本項檢查非特異性,其他炎癥或惡性腫瘤也可使血沉加快。
骨結(jié)核患者的飲食注意事項
維生素和無機鹽:這兩種東西對結(jié)核病康復促進作用很大。我們?nèi)粘Ｋ秤玫氖澄镏写蠖嗪袩o機鹽,它是生物體的必需組成部分,一般食鹽中的無機鹽成分已經(jīng)足夠我們?nèi)パa充,不需要再去其他地方攝取,但是還得提醒大家伙,吃食鹽是能補充咱體內(nèi)的無機鹽,但別過量,食鹽吃多了容易高血壓。
其中維生素 A :維生素A有增強身體抗病能力的作用,我們都知道的含有維生素A比較多的就是胡蘿卜,但是有的朋友可能不喜歡胡蘿卜的味兒,我在這再給大家推薦一些,比如說:馬齒菜、大白菜、薺菜、番茄、茄子、南瓜、黃瓜、菠菜等,都是可以代替胡蘿卜的蔬菜。
如有反復咯血的病人,還應增加鐵質(zhì)供應,多吃綠葉蔬菜、水果以及雜糧,可補充多種維生素和礦物質(zhì)。
骨結(jié)核病人還可多吃海產(chǎn)品,如紫菜,深海魚,對蝦等。海洋生物的營養(yǎng)價值很高,具有補腎壯陽、滋陰健骨和鎮(zhèn)靜等功能,用它可治療手足抽搐、皮膚潰瘍、水痘、筋骨疼痛、骨結(jié)核等多種疾病。
一般情況下，結(jié)核病多出現(xiàn)在人的肺部，但是除了肺部以外，也能夠出現(xiàn)在身體的其他器官，比如說會出現(xiàn)帶骨頭的部位，骨結(jié)核的50%的患者最終會合并為肺結(jié)核，骨結(jié)核是不傳染的，它屬于繼發(fā)性的一種肺結(jié)核的表現(xiàn)，所以說不用擔心傳染，得了骨結(jié)核以后一定要及時進行良好的治療，要加強生活方面的調(diào)理。
骨結(jié)核的傳染途徑
骨結(jié)核傳染嗎是很多人都想知道的一個常識，確實，疾病的傳染是一件非常可怕的事情，那么下面小編就向大家分享這其中的答案。骨結(jié)核是不會傳染的，骨結(jié)核只是繼發(fā)于肺結(jié)核，結(jié)核菌轉(zhuǎn)移侵犯骨和關節(jié)，不具有傳播媒介等。所以患者不必擔心骨結(jié)核會傳染?；颊叩昧斯墙Y(jié)核一定積極的進行抗結(jié)核治療，可以服用苗寨生骨方，骨結(jié)核多有食欲減退、身體消瘦、貧血或低蛋白血癥。全身狀況好壞與病灶好轉(zhuǎn)或惡化有密切關系。休息和改善全身營養(yǎng)情況的重要步驟是頸椎結(jié)核治療中必不可少的。休息可以使機體代謝作用降低，身體能力消耗有所減少，體溫下降，體重增加，從而有利于體力恢復。因此，患者要有足夠的休息和睡眠。同時改善營養(yǎng)狀況也很重要。積極補充營養(yǎng)，給予可口、易消化、富于營養(yǎng)的食物。營養(yǎng)狀況較差的可補給魚肝油，維生素B、C等。結(jié)核病的傳染源主要是談涂片陽性的肺結(jié)核排菌病人。有了傳染源，結(jié)核菌還必須通過一定途徑才能傳染給別人。肺結(jié)核病人主要通過咳嗽或打噴嚏等把含有結(jié)核菌的微沫散播于空氣中，健康人吸入含有結(jié)核菌的微沫可受到結(jié)核菌的感染。結(jié)核病傳染的程度主要受結(jié)核病人排菌量、咳嗽癥狀以及接觸的密切程度等因素的影響。家庭內(nèi)父母或祖父母等長輩有結(jié)核病，兒童較易受到結(jié)核菌的感染。
骨結(jié)核是骨癌嗎
骨結(jié)核是因為結(jié)核桿菌侵入骨或關節(jié)而導致的化膿性的破壞病變，它可以發(fā)生在身體任何不同的部位，大多都是因肺結(jié)核繼發(fā)。常見于30歲以下年輕人，特別是3-5歲的學齡兒童發(fā)病率最高，膝、髖、肘、踝等負重大、活動多、容易發(fā)生勞損的骨或關節(jié)常發(fā)病。需要注意的是骨結(jié)核和骨癌在早期的臨床表現(xiàn)非常相似，都會出現(xiàn)食欲減低、體重減輕、發(fā)燒等癥狀。在患部會出現(xiàn)疼痛、腫脹、活動受限、皮膚潰爛等癥狀。肢體遠端因壓迫神經(jīng)血管會出現(xiàn)麻木感，并易發(fā)生病理性骨折或變形等根據(jù)其早期癥狀根本無法區(qū)別開來，但是骨癌在在骨轉(zhuǎn)移之前會有有相應的表現(xiàn)，據(jù)此可以作為自測和自警的標準。如果對病情有懷疑還是及時到正規(guī)的醫(yī)院做詳細的檢查，尤其是骨結(jié)核患者，一定不要掉以輕心，因為骨結(jié)核的慢性炎癥可能會發(fā)展成骨癌。
骨結(jié)核這種疾病在我們生活中是比較常見的，因為這種疾病又被稱作為骨癆，所以他特別容易引起患者發(fā)炎，在我國古代的時候，這種病可以說是絕癥了，因為沒有先進的科學治療手法，所以患者得了骨結(jié)核之后只能夠等死，而現(xiàn)在醫(yī)療技術比較發(fā)達，是能夠治好的，那么骨結(jié)核吃什么藥好呢?
骨結(jié)核在中醫(yī)中俗稱“骨癆”，本病發(fā)展過程中其始為寒，其久為熱，因淤于病患部軟組織及骨骼內(nèi)之痰日久結(jié)集難消，并在此四處流注作淤，當其化膿之時，寒化為熱，肉腐成膿，可流竄他處形成寒性膿腫。
本病的特點是好發(fā)于骨與關節(jié)，病程進展緩慢，初起不紅不熱，化膿亦遲，膿水清稀，并夾有敗絮樣物質(zhì)，潰后不易收口，易形成竇道，?？蓳p筋傷骨而致殘廢，甚至危及生命針對骨結(jié)核的特點苗寨生骨方使用鹿角膠、穿山甲、蜈蚣、蛇蛻、蟬衣、僵蠶、牛黃等配方，具有調(diào)理人體機能、增強人體免疫力、清熱涼血，消腫止痛、抽膿拔毒，化腐生肌骨等功能。
骨結(jié)核患者都要進行抗結(jié)核治療，藥物治療主要為適當聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物，如硫酸鏈霉素、異煙肼和對氨基柳酸鈉等，以同時應用兩種為好，可增加藥效，并可減少細菌的耐藥性。其中鏈霉素抗結(jié)核效果較其它二種為好，但應注意其對第8顱神經(jīng)的毒效，如耳鳴、暈眩、走路不穩(wěn)、平衡失調(diào)等，如發(fā)生耳聾，常不能恢復，故一有癥狀應立即改藥。注意細菌對鏈霉素的耐藥性，故不宜使用過久或劑量過大。
一般每日一克，肌肉注射，分二次給：小兒15～25毫克/公斤/日，分二次給。成人一般一次療程可用30～40克。如需較長時間使用，可用間隙法，每周2～3克，即間日注射1克或3日注射1克。一般宜在病變較活動時或手術前后使用。異煙肼量一般為100毫克一日三次，小兒按10～20毫克/公斤/日，分三次給。一般反應較小，可有興奮，頭痛，異常感覺等，甚至四肢麻木，可用維生素B6防治。對氨基柳酸鈉(pAS)，用量為3～4克，一日三次，小兒0。2～0。3克/公斤/日，分三次服，副作用有惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉、蛋白尿等停藥后即好?；颊哌€可使用天然無污染無副作用的苗藥治療。苗寨生骨方是由鹿角膠、穿山甲、蜈蚣、蛇蛻、蟬衣等組方而成，能有效調(diào)理人體機能、增強人體免疫力。可殺滅結(jié)核病菌，消除患處紅腫疼痛等炎癥反應。病菌除盡，炎癥得消，骨骼內(nèi)膿毒隨之排出。
腰椎骨結(jié)核怎么治
1、腰椎骨結(jié)核支持療法
注意休息,營養(yǎng)每日攝入足量的蛋白質(zhì)和維生素。平時臥床休息,必要時,醫(yī)生要嚴格臥床休息。誰能給血藥有貧血、嚴重貧血或復發(fā)性發(fā)熱,可間歇性地失去少量的新鮮血液。混合感染的急性期可以用抗生素治療。
2、腰椎骨結(jié)核的抗結(jié)核藥物療法
目前以異煙肼、利福平和乙胺丁醇為第一線藥物。尤以異煙肼與利福平為首選藥物。為了提高療效和防止長期單味抗結(jié)核藥物所產(chǎn)生的耐藥性,故目前都主張聯(lián)合用藥。
異煙肼成人劑量為每日300mg,分3次口服,或早晨一次頓服。由于骨關節(jié)結(jié)核病灶處血供差,藥物滲入慢,因此用藥時間不宜過短,一般主張口服異煙肼2年。
藥物對肝有毒性作用,于用藥3個月后即應檢查肝功能,視肝功能的情況決定是否繼續(xù)利用利福平。一般應用利福平的時間為3個月。乙胺丁醇對結(jié)核桿菌有明顯的抑菌作用。
這個藥物的滲透能力是比較強的,對于成人來說劑量大概是七百五十毫克每次,服藥的時候要遵醫(yī)囑。
3、腰椎骨結(jié)核的中醫(yī)治療方法
中醫(yī)治療腰椎結(jié)核,針對早期腰椎結(jié)核患者無創(chuàng)腔、無竇道、無大片死骨的特點,采用中醫(yī)靶位體液擴散式治療,利用皮膚有屏障性、調(diào)節(jié)性、自穩(wěn)性、代謝性這四大生理功能,直接,施以特制中藥物。
對于中晚期重癥腰椎結(jié)核的治療,由于久治不愈反復發(fā)作、時有手術介入,加大了治療難度。針對這種已有竇道或創(chuàng)腔的病患區(qū)域,
“靶位體液滲透療法” 所用藥物均經(jīng)過微化處理,局部直接作用到病灶部位,藥物直接透皮吸收,直達骨組織,可有效改善局部適合細菌生存繁殖的酸性病理性環(huán)境,促進血液循環(huán)流通,恢復骨組織自身的再生修復能力。從而達到使破壞的骨組織主動修復的目的。
腰椎骨結(jié)核的癥狀表現(xiàn)
1、疼痛:初期局部疼痛多不明顯,待病變發(fā)展刺激或壓迫其鄰近的神經(jīng)根,如胸椎結(jié)核的出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛;腰椎結(jié)核刺激或壓迫腰叢神經(jīng)引起腰腿痛;單純骨結(jié)核或滑膜結(jié)核發(fā)展為全關節(jié)結(jié)核時疼痛加重,往往這時才引起病人注意。
2、腫脹:四肢關節(jié)結(jié)核局部腫脹易于發(fā)現(xiàn),皮膚顏色通常表現(xiàn)正常,局部稍有熱感。關節(jié)腫脹逐漸增大,肢體的肌肉萎縮,患病關節(jié)多呈梭形。
3、功能障礙:通常病人的關節(jié)功能障礙比患部疼痛出現(xiàn)更早。為了減輕患部的疼痛,各關節(jié)常被迫處于特殊的位置,如肩關節(jié)下垂,肘關節(jié)半屈曲位,髖關節(jié)屈曲位,踝關節(jié)足下垂位。頸椎結(jié)核常用兩手托下頜,胸椎或腰椎結(jié)核者肌肉保護性痙攣,致使彎腰困難而小心下蹲拾物等特有的姿勢。
4、畸形:隨著病變發(fā)展,骨關節(jié)或脊椎骨質(zhì)破壞,上述特有的姿勢持結(jié)不變且進一步發(fā)展,關節(jié)活動進一步受限而出現(xiàn)畸形,脊柱結(jié)核多出現(xiàn)成角后凸畸形。
腰椎結(jié)核傳染嗎
在骨關節(jié)結(jié)核中,脊柱結(jié)核的發(fā)病率是非常高的,能占到一半以上,脊柱的任何節(jié)段均可發(fā)生結(jié)核,其中腰椎為好發(fā)部位,主要是因為腰椎部位的負重及活動度較大,受結(jié)核菌侵蝕后脊柱結(jié)構易遭到破壞。
雖然肺結(jié)核是具有傳染性的,但是一般情況下腰椎結(jié)核是不具有傳染性的,只有在兩種特殊情況下,才可能會傳染給他人。一種是腰椎結(jié)核患者冷膿腫破潰后,其分泌物中含有結(jié)合桿菌,如果沒有妥善處理,就可能傳染給他人;另一種是腰椎結(jié)核病情發(fā)展過程中發(fā)生了結(jié)核桿菌逆向傳播的情況,又傳染了肺部,形成肺結(jié)核,此時肯定是具有傳染性的。
腰椎對我們來說非常的重要，如果腰椎在平時出現(xiàn)問題，那也意味著患者的身體動脈功能都會受到影響，當出現(xiàn)腰椎疾病后，首先要注意的，是可能會出現(xiàn)疼痛感，還有是會導致身體很多其他的部位出現(xiàn)疼痛，對此要找到方法接受治療。
概述
椎體以松質(zhì)骨為主，它的滋養(yǎng)動脈為終末動脈，結(jié)核桿菌容易停留在椎體部位。腰椎活動度在整個脊柱中最大，腰椎結(jié)核發(fā)生率也最高。
病理
腰椎結(jié)核多見于成人，病變局限于椎體的上下緣，很快侵犯至椎間盤及相鄰的椎體。椎間盤破壞是本病的特征，因而椎間隙很窄。椎體破壞后形成的寒性膿腫可以有兩種表現(xiàn):①椎旁膿腫:膿液匯集在椎體旁，可在前方、后方或兩側(cè)。以積聚在兩側(cè)和前方比較多見。膿液將骨膜掀起，還可以沿著韌帶間隙向上和向下蔓延，使數(shù)個椎體的邊緣都出現(xiàn)了骨腐蝕。它還可以向后方進入椎管內(nèi)，壓迫脊髓和神經(jīng)根。②流注膿腫:椎旁膿腫積聚至一定數(shù)量后，壓力增高，會穿破骨膜，沿著肌筋膜間隙向下方流動，在遠離病灶的部位出現(xiàn)膿腫。腰椎病變所致的椎旁膿腫穿破骨膜后，積聚在腰大肌鞘內(nèi)，形成腰大肌膿腫。淺層腰大肌膿腫可以穿越腰筋膜到腰三角，成為腰三角膿腫。腰三角是一個潛在的間隙，它的邊緣是髂嵴后緣、骶棘肌的外緣與腹內(nèi)斜肌的后緣。腰大肌膿腫還可沿腰大肌流竄至股骨小轉(zhuǎn)子處，成為腹股溝處深部膿腫。它還能繞過股骨上端的后方，出現(xiàn)在大腿外側(cè)，甚至沿闊筋膜下流至膝上部位。
臨床表現(xiàn)
起病緩慢。有低熱、疲倦、消瘦、盜汗、食欲不振與貧血等全身癥狀。
兒童常有夜啼，呆滯或性情急躁等。疼痛是最先出現(xiàn)的癥狀。通常為輕微疼痛，休息后癥狀減輕，勞累后則加重。早期疼痛不會影響睡眠;病程長者夜間也會疼痛。腰椎結(jié)核病人在站立與行走時，往往用雙手托住腰部，頭及軀干向后傾，使重心后移，盡量減輕體重對病變椎體的壓力。病人從地上拾物時，不能彎腰，需挺腰屈膝屈髖下蹲才能取物，稱拾物試驗陽性。另一檢查方法為患兒俯臥，檢查者用雙手提起患兒雙足，將兩下肢及骨盆輕輕上提，如有腰椎病變，由于肌痙攣，腰部保持僵直，生理前凸消失。
后期病人有腰大肌膿腫形成，可在腰三角、髂窩或腹股溝處看到或摸到膿腫。腰椎結(jié)核者脊柱后突通常不嚴重，從胸椎到骶椎，沿著骶棘肌兩側(cè)，用手指順序按摸，亦能發(fā)覺輕度后突畸形。少數(shù)病人發(fā)現(xiàn)寒性膿腫才來就診。
