骨結核傳染嗎
寸骨養(yǎng)生常識。
“養(yǎng)生之道，常欲小勞，但莫大疲，及強所不能耳?！彪S著時間的失衡，養(yǎng)生這個話題走入大眾視野，不注意養(yǎng)生，將為我們的生活埋下悲劇的種子。積極而有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何進行的呢？為滿足您的需求，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“骨結核傳染嗎”，希望對您的養(yǎng)生有所幫助。
骨結核傳染嗎
1、骨結核不會傳染
在醫(yī)學上,骨結核是不會傳染的。骨結核這樣的疾病,一般來說是屬于肺外結核病的,不會讓這樣的病菌排出在自己的體外,所以,這樣的疾病是不具有傳染性的,結核病之中的傳染屬于活動性菌陽肺結核,骨結核病不在此列。
2、導致骨結核的原因
骨結核大多是由肺結核繼發(fā)的,但也有患者沒有肺結核病史,屬于結核菌的隱匿性感染。結核菌核大多首先發(fā)生在肺部,在肺部感染后通過血液的傳播可以到全身很多系統(tǒng)去,可以導致骨骼系統(tǒng)結核、泌尿系統(tǒng)結核、消化系統(tǒng)結核等。所以骨結核是全身疾病在局部的表現(xiàn)。中醫(yī)認為骨癆是由于正氣虛虧,筋骨傷損,蓄結瘀聚化為痰濁,流注骨骼關節(jié)而發(fā)。
3、骨結核的癥狀
骨結核有肺結核繼發(fā)。核病首先發(fā)生肺部肺部感染通過血液傳播全身多系統(tǒng)去導致骨骼系統(tǒng)結核、泌尿系統(tǒng)結核、消化系統(tǒng)結核等
有沒有能四肢部位得結核。實際上人體任何部位骨頭都得結核脊柱部位結核大約占50%其比膝關節(jié)、髖關節(jié)等多關節(jié)也都得結核
骨結核病腰疼、麻木有特點。脊柱結核尤其腰椎結核早癥狀常常腰疼多別疾病都產(chǎn)生腰疼比椎間盤病、腰部勞損等都導致腰疼結核病腰疼和其疾病導致腰疼還有些區(qū)別結核病腰疼種持續(xù)腰疼尤其晚上睡著疼小孩或者年輕人經(jīng)常疼醒了疼痛會因休息、吃藥等有好轉臨床醫(yī)生看來脊柱結核和別疾病導致疼痛區(qū)別于脊柱結核導致疼痛病人腰都僵直難自己彎腰重要區(qū)別。
骨結核的檢查項目
結核菌素試驗。未接種過卡介苗的15歲以下兒童,結核菌素試驗由陰性轉陽性者,說明最近感染了結核病,由非典型抗酸桿菌感染也可陽性,但反應較輕。假陰性可見初病期,或重癥者無變應性。而由陽性轉為陰性。有報告骨關節(jié)結核14%病例本試驗為陰性,因此試驗陰性時不能完全除外活動性結核包括骨關節(jié)結核。
結核菌培養(yǎng)。采用改良羅氏培養(yǎng)基培養(yǎng)約需時3～8周,其陽性率為50%左右。Bactec快速生長平均9天。聚合酶鏈反應(pcr)檢測經(jīng)48小時可得結果,這方法有待進一步完善。
病理組織檢查。采取病理組織標本時有報告認為在滑膜上取肉芽組織,骨骼上在x線片顯示囊樣病灶處取活體組織,其陽性率高。結核菌培養(yǎng)和病理組織學檢查同時進行,互為補充核對,可提高其確診率70%～90%。
血沉。在病變活動期一般血沉都加速,但也可正常,病變靜止或治愈者血沉將逐漸趨于正常,這對隨診有意義,但是本項檢查非特異性,其他炎癥或惡性腫瘤也可使血沉加快。
骨結核患者的飲食注意事項
維生素和無機鹽:這兩種東西對結核病康復促進作用很大。我們?nèi)粘Ｋ秤玫氖澄镏写蠖嗪袩o機鹽,它是生物體的必需組成部分,一般食鹽中的無機鹽成分已經(jīng)足夠我們?nèi)パa充,不需要再去其他地方攝取,但是還得提醒大家伙,吃食鹽是能補充咱體內(nèi)的無機鹽,但別過量,食鹽吃多了容易高血壓。
其中維生素 A :維生素A有增強身體抗病能力的作用,我們都知道的含有維生素A比較多的就是胡蘿卜,但是有的朋友可能不喜歡胡蘿卜的味兒,我在這再給大家推薦一些,比如說:馬齒菜、大白菜、薺菜、番茄、茄子、南瓜、黃瓜、菠菜等,都是可以代替胡蘿卜的蔬菜。
如有反復咯血的病人,還應增加鐵質供應,多吃綠葉蔬菜、水果以及雜糧,可補充多種維生素和礦物質。
骨結核病人還可多吃海產(chǎn)品,如紫菜,深海魚,對蝦等。海洋生物的營養(yǎng)價值很高,具有補腎壯陽、滋陰健骨和鎮(zhèn)靜等功能,用它可治療手足抽搐、皮膚潰瘍、水痘、筋骨疼痛、骨結核等多種疾病。
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【概述】
恥骨結核較少見，在4140例中僅有18例(0.43%)。恥骨靠近恥骨聯(lián)合的部分稱之恥骨體，由恥骨體分出上枝和下枝，上枝遠端構成髖臼的一部分，下枝遠端與坐骨枝相連。兩側恥骨相接稱恥骨聯(lián)合，恥骨體的前面即會陰面，其后面即盆腔面。
【診斷】
根據(jù)病史、癥狀、體征和X線攝片等資料，診斷多無困難。
【治療措施】
一.無死骨，不并竇道者單純采用抗結核藥物治療可以治愈。
二.非手術治療無效者采用病灶清除療法。
(一)恥骨病灶清除術
1.麻醉 局麻、硬膜外阻滯或全麻。
2.體位 病人仰臥，臀部稍墊高，兩腿分開，術前置一導尿管，以明確尿道的位置，術時避免損傷尿道。
3.切口 如圖1所示弧形切口。
4.暴露病灶 女性閏人將陰阜及大****向下翻轉，男性病人將精索向兩側牽開。切開恥骨骨膜及其韌帶，行骨膜下剝離，露出病灶進行清除。發(fā)不滿意時骨膜下剝離，顯露盆腔面手術中應注意避免損傷尿道和膀胱。
手術總應妥善止血，以免術后會陰部廣泛腫脹。
術后臥床1～2個月，逐漸起術鍛煉。
(二)坐骨(滑囊)結核病灶清除術
1.麻醉 連續(xù)硬膜外麻醉或全麻。
2.體位 病人側臥位，軀干與手術臺面成60角，用沙袋維持之，患側髖關節(jié)膝關節(jié)屈曲45角，健側下肢伸直，以約束帶維持下肢的位置。
3.操作步驟
(1)切口 內(nèi)起于坐骨結節(jié)內(nèi)側2cm，沿臂大肌下緣臂部皺褶方向，外側終經(jīng)于股骨大粗隆的內(nèi)后方。
(2)顯露病灶 切開皮膚、皮下組織和淺深臂筋膜后，將臂肌向上翻轉，即刻顯露坐骨(或滑囊)結核病灶。
(3)清除病灶 結核性滑囊炎者應完整剝離加以摘除。坐骨結核病灶清除時，特別注意坐骨內(nèi)側的病灶加以徹底清除。
(4)縫合 沖洗局部、完善止血，按層縫合;放置硅膠管閉式引流。因切口鄰近肛門應預防一般細菌感染。
4.術后處理 抗結核病物同前，術后臥床休息3～6周，可逐漸鍛煉起床活動。
【病理改變】
除起恥骨結核多為局限性骨破壞，病變由恥骨體向上擴展到恥骨上枝，向下擴展到恥骨下枝，越過中線可破壞恥骨聯(lián)合，波及對側恥骨體。
病變多是溶骨性骨破壞，局部可有死骨，病變波及恥骨枝時，常有骨膜反應。
寒性膿腫可沿恥骨及內(nèi)收肌向腹股溝或大腿內(nèi)側流注。恥骨聯(lián)合病變的膿腫可流向錐體肌或腹直肌鞘，腹直肌鞘內(nèi)可見肉芽或小死骨塊。恥骨體后方(盆腔面)病變可在膀胱和恥骨間形成膿腫，寒性膿腫常破潰形成竇道。
【臨床表現(xiàn)】
本病常見于育齡婦女，不合并其他部位結核者，多無全身癥狀，一般發(fā)病緩慢，局部疼痛輕微，骨質破壞較重常有跛行。局部常見腫脹，壓痛明顯，就醫(yī)時局部多已有膿腫或竇道形成?；紓润y關節(jié)除外展略受限外，無功能障礙。
【輔助檢查】
X線攝片可見恥骨局限性骨破壞，常見有死骨，病變累及恥骨聯(lián)合，可見恥骨聯(lián)合變寬或脫位。
【鑒別診斷】
1.化膿性恥骨炎癥有高熱、白血球計數(shù)增高和明顯的局部癥狀，確診藉細菌學檢查。
2.非化膿性恥骨炎在女性見于懷孕及分娩之后，男性見于前列腺手術后，局部疼痛，X線攝片恥骨聯(lián)合變窄或增寬，兩側恥骨體對稱性輕度破壞，且有致密性改變。恥骨結核骨質破壞多偏一側，常有死骨形成。
骨結核主要是肺結核引發(fā)的繼發(fā)性的疾病，但是，有的患者沒有肺結核的病史也屬于結核菌致病的因素，最核心的主要首發(fā)在通過血液傳播的過去式了，很多系統(tǒng)可以導致的骨骼系統(tǒng)的一些結合泌尿系統(tǒng)的結合和消化系統(tǒng)的結構，所以骨結核長在全身疾病中的也是一種主要的疾病表現(xiàn)當生活中的癥狀也是非常多的。
會產(chǎn)生一些功能性的障礙以及關節(jié)的一些腫脹疼痛畸形，在日常生活中的發(fā)病原因主要是一些正氣虛弱，經(jīng)過局部的損傷骨結核的，主要是結核桿菌侵入到骨頭或者是關節(jié)引起的一些骨結核的疼痛和一些功能障礙。
1、功能障礙：通常病人的關節(jié)功能障礙比患部疼痛出現(xiàn)更早。為了減輕患部的疼痛，各關節(jié)常被迫處于特殊的位置，如肩關節(jié)下垂位，肘關節(jié)半屈曲位。髖關節(jié)屈曲位，踝關節(jié)足下垂位。頸椎結核常用兩手托下頜，胸椎或腰椎結核者肌肉保護性痙攣，致使彎腰困難而小心蹲拾物等特有的姿勢。
2、腫脹：四肢關節(jié)結核局部腫脹易于發(fā)現(xiàn)，皮膚顏色通常表現(xiàn)正常，局部稍有熱感。關節(jié)腫脹逐漸增大，肢體的肌肉萎縮，患病關節(jié)多呈梭形。脊柱結核因解剖關系，早期體表可無異常發(fā)現(xiàn)，隨著病變發(fā)展，椎旁膿腫增大并沿肌肉間隙移行至體表，寒性膿腫可出現(xiàn)于頸部、背部、腰三角、髂凹和腿根部等。如膿腫移行至體表，皮膚受累，可見表皮潮紅，局部溫度也可增高，有的甚至穿破皮膚形成竇道。同時病人多出現(xiàn)低熱，局部疼痛加重。寒性膿腫出現(xiàn)時有助于骨關節(jié)結核的診斷。
3、疼痛：初期局部疼痛多不明顯，待病變發(fā)展刺激或壓迫其鄰近的神經(jīng)根，如腰椎結核的出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛;腰椎結核刺激或壓迫腰叢神經(jīng)引起腰腿痛;單純骨結核或滑膜結核發(fā)展為全關節(jié)結核時疼痛加重，往往這時才引起病人的注意。為了減輕疼痛，患部肌肉一直處于痙攣狀態(tài)，借以起保護作用。當病人體位改變時，尤其是在夜間熟睡失去肌肉痙攣的保護時，疼痛更加明顯，小兒常表現(xiàn)夜啼等。
4、畸形：隨著病變發(fā)展，骨關節(jié)和脊椎骨質破壞，上述特有的姿勢持續(xù)不變且進一步發(fā)展，關節(jié)活動進一步受限而出現(xiàn)畸形，脊柱結核多出現(xiàn)成角后凸畸形。
以上就是骨結核的介紹，它主要是會產(chǎn)生一些膝關節(jié)和一些胸骨肋骨如果很差，會產(chǎn)生一些功能性的障礙以及關節(jié)的一些腫脹疼痛畸形，很經(jīng)常發(fā)病，所以在日常生活中的一定要及時的進行檢查，治療原發(fā)性的疾病和一些其他類型的疾病更為關鍵。
腎結核傳染嗎
1、腎結核會傳染嗎
腎結核屬于結核病,因此它是有傳染的。那么如何感染、發(fā)病和傳染呢?
結核病的傳染源主要是談涂片陽性的肺結核排菌病人。有了傳染源,結核菌還必須通過一定途徑才能傳染給別人。肺結核病人主要通過咳嗽或打噴嚏等把含有結核菌的微沫散播于空氣中,健康人吸入含有結核菌的微沫可受到結核菌的感染。結核病傳染的程度主要受結核病人排菌以及接觸的密切程度等因素的影響。家庭內(nèi)父母或祖父母等長輩有結核病,兒童較易受到結核菌的感染。
2、什么是腎結核
腎結核(tuberculosis of kidney)在泌尿生殖系結核中占有重要地位,泌尿生殖系其他器官結核,大多繼發(fā)于腎結核。因此,既要把泌尿生殖系結核作為全身結核病的一部分,也要把泌尿生殖系某一器官結核作為整個系統(tǒng)結核病的一部分。結核桿菌侵入腎臟,首先在雙腎毛細血管叢形成病灶,但不產(chǎn)生臨床癥狀,多數(shù)病灶由于機體抵抗力增強而痊愈,此時稱為病理性腎結核。
3、腎結核的癥狀體征
3.1、膀胱刺激征:這是腎結核的典型癥狀。約80%病人尿頻,從3～5次/d逐漸增多至10～20次/d,這是由于含有結核分枝桿菌的膿尿刺激膀胱黏膜或黏膜潰瘍所致。晚期膀胱攣縮、容量很少,每天排尿次數(shù)可達數(shù)十次,甚至呈尿失禁現(xiàn)象。
3.2、血尿:這是腎結核的另一重要癥狀,發(fā)生率約70%。一般與尿頻、尿急、尿痛等癥狀同時出現(xiàn),多為終末血尿,嚴重時有血塊,是由于膀胱結核性炎癥、潰瘍在排尿時膀胱收縮所致出血。
腎結核的感染途徑和發(fā)病率
感染途徑有:血行感染體內(nèi)結核病灶中的結核桿菌經(jīng)血流播散至腎臟。尿路感染一側腎結核向下蔓延,引起輸尿管、膀胱結核,并可累及對側輸尿管口,逆行感染至對側腎臟。淋巴感染或直接蔓延。
腎結核的發(fā)病率:結核病為全球性疾病。據(jù)統(tǒng)計全世界每年約800萬～1000萬新患者被感染,近300萬人死亡。在發(fā)病率高、入口稠密的地區(qū),成年人近半數(shù)被感染。發(fā)達國家約8%～10%肺結核病人發(fā)展為腎結核,而發(fā)展中國家近15%～20%肺結核患者發(fā)展為腎結核。臨床統(tǒng)計,肺結核病人中約1%～4%并發(fā)腎結核。據(jù)北京醫(yī)學院等建國初期的統(tǒng)計,腎結核在泌尿外科住院病人中約占16.3%,居第一位,近年統(tǒng)計已降至10%以下。在一般人尸檢中泌尿系結核占1%～3%,結核病死亡尸檢中,腎結核占16.2%～26%。有報道20%的病例是在結核以外的手術或尸檢時被發(fā)現(xiàn)的。
腎結核的檢查
1、尿常規(guī):約90%的患者可發(fā)現(xiàn)尿液異常,尿一般呈酸性,鏡下膿尿和血尿最為常見,伴少量尿蛋白質,尿常規(guī)檢查是早期篩選腎結核的重要線索。
2、尿涂片找結核菌:要取24h尿或晨間第1次尿沉淀物直接涂片,作抗酸染色找結核菌,連查3次,50%～70%的患者可查到結核菌,但需注意,若涂片陽性,也不能完全確定,因恥垢桿菌或其他耐酸桿菌可以污染尿液,從形態(tài)學上難以與結核分支桿菌區(qū)別,導致假陽性,尤其不能依靠1次陽性結果來診斷,故收集尿液標本時應將外陰及尿道口洗凈避免污染,檢查前1周應停用所有抗結核藥物,以提高尿檢的陽性率。
3、尿結核菌培養(yǎng):是診斷腎結核的重要依據(jù),并可進行細菌耐藥性監(jiān)測,一般認為晨尿標本優(yōu)于24h尿,因晨尿易于收集且污染機會較少,但由于結核菌向尿中排泄是間隙性的,故在應用抗結核治療前至少留3天晨尿做結核菌培養(yǎng),其陽性率可達80%～90%,有些學者提出收集6次晨尿培養(yǎng)更好。
一般情況下，結核病多出現(xiàn)在人的肺部，但是除了肺部以外，也能夠出現(xiàn)在身體的其他器官，比如說會出現(xiàn)帶骨頭的部位，骨結核的50%的患者最終會合并為肺結核，骨結核是不傳染的，它屬于繼發(fā)性的一種肺結核的表現(xiàn)，所以說不用擔心傳染，得了骨結核以后一定要及時進行良好的治療，要加強生活方面的調(diào)理。
骨結核的傳染途徑
骨結核傳染嗎是很多人都想知道的一個常識，確實，疾病的傳染是一件非常可怕的事情，那么下面小編就向大家分享這其中的答案。骨結核是不會傳染的，骨結核只是繼發(fā)于肺結核，結核菌轉移侵犯骨和關節(jié)，不具有傳播媒介等。所以患者不必擔心骨結核會傳染?；颊叩昧斯墙Y核一定積極的進行抗結核治療，可以服用苗寨生骨方，骨結核多有食欲減退、身體消瘦、貧血或低蛋白血癥。全身狀況好壞與病灶好轉或惡化有密切關系。休息和改善全身營養(yǎng)情況的重要步驟是頸椎結核治療中必不可少的。休息可以使機體代謝作用降低，身體能力消耗有所減少，體溫下降，體重增加，從而有利于體力恢復。因此，患者要有足夠的休息和睡眠。同時改善營養(yǎng)狀況也很重要。積極補充營養(yǎng)，給予可口、易消化、富于營養(yǎng)的食物。營養(yǎng)狀況較差的可補給魚肝油，維生素B、C等。結核病的傳染源主要是談涂片陽性的肺結核排菌病人。有了傳染源，結核菌還必須通過一定途徑才能傳染給別人。肺結核病人主要通過咳嗽或打噴嚏等把含有結核菌的微沫散播于空氣中，健康人吸入含有結核菌的微沫可受到結核菌的感染。結核病傳染的程度主要受結核病人排菌量、咳嗽癥狀以及接觸的密切程度等因素的影響。家庭內(nèi)父母或祖父母等長輩有結核病，兒童較易受到結核菌的感染。
骨結核是骨癌嗎
骨結核是因為結核桿菌侵入骨或關節(jié)而導致的化膿性的破壞病變，它可以發(fā)生在身體任何不同的部位，大多都是因肺結核繼發(fā)。常見于30歲以下年輕人，特別是3-5歲的學齡兒童發(fā)病率最高，膝、髖、肘、踝等負重大、活動多、容易發(fā)生勞損的骨或關節(jié)常發(fā)病。需要注意的是骨結核和骨癌在早期的臨床表現(xiàn)非常相似，都會出現(xiàn)食欲減低、體重減輕、發(fā)燒等癥狀。在患部會出現(xiàn)疼痛、腫脹、活動受限、皮膚潰爛等癥狀。肢體遠端因壓迫神經(jīng)血管會出現(xiàn)麻木感，并易發(fā)生病理性骨折或變形等根據(jù)其早期癥狀根本無法區(qū)別開來，但是骨癌在在骨轉移之前會有有相應的表現(xiàn)，據(jù)此可以作為自測和自警的標準。如果對病情有懷疑還是及時到正規(guī)的醫(yī)院做詳細的檢查，尤其是骨結核患者，一定不要掉以輕心，因為骨結核的慢性炎癥可能會發(fā)展成骨癌。
中醫(yī)治療骨結核的方法是有相當多樣化的，可以根據(jù)自己的體質和病情嚴重程度來進行選擇的，而且這種疾病的治療時間還是需要比較長的，在短時間內(nèi)基本上是沒有辦法去徹底緩解的，所以說患者們一定要做好思想準備的，而且還要去檢查血常規(guī)的，防止自己的身體中出現(xiàn)其他的病情。
1.支持治療：休息，加強營養(yǎng)等。2.抗結核藥物治療，需要治療的時間比較長，復查肝功，避免肝臟受到損害。3.在抗結核藥物控制下，及時、徹底清除病灶。
(1)血常規(guī) 血色素正?；蚣毎Ｐ暂p度貧血，多發(fā)病灶或長期合并繼發(fā)感染者，可有較嚴重貧血。白細胞計數(shù)可正?；蛟龈?，混合感染者白細胞計數(shù)明顯增加。
(2)血沉 在病變活動期血沉加速，但也可正常，病變靜止或治愈者血沉將逐漸趨于正常，這對隨診有意義，但是本項檢查非特異性，其他炎癥或惡性腫瘤也可使血沉加快。(3)結核菌素試驗 該實驗對5歲以下兒童早期診斷有幫助，結核菌素試驗由陰性轉陽性者，說明最近感染了結核病。假陰性可見初病期，或重癥者無變應性，而由陽性轉為陰性。因此試驗陰性時不能完全除外活動性結核包括骨關節(jié)結核。
(3)結核菌培養(yǎng) 采用改良羅氏培養(yǎng)基培養(yǎng)需時3～8周，其陽性率為50%左右。Bactec快速生長平均9天。聚合酶鏈反應(pCR)檢測經(jīng)48小時可得結果，這方法有待進一步完善。
(5)病理組織檢查 采取病理組織標本，在滑膜上取肉芽組織，骨骼上在X線片顯示囊樣病灶處取活體組織，其陽性率高。結核菌培養(yǎng)和病理組織學檢查同時進行，互為補充核對，可提高確診率。2.影像學檢查迄今X線常規(guī)攝片仍是首選的影像學診斷手段之一，但少數(shù)病例需要CT、CTM、MRI或ECT檢查，以提高診斷水平。
1)X線檢查 骨質破壞、關節(jié)間隙狹窄、周圍軟組織腫脹，除合并感染和修復外，骨質硬化少見。(2)CT檢查 多發(fā)骨破壞，邊緣環(huán)繞骨硬化，冷膿腫形成，部分膿腫邊緣可見鈣化，增強后見邊緣環(huán)行強化(稱之為“邊緣”征);軟組織內(nèi)形成鈣化及死骨。(3)MRI檢查 椎體骨質破壞和椎體骨炎，椎間隙破壞，裂隙樣強化，椎旁及硬膜外膿腫，增強后膿腫壁呈環(huán)行強化，后縱韌帶呈線條樣強化。
結核病傳染嗎
1、并非所有結核病都傳染
結核可以發(fā)生在任何一個器官上,最常見的是肺,約占所有結核病的95%。其他還有腎結核、骨結核、淋巴結核、結核性腦膜炎、眼結核、鼻咽結核、腸結核等?？梢哉f,除了頭發(fā)和牙齒沒有發(fā)現(xiàn)過結核病例,其他器官都可能發(fā)生。
在我們的印象中,結核都會傳染。事實上,在所有結核病中,僅有肺結核具有傳染性,并且只有痰菌檢測為陽性,正處在排菌期的肺結核患者才具有傳染性。根據(jù)全軍結核病研究所結核門診的統(tǒng)計,具有傳染性的患者僅占所有結核病的15%～20%,而且這些患者只要不感染耐藥菌,通過規(guī)范的抗結核治療1～2個月后,痰菌就能夠轉為陰性,也就不再具有傳染性了。
2、結核病的簡單介紹
結核病是由結核桿菌感染引起的慢性傳染病。結核菌可能侵入人體全身各種器官,但主要侵犯肺臟,稱為肺結核病。
結核病是青年人容易發(fā)生的一種慢性和緩發(fā)的傳染病。一年四季都可以發(fā)病,15歲到35歲的青少年是結核病的高發(fā)峰年齡。潛伏期4～8周。其中80%發(fā)生在肺部,其他部位(頸淋巴、腦膜、腹膜、腸、皮膚、骨骼)也可繼發(fā)感染。人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方式。傳染源是接觸排菌的肺結核患者。隨著環(huán)境污染和艾滋病的傳播,結核病發(fā)病率越發(fā)強烈。
3、結核病的病因分析
3.1、原發(fā)性:當人體抵抗力降低時,經(jīng)呼吸道或消化道初次侵入人體的結核菌,常在肺部或腸壁形成原發(fā)病灶。
3.2、血型播散:當機體抵抗力降低時,大量結核菌一次或在極短時間內(nèi)多次侵入血循環(huán)而引起,此時,由于機體變態(tài)反應增高,可致血管通透性增強。
3.3、繼發(fā)型:指原發(fā)感染過程中肺內(nèi)遺留下的潛在性病灶重新復燃或結核桿菌再次感染所引起的。
肺結核的傳染途徑
1、呼吸道傳染:是主要的傳染途徑。健康兒吸入帶菌的飛沫或塵埃后可引起感染,產(chǎn)生肺部原發(fā)病灶。
2、消化道傳染:多因飲用未消毒或消毒不嚴的污染牛型結核桿菌的牛奶或污染人型桿菌的其它食物而得病,多產(chǎn)生在咽部或腸道原發(fā)病灶。
3、其他傳染:偶可通過破損的皮膚、粘膜、生殖器官等接觸傳染。還有先天性結核病傳染途徑為胎盤或吸入羊水感染,多于出生后不久發(fā)生粟粒性結核病或生殖器結核。人類普遍易感。人受染后,是否發(fā)病,與受染菌的數(shù)量、毒力、機體的非特異性及特異性抵抗力高低有關。營養(yǎng)狀態(tài)、精神緊張、體力消耗、長期應用皮質激素治療、腫瘤化療、免疫抑制療法、糖尿病等各種因素,均可降低機體抵抗力,易于受染發(fā)病或使結核擴散和病情加重。
肺結核該如何預防
1、控制傳染源:結核病的主要傳染源是結核病人。痰結核菌陽性患者早期接受合理化療,痰中結核菌可在短期內(nèi)減少,以至消失,幾乎100%可獲治愈,因此早期發(fā)現(xiàn)病人,尤其是菌陽性者,并及時給予合理的化療是現(xiàn)代防癆工作的中心環(huán)節(jié)。早期發(fā)現(xiàn)病人的方法是對懷疑病人及時進行x線胸片和菌細菌學檢查。
2、切斷傳染途徑:結核菌主要通過呼吸道傳染,因此禁止隨地吐痰。對菌陽性病人的痰、日用品,以及周圍的東西要加以消毒和適當處理,室內(nèi)可用紫外線照射消毒,患者用過的食具可煮沸,被褥在列日下暴曬,痰盒便器可用5%-10%來蘇浸泡;平時應保持室內(nèi)通風、空氣清潔,勤洗澡、勤換衣。
骨結核這種疾病在我們生活中是比較常見的，因為這種疾病又被稱作為骨癆，所以他特別容易引起患者發(fā)炎，在我國古代的時候，這種病可以說是絕癥了，因為沒有先進的科學治療手法，所以患者得了骨結核之后只能夠等死，而現(xiàn)在醫(yī)療技術比較發(fā)達，是能夠治好的，那么骨結核吃什么藥好呢?
骨結核在中醫(yī)中俗稱“骨癆”，本病發(fā)展過程中其始為寒，其久為熱，因淤于病患部軟組織及骨骼內(nèi)之痰日久結集難消，并在此四處流注作淤，當其化膿之時，寒化為熱，肉腐成膿，可流竄他處形成寒性膿腫。
本病的特點是好發(fā)于骨與關節(jié)，病程進展緩慢，初起不紅不熱，化膿亦遲，膿水清稀，并夾有敗絮樣物質，潰后不易收口，易形成竇道，?？蓳p筋傷骨而致殘廢，甚至危及生命針對骨結核的特點苗寨生骨方使用鹿角膠、穿山甲、蜈蚣、蛇蛻、蟬衣、僵蠶、牛黃等配方，具有調(diào)理人體機能、增強人體免疫力、清熱涼血，消腫止痛、抽膿拔毒，化腐生肌骨等功能。
骨結核患者都要進行抗結核治療，藥物治療主要為適當聯(lián)合使用抗結核藥物，如硫酸鏈霉素、異煙肼和對氨基柳酸鈉等，以同時應用兩種為好，可增加藥效，并可減少細菌的耐藥性。其中鏈霉素抗結核效果較其它二種為好，但應注意其對第8顱神經(jīng)的毒效，如耳鳴、暈眩、走路不穩(wěn)、平衡失調(diào)等，如發(fā)生耳聾，常不能恢復，故一有癥狀應立即改藥。注意細菌對鏈霉素的耐藥性，故不宜使用過久或劑量過大。
一般每日一克，肌肉注射，分二次給：小兒15～25毫克/公斤/日，分二次給。成人一般一次療程可用30～40克。如需較長時間使用，可用間隙法，每周2～3克，即間日注射1克或3日注射1克。一般宜在病變較活動時或手術前后使用。異煙肼量一般為100毫克一日三次，小兒按10～20毫克/公斤/日，分三次給。一般反應較小，可有興奮，頭痛，異常感覺等，甚至四肢麻木，可用維生素B6防治。對氨基柳酸鈉(pAS)，用量為3～4克，一日三次，小兒0。2～0。3克/公斤/日，分三次服，副作用有惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉、蛋白尿等停藥后即好?；颊哌€可使用天然無污染無副作用的苗藥治療。苗寨生骨方是由鹿角膠、穿山甲、蜈蚣、蛇蛻、蟬衣等組方而成，能有效調(diào)理人體機能、增強人體免疫力。可殺滅結核病菌，消除患處紅腫疼痛等炎癥反應。病菌除盡，炎癥得消，骨骼內(nèi)膿毒隨之排出。
腰椎骨結核怎么治
1、腰椎骨結核支持療法
注意休息,營養(yǎng)每日攝入足量的蛋白質和維生素。平時臥床休息,必要時,醫(yī)生要嚴格臥床休息。誰能給血藥有貧血、嚴重貧血或復發(fā)性發(fā)熱,可間歇性地失去少量的新鮮血液?；旌细腥镜募毙云诳梢杂每股刂委?。
2、腰椎骨結核的抗結核藥物療法
目前以異煙肼、利福平和乙胺丁醇為第一線藥物。尤以異煙肼與利福平為首選藥物。為了提高療效和防止長期單味抗結核藥物所產(chǎn)生的耐藥性,故目前都主張聯(lián)合用藥。
異煙肼成人劑量為每日300mg,分3次口服,或早晨一次頓服。由于骨關節(jié)結核病灶處血供差,藥物滲入慢,因此用藥時間不宜過短,一般主張口服異煙肼2年。
藥物對肝有毒性作用,于用藥3個月后即應檢查肝功能,視肝功能的情況決定是否繼續(xù)利用利福平。一般應用利福平的時間為3個月。乙胺丁醇對結核桿菌有明顯的抑菌作用。
這個藥物的滲透能力是比較強的,對于成人來說劑量大概是七百五十毫克每次,服藥的時候要遵醫(yī)囑。
3、腰椎骨結核的中醫(yī)治療方法
中醫(yī)治療腰椎結核,針對早期腰椎結核患者無創(chuàng)腔、無竇道、無大片死骨的特點,采用中醫(yī)靶位體液擴散式治療,利用皮膚有屏障性、調(diào)節(jié)性、自穩(wěn)性、代謝性這四大生理功能,直接,施以特制中藥物。
對于中晚期重癥腰椎結核的治療,由于久治不愈反復發(fā)作、時有手術介入,加大了治療難度。針對這種已有竇道或創(chuàng)腔的病患區(qū)域,
“靶位體液滲透療法” 所用藥物均經(jīng)過微化處理,局部直接作用到病灶部位,藥物直接透皮吸收,直達骨組織,可有效改善局部適合細菌生存繁殖的酸性病理性環(huán)境,促進血液循環(huán)流通,恢復骨組織自身的再生修復能力。從而達到使破壞的骨組織主動修復的目的。
腰椎骨結核的癥狀表現(xiàn)
1、疼痛:初期局部疼痛多不明顯,待病變發(fā)展刺激或壓迫其鄰近的神經(jīng)根,如胸椎結核的出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛;腰椎結核刺激或壓迫腰叢神經(jīng)引起腰腿痛;單純骨結核或滑膜結核發(fā)展為全關節(jié)結核時疼痛加重,往往這時才引起病人注意。
2、腫脹:四肢關節(jié)結核局部腫脹易于發(fā)現(xiàn),皮膚顏色通常表現(xiàn)正常,局部稍有熱感。關節(jié)腫脹逐漸增大,肢體的肌肉萎縮,患病關節(jié)多呈梭形。
3、功能障礙:通常病人的關節(jié)功能障礙比患部疼痛出現(xiàn)更早。為了減輕患部的疼痛,各關節(jié)常被迫處于特殊的位置,如肩關節(jié)下垂,肘關節(jié)半屈曲位,髖關節(jié)屈曲位,踝關節(jié)足下垂位。頸椎結核常用兩手托下頜,胸椎或腰椎結核者肌肉保護性痙攣,致使彎腰困難而小心下蹲拾物等特有的姿勢。
4、畸形:隨著病變發(fā)展,骨關節(jié)或脊椎骨質破壞,上述特有的姿勢持結不變且進一步發(fā)展,關節(jié)活動進一步受限而出現(xiàn)畸形,脊柱結核多出現(xiàn)成角后凸畸形。
腰椎結核傳染嗎
在骨關節(jié)結核中,脊柱結核的發(fā)病率是非常高的,能占到一半以上,脊柱的任何節(jié)段均可發(fā)生結核,其中腰椎為好發(fā)部位,主要是因為腰椎部位的負重及活動度較大,受結核菌侵蝕后脊柱結構易遭到破壞。
雖然肺結核是具有傳染性的,但是一般情況下腰椎結核是不具有傳染性的,只有在兩種特殊情況下,才可能會傳染給他人。一種是腰椎結核患者冷膿腫破潰后,其分泌物中含有結合桿菌,如果沒有妥善處理,就可能傳染給他人;另一種是腰椎結核病情發(fā)展過程中發(fā)生了結核桿菌逆向傳播的情況,又傳染了肺部,形成肺結核,此時肯定是具有傳染性的。
結核病是現(xiàn)代醫(yī)學中非常常見的病癥，同時也是人類剛剛攻克的頑固疾病，引文結核疾病是一種古老的疾病，自古以來造成了無數(shù)人的死亡，在過去的時代中，患上了結核病就意味著死亡，而且結核病的種類非常多，其中，肺結核和骨結核是比較常見的兩種病癥表現(xiàn)，骨結核的嚴重程度要高一些，它能夠直接造成骨骼壞死，讓人喪失各種行動能力，骨結核的治療難度也比肺結核大許多，下面就來看看骨結核治療怎么做吧。
維生素和無機鹽對結核病康復促進作用很大。其中維生素A，有增強身體抗病能力的作用；維生素B和C可提高體內(nèi)各代謝過程，增進食欲，健全肺和血管等組織功能；如有反復咯血的病人，還應增加鐵質供應，多吃綠葉蔬菜、水果以及雜糧，可補充多種維生素和礦物質。
骨結核病人的食欲特別不好，為增加食欲，可在烹調(diào)上下功夫，做到品種多樣化，色、香、味、形好。有條件的除每日三次正餐外，可另加兩次點心。應忌食刺激性食物及辛燥生痰之食物。因結核病是一種消耗性疾病，在藥治和飲食調(diào)治并用的同時，還應注意充分休息及適當?shù)膽敉饣顒印?p>骨結核病人還可多吃海產(chǎn)品，如紫菜，深海魚，對蝦等。海洋生物的營養(yǎng)價值很高。檢測發(fā)現(xiàn)，每百克蝦肉含蛋白質20.6克，還含有脂肪、灰分和鈣、磷、鐵、維生素及核黃素等成分，肌體亦含原肌球蛋白和副肌球蛋白，故它是名貴佳肴外還具有補腎壯陽、滋陰健骨和鎮(zhèn)靜等功能，用它可治療手足抽搐、皮膚潰瘍、水痘、筋骨疼痛、骨結核等多種疾病。
腰椎對我們來說非常的重要，如果腰椎在平時出現(xiàn)問題，那也意味著患者的身體動脈功能都會受到影響，當出現(xiàn)腰椎疾病后，首先要注意的，是可能會出現(xiàn)疼痛感，還有是會導致身體很多其他的部位出現(xiàn)疼痛，對此要找到方法接受治療。
概述
椎體以松質骨為主，它的滋養(yǎng)動脈為終末動脈，結核桿菌容易停留在椎體部位。腰椎活動度在整個脊柱中最大，腰椎結核發(fā)生率也最高。
病理
腰椎結核多見于成人，病變局限于椎體的上下緣，很快侵犯至椎間盤及相鄰的椎體。椎間盤破壞是本病的特征，因而椎間隙很窄。椎體破壞后形成的寒性膿腫可以有兩種表現(xiàn):①椎旁膿腫:膿液匯集在椎體旁，可在前方、后方或兩側。以積聚在兩側和前方比較多見。膿液將骨膜掀起，還可以沿著韌帶間隙向上和向下蔓延，使數(shù)個椎體的邊緣都出現(xiàn)了骨腐蝕。它還可以向后方進入椎管內(nèi)，壓迫脊髓和神經(jīng)根。②流注膿腫:椎旁膿腫積聚至一定數(shù)量后，壓力增高，會穿破骨膜，沿著肌筋膜間隙向下方流動，在遠離病灶的部位出現(xiàn)膿腫。腰椎病變所致的椎旁膿腫穿破骨膜后，積聚在腰大肌鞘內(nèi)，形成腰大肌膿腫。淺層腰大肌膿腫可以穿越腰筋膜到腰三角，成為腰三角膿腫。腰三角是一個潛在的間隙，它的邊緣是髂嵴后緣、骶棘肌的外緣與腹內(nèi)斜肌的后緣。腰大肌膿腫還可沿腰大肌流竄至股骨小轉子處，成為腹股溝處深部膿腫。它還能繞過股骨上端的后方，出現(xiàn)在大腿外側，甚至沿闊筋膜下流至膝上部位。
臨床表現(xiàn)
起病緩慢。有低熱、疲倦、消瘦、盜汗、食欲不振與貧血等全身癥狀。
兒童常有夜啼，呆滯或性情急躁等。疼痛是最先出現(xiàn)的癥狀。通常為輕微疼痛，休息后癥狀減輕，勞累后則加重。早期疼痛不會影響睡眠;病程長者夜間也會疼痛。腰椎結核病人在站立與行走時，往往用雙手托住腰部，頭及軀干向后傾，使重心后移，盡量減輕體重對病變椎體的壓力。病人從地上拾物時，不能彎腰，需挺腰屈膝屈髖下蹲才能取物，稱拾物試驗陽性。另一檢查方法為患兒俯臥，檢查者用雙手提起患兒雙足，將兩下肢及骨盆輕輕上提，如有腰椎病變，由于肌痙攣，腰部保持僵直，生理前凸消失。
后期病人有腰大肌膿腫形成，可在腰三角、髂窩或腹股溝處看到或摸到膿腫。腰椎結核者脊柱后突通常不嚴重，從胸椎到骶椎，沿著骶棘肌兩側，用手指順序按摸，亦能發(fā)覺輕度后突畸形。少數(shù)病人發(fā)現(xiàn)寒性膿腫才來就診。
繼發(fā)性肺結核也是比較常見的一種肺結核的表現(xiàn)形式，屬于慢性的傳染病，能夠通過一些途徑傳染給別人的，最常見的傳染途徑就是呼吸系統(tǒng)，消化系統(tǒng)以及其他的傳染方式，可以通過破損的皮膚粘膜，或者是生殖器官接觸達到傳染。在平時生活當中，普通人要及時有效的預防肺結核，而肺結核患者要及時進行正規(guī)的治療。
一、肺結核傳染途徑
1、呼吸道傳染
是主要的傳染途徑。健康兒吸入帶菌的飛沫或塵埃后可引起感染，產(chǎn)生肺部原發(fā)病灶。
2、消化道傳染
多因飲用未消毒或消毒不嚴的污染牛型結核桿菌的牛奶或污染人型桿菌的其它食物而得病，多產(chǎn)生在咽部或腸道原發(fā)病灶。
3、其他傳染
偶可通過破損的皮膚、粘膜、生殖器官等接觸傳染。還有先天性結核病傳染途徑為胎盤或吸入羊水感染，多于出生后不久發(fā)生粟粒性結核病或生殖器結核。人類普遍易感。人受染后，是否發(fā)病，與受染菌的數(shù)量、毒力、機體的非特異性及特異性抵抗力高低有關。營養(yǎng)狀態(tài)、精神緊張、體力消耗、長期應用皮質激素治療、腫瘤化療、免疫抑制療法、糖尿病等各種因素，均可降低機體抵抗力，易于受染發(fā)病或使結核擴散和病情加重。
二、如何預防肺結核
1、生活有規(guī)律
避免長期過勞和精神緊張，飲食均衡，適當進行鍛煉，增強抵抗力。
2、預防與結核病有關的相關疾病
如糖尿病，可使結核病發(fā)生機會增加4倍。又如艾滋病，可使結核病發(fā)生機會增加30倍。其他如矽肺、胃腸道疾病、腫瘤、器官移植、長期使用糖皮質激素等。
3、對高發(fā)人群進行預防性治療
其重點對象是新發(fā)現(xiàn)的排菌肺結核病人家庭內(nèi)受感染的兒童，特別是5歲以下兒童和結核菌素試驗反應≥15mm或有水皰的成員。
4、防止結核菌傳播
1）減少結核菌播散
加強健康教育，使大家懂得結核病的危害和傳染方式（因其是呼吸道傳染），養(yǎng)成人人不隨地吐痰的衛(wèi)生習慣；結核病患者的痰應進行焚燒或藥物消毒處理；病人在咳嗽、打噴嚏時，要用手帕捂住嘴或戴口罩，不要近距離面對他人大聲說話；病人所用物品應經(jīng)常消毒和清洗。
2）減少環(huán)境中結核菌的濃度
結核菌容易在通風不良的較密閉環(huán)境（如冬季居室內(nèi)、擁擠的集體宿舍或工棚）中傳播。因此要養(yǎng)成定時開窗通風的習慣，盡量讓日光進入室內(nèi)。
3）注意隔離，減少接觸傳染源
隔離排菌肺結核病人，其不要到擁擠的人與人接觸頻繁的場所活動或工作。家庭成員中的病人，除積極治療和經(jīng)常通風換氣外，最好單獨住一室，無條件者也要分床睡。
大家都知道肺結核在古代就相當于現(xiàn)代的癌癥，是治不好的?，F(xiàn)代的醫(yī)療有了飛速的進步發(fā)展，對肺結核的治療也有了長足的進步。但是很多人還是會擔心自己感染上肺結核病毒，影響正常生活。那么肺結核痰檢陰性會傳染給別人嗎？我們是不是應該遠離這樣的病人呢？看看下面的內(nèi)容了解情況吧。
肺結核是結核分枝桿菌引起的肺部疾病，有較強的傳染性，屬于乙類傳染病。
臨床上將肺結核主要分為以下類型
（一）原發(fā)型肺結核：以原發(fā)結核感染所致的臨床病癥，包括原發(fā)綜合征和胸內(nèi)淋巴結結核。
原發(fā)肺內(nèi)結核灶經(jīng)過淋巴引流入肺門，引起肺淋巴結腫大。肺結核－淋巴管炎－肺門淋巴結炎統(tǒng)稱為原發(fā)性綜合征。多發(fā)生在肺上葉底部、肺中葉和肺下葉上部。多見于兒童。
（二）血行播散型肺結核：包括急性（急性粟粒型肺結核）、亞急性、慢性血行播散型肺結核。
急性粟粒型肺結核起病急，全身中毒癥狀明顯，?？砂榘l(fā)結核性腦膜炎。胸部X線表現(xiàn)為肺內(nèi)細小如粟粒狀，等大，均勻的播散于兩肺。
亞急性或慢性血行播散型肺結核，臨床癥狀不明顯，病情發(fā)展緩慢，播散灶大小不均勻，新舊不等，較對稱分布在兩肺上中肺野。機體免疫高，少量結核菌分批血行播散入肺引起。
（三）繼發(fā)型肺結核：包括浸潤型、纖維空洞及干酪性肺炎。是肺結核中的主要類型。
浸潤型肺結核：原先潛伏在肺內(nèi)的結核菌有機會重新繁殖，引起滲出和細胞浸潤，伴有不同程度的干酪樣灶（內(nèi)源性感染）。與排菌人密切接觸，反復由呼吸道內(nèi)感染而發(fā)生浸潤型肺結核（外源性感染）。X線表現(xiàn)為發(fā)生在鎖骨上下的片狀、絮狀陰影、邊緣模糊。
纖維空洞型肺結核：大量結核菌進入肺，形成干酪灶，干酪灶壞死，液化咳出而成空洞。病灶吸收，修補與惡化、進展交互進行。灶內(nèi)反復支氣管內(nèi)播散，病程遷延，是結核病的重要傳染源。X線顯示一側或兩側單個或多個厚壁空洞，多伴有支氣管擴散灶和明顯胸膜增厚，肺纖維組織收縮，肺門向上遷拉，肺紋理呈垂柳狀，縱隔向病側移位，其余肺組織代償性肺氣腫。
干酪性肺炎：浸潤型肺結核伴有大片干酪樣壞死時，常呈急性進展，嚴重的中毒癥狀稱為干酪性肺炎（或結核性肺炎）。
結核球：干酪壞死灶被纖維包裹，或空洞引流支氣管阻塞，洞內(nèi)干酪物干涸濃縮形成。
空洞形態(tài)：干酪慢性空洞見于干酪樣肺炎，洞周為干酪壞死物、無壁；厚壁洞，見于慢性纖維空洞型肺結核；凈化空洞系經(jīng)有效合理化療，結核菌已被消滅，痰菌陰性連續(xù)一年以上，但空洞仍在，故亦稱為“空洞開放愈合”。
（四）結核性胸膜炎：包括結核性干性胸膜炎、結核性滲出性胸膜炎、結核性膿胸。
肺結核在人間主要是由開放性的病人咳嗽、打噴嚏時散播的帶結核桿菌的氣溶膠進行傳播。并不是所有類型的的肺結核都有傳染性，只有那些向外界排菌的肺結核（開放性肺結核）患者才有傳染性。在上述幾種類型中，浸潤型、纖維空洞及干酪性肺炎由于排菌，都有傳染性，而結核球不排菌，故單獨的結合球一般無傳染性。痰菌檢查是了解患者有無排菌的手段，一般來說反復多次檢查痰菌（三次以上）陰性，臨床情況穩(wěn)定者認為無排菌，無傳染性。但憑一次痰菌陰性來否認傳染性是不可靠的。
看過上面的內(nèi)容我們都知道有些肺結核痰檢陰性是不會有傳染性的，但是也不排除會有意外情況，所以小編建議大家最好不要和肺結核病人一起吃飯，盡量和肺結核病人保持距離?；剂朔谓Y核的病人也要等到自己的病徹底治愈后再參加社交活動哦。這樣其他人才不會有被傳染的風險。
