患上賁門息肉嚴(yán)重嗎？
艾灸養(yǎng)生嗎。
“人逢古稀喜相聚，滿座白發(fā)盡笑語。身處盛世盼歲長，往事茫茫如煙雨。勤于紙上尋歡樂，珍惜今天保身體。多在人間看春光，又是桃紅滿地綠。”社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)養(yǎng)生越來越看重，養(yǎng)生和養(yǎng)性必不可分，它帶給我們的是健康。面對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生紛繁的話題，我們?nèi)绾握_認(rèn)識(shí)呢？下面是小編為大家整理的“患上賁門息肉嚴(yán)重嗎？”，歡迎您參考，希望對(duì)您有所助益！
賁門息肉這種病癥的發(fā)生對(duì)患者而言，造成的影響是比較大的，會(huì)導(dǎo)致吞咽食物有梗阻感，而且還會(huì)導(dǎo)致胸后骨出現(xiàn)疼痛、悶脹等不適癥狀，而且喉嚨經(jīng)常會(huì)干燥，疼痛感。
1、吞咽食物梗噎感。只有輕的吞咽不適癥狀，一般能進(jìn)普食，不影響健康，有時(shí)吞咽食物時(shí)有停滯感。癥狀發(fā)生常與病人情緒波動(dòng)有關(guān)。
2、胸骨后疼痛或悶脹不適。約半數(shù)病人訴吞咽粗糙硬食、熱食或刺激性食物時(shí)胸骨后有輕微疼痛或悶脹不適，但進(jìn)流質(zhì)、溫食疼痛較輕。
3、食管內(nèi)異物感。病人感覺食管內(nèi)有類似米粒或蔬菜片貼附于食壁，咽不下又吐不出來，即使不做吞咽動(dòng)作也有異物感覺。
4、咽喉干燥與嗓縮感。有1/3的病人訴咽喉部干燥發(fā)緊，咽下食物不利或輕微疼痛，進(jìn)干燥或粗糙食物尤為明顯。
5、食物通過緩慢感及滯留感。飲水也有相同感覺。另外，半數(shù)以上病人癥狀在確診一年以后出現(xiàn)，有些達(dá)四年以之久，對(duì)早期食管癌及早做出正確診斷采取正確處理具有重要臨床意義。
6、、頸部、鎖骨上腫塊。是晚期食管癌常見體征，腫塊為無痛性，進(jìn)行性增大，質(zhì)硬，多為左側(cè)，也可是雙側(cè)。
7、聲音嘶啞。當(dāng)腫瘤直接侵犯或轉(zhuǎn)移灶壓迫喉返神經(jīng)時(shí)出現(xiàn)聲帶麻痹，導(dǎo)致聲音嘶啞，一部分病人可因治療有效聲嘶好轉(zhuǎn)。
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當(dāng)賁門息肉還比較小時(shí)，患者一般并不會(huì)有什么明顯的癥狀，有的干脆就毫無癥狀，而隨著時(shí)間失衡，賁門息肉慢慢長大，患者就會(huì)產(chǎn)生癥狀，包括發(fā)噎、痰多、疼痛等。
一、賁門息肉的癥狀
絕大多數(shù)胃息肉是在消化道內(nèi)鏡檢查中偶然發(fā)現(xiàn)的，沒有任何臨床癥狀。臨床上只有很少一部份胃息肉的病人出現(xiàn)消化道出血，常常見于比較大的增生性或者腺瘤樣的息肉，這些癥狀也常常缺乏特異性。
也有病人因息肉而長時(shí)期慢性失血，出現(xiàn)貧血。靠近幽門生長的較大的息肉還可以引起幽門的梗阻，表現(xiàn)為劇烈的惡心，嘔吐，腹痛等癥狀。
不同類型的息肉，不同病因的息肉也會(huì)出現(xiàn)特殊的臨床表現(xiàn)。比如幽門螺旋桿菌感染相關(guān)的胃炎會(huì)有腹脹，早飽等消化不良的癥狀。淋巴瘤患者可以有慢性發(fā)熱，消化道出血。類癌可以導(dǎo)致類癌綜合征等等。
二、賁門息肉的注意事項(xiàng)
注意事項(xiàng)編輯規(guī)律飲食，少喝酒，少吃辛辣刺激、肥甘厚膩等食物，定時(shí)定量，食物應(yīng)易消化且富有營養(yǎng)，賁門息肉、食道息肉、腸息肉、胃息肉、膽囊息肉、不能在弱堿性的人體中形成，因此經(jīng)常食用堿性食品可以預(yù)防息肉的產(chǎn)生和癌變。
常用酸性食品和堿性食品如下：
1.強(qiáng)酸性食品：蛋黃、奶酪、白糖做的西點(diǎn)或柿子、烏魚子、柴魚等。
2.中酸性食品：火腿、培根、雞肉、鮪魚、豬肉、鰻魚、牛肉、面包、小麥、奶油、馬肉等。
3.弱酸性食品：白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章魚,泥鰍。
4.弱堿性食品：紅豆、蘿卜、蘋果、甘藍(lán)菜、 洋蔥、豆腐等。
5.中堿性食品：蘿卜干、大豆、紅蘿卜、蕃茄、
香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅干、檸檬、菠菜等。6.強(qiáng)堿性食品：恰瑪古、葡萄、茶葉、海帶芽、海帶，檸檬等。
咽喉對(duì)人的健康是比較重要的，如果出現(xiàn)咽喉炎癥沒有得到良好的治療，變成了慢性咽炎，常常會(huì)導(dǎo)致聲帶息肉的出現(xiàn)，聲帶息肉發(fā)病率近些年比較高，和平時(shí)吸煙飲酒等不良的生活習(xí)慣都有關(guān)系，而且聲帶息肉的癌變率也是比較高的，這對(duì)于人的健康危害是特別大，所以說出現(xiàn)聲帶息肉一定要及時(shí)治療。
聲帶長息肉嚴(yán)重嗎
(一)發(fā)病率逐漸增高
聲帶息肉多為發(fā)聲不當(dāng)過度發(fā)聲所致，也為一次強(qiáng)烈發(fā)聲之后所引起，本病多見于職業(yè)用聲過度用聲的病人，也繼發(fā)于上呼吸道感染。 慢性喉炎 的各種病因，均引起聲帶息肉，特別是長期用聲過度，用聲不當(dāng)，有著極其重要的激發(fā)因素，此病常見于職業(yè)用聲者用聲過度的人如大喊大叫，成人兒童均患病。
(二)隱蔽攻擊性強(qiáng)
聲帶小結(jié)、聲帶息肉皆是慢性喉炎的一種類型，其病因與慢性喉炎相同。小結(jié)位于雙側(cè)聲帶前、中1/3匯合處灰白色點(diǎn)狀突起。息肉多為一側(cè)單發(fā)多發(fā)，有蒂廣基，常呈灰白色半透明樣，為紅色小突起，有蒂者常隨呼吸上下移動(dòng)，大者阻塞聲門發(fā)生呼吸困難，影響發(fā)音。
(三)癌變率高
聲帶息肉的致命殺傷力在于突發(fā)癌變。從80-90年代，因形成的聲帶息肉的性質(zhì)不同，癌變率逐漸增高。而在癌變中癌變后，許多息肉患者沒有不適的感覺，不知不覺發(fā)展，不知不覺癌變，這也是息肉最怕的特點(diǎn)。從上文中介紹的，聲帶息肉的三大危害還看來，如果聲帶息肉這種疾病長期得不到有效治療的話，他這會(huì)導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果的，所以對(duì)待聲帶息肉這種疾病，我們需要的是一個(gè)謹(jǐn)慎的態(tài)度，還有就是行動(dòng)上一定要在聲帶息肉疾病的初始階段就開始進(jìn)行治療。
賁門息肉這種病癥的發(fā)生對(duì)患者來講，治療必須采取正確的方法，現(xiàn)在常見的治療方法是電子胃鏡切除治療方法，同時(shí)在飲食上要注意規(guī)律飲食，避免喝酒，食用辛辣刺激性的食物。
一、主要治療
目前多采用電子胃鏡嵌除治療，但此療法是在賁門管壁平面切除，根本問題難以解除，改變不了發(fā)病原因，復(fù)發(fā)率高，容易原位或移位復(fù)發(fā)，長期不愈易誘發(fā)原癌基因啟動(dòng)形成賁門癌。平息逆轉(zhuǎn)療法進(jìn)行徹底治療。
二、注意事項(xiàng)
規(guī)律飲食，少喝酒，少吃辛辣刺激、肥甘厚膩等食物，定時(shí)定量，食物應(yīng)易消化且富有營養(yǎng)，賁門息肉、食道息肉、腸息肉、胃息肉、膽囊息肉、不能在弱堿性的人體中形成，因此經(jīng)常食用堿性食品可以預(yù)防息肉的產(chǎn)生和癌變。
三、常用酸性食品和堿性食品如下：
1.強(qiáng)酸性食品：蛋黃、奶酪、白糖做的西點(diǎn)或柿子、烏魚子、柴魚等。
2.中酸性食品：火腿、培根、雞肉、鮪魚、豬肉、鰻魚、牛肉、面包、小麥、奶油、馬肉等。
3.弱酸性食品：白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章魚,泥鰍。
4.弱堿性食品：紅豆、蘿卜、蘋果、甘藍(lán)菜、 洋蔥、豆腐等。
5.中堿性食品：蘿卜干、大豆、紅蘿卜、蕃茄、 香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅干、檸檬、菠菜等。
6.強(qiáng)堿性食品：恰瑪古、葡萄、茶葉、海帶芽、海帶，檸檬等。
結(jié)腸多發(fā)息肉是比較嚴(yán)重的一種疾病，專家向我們介紹說有80%左右的結(jié)腸癌都是因?yàn)橄⑷鈵鹤兌鴣淼?，可見結(jié)腸多發(fā)息肉危害是多么大，所以說平時(shí)生活當(dāng)中一定要預(yù)防結(jié)腸息肉，尤其是它具有一定的遺傳性，如果家族當(dāng)中有高危人群，更要加強(qiáng)預(yù)防，注重飲食調(diào)理，最重要的就是一定要定期進(jìn)行腸鏡檢查。
結(jié)腸多發(fā)息肉嚴(yán)重嗎
結(jié)腸息肉是指結(jié)腸粘膜表皮的一種贅生物，多發(fā)生于直腸和乙狀結(jié)腸，患病率男多于女，而且年齡越大，發(fā)病率越高。早期的結(jié)腸息肉一般無明顯感覺，大便也正常，所以只能通過檢查來發(fā)現(xiàn)。病情較嚴(yán)重時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)便血、且伴有黏液，這時(shí)就需要盡快就醫(yī)檢查。雖然結(jié)腸息肉成癌的可能性很大，但檢查出來時(shí)也不要太過擔(dān)心，一般息肉超過5厘米才有癌變的可能，如果小于5厘米，只需要定期檢查即可。
結(jié)腸息肉高危人群
①家族成員中有結(jié)腸癌或結(jié)腸息肉者；②長期生活在息肉多發(fā)地區(qū)；③長期攝入高動(dòng)物蛋白、高脂肪、低纖維素、油炸食物；④年齡大于50歲者；⑤有相關(guān)疾病，如肝硬化、乳腺癌、輸尿管和腸癌等。
結(jié)腸息肉一定會(huì)癌變嗎？
腸息肉與腸癌的關(guān)系很是密切，從年齡上來看，腸息肉比腸癌的發(fā)病率早10-20年，這一時(shí)間間隙就是息肉成癌的時(shí)間。50歲以上是腸息肉的高危年齡，而且年齡越大，腸息肉的發(fā)生率越高。70歲以上的老人約有五成會(huì)出現(xiàn)腸息肉，其中有10%的息肉會(huì)惡變成癌。由此可見，結(jié)腸息肉是否癌變主要跟息肉的大小和類型有關(guān)。腸鏡是最好的預(yù)防方法
腸癌大多數(shù)都能預(yù)防的，即使沒有及早預(yù)防，早期的腸癌治愈率也很高，但最重要的是得及時(shí)發(fā)現(xiàn)，而腸鏡就是預(yù)防及早期發(fā)現(xiàn)的最好方法。而且，通過做腸鏡檢查，還能及時(shí)發(fā)現(xiàn)腸道息肉，并對(duì)它進(jìn)行切除。
直腸長息肉屬于腸息肉的范疇，腸息肉大多是炎癥性的和腺瘤性的兩種，其中，炎癥性的息肉是良性的，一般炎癥治好就行了，而腺瘤性息肉不會(huì)消失，甚至還有惡變傾向，嚴(yán)重時(shí)會(huì)變成癌癥，造成嚴(yán)重后果，因此，發(fā)現(xiàn)息肉一定要盡早治療；下面小編就為大家詳細(xì)介紹一下腸息肉吧。
概述
腸息肉是指腸黏膜表面突出的異常生長的組織，在沒有確定病理性質(zhì)前統(tǒng)稱為息肉。其發(fā)生率隨年齡增加而上升，男性多見。以結(jié)腸和直腸息肉為最多，小腸息肉較少。息肉主要分為是炎癥性和腺瘤性兩種。
炎癥性息肉在炎癥治愈后可自行消失；腺瘤性息肉一般不會(huì)自行消失，有惡變傾向。檢出息肉和確定其病變性質(zhì)的最有效措施是定期進(jìn)行全結(jié)腸鏡（包括病理）檢查并在腸鏡下進(jìn)行干預(yù)治療。
床表現(xiàn)
根據(jù)息肉生長的部位、大小、數(shù)量多少，臨床表現(xiàn)不同。
間斷性便血或大便表面帶血，多為鮮紅色；繼發(fā)炎癥感染可伴多量黏液或黏液血便；可有里急后重；便秘或便次增多。長蒂息肉較大時(shí)可引致腸套疊；息肉巨大或多發(fā)者可發(fā)生腸梗阻；長蒂且位置近肛門者息肉可脫出肛門。
少數(shù)患者可有腹部悶脹不適，隱痛或腹痛癥狀。
伴發(fā)出血者可出現(xiàn)貧血，出血量較大時(shí)可出現(xiàn)休克狀態(tài)。
治療
微創(chuàng)治療（內(nèi)鏡）
符合內(nèi)鏡下治療指征的息肉可行內(nèi)鏡下切除，并將切除標(biāo)本送病理檢查。
手術(shù)治療
息肉有惡變傾向或不符合內(nèi)鏡下治療指征；或內(nèi)鏡切除后病理發(fā)現(xiàn)有殘留病變或癌變。
藥物治療
對(duì)癥治療如有出血，給以止血，并根據(jù)出血量多少進(jìn)行相應(yīng)處置。
病因治療潰瘍性結(jié)腸炎導(dǎo)致的炎性息肉參見潰瘍性結(jié)腸炎的治療
宮腔內(nèi)如果出現(xiàn)息肉，往往是慢性宮頸炎引起的，對(duì)于女性的健康危害是比較大的，這時(shí)候應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行檢查，避免造成更大的危害，畢竟出現(xiàn)這種息肉會(huì)影響女性受孕，容易導(dǎo)致不孕不育癥，甚至還會(huì)容易導(dǎo)致其他的危害，比如說容易導(dǎo)致流產(chǎn)，導(dǎo)致性交出血等等，所以要及時(shí)進(jìn)行治療。
宮腔內(nèi)有息肉嚴(yán)重嗎
1、此類疾病很有可能會(huì)引起女性不孕癥; 子宮內(nèi)膜息肉會(huì)嚴(yán)重影響到精.子以及孕卵的順利結(jié)合以及著床發(fā)育。要是因?yàn)楹喜⒏腥镜囊蛩囟淖兞藢m腔里面的環(huán)境對(duì)精.子和孕卵的成活是十分不利的。
2、流產(chǎn)的發(fā)生; 子宮內(nèi)膜息肉最容易導(dǎo)致女性流產(chǎn)了，雖然有的女性朋友幸運(yùn)地懷孕了，在早期胎盤供血不良的情況下也會(huì)很容易引起流.產(chǎn)，而晚期同樣也會(huì)因?yàn)檎嘉恍缘牟∽儗?dǎo)致女性流.產(chǎn)。
3、導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)的情況發(fā)生; 子宮內(nèi)膜息肉疾病如不及時(shí)治療還有可能會(huì)引起女性的月經(jīng)不調(diào)，它的主要表現(xiàn)癥狀是：月經(jīng)出現(xiàn)紊亂、經(jīng)量明顯增多、經(jīng)期時(shí)間延長、出血量有的時(shí)候多有的時(shí)候少并且淋漓不凈。
治療
宮頸息肉一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，即應(yīng)手術(shù)摘除。宮頸息肉摘除術(shù)比較簡單，碘伏消毒陰道、宮頸后，用止血鉗夾住息肉蒂根部旋轉(zhuǎn)取下即可。手術(shù)無痛苦，術(shù)后創(chuàng)面上用賽霉胺藥粉，并用棉球壓迫以消炎止血。息肉較大、蒂較粗者，摘除后斷端可用電灼止血。
摘除的息肉無論大小，都要做病理檢查，因?yàn)閷m頸息肉有0.2%～0.4%的惡變率，雖然很低，也不要因麻痹大意而漏診。另外，息肉雖然摘除，但宮頸的炎癥并未徹底消除，因此息肉還有可能復(fù)發(fā)，患者需要定期復(fù)查
【概述】
賁門癌在我國食管癌高發(fā)區(qū)的發(fā)病率也很高，據(jù)這些地區(qū)及腫瘤研治機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)，食管癌與賁門癌的比例約為2∶1。正確的賁門癌定義是發(fā)生在胃賁門部，也就是食管胃交界線下約2cm范圍內(nèi)的腺癌。它是胃癌的特殊類型，應(yīng)和食管下段癌區(qū)分。但是它又與其他部位的胃癌不同，具有自己的解剖學(xué)組織學(xué)特性和臨床表現(xiàn)，獨(dú)特的診斷和治療方法以及較差的外科治療效果。
【診斷】
脫落細(xì)胞學(xué)診斷賁門癌的陽性率比食管癌低，這也是賁門的圓錐形解剖特點(diǎn)造成球囊不易接觸腫瘤所致，改用較大球囊后診斷率有所提高。
X線鋇造影是診斷賁門癌的主要手段。早期表現(xiàn)為細(xì)微的粘膜改變，小的潰瘍龕影以及不太明顯而恒定存在的充盈缺損。在早期病例中必須行纖維胃鏡檢查合并涂刷細(xì)胞學(xué)及活檢病理，始能確診。晚期病例X線所見明確，包括軟組織影、粘膜破壞、潰瘍、龕影、充盈缺損、賁門通道扭曲狹窄、下段食管受侵、以及胃底大小彎胃體皆有浸潤胃壁發(fā)僵胃體積縮小。
【治療措施】
(一)賁門癌的手術(shù)適應(yīng)證
迄今為止，手術(shù)治療是公認(rèn)的賁門癌的首選治療。由于其組織學(xué)為腺癌或粘液腺癌，放射治療幾乎無效，化學(xué)治療效果也甚微。賁門癌手術(shù)適應(yīng)證：①經(jīng)X線、細(xì)胞學(xué)及內(nèi)鏡確診;②超聲檢查、腹部CT掃描或腹腔鏡檢除外淋巴結(jié)、肝、腎上腺、網(wǎng)膜、腹膜及盆腔轉(zhuǎn)移，無腹水;③一般情況中等以上，無重大心肺或其他臟器合并癥。
由于賁門的解剖學(xué)特點(diǎn)，與肝、脾、橫結(jié)腸、胰尾、腎、腎上腺、小腸、膈肌、后腹膜等諸多臟器相鄰，又具有豐富的淋巴引流，向上入縱隔，向下沿大彎及小彎兩條主要通道擴(kuò)散，還可在胃壁內(nèi)浸潤，甚至達(dá)到全胃，因此一般的消化道造影不可能上述各個(gè)進(jìn)程，應(yīng)用發(fā)泡劑雙重對(duì)比造影，可以清楚顯示腫塊、軟組織影、粘膜破壞、潰瘍、胃壁增厚的范圍等，但X線改變常要比實(shí)際情況輕。應(yīng)用腹部CT，可以了解腫物與周圍器官之關(guān)系，但是比較食管的CT所見，賁門癌的陽性發(fā)現(xiàn)往往不太肯定，譬如是否侵及胰，往往判斷不正確，CT懷疑有胰尾浸潤而實(shí)際并無粘連，CT認(rèn)為與胰無關(guān)聯(lián)，但開腹腫瘤與胰浸潤粘連成團(tuán)。CT有助于發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，但對(duì)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的判斷就不太準(zhǔn)確。總之，在術(shù)前判斷賁門癌之發(fā)展程度，估計(jì)其切除可能性等是一件相當(dāng)困難的事，是臨床到目前尚未解決的難題。為了不使病人失去治療機(jī)會(huì)。腹部B超、CT以及食管胃造影等檢查的陽性發(fā)現(xiàn)，除非確證已有廣泛擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，都應(yīng)給予探查，爭取切除病變并恢復(fù)消化道連續(xù)性。
(二)賁門癌的手術(shù)途徑及方法
醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院胸外科習(xí)慣采用左胸后外側(cè)標(biāo)準(zhǔn)開胸切口，經(jīng)第7肋床或肋間，然后在左膈頂部以食管為軸心作輻射狀切口開腹。此種徑路，對(duì)賁門區(qū)顯露良好，足以行次全胃切除及胃周及胃左血管的淋巴結(jié)清掃。如需要擴(kuò)大切除范圍，行全胃或合并切除脾、部分胰等，則可將該切口向前下延到上腹壁，切斷左肋軟骨弓膈肌及腹壁肌肉，很方便地變成胸腹聯(lián)合切口，充分顯露上腹部。
在心肺功能儲(chǔ)備低下和高齡病人中，可以采用頸腹二切口非開胸食管內(nèi)翻撥脫部分胃切除，食管胃頸部吻合術(shù)。先開腹探查病變可以切除后，通過胃底或腹段食管開口將食管探條送到頸部，此時(shí)頸部食管已經(jīng)顯露，在準(zhǔn)備作吻合部位之下方將食管結(jié)扎固定在探條上，切斷上方食管，持續(xù)而均勻地牽拉探條，將食管自上而下翻轉(zhuǎn)拔脫。游離胃常規(guī)切除部分胃，大彎剪裁成管狀，經(jīng)食管床上提入頸與食管吻合，這種手術(shù)的缺點(diǎn)是胃切除范圍受限，可以導(dǎo)致胃側(cè)切緣不凈有殘余癌。當(dāng)縱隔過去有炎癥，如淋巴結(jié)核而發(fā)生粘連時(shí)，會(huì)使翻轉(zhuǎn)拔脫遇到困難，拔不動(dòng)或是撕裂氣管支氣管膜部，發(fā)生后一種情況時(shí)需立即開胸修補(bǔ)，如事先已經(jīng)估計(jì)拔脫有困難時(shí)，最好采用開胸切除的辦法。
對(duì)心肺功能不足病人還有一種手術(shù)徑路，就是聯(lián)合胸骨正中切開和上腹正中切口，術(shù)中注意防止雙側(cè)胸膜破裂，并將心包自膈面游離，中線切開膈肌達(dá)食管裂孔，將心包前提顯露后縱膈，然后常規(guī)將賁門癌及下段食管切除，殘胃上提在后縱隔與食管吻合。此種切口顯露后縱隔受一定限制，可以使用食管胃機(jī)械吻合器以保證吻合口質(zhì)量。
常用的手術(shù)方法是近側(cè)胃次全切除術(shù)。適應(yīng)于賁門部腫瘤體積不大，沿小彎侵延不超過其全長的1/3時(shí)。手術(shù)具體操作如下：左后外第7肋床或肋間開胸，探查下段食管，然后以裂孔為軸心向左前切開膈肌、探腹，無肝、腹膜轉(zhuǎn)移或廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，沿大彎離斷大網(wǎng)膜、左胃網(wǎng)膜動(dòng)脈和胃脾韌帶中的胃短動(dòng)脈，離斷左側(cè)膈肌腳，完全顯露下段食管，清除該部位(包括下肺韌帶內(nèi))淋巴結(jié)。紗布?jí)|開胰體及尾，顯露胃左血管及其附近的淋巴結(jié)，仔細(xì)清掃淋巴結(jié)，結(jié)扎切斷胃左血管，離斷肝胃韌帶，近側(cè)胃完全游離，在大彎側(cè)裁制胃管，如有胃縫合機(jī)可節(jié)省操作時(shí)間。要求切緣距腫瘤邊不5cm。將胃管順時(shí)針旋轉(zhuǎn)90，然后與食管下殘端對(duì)端吻合，里層是全層結(jié)節(jié)縫合，外層將胃漿肌層向上套疊包繞吻合口約2cm，如望遠(yuǎn)鏡狀。吻合前為防止胃口粘膜過長，外翻覆蓋肌層邊影響吻合操作，可先環(huán)狀切開胃管口部肌層，此時(shí)松弛的粘膜由于遠(yuǎn)側(cè)肌層回縮而如袖狀裸露。充分作粘膜下層止血，齊遠(yuǎn)側(cè)肌層平面剪除多余之粘膜，此時(shí)胃管口的粘膜正好與肌層相平，吻合時(shí)視野十分清晰，有助于嚴(yán)密對(duì)合。
A.胃及食管切除范圍(虛線間);B.縫好的胃管順時(shí)針轉(zhuǎn)90;C.胃管上提與食管吻合;D.內(nèi)層全層吻合完畢;E.將胃漿肌層包套吻合口約2.5cm長
腫瘤浸潤超過胃小彎長度一半時(shí)需行全胃切除，需離斷全部5組胃的血供，全胃切除后縫合十二指腸端，作食管空腸吻合術(shù)。最簡單的是食管空腸端側(cè)吻合，空腸空腸側(cè)側(cè)吻合術(shù)，或者是Roux-Y食管空腸對(duì)端吻合，空腸空腸端側(cè)吻合術(shù)。作者認(rèn)為前者操作較簡，空腸血運(yùn)較后者保存更好。
如腫瘤已侵及胃脾韌帶或胰尾，則可在次全或全胃切除同時(shí)行脾、胰尾切除術(shù)。注意妥善縫合胰的切斷面，最好再用大網(wǎng)膜覆蓋，以防止發(fā)生胰管瘺。
賁門癌手術(shù)治療時(shí)胃切除范圍一直是有爭議的問題。有主張一律行全胃切除，有的作者主張整塊切除全胃、脾、胰尾、網(wǎng)膜及區(qū)域淋巴結(jié)取得改進(jìn)的生存。也有比較次全及全胃切除術(shù)后療效，發(fā)現(xiàn)兩者之存活率并無差別，建議僅在腫瘤累及胃體時(shí)作全胃切除。還有的作者發(fā)現(xiàn)在全胃切除術(shù)時(shí)預(yù)防性脾切除對(duì)有脾門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者并不無益于長期生存，而對(duì)無脾門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病例，未作脾切除的反而存活率高。脾切除組還存在術(shù)后感染率高，復(fù)發(fā)死亡較快等現(xiàn)象。醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院937例報(bào)告中，有10例行全胃切除術(shù)。其中9例在1年內(nèi)死亡，1例沒有活過2年。胃次全切除合并切除脾、胰尾者20例。術(shù)后死亡2例，有2例存活5年以上(1例6年，另1例8年)。作者同意一些人的觀點(diǎn)，賁門癌由于就診時(shí)多數(shù)已屬晚期，早已存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，根治手術(shù)是無助益的。假如腫瘤確實(shí)還是局限時(shí)，根治手術(shù)又無必要。對(duì)于局限于賁門部不超過小彎長度的1/3的病變，應(yīng)行胃次全切除術(shù)加區(qū)域淋巴結(jié)清掃，是比較合適的治療方針。
(三)賁門癌的外科治療近遠(yuǎn)期療效
賁門癌的手術(shù)療效比食管癌要差。國內(nèi)三大組切除率73.7%～82.1%，切除死亡率1.7%～2.4%。三大組的5年生存率19.0%～24.0%，10年生存率8.6%～14.3%。
影響賁門癌遠(yuǎn)期生存的主要因素為淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移，腫瘤是否浸潤漿膜以及切除性質(zhì)(根治或姑息)。賁門癌的國際TNM分期，由于綜合了前兩個(gè)可變因素，同樣是預(yù)測(cè)病人轉(zhuǎn)歸的有效指標(biāo)。
(四)殘胃賁門癌
遠(yuǎn)側(cè)胃部分切除術(shù)后殘胃囊發(fā)生癌的報(bào)告日益增多。其發(fā)生率為0.55%～8.9%，其中發(fā)生在賁門部的占全部的16.4%～58.5%，殘胃賁門癌在賁門癌中的發(fā)生率為1.5%～2.7%。
殘胃癌的定義：
1.首次胃次全切除是治療良性疾病，如胃或十二指腸潰瘍。
2.距首次胃部分切除到發(fā)生癌瘤間隔期不少于5年。一般認(rèn)為多發(fā)生于畢氏Ⅱ式術(shù)后，但也有持相反意見的。首次胃切除術(shù)后胃酸分泌減少，十二指腸液反流刺激，萎縮性胃炎及腸上皮化生的存在皆為可能的誘因。
【病理改變】
(一)大體分型
1.進(jìn)展期 胃腸道分型一般沿用Borrman分型，其基本分類的蕈狀、潰瘍Ⅰ型、潰瘍Ⅱ型與浸潤型。我國作者據(jù)此對(duì)賁門癌分為4型。①隆起型：腫瘤為邊緣較清晰的向腔內(nèi)隆起的腫塊，呈菜花、結(jié)節(jié)巨塊或息肉狀，可有淺潰瘍;②局限潰瘍型：腫瘤為深潰瘍，邊緣組織如圍堤狀隆起，切面與正常組織境界清晰;③浸潤潰瘍型：潰瘍之邊緣不清晰，切面與周圍組織分界不清;④浸潤型：腫瘤在賁門壁內(nèi)浸潤生長，受累處均勻增厚，與周圍組織無界限，周圍粘膜常呈放射狀收縮。
大體分型與組織學(xué)類型有關(guān)，①、②兩型以高分化腺癌和粘液腺癌較多。浸潤潰瘍型中低分化腺癌及粘液腺癌的比例增多。浸潤型則多數(shù)是低分化彌漫型的腺癌或粘液腺癌。外科治療預(yù)后以隆起型最好，局限潰瘍型第二，浸潤潰瘍型較差，浸潤型最差。
賁門腺癌的組織學(xué)類型主要有二類：腺癌與有明顯粘液分泌的粘液腺癌。此二類又根據(jù)分化程度各自分為高分化、低分化和彌漫型三個(gè)亞型。分化程度之高低與手術(shù)預(yù)后關(guān)系密切。除了腺癌與粘液腺癌、賁門癌還有一些少見的組織學(xué)類型，如腺鱗癌、未分化癌、類癌(嗜銀細(xì)胞癌)以及癌肉瘤等。
2.早期 早期賁門癌大體形態(tài)與胃其他部位和食管的早期癌相似?？梢院唵畏譃槿?，①凹陷型：癌瘤部粘膜呈不規(guī)則的輕度凹陷，有少數(shù)為淺潰瘍，與周圍正常粘膜分界不明確，鏡下分化常較差;②隆起型：癌變部粘膜增厚粗糙，稍有隆起，部分表現(xiàn)為斑塊、結(jié)節(jié)或息肉狀，以高分化腺癌占多數(shù);③隱伏型：病變部粘膜顏色略深，質(zhì)地略粗，此外大體無明顯改變，經(jīng)組織學(xué)檢查始確診，是3型中比較最早的形態(tài)。
(二)賁門癌的組織發(fā)生
過去胃癌的組織發(fā)生學(xué)中，胃潰瘍、胃息肉(腺瘤)及慢性萎縮性胃炎皆被認(rèn)為是胃癌的癌前期病變。近年的研究發(fā)現(xiàn)上述幾種情況發(fā)生癌變的機(jī)會(huì)很小。特別是在賁門部這三種情況比胃的其他部分更少發(fā)生。所以顯然與賁門癌的組織發(fā)生關(guān)系不大。
目前比較被承認(rèn)的觀點(diǎn)是賁門癌起源于賁門腺的頸部干細(xì)胞，因有多方向分化的潛能，可以形成具有賁門或腺上皮特點(diǎn)的腺癌。多數(shù)賁門癌的光鏡、電鏡和組化研究發(fā)現(xiàn)是混合型，是該觀點(diǎn)的有力支持，不典型增生是賁門癌的癌前病變，它也是在上述與賁門癌發(fā)病有關(guān)的潰瘍、息肉、萎縮性胃炎共有的關(guān)鍵病理過程。當(dāng)他們發(fā)生不典型增生的改變時(shí)才可能癌變，其中結(jié)腸型化生多數(shù)具有不典型增生的性質(zhì)。
賁門癌的臨床病理發(fā)期
1987年國際抗癌聯(lián)盟UICC修改后的胃癌TNM分期法，其規(guī)定如下：
表1 胃癌TNM分期
T指原發(fā)腫瘤：Tis原位癌在表皮內(nèi)尚未侵及固有層，T1腫瘤侵及固有層或粘膜下，T2腫瘤侵及肌層及漿膜下，T3腫瘤穿透漿膜(臟層腹膜)，未達(dá)相鄰結(jié)構(gòu)，T4腫瘤侵及相鄰結(jié)構(gòu)(指脾、橫結(jié)腸、肝、膈肌、胰、腹壁、腎上腺、腎、小腸及后腹膜)。
N指區(qū)域淋巴結(jié)，N0無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N1胃周距腫瘤周邊3cm以內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N2胃周距腫瘤周邊3cm以外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或沿胃左、肝總、脾及腹腔動(dòng)脈的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
M指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，M0無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。還可標(biāo)明轉(zhuǎn)移部位，如：肺為pUL，骨為OSS，肝為HEp，腦為brA，腹膜為pER等。
醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院報(bào)告的937例賁門癌中TNM分期有資料可查的629例，其中Ⅰ期152例(24.1%)，Ⅱ期179例(28.5%)，Ⅲ期298例(47.4%)。由此可見到醫(yī)院來就醫(yī)的賁門癌中3/4(75.9%)屬Ⅱ、Ⅲ期，僅約1/4的病例病期尚早。
【臨床表現(xiàn)】
早期賁門癌病人缺乏明確的特征性癥狀。上腹部不適、輕度食后飽脹、消化不良、心窩部隱痛等癥狀，都易與消化性潰瘍癥狀相混淆，引不起病人的重視，吃些胃藥應(yīng)付一下。一直到吞咽困難加重始促使病人就醫(yī)。賁門癌另一始發(fā)癥狀是上消化道出血，表現(xiàn)為嘔血或是柏油便。根據(jù)出血的嚴(yán)重程度或伴隨虛脫休克，或表現(xiàn)重度貧血。此種情況的發(fā)生率約占病人的5%。由于缺乏梗噎癥狀，此種病人易被誤診為消化性潰瘍出血，由腹部外科醫(yī)師手術(shù)，術(shù)中方始確診。也正是因?yàn)槎鄶?shù)系急診手術(shù)，各方面準(zhǔn)備不夠充分，這類病人手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率都較高，療效不良。晚期病例除了吞咽困難，還可出現(xiàn)上腹和腰背的持續(xù)隱痛，表明癌瘤已累及胰腺等腹膜后組織，是為手術(shù)的禁忌證。
早期賁門癌病人并無陽性體征，中晚期病人可見貧血、低血漿蛋白、消瘦甚至脫水。如果腹部出現(xiàn)包塊、肝大、腹水征、盆腔腫物(肛門指診)，都系不適于手術(shù)的象征。
【鑒別診斷】
賁門癌的鑒別診斷包括賁門痙攣(賁門失弛緩癥)、食管下段慢性炎癥導(dǎo)致的狹窄，以及賁門部消化潰瘍等。賁門痙攣病例的臨床特點(diǎn)是年輕、病史長、吞咽困難病史長，但仍能保持中等的健康狀況。X線食管造影可見對(duì)稱光滑的賁門上方漏斗形狹窄及其近側(cè)段食管高度擴(kuò)張。
下段食管炎常伴隨有裂孔疝及胃液反流，病人有長期燒心反酸史，體態(tài)多矮胖，炎癥時(shí)間長引發(fā)瘢痕狹窄，出現(xiàn)吞咽障礙。X線鋇餐表現(xiàn)下段食管賁門狹窄，粘膜可以不整，食管鏡檢查見到炎癥肉芽和瘢痕，肉眼有時(shí)與癌不易區(qū)分。反復(fù)多點(diǎn)活檢如一直為陰性結(jié)果，可以確診。
【轉(zhuǎn)移與擴(kuò)散】
1.直接浸潤漫延 波及食管下端胃的其他部分，如裂孔部膈肌、肝左葉、肝胃韌帶、胰尾、脾門、脾以及其他腹膜后結(jié)構(gòu)。
2.淋巴道轉(zhuǎn)移 如轉(zhuǎn)移到賁門壁內(nèi)，尤其是粘膜下和漿膜下層有豐富的淋巴網(wǎng)與食管淋巴網(wǎng)交通，匯集而成壁外淋巴管，向上引流縱隔，向下引流腹腔叢，最后進(jìn)入胸導(dǎo)管。有作者提出賁門的3條淋巴引流系統(tǒng)：①升干，沿食管壁上行至縱隔;②右干，從胃小彎沿胃左血管和賁門食管支到腹腔動(dòng)脈旁;③左干，向后壁沿大彎到胰上緣和腹膜后。又可分大彎支、后胃支及膈支。各系統(tǒng)沿線皆有淋巴結(jié)。屬第一站的是賁門旁(左、右)、下段食管旁及胃小彎淋巴結(jié)，第二站有胃左血管旁、脾血管旁及網(wǎng)膜淋巴結(jié)。遠(yuǎn)處者有腹腔動(dòng)脈旁、腹主動(dòng)脈旁、肝門區(qū)、縱隔及鎖上淋巴結(jié)。
3.血運(yùn)轉(zhuǎn)移 ①經(jīng)過門靜脈入肝，通過下腔靜脈入體循環(huán);②經(jīng)器官間靜脈徑路直接入體循環(huán)。前者是最常見轉(zhuǎn)移通路。
4.種植 癌細(xì)胞可脫落種植到腹膜、網(wǎng)膜、盆腔等處，可伴發(fā)血性腹水。
賁門炎癥狀是什么呢，這是一種對(duì)人體危害嚴(yán)重的疾病，如果不能及時(shí)治療，不僅不能在飲食，而且對(duì)身體也是有著其他影響，那這樣的疾病，來的很快，幾乎沒有征兆就患有了，所以在治療的時(shí)候，也是要根據(jù)病情的情況，進(jìn)行選擇治療方法。
賁門炎癥狀具體是什么呢，也是有著一些方式方法，下面就詳細(xì)的介紹下，讓我們?cè)谥委熯@樣疾病的時(shí)候，也都知道該如何選擇，如何配合醫(yī)生們的治療。
賁門胃與食管相連的部分，是胃上端的入口，食管中的食物通過賁門進(jìn)入胃內(nèi)。賁門處有肌肉能舒縮，防止進(jìn)入胃的食物和胃酸等反流入食管。賁門松弛會(huì)導(dǎo)致食管的腐蝕與炎癥。賁門癌會(huì)導(dǎo)致食物堵塞難以下咽。
賁門炎屬慢性胃炎，僅是在胃粘膜炎癥不同的部位而已。慢性胃炎是提示不同的病因引起胃粘膜的慢性炎癥或萎縮性病變，治療上目前仍無特效藥物，宜選擇易消化無刺激的食物，忌煙酒、濃茶、少量多餐、細(xì)嚼慢咽。
幽門螺桿菌陽性者應(yīng)驅(qū)菌治療，有消化不良者，可服胃粘膜保護(hù)劑，有高胃酸者可加用抑酸藥物，有腹脹、惡心者可服胃動(dòng)力藥，也可加用中藥調(diào)理，并請(qǐng)定期去醫(yī)院消化內(nèi)科隨訪，半年至一年后可復(fù)查胃鏡。
以上就是對(duì)賁門炎癥狀介紹，對(duì)這樣的疾病，我們也是有了一定的認(rèn)識(shí)，那在治療的時(shí)候，也是要注意選擇的方法，手術(shù)治療是最佳之選，同時(shí)也有一些中醫(yī)的治療方法，雖然這樣的方法很慢，但是對(duì)治療疾病，也是很有幫助的。
賁門癌偏方
1、賁門癌有哪些偏方
1.1、賁門癌偏方一:大黃魚鰾100克。將黃魚鰾洗凈,瀝干,用香油炸至酥脆,取出,壓成粉末,等冷裝瓶備用。每次5克,每日3次,溫水送服。
1.2、賁門癌偏方二:露蜂房、全蝎各20克,山慈菇、白僵蠶各25克,蟾蜍皮15克,酒450毫升。將藥搗碎,酒浸于凈器中,7日后開取,每次空腹飲lO―15毫升,日3次。
1.3、賁門癌偏方三:白花蛇舌草30克,蒲公英80克,半枝蓮12克,山豆根15克,山慈菇、鴉膽子、露峰房各10克,三七參9克,斑蝥去頭足1克,蟾酥0.5克。水煎服,每日l劑。
2、什么是賁門癌
賁門癌(benmenai)是發(fā)生在胃賁門部,也就是食管胃交界線下約2cm范圍內(nèi)的腺癌。它是胃癌的特殊類型,應(yīng)和食管下段癌區(qū)分。但是它又與其他部位的胃癌不同,具有自己的解剖學(xué)組織學(xué)特性和臨床表現(xiàn),獨(dú)特的診斷和治療方法以及較差的外科治療效果。
3、賁門癌早期的癥狀
3.1、吞咽食物時(shí)的異物感是賁門癌早期癥狀。咽食過程中食物(特別是干硬食物)經(jīng)過病變區(qū)(病變很小)可能產(chǎn)生一種異物感,而且常固定在一個(gè)部位,有的病人描述像有永遠(yuǎn)咽不完的東西的感覺。
3.2、梗阻:持續(xù)吐粘液,這是由于食管癌的浸潤和炎癥反射性地引起食管腺和唾液腺分泌增加所致,粘液積存于食管內(nèi)可以返流,引起嗆咳、甚至發(fā)生吸入性肺炎,這就是賁門癌的早期癥狀。
3.3、疼痛:胸骨后或背部肩胛區(qū)持續(xù)性鈍疼,表示癌外侵,引起食管周圍縱隔炎,賁門癌引起的疼痛可以發(fā)生在上腹部,手術(shù)切除可能性小,要注意腫瘤有穿孔的可能。
賁門癌晚期術(shù)后并發(fā)癥有哪些
1、肺部并發(fā)癥:一般情況下。賁門癌晚期多數(shù)為年齡較高病人,常常有不同程度的肺部疾病,手術(shù)后因切口疼痛等原因,不愿咳痰,造成支氣管分泌物潴留,易并發(fā)肺炎、肺不張。一旦發(fā)生肺部感染,應(yīng)加大抗生素用量,并作藥物敏感試驗(yàn)及痰培養(yǎng),以選擇敏感抗生素。
2、吻合口狹窄:賁門癌晚期術(shù)后并發(fā)癥多在手術(shù)后2—3周發(fā)生,也有遲至2—3個(gè)月后開始出現(xiàn),病人主要有不同程度的吞咽困難表現(xiàn)。吻合口狹窄與吻合方式、吻合口感染、吻合口漏及病人本身為瘢痕體質(zhì)等因素有關(guān),經(jīng)檢查確診者,可進(jìn)行食管擴(kuò)張或腔內(nèi)支架擴(kuò)張,如效果不佳,還可行狹窄處切除,再次吻合。
3、膿胸:由于正常情況下食管內(nèi)有細(xì)菌存在,賁門癌晚期手術(shù)屬于污染手術(shù),賁門癌晚期術(shù)后并發(fā)癥可表現(xiàn)為膿胸。
4、吻合口瘺:賁門癌晚期專家指出,這是賁門癌晚期術(shù)后并發(fā)癥,發(fā)生率為5%左右。其發(fā)生原因與吻合方式、吻合口有無張力、吻合口有無繼發(fā)感染、病人手術(shù)前的營養(yǎng)狀況等因素有關(guān)。
賁門癌的治療方法
1、電化學(xué)介入的治療方法：電化學(xué)介入是治療賁門癌最為新型的一個(gè)治療方法,此治療方法是不需要進(jìn)行開刀的,無出血,采用一根很柔軟的電極,直接從口腔這個(gè)人體自然腔道,進(jìn)入食管腫瘤部位,使腫瘤及其周圍組織,發(fā)生化學(xué)變化,直接殺滅腫瘤細(xì)胞,使腫瘤迅速縮小,食道隨即變得通暢,患者進(jìn)食不再困難。
2、中藥治療賁門癌：中藥在治療賁門癌上的效果是不錯(cuò)的,中藥在是貫穿賁門癌的整個(gè)治療的過程的。殺滅癌細(xì)胞的同時(shí),提高自身機(jī)體免疫能力,排除毒邪、調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)環(huán)境、穩(wěn)定基因、修復(fù)受損基因。
3、手術(shù)治療賁門癌：手術(shù)治療主要用于,早期賁門癌的治療,手術(shù)切除的范圍,需根據(jù)腫瘤的位置、大小、腫瘤浸潤情況等多種因素而定。而且只有經(jīng)X線鋇餐造影、細(xì)胞學(xué)、內(nèi)鏡確診,B超檢查、腹部CT掃描、腹腔鏡檢查無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肝腫大、腎上腺、網(wǎng)膜、腹膜及盆腔轉(zhuǎn)移,無腹水癥及、無重大心肺、其他臟器合并癥,并且能夠耐受手術(shù)的患者,方可行手術(shù)治療。
人的消化道會(huì)出現(xiàn)很多種潰瘍疾病，比如食道潰瘍和胃潰瘍，人的胃和食道連接的部位叫賁門，所以當(dāng)出現(xiàn)胃潰瘍或者食道潰瘍的時(shí)候，也會(huì)引起賁門潰瘍，賁門潰瘍最容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛癥狀，另外會(huì)導(dǎo)致食欲下降，因此需要及時(shí)治療，除了飲食調(diào)整之外，患者應(yīng)該吃什么藥治療呢？
賁門潰瘍吃什么藥？
賁門潰瘍是常見的消化道疾病，采用聯(lián)合用藥才會(huì)有較好的效果，單純用奧美拉唑效果不好
指導(dǎo)意見：
建議藥物用奧美拉唑，阿莫西林，甲硝唑，膠體果膠鉍，注意規(guī)律飲食吃好消化的食物，不要吃辛辣油膩冷涼的食物，不要抽煙喝酒就可以了，祝健康。
賁門潰瘍是常見的消化道疾病，采用聯(lián)合用藥才會(huì)有較好的效果，單純用奧美拉唑效果不好，只是單純保護(hù)胃黏膜效果長期來說不行的。指導(dǎo)意見：建議藥物用奧美拉唑及莫沙必利控制，若有必要查一下有無Hp感染，必要服用阿莫西林，甲硝唑，膠體果膠鉍等抗菌，注意規(guī)律飲食吃好消化的食物，不要吃辛辣油膩冷涼的食物，不要抽煙喝酒就可以了，
一般藥物很難根治，奧美拉唑只能緩解癥狀不能根治.中醫(yī)中藥長期臨床實(shí)踐積累了許多非常有效的治療方法，建議用傳統(tǒng)中藥黑礬，黑棗，核桃仁，梔子，當(dāng)歸，砂仁，厚樸，三棱，穿山甲，寸曲，麥芽，上甲，下甲，紅花，海南沉，鐵膽粉，蜂膠，蜂蜜，蜂蠟等配合治療，可以快速治愈。這些中藥配合使用可以徹底清除脾胃濕熱，蕩滌胃腸濁氣，快速修復(fù)胃粘膜，從而達(dá)到徹底治愈的目的.
是做胃鏡發(fā)現(xiàn)的賁門潰瘍，那么不知道當(dāng)時(shí)醫(yī)生有沒有給做活檢去化驗(yàn)?zāi)?？賁門是個(gè)危險(xiǎn)區(qū)域，賁門潰瘍要么是由于劇烈嘔吐造成的粘膜撕裂，要么就是一些惡性的潰瘍，單純的潰瘍很少見。河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)鏡中心提示，建議吃上3-4周的藥物，然后再去復(fù)查，看看效果，治愈或者明顯好轉(zhuǎn)可以繼續(xù)觀察，如果沒有好轉(zhuǎn)則取活檢去化驗(yàn)。
賁門松弛怎么辦
1、賁門松弛怎么辦
1.1、首先去到醫(yī)院之后,去做了胸部平片、食道造影和內(nèi)鏡檢查,發(fā)現(xiàn)食道存在著松弛的現(xiàn)象,確診為賁門失弛緩癥,很容易會(huì)導(dǎo)致食物誤入肺部造成感染,也有癌變的危險(xiǎn),馬上接受治療。
1.2、醫(yī)生幫準(zhǔn)備手術(shù)治療,把松弛的食道用手術(shù)的方法再次緊致起來,這樣的話就能完全治愈賁門失弛緩癥,而且以現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù),這個(gè)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)大大降低了。
1.3、手術(shù)過后,一段時(shí)間不能吃東西,只能通過打營養(yǎng)針和打點(diǎn)滴。
2、賁門松弛要注意什么
2.1、反流性食管炎賁門松弛是有一些征兆的,如果我們的患者出現(xiàn)了一些吞咽困難,消化不良的狀況,有可能就是我們患者出現(xiàn)了反流性食管炎,菱粉30一60克,粳米100克,紅糖少許。先將粳米煮粥,至半熱時(shí),調(diào)入菱粉,紅糖同煮為粥。
2.2、反流性食管炎賁門松弛在我們的生活中是特別普遍的,我們患者要保持一個(gè)良好的心情,積極配合醫(yī)生的治療,用制酸劑中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。對(duì)胃排空延長可用胃動(dòng)力藥物如多潘立酮。
2.3、我們患者飲食中可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)。例如,瘦肉、牛奶、豆制品、雞蛋清等。食物蛋白質(zhì)可刺激胃酸分泌,刺激胃泌素的分泌,胃泌素可使食管下端括約肌張力增加,抑制胃食管反流。
3、賁門松弛癥的飲食調(diào)理
3.1、首先就是平衡飲食,因?yàn)橘S門癌病人消耗很大,所以必須保證有足夠的營養(yǎng)。衡量病人的營養(yǎng)好壞,最簡單的辦法就是能否維持體重,而要使體重維持在正常水平,最好的辦法就是要平衡膳食。要求病人進(jìn)食高熱量,高優(yōu)質(zhì)蛋白、富含維生素的食物,如魚類、瘦肉、奶類、蘑菇、香菇等。
3.2、此外還應(yīng)多食新鮮蔬菜,而且應(yīng)一半是綠葉蔬菜。其次則要補(bǔ)充維生素和微量元素。維生素A、C、E、K、葉酸等都有一定的輔助抗癌作用,維生素A主要存在于動(dòng)物的肝臟和脂肪中,維生素E存在于谷類胚芽中,維生素C主要存在于新鮮蔬菜和水果中。
賁門失弛緩癥的臨床表現(xiàn)
1、咽下困難
無痛性咽下困難是本病最常見最早出現(xiàn)的癥狀。起病多較緩慢,但亦可較急,初起可輕微,僅在餐后有飽脹感覺而已。
2、疼痛
可為悶痛、灼痛、針刺痛、割痛或錐痛。疼痛部位多在胸骨后及中上腹。也可在胸背部、右側(cè)胸部、右胸骨緣以及左季肋部。
3、食物反流
隨著咽下困難的加重,食管的進(jìn)一步擴(kuò)張,相當(dāng)量的內(nèi)容物可潴留在食管內(nèi)至數(shù)小時(shí)或數(shù)日之久,而在體位改變時(shí)反流出來。
4、體重減輕
體重減輕與咽下困難影響食物的攝取有關(guān)。對(duì)于咽下困難,患者雖多采取選食、慢食、進(jìn)食時(shí)或食后多飲湯水將食物沖下,病程長久者可有體重減輕,營養(yǎng)不良和維生素缺乏等表現(xiàn)。
5、出血和貧血
患者?？捎胸氀?偶有由食管炎所致的出血。
6、其他
由于食管下端括約肌張力的增高,患者很少發(fā)生呃逆,乃為本病的重要特征。在后期病例,極度擴(kuò)張的食管可壓迫胸腔內(nèi)器官而產(chǎn)生干咳、氣急、發(fā)紺和聲音嘶啞等。
賁門失弛緩癥的檢查
1、賁門失弛緩癥的檢查還能通過胸部平片,在疾病的初期,患者的胸片可無異常。但是隨著食管擴(kuò)張,可以在后前位胸片見到縱隔右上邊緣膨出。而且在食管高度擴(kuò)張或者是伸延與彎曲時(shí),可以見到縱隔增寬而超過心臟右緣。
2、可以通過X線檢查,這種檢查方法對(duì)本現(xiàn)的診斷和鑒別診斷最為重要。另外如果是賁門失弛緩癥的確診,還能通過。鋇餐檢查,這種鋇餐常難以通過賁門部而潴留于食管下端,而且可以顯示為1～3cm長的、粘膜紋政黨的漏斗形狹窄,確診的準(zhǔn)確度是非常高的。
3、賁門失弛緩癥的檢查,也可以通過乙酰甲膽堿試驗(yàn),因?yàn)檎Ｈ似は伦⑸湟阴＜啄憠A5～10mg后,患者的食管蠕動(dòng)增加壓力無顯著增加。但是需注意的是,本病患者則注射后1到2分鐘起,就可以產(chǎn)生食管強(qiáng)力的收縮。要多考慮到賁門失弛緩癥的病情以及類型,只有綜合的治療方案,才可以做到對(duì)癥下藥。
