腰椎軟組織損傷怎么辦，要注意什么？
冬季養(yǎng)生要注意什么。
“寡欲以清心，寡染以清身，寡言以清口。”那些健康而長(zhǎng)壽的人，他們?cè)陴B(yǎng)生方面都有自己的心得。養(yǎng)生不再是停留在紙面，也更是我們生活中必須去實(shí)踐的。如何分辯關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生話題的對(duì)錯(cuò)呢？考慮到您的需要，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“腰椎軟組織損傷怎么辦，要注意什么？”，大家不妨來(lái)參考。希望您能喜歡！
軟組織指的是皮下組織，這也是非常容易受傷的，需要特別護(hù)理。腰椎軟組織損傷的表現(xiàn)非常明顯，患者主要有疼痛癥狀。腰椎軟組織損傷患者主要是臥床休息，不宜下床活動(dòng)，再配合保守治療比較好。
1.腰部軟組織損傷的急性發(fā)作期，臥床其為重要。通過(guò)臥床可使損傷出現(xiàn)的軟組織腫脹府血得到靜止，并可在短時(shí)間內(nèi)使痙攣、緊張的肌群得到緩解。軟組織的腫脹疚血是急性損傷中的重要表現(xiàn)，可運(yùn)用中藥口服、外用與配合其他療法齊短時(shí)間內(nèi)消退，以免發(fā)生血腫機(jī)化與肌纖維組織變性而形成粘連變成慢性損傷。
2.推拿治療腰部軟組織損傷有明顯的療效。在急性損傷中手法作用在于解除肌痙攣、理順筋絡(luò)。重點(diǎn)運(yùn)用揉法、點(diǎn)校法、分推法、屈滾法、搖轉(zhuǎn)法，使損傷得到調(diào)整恢復(fù)。在慢性損傷中，對(duì)于肌肉、筋膜、韌帶所形成的增厚、粘連與纖維性條索狀筋絡(luò)，應(yīng)以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)達(dá)氣血為基礎(chǔ)，重點(diǎn)在于分離粘連、消散筋結(jié)，提高肌纖維組織彈性。手法運(yùn)用除揉法，點(diǎn)按法，推法為基礎(chǔ)手法外，重點(diǎn)運(yùn)用彈筋法。
3.功能鍛煉應(yīng)講究科學(xué)合理，開(kāi)始時(shí)應(yīng)先進(jìn)行輕柔運(yùn)動(dòng)，避免強(qiáng)力活動(dòng)造成進(jìn)一步損傷。待肌肉彈性、肌力有所改善后，再逐漸加大運(yùn)動(dòng)力度。功能鍛煉要堅(jiān)持不懈，不可急于求成，只要掌握科學(xué)、合理、適宜的原則，會(huì)獲得良好的組織生理恢復(fù)。
相關(guān)閱讀
軟組織損傷我們經(jīng)常會(huì)聽(tīng)人說(shuō)起，那到底什么是軟組織呢，可能很多人都不太清楚，那下面跟小編一起來(lái)普及一下知識(shí)吧。了解一下這類(lèi)病癥到底是怎么回事，又有哪些方法去治療這類(lèi)疾病，希望能對(duì)大家有幫助。
軟組織損傷是指各種急性外傷或慢性勞損以及自己疾病病理等原因造成人體的皮膚、皮下淺深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑膜囊、椎間盤(pán)、周?chē)窠?jīng)血管等組織的病理?yè)p害，稱(chēng)為軟組織損傷。臨床表現(xiàn)：疼痛，腫脹，畸形，功能障礙。
皮膚
較厚，移動(dòng)性小，有較豐富的毛囊和度脂腺。
淺筋膜
致密而厚，含有較多脂肪，有許多結(jié)締組織纖維束與深筋膜相連。項(xiàng)區(qū)上部淺筋膜特別堅(jiān)韌，腰區(qū)的淺筋膜含脂肪較多。
皮神經(jīng)
來(lái)自脊神經(jīng)后支。
1.項(xiàng)區(qū)來(lái)自頸神經(jīng)后支，其中較粗大的皮支有枕大神經(jīng)和第3枕神經(jīng)。枕大神經(jīng)：是第2頸神經(jīng)后支的分支，在斜方肌起點(diǎn)上項(xiàng)線下方淺出，伴枕動(dòng)脈分支上行，分布至枕部皮膚。 第3枕神經(jīng)：是第3頸神經(jīng)后支的分支，穿斜方肌淺出，分布至項(xiàng)區(qū)上部皮膚。
2.胸背區(qū)和腰區(qū)來(lái)自胸、腰神經(jīng)后支的分支。各支在棘突兩側(cè)淺出，上部分支幾乎呈水平位向外側(cè)行，下部分支斜向外下，分布至胸背區(qū)和腰區(qū)皮膚。第12胸神經(jīng)后支的分 支可至臀區(qū)。第1～3腰神經(jīng)后支的外側(cè)支組成臂上度神經(jīng)，行經(jīng)腰區(qū)，穿胸腰筋膜淺出，越髂嵴分布至臀區(qū)上部。該神經(jīng)在髂嵴上方淺出處比較集中，此部位在豎脊肌外側(cè)緣內(nèi)、外側(cè)2cm范圍內(nèi)。當(dāng)腰部急劇扭轉(zhuǎn)時(shí)，上述部位神經(jīng)易被拉傷，是導(dǎo)致腰腿痛的常見(jiàn)原因之一。
3.骶尾區(qū)來(lái)自骶、尾神經(jīng)后支的分支，自髂后上棘至尾骨尖連線上的不同高度穿臀大肌起始部淺出，分布至骶尾區(qū)皮膚。其中第1～3骶神經(jīng)后支的分支組成臀中皮神經(jīng)。
淺血管
項(xiàng)區(qū)的淺動(dòng)脈主要來(lái)自枕動(dòng)脈、頸淺動(dòng)脈和肩胛背動(dòng)脈等的分支。胸背區(qū)來(lái)自肋間后動(dòng)脈、肩胛背動(dòng)脈和胸背動(dòng)脈等的分支。腰區(qū)來(lái)自腰動(dòng)脈分支。骶尾部來(lái)自臀上、下動(dòng)脈 等的分支。各動(dòng)脈均有伴行靜脈。
軟組織損傷的疾病概述
軟組織損傷病人在接受檢查軟組織損傷的主要分類(lèi)：扭傷類(lèi)，挫傷類(lèi)，碾壓傷類(lèi);有急性筋傷，慢性筋傷類(lèi);有開(kāi)放性損傷類(lèi)，閉合性損傷類(lèi)等。創(chuàng)口的大小、形狀、出血情況、受傷程度及范圍，皮膚有無(wú)瘀斑、水皰，皮溫有無(wú)改變，指(趾)端循環(huán)情況，肌肉有無(wú)缺血性壞死，傷肢是否腫脹、皮膚緊張和發(fā)硬、能否活動(dòng)，有無(wú)感覺(jué)障礙。
按外科一般護(hù)理常規(guī)。抬高并固定患肢。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)創(chuàng)口愈合。對(duì)嚴(yán)重者，應(yīng)嚴(yán)密觀察，注意休克征兆。記錄血壓、脈搏、尿量及其性狀。早期即傷后24小時(shí)后8小時(shí)以?xún)?nèi)，冷敷非常重要，可控制出血和滲出，減輕腫脹、疼痛等癥狀;中后期可采用理療、按摩、活血藥物治療等，結(jié)合功能鍛煉，促進(jìn)淤血與滲出的吸收、組織修復(fù)。
癥狀體征
醫(yī)生為軟組織損傷把脈典型表現(xiàn)為局限性疼痛，深呼吸、咳嗽時(shí)加劇。閉合性損傷可見(jiàn)胸壁皮膚瘀斑，局部血腫。開(kāi)放性損傷可見(jiàn)胸壁傷口，傷口的類(lèi)型由于致傷物不同而表現(xiàn)各異。
擦傷的傷口皮膚表面有擦痕，同時(shí)伴有組織液滲出，點(diǎn)狀出血;挫裂傷的傷口邊緣不整齊，周?chē)M織挫傷較重;刺傷的傷口小而深，有時(shí)可見(jiàn)傷口內(nèi)遺留的致傷物;切傷的傷口多呈直線狀，邊緣整齊，周?chē)M織損傷較輕，出血較多;火器傷的傷口周?chē)M織損傷較大，污染較重，致傷物可遺留在胸壁組織內(nèi)。如合并胸廓骨折、胸膜和胸內(nèi)臟器的損傷，則有相應(yīng)的癥狀和體征。
診斷檢查
傳統(tǒng)的軟組織損傷檢查1.詳詢(xún)受傷時(shí)間、原因和受傷情況，是否為擠壓傷，傷后有無(wú)尿閉、尿少及血尿;曾接受過(guò)何種治療，療效如何。
2.注意有無(wú)休克或身體其他部位的損傷，有無(wú)擠壓綜合征(以肢體或軀干腫脹、肌紅蛋白尿及高血鉀等為特點(diǎn)的急性腎功能衰竭)。
3.詳查受傷部位，注意創(chuàng)口的大小、形狀、出血情況、受傷程度及范圍，皮膚有無(wú)瘀斑、水皰，皮溫有無(wú)改變，指(趾)端循環(huán)情況，肌肉有無(wú)缺血性壞死，傷肢是否腫脹、皮膚緊張和發(fā)硬、能否活動(dòng)，有無(wú)感覺(jué)障礙。
4.嚴(yán)重創(chuàng)傷(包括擠壓傷)或全身癥狀嚴(yán)重者，應(yīng)每日查血、尿常規(guī)，記錄尿量，必要時(shí)作血、尿生化檢驗(yàn)(包括肌紅蛋白)、心電圖及腎功能等。
治療方案
軟組織損傷的治療1.如有休克首先治療休克(見(jiàn)休克節(jié))。
2.如有出血，應(yīng)立即止血。輕微或中度出血，可采用加壓包扎或填塞法止血;四肢大血管出血，先上止血帶并準(zhǔn)備盡快手術(shù)止血，術(shù)前應(yīng)每30min放松止血帶1次。失血較多時(shí)，應(yīng)及時(shí)輸液輸血。出血不止時(shí)，應(yīng)緊急手術(shù)止血。疼痛較重者，可給哌替啶或嗎啡，也可給其他鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛藥。有骨折時(shí)，應(yīng)適當(dāng)固定傷肢。
3.有筋膜間隙綜合征和擠壓綜合征者，應(yīng)及時(shí)處理(急性腎衰治療見(jiàn)第七篇第六章)。
4.嚴(yán)重閉合性挫傷的治療
(1)早期在肢體周?chē)胖帽蜃骼浞?，待出血停?一般在24～48h后)，改用熱敷，促進(jìn)局部淤血吸收。必要時(shí)，予抗生素防治感染。
(2)若水腫嚴(yán)重，影響肢體血液循環(huán)，或小腿、前臂嚴(yán)重?cái)D壓傷有肌肉功能障礙及動(dòng)脈搏動(dòng)減弱者，應(yīng)早期切開(kāi)減張，將皮膚、深筋膜和肌膜縱行多處切開(kāi)，然后用生理鹽水紗布條疏松填上流。若中毒癥狀嚴(yán)重，保留患肢將危及生命，應(yīng)考慮截肢。
5.開(kāi)放性創(chuàng)傷，除表淺的擦傷及小的刺傷外，應(yīng)盡早作初期外科處理(清創(chuàng)術(shù))。
(1)根據(jù)傷情、創(chuàng)口位位、大小及形狀，選用氨胺酮靜脈麻醉、局部麻醉、臂叢神經(jīng)阻滯、椎管內(nèi)麻醉或吸入麻醉。
(2)清創(chuàng)術(shù)步驟及注意點(diǎn)：①解除急救包扎，創(chuàng)口內(nèi)暫時(shí)填塞無(wú)菌紗布，創(chuàng)口周?chē)扔梅试硭⑶逅?必要時(shí)用汽油或乙醚)洗去皮膚的血漬和污垢，剃除毛發(fā)。然后取出填塞物，清除創(chuàng)口內(nèi)異物，用大量生理鹽水沖洗創(chuàng)口數(shù)次，拭干后再用無(wú)菌紗布覆蓋創(chuàng)口，用碘酊及乙醇消毒創(chuàng)口周?chē)つw，并輔以無(wú)菌巾。②除大出血外，不應(yīng)在縛止血帶下清創(chuàng)，以免影響對(duì)組織活力的辨別。③充分切開(kāi)皮膚和深筋膜，徹底暴露傷道。切開(kāi)方向與肌纖維、大血管和神經(jīng)的走向一致，必要時(shí)在深筋膜切口兩端各加一橫切口，以解除其張力。④沿創(chuàng)口邊緣切除皮膚(一般不超過(guò)0.2～0.6cm)及皮下組織，注意勿損傷重要血管及神經(jīng)。頭皮、面部及手部的皮膚除確已壞死者外，應(yīng)盡量保留。凡已失去活力的組織，均應(yīng)全部切除。⑤清除傷道內(nèi)一切肉眼可見(jiàn)的異物，如致傷異物已進(jìn)入深部組織，不宜尋找時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，以免損傷過(guò)多健組織或擴(kuò)大污染范圍。⑥如發(fā)現(xiàn)神經(jīng)或肌健損傷，可根據(jù)具體情況考慮縫合或作定位縫合。⑦徹底清創(chuàng)后，再用生理鹽水沖洗創(chuàng)口，以清除一切微小異物、血塊、組織碎片，并仔細(xì)止血。
(3)創(chuàng)口縫合：按致傷原因、傷后時(shí)間、創(chuàng)口部位、污染程度及平戰(zhàn)時(shí)條件等，考慮創(chuàng)口應(yīng)否作一期縫合。①傷后6～8h內(nèi)經(jīng)徹底清創(chuàng)后一般可行初期縫合。損傷6～8h以后清創(chuàng)者，可不作初期縫合而用生理鹽水紗布松填，待3d后無(wú)繼發(fā)感染時(shí)再作延期縫合。但不應(yīng)機(jī)械地受時(shí)間限制，應(yīng)根據(jù)創(chuàng)傷部位及性質(zhì)等酌情決定。如受傷后24～72h內(nèi)的頭皮、頸部及顏面部損傷以及胸、腹、關(guān)節(jié)腔等，雖受傷時(shí)間較長(zhǎng)，如無(wú)明顯感染，清創(chuàng)后仍可考慮作初期縫合。若創(chuàng)面過(guò)大、組織破壞過(guò)多、污染嚴(yán)重或?yàn)閼?zhàn)傷，雖早期施行清創(chuàng)術(shù)，也不應(yīng)作初期縫合。②頭部損傷經(jīng)徹底清創(chuàng)后，創(chuàng)口不應(yīng)有顱骨暴露，應(yīng)用松動(dòng)的頭皮覆蓋。面部損傷徹底處理后，爭(zhēng)取初期縫合，如有感染可能，可將皮膚作定位縫合。③手部傷不應(yīng)使肌健和神經(jīng)暴露，須用肌內(nèi)和松動(dòng)的皮瓣覆蓋。如創(chuàng)口較大不能縫合時(shí)，宜及早植皮。④較淺的貫通傷，如出入口接近，可將傷道間表面的組織切開(kāi)，變兩個(gè)創(chuàng)口為一個(gè)，清創(chuàng)后可根據(jù)平戰(zhàn)時(shí)條件決定是否作初期縫合。傷道很深的貫通傷，須分別處理出入口，不應(yīng)作初期縫合。⑤縫合時(shí)，應(yīng)注意消除死腔，逐層縫合，縫后創(chuàng)口應(yīng)無(wú)張力。
(4)清創(chuàng)后的處理：①行初期縫合的創(chuàng)口，必要時(shí)可置橡皮片引流，術(shù)后24～48h拔除;面部及手部創(chuàng)口不宜放引流。②縫合的創(chuàng)口，如有感染或出血現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)立即拆除縫線，以利引流或止血;如無(wú)感染的創(chuàng)口，可不更換敷料，待適當(dāng)時(shí)間拆線。③未縫合的創(chuàng)口，如無(wú)感染，可在術(shù)后3～8d作延期縫合;有感染者，參照藥部分處理。④酌情應(yīng)用抗生素，但創(chuàng)口內(nèi)不用磺胺藥或抗生素。⑤創(chuàng)面深、血循環(huán)差者，可酌情采用高壓氧治療;久治不愈的創(chuàng)面，可用表皮生長(zhǎng)因子(EGF)或成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(FGF)促進(jìn)愈合;創(chuàng)面大、愈合困難者，視情況植皮。
預(yù)防破傷風(fēng)常規(guī)處理
(1)基礎(chǔ)免疫：兒童用百日咳菌苗、白喉、破傷風(fēng)類(lèi)毒素混合制劑作皮下或肌內(nèi)注射，第一年針，各0.5ml，間隔4～6周;次年再注射1針。15歲以上及成人用霍亂、傷寒、副傷寒甲乙菌苗、破傷風(fēng)類(lèi)毒素混合制劑皮下注射3針，分別為0.5、1.0、1.0ml，間隔2～4周;1年后再注射1ml。未用上述混合制劑免疫者，亦可用吸附精制破傷風(fēng)類(lèi)毒素皮下注射2次，各0.5ml，間隔4～8周;1年后再注射0.5ml。
(2)加強(qiáng)免疫：曾經(jīng)基礎(chǔ)免疫者，可隔5～10年注射0.5ml。
(3)傷后免疫：經(jīng)全程基礎(chǔ)免疫或加強(qiáng)免疫者，在未次注射1年半內(nèi)受傷時(shí)，不需注射類(lèi)毒素或抗毒素;超過(guò)1年半者，可注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素0.5ml。開(kāi)放性創(chuàng)傷或傷前未經(jīng)全程免疫者，除注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素外，可酌情在創(chuàng)口周?chē)M織內(nèi)或另一部位肌內(nèi)注射精制破傷風(fēng)抗毒素1500～3000U。
軟組織損傷的健康保健
軟組織損傷健康保健早期即傷后24小時(shí)后8小時(shí)以?xún)?nèi)，冷敷非常重要，可控制出血和滲出，減輕腫脹、疼痛等癥狀;中后期可采用理療、按摩、活血藥物治療等，結(jié)合功能鍛煉，促進(jìn)淤血與滲出的吸收、組織修復(fù)。
1、忌煙與烈酒，應(yīng)少吃甜食、油膩與辛辣刺激性食品。
2、要多飲水，常飲些綠豆湯、銀花茶、菊花茶，有清熱解毒、清心消暑之功。
3、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到勤洗澡、勤洗手、勤剪指甲、勤換衣被。
4、保持皮膚干燥清爽，汗腺通暢，是防止機(jī)體發(fā)生化膿性感染的有效措施。
5、盡量防止蚊子、昆蟲(chóng)等叮咬，避免玻璃、釘子割傷刺傷以及水火燙傷等，防止感染。
6、患有瘙癢性皮膚病者，一定要積極治療，避免搔抓，不可任意擠壓排膿，以免炎癥擴(kuò)散。
急性軟組織挫傷
急性軟組織挫傷概念
急性軟組織損傷系指人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、皮膚以下骨骼之外的組織所發(fā)生的一系列急性挫傷或(和)裂傷，包括肌肉、韌帶、筋膜、肌腱、滑膜、脂肪、關(guān)節(jié)囊等組織以及周?chē)窠?jīng)、血管的不同情況的急性損傷。這些組織受到外來(lái)或內(nèi)在的不同致傷因素的作用，造成組織急性破壞和組織生理功能的暫時(shí)紊亂而產(chǎn)生損傷。急性軟組織損傷一般是受外來(lái)的機(jī)構(gòu)應(yīng)力的作用，當(dāng)應(yīng)力作用達(dá)到一定的強(qiáng)度超過(guò)軟組織承受負(fù)荷，即能誘發(fā)損傷，產(chǎn)生癥狀。
急性軟組織挫傷發(fā)生原因
急性軟組織挫傷多鈍性或銳性暴力致傷，包括擦傷、扭傷、挫傷、跌撲傷或撞擊傷，造成肌體局部皮下軟組織撕裂出血或滲出。
急性軟組織挫傷臨床癥狀
1.疼痛：與暴力的性質(zhì)和程度，受傷部位神經(jīng)的分布及炎癥反應(yīng)的強(qiáng)弱有關(guān)。
2.腫脹：因局部軟組織內(nèi)出血或(和)炎性反應(yīng)滲出所致。
3.功能障礙：引起肢體功能或活動(dòng)的障礙
4.傷口或創(chuàng)面：據(jù)損傷的暴力性質(zhì)和程度可以有不同深度的傷口或皮膚擦傷等。
急性軟組織挫傷的鑒別診斷
主要是注意有無(wú)合肢體、肋骨、頭骨骨折，合并顱內(nèi)損傷、血?dú)庑?、腹?nèi)臟器損傷的可能，予以X片，CT等檢查鑒別排查，如合并有神經(jīng)、大血管、肌腱、關(guān)節(jié)囊損傷，可于2周后檢查肌電圖、彩色多普勒、MIR的予以確診。
急性軟組織挫傷的恢復(fù)過(guò)程
1.無(wú)傷口且未傷及神經(jīng)、大血管、肌腱、關(guān)節(jié)囊的軟組織挫傷，疼痛一般經(jīng)過(guò)對(duì)癥處理，3~7天逐漸好轉(zhuǎn)消失，部分病人需要2周左右恢復(fù)，少數(shù)病人經(jīng)過(guò)2周治療后，疼痛仍未減輕，或出現(xiàn)麻木，肢體無(wú)力，腫脹明顯，關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯障礙等情況，應(yīng)注意有無(wú)合并神經(jīng)、大血管、肌腱、關(guān)節(jié)囊損傷的可能，并進(jìn)一步檢查。
2.局部腫脹情況視受傷部位稍有遲緩，一般致密結(jié)蒂組織水腫消退較快。同樣為2周左右基本消失。
3.如有全身多處明顯挫傷的患者，應(yīng)注意小便情況，警惕肌紅蛋白尿，急性腎功能衰竭的可能。
急性軟組織挫傷治療方法
通?？梢枣?zhèn)痛、理療、制動(dòng)、中成藥活血化淤等方法治療。在受傷24 小時(shí)內(nèi)，局部可用冷敷，可以使皮毛血管收縮，組織水腫消退，起到止血消腫止痛的作用。
結(jié)語(yǔ)：所以對(duì)于軟組織挫傷采用早期敷藥方法治療，有著非常好的療效?；颊咄诜笏幒缶湍芗磿r(shí)消腫止痛，敷藥時(shí)的繃帶固定，不僅能保持關(guān)節(jié)于受傷韌帶松弛的位置，暫時(shí)限制肢體活動(dòng)，還有利于損傷韌帶的修復(fù)，從而縮短了治療時(shí)間。
軟組織腫瘤怎么辦
1、軟組織腫瘤怎么辦
1.1、手術(shù)治療軟組織肉瘤
雖然單一的手術(shù)治療已不適應(yīng)肉瘤的治療,但是軟組織肉瘤手術(shù)切除仍是最重要的治療方法,尤其對(duì)于低度惡性的肉瘤仍以手術(shù)切除為主。常見(jiàn)的手術(shù)有囊內(nèi)切除、邊緣切除、廣泛切除術(shù)、根治手術(shù)、保肢體腫瘤段切除術(shù)、截肢術(shù)等。
1.2、放射治療軟組織肉瘤
是提高軟組織肉瘤局部控制率的重要手段。特別是對(duì)于高惡性軟組織肉瘤,術(shù)后放療可以達(dá)到降低復(fù)發(fā)率的作用。
1.3、化學(xué)治療軟組織肉瘤
軟組織肉瘤的治療方法具體有幾種?軟組織肉瘤是種異質(zhì)性非常明顯的肉瘤,不同的組織學(xué)類(lèi)型、不同的部位、不同的病理分級(jí)和肉瘤的不同大小可能對(duì)化療有著不同的效果。
1.4、冷凍消融療法治療軟組織肉瘤
是一種重要的消融技術(shù)。在CT或超聲引導(dǎo)下將冷凍探針準(zhǔn)確插入軟組織肉瘤組織內(nèi),啟動(dòng)氬氦冷凍系統(tǒng),制冷,利用超低溫殺傷腫瘤。
2、軟組織腫瘤的治愈率
軟組織腫瘤是指發(fā)生于纖維組織、脂肪組織、血管和淋巴管等組織的惡性腫瘤,高發(fā)于30歲以上人群。其早期癥狀主要為無(wú)痛性腫塊,且生長(zhǎng)迅速;晚期或復(fù)發(fā)后腫塊會(huì)侵犯神經(jīng)、血管等周?chē)M織,產(chǎn)生疼痛、肢體腫脹等壓迫癥狀。
雖然軟組織腫瘤發(fā)病率不足全身惡性腫瘤的1%,但目前已經(jīng)呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)。又由于人們對(duì)軟組織腫瘤缺乏認(rèn)識(shí),早期臨床癥狀未能引起重視,導(dǎo)致60%的病人就診時(shí)已為中晚期。
統(tǒng)計(jì),1993年-2015年,該科收治的796例軟組織腫瘤患者中三分之二為誤診誤治,大多數(shù)病人第一次治療按良性腫瘤切除或被當(dāng)作膿腫切開(kāi),從而失去了最佳的治療機(jī)會(huì)。
專(zhuān)家強(qiáng)調(diào),軟組織腫瘤發(fā)現(xiàn)越早治愈率越高,首診首治直接關(guān)系到病人能否保留肢體功能,治療的最佳時(shí)機(jī)為第一次手術(shù)。采用以手術(shù)為主,結(jié)合放化療的綜合個(gè)體化治療方案,使病人得到根治性治療,其安全保肢率達(dá)到90%以上。
3、軟組織腫瘤的飲食禁忌
3.1、忌吃對(duì)機(jī)體有刺激性的食物
酸菜含有豐富的亞硝酸鹽,可誘發(fā)其他腫瘤的形成。可多吃新鮮蔬菜。
3.2、忌吃含有酒精過(guò)多的食物
白酒酒精濃度高,刺激性大,不利于腫瘤性疾病的恢復(fù),反而可削弱機(jī)體的免疫力,造成腫瘤的擴(kuò)散。多吃無(wú)酒精的新鮮果汁。
3.3、忌吃亞硝酸鹽含量高的食物
烤鴨、腌制食品屬于燥熱性的食物,且不容易消化,且本品屬于腌制食物,具有一定含量的亞硝酸鹽?？沙孕迈r的燉鴨。
軟組織密度影是腫瘤嗎
依照軟組織腫瘤的生物學(xué)行為,將其分為四類(lèi):良性、中間性(局部侵襲性)、中間性(偶有轉(zhuǎn)移性)和惡性。
1、良性腫瘤
良性絕大多數(shù)腫瘤不復(fù)發(fā)，局部 完整切除幾乎可以治愈。
2、中間性（局部侵襲性）
中間性(局部侵襲性)常局部復(fù)發(fā)，伴局部浸潤(rùn)和破壞，但無(wú) 轉(zhuǎn)移，如：侵襲性纖維瘤病、非典型脂肪性腫瘤/分化好的脂肪肉瘤等。
3、中間性（偶有 轉(zhuǎn)移性）
中間性(偶有 轉(zhuǎn)移性)侵襲性生長(zhǎng)，偶有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(﹤2%)，通常轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)和肺，見(jiàn)于孤立性纖 維瘤(大部分為血管外皮瘤)、炎性肌纖維母細(xì)胞瘤等。
4、惡性又稱(chēng)軟組織肉瘤
惡性又稱(chēng)軟組織肉瘤，除局部 破壞性生長(zhǎng)和復(fù)發(fā)外，還能遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，大部分轉(zhuǎn)移率為20~100%，隨惡性程度增高遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率增高，如：粘液樣纖維肉瘤、平滑肌肉瘤等。
軟組織腫瘤的誘發(fā)原因
1、化學(xué)致癌劑
有幾個(gè)研究報(bào)告(許多來(lái)自瑞典)報(bào)道接觸苯氧乙酸除草劑、氯酚和農(nóng)業(yè)、林場(chǎng)二氧雜芑污染物后軟組織肉瘤發(fā)病率提高。而有些研究則沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。得出不同研究結(jié)果可能是由于各自使用不同的除草劑而造成的。
2、放射線
這些發(fā)生率大部分是通過(guò)接受放療的乳腺癌病人得出的。隨著放射劑量的增加,患病幾率也增加。大部分病人接受50Gy的放射劑量,盡管有些證據(jù)表明潛伏期在逐漸縮短,但從接受照射到診斷腫瘤的平均時(shí)間是大約10年。
3、病毒感染和免疫缺陷
人皰疹病毒8在Kaposi肉瘤的發(fā)生中有很關(guān)鍵的作用,而且腫瘤的臨床經(jīng)過(guò)與病人的免疫狀態(tài)密切相關(guān)。EB病毒與免疫缺陷病人的平滑肌腫瘤相關(guān)。
4、遺傳易感性
軟組織腫瘤最常見(jiàn)的例子是多發(fā)性脂肪瘤(血管脂肪瘤常見(jiàn))韌帶樣瘤可見(jiàn)于家族性Gardner綜合征(腺瘤性息肉、骨瘤和表皮囊腫)的病人,是由腫瘤抑制基因Tp53胚系突變導(dǎo)致,該突變對(duì)肉瘤的發(fā)生似乎非常重要。
【概述】
大多因?yàn)楣ぷ骰蛉粘Ｉ钪?，頭頸突然扭閃，肌肉無(wú)準(zhǔn)備地強(qiáng)烈收縮或牽拉，致頸肌纖維或韌帶等組織發(fā)生撕裂所致，也可以是在乘坐高速行駛的汽車(chē)中突然急剎車(chē)而使頸椎迅速前后擺動(dòng)所致，有些病人在晨起時(shí)發(fā)生(亦稱(chēng)落枕)。
【診斷】
根據(jù)突然起病的病史，程度不太嚴(yán)重的外傷史以及局部的體征，診斷不難。必要時(shí)應(yīng)作X線檢查除外頸椎1～2半脫位、頸椎結(jié)核等。
【治療措施】
頸部急性軟組織損傷的病程不長(zhǎng)，一般經(jīng)數(shù)天休息即可自愈。但不少病人的癥狀嚴(yán)重，必須給于治療，如局部膏藥外敷，壓痛點(diǎn)的醋酸氫化考的松封閉、理療、針灸及推拿等。在推拿時(shí)應(yīng)用輕手法，不宜進(jìn)行強(qiáng)烈快速的旋轉(zhuǎn)手法，以免加重?fù)p傷或造成頸椎脫位。用頸圈作暫時(shí)性固定，亦可以減輕癥狀。
【病理改變】
大多數(shù)患者頸部肌肉軟弱，較多受累的肌肉為斜方肌、提肩胛肌及胸鎖乳突肌或頸部筋膜和韌帶組織等。在肌肉的起點(diǎn)、止點(diǎn)或肌腹部分纖維被撕裂，受傷組織腫脹出血，刺激神經(jīng)末梢，產(chǎn)生局部疼痛，引起頸肌痙攣，后者又通過(guò)脊神經(jīng)傳導(dǎo)引起頭部、背部甚至同側(cè)上肢的放射痛。少數(shù)嚴(yán)重患者亦可以有神經(jīng)根的刺激癥狀。
【臨床表現(xiàn)】
頸部扭傷大多為單側(cè)性、男性略多于女性。主要癥狀為頸部疼痛及活動(dòng)受限，嚴(yán)重者疼痛如刀割或撕裂樣。疼痛以頸部為主，但可以模糊地放射至頭、背以及上肢。任何活動(dòng)均可以加重疼痛，以致轉(zhuǎn)頭時(shí)兩肩亦隨之轉(zhuǎn)動(dòng)。檢查發(fā)現(xiàn)為斜方肌等受損肌肉有明顯壓痛，且范圍廣泛，有時(shí)壓痛點(diǎn)有多個(gè)，局部軟組織輕腫，患者的頭常偏于一側(cè)故又稱(chēng)外傷性斜頸。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。
【輔助檢查】
X線檢查常陰性，少數(shù)病人的側(cè)位X線片可見(jiàn)頸椎生理性前突減少或變直，關(guān)節(jié)突間隙增寬等。
皮膚軟組織感染怎么辦
1、皮膚軟組織感染怎么辦
總體原則應(yīng)分級(jí)分類(lèi)治療,外用藥物和系統(tǒng)給藥治療結(jié)合,藥物治療和手術(shù)相結(jié)合。
情嚴(yán)重程度將SSTI分為4級(jí),即1級(jí) :無(wú)發(fā)熱,一般情況良好,但除外蜂窩織炎;2級(jí):有發(fā)熱,一般情況稍差,但無(wú)不穩(wěn)定并發(fā)癥;3級(jí):中毒癥狀重,或至少有1個(gè)并發(fā)癥,或肢殘危險(xiǎn);4級(jí):膿毒癥或感染危及生命。按SSTI復(fù)雜程度分為單純SSTI和復(fù)雜SSTI(cSSTI),后者指存在明顯的基礎(chǔ)疾病,或有明確的創(chuàng)傷(包括咬傷)等并發(fā)的SSTI.
細(xì)菌鑒定應(yīng)重視SSTI,尤其是cSSTI致病菌培養(yǎng)鑒定?？扇?lái)自潰瘍或創(chuàng)面的分泌物、活檢組織、穿刺組織、血液等標(biāo)本。標(biāo)本獲得以確保分離鑒定的細(xì)菌是真正的致病菌為原則。單純SSTI可以不作常規(guī)細(xì)菌鑒定,但對(duì)病程遷延、反復(fù)發(fā)作或抗菌藥物治療無(wú)效時(shí),應(yīng)盡量作細(xì)菌學(xué)檢查。cSSTI應(yīng)力爭(zhēng)早期獲得病原菌結(jié)果,根據(jù)病情可同時(shí)取創(chuàng)面和血等標(biāo)本,并同時(shí)做藥物敏感試驗(yàn)。
2、皮膚軟組織感染的病史
詢(xún)問(wèn)患部有無(wú)紅、腫、熱、痛及其發(fā)生、發(fā)展情況,有無(wú)發(fā)熱及其程度,起病前局部是否受過(guò)外傷。此外,還應(yīng)注意詢(xún)問(wèn)有無(wú)手、足癬;有無(wú)下肢靜脈曲張及其程度;有無(wú)結(jié)核和糖尿病史。
3、皮膚軟組織感染的體檢
局部有無(wú)紅腫、皮溫增高、壓痛、硬結(jié)、硬塊或向心性蔓延的紅痛條狀物,局部有無(wú)波動(dòng)感、壞死、潰瘍及功能障礙等,注意區(qū)域淋巴結(jié)有無(wú)腫大。軀體其他部位有無(wú)同樣病灶。有無(wú)活動(dòng)性手、足癬。
軟組織感染是什么引起的
患者如果出現(xiàn)皮膚軟組織感染現(xiàn)象,那么可能是由于手術(shù)后沒(méi)有護(hù)理好的原因?qū)е?由于手術(shù)過(guò)后沒(méi)有護(hù)理好,就容易導(dǎo)致細(xì)菌感染等現(xiàn)象出現(xiàn),也就容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮膚軟組織感染問(wèn)題。
患者出現(xiàn)皮膚軟組織感染現(xiàn)象,那么還可能是由于患者身體出現(xiàn)疾病的原因?qū)е碌?比如患者出現(xiàn)毛囊炎的炎癥,也就有可能會(huì)誘發(fā)自身出現(xiàn)皮膚軟組織感染問(wèn)題,這樣也就會(huì)影響到患者的正常生活。
同時(shí)患者出現(xiàn)皮膚軟組織感染問(wèn)題,還可能是由于經(jīng)常抓撓的原因?qū)е?由于經(jīng)常抓撓,導(dǎo)致傷口現(xiàn)象出現(xiàn),那么也就容易導(dǎo)致皮膚軟組織感染問(wèn)題出現(xiàn),從而影響到患者的正常生活。
治療皮膚軟組織感染的中藥
馬齒莧:皮膚用清水洗凈,拿一小部分馬齒莧搗爛抹在患處;其余部分煮水喝;撈出來(lái)的馬齒莧放點(diǎn)醬油、醋和香油拌著吃。
艾葉油:菊科植物艾的葉。性味苦、辛、溫。入肝、脾、腎經(jīng)。功能散寒止痛,溫經(jīng)止血。現(xiàn)代報(bào)道,艾葉油有抗過(guò)敏作用,臨床用於治療過(guò)敏性皮炎。
千里光:根據(jù)皮炎部位的大小,取適量的千里光(鮮品加倍),加水煮沸15-30分鐘,取液待溫度適宜,先熏后洗,每天早、晚各1次,連用2—3天即可見(jiàn)效。民間也有用“八干柴”的樹(shù)枝,煮液熏洗。八干柴的特征是外皮枯干粗糙,有棱邊。
冰硼散:先用生理鹽水清洗患處,待干后撒于患部冰硼散適量,外用凡士林紗布覆蓋包扎。
川椒:取川椒40克研成粗末,加水2000毫升充分浸泡后,煮沸取濾液稍涼后蘸洗,浸患處。每日早、晚各1次,每次30分鐘。治療期間禁用肥皂、熱水洗浴,忌食魚(yú)腥、油膩及辛辣刺激性食物。
對(duì)于軟組織損傷目前尚無(wú)特效療法，一般采用口服消炎藥對(duì)癥治療，或用紅花油外涂。我們運(yùn)用平衡針灸療法治療軟組織傷90例與用紅花油治療76例、1%雙氯芬酸二乙胺鹽處理61例對(duì)照，取得良好療效。
這些軟組織傷患者下肢和腰部損傷占80.31%，其他部位占19.69%;肌肉拉傷占45.08%，韌帶扭傷占54.92%。
平衡針灸取穴：肩部軟組織損傷取肩痛穴;肘關(guān)節(jié)損傷取肘痛穴;腕部軟組織損傷取腕痛穴;臀部軟組織傷取臀痛穴;膝關(guān)節(jié)損傷取膝痛穴;踝關(guān)節(jié)損傷取踝痛穴;腰部、背部軟組織損傷取腰痛穴。
針刺方法：將針快速刺入皮下，刺入2~4厘米，大幅度提插，提插時(shí)針尖方向要有小角度改變，直至患者有強(qiáng)烈酸脹感或觸電感并向肢體遠(yuǎn)端放射時(shí)，迅速出針。
療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈：臨床癥狀(疼痛、運(yùn)動(dòng)障礙及紅腫)消失，功能恢復(fù)正常，能繼續(xù)正常訓(xùn)練;顯效：臨床癥狀消失，可以堅(jiān)持訓(xùn)練;好轉(zhuǎn)：疼痛減輕，功能仍有輕微障礙，需休息后方能訓(xùn)練; 無(wú)效：針刺后無(wú)任何改變，不能繼續(xù)訓(xùn)練。
治療結(jié)果：平衡針灸治療組顯效76例，總有效率96.67%;紅花油組總有效率89.47%;1%雙氯芬酸二乙胺鹽組顯效48例，總有效率90.16%。
魯在從高臺(tái)跳下時(shí)大腿肌肉拉傷，局部疼痛難忍，不可用力，觸地亦有劇烈疼痛。當(dāng)即針刺臀痛穴，立即有強(qiáng)烈酸脹感并傳至指尖，馬上出針，出針后大腿疼痛很快消失，輕微活動(dòng)后又可繼續(xù)訓(xùn)練。
平衡針灸治療軟組織傷直接對(duì)神經(jīng)干或特殊反應(yīng)點(diǎn)(區(qū))進(jìn)行刺激，使大腦痛閾升高，針刺造成的良性刺激經(jīng)外周神經(jīng)的動(dòng)脈類(lèi)粗纖維由后根的內(nèi)側(cè)部進(jìn)入脊髓，經(jīng)薄束和楔束上行，在腦干下部與薄束核和楔束核發(fā)生突觸聯(lián)系，從而阻斷痛覺(jué)在中樞的整合。其次，由于針灸針直接刺激神經(jīng)干、特殊反應(yīng)點(diǎn)(區(qū))，造成的刺激強(qiáng)度大，大量消耗了神經(jīng)遞質(zhì)，也可阻止痛覺(jué)在脊髓后角的換元，從而達(dá)到強(qiáng)止痛效果。
實(shí)驗(yàn)證明，針刺后機(jī)體可應(yīng)激性產(chǎn)生大量消炎物質(zhì)以促進(jìn)局部炎癥的吸收。另外，針刺在神經(jīng)干上改變了植物神經(jīng)興奮狀態(tài)，使交感神經(jīng)興奮，機(jī)體進(jìn)入應(yīng)激態(tài)甚至應(yīng)急態(tài)，從總體上提供了鎮(zhèn)痛、消炎的物質(zhì)基礎(chǔ)。
實(shí)踐證明，平衡針灸療法能夠在軟組織損傷發(fā)生的當(dāng)時(shí)進(jìn)行治療，而且效果好、見(jiàn)效快、易掌握，解決了現(xiàn)場(chǎng)救治的難題。
膝蓋軟組織出現(xiàn)受傷的情況。一般來(lái)說(shuō)，首先是結(jié)構(gòu)上在呱呱于建國(guó)之間最容易受到傷害，還有膝蓋的軟組織容易遭受的損傷，主要是在平常的活動(dòng)中四肢的運(yùn)動(dòng)量比較大，病情比較嚴(yán)重的患者都會(huì)感到腳趾麻木，注意這段期間不吃刺激性的食物。下面給大家介紹下軟組織損傷之后應(yīng)該進(jìn)行的處理的方法：
損傷早期最好用石膏固定患肢，減少患肢活動(dòng)量，口服骨康膠囊、金天格膠囊、硫酸氨基葡萄糖等強(qiáng)筋健骨、舒筋通絡(luò)的藥物，配合膏藥外敷，或用針灸、理療等方法進(jìn)行綜合治療。平時(shí)要少走路，最好拄拐下地活動(dòng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃水果蔬菜，注意防寒保暖，避免過(guò)度勞累。
軟組織損傷一般是指肌肉韌帶等組織的損傷，由于損傷的嚴(yán)重程度不同，具體恢復(fù)時(shí)間無(wú)法預(yù)測(cè)。氨基葡萄糖是治療骨性關(guān)節(jié)炎的藥物，并不治療軟組織損傷。對(duì)于你的情況，可以服用活血化瘀的藥物進(jìn)行治療。你可以配合采取局部熱敷，烤電，封閉等方法進(jìn)行治療。
主要是腫脹疼痛，如果是關(guān)節(jié)處軟組織損傷就是關(guān)節(jié)腫脹疼痛，還要有活動(dòng)受限。要想查查有沒(méi)有其它損傷就得到醫(yī)院排個(gè)X光片看看。以腫脹、疼痛為主要表現(xiàn)。急性期，局部滲血、水腫，疼痛劇烈。晚期可能出現(xiàn)肌肉、肌腱的粘連、缺血性攣縮，關(guān)節(jié)周?chē)?，甚至引起關(guān)節(jié)僵直。
軟組織損傷一般可以使用華氏古方貼處理，是目前最好的方法。平時(shí)注意護(hù)理，不要受涼，不要吃辛辣刺激食物。
1.疼痛：
與暴力的性質(zhì)和程度，受傷部位神經(jīng)的分布及炎癥反應(yīng)的強(qiáng)弱有關(guān)。2.腫脹：
因局部軟組織內(nèi)出血或(和)炎性反應(yīng)滲出所致。3.功能障礙：
引起肢體功能或活動(dòng)的障礙。4.傷口或創(chuàng)面：
據(jù)損傷的暴力性質(zhì)和程度可以有不同深度的傷口或皮膚擦傷等。其中持續(xù)性疼痛 (71%)：持續(xù)性痛是由于機(jī)體組織受到各種損害刺激而產(chǎn)生的感覺(jué)，往往促使機(jī)體避開(kāi)這些損害，因而是機(jī)體的一種警示信號(hào)，具有保護(hù)作用。軟組織腫脹 (65%)：關(guān)節(jié)囊及其周?chē)浗M織由于充血、水腫、出血和炎癥增生等因素造成的體積增大。X線片上顯示關(guān)節(jié)周?chē)浗M織膨隆，密度增高，關(guān)節(jié)周?chē)∪庵緦踊蛑緣|影像消失。
