肝血管瘤肝區(qū)疼痛是怎么回事？
肝是什么季節(jié)養(yǎng)生。
飲食貴在節(jié)，讀書貴在精，鍛煉貴在恒，節(jié)飲食養(yǎng)胃，多讀書養(yǎng)膽，喜運動延生！相信關于養(yǎng)生的道理，很多人并不陌生，只有作好了平日的養(yǎng)生，生活才能更加幸福！就中醫(yī)養(yǎng)生話題，您是如何看待的呢？下面是由養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的“肝血管瘤肝區(qū)疼痛是怎么回事？”，相信能對大家有所幫助。
肝血管瘤在肝區(qū)出現(xiàn)疼痛是一種常見的癥狀，同時患者還會表現(xiàn)出腹部有包塊，以及胃腸道癥狀，如食欲不振惡心嘔吐噯氣等這些不良的癥狀，所以對于這些癥狀表現(xiàn)也應該注重。
1.腹部包塊
腹部包塊有囊性感，無壓痛，表面光滑或不光滑，在包塊部位聽診時，偶可聽到傳導性血管雜音。
2.胃腸道癥狀
右上腹隱痛和/或不適、食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、食后脹飽等消化不良癥狀。
3.壓迫癥狀
巨大的血管瘤可對周圍組織和器官產(chǎn)生推擠和壓迫。壓迫食管下端，可出現(xiàn)吞咽困難；壓迫肝外膽道，可出現(xiàn)阻塞性黃疸和膽囊積液；壓迫門靜脈系統(tǒng)，可出現(xiàn)脾大和腹水；壓迫肺臟可出現(xiàn)呼吸困難和肺不張；壓迫胃和十二指腸，可出現(xiàn)消化道癥狀。
4.肝血管瘤破裂出血
肝血管瘤破裂出血可出現(xiàn)上腹部劇痛，以及出血和休克癥狀。多為生長于肋弓以下較大的肝血管瘤因外力導致破裂出血。
5.Kasabach-Merritt綜合征
血小板減少、大量凝血因子消耗引起的凝血異常。其發(fā)病機制為巨大血管瘤內(nèi)血液滯留，大量消耗紅細胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纖維蛋白原，引起凝血機制異常，可進一步發(fā)展成DIC。
6.其他
游離在肝外生長的帶蒂血管瘤扭轉時，可發(fā)生壞死，出現(xiàn)腹部劇痛、發(fā)熱和虛脫。個別病人因血管瘤巨大伴有動靜脈瘺形成，回心血量增多，導致心力衰竭。
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【概述】
肝血管瘤(hemangiomas)大多數(shù)屬海綿狀血管瘤(cavernous hemangioma)是一種常見的肝臟良性腫瘤，可發(fā)生于任何年齡，但常在成年人出現(xiàn)癥狀，女性為多。肝血管瘤是肝內(nèi)最常見的良性腫瘤，術前大多數(shù)病例都能得到確診，絕大多數(shù)無癥狀，少數(shù)因腫瘤較大而出現(xiàn)肝區(qū)不適。如有增大趨勢，或者位于肝包膜下，有大出血可能，危及生命，應盡早治療。腫瘤見于肝臟任何部位，常位于包膜下，多為單發(fā)(約10%為多發(fā))，腫瘤直徑多小于4cm，但亦可小至數(shù)mm，個別大至30cm者。腫瘤表面呈暗紅或紫色，外有包膜，切面呈海綿狀。有時血管瘤內(nèi)可見血栓形成和瘢痕，偶有鈣化。顯微鏡下血管瘤是一內(nèi)壁為不同大小的扁平內(nèi)皮細胞的血管管道構成交通的空隙網(wǎng)，其中含紅細胞，有時可見新鮮的機化血栓。腫瘤與周圍組織分界清楚。
【病因?qū)W】
肝血管瘤是肝內(nèi)最常見的良性腫瘤，占肝良性腫瘤的84%，高齡女性多見。大多為海綿狀血管瘤，極少為毛細血管瘤及血管內(nèi)皮瘤。多次妊娠及口服避孕藥多見。病變可單發(fā)，也可多發(fā)，多見于肝右葉后段。
病理改變?yōu)槟[瘤被復結締組織被膜，與周圍肝組織分界清楚，由充滿血液的血管囊腔構成，囊腔間有纖維性間隔，囊腔壁襯以扁平內(nèi)皮細胞。腫瘤可發(fā)生纖維化、鈣化及血栓形成。
【臨床表現(xiàn)】
小的病變多無癥狀，經(jīng)體檢超聲發(fā)現(xiàn)，較大的病變可造成上腹不適或觸及包塊。巨大血管瘤可使肝臟顯著增大。臨床表現(xiàn)，4cm者多無癥狀，常于體格檢查作腹部超聲時偶然發(fā)現(xiàn);4cm以上者約40%伴腹部不適，肝腫大，食欲不振、消化不良等癥狀。肝血管瘤常含機化血栓可能反復血栓形成造成腫瘤腫脹，引起Glissons包膜牽拉脹痛。腫塊軟硬不一，有不同程度的可壓縮感，少數(shù)呈堅硬結節(jié)感。腫塊很少自發(fā)破裂。肝功能一般正常，大血管瘤罕見的綜合征為消耗性凝血障礙、血小板減少及低纖維蛋白血癥。
【輔助檢查】
1.超聲表現(xiàn)：
顯示肝內(nèi)均質(zhì)、強回聲病變，邊界大多清楚，或病變區(qū)內(nèi)強回聲伴不規(guī)則低回聲，病變內(nèi)可顯示擴張的血竇。
2.CT表現(xiàn)：
(1)平掃：肝內(nèi)低密度區(qū)，輪廓清楚，密度均勻或病變區(qū)內(nèi)有更低密度區(qū)，代表血栓機化或纖維分隔，少數(shù)可見到鈣化。
(2)增強掃描：
①早期病變邊緣顯著強化呈結節(jié)狀或島嶼狀，密度與鄰近腹主動脈相近，明顯高于周圍肝實質(zhì)密度，持續(xù)時間超過2分鐘。
②隨著時間延長，增強幅度向病變中央推近，而病變的低密度區(qū)相對變小。
③延時掃描病變呈等密度或略高密度(平掃時病變內(nèi)更低密度無變化)。
增強掃描是診斷肝海綿狀血管瘤的重要方法，具有特征性表現(xiàn)，診斷正確率可在90%以上。一般典型表現(xiàn)出現(xiàn)在動脈早期，即注藥后30～60秒。因此強調(diào)正確的檢查技術，即快速、團狀注射造影劑，快速掃描，適時延時掃描。否則，因未見到特征性表現(xiàn)易造成誤診或漏診。
3.同位素99mTC肝血池掃描及肝血管造影檢查有助于肝血管瘤的診斷，表現(xiàn)為無腫瘤染色，邊緣清楚銳利，血管瘤顯影時間較長。
4.MRI：T1圖像呈低信號強度，T2弛豫時間延長，表現(xiàn)為高信號強度組織。
【鑒別診斷】
海綿狀血管瘤主要與肝內(nèi)惡性腫瘤的鑒別。
1.肝細胞癌：一般有肝炎、肝硬變病史，AFp可為陽性，靜脈增強掃描有助鑒別。
2.肝轉移瘤：部分肝內(nèi)轉移瘤增強掃描可表現(xiàn)邊緣強化，類似血管瘤早期表現(xiàn)，但延時掃描呈低密度可資鑒別。
3.肝膿腫：一般病變周圍界限不清、模糊，膿腫周圍可見低密度暈環(huán)，典型的病變周圍強化，病變內(nèi)氣體存在。需結合臨床表現(xiàn)。
CT表現(xiàn)
1、平掃表現(xiàn)，多為圓形成卵圓形低密度灶,邊緣為分葉狀或不規(guī)則形，邊境清晰.大的血管瘤(直徑4cm),病灶中央可見裂隙狀、星狀或不規(guī)則更低密度區(qū)。
2、增強表現(xiàn)，早期病灶邊緣增強，環(huán)繞病灶周圍見結節(jié)狀強化影，強化區(qū)逐步向病灶中心移行，最后整個病灶充填。大多數(shù)血管瘤5分鐘時間基本變?yōu)榈让芏?，一般?～15分鐘造影劑消退為低密度。
對于3cm的血管瘤增強掃描表現(xiàn)為多種多樣：
(1)中心部增強，無邊緣性強化。
(2)中心、邊緣混合性增強。
(3)彌漫性增強，極少數(shù)病灶無增強或增強輕，低于肝實質(zhì)。巨大型血管瘤中央因纖維化或血栓，增強后中心部仍出現(xiàn)裂隙狀低密度區(qū)。勿誤為肝癌。
肝血管瘤是屬于一種肝臟疾病，發(fā)病率比較高，血管瘤分為很多種類，引發(fā)原因也有很多，出現(xiàn)肝血管瘤如果不及時治療可能會使病情嚴重，危及到生命，出現(xiàn)肝血管瘤應該注意身體，及時治療，在生活中不宜太過于勞累。
血管瘤是一種血管疾病。血管瘤的種類有很多，比如肝血管瘤就是其中的一個，最常見的肝血管瘤是肝海綿狀血管瘤。該血管瘤一般是單發(fā)的血管瘤，肝海綿狀血管瘤多發(fā)生在肝右葉，肝海綿狀血管瘤約10%左右為多發(fā)，肝海綿狀血管瘤可分布在肝一葉，有時肝血管瘤分布在肝雙側。
肝血管瘤是怎樣形成的？
肝血管瘤癥狀一般為暗紅色、藍紫色的囊樣隆起，肝血管瘤形狀呈分葉，有些肝血管瘤呈結節(jié)狀，肝血管瘤柔軟可壓縮，肝血管瘤多數(shù)與肝血管瘤鄰近組織分界清楚。我院專家對肝海綿狀血管瘤形成原因分析如下：
肝血管瘤是毛細血管組織感染后的變形，據(jù)臨床資料證實，肝血管瘤的產(chǎn)生可能與女性激素有關，如女性的肝血管瘤發(fā)病年齡較早，肝血管瘤女性患者牙齦、皮膚的血管瘤在妊娠期快速生長。
肝血管瘤的形成原因雖然具有先天因素，但肝血管瘤增長卻是后天因素促成的，因此，肝血管瘤的預防就是要從防止肝血管瘤瘤體增大來考慮。希望肝血管瘤患者要保持良好的心態(tài)，同時肝血管瘤患者要在飲食方面還需要注意，肝血管瘤患者應多吃新鮮蔬菜，肝血管瘤患者不要喝酒，肝血管瘤患者應注意鍛煉身體，如肝血管瘤患者見腹內(nèi)有積塊、身體消瘦、倦怠乏力等肝血管瘤癥狀，應早期檢查是否患有肝血管瘤，及時對肝血管瘤進行治療。
肝血管瘤如何預防？
部分肝血管瘤雖然是先天性的，但肝血管瘤的生長確是在后天完成的，所以，我們生活中應該注意預防肝血管瘤，避免刺激血管瘤生長的因素發(fā)生。
1. 肝血管瘤患者首先要正確的認識肝血管瘤，肝血管瘤并不是不治之癥，肝血管瘤患者沒有必要以肝血管瘤自己嚇自己，肝血管瘤患者應調(diào)整好心態(tài)去正確的對待血管瘤避免情志內(nèi)傷。
2. 飲食方面肝血管瘤患者應該注意少食肥膩，肝血管瘤患者應少吃辛辣刺激性的食物，肝血管瘤患者應注意營養(yǎng)的搭配，肝血管瘤患者可多吃一些新鮮的水果和蔬菜。
3. 肝血管瘤患者用嚴禁煙酒。
4. 肝血管瘤應參加體育鍛煉，肝血管瘤患者應參加適當?shù)捏w育鍛煉增強體質(zhì)，提高對肝血管瘤的抵抗力和對肝血管瘤的承受力。
肝區(qū)隱痛是怎么回事
1、肝區(qū)隱痛是怎么回事
勞累:肝臟是提供能力的器官,一旦勞累過度,肝臟會非常疲憊,從而導致肝臟有不適感。
乙肝、丙肝:肝臟出現(xiàn)炎癥會導致肝臟腫大,使肝臟外的神經(jīng)受到刺激或牽扯,有疼痛感。在肝臟恢復期,肝臟的恢復也會牽扯神經(jīng),引起疼痛。
肝硬化:由于肝細胞受損,肝內(nèi)膠原蛋白為主的纖維組織過度增生,使肝臟變形,變硬,引起肝臟疼痛。
脂肪肝、酒精肝:患者由于肝功能受損加重或者出現(xiàn)了肝纖維化時,患者肝臟會出現(xiàn)觸壓或叩擊痛等癥狀表現(xiàn)。
2、肝區(qū)隱痛要做什么檢查
一般出現(xiàn)肝區(qū)疼痛需要做以下檢查:
肝功11項:肝功11項是為了排查肝區(qū)疼痛者的肝功能指標是否出現(xiàn)異常,如果11項指標超出2項異常便是肝病引起的肝區(qū)疼痛。
彩色B超:B超檢查是為了確診肝區(qū)里是否有囊腫和腫塊,當B超顯示肝區(qū)有實質(zhì)回聲便提示有肝囊腫和腫塊疾病。
兩對半、丙肝抗體:是為了排查患者體內(nèi),是否感染了乙肝、丙肝的存在。這項檢查是肝病普查必須檢查的一項,也是驗證患者是否有病毒性肝炎的重要一項檢查。
3、肝區(qū)疼痛的具體位置
肝臟主要位于右季肋區(qū)和腹上區(qū),大部分肝為肋弓所覆蓋,僅在腹上區(qū)、右肋弓間露出并直接接觸腹前壁,肝上面則與膈及腹前壁相接。肝區(qū)疼痛的位置位于右側季肋部,也就是肝臟的體表影射區(qū)域位置。肝區(qū)疼痛是因為許多內(nèi)臟神經(jīng)的感受器分布于肝、膽組織中,肝臟發(fā)生炎癥或受外界各種因素的刺激-形成沖動-傳入大腦-產(chǎn)生肝區(qū)疼痛感覺。
肝區(qū)隱痛怎么緩解
每天早、晚堅持揉腹,則舒肝解郁、調(diào)理脾胃,可解除肝區(qū)隱痛、腹脹不適、食欲不振等。此外,當發(fā)生肝區(qū)疼痛的時候,則應盡量深呼吸,以胸式呼吸為主,減輕腹部壓力刺激;患側臥位及半臥位,可減輕腹壁緊張,減輕疼痛;而肝區(qū)疼痛也是左上腹部疼痛的可能病因,如果采用局部輕輕按摩的方法,不可用力,否則易致腫塊破裂或擴散。一定要保持情緒穩(wěn)定,焦慮的情緒易引起疼痛加深;轉移注意力,可看些小說、漫畫等分散注意力。
中醫(yī)護肝方法
1、開心最重要。肝臟的特性就是主疏泄,喜條達,惡抑郁。只有當肝不受約束時,身體才能達到一種輕松、疏泄的狀態(tài),猶如一棵枝葉舒展的樹。
2、遠離煙酒。眾所周知,飲酒傷肝,現(xiàn)在還沒有任何藥物或食物能防止酒精對肝臟的損害,特別是空腹飲酒時,酒精很快被吸收入血,不僅會對肝臟造成損害,對全身亦有不良影響。特別是慢肝病人,飲酒無異于在飲毒藥,飲酒后約90%~95%在肝內(nèi)代謝,無論快速或慢速、大量或少量攝入酒精都會增加肝臟的耗氧能力,出現(xiàn)缺氧性壞死。
3、注意休息。每晚子時(23:00-1:00)開始,就是肝膽自我修復的時間段,此時能進入深度睡眠,是非常養(yǎng)人的。
4、閉目養(yǎng)神。用眼過度是現(xiàn)代人肝氣虛弱的又一重大原因。肝臟貯藏著豐富的血液,其主要作用是保持眼睛的明亮。長期看電視、電腦、手機、玩游戲很容易用眼過度,從而導致肝血不足。而最方便的養(yǎng)肝法其實就是閉目養(yǎng)神,眼神放光,肝氣自足。
5、遠離油膩宵夜。適當?shù)財z入含脂肪的食物可以供給我們?nèi)梭w以能量,維持人體的正常生理功能。但是,吃太多脂肪會使肝膽負荷過重,久而久之,會讓脂肪堆積在肝細胞內(nèi)代謝不出去,造成脂肪肝。
6、每天運動。每天快走30分鐘,或者慢跑15分鐘,是非常好的鍛煉方式,尤其是對于脂肪肝患者來說,更是最快痊愈的不二選擇。當然,騎車、游泳、瑜伽、太極這樣的有氧運動同樣對肝臟大有裨益。
肝血管瘤是一種常見的肝臟良性腫瘤，可發(fā)病于任何年齡段的人群，但常在成年人身上有明顯的癥狀，而且大多數(shù)患者是女性。治療肝血管瘤的方法有很多，現(xiàn)在的患者多會選擇一些簡單的偏方來治療肝血管瘤，以下偏方是作用較明顯的治療肝血管瘤的偏方：
偏方1：
[組成]黨參30g，赤芍、枳殼、郁金、白術、鱉甲各15g，當歸、柴胡、茯苓、雞內(nèi)金、淫羊藿、山茱萸各12g，三棱、莪術各10g，丹參、何首烏各20g。
[療效]經(jīng)服藥1個月后自覺癥狀減輕，食欲增加，精神佳。繼以上方隨癥加減調(diào)治3個月，經(jīng)ct復查腫塊比前縮小1/3。后以上方加工成藥散間斷服至1年。經(jīng)省某醫(yī)院彩超檢查：肝臟右后葉見1個橢圓形結節(jié)狀腫物，回聲約2.2cm×1.7cm，腫塊周邊尚清晰，內(nèi)部回聲分布均勻，呈較強回聲。
偏方2
[組成] 黃芪、土茯苓各30g，黨參、蜀羊泉各20g，生地黃、何首烏、紫草、丹皮、赤芍、白芍、川楝子、延胡索、仙靈脾、黃柏、知母各12g，劉寄奴、田基黃、平地木、荷包草各15g。
[制用法] 每日1劑，水煎分2～3次內(nèi)服，3個月為1個療程，連續(xù)用藥至癥狀消失。
偏方3
[組成] 柴胡、郁金、赤芍、白芍、枳殼、甘草、丹參、劉寄奴各10g，鱉甲6g。
[加減] 肝質(zhì)硬者，加三棱、莪術、黃芪;神疲乏力者，加黨參、茯苓、白術;結石者，加大黃、金錢草;脅脹痛者，加絲瓜絡、金橘葉。
[制用法] 將上藥研為粗末，每日1劑，水煎服。每次煎40分鐘。配用蜈蚣12條，參三七15g，土鱉蟲30g，研末裝膠囊。3粒(約1g)/次，3次/日，口服。
以上偏方是由于所有人群，在使用以上偏方之前患者最好咨詢有關專家后再決定用哪一種，因為每個人的體質(zhì)不同，對偏方中藥物的承受能力也不同，但上述大多數(shù)中藥不會對患者身體產(chǎn)生刺激，希望以上偏方能對您有所幫助。
肝臟血管瘤是人體上比較常見的一種身體器官疾病，一般是人體肝臟上血管出現(xiàn)腫瘤所導致的一種癥狀，會容易導致出現(xiàn)肝功能障礙，或者是影響到肝臟的正常供血，導致引發(fā)一些肝臟的并發(fā)癥等，而出現(xiàn)肝臟血管瘤需要通過手術的方式來進行治療，或者是用射頻的療法來進行治療。
肝臟血管瘤的治療方法是什么?
治療
1、手術治療
目前肝血管瘤的治療方法主要有血管瘤切除術、血管瘤縫扎術、肝動脈結扎術、微波固化術、射頻治療、肝動脈栓塞術等。對于彌漫性的肝血管瘤，或者無法切除的巨大血管瘤，如肝功能失代償或合并Kasabach-Merritt綜合征，也可行肝移植治療。
2、非手術治療
(1)
肝動脈栓塞術(TAE) TAE治療肝血管瘤基于肝血管瘤主要由肝動脈供血，栓塞動脈后瘤體內(nèi)可形成血栓，血栓機化、纖維化使瘤體形成纖維瘤樣結構而達到縮小、硬化血管瘤的目的。(2)
肝血管瘤微波固化術及射頻治療 肝血管瘤微波固化術及射頻治療，微波可轉化為熱能而使周圍組織凝結，使瘤體局部萎縮、變硬，達到固化腫瘤的目的。肝臟血管瘤是一種良性腫瘤。像體表有很多血管瘤一樣，肝臟是容易發(fā)生血管瘤的內(nèi)臟之一。大部分肝臟血管瘤沒有癥狀，常在體檢如B超檢查時偶爾發(fā)現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)肝臟有血管瘤，應當怎么處理呢?
醫(yī)生在給你建議時，往往要明確以下基點：①是否有癥狀，比如有沒有上腹部的隱痛、飽脹、壓迫感等不適;②腫瘤有多大;③生長速度;④有否伴有乙肝、或大小三陽情況。
如果有明確的癥狀，醫(yī)生會建議你要治療。
如果腫瘤大于5cm , 且還在長大，醫(yī)生會建議你接受治療。如果腫瘤小于5cm，可以定期復查。一般每年復查B超一次即可。
如果腫瘤生長速度較快，比如半年前1cm，現(xiàn)在3cm，預測它很快就會超過5cm，醫(yī)生也會建議你接受治療。
如果你有乙肝、或大小三陽，醫(yī)生也傾向于建議你接受治療。因為小的血管瘤有時難以與肝癌鑒別。
肝臟血管瘤目前沒有藥物可以治療，處理它的方法主要有以下幾種：
①
手術切除：腫瘤10cm以上。②
血管介入治療：通過微導管進入肝臟血管瘤部位，注入栓塞劑，使其萎縮消失。小于10cm的血管瘤或多個血管瘤可用此種方法。③
射頻消融治療：通過射頻針，插入肝臟血管瘤，進行消融，使其融化消失。小于5cm 的血管瘤可用這種辦法。在一般情況下肝內(nèi)有血管瘤基本都屬于是良性的腫瘤或者是先天的血管畸形，出現(xiàn)這個疾病的時候是不受年齡限制的，該病患者的內(nèi)分泌等有一定的關系。當患上改變的時候患者會有消化不良、惡心、腹脹和在肝部出現(xiàn)疼痛等癥狀。在正常的情況下血管瘤的生長是比較緩慢的，患者要按時到醫(yī)院進行檢查。
肝內(nèi)有血管瘤治療
1.手術治療目前肝血管瘤的治療方法主要有血管瘤切除術、血管瘤縫扎術、肝動脈結扎術、微波固化術、射頻治療、肝動脈栓塞術等。對于彌漫性的肝血管瘤，或者無法切除的巨大血管瘤，如肝功能失代償或合并Kasabach-Merritt綜合征，也可行肝移植治療。2.非手術治療（1）肝動脈栓塞術（TAE）TAE治療肝血管瘤基于肝血管瘤主要由肝動脈供血，栓塞動脈后瘤體內(nèi)可形成血栓，血栓機化、纖維化使瘤體形成纖維瘤樣結構而達到縮小、硬化血管瘤的目的。（2）肝血管瘤微波固化術及射頻治療肝血管瘤微波固化術及射頻治療，微波可轉化為熱能而使周圍組織凝結，使瘤體局部萎縮、變硬，達到固化腫瘤的目的。肝內(nèi)有血管瘤的表現(xiàn)
1.腹部包塊腹部包塊有囊性感，無壓痛，表面光滑或不光滑，在包塊部位聽診時，偶可聽到傳導性血管雜音。2.胃腸道癥狀右上腹隱痛和/或不適、食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、食后脹飽等消化不良癥狀。3.壓迫癥狀巨大的血管瘤可對周圍組織和器官產(chǎn)生推擠和壓迫。壓迫食管下端，可出現(xiàn)吞咽困難；壓迫肝外膽道，可出現(xiàn)阻塞性黃疸和膽囊積液；壓迫門靜脈系統(tǒng)，可出現(xiàn)脾大和腹水；壓迫肺臟可出現(xiàn)呼吸困難和肺不張；壓迫胃和十二指腸，可出現(xiàn)消化道癥狀。4.肝血管瘤破裂出血肝血管瘤破裂出血可出現(xiàn)上腹部劇痛，以及出血和休克癥狀。多為生長于肋弓以下較大的肝血管瘤因外力導致破裂出血。5.Kasabach-Merritt綜合征血小板減少、大量凝血因子消耗引起的凝血異常。其發(fā)病機制為巨大血管瘤內(nèi)血液滯留，大量消耗紅細胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纖維蛋白原，引起凝血機制異常，可進一步發(fā)展成DIC。6.其他游離在肝外生長的帶蒂血管瘤扭轉時，可發(fā)生壞死，出現(xiàn)腹部劇痛、發(fā)熱和虛脫。個別病人因血管瘤巨大伴有動靜脈瘺形成，回心血量增多，導致心力衰竭。說起一些血管方面的疾病，主要就是肝血管瘤一般在得了這方面的疾病以后要做的就是盡快的去檢查，做好B超檢測和ct掃描，平時的時候根據(jù)掃描出的結果選擇利用手術或者其他方法進行有效的治療。
1、b型超聲檢查
在這一檢查中，對于不同大小的瘤體，檢查的結果也不相同，病變位置多會出現(xiàn)不均勻或者混合型的回省，甚至還會發(fā)現(xiàn)小血管從肝組織直接進入到瘤體的現(xiàn)象，或者是出現(xiàn)形態(tài)不規(guī)則及大小不等的液性區(qū)的混雜存在。
2、ct掃描檢查
在肝血管瘤的檢查中，在ct平掃的圖像上會發(fā)現(xiàn)密度均勻且一致的低密度區(qū)，病變組織的邊界比較清楚，有的血栓機化，形成纖維瘤的樣狀結構。可以結合快速注射造影劑來增強顯像，延遲掃描會發(fā)現(xiàn)腫瘤已經(jīng)完全被充填，由低密度向高密度轉變。
3、同位素檢查
在常見肝血管瘤的檢查中，可以通過對其掃描以及肝血管的造影檢查來檢查診斷該病，該方法可以可以很大程度上幫助疾病的診斷，主要表現(xiàn)為無腫瘤的染色，病灶部位的邊緣較為清楚銳利，且血管瘤的顯影時間也較長。
通過常見肝血管瘤的檢查確診后，希望在治療時一定要選擇最合理的治療方法進行治療，同時避免發(fā)生誤診的現(xiàn)象，造成不必要的傷害。
肝血管瘤的治療方法
1、肝血管瘤的治療方法:肝段切除術
隨著外科技術的發(fā)展和肝臟外科手術技巧的提高,肝切除術的死亡率和并發(fā)癥大大減少,應用范圍已經(jīng)擴大到肝臟的良性疾病變異,其中肝血管瘤是最常應用肝切除術的肝臟良性疾病變異。肝血管瘤病人多無肝硬化病史,有較好的肝臟代償功能,能耐受較大范圍的肝切除手術。對于巨大肝血管瘤或多發(fā)血管瘤,通?？尚幸?guī)則性肝段、肝葉切除術,甚至半肝切除術,但肝切除量不可超過全肝的70%-75%。
2、肝血管瘤的治療方法:肝血管瘤剝除術
肝血管瘤多呈膨脹性生長,可壓迫正常肝組織和膽管、血管形成一層薄的纖維包膜,該界面血管少,可沿該界面進行鈍行分離,剝脫出血管瘤,即為“血管瘤包膜外剝除術”,可達到出血少、徹底切除病灶的目的。1988年Alper等首先報告了這種術式,多個大樣本的臨床研究對肝切除術和血管瘤剝離術進行比較發(fā)現(xiàn):剝離術的手術時間、出血量和輸血量均明顯少于肝切除術。
3、治療肝血管瘤的偏方
3.1、治療偏方1
組成:黃芪、土茯苓各30g,黨參、蜀羊泉各20g,生地黃、何首烏、紫草、丹皮、赤芍、白芍、川楝子、延胡索、仙靈脾、黃柏、知母各12g,劉寄奴、田基黃、平地木、荷包草各15g。
制用法:每日1劑,水煎分2～3次內(nèi)服,3個月為1個療程,連續(xù)用藥至癥狀消失。
療效:用上藥治療肝臟血管瘤34例,經(jīng)治1療程后,治愈(臨床癥狀及b超復查瘤體均消失)2例,顯效14例,好轉17例,無效1例,總有效率為97%。
3.2、治療偏方2
組成:黨參30g,赤芍、枳殼、郁金、白術、鱉甲各15g,當歸、柴胡、茯苓、雞內(nèi)金、淫羊藿、山茱萸各12g,三棱、莪術各10g,丹參、何首烏各20g。
療效:經(jīng)服藥1個月后自覺癥狀減輕,食欲增加,精神佳。繼以上方隨癥加減調(diào)治3個月,經(jīng)ct復查腫塊比前縮小1/3。后以上方加工成藥散間斷服至1年。
預防肝血管瘤的有效措施有哪些
1、合理健康的飲食
日常要養(yǎng)成良好的飲食習慣,應避免刺激辛辣的食物,以免使肝臟的負擔過重,影響肝臟健康,導致肝血管瘤的出現(xiàn)。生活中應以清淡飲食為宜,多吃新鮮的瓜果蔬菜,保證大便的通暢,營養(yǎng)均衡,不暴飲暴食。
2、保持穩(wěn)定心態(tài)
保持一個良好的心態(tài)和積極樂觀的情緒,因為過度緊張、憂郁等消極的情緒不但不會對病情有任何幫助,還會使病情更加嚴重,過大的情緒波動還有可能會導致疾病的發(fā)生。
3、適當?shù)募訌娺\動
在日常的工作中注意適當?shù)募訌婓w育運動,以促進血液循環(huán),改善局部形態(tài),增強體質(zhì),提高機體抵抗力。同時注意避免劇烈運動及重體力勞動,以免增加腹腔的力,導致瘤體破裂出血,對身體造成傷害。
患有肝血管瘤不能吃哪些食物
1、忌高熱量食物:高熱量食物可加快機體基礎代謝率,從而一定程度的增加瘤體生長速度,所以肝血管瘤飲食應忌巧克力、咖啡等高熱量食物。
2、忌高脂肪、高膽固醇食物:肝血管瘤時肝臟代謝、解毒功能相對較弱,食用高脂肪、高膽固醇食物后難以被有效消化、吸收,從而極易加重肝臟負擔、加重病情,所以肝血管瘤飲食應忌蛋黃、動物肝臟、羊肉等高脂肪、高膽固醇食物。
3、忌高糖食物:糖易發(fā)酵,易誘發(fā)腹脹癥狀,對病情不利;此外肝血管瘤患者本身肝臟代謝功能較弱,食用高糖食品后,不能完全、有效代謝掉多糖,而導致多余的糖轉變成脂肪存儲在肝臟,從而加重肝臟負擔,對病情不利,所以肝血管瘤飲食忌高糖食物。
4、忌辛辣、刺激性食物:辛辣、刺激性食物易刺激胃腸黏膜,引起胃酸分泌過多,而易誘發(fā)一系列胃腸道不適癥狀,對病情的穩(wěn)定極為不利,所以肝血管瘤飲食應忌辛辣、刺激性食物。
肝血管瘤是一種良性腫瘤，但是我們都知道對于這些腫瘤的發(fā)生應該重視，科學的治療已經(jīng)應對，常會導致患者出現(xiàn)各種腸道不適癥狀，如惡心嘔吐噯氣等問題，有的時候還會出現(xiàn)肝血管瘤破裂出血，引起腹部劇痛休克等危害。
1、肝血管瘤是肝臟的良性腫瘤。以肝海綿狀血管瘤最常見。一般是單發(fā)的，多發(fā)生在肝右葉；約10%左右為多發(fā)，可分布在肝一葉或雙側。血管瘤在肝臟表現(xiàn)為暗紅，藍紫色囊樣隆起。分葉或結節(jié)狀，柔軟，可壓縮，多數(shù)與鄰近組織分界清楚。病人一般無自覺癥狀。血管瘤形成原因未明。本癥中年女性多見，女性的發(fā)病率是男性的6倍。因本病無明顯癥狀，僅表現(xiàn)為肝內(nèi)占位性病變，故臨床上要注意與肝癌相鑒別。
2.腹部包塊：包塊有囊性感，無壓痛，表面光滑或不光滑，在包塊部聽診有時可聽到傳導的血管雜音；
3.胃腸道癥狀：可出現(xiàn)右上腹隱痛和不適，以及食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、食后脹飽和消化不良等；
4壓迫癥狀：巨大的血管瘤可對周圍組織和器官產(chǎn)生推擠和壓迫。壓迫食管下端，可出現(xiàn)吞咽困難；壓迫肝外膽道，可出現(xiàn)阻塞性黃疸和膽囊積液；壓迫門靜脈系統(tǒng)，可出現(xiàn)脾大和腹水；壓迫肺臟可出現(xiàn)呼吸困難和肺不張；壓迫胃和十二指腸，可出現(xiàn)消化道癥狀等；
5肝血管瘤破裂出血，可出現(xiàn)上腹部劇痛，以及出血和休克癥狀，是最嚴重的并發(fā)癥之一，多為生長于肋弓以下較大的肝血管瘤因外力導致破裂出血者，極為罕見的；
6.Kasabach-Merritt綜合征，為血管瘤同時伴有血小板減少、大量凝血因子消耗引起的凝血異常。其發(fā)病機制為巨大血管瘤內(nèi)血液滯留，大量消耗紅細胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纖維蛋白原，引起凝血機制異常，可進一步發(fā)展成DIC；
血管瘤主要是指由于血管器官出現(xiàn)了病變，在血管上出現(xiàn)了異常的突起，這就是我們常說的血管瘤了。只要身體有血管的地方都可能會會出現(xiàn)這一個疾病，但是不同部位的血管瘤可以選擇的治療方式也不唯一，例如大腦部位的血管瘤，就只能化療處理，而其他器官如肝臟就可以通過直接切除病根來恢復健康。
肝血管瘤的治療方法
肝段切除術
隨著外科技術的發(fā)展和肝臟外科手術技巧的提高，肝切除術的死亡率和并發(fā)癥大大減少，應用范圍已經(jīng)擴大到肝臟的良性疾病變異，其中肝血管瘤是最常應用肝切除術的肝臟良性疾病變異。肝血管瘤病人多無肝硬化病史，有較好的肝臟代償功能，能耐受較大范圍的肝切除手術。對于巨大肝血管瘤或多發(fā)血管瘤，通?？尚幸?guī)則性肝段、肝葉切除術，甚至半肝切除術，但肝切除量不可超過全肝的70%-75%。肝段切除治療肝血管瘤的主要問題是控制出血，由于血管瘤血供豐富，瘤體本身易出血，從而增加手術難度，甚至有時術中操作不當可導致難以控制的大出血，如何控制出血是手術成功與否的關鍵。
肝血管瘤剝除術
肝血管瘤多呈膨脹性生長，可壓迫正常肝組織和膽管、血管形成一層薄的纖維包膜，該界面血管少，可沿該界面進行鈍行分離，剝脫出血管瘤，即為“血管瘤包膜外剝除術”，可達到出血少、徹底切除病灶的目的。1988年Alper等首先報告了這種術式，多個大樣本的臨床研究對肝切除術和血管瘤剝離術進行比較發(fā)現(xiàn)：剝離術的手術時間、出血量和輸血量均明顯少于肝切除術;對肝臟損傷輕，最大限度地保留了正常肝組織，患者術后肝功能恢復快;減少對重要肝內(nèi)血管和膽管的損傷，減少出血，膽瘺發(fā)生率降低。
目前為國內(nèi)外許多學者所推崇，已成為治療肝血管瘤的主要術式。規(guī)則肝切除術僅用于疑有惡變、或者肝臟某葉完全被腫瘤占據(jù)時。但亦有學者認為有的病例術中確認血管瘤與肝實質(zhì)之間的間隙比較困難，剝除可能會出血較多，特別是靠近肝靜脈主干、肝后下腔靜脈等重要結構的血管瘤，鈍性剝離易撕裂大血管或損傷瘤體，導致難以控制的大出血。
專家意見：
(1)
瘤體位于肝左外葉,由于操作較簡便也應選擇肝切除術。另外,多發(fā)性血管瘤局限于某一肝葉時亦行肝切除術,此種情況若逐個摘除腫瘤,損傷大、出血多且費時;(2)
由于右肝切除術技術相對復雜,創(chuàng)傷較大,肝右葉血管瘤剝除術比肝切除術具有優(yōu)勢;(3)
肝中葉的血管瘤靠近肝門不僅與出入肝的大血管關系密切,還可能侵及左右兩側肝葉,肝切除術對于這樣的腫瘤就更難處理,剝除術不僅可以有效避免肝門處管道的損傷,還不必切除過多的正常的肝組織并明顯減少術中出血;生活當中一旦出現(xiàn)了肝血管瘤這樣的疾病康復起來確實不太容易，對于肝臟血管瘤疾病我們更加有必要多去了解相關治療方法，當患病的時候及時正確地采取治療措施，避免錯過了治療的最佳時機而給肝臟血管瘤疾病的患者帶來太多的健康危害和影響。
? ?肝血管瘤是一個會嚴重影響患者生命安全的疾病，目前還沒有任何的好治療方法，只能夠通過患者平時的注意和護理了，最佳的治療方案就是通過中醫(yī)來診斷和治療了，中醫(yī)認為該病多半是由于患者情志不暢，肝氣郁結導致的，所以治療的根本是活血化瘀，疏通經(jīng)絡，下面就讓我們詳細的來了解一下，肝血管瘤中醫(yī)的治療辦法是怎么樣的。
? ?一、肝血管瘤病因
? ?血管發(fā)育異常、先天性發(fā)育異常、多次妊娠、毛細血管瘤、海綿狀血管瘤、肝組織局部壞死后血管擴張形成空泡狀
? ? 二、肝血管瘤病情
? ? 肝血管瘤（中醫(yī)名為：肝癥瘕）是一種常見的肝臟腫瘤，小者可無癥狀，大者則可以引起食欲不振、噯氣、脅脹痛等癥狀。本病屬于中醫(yī)學癥瘕范疇。中醫(yī)古籍對癥瘕頗多認為是七情內(nèi)傷，導致肝氣郁滯，氣滯血瘀，瘀積日久，則成癥瘕。本病的病因以氣滯血瘀者為多件，或因飲食失節(jié)，脾虛失運，水濕不化，聚而成痰，痰滯脈絡，與血氣相結聚積而成癥瘕。
? ? 三、肝血管瘤治療
? ? 多采用行氣疏肝、活血化瘀、軟堅散結為主，但在具體治療中應分辨氣滯、血瘀之偏重。如血瘀，就采用：羚羊骨、水牛角、牛黃、赤芍清熱涼血止痛；柴胡、黃皮核、素磬針等理氣開郁；丹參紅花活血化瘀；炒山甲、皂角刺、川足軟堅散結、走竄經(jīng)絡。如氣滯，就采用：柴胡、郁金、黃皮核、素磬針等行氣解郁；配丹參、紅花、三棱、莪術、大黃活血化瘀；炒山甲、皂角刺、川足軟堅散結、通絡止痛。
瘕之癥，與一般的氣滯血瘀病癥不同，其往往淤積日久，非單純行氣活血之法可以奏效，故在選用藥材時，在用行氣、活血藥的同時，配炒山甲、皂角刺、川足，不僅能軟堅散結，而且能通絡止痛，具有獨當一面的功效。經(jīng)服藥一個月后自覺癥狀減輕，食欲增加，精神佳。繼以上方隨癥加減調(diào)治三個月，經(jīng)復查腫塊比前縮小三分之一。后以上方加工成藥散間斷服至一年。經(jīng)省某醫(yī)院彩超檢查：肝臟右后葉見一個橢圓形結節(jié)狀腫物，回聲約二點二×一點七，腫塊周邊尚清晰，內(nèi)部回聲分布均勻，呈較強回聲。提示：右肝結節(jié)型實性占位性病變，考慮肝血管瘤。隨訪近兩年，患者體健，能正常工作。
? ? 四、肝血管瘤預防
? ? 在日常生活中要注意營養(yǎng)合理，飲食的食物盡量做到多樣化，多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜，不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的東西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、過咸的食品，飲食中主食粗細糧搭配，以保證營養(yǎng)平衡。
? ?以上就是肝血管瘤的中醫(yī)治療辦法了，有這方面疾病的患者一定要注意及時的治療，畢竟中醫(yī)在我國有著數(shù)千年的悠久歷史，雖然治療過程比較緩慢，但是可以減少手術治療和藥物治療帶來的傷害和副作用，適合任何年齡階段的患者使用，且不會有其他的副作用和傷害。
肝血管瘤雖然是一種良性的，但是對于這些病癥的發(fā)生，患者朋友也應該注意講究正確的應對解決方法，盡可能的降低他造成的危害，而要積極的做檢查，肝血管瘤ct掃描檢查是診斷的方法。
1、肝血管瘤CT掃描均有特征性表現(xiàn)，平掃幾乎為邊界清楚的圓形或橢圓形的密度均勻的低密度影，增強掃描病灶顯示更清楚，且具有特征性的從病灶邊緣開始呈結節(jié)樣強化，逐漸向病灶中心擴展，直至造影劑完全填充病灶，呈“慢顯慢退”特征改變。這種特征表現(xiàn)是診斷肝血管瘤的可靠重要依據(jù)，診斷符合率可達95%以上，本組病例均據(jù)此征象予以診斷。
2、 肝臟血管瘤主要CT征象：單發(fā)多見，病灶形態(tài)為圓形、橢圓形，少見不規(guī)則型，邊緣大多不清，平掃密度為低密度，以均勻多見，常有中心更低密度。增強掃描早期病灶邊緣呈高密度強化，增強區(qū)域進行性向中央擴展。延時掃描呈等密度充填，為快進慢出。肝血管瘤的平掃及增強表現(xiàn)極具特征性，這與其組織學改變密切相關。本組平掃中病灶邊界多模糊，這與肝周組織受壓，肝血竇受壓有關。本組中密度均勻者有39例，不均勻11例，這可能與其瘤體內(nèi)存在瘢痕纖維或血栓形成有關，若增強時中心低密度始終不強化，則提示有血栓形成或血栓機化改變。由于血管瘤瘤體腔隙壁多很薄，造影劑進入較多，而腔壁內(nèi)缺乏肌肉組織，造影劑停滯較久，且可以逐漸彌散。因此CT增強掃描時表現(xiàn)為造影劑延遲填充，最終可以表現(xiàn)為與肝實質(zhì)等密度改變。但也有極少數(shù)病例表現(xiàn)為CT增強不明顯，或完全不強化。這是由于瘤體腔壁厚，腔隙過小，造影劑不易進入或進入較少。部分病例可以表現(xiàn)為部分強化與部分無明顯強化的混合病灶，這與瘤體由厚壁與薄壁兩種內(nèi)型共同組成所致。
3、CT橫斷面解剖圖像具有良好的密度分辨率，可以準確定性，發(fā)現(xiàn)病灶，顯示病變的大小、形態(tài)、數(shù)目及和周圍臟器的關系。還可以測得病變內(nèi)的CT衰減系數(shù)，是一種無創(chuàng)性的檢查，被認為是鑒別肝臟良惡性腫瘤的最有效的方法之一。
