不穩(wěn)定型心絞痛,您是這樣預(yù)防的嗎?
夏季這樣養(yǎng)生艾灸。
“中醫(yī)養(yǎng)生之道,不在求仙丹靈藥,而首在養(yǎng)心調(diào)神,養(yǎng)心養(yǎng)性可稱是養(yǎng)生之道的“道中之道”!”相信關(guān)于養(yǎng)生的道理,很多人并不陌生,養(yǎng)生不應(yīng)只是延年益壽的投機(jī),而應(yīng)從年輕開始。面對中醫(yī)養(yǎng)生紛繁的話題,我們?nèi)绾握_認(rèn)識(shí)呢?下面是小編為大家整理的“不穩(wěn)定型心絞痛,您是這樣預(yù)防的嗎?”,供大家借鑒和使用,希望大家分享!
不穩(wěn)定型心絞痛是一種常見疾病,治療起來難度極大,積極預(yù)防是關(guān)鍵。首先要做的是提高自我保健意識(shí),避免或改變不良生活習(xí)慣,如戒煙,注意合理飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持心理平衡等,從而減少不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)生。
一、一級(jí)預(yù)防措施:
(1)健康教育:對整個(gè)人群進(jìn)行健康知識(shí)教育,提高公民的自我保健意識(shí),避免或改變不良生活習(xí)慣,如戒煙,注意合理飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持心理平衡等,從而減少不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)生。
(2)控制高危因素:針對冠心病的高危人群,如高血壓病,糖尿病,高脂血癥,肥胖,吸煙以及有家族史等情況,給予積極處理,當(dāng)然,在這些危險(xiǎn)因素中有些是可以控制的,如高血壓,高血脂,糖尿病,肥胖,吸煙,少活動(dòng)的生活方式等;而有些是無法改變的,如冠心病家族史,年齡,性別等,處理方法包括選用適當(dāng)藥物持續(xù)控制血壓,糾正血脂代謝異常,戒煙限酒,適當(dāng)體力活動(dòng),控制體重,控制糖尿病等。
二、二級(jí)預(yù)防:
采用已經(jīng)驗(yàn)證過有效的藥物,預(yù)防不穩(wěn)定型心絞痛的復(fù)發(fā)和病情加重,目前已肯定有預(yù)防作用的藥物有:
(1)抗血小板藥:阿司匹林已被證實(shí)可減少心肌梗死的發(fā)生和再梗死率,急性心肌梗死后應(yīng)用阿司匹林可使再梗死率下降大約25%;如有阿司匹林不能耐受或過敏者,可選用氯吡格雷。
(2)β受體阻滯藥:只要無禁忌證,冠心病患者均應(yīng)使用β受體阻滯藥,尤其在發(fā)生急性冠狀動(dòng)脈事件后;有資料表明,急性心肌梗死后患者應(yīng)用β受體阻滯藥,可使病死率和再梗死率降低20%~25%,可采用的藥物有美托洛爾,普奈洛爾,噻嗎洛爾等。
(3)他汀類降脂藥:研究結(jié)果顯示出不穩(wěn)定型心絞痛患者的長期調(diào)脂治療,不但使總病死率降低,生存率提高,而且需要行冠脈介入治療或CABC的患者數(shù)量減少,這得益于他汀類藥物降脂作用以外的改善內(nèi)皮功能,抗炎作用,影響平滑肌細(xì)胞增殖以及干擾血小板聚集,凝血,纖溶過程等功能,辛伐他汀,普伐他汀,氯伐。
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不穩(wěn)定型心絞痛是什么
1、不穩(wěn)定型心絞痛是什么
穩(wěn)定型心絞痛是一種冠心病的急性心臟事件,是急性冠狀動(dòng)脈綜合征的重要組成部分,是介于慢性穩(wěn)定性心絞痛和急性心肌梗死之間的中間臨床綜合征。以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定為基本病理生理特點(diǎn)的急性冠狀動(dòng)脈綜合征有三種不同的表現(xiàn)形式:不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高的心肌梗死和ST段抬高的心肌梗死。這三種臨床表現(xiàn)的治療原則有所不同。由于不穩(wěn)定型心絞痛的病情變化多端,可逆轉(zhuǎn)為穩(wěn)定型心絞痛,也可能迅速進(jìn)展為急性心肌梗死甚至猝死。
2、不穩(wěn)定型心絞痛的病理病因
引起心絞痛的病因包括:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化致管腔固定性狹窄(常在75%以上);冠狀動(dòng)脈痙攣,如變異型心絞痛;冠狀動(dòng)脈其他病變:如炎癥、栓塞或先天畸形;非冠狀動(dòng)脈病變:如主動(dòng)脈瓣狹窄或主動(dòng)脈關(guān)閉不全、梅毒性主動(dòng)脈炎、嚴(yán)重貧血、甲亢、陣發(fā)性心動(dòng)過速;低血壓、血液黏滯度增高或血流緩慢;肥厚型心肌病、二尖瓣脫垂等。
3、穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛區(qū)別是什么?
不穩(wěn)定型心絞痛的分型 不穩(wěn)定型心絞痛是指介于穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死之間的一組臨床心絞痛綜合征,其中包括如下亞型:
初發(fā)勞力型心絞痛:在2個(gè)月內(nèi)新發(fā)生的心絞痛(從無心絞痛或有心絞痛病史但在近半年內(nèi)未發(fā)作過心絞痛)。
惡化勞力型心絞痛:病情突然加重,表現(xiàn)為胸痛發(fā)作次數(shù)增加,持續(xù)時(shí)間延長,誘發(fā)心絞痛的活動(dòng)閾值明顯降低。按加拿大心臟病學(xué)會(huì)勞力型心絞痛分級(jí)加重1級(jí)以上并至少達(dá)到Ⅲ級(jí),硝酸甘油緩解癥狀的作用減弱,病程在2個(gè)月之內(nèi)。
靜息心絞痛:心絞痛發(fā)生在休息或安靜狀態(tài),發(fā)作持續(xù)時(shí)間相對較長,含硝酸甘油效果欠佳,病程在1個(gè)月內(nèi)。
梗死后心絞痛:急性心肌梗死發(fā)病24h~1個(gè)月內(nèi)發(fā)生的心絞痛。
變異型心絞痛:靜息或一般活動(dòng)時(shí)發(fā)生的心絞痛,發(fā)作時(shí)心電圖顯示ST段暫時(shí)性抬高。
如何護(hù)理不穩(wěn)定型心絞痛患者
運(yùn)動(dòng)與休息:運(yùn)動(dòng)可以調(diào)整脂肪代謝,防止肥胖,有利于冠心病的康復(fù)。運(yùn)動(dòng)以低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)為主,如步行、打太極拳等。以自身感覺不疲勞、不氣短及不引起心絞痛發(fā)作為原則。通過適度的運(yùn)動(dòng),可以增強(qiáng)體力,從而改善心功能。運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意周圍環(huán)境因素,注意勞逸結(jié)合,還要注意保暖,避免寒冷刺激等不良因素。
調(diào)飲食:此病患者飲食以清淡、低脂為主,每日鹽攝入量不超過5克,禁用刺激心臟及血管的食物,如濃茶、咖啡及辛辣調(diào)味品,慎食用脹氣食物(如豆類、洋蔥、青椒、土豆、紅薯、芋頭等)。應(yīng)少量多餐,防止過飽飲食引起心臟負(fù)擔(dān)加重。要常食用新鮮蔬菜及水果,以供給維生素及無機(jī)鹽,防止大便干燥。
隨身攜帶急救藥物:患者要隨身攜帶硝酸甘油片以備急用,患者及家屬要熟知藥物的放置地方,使用時(shí)看準(zhǔn)有效期,且放在密封閉光的瓶內(nèi)保存。對于服用硝酸甘油無效者,有可能是心肌梗死的先兆,應(yīng)做好家庭救護(hù)。
鑒別診斷不穩(wěn)定型心絞痛要考慮下列各種情況
1、心臟神經(jīng)官能癥:本病病人常訴胸痛,但為短暫(幾秒鐘)的刺痛或較持久(幾小時(shí))的隱痛,病人常喜歡不時(shí)地深吸一大口氣或作嘆息性呼吸。胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近,或經(jīng)常變動(dòng)。癥狀多在疲勞之后出現(xiàn),而不在疲勞的當(dāng)時(shí),作輕度活動(dòng)反覺舒適,有時(shí)可耐受較重的體力活動(dòng)而不發(fā)生胸痛或胸悶。含用硝酸酯類無效或在10多分鐘后才“見效”,常伴有心悸、疲乏及其他神經(jīng)衰竭的癥狀。
2、急性心肌梗塞:本病疼痛部位與心絞痛相仿,但性質(zhì)更劇烈,持續(xù)時(shí)間可達(dá)數(shù)小時(shí),常伴有休克、心律失常及心力衰竭,并有發(fā)熱,含用硝酸酯類多不能使之緩解。心電圖中面向梗塞部位的導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,并有異常Q波。
3、X綜合征(syndrome X):本病為小冠狀動(dòng)脈舒縮功能障礙所致,以反復(fù)發(fā)作勞累性心絞痛為主要表現(xiàn),疼痛亦可在休息時(shí)發(fā)生。發(fā)作時(shí)或負(fù)荷后心電圖可示心肌缺血、核素心肌灌注可示缺損、超聲心動(dòng)圖可示節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常。
最近姐姐的心絞痛又犯了,特別痛苦。她患有不穩(wěn)定型心絞痛,不知道什么時(shí)候會(huì)犯病,每天都提心吊膽。現(xiàn)在犯病了,還那么痛苦。以前也到幾家醫(yī)院看過,但是都沒能治愈。我很想了解一下這種病情,沒準(zhǔn)還可以幫到姐姐的忙。如果能找到幫她減輕痛苦的方法的話,那么姐姐就不用忍受折磨了。
不穩(wěn)定性心絞痛(急性冠狀動(dòng)脈功能不全;梗死前心絞痛;惡化性心絞痛;中間綜合征),特征是心絞痛癥狀進(jìn)行性增加,新發(fā)作的休息或夜間性心絞痛或出現(xiàn)心絞痛持續(xù)時(shí)間延長。不穩(wěn)定型心絞痛(unstable angina)是介于勞累性穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn)。主要包括初發(fā)心絞痛、惡化勞力性心絞痛、靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期心絞痛。由于其具有獨(dú)特的病理生理機(jī)制及臨床預(yù)后,如果不能恰當(dāng)及時(shí)的治療,患者可能發(fā)展為急性心肌梗死。
引起心絞痛的病因包括:①冠狀動(dòng)脈粥樣硬化致管腔固定性狹窄(常在75%以上);②冠狀動(dòng)脈痙攣,如變異型心絞痛;③冠狀動(dòng)脈其他病變:如炎癥、栓塞或先天畸形;④非冠狀動(dòng)脈病變:如主動(dòng)脈瓣狹窄或主動(dòng)脈關(guān)閉不全、梅毒性主動(dòng)脈炎、嚴(yán)重貧血、甲亢、陣發(fā)性心動(dòng)過速;⑤低血壓、血液黏滯度增高或血流緩慢;⑥肥厚型心肌病、二尖瓣脫垂等。其中,最重要的是冠心病,即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄及(或)冠狀動(dòng)脈痙攣。
原來每種病都有很多原因的,并不是在很短時(shí)間就能發(fā)展的很嚴(yán)重的??赡苁墙憬阒皼]有注意,小病的時(shí)候沒有在意,也沒有檢查過。等嚴(yán)重了才到醫(yī)院檢查就有點(diǎn)晚了。所以身體不舒服的時(shí)候不要強(qiáng)忍著,也不要是因?yàn)槭切〔【筒辉谝?。你的這些不在意很可能在以后會(huì)讓自己后悔的。
心絞痛雖然會(huì)給我們的正常生活帶來不便的影響,但是如果你控制好的話,它就不會(huì)老是發(fā)生了。但是有些人他就屬于那種不穩(wěn)定性的心絞痛,你不知道它什么時(shí)候就發(fā)生了。不穩(wěn)定型心絞痛吃什么好呢,小編給大家做個(gè)相信的介紹吧。
不穩(wěn)定型心絞痛
其實(shí)不穩(wěn)定型心絞痛就是指的像那種存在急性心肌梗死和穩(wěn)定型心絞痛之間的一種心肌缺少供血以及缺氧。
不穩(wěn)定型心絞痛適宜食品
海蜊子
海蠣子的生物學(xué)稱呼叫牡蠣,是海洋中常見的貝類,南粵稱蠔,閩南稱"蠣房",北方漁民稱之為海蠣、石蠣。牡蠣屬貝類,肉肥美爽滑,營養(yǎng)豐富,素有海底牛奶之美稱。
最好不要吃哪些食物
一、飲酒
長期酗酒者是冠心病的發(fā)病誘因。飲酒后酒中乙醇等成分進(jìn)入血液,可使心跳加快、血壓升高、冠脈痙攣、心肌耗氧量增加,誘發(fā)心絞痛發(fā)作。
二、辛辣刺激性食物
像那些辣椒、大蒜、生姜之類的辛辣食物就不要吃了,他們辛溫燥烈,吃下去的話,容易是我們的心跳變快,從而能夠誘發(fā)心絞痛病人發(fā)病的。
三、脂肪餐
大量、長期食用高脂食物如油條、肥肉等,可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,冠脈管腔變窄,心肌缺血缺氧,從而誘發(fā)或加重心絞痛發(fā)作。
四、富含膽固醇的食物
動(dòng)物的腦子、骨髓、肝肌及其他內(nèi)臟和蛋黃、少數(shù)魚類(如墨魚、魷魚等)及貝殼類(如蚌、蟶、蜆、蟹黃等)、魚子,均富含膽固醇,經(jīng)常食用,可升高血漿中膽固醇,引起或加重冠心病。
五、濃茶和濃咖啡
濃茶和濃咖啡中所含的大量茶堿和咖啡因可興奮中樞神經(jīng)、心血管,從而引起心跳加快、心律失常,使心肌耗氧量增加,易引起心絞痛。
六、補(bǔ)益藥物
那些大補(bǔ)的藥材,比如黃芪以及人參吃過后容易加重心絞痛發(fā)作的哦,對于治療心絞痛沒有益處的。
心絞痛
生活宜忌
1.改善不良的生活習(xí)慣
心絞痛患者應(yīng)徹底改善一些不良的生活習(xí)慣,如抽煙、生活無規(guī)律、長期緊張和壓力、高脂高膽固醇、高鹽的飲食等。要建立正確的觀念及健康的生活態(tài)度,才能防患于未然。
2.學(xué)會(huì)放松心情
試著解決你的沖突來源能有效地改善心絞痛,不論是在工作中還是在家中,學(xué)習(xí)控制情緒,而不是讓情緒控制你。盡量不要和配偶吵架,那樣常會(huì)引發(fā)心絞痛。
3.斜躺著睡眠
為防止在晚上睡覺時(shí)會(huì)發(fā)病,不妨將床頭抬高8~10厘米,有助于減少發(fā)作次數(shù),采取這種睡姿能促使血液聚集腳部,所以沒有太多血液回流人心臟里的狹窄動(dòng)脈。
結(jié)語:現(xiàn)在我們知道了不穩(wěn)定的心絞痛還是很危險(xiǎn)的,說不定哪天就會(huì)引起急性的心肌梗塞了,所以千萬要注意啊。還是就是那些補(bǔ)益效果太好的藥材不要常吃,對治療心絞痛沒有多大的幫助的。
人的情緒很容易受到各種因素的影響從而出現(xiàn)不穩(wěn)定的狀態(tài),這是很正常的事情,畢竟人是感情動(dòng)物有七情六欲,這種情緒的波動(dòng)事出有因。但有一類人屬于情緒不穩(wěn)定型人格障礙,在各個(gè)方面的情緒表現(xiàn)出極不穩(wěn)定的特點(diǎn),并且對于治療抱有極大的敵意,不愿意接受治療。
情緒不穩(wěn)定型人格障礙,是是一種十分嚴(yán)重的心理障礙,也可以說是一種最難治療的心理障礙。邊緣性障礙患者經(jīng)常對自己是誰的感覺很不確定。因此,他們的自我印象或者自我意識(shí)經(jīng)常變換很快。常常覺得自己毫無價(jià)值、根本不好或者很壞。這種不穩(wěn)定的自我印象可能導(dǎo)致頻繁的更換學(xué)習(xí)方向、工作、朋友、目標(biāo)、價(jià)值觀和性別意識(shí)。邊緣性人格障礙通常是一種破壞性的精神狀態(tài),無論是對病患本身還是他周圍的人。它的成因可能是不健康的童年經(jīng)歷或者是腦機(jī)能障礙,被診斷患有邊緣型人格障礙的人被發(fā)現(xiàn)他生活在內(nèi)心世界瘋狂而外部平靜的狀態(tài)下。他們很難調(diào)節(jié)自己的情緒,并且經(jīng)常處于一種起伏不定的狀態(tài)。他們扭曲對自己的印象,常常覺得自己毫無價(jià)值、根本不好或者很壞。并且當(dāng)他們渴望愛時(shí),邊緣性人格障礙的病患通常發(fā)現(xiàn)他們的憤怒、沖動(dòng)、起伏不定和頻繁波動(dòng)的情緒將別人推開。治療難度大,因?yàn)榛颊咴噲D喚起保護(hù)人強(qiáng)烈的,發(fā)自內(nèi)心的撫愛。但患者病情的反復(fù),虛構(gòu)的不滿以及違反治療計(jì)劃,常使保護(hù)人——包括醫(yī)生——對其沮喪失望,視其為拒絕幫助。邊緣性人格障礙具有某些其余人格障礙的的邊緣特征,而又不同于這些人格障礙。比如,與表演性人格障礙患者比起來,他們更憤怒,更沖動(dòng),對身份認(rèn)識(shí)陷入混亂,并且具有持久的空虛感、認(rèn)同障礙及遇到應(yīng)急時(shí)發(fā)生短暫的精神病發(fā)作。他們比反社會(huì)性人格障礙患者更多思維過程障礙,而且更多地把攻擊性轉(zhuǎn)向自身。
主要癥狀
⒈瘋狂努力以避免真實(shí)或想像中的被拋棄。⒉不穩(wěn)定且緊張的人際關(guān)系模式,其特點(diǎn)是對所交往的人的印象從極端理想化到極端的貶低之間變來變?nèi)?。人格的部分分裂,無法將好與壞兩極融合,無法對世界產(chǎn)生統(tǒng)一和綜合的觀念。易造成人際沖突。對于世界缺少安全感。極端思考模式 ,形成絕對好和絕對壞的期待,而這兩者都不是現(xiàn)實(shí)的,只好在這兩極震蕩——形成一種極其不穩(wěn)定的人格。⒊認(rèn)同障礙:自體形象或自體感受持續(xù)明顯不穩(wěn)定。⒋至少兩方面可能導(dǎo)致自我傷害的沖動(dòng)行為。⒌一再自殺的行為、姿態(tài)、威脅,或自傷行為。⒍由于心情過度易于反應(yīng),情感表現(xiàn)不穩(wěn)定。⒎長期感到空虛。容易成為性癮患者、酒鬼、吸毒者。⒏不合宜且強(qiáng)烈的憤怒,或?qū)嵟y以控制。
心絞痛這種疾病中年人是很容易得的,不過有的老年人由于控制的好,就轉(zhuǎn)為穩(wěn)定型的了,這還是很好的。那么老年人穩(wěn)定型心絞痛吃什么呢,以及怎么預(yù)防患有心絞痛呢?下面就由小編為大家介紹下吧。
老年人穩(wěn)定型心絞痛吃哪些食物對身體好
1.可以多吃一點(diǎn)維生素含量高的以及富含膳食纖維的食物
如新鮮蔬菜、水果、粗糧等;
2.多吃海魚和大豆有益于冠心病的防治
3.可以多吃一些對血管有一定改善功能的食物
如大蒜、洋蔥、山楂、黑木耳、大棗、豆芽、鯉魚等食物;
心絞痛
心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛,可伴有其他癥狀,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左上肢,勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)常發(fā)生,每次發(fā)作持續(xù)3~5分鐘,可數(shù)日一次,也可一日數(shù)次,休息或用硝酸酯制劑后消失。本病多見于男性,多數(shù)40歲以上,勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為常見誘因。
預(yù)防
1.戒煙戒酒
眾所周知,煙酒對人體有害,它不僅誘發(fā)心絞痛,也誘發(fā)急性心肌梗死。
2.我們盡量避免吃哪些容易引起脹氣以及刺激性大的食物
如濃茶、咖啡、辣椒、咖喱等。
3.避免食用動(dòng)物內(nèi)臟
動(dòng)物內(nèi)臟含有豐富的脂肪醇,例如肝、心、腎等。
4.注意少食多餐,切忌暴飲暴食
晚餐不宜吃得過飽,以免誘發(fā)急性心肌梗死。
預(yù)后
大多數(shù)病人,尤其是穩(wěn)定型心絞痛病人,經(jīng)治療后癥狀可緩解或消失,充分的側(cè)支循環(huán)建立后疼痛可長時(shí)間不發(fā)作。初發(fā)型心絞痛、惡化型心絞痛、臥位型心絞痛、變異型心絞痛和中間綜合征中的一部分,可能發(fā)生心肌梗死,故又稱之為梗死前心絞痛。
結(jié)語:其實(shí)重要我們平時(shí)多注意,就不會(huì)患有心絞痛的,萬一患上了,也不要擔(dān)心,我們可以治療或者多吃點(diǎn)緩解心絞痛的食物,心絞痛就會(huì)變成穩(wěn)定型的了,這樣的話很長時(shí)間都不會(huì)發(fā)作的。
血壓在我們?nèi)梭w中其實(shí)是有一個(gè)正常的波動(dòng)范圍,在檢測的時(shí)候血壓的值只要是在正常的范圍內(nèi)就是可以的,在一般的時(shí)候血壓是比較穩(wěn)定的,當(dāng)受到疾病侵襲或者是外在影響的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)血壓不穩(wěn)的情況,我們來看一下血壓不穩(wěn)定怎么辦??
引起血壓不穩(wěn)定的原因有很多,藥物影響、身體內(nèi)部病變以及人體情緒浮動(dòng)變化很大都會(huì)造成血壓不穩(wěn)定的情況,我們在治療的時(shí)候需要具體問題具體分析。
血壓不穩(wěn)定怎么辦?無論是正常人還是高血壓病人血壓呈明顯的晝夜波動(dòng),動(dòng)態(tài)血壓曲線呈”雙峰一谷”,即夜間血壓最低,在上午6-10時(shí)及下去4-8時(shí)各有一高峰,繼之緩慢下降。中輕度高血壓患者晝夜血壓波動(dòng)與正常相似,但血壓水平較高.早晨的血壓升高可伴有血兒茶酚胺濃度升高,血小板聚集增加及纖溶性增加等變化,可能與早晨較多發(fā)生的心腦血管急性事件有關(guān)。
一天中一個(gè)健康人的血壓變化可以達(dá)到30~40mmhg。對于一個(gè)患有高血壓病的人來說血壓的變化量可能會(huì)更大。冬夏也有區(qū)別,季節(jié)變化都能引起血壓的變化。血壓是隨著情緒、休息以及天氣波動(dòng)的。盛夏季節(jié)血壓較秋冬偏低。而飯后、緊張和焦慮都能使血壓在很短時(shí)間內(nèi)上升,上升量因人而異,比如,一個(gè)人在安靜狀態(tài)下突然受驚嚇而感到心跳加快心慌時(shí)其血壓值可以較平靜時(shí)迅速升高50mmhg左右(對于健康人這種血壓升高休息一下后就可迅速恢復(fù))。這變化是不為意志控制的,而較小的變化是感覺不到的。所以人的血壓可以在很短的時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生較大波動(dòng)(波動(dòng)量可以為10~30mmhg或更大),而自身并無明顯感覺。
以上的內(nèi)容就是對于血壓不穩(wěn)定怎么辦的介紹,希望能夠給您帶去一定的幫助。我們在測量血壓的時(shí)候也需要根據(jù)自己的情況來選擇時(shí)間,盡量避開飯后喝活動(dòng)后,因?yàn)檫@樣會(huì)影響檢測的結(jié)果,如果血壓不穩(wěn)定時(shí)因?yàn)榧膊∫鸬?,我們就需要及時(shí)的就診。
膝關(guān)節(jié)是人體中一個(gè)重要的關(guān)節(jié)部位,因?yàn)槿藗冊谌粘V愋椭卸家褂玫南リP(guān)節(jié),所以膝關(guān)節(jié)的勞損程度也是十分大的,當(dāng)這種勞損積累到一定程度的時(shí)候,就會(huì)引發(fā)膝關(guān)節(jié)炎等疾病。這些疾病的表現(xiàn),通常為膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,那么如果患上了膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定疾病的話,它的具體癥狀表現(xiàn)有哪些呢?今天就為大家介紹一下吧。
1.髕骨不穩(wěn)定的癥
狀
(1)疼痛:
為最常見的主要癥狀,通常其性質(zhì)不恒定,但其位置均為膝前區(qū),以膝前內(nèi)側(cè)為多見。疼痛可因活動(dòng)過多而加重,特別是上下樓、登高或長時(shí)間屈伸活動(dòng)時(shí)更為明顯。(2)打“軟腿”:
打“軟腿”(giving way)即在走路負(fù)重時(shí),膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)的瞬間軟弱無力、不穩(wěn)定感,甚至有時(shí)患者可摔倒。此現(xiàn)象常是由于股四頭肌無力,或由于半脫位的髕骨滑出髁間溝所致。(3)假性嵌頓:
假性嵌頓(pseudolocking)是指伸膝時(shí)出現(xiàn)的瞬間非自主性的限制障礙。當(dāng)負(fù)重的膝關(guān)節(jié)由屈至伸位,半脫位的髕骨滑入滑車溝時(shí),常出現(xiàn)此現(xiàn)象,臨床上常需與半月板撕裂或移位出現(xiàn)的絞鎖或游離體引起的真性嵌頓相鑒別。2.髕骨不穩(wěn)定的體征
(1)股四頭肌萎縮:
股四頭肌萎縮是膝關(guān)節(jié)疾患的共同體征,在伸膝裝置出現(xiàn)功能障礙時(shí)表現(xiàn)更為明顯,以股內(nèi)側(cè)肌為重。(2)腫脹:
在髕骨不穩(wěn)定的嚴(yán)重病例,股四頭肌無力,導(dǎo)致滑膜炎,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,浮髕試驗(yàn)陽性。(3)髕骨“斜視”:
髕骨“斜視”(squinting knee)存在膝外翻、髕骨高位、股骨前傾角增大、脛骨外旋過大等膝部畸形和力線不正時(shí),為了維持正常的步態(tài)而引起的髕骨向內(nèi)側(cè)傾斜,是髕骨不穩(wěn)定的常見因素。(4)軌跡試驗(yàn):
患者坐位于床邊,雙小腿下垂,膝關(guān)節(jié)屈曲90°,使膝關(guān)節(jié)慢慢伸直,觀察髕骨運(yùn)動(dòng)軌跡是否呈一直線。若有向外滑動(dòng),則為陽性,是髕骨不穩(wěn)定的特異性體征。(5)壓痛:
多分布在髕骨內(nèi)緣及內(nèi)側(cè)支持帶處。當(dāng)檢查者手掌壓迫患者髕骨,并做伸屈試驗(yàn)時(shí),可誘發(fā)出髕下疼痛,臨床上壓痛點(diǎn)有時(shí)與患者主訴的疼痛部位并不一致。(6)壓軋
音
:
膝關(guān)節(jié)伸直位時(shí),壓迫髕骨并使其上、下、左、右移動(dòng),可感到或聽到髕骨下面有壓軋音(retropatellar crepitation),并伴有酸痛。膝關(guān)節(jié)主動(dòng)伸屈活動(dòng)時(shí)亦可感到或聽到壓軋音。(7)恐懼征:
患者膝關(guān)節(jié)處于輕度屈曲位,檢查者向外推移其髕骨誘發(fā)半脫位或脫位時(shí),患者產(chǎn)生恐懼不安和疼痛,使膝關(guān)節(jié)屈曲而使疼痛加劇(圖2)??謶终?apprehension sign)亦是髕骨不穩(wěn)定的特異性體征。(8)髕骨外移度增加或關(guān)節(jié)松弛:
正常人膝關(guān)節(jié)在伸直位時(shí)髕骨被動(dòng)外移的范圍不超過它自身寬度的1/2,屈膝30°時(shí)髕骨外移的范圍更小。如關(guān)節(jié)松弛,按髕骨可向外側(cè)移動(dòng)的程度分為3度:Ⅰ度:
髕骨中心在下肢軸線的內(nèi)側(cè)或軸線上。Ⅱ度:
髕骨中心位于軸線外側(cè)。Ⅲ度:
髕骨內(nèi)緣越過下肢的軸線(圖3)。(9)Q角異常:
Q角是衡量髕骨力線的重要指標(biāo),股骨內(nèi)旋和脛骨外旋可使Q角增大,導(dǎo)致髕骨傾斜。根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、X線檢查及X線測量,尤其是關(guān)節(jié)鏡,CT和MRI檢查能夠確立臨床診斷。
很多人都覺得自己的身體很健康,但一檢查心電圖,醫(yī)生就會(huì)告訴說心率不齊。心率不齊顧名思義,就是心跳不穩(wěn)定。但正常情況下,心跳應(yīng)該是比較穩(wěn)定的,所以如果心跳不穩(wěn)定的話很多人就會(huì)非?;艁y,吃各種藥物,但很少能夠得到自己渴望的效果。那么,心跳不穩(wěn)定是怎么回事呢?
許多人,特別是年輕人,在體檢檢查心電圖時(shí),常常會(huì)得到“竇性心律不齊”的診斷。多數(shù)人都知道心跳應(yīng)該是規(guī)律整齊的,所以一聽說“心律不齊”,不少人便認(rèn)為這是不正常的現(xiàn)象。雖然沒有任何癥狀,但也要四處求醫(yī),找專家,想趕快治好“病”。但醫(yī)生往往又說:“不用治。”這些人心里又打鼓了,是不是什么疑難雜癥,治不好了。
其實(shí),“竇性心律不齊”是一種正常的生理現(xiàn)象,不是病?!案]性心律不齊”以兒童、青少年最常見,成年人也不少見。
正常人的心臟跳動(dòng)是由一個(gè)稱為“竇房結(jié)”的高級(jí)司令部指揮。竇房結(jié)發(fā)出信號(hào)刺激心臟跳動(dòng),這種來自竇房結(jié)信號(hào)引起的心臟跳動(dòng),就稱為正常的“竇性心律”,頻率每分鐘約為60—100次。每分鐘心跳的次數(shù),即心率就是由此而來。但這個(gè)頻率可能受很多因素影響,甚至呼吸的影響。
一般情況下,心跳節(jié)律是規(guī)律整齊的,如果心臟跳動(dòng)不整齊,我們稱其為心律失常。從這個(gè)角度上來說,“竇性心律不齊”是最常見的一種心律失常,是由于來自竇房結(jié)的信號(hào)并不完全規(guī)整所致。但是,這種“心律失常”大多數(shù)屬于“呼吸性竇性心律不齊”,這是一種正常生理現(xiàn)象,它的特點(diǎn)是隨呼吸的變化而變換,吸氣時(shí)心率可增加數(shù)跳,呼氣時(shí)又可減慢數(shù)跳,其快慢周期恰好等于一個(gè)呼吸周期,屏氣時(shí)心律轉(zhuǎn)為規(guī)則。這種隨呼吸變化的“竇性心律不齊”是完全正常的,不必?fù)?dān)心,也不用治療。
因此,被診斷為“竇性心律不齊”的人,可以注意一下自己心率的加速和減速跟呼吸之間有沒有關(guān)系。只要沒有任何其他癥狀,就不需要治療,完全可以從事正常的學(xué)習(xí)和生活。
現(xiàn)在不少醫(yī)生也注意到“竇性心律不齊”給人帶來的恐慌,于是在診斷時(shí)會(huì)寫作“竇性心律”。
此外,精神緊張等因素也可能造成“竇性心律不齊”,這種情況也不需要治療。
對于心絞痛這種常見的心臟疾病,想要治療好它就需要正確的服藥,服藥就需要根據(jù)醫(yī)生的要求去食用,并且要注意心絞痛的發(fā)病癥狀,這樣才能夠緩解心絞痛的癥狀?;颊呦胍€(wěn)定心絞痛的癥狀,最好是采用硝酸酯類藥物或者硝酸甘油等要進(jìn)行持續(xù)的治療,這樣才能夠避免患者出現(xiàn)呼吸不暢的情況。
治療治療有兩個(gè)主要目的,一是預(yù)防心肌梗死和猝死,改善預(yù)后;二是減輕癥狀和缺血發(fā)作,提高生活質(zhì)量。
1.
一般治療發(fā)作時(shí)立刻休息,一般患者在停止活動(dòng)后癥狀即可消除。平時(shí)應(yīng)盡量避免各種確知的誘發(fā)因素,如過度的體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐等,冬天注意保暖。調(diào)節(jié)飲食,特別是一次進(jìn)食不宜過飽,避免油膩飲食,禁絕煙酒。調(diào)整日常生活與工作量;減輕精神負(fù)擔(dān);保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng),以不致發(fā)生疼痛癥狀為度;治療高血壓、糖尿病、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等相關(guān)疾病。2.
藥物治療藥物治療首先考慮預(yù)防心肌梗死和死亡,其次是緩解癥狀、減輕缺血及改善生活質(zhì)量。(1)
抗心絞痛和抗缺血治療1)
硝酸酯類藥物①
硝酸甘油。②
硝酸異山梨酯。③
5-單硝酸異山梨酯。2)
β腎上腺素受體阻滯劑本藥經(jīng)常與硝酸酯制劑聯(lián)合應(yīng)用,比單獨(dú)應(yīng)用效果好。但要注意:①
本藥與硝酸酯制劑有協(xié)同作用,因而劑量應(yīng)偏小,開始劑量尤其要注意減少,以免引起直立性低血壓等副作用;②
停用本藥時(shí)應(yīng)逐步減量,如突然停用有誘發(fā)心肌梗死的可能;③
支氣管哮喘以及心動(dòng)過緩、高度房室傳導(dǎo)阻滯者不用為宜;④
我國多數(shù)患者對本藥比較敏感,可能難以耐受大劑量。3)
鈣離子拮抗劑本類藥物抑制鈣離子進(jìn)入心肌內(nèi),也抑制心肌細(xì)胞興奮-收縮藕聯(lián)中鈣離子的作用。因而抑制心肌收縮,減少心肌氧耗;擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,解除冠狀動(dòng)脈痙攣,改善心內(nèi)膜下心肌的供血;擴(kuò)張周圍血管,降低動(dòng)脈壓,減輕心臟負(fù)荷;還降低血粘度,抗血小板聚集,改善心肌的微循環(huán)。常用制劑包括:①
二氫吡啶類。②
維拉帕米。③
地爾硫卓。(2)
預(yù)防心肌梗死和死亡的藥物治療1)
抗血小板治療①
阿司匹林。②
二磷酸腺苷(ADp)受體拮抗劑。③
其他的抗血小板制劑。2)
降脂藥物3)
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)3.
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(pCI)指一組經(jīng)皮介入技術(shù),包括經(jīng)皮球囊冠狀動(dòng)脈成形術(shù)(pTCA)、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)和粥樣斑塊消蝕技術(shù)。4.
冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)(CABG)是使用患者自身的大隱靜脈或游離內(nèi)乳動(dòng)脈或橈動(dòng)脈作為旁路移植材料,一端吻合在主動(dòng)脈,另一端吻合在有病變的冠狀動(dòng)脈段的遠(yuǎn)端;引主動(dòng)脈的血流以改善該冠狀動(dòng)脈所供血心肌的血流供應(yīng)。術(shù)前進(jìn)行選擇性冠狀動(dòng)脈造影,了解冠狀動(dòng)脈病變的程度和范圍,以供制定手術(shù)計(jì)劃(包括決定移植血管的根數(shù))的參考。本手術(shù)目前在冠心病發(fā)病率高的國家中已成為最普通的擇期性心臟外科手術(shù),對緩解心絞痛有較好效果。最近的微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù),采用心臟不停跳的方式進(jìn)行,并發(fā)癥少,患者恢復(fù)快。手術(shù)適應(yīng)證:①
冠狀動(dòng)脈多支血管病變,尤其是合并糖尿病的患者;②
冠狀動(dòng)脈左主干病變;③
不適合于行介入治療的患者;④
心肌梗死后合并室壁瘤,需要進(jìn)行室壁瘤切除的患者;⑤
閉塞段的遠(yuǎn)段管腔通暢,血管供應(yīng)區(qū)有存活心肌。5.
運(yùn)動(dòng)鍛煉療法謹(jǐn)慎安排進(jìn)度適宜的運(yùn)動(dòng)鍛煉有助于促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的發(fā)展,提高體力活動(dòng)的耐受量而改善癥狀。