詳解精神分裂癥會不會遺傳
老人注重養(yǎng)生體重會不會下降。
朱德說“鍛煉身體要經(jīng)常，要堅持，人和機器一樣，經(jīng)常運動才不能生銹。”養(yǎng)生，很多人只是聽說但并未真正力行，身體是革命的本錢，我們需要掌握相關(guān)養(yǎng)生知識。積極而有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何進行的呢？下面是由養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的“詳解精神分裂癥會不會遺傳”，僅供您在養(yǎng)生參考。
精神分裂癥是功能性的精神病，這一疾病對家庭和以及社會的影響是很大的，而且此病遺傳率很高，因此如果有精神分裂癥的家庭是不適合要孩子的，如果想要孩子也要做好相關(guān)的咨詢。
(1)通過對精神分裂癥患者進行系統(tǒng)的家譜調(diào)查
(調(diào)查其父系、母系3代)，發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患者的家庭成員中，精神病的患病率比一般居民高6.2倍。(2)有的學者對65個家庭進行調(diào)查，
父母雙方均患精神分裂癥者，其子女患病機率為35%一68%(患病機率指在人群中個體終生患病的可能性)。正常人群僅為0.86%一1%。(3)對精神分裂癥孿生子(雙胞胎)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，
單卵雙胎(1個卵子2個精子受精發(fā)育成的雙胞胎)的同病率(一同患病)比雙卵雙胎(2個卵子和2個精子受精發(fā)育成的雙胞胎)的同病率高4—6倍。(4)將精神分裂癥患者的子女自幼寄養(yǎng)在精神健康的父母家庭中
，而將精神健康父母的子女也寄養(yǎng)在精神健康的父母家庭中，結(jié)果，精神分裂癥父母的子女患精神分裂癥和智力缺陷者占寄養(yǎng)子女總數(shù)的19.1%;精神健康父母的子女無一個患精神病。不少研究提供證據(jù)表明，遺傳因素是精神分裂癥病因?qū)W的一個重要部分。血緣關(guān)系愈近，遺傳因素的影響就愈突出。
但是，一般并不把精神分裂癥直接說成是“遺傳性疾病”，理由是：
①其遺傳方式及遺傳傳遞方法目前尚無定論。
②臨床觀察資料中，確有相當數(shù)量的精神分裂癥患者并無家族史(家族中父系母系3代均無精神病患者)。
總而言之，精神分裂癥與遺傳有很密切的關(guān)系，所以建議有精神分裂癥家族史的家庭不建議生孩子，但不是說得精神病的患者的子女就一定會遺傳到精神病。如果你很有優(yōu)生學的意識，可以請教有關(guān)遺傳學的專家。
ys630.COm精選閱讀
心理疾病這種病情大家應(yīng)該都有聽過，大多表現(xiàn)為心理陰郁、自閉或者態(tài)度偏激的這種情況，心理疾病包括精神分裂癥，精神分裂癥是一種出現(xiàn)多種人格的一種病情，而且這些人格是不存在的，這些人格做的事情本身人格也是不知情的，精神分裂癥是可以通過一些藥物治療的，那么精神分裂癥新藥是什么？
精神分裂癥是一組病因未明的重性精神病，多在青壯年緩慢或亞急性起病，臨床上往往表現(xiàn)為癥狀各異的綜合征，涉及感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動的不協(xié)調(diào)?；颊咭话阋庾R清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病過程中會出現(xiàn)認知功能的損害。病程一般遷延，呈反復發(fā)作、加重或惡化，部分患者最終出現(xiàn)衰退和精神殘疾，但有的患者經(jīng)過治療后可保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)。
精神分裂癥是由一組癥狀群所組成的臨床綜合征，它是多因素的疾病。盡管目前對其病因的認識尚不很明確，但個體心理的易感素質(zhì)和外部社會環(huán)境的不良因素對疾病的發(fā)生發(fā)展的作用已被大家所共識。無論是易感素質(zhì)還是外部不良因素都可能通過內(nèi)在生物學因素共同作用而導致疾病的發(fā)生，不同患者其發(fā)病的因素可能以某一方面較為重要。
抗精神病藥物分為典型抗精神病藥物(傳統(tǒng)抗精神病藥物) 和非典型抗精神病藥(非傳統(tǒng)抗精神病藥)兩種。典型抗精神病藥物
以氯丙嗪為代表的典型抗精神病藥,主要用于治療精神分裂癥、躁狂癥；非典型抗精神病藥傳統(tǒng)（或典型）抗精神病藥多為單純的多巴胺D2受體阻斷劑，而目前抗精神病藥物研發(fā)的焦點集中于非典型抗精神病藥物上。
鑒于抗精神病藥具有較多的藥理作用, 因此,在眾多抗精神病藥物作用相似的情況下, 藥物不良反應(yīng)便成了是否選擇使用某種藥物的決定因素。不良反應(yīng)的發(fā)生與不同疾病、藥物種類、服藥方法和劑量以及合并用藥都有相關(guān)性。抗精神病藥物的應(yīng)用應(yīng)盡量避免聯(lián)合用藥, 提倡單一用藥原則, 合并用藥時應(yīng)注意藥物之間的相互作用, 特別是藥物的代謝與肝酶的影響。
【概述】
精神分裂癥可發(fā)生于成年人和兒童，它是兒童精神較為常見的一種精神病。這里主要敘述兒童精神分裂癥的臨床特點。
【診斷】
兒童精神分裂癥診斷的主要指征如下：
1.癥狀標準 具有精神分裂癥的基本癥狀，以思維聯(lián)想障礙、情感障礙為主要特征，并與相應(yīng)年齡行為的活動表現(xiàn)有明顯異常和不協(xié)調(diào)，同時至少有下列癥狀之一：
(1)思維貧乏，聯(lián)想散漫或破裂，思維內(nèi)容離奇，有病理性幻想和妄想。
(2)情感淡漠，孤獨退縮，興趣減少，自發(fā)情緒波動，無故哭笑或焦慮恐懼。
(3)意識清晰情況下，出現(xiàn)有感知障礙、行為紊亂、精神運動興奮、作態(tài)、違拗或遲鈍少動。
2.嚴重標準 適應(yīng)能力明顯受損，與大多數(shù)同齡正常兒童相比明顯異常，包括在家庭、學校各種場合下的人際關(guān)系、學習表現(xiàn)、勞動和自助能力的變化和缺陷。
3.時間標準 病程至少持續(xù)1個月。
4.排除 腦器質(zhì)性精神障礙、軀體疾病所致精神障礙、情感性精神障礙和發(fā)育障礙。
兒童精神分裂癥往往潛隱起病，緩慢進展，癥狀不典型，診斷比較困難，尤其年小的患兒，故須細致檢查和深入觀察。并須與兒童孤獨癥、精神發(fā)育遲滯、多動障礙、品行障礙以及器質(zhì)性精神障礙等相鑒別，以免誤診或漏診。
【治療措施】
本癥療法基本與成人相近似，主要采取抗精神病藥物治療、心理治療和教育訓練相結(jié)合，各種治療的選擇，除了根據(jù)臨床主要癥狀之外，還要結(jié)合患獨具體情況，如年齡、軀體發(fā)育、營養(yǎng)狀況加以全面考慮。抗精神病藥物常用為氯丙嗪、氯哌啶醇、奮乃靜、舒必利和氯氮平等，顯效率50%～60%。
【病因?qū)W】
與成的精神分裂癥一樣，迄今病因還不清楚，目前認為可能與下列因素有關(guān)：
1.遺傳因素 本癥患兒家族中有精神病遺傳史的發(fā)生率較高(16%～64%)。夏鎮(zhèn)夷等(1982)認為兒童精神分裂癥的遺傳方式以多基因遺傳可能性為大，其遺傳度為70%，一級親屬中本癥發(fā)病率：父母為4.0%;同胸為6.7%。有人認為父母同患精神分裂癥，其子女患精神分裂癥的危險性為40%左右;父母之一患本癥其子女發(fā)生同病的危險率為7%～17%，表明遺傳因素具有重要作用。
2.器質(zhì)性因素 本癥患兒有圍生期損害史較為常見。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟延遲、神經(jīng)系統(tǒng)檢查有軟體征和腦電圖異常亦較多見，近年來研究發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患兒誘發(fā)電位p300潛伏期顯著縮短及波幅降低;頭顱CT掃描、磁共振影像(MRI)等研究結(jié)果，提示額葉、基底節(jié)、顳葉損害與精神分裂癥密切相關(guān)。
3.心理社會因素 兒童受到強烈精神創(chuàng)傷，如父母離異，親人死亡、升學未成等生活事件誘發(fā)精神分裂癥者較為常見，而且心理社會因素對于病程的延續(xù)及預后也有重要影響。
4.病前性格特征 本癥患兒病前性格多為內(nèi)向，在性格偏異或不健全基礎(chǔ)上，受到環(huán)境因素的影響，增加發(fā)病的危險性。
5.生物化學因素 這方面在兒童精神分裂癥研究較少。一般認為本癥與中樞多巴胺能系統(tǒng)活動過度去甲腎上腺素能功能不足有關(guān)。有些研究發(fā)現(xiàn)本癥患兒血漿多巴胺-羥化酶增高，而膽堿能系統(tǒng)受抑制。
【流行病學】
兒童精神分裂癥的患病率較成人為低。據(jù)國外報道15歲以下精神分裂癥的患病率約0.14%～0.34。國內(nèi)文獻報道兒童精神分裂癥患病率為0.05%～0.08，男女比率相差不多。起病于10歲以前者較少;10歲以后起病者顯著增多。起病年齡最小者為3歲，一般以12～14歲少年占多數(shù)。
【臨床表現(xiàn)】
1.起病形式 緩慢起病為多，隨年齡增長，急性起病逐漸增多。
2.早期癥狀 兒童精神分裂癥早期癥狀主要為情緒、行為改變、睡眠障礙、注意不集中、學習困難等，部分病例早期出現(xiàn)強迫觀念和強迫行為。
3.基本癥狀特征
(1)臨床癥狀與年齡因素密切相關(guān)，年齡小者癥狀不典型，單調(diào)貧乏;青少年患者基本癥狀逐與成人相近似。
(2)情感障礙：大多表現(xiàn)孤僻、退縮、冷淡，與親人及小伙伴疏遠或無故滋長敵對情緒。無故恐懼、焦慮緊張、自發(fā)情緒波動等癥狀。
(3)言語和思維障礙：年小的病例常表現(xiàn)言語減少、緘默、刻板重復、言語含糊不清、思維內(nèi)容貧乏。年長患兒可有病理性幻想，內(nèi)容離奇故怪的妄想內(nèi)容，并常有被害、罪惡、疑病和非血統(tǒng)妄想。
(4)感知障礙：兒童精神分裂癥感知障礙多較生動鮮明，恐怖性和形象性為特征，可有幻視、幻聽(言語性或非言語性)、幻想性幻覺以及感知綜合障礙(如認為自己變形、變丑等)，尤以少年患兒為常見。
(5)運動和行為異常：常表現(xiàn)興奮不安、行為紊亂、無目的跑動，或呈懶散、無力遲鈍、呆板少動，或出現(xiàn)奇特的動作或姿勢，常有模仿動作或儀式性刻板動作。少數(shù)患兒表現(xiàn)緊張性木僵和興奮，沖動、傷人和破壞行為。
(6)智能活動障礙：主要見于早年起病的患兒。大多病例一般無明顯智能障礙。
【預后】
隨訪觀察結(jié)果表明，起病年齡小、緩慢起病而且產(chǎn)現(xiàn)程緩慢;呈進行性發(fā)展以及智力減退者預后較差。因此，早期診斷，及時采取積極治療，對兒童精神分裂癥的預后具有重要關(guān)系。
現(xiàn)在生活中的工作以及學習壓力都越來越大，每年因為形形色色的壓力而結(jié)束自己生命的人也是非常多的，同時也有很多人會患上了精神分裂癥，精神分裂患者對社會是有一定的危害性的，那我們到底應(yīng)該如何預防精神分裂癥呢？
科學地講，每個人都有精神分裂的易感性，也就是說每個人都有發(fā)作的可能性。所謂精神分裂的遺傳性，主要是因為從數(shù)據(jù)上分析，精神病患者家庭多發(fā)率較高，所以會有這樣的論斷。而精神病患者家庭多發(fā)率較高的原因，是因為這樣家庭的孩子處理問題有一定的模仿性，并且生活環(huán)境對心理的影響也很大。所以保持良好的心理狀態(tài)，增強處理應(yīng)急事件的能力，理智應(yīng)對挫折的耐心。
精神分裂癥的病因與體質(zhì)、神經(jīng)類型有很大關(guān)聯(lián)。臨床發(fā)現(xiàn)精神分裂癥多發(fā)生于內(nèi)向型、弱而不均衡型或弱型+藝術(shù)型，或瘦長型，這就是所謂的分裂性氣質(zhì)。經(jīng)濟水平低、無職業(yè)的人群中，精神分裂癥的患病率明顯高于經(jīng)濟水平高的職業(yè)人群的患病率，此外，在實際工作中也觀察到，不少病人病前具有不平常的社會生活經(jīng)歷。
要有健康快樂的生活環(huán)境。俗話說“病由心生”，尤其精神病更是與個人的情緒、性格、處境等息息相關(guān)。要想預防精神分裂癥，對于我們來說，應(yīng)該盡量創(chuàng)造一個寬松的家庭環(huán)境。
看了上面的描述之后，相信大家對于預防精神分裂癥，也有了一定的了解，預防精神分裂癥，最主要的是調(diào)節(jié)自身的心態(tài)以及精神狀態(tài)是非常重要的，在工作和學習中，不要給自己太多的壓力，保持一個愉悅的心情。
在生活中有很多精神病患者都經(jīng)過家人和醫(yī)生的一起努力，被治療好了，但是即使是治療好了，他們的精神也不能受過大的刺激，因為精神病是會留下后遺癥的，精神病的后遺癥被稱作為殘留型精神分裂癥，也就是患者可能會突然的發(fā)病，又突然的好起來，那么殘留型精神分裂癥是怎么回事呢？
殘留型精神分裂癥
殘留型精神分裂癥，是指在以“陽性癥狀”為主的活動期后迅速轉(zhuǎn)入以“陰性癥狀”為主的非特征性表現(xiàn)的人格缺陷階段的精神分裂癥。
在眾多的精神分裂癥，殘留型精神分裂癥的表現(xiàn)還是比較多見的。殘留型精神分裂癥也叫緩解不全殘留型。殘留型精神分裂癥的表現(xiàn)特點是緩慢發(fā)病，可能一生中只有過一次短暫的急性發(fā)作，具有典型
的精神分裂癥的基本癥狀，如幻覺、妄想、思維聯(lián)想障礙等;但無論是得到及時治療，還是未經(jīng)治療，其急性發(fā)作都會很快緩解。
急性發(fā)作后，殘留型精神分裂癥的表現(xiàn)會很快消失，病情相對靜止。在相當長的時間內(nèi)，無論是否給予積極治療，所殘留的精神癥狀，
如情感淡漠，言語內(nèi)容貧乏，生活懶散等不見好轉(zhuǎn)也不見惡化。實際上，此類型是精神分裂癥的一種慢性形式，多數(shù)病人所殘留的精神癥狀不妨礙其日常生活的自理，但社會功能減退呈緩慢進展。
在精神分裂癥所有發(fā)病類型中，殘留型是最為特殊的一種，危害也較為嚴重。殘留型在臨床中還比較少見，但是一旦患上會對患者造成巨大的負面影響，所以要注重對此病的預防。那么，殘留型精神分裂癥的臨床表現(xiàn)有哪些呢?
殘留型精神分裂癥的癥狀特點是緩慢發(fā)病，病人可能一生中只有過一次短暫的急性發(fā)作，具有典型的精神分裂癥的基本癥狀，如幻覺、妄想、思維聯(lián)想障礙等;但無論是得到及時治療，還是未經(jīng)治療，其急性發(fā)作都會很快緩解。急性發(fā)作后，癥狀的明顯性很快消失，病情相對靜止。在相當長的時間內(nèi)，無論是否給予積極治療，所殘留的精神癥狀如情感淡漠，言語內(nèi)容貧乏，生活懶散等不見好轉(zhuǎn)也不見惡化。
此外，該型疾病較為常見的癥狀還有：呆楞、反應(yīng)遲鈍、腦子不靈活、記憶差、注意力不集中、工作能力下降、情緒不穩(wěn)定。容易激動、失眠、頭痛、頭暈等，個別病人還可有片斷的幻覺與妄想。有些病人的有些類似表現(xiàn)不一定是殘留癥狀，可能為藥物的副作用所致，只要停藥或換用其它藥物就有可能緩解，因此，不能輕易斷言某人的病情中殘留了某些癥狀，而應(yīng)到專業(yè)醫(yī)院進行確定后再下結(jié)論。
殘留型是精神分裂癥的一種慢性形式，多數(shù)病人所殘留的精神癥狀不妨礙其日常生活的自理，但社會功能減退呈緩慢進展，因此一旦發(fā)病應(yīng)該盡快的接受中醫(yī)治療，避免西藥所帶來的副作用和依賴性，利用該病進展緩慢的特點用中醫(yī)調(diào)養(yǎng)徹底治愈，免除后顧之憂。
精神方面的疾病有很多，不同的疾病造成的后果其實是差不了多少的，都是那種極易情緒化、活在自己世界里的那種表現(xiàn)，未分化精神分裂癥是屬于那種人格還比較集中，沒有出現(xiàn)異常人格的一種精神疾病，可能大多數(shù)都沒有接觸過這種疾病，那么未分化精神分裂癥是什么呢？
精神分裂癥未分化型是指患者符合精神分裂癥的診斷標準，有明顯的陽性癥狀，但又不符合偏執(zhí)型、青春型和緊張型的診斷標準的一組患者，或表現(xiàn)出一種以上的亞型特點但沒有明顯占優(yōu)勢的診斷特征，包含非典型精神分裂癥。約50%患者于20～30歲發(fā)病。
精神分裂癥是由一組精神病性癥狀群所組成的臨床綜合征，是多因素疾病。盡管目前對其病因的認識尚不很明確，但個體心理的易感素質(zhì)和外部社會環(huán)境的不良因素對疾病的發(fā)生發(fā)展的作用已獲共識。無論是易感素質(zhì)還是外部不良因素都可能通過內(nèi)在生物學因素共同作用而導致疾病的發(fā)生，不同患者其發(fā)病的因素可能以某一方面較為突出。
發(fā)病與患者的性格不良有很大關(guān)系，患者性格多是膽怯、安全感缺失、不自信、不自立、過度依戀依賴他人、過度在意他人、強大自我缺失等等，性格不良多與家庭教育撫養(yǎng)方式緊密相關(guān)。
精神分裂癥未分化型指患者的精神癥狀符合精神分裂癥的診斷標準，有明顯的精神病性癥狀，如幻覺、妄想、破裂性思維或嚴重的行為紊亂，但其臨床特征又不宜歸入妄想型、青春型、緊張型者。
未分化型精神分裂癥其實也是精神分裂癥的一種表現(xiàn)形式。未分化型精神分裂癥，它的表現(xiàn)形式主要是因為它不那么典型，既有妄想、幻覺的癥狀，又有情感癥狀，又有意志行為的癥狀，但是從治療療效的臨床來說，它要比妄想、偏執(zhí)型和妄想精神分裂癥的病人治療效果差一些。但是很多未分化型精神分裂癥病人也是可以治好的，但是必須要規(guī)范治療。
現(xiàn)在社會生活的節(jié)奏是越來越快了，多數(shù)人生存也面臨著巨大的壓力，如果平時性格就內(nèi)向的人就很容易出現(xiàn)精神分裂的現(xiàn)象，家人對精神分裂癥的患者要格外用心，防止出現(xiàn)出逃，自殺的行為。
一、防逃跑：
凡有被害，罪惡制等妄想及幻覺的患者均應(yīng)嚴防逃跑，逃跑多發(fā)生于工作職員開門，患者在院內(nèi)散步及特殊檢查時，要嚴加防范，集中精力對有逃跑企圖的患者，針對原因采取必要的精神分裂癥的護理措施。
二、防自殺：
具有嚴重抑郁焦慮或在幻覺妄想影響下的患者要加強精神分裂癥的護理。隨時收檢病室內(nèi)的雜物，嚴防患者將繩索，小刀，剪刀等危險物品帶入病室。給患者服藥時，要防止患者將藥片挾在指縫間或藏在齒頰間及舌下等處。
三、防沖動傷毀物：
嚴格執(zhí)行危險物品治理制度，隨時收撿雜物，以防用作傷人兇器。對具有嚴重傷人的患者，精神分裂癥的護理可根據(jù)醫(yī)囑給予保護或安置在單獨隔離室內(nèi)。如遇患者忽然沖動手持兇器傷人時，應(yīng)由多人前后同時逼近，趁其不備奪下兇器。
四、對患者多加關(guān)心：
對嚴重興奮躁動的患者應(yīng)加以隔離，以免病人間互相干擾。弄清引起的病人興奮躁動的誘因，多加勸慰。對給病人進行精神分裂癥的護理時，應(yīng)先耐心地做好解釋工作。
未分化型精神分裂癥是屬于精神分裂癥中的一種類型，這種類型是相較于分化精神分裂癥較好的一種精神病，因為這時候它的其他人格還沒有全部出現(xiàn)，恢復希望也是比較大的，但是還是有很多人不知道未分化型精神分裂癥是什么樣子的疾病，或者都沒有了解過，那么未分化型精神分裂癥是什么？
精神分裂癥未分化型是指患者符合精神分裂癥的診斷標準，有明顯的陽性癥狀，但又不符合偏執(zhí)型、青春型和緊張型的診斷標準的一組患者，或表現(xiàn)出一種以上的亞型特點但沒有明顯占優(yōu)勢的診斷特征，包含非典型精神分裂癥。約50%患者于20～30歲發(fā)病。
精神分裂癥是由一組精神病性癥狀群所組成的臨床綜合征，是多因素疾病。盡管目前對其病因的認識尚不很明確，但個體心理的易感素質(zhì)和外部社會環(huán)境的不良因素對疾病的發(fā)生發(fā)展的作用已獲共識。無論是易感素質(zhì)還是外部不良因素都可能通過內(nèi)在生物學因素共同作用而導致疾病的發(fā)生，不同患者其發(fā)病的因素可能以某一方面較為突出。
發(fā)病與患者的性格不良有很大關(guān)系，患者性格多是膽怯、安全感缺失、不自信、不自立、過度依戀依賴他人、過度在意他人、強大自我缺失等等，性格不良多與家庭教育撫養(yǎng)方式緊密相關(guān)。
精神分裂癥未分化型指患者的精神癥狀符合精神分裂癥的診斷標準，有明顯的精神病性癥狀，如幻覺、妄想、破裂性思維或嚴重的行為紊亂，但其臨床特征又不宜歸入妄想型、青春型、緊張型者。
未分化型精神分裂癥其實也是精神分裂癥的一種表現(xiàn)形式。未分化型精神分裂癥，它的表現(xiàn)形式主要是因為它不那么典型，既有妄想、幻覺的癥狀，又有情感癥狀，又有意志行為的癥狀，但是從治療療效的臨床來說，它要比妄想、偏執(zhí)型和妄想精神分裂癥的病人治療效果差一些。但是很多未分化型精神分裂癥病人也是可以治好的，但是必須要規(guī)范治療。
精神分裂癥的患者在治療上面，應(yīng)該在醫(yī)生的指導建議合理用藥，同時家人也要給患者營造良好的環(huán)境，給與患者更多的陪伴和理解，幫助他們安排一些有利的社交活動。
1、正確用藥：
病人一般都思想不能集中，也不會記得按時服藥。家屬們要督促患者及時定量用藥，在醫(yī)生的指導下完成日常治療，如發(fā)現(xiàn)病情嚴重跡象，要送醫(yī)診治。
2、營造環(huán)境：
家庭要有一個和諧溫馨的環(huán)境，氛圍輕松，不要讓病人感覺緊張與焦慮，另外在小事上不要與病人發(fā)生爭執(zhí)，盡量多陪伴他們，與其交談，尊重并理解病人，鼓勵他們自己處理一些力所能及之事，樹立康復信心。
3、照顧起居
：對于患者們的護理自然離不開精心的生活照顧，主要是飲食與起居方面，清潔衛(wèi)生，幫他們準備每日食物，并督促患者進行合理適當?shù)倪\動，多安排一些社交活動，利于康復。
精神分裂癥應(yīng)該控制高熱量飲食。精神分裂癥病人習慣于高熱量飲食。有研究表明，隨意攝入熱量比限制攝入熱量增加了腦細胞的氧化損害，損害學習和記憶，加上精神分裂癥病人傾向不鍛煉，故易感肥胖、高血壓和糖尿病，即使不服抗精神病藥也是如此，故精神分裂癥病人宜控制高熱量攝入。
現(xiàn)在社會里精神分裂癥的人是越來越多了，精神分裂癥的類型也是很多的，這一精神疾病最常見的表現(xiàn)就是思維出現(xiàn)障礙，很多精神分裂癥的人到了后期就會變的特別抑郁。
1、思維聯(lián)想障礙
表現(xiàn)為思維聯(lián)想過程缺乏連貫性和邏輯性，是精神分裂癥最具有特征性的癥狀。
患者整段的談話或?qū)懽鲀?nèi)容缺乏邏輯性，敘述不很切題，不能圍繞談話的中心思想明確表達意義，與其交談有十分困難的感覺，使人感到迷惑不解(思維松馳)。語句之間缺乏聯(lián)系，言語凌亂(思維破裂)。
患者在說話時聯(lián)想突然中斷，腦內(nèi)一片空白，之后轉(zhuǎn)換為新的話題(思維中斷)。同時感到思維被抽走(思維被奪)。在腦中突然涌現(xiàn)一連串的聯(lián)想(思維云集或強制性思維)。有時感到腦子里的想法不是自己的，是外界強加的，是別人借自己的腦子思考問題(思維插入)。上述情況下患者伴有明顯不自主感，不受自己控制。
患者在思考時感到自己的思想同時變成了言語聲，自己和他人都能聽到(思維化聲)。自己的想法被擴散出去，所有人都知道(思維擴散)。)
患者的邏輯推理過程離奇古怪，荒謬離奇(邏輯倒錯)。將一些普通的詞句、動作、符號賦予特殊的意義，除患者外旁人無法理解(病理性象征性思維)。創(chuàng)造字、詞或符號，并賦予特殊的意義(語詞新作)。
2、思維內(nèi)容障礙
主要表現(xiàn)為妄想。妄想是一種病理性的歪曲信念，這種信念與客觀事實、所受教育水平、文化背景等不相符合，甚至荒謬離奇，但患者確堅信不疑，無法被說服，也不能親身的經(jīng)歷加以糾正。
妄想是精神分裂癥最常見的癥狀之一，可出現(xiàn)各種妄想，部分病人妄想非常突出。在疾病初期，患者對某些明顯不合理的想法可能將信將疑，隨著病情的發(fā)展，與病態(tài)的信念融為一體，自己不能識別。
關(guān)系妄想、被害妄想是最多見的妄想，患者感到自己受到威脅，無根據(jù)地認為有人想陷害、破壞、謀害自己，進行跟蹤、監(jiān)視等(被害妄想)?；颊吒械街車l(fā)生的事都與自己有關(guān)，是針對自己的，認為周圍的人都在說他、議論他(關(guān)系妄想)。患者感到自己的思維、情感、行為及軀體運動受外人或外界某種力量控制，不受自己的控制(被動體驗，被控制感，影響妄想)。認為自己的想法和所做的事別人就都已知道(內(nèi)心被洞悉感)。認為自己的父母不是親生父母(非系統(tǒng)妄想)。堅信某異性對自己產(chǎn)生了愛情(鐘情妄想)。堅信愛人對自己不忠，另有外遇(嫉妒妄想)。無根據(jù)地夸大自己的能力、地位、財富(夸大妄想)。突然發(fā)生，與患者的經(jīng)歷、現(xiàn)實環(huán)境無關(guān)的病理性信念(原發(fā)性妄想)。患者突然對正常的知覺體驗產(chǎn)生妄想(妄想知覺)。
【辨證】痰火迷心。
【治法】涌吐痰涎，以通心竅。
【方名】挽狂湯。
【組成】甜瓜蒂6克，淡豆豉9克，赤小豆9克，黨參蘆頭6克，明礬3克，急性子4克。
【用法】水煎2次，早晨空腹服第2煎，得快吐，止后服;服藥已過6小時仍不吐者，可服第2煎。如吐不止者可服蔥湯(以大蔥3-5根煎湯)解之。
【出處】王子文方
精神分裂癥
精神分裂癥(schizophrenia)是一種常見的精神病，據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，全球精神分裂癥的終身患病率大概為3.8-8.4，美國的研究，終身患病率高達13;我國1994年調(diào)查數(shù)據(jù)，城市地區(qū)患病率7.11，農(nóng)村4.26。精神分裂癥病因復雜，尚末完全闡明。多起病于青壯年，表現(xiàn)為感知、思維、情感、意志行為等多方面障礙，精神活動與周圍環(huán)境和內(nèi)心體驗不協(xié)調(diào)，脫離現(xiàn)實。一般無意識障礙和明顯的智能障礙，可有注意、工作記憶、抽象思維和信息整合等方面認知功能損害。病程多遷延，反復發(fā)作，部分患者發(fā)生精神活動衰退和不同程度社會功能缺損。
神經(jīng)生物學因素
①神經(jīng)生化研究顯示，患者存在有多種神經(jīng)遞質(zhì)功能異常，主要涉及多巴胺、5-羥色胺、谷氨酸。中樞多巴胺水平增高，功能亢進，傳統(tǒng)抗精神病藥均為中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體的阻滯劑。中樞5-羥色胺水平異常，新型抗精神病藥除了對多巴胺受體有拮抗作用外，還對5-羥色胺受體有拮抗作用。中樞谷氨酸水平低下，功能不足。②神經(jīng)解剖和神經(jīng)影像學研究顯示，患者顳葉、額葉及邊緣系統(tǒng)存在腦組織萎縮，腦室擴大和溝回增寬。③母孕期病毒感染，圍產(chǎn)期并發(fā)癥，幼年的不良應(yīng)激和軀體疾病，與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育缺陷有關(guān)，在精神分裂癥發(fā)病中有一定影響。
遺傳學因素
大樣本人群遺傳流行病學調(diào)查顯示，患者親屬中的患病率高于一般人群數(shù)倍，血緣關(guān)系越近，患病率越高。分子遺傳學研究提示了與精神分裂癥有關(guān)的易感基因位。目前普遍認為，精神分裂癥可能是多基因遺傳，發(fā)病是由若干基因的疊加作用所致。
社會心理學因素
不良的生活事件、經(jīng)濟狀況、病前性格等社會心理學因素，在精神分裂癥發(fā)病中可能起到了誘發(fā)和促進作用。
精神分裂癥的病因尚末完全闡明，目前可以確定的一些影響因素，對疾病沒有明確的因果關(guān)系。目前較公認的觀點是，易感素質(zhì)和外部不良因素通過內(nèi)在生物學因素共同作用而導致疾病的發(fā)生。
疾病分類
按照中國精神障礙分類與診斷標準第三版(CCMD3)，根據(jù)占主導地位的臨床表現(xiàn)分為：偏執(zhí)型分裂癥，青春型分裂癥，緊張型分裂癥，單純型分裂癥，末定型分裂癥;根據(jù)所處疾病的病期和預后分為：精神分裂癥后抑郁，精神分裂癥緩解期，精神分裂癥殘留期，慢性精神分裂癥，精神分裂癥衰退期。
臨床表現(xiàn)
精神分裂癥的表現(xiàn)涉及多個方面，會有各種各樣不同的表現(xiàn)，但每一位患者的表現(xiàn)僅是其中的個別癥狀，并不是要具備所有的癥狀。如何根據(jù)表現(xiàn)進行診斷，祥見疾病診斷。
疾病早期癥狀
大部分病人屬慢性起病，工作的積極性和工作能力下降、學生學習成績下降，對人冷淡，與人疏遠，對外界事物不感興趣，對家人不知關(guān)心照顧，生活懶散，敏感多疑，性格改變等。部分病人可有失眠、頭痛、頭暈、無力、情緒不穩(wěn)等不適感及神經(jīng)癥癥狀。部分病例可急劇起病，臨床上多表現(xiàn)為突然興奮、沖動，言語凌亂，行為紊亂，片斷幻覺和妄想。
思維聯(lián)想障礙
表現(xiàn)為思維聯(lián)想過程缺乏連貫性和邏輯性，是精神分裂癥最具有特征性的癥狀。
患者整段的談話或?qū)懽鲀?nèi)容缺乏邏輯性，敘述不很切題，不能圍繞談話的中心思想明確表達意義，與其交談有十分困難的感覺，使人感到迷惑不解(思維松馳)。語句之間缺乏聯(lián)系，言語凌亂(思維破裂)。
患者在說話時聯(lián)想突然中斷，腦內(nèi)一片空白，之后轉(zhuǎn)換為新的話題(思維中斷)。同時感到思維被抽走(思維被奪)。在腦中突然涌現(xiàn)一連串的聯(lián)想(思維云集或強制性思維)。有時感到腦子里的想法不是自己的，是外界強加的，是別人借自己的腦子思考問題(思維插入)。上述情況下患者伴有明顯不自主感，不受自己控制。
患者在思考時感到自己的思想同時變成了言語聲，自己和他人都能聽到(思維化聲)。自己的想法被擴散出去，所有人都知道(思維擴散)。)
患者的邏輯推理過程離奇古怪，荒謬離奇(邏輯倒錯)。將一些普通的詞句、動作、符號賦予特殊的意義，除患者外旁人無法理解(病理性象征性思維)。創(chuàng)造字、詞或符號，并賦予特殊的意義(語詞新作)。
慢性患者和以陰性癥狀為主的患者，語量少，言語簡單，言語內(nèi)容貧乏，缺乏主動言語(思維貧乏)。思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏構(gòu)成了精神分裂癥的陰性癥狀群
思維內(nèi)容障礙
主要表現(xiàn)為妄想。妄想是一種病理性的歪曲信念，這種信念與客觀事實、所受教育水平、文化背景等不相符合，甚至荒謬離奇，但患者確堅信不疑，無法被說服，也不能親身的經(jīng)歷加以糾正。
妄想是精神分裂癥最常見的癥狀之一，可出現(xiàn)各種妄想，部分病人妄想非常突出。在疾病初期，患者對某些明顯不合理的想法可能將信將疑，隨著病情的發(fā)展，與病態(tài)的信念融為一體，自己不能識別。
關(guān)系妄想、被害妄想是最多見的妄想，患者感到自己受到威脅，無根據(jù)地認為有人想陷害、破壞、謀害自己，進行跟蹤、監(jiān)視等(被害妄想)。患者感到周圍發(fā)生的事都與自己有關(guān)，是針對自己的，認為周圍的人都在說他、議論他(關(guān)系妄想)。患者感到自己的思維、情感、行為及軀體運動受外人或外界某種力量控制，不受自己的控制(被動體驗，被控制感，影響妄想)。認為自己的想法和所做的事別人就都已知道(內(nèi)心被洞悉感)。認為自己的父母不是親生父母(非系統(tǒng)妄想)。堅信某異性對自己產(chǎn)生了愛情(鐘情妄想)。堅信愛人對自己不忠，另有外遇(嫉妒妄想)。無根據(jù)地夸大自己的能力、地位、財富(夸大妄想)。突然發(fā)生，與患者的經(jīng)歷、現(xiàn)實環(huán)境無關(guān)的病理性信念(原發(fā)性妄想)?；颊咄蝗粚φ５闹X體驗產(chǎn)生妄想(妄想知覺)。
幻覺
幻覺指在客觀現(xiàn)實中并不存在某種事物的情況下，患者卻感知到他的存在，是精神分裂癥的常見癥狀。
最常見的幻覺為幻聽，周圍沒有人說話，患者卻聽到有說話聲。以言語性幻聽多見，內(nèi)容為評論性、爭論性、命令性或思維鳴響(患者想到什么，就有一個聲音講出他所想的內(nèi)容)是具有特征性意義的幻聽，較持續(xù)存在的言語性幻聽也具有診斷價值。
其它類型的幻覺有視幻覺、觸幻覺、味幻覺、嗅幻覺、內(nèi)臟幻覺等。
情感障礙
患者對周圍事物情感反應(yīng)缺失，早期為細致的情感缺失，如對親人的關(guān)心體貼(情感平淡)，嚴重時對涉及自身利益的重大事漠不關(guān)心，對一般人都感到煩惱痛苦的事，患者無相應(yīng)的情感反應(yīng)(情感淡漠)。還可表現(xiàn)情感與周圍環(huán)境不協(xié)調(diào)，無原因自笑，很難與患者進行情感溝通。上述癥狀為精神分裂癥特征性癥狀。
意志行為障礙
表現(xiàn)孤僻離群、被動退縮、缺乏主動性和積極性，整日無所事事，生活懶散，無高級意向要求(意志減退)，工作、學習、交往沒有興趣，能力明顯下降，社會功能受損。還可出現(xiàn)愚蠢、幼稚、怪異行為。
較輕時患者表現(xiàn)少語、少動，行為遲緩，嚴重時不吃、不喝、不語、不動，伴肌張力增高(緊張性木僵)。在木僵狀態(tài)時，可以突然出現(xiàn)興奮、沖動、行為雜亂(緊張性興奮)。緊張性木僵和緊張性興奮組成緊張癥狀群緊。
自知力
自知力指對自己疾病和表現(xiàn)的認識能力。
患者對幻覺、怪異的想法和行為意識不到是病，患者不能認識到自己精神活動有問題，不能意識到自己的病態(tài)變化，否認有病，無自知力。
疾病危害
如未獲得及時治療，疾病癥狀給患者帶來極大痛苦，患者日常學習、工作、生活能力受損，學生因?qū)W習能力下降而退學、休學，成人因工作能力受損而失去工作，對家人不知關(guān)心照顧，不能承擔家庭的責任。有的發(fā)展到精神衰退狀態(tài)，造成精神殘疾。有時受幻覺、妄想、邏輯障礙、情緒障礙等精神癥狀的影響，患者可能出現(xiàn)傷害自己和他人的行為。
需要特別指出：精神分裂癥得到及時、規(guī)范的治療，絕大部分癥狀都可以緩解，可以避免發(fā)生不良的結(jié)局。
治療原則
①早發(fā)現(xiàn)，早治療;②藥物治療可以緩解絕大部分癥狀，抗精神病藥物治療應(yīng)作為首選的治療措施，藥物治療應(yīng)作為治療中重要的組成部分;③治療時需足量、足療程，并積極進行全病程治療;④精神分裂癥治療是長期治療，藥物選擇考慮癥狀、副反應(yīng)、個體耐受性，同時考慮經(jīng)濟承受能力和可獲得性;⑤藥物的劑量應(yīng)個體化，并隨不同的治療階段進行調(diào)整;⑥患者會面臨心理和社會問題，是疾病表現(xiàn)的一部分，也是病后的心理應(yīng)激反應(yīng)，通常要進行心理社會的干預;⑦家庭對患者的治療、康復起著非常重要的作用，家屬需要了解疾病知識，支持患者治療，幫助選擇正確的治療途徑;⑧精神分裂癥治療是長期治療，患者和家屬一定要掌握疾病的自我管理技能，防止反復發(fā)作，維持病情的長期穩(wěn)定;⑨患者、家屬、醫(yī)務(wù)工作者建立良好的治療聯(lián)盟，共同應(yīng)對疾病。
藥物治療
①藥物治療可以緩解絕大部分癥狀，抗精神病藥物治療應(yīng)作為首選的治療措施;②第二代(非典型)抗精神病藥物，應(yīng)作為一線治療藥物選用，副反應(yīng)相對較小，具有較高的5-羥色胺受體阻斷作用，同時也阻斷多巴胺受體，稱為多巴胺/5-羥色胺拮抗劑。包括利培酮，奧氮平，氯氮平，喹硫平，齊拉西酮，阿立哌唑，帕利哌酮，氨磺必利。氯氮平因其副反應(yīng)大，作為二線藥物使用;③第一代(典型)抗精神病藥物，應(yīng)作為二線治療藥物選用，主要作用機制是腦內(nèi)多巴胺受體的阻斷劑，目前常用種類包括：氯丙嗪，氟哌啶醇，五氟利多，奮乃靜，氟奮乃靜，舒必利;④長效藥物：主要用于維持治療和服藥依從性不好的患者。第一代藥物長效針劑包括氟哌啶醇葵酸酯、氟奮乃靜葵酸酯、哌普嗪棕櫚酸酯，五氟利多為口服氟哌啶醇長效制劑。第二代藥物利培酮、帕利哌酮的長效針劑已在我國應(yīng)用。
治療療程
需要全病程治療和全方位治療，持續(xù)的藥物治療和心理社會干預。①急性期治療：緩解主要癥狀，足量藥物治療，療程至少4-6周;②恢復期(鞏固期)治療：防止已緩解的癥狀復發(fā)，使用原有效藥物和劑量繼續(xù)治療，療程至少3-6月;③維持期(康復期)治療：維持病情穩(wěn)定，防止疾病復發(fā)，堅持藥物治療，根據(jù)個體病情確定維持藥物劑量，療程不少于2-5年。有許多學者提出，對于停藥復發(fā)者，應(yīng)長期維持治療。對于難治性、有嚴重自殺企圖或暴力攻擊行為的患者，建議持續(xù)維持治療?？傊?，維持治療的劑量和時間應(yīng)個體化，與病期、復發(fā)史、疾病嚴重程度、緩解程度、環(huán)境、病前性格、既往用藥的劑量和時間等有關(guān)，需綜合考慮。④如停藥，需密切觀察病情，如有復發(fā)先兆，盡早恢復藥物治療。
心理社會干預
①心理治療：幫助解決患者的心理問題和危機干預;②技能訓練：幫助患者恢復社會功能和掌握疾病的管理能力;③家庭干預：建立一個有利于患者疾病治療和康復的家庭環(huán)境;④社區(qū)服務(wù)：為患者提供各種可能的服務(wù)，使患者能夠適應(yīng)在社區(qū)中的正常生活，促進患者身心的全面康復。
疾病預后
如果能夠積極治療，大部分精神癥狀可以得到控制。尤其早發(fā)現(xiàn)，早治療，在藥物治療基礎(chǔ)上接受心理、康復綜合治療，防止反復發(fā)作，可以避免或減輕社會功能損害。病程發(fā)展有持續(xù)進行和間歇發(fā)作兩種主要形式。持續(xù)進行者病程不斷發(fā)展，逐漸出現(xiàn)精神衰退，社會功能的缺損。間歇發(fā)作的病程在精神癥狀明顯減退后進入緩解期，處于緩解狀態(tài)的病人，有的患者精神癥狀消失，自知力恢復，社會功能恢復;有的患者雖然精神癥狀基本消失，可留下不同程度的個性改變，工作和學習能力較病前降低;有可能再次發(fā)作。一般情況下，不經(jīng)積極治療有相當多的精神分裂癥患者預后不佳。
預后良好的因素包括：病前性格開朗，社會適應(yīng)能力良好，急性起病，病程短，發(fā)病前存在明顯的心理社會應(yīng)激或軀體疾病，發(fā)病年齡晚，精神分裂癥核心癥狀不典型，且具有鮮明的情感色彩，獲得早期治療，治療效果好，家庭和社會支持系統(tǒng)好，無反復發(fā)作史，無精神疾病家族史。反之預后不佳。
疾病預防
精神分裂癥發(fā)病病因和機理尚未明了，本病的預防主要是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、預防復發(fā)和防止發(fā)展精神殘疾。不良的社會應(yīng)激因素可以誘發(fā)本病發(fā)病和復發(fā)，應(yīng)注意學會調(diào)整自己的心態(tài)，提高適應(yīng)能力?？咕癫∷幘S持治療，對防止復發(fā)和再住院起著非常重要的作用，應(yīng)定期復查，堅持服用精神病藥物維持治療。注意社會功能鍛煉，防止功能衰退和精神殘疾。由于精神分裂癥治療是長期的治療，患者和家屬需要掌握疾病的自我管理技能，盡可能長期維持病情穩(wěn)定。
對于存在高危癥狀群的人群，對癥狀進行規(guī)律監(jiān)測，對遇到的心理社會問題給予幫助。
有研究資料顯示，母孕期病毒感染，圍產(chǎn)期并發(fā)癥，幼年時不良應(yīng)激，在精神分裂癥發(fā)病中有一定影響。因此，注意母孕期和圍產(chǎn)期的醫(yī)學保健，注意嬰幼兒心理健康發(fā)育。
疾病護理
①尊重、理解、接納、關(guān)心、支持、幫助患者;
②正確認識疾病，支持患者積極治療、盡早治療和長期維持治療，以達到長期的病情穩(wěn)定;
③促使他們積極參加社會性活動，以期減少或防止發(fā)生殘疾。在此過程中，對患者多給予鼓勵、肯定，根據(jù)患者的能力，與患者一起制定切實可行的目標，不能操之過急;
④學習疾病知識和治療知識，幫助患者觀察病情，及時應(yīng)對病情變化，采取正確的應(yīng)對策略，避免對自己和他人造成傷害;
⑤對于患者偏離正常的怪異想法、行為和幻覺等病態(tài)表現(xiàn)，通過治療解決，避免強行爭辯和校正，激怒患者或引起患者反感。
