硬膜外血腫與硬膜下血腫的區(qū)別在哪
養(yǎng)生與運(yùn)動(dòng)的區(qū)別。
“人法地，地法天，天法道，道法自然?！别B(yǎng)生也日漸被很多人提到了生活中的重要位置，不注意平日的養(yǎng)生，好比千里之堤，潰于蟻穴。關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生有哪些知識(shí)需要掌握呢？經(jīng)過搜索和整理，小編為大家呈現(xiàn)“硬膜外血腫與硬膜下血腫的區(qū)別在哪”，希望對(duì)您的養(yǎng)生有所幫助。
要說硬膜外血腫與硬膜下血腫的區(qū)別，可能很多人都不太了解，硬膜下血腫是常見的顱內(nèi)血腫之一，會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫的癥狀，對(duì)患者的生命是會(huì)產(chǎn)生很大威脅的。
1、硬膜下血腫與顱腦外傷有密切的關(guān)系，特別是急性和亞急性硬膜下血腫，多在傷后數(shù)小時(shí)或數(shù)日出現(xiàn)臨床癥狀。慢性硬膜下血腫常在傷后兩周以上出現(xiàn)癥狀。部分病人無明顯外傷史，部分病例可因劇烈咳嗽，血管本身缺陷，凝血過程障礙引起。急性、亞急性硬膜下血腫與外傷有密切關(guān)系，常不易誤診。慢性硬膜下血腫常不能及時(shí)診斷，貽誤病情。
2、硬膜下血腫臨床表現(xiàn)以顱人壓增高為主，如頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，意識(shí)障礙等。
年齡不同的硬膜下血腫病人，其臨床表現(xiàn)可各有特點(diǎn)。青壯年由于血腫的壓迫，使腦靜脈回流發(fā)生障礙，引起腦水腫，產(chǎn)生顱高壓癥狀。而老年患者，因腦萎縮顱人間隙相對(duì)增大，顱高壓癥狀相對(duì)較輕。動(dòng)脈硬化患者，容易出現(xiàn)神經(jīng)及精神癥狀。
3、慢性硬膜下血腫患者常將輕微的頭部外傷史遺忘，臨床上僅以顱人高壓增高為主，局限性腦功能障礙出現(xiàn)較晚，因此，診斷常造成一定困難，易誤診為腦腫瘤。
4、硬膜下血腫的治療主要是消除血腫，摘除囊壁，以利于受壓腦組織復(fù)位。因此手術(shù)愈早腦組織受壓愈輕，腦功能恢復(fù)則愈快，因而，早期診斷硬膜下血腫至關(guān)重要。
5、硬膜外血腫發(fā)生于硬膜外腔內(nèi)，顱骨和硬腦膜之間。約占外傷性顱內(nèi)血腫的30～40％左右，主要以急性發(fā)生為主，占86％左右，有時(shí)并發(fā)其他類型血腫。一般發(fā)生在著力點(diǎn)及其附近，經(jīng)常伴有骨折。常見于青壯年，﹥60歲或﹤2歲的人群發(fā)生率較低。由于骨折損傷腦膜中動(dòng)脈引致硬膜外血腫占3/4，其次是損傷靜脈竇、板障靜脈、導(dǎo)靜脈而導(dǎo)致血腫。因此可根據(jù)骨折線通過腦膜血管和靜脈竇的部位來判斷血腫部位。故此，硬膜外血腫最好發(fā)部位為顳頂區(qū)，其次為額頂矢狀竇旁，可單側(cè)或雙側(cè)，多為單發(fā)，多發(fā)者少見。
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【概述】
慢性硬膜外血腫較少見，系指?jìng)?～3周以上者，占硬膜外血腫的3.5%～3.9%。自從CT應(yīng)用以來發(fā)生率有所上升，有人發(fā)現(xiàn)竟占1/3以上(Burres 1979)，其實(shí)這中間可能有部分屬亞急性硬膜外血腫，甚至是遲發(fā)性血腫，況且診斷慢性硬膜外血腫的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)，也不象慢性硬膜下血腫那樣明確。一般認(rèn)為傷后13天以上，血腫即開始有鈣化現(xiàn)象可作為慢性血腫的診斷依據(jù)。
【診斷】
慢性硬膜外血腫的診斷有賴影像學(xué)檢查。絕大多數(shù)病人均有顱骨骨折，而且骨折往往穿越硬膜血管壓跡或靜脈竇。CT掃描的典型表現(xiàn)，是位于腦表面的梭形高密度影，周界光滑，邊緣可被增強(qiáng)，偶見鈣化。MRI于T1和T2加權(quán)圖像上均呈邊界銳利的梭形高信號(hào)區(qū)。
遲發(fā)性硬膜外血腫：遲發(fā)性血腫的意義是影像學(xué)檢查的概念，即首次CT掃描時(shí)沒有明顯影像異常而是在相隔幾小時(shí)甚至十多天之后再次復(fù)查時(shí)，才發(fā)現(xiàn)的血腫，故謂之遲發(fā)，并不是指血腫的期齡或病程的急緩。遲發(fā)性硬膜外血腫占整個(gè)硬膜外血腫的5%～22%，男性青年較多。其發(fā)病機(jī)理，可能是由于病人頭部外傷時(shí)存在硬腦膜的出血源，便因傷后腦組織水腫、其他先此形成的血腫及某些引起顱內(nèi)壓增高的因素，形成了填塞效應(yīng)而對(duì)出血源有壓迫作用。但繼后若采用過度換氣、強(qiáng)力脫水、腦脊液漏、清除顱內(nèi)血腫及手術(shù)減壓等措施，或因全身性低血壓的影響使顱內(nèi)高壓迅速降低，突然失去了堵塞效應(yīng)，故而造成硬腦膜自顱骨剝離，遂引起遲發(fā)性硬膜外血腫。臨床上，這類病人常有病情突然惡化或首次CT為陰性而病情卻無好轉(zhuǎn)時(shí)應(yīng)立即復(fù)查CT，明確診斷。一旦診斷確立，應(yīng)盡早手術(shù)清除。遲發(fā)性硬膜外血腫與慢性硬膜外血腫相比，預(yù)后明顯較差。
【治療措施】
對(duì)已有明顯病情惡化的病人，應(yīng)及時(shí)施行手術(shù)治療。除少數(shù)血腫發(fā)生液化，而包膜尚未鈣化者，可行鉆孔沖洗引流之外，其余大多數(shù)病人都須行骨瓣開顱清除血腫。一則暴露充分，二則不殘留顱骨缺損。同時(shí)對(duì)術(shù)中查尋出血點(diǎn)和施行止血操作均較方便。此類病人如果處理得當(dāng)，不伴發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，預(yù)后均較好。對(duì)個(gè)別神志清楚、癥狀輕微、沒有明顯腦功能損害的病人，亦有人采用非手術(shù)治療，在CT監(jiān)護(hù)下任其自行吸收或機(jī)化。
【病因?qū)W】
慢性硬膜外血腫的致傷因素與急性者并無特殊之處，其不同者乃是病人傷后能較長(zhǎng)時(shí)間地耐受血腫，且臨床癥狀表現(xiàn)十分遲緩。這可能與血腫的大小、形成速度、所在部位和病人顱腔容積的代償能力有關(guān)。故有出血源于靜脈的說法，雖然靜脈壓力較低不易剝離硬腦膜，但若受傷的瞬間硬膜與顱骨已被分離;或因伴發(fā)腦脊液漏致使 顱壓偏低時(shí)，均有造成慢性血腫的機(jī)理。此外，亦有人認(rèn)為是因外傷后引起的腦膜中動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤破裂所致(Mercado 1978)。慢性硬膜外血腫的轉(zhuǎn)歸與硬膜下血腫不同，早期呈血凝塊狀，后期在局部硬膜上形成一層肉芽組織并能由CT所顯示。僅有少數(shù)慢性血腫形成包膜及中心液化，但為時(shí)較久，約需5周左右。
【臨床表現(xiàn)】
本病以青年男性為多，可能是因?yàn)橛材X膜在顱骨上的附著沒有婦女、兒童及老人緊密，而易于剝離之故。好發(fā)部位與急性硬膜外血腫正好相悖，即位于額、頂、枕等處為多，而顳部較少，究其原因，多系顳部血腫易致腦疝，故而病程發(fā)展較速。臨床特點(diǎn)主要是頭疼、嘔吐及視乳頭水腫。病人可以較長(zhǎng)時(shí)間處于慢性顱內(nèi)高壓狀態(tài)，如果不認(rèn)真檢查，往往誤診為腦外傷后綜合征，直到因顱內(nèi)高壓引起神經(jīng)系統(tǒng)性體征，如意識(shí)障礙、偏癱、瞳孔異常或眼部體征時(shí)，始引起重視。
血腫的癥狀
1、血腫的癥狀
血腫,是由于種種外力作用,導(dǎo)致血管破裂、溢出的血液分離周圍組織,形成充滿血液的腔洞。病癥因血瘀所致水腫有書記載“其皮間有紅縷赤痕者,此血腫也。”多因瘀血留滯,血化為水所致。證見四肢浮腫,皮肉間有紅絲血痕,或婦女經(jīng)水先斷,后見水腫,少腹脹痛拒按,小便清長(zhǎng)等。治宜活血祛瘀,用續(xù)斷飲、桃紅四物湯、代抵當(dāng)湯、小調(diào)經(jīng)散等方。四肢腫甚,則兼治水,用五皮飲加當(dāng)歸、白芍、蒲黃、丹皮、桃仁,或用干漆、雄黃、醋丸,麥芽湯下。
2、腹膜血腫的表現(xiàn)
腹膜后血腫由于原發(fā)損傷器官不同,損傷的嚴(yán)重程度不同,臨床表現(xiàn)各異,缺乏固定的典型癥狀。少量出血形成較小的血腫,常無明顯癥狀和體征而自行吸收,而臨床較大血腫的主要表現(xiàn)有,血腫壓迫癥狀 血腫壓迫神經(jīng)和內(nèi)臟可以引起神經(jīng)性疼痛和胃腸道或泌尿系統(tǒng)功能紊亂。約60%的患者有腹痛,40%的患者有休克癥狀和體征,25%的患者有背痛。
腹膜后血腫未滲入腹腔者,可僅有腹部壓痛而無明顯肌緊張及反跳痛,若血液滲入腹腔后可出現(xiàn)腹肌緊張、壓痛和反跳痛,加重腸麻痹。側(cè)腹部腫塊和瘀斑 較大血腫時(shí),側(cè)腹部可表現(xiàn)飽滿、腫脹,有時(shí)出現(xiàn)皮下瘀斑,偶可觸及壓痛性包塊。直腸刺激癥 盆腔腹膜后較大血腫時(shí),患者可有直腸刺激癥狀。
3、消除淤青血腫的方法
常見的急性運(yùn)動(dòng)傷害以扭傷、挫傷占多數(shù),占八成以上,常見的共同癥狀為「淤青、血腫」。民眾應(yīng)積極處理淤青、血腫,許多人因?yàn)檠诱`處理、患部惡化,。醫(yī)師表示,面對(duì)淤青、血腫可以冰、藥、熱、醫(yī)四步驟處理;除了冰敷與熱敷,可輔助使用含MpS成份抗淤青血腫藥,幫助消炎、減少疼痛、腫脹,并加速溶解血塊,代謝,加快復(fù)原。在受傷后的24小時(shí)內(nèi),在淤青形成前,可以采用冰袋冷敷(沒有冰袋用毛巾包住冰塊也可以,或者直接用冰塊敷),減輕微血管破裂后的出血,減輕淤青的程度,這是眾所周知的常識(shí)了,不多贅述。
消腫散結(jié)的食物
芋頭,補(bǔ)中益氣、益胃寬腸、解毒通便、消腫止痛,土豆和胃、活血、消腫等功效,可輔助治療消化不良、習(xí)慣性便秘、神經(jīng)乏力等癥。馬齒覓利水、消腫、降血壓、消毒、殺菌消炎、治潰瘍、治心臟病,海帶利尿消腫、防治富貴病、御寒、抗癌防癌、治療甲狀腺低下、減少放射性疾病。絲瓜潤(rùn)膚美白、健腦、活血通絡(luò)、解毒消腫。
無花果干潤(rùn)腸通便、降血壓、潤(rùn)肺、泄瀉痢疾、健脾開胃、解毒消腫,李子清熱生津、活血解毒、瀉肝滌熱、利水消腫,油菜降低血脂、肝臟排毒、防癌抗癌、潤(rùn)腸通便、強(qiáng)骨抗壓、散血消腫。
顱內(nèi)血腫的原因
顱內(nèi)慢性血腫,由于出血緩慢,當(dāng)時(shí)可以不出現(xiàn)任何癥狀,也可能自行停止出血。大約兩星期后,顱內(nèi)血腫周圍形成了完整的包膜,血腫內(nèi)凝血塊開始液化吸收,但也可能由于血腫體積慢慢增大,或血腫腔內(nèi)再次出血,刺激大腦而出現(xiàn)一系列腦部癥狀,如頭漲、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀,部分病人可出現(xiàn)煩躁不安,不認(rèn)識(shí)人,不能計(jì)算等癥狀,嚴(yán)重者可有精神異?；蚧杳?。
約70%的“顱內(nèi)慢性硬膜下血腫”病人在發(fā)病前一個(gè)月左右有輕微的頭部外傷史,其中60歲左右的病人居多。這是因?yàn)?老年人在一定程度上可以出現(xiàn)腦萎縮,顱內(nèi)留下較大的空隙,這就為血腫的形成創(chuàng)造了一定的條件。加之老年人腦血管趨向硬化,血管彈性較差,凝血功能差,輕微的損傷便可能引起腦血管破裂出血,形成顱內(nèi)血腫。
【概述】
腹膜后血腫為腹腰部損傷的常見并發(fā)癥，約占10～40%，可因直接或間接暴力造成。最常見原因是骨盆及脊柱骨折，約占2/3;其次是腹膜后臟器(腎、膀胱、十二指腸和胰腺等)破裂和大血管及軟組織損傷。因其常合并嚴(yán)重復(fù)合傷、出血性休克等，死亡率可達(dá)35～42%。
【診斷】
凡有腹痛、腹脹和腰背痛、出血性休克、腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失的腹部、脊柱和骨盆創(chuàng)傷，均應(yīng)考慮腹膜后血腫的可能。X線檢查，可從脊柱或骨盆骨折、腰大肌陰影消失和腎影異常等征象，提示腹膜后血腫的可能。B型超聲和CT檢查常能提供可靠的診斷依據(jù)。
腹膜后血腫也常伴有腹膜刺激征(腸麻痹、壓痛和反跳痛、肌緊張等)，這給確定有無腹內(nèi)臟器傷帶來困難。不伴大血管或重要臟器傷的單純腹膜后血腫，腹膜刺激征出現(xiàn)較晚且輕微，抗休克治療后多能奏效。診斷性腹腔穿刺?？膳c腹腔內(nèi)出血鑒別，但穿刺不宜過深，以免刺入腹膜后血腫內(nèi)，以致誤認(rèn)為腹腔內(nèi)出血而行剖腹探查。若診斷不能肯定，嚴(yán)密觀察是絕對(duì)必要的。
【治療措施】
腹膜后血腫的治療應(yīng)遵循腹部損傷的總原則，但對(duì)各種類型和部位血腫的處理，應(yīng)有所不同。
穿透性腹部損傷并發(fā)腹膜后血腫，在處理腹腔臟器傷后，應(yīng)進(jìn)一步探查血腫，因該類損傷常累及腹膜后臟器和大血管。上腹部腹膜后血腫常是腹膜后十二指腸或胰腺損傷的特征，應(yīng)作Kocher切口，向左翻起十二指腸及胰頭，探查十二指腸第1、2段，切斷Treitz韌帶，進(jìn)一步探查十二指腸第3、4段及全胰腺。對(duì)穩(wěn)定型腎周圍血腫不伴休克及大量血尿者，可予非手術(shù)治療。必要時(shí)靜脈腎盂造影明確診斷，仍不能確診或出血不止，腎動(dòng)脈造影不失為診斷腎動(dòng)脈及腎損傷的精確方法，且可兼行栓塞治療，控制出血。非手術(shù)治療無效者，應(yīng)手術(shù)探查。首先控制腎帶再切開筋膜，仔細(xì)探明腎損傷程度后酌情處理。腰椎骨折所致的腹膜后血腫，宜以非手術(shù)治療，有時(shí)因血腫巨大破入腹腔，腹部有移動(dòng)性濁音，腹腔穿刺陽性，而難與腹內(nèi)臟器傷區(qū)別時(shí)，可按腹內(nèi)臟器傷處理。單純骨盆骨折所致的腹膜后血腫，出血一般可自行停止，手術(shù)探查多無必要。若經(jīng)積極抗休克治療，循環(huán)仍不穩(wěn)定，血腫繼續(xù)增大，可考慮結(jié)紥一側(cè)或雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈。若手術(shù)發(fā)現(xiàn)血腫局限于盆腔而又不再擴(kuò)大，毋需切開，以免引起嚴(yán)重而難以控制的出血。
大血管損傷性腹膜后血腫，在探查血腫前應(yīng)作好充分準(zhǔn)備，包括輸血、血管阻斷和修復(fù)吻合等。為了良好的顯露，可沿左側(cè)結(jié)腸旁溝無血管區(qū)切開側(cè)腹膜，將降結(jié)腸、脾、胃、胰體尾部及左腎一并向右側(cè)翻起。采用胸腹聯(lián)合切口，可良好顯露降主動(dòng)脈下端和腎以上的主動(dòng)脈。迅速探明血管損傷情況后，阻斷裂口近遠(yuǎn)端的血流，進(jìn)行修補(bǔ)。穿透?jìng)Ｘ灤┭艿那昂蟊?，如無法將血管翻轉(zhuǎn)，可先通過前壁裂口修補(bǔ)后壁，然后修補(bǔ)前壁裂口。如主動(dòng)脈壁缺損無法修補(bǔ)，宜行血管移植。下腔靜脈單純裂傷可予縫合修補(bǔ)。若缺損較大，尤其是腎靜脈水平以上的損傷，宜用血管補(bǔ)片修復(fù)。如下腔靜脈損傷廣泛，上述方法不適用，可行血管移植或下腔靜脈結(jié)紥。位于腎靜脈水平以下的嚴(yán)重?fù)p傷或伴有復(fù)合傷者，多主張下腔靜脈結(jié)紥，既能達(dá)到止血，又可預(yù)防肺梗塞。而位于腎靜脈水平以上的則不宜采用結(jié)紥的方法，因結(jié)紥這一部位的下腔靜脈，?？梢鹬旅暮蠊?。
【臨床表現(xiàn)】
腹膜后血腫缺乏特征性臨床表現(xiàn)，且隨出血程度、血腫范圍有較大差異。腹痛為最常見癥狀，部分病人有腹脹和腰背痛、合并出血性休克者占1/3。血腫巨大或伴有滲入腹膜腔者可有腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失。
腹部大血管(腹主動(dòng)脈及下腔靜脈)損傷引起的腹膜后血腫，90%以上由穿透?jìng)?。由于迅速大量出血，多?shù)病人死于現(xiàn)場(chǎng)，送抵醫(yī)院經(jīng)搶救后死亡率亦達(dá)70%。進(jìn)行性腹脹和休克提示本診斷，應(yīng)在積極抗休克的同時(shí)，立即剖腹控制出血。
頭皮下血腫一般都是因?yàn)槭艿解g器傷害，或者頭皮扯傷造成的，如果不是非常嚴(yán)重的話，是可以自己愈合的，但是要是血腫的區(qū)域非常大，比較嚴(yán)重的話，那么我們就要引起重視，有的還可能會(huì)伴隨著顱內(nèi)血腫或者腦震蕩等嚴(yán)重問題。所以這個(gè)時(shí)候要積極的去接受檢查和治療，下面我們要介紹的是緩解和治療頭皮下血腫的偏方。
1.發(fā)生頭皮血腫的當(dāng)時(shí)，切忌用跌打藥酒涂搽血腫局部或按揉推拿，這樣會(huì)使出血更厲害。可在局部用紗布繃帶加壓包扎或用冰塊、冰水、熱水袋裝上冷水外敷，以促使血管收縮，阻止繼續(xù)出血。
2.24 小時(shí)后可涂跌打藥酒、紅花油，以及用熱敷促進(jìn)血腫吸收。較小的血腫幾天后多能吸收而愈。
3.大血腫不易吸收，可剃去頭發(fā)，局部消毒后用注射針反復(fù)穿刺抽出積血，但禁止自行用針隨便穿刺放血，應(yīng)由醫(yī)生進(jìn)行處理。
一般的頭皮下血腫其實(shí)不會(huì)讓人感覺到疼痛，也會(huì)自己愈合，也正是因?yàn)檫@樣讓很多人忽略了它的一個(gè)治療，但是這畢竟是因?yàn)槭艿揭恍┩庠谝蛩貍Ξa(chǎn)生的積血，所以說為了身體健康，這些小問題也需要引起重視，同時(shí)也可以嘗試上面的偏方治療。
如何避免針灸血腫
1、如何避免針灸血腫
針灸引起血腫要注意針灸的穴位是否正確,注意操作和針感情況,選用毫針,毫針是用金屬制作而成的,以不銹鋼為制針材料者最常用)或注射針頭要細(xì),毫針以28號(hào)以上為宜;注射針頭,淺表用4號(hào),深部用5號(hào)齒科針頭。病人如出現(xiàn)穴區(qū)疼痛、發(fā)熱及上通下達(dá)之觸電感時(shí),切忌亂搗亂插,而應(yīng)將針上提,待此類現(xiàn)象消失后,再行手法或注入藥物。
值得指出的是,必須分清刺中神經(jīng)干或分支與激發(fā)出循經(jīng)感傳現(xiàn)象之間的區(qū)別;循經(jīng)感傳是一種特殊的酸、脹、麻、熱的感覺,按一定路線(多循古典經(jīng)線),緩慢地行進(jìn)(速度在20cm/min左右),和沿神經(jīng)線路迅速傳導(dǎo)的、以刺痛麻熱為特征的神經(jīng)傳導(dǎo)有著明顯的不同,不可混淆。
2、針灸出瑞血腫怎么辦
應(yīng)在損傷后24h內(nèi)即采取措施。穴位注射引起者,可采用濕熱敷或直流電離子透入法,以促進(jìn)藥物吸收。目的在于改善血液循環(huán),促進(jìn)藥物吸收。但在局部熱療時(shí)須注意注射鄰近部位有無感覺障礙以防止?fàn)C傷。針刺損傷者,可選用局部溫?zé)嶂委熂爸绷麟姷怆x子導(dǎo)入治療,根據(jù)癥狀,可采取按摩、理療、中草藥治療。同時(shí),應(yīng)配合維生素類藥物,輔酶A及三磷酸腺苷等。此時(shí)不應(yīng)在已受強(qiáng)刺激的肢體上再用強(qiáng)刺激(如穴位注射,強(qiáng)電刺激等)以免加深神經(jīng)組織“休克”狀態(tài)。在神經(jīng)損害的后期主要是促進(jìn)神經(jīng)的再生及生理功能的恢復(fù),可用直流電碘離子導(dǎo)入、電體操、醫(yī)療體操等治療。
3、針灸能減肥嗎
針灸減肥是通過傳統(tǒng)的中醫(yī)針灸方法,針灸身體相關(guān)穴位,達(dá)到調(diào)整機(jī)體內(nèi)分泌的作用,而終實(shí)現(xiàn)減肥。針灸減肥被認(rèn)為是相對(duì)安全可靠,通過人體相關(guān)的穴位,達(dá)到調(diào)整機(jī)體內(nèi)分泌的作用,從而實(shí)現(xiàn)減肥的目的。針灸減肥被認(rèn)為是利用傳統(tǒng)的中醫(yī)針灸方法進(jìn)行減肥,對(duì)比其他的減肥方式優(yōu)勢(shì)是無痛,沒有副作用,治療方式簡(jiǎn)單等。針灸減肥的機(jī)理主要是調(diào)整人體的代謝功能和內(nèi)分泌功能。 針灸減肥對(duì)20～50歲的中青年肥胖者效果較好。針灸減肥的機(jī)理主要是調(diào)整人體的代謝功能和內(nèi)分泌功能。 針灸減肥對(duì)20～50歲的中青年肥胖者效果較好。
針灸治療頭痛的方法
1、治法:疏通經(jīng)絡(luò),清利頭目。主穴:百會(huì)、頭維、風(fēng)池。配穴:按頭痛部位配穴。肝陽上亢者,加太沖、太溪、俠溪。痰濁頭痛者,太陽、陰陵泉、豐隆。瘀血頭痛者,加阿是穴、血海、膈腧、內(nèi)關(guān)。操作:毫針瀉法。方義:百會(huì)、頭維疏通頭部經(jīng)絡(luò)氣血。風(fēng)池活血通經(jīng),清利頭目,調(diào)和氣血。
2、治法:疏通經(jīng)絡(luò),滋養(yǎng)腦髓。以督脈及足陽明、足少陽經(jīng)穴為主。主穴:百會(huì)、足三里、風(fēng)池。配穴:按頭痛部位配穴。血虛頭痛者,加三陰交、肝俞、脾俞。腎虛頭痛者,加腎俞、太溪、懸鐘。操作:風(fēng)池用平補(bǔ)平瀉。余穴均用補(bǔ)法。
3、治法:祛風(fēng)通絡(luò)、止痛。主穴:百會(huì)、風(fēng)池、太陽、列缺。風(fēng)寒頭痛者,加風(fēng)門。風(fēng)熱頭痛者,配大椎、曲池。操作:毫針瀉法。風(fēng)門拔罐或艾灸,大椎點(diǎn)刺出血。
針灸治療失眠的方法
1、取穴,常用穴:頸椎1～7兩側(cè)、胸椎5～12兩側(cè)。備用穴:額部、頭部、眉弓、神門、足三里、三陰交。重點(diǎn)用皮膚針叩刺常用穴之兩側(cè),手法輕度或中度。先從頸椎開始,自上而下叩刺兩遍。然后在胸椎5～12作橫行刺,每橫行部位三針。在穴位表面0.5～1.5厘米范圍內(nèi)按常規(guī)叩刺20～50下。額部橫叩打三行,頭部呈網(wǎng)狀叩打。手法同前。以局部皮膚潮紅或微出血為宜。每日或隔日1次,12次為一療程,療程間隔一周。
2、取穴,常用穴:心、緣中、神門。備用穴:腎、皮質(zhì)下、肝、內(nèi)分泌、脾。一般僅取常用穴,效不顯時(shí)加選備用穴1-2穴。貼壓物可用王不留行子,綠豆或冰片(預(yù)先制備成米粒大之顆粒),貼壓于一側(cè)穴上。然后每穴按壓1分鐘,使耳廓充血發(fā)熱。令患者每日自行按壓耳穴3～5次,睡前必須按壓1次,時(shí)間為每穴約1～2分鐘。隔日換貼1次,二側(cè)穴位交替應(yīng)用。10次為一療程,療程間隔4天。
腹膜后血腫為腹腰部損傷的常見并發(fā)癥，可因直接或間接暴力造成。最常見原因是骨盆及脊柱骨折;其次是腹膜后臟器(腎、膀胱、十二指腸和胰腺等)破裂和大血管及軟組織損傷。因其常合并嚴(yán)重復(fù)合傷、出血性休克等，死亡率可達(dá)35%～42%。長(zhǎng)久以來我們積累了很多改善或者治療的偏方，有這種病情的患者不妨試一下。
偏方1
獨(dú)參湯(《景岳全書》)人參9g?；騾⒏綔?《世醫(yī)得效方》)加味。人參6g，炮附子3g。若自汗膚冷，呼吸微弱者，可加肉桂、干姜、黃芪等溫陽益氣;若出血不止者，可加仙鶴草、側(cè)柏葉、藕節(jié)以止血;若心悸失眠者，可加遠(yuǎn)志、玉竹、北沙參養(yǎng)胃生津。
偏方2
膈下逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)加減。當(dāng)歸9g，川芎9g，赤芍9g，桃仁6g，紅花6g，枳殼9g，丹皮9g，香附9g，延胡索9g，烏藥9g，五靈脂9g，甘草6g，損傷后腹痛較劇者，可加落得打、王不留行以行血破瘀;腹脹明顯者，可加大腹皮、檳榔以理氣導(dǎo)滯;術(shù)后痛甚者可加澤蘭、蘇木以散瘀破血;若有嘔血者，是敗血流入胃脘，用加味芎勞湯(《醫(yī)宗金鑒》)加減。川芎、當(dāng)歸、白術(shù)、百合、荊芥。
偏方3
六君子湯(《醫(yī)學(xué)正傳》)加減。人參6g，白術(shù)9g，茯苓9g，炙甘草6g，半夏6g，陳皮9g，生姜3g，大棗6g。方中可加柴胡、香附、枳殼疏肝解郁以止痛;也可加當(dāng)歸、川芎行氣活血止痛;胸脅脹滿腹脹可加枳殼、郁金以疏肝理氣;納差可加雞內(nèi)金、神曲以健脾消食。
二、外敷法熱毒腹痛，仙人掌去皮刺1 塊，大蒜1 瓣，共搗爛，敷局部。每日1 次。
除骨盆或椎體骨折時(shí)能預(yù)見到血腫的存在以外，腹膜后血腫一般難以診斷，多是探查術(shù)中發(fā)現(xiàn)。骨盆骨折引起的腹膜后血腫，出血多能自行停止，極少需要開腹探查。術(shù)中如發(fā)現(xiàn)血腫不再擴(kuò)大，不必切開，否則應(yīng)切開探查止血。如無法查清出血點(diǎn)或出血無法控制，宜結(jié)扎雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈。術(shù)中發(fā)現(xiàn)的上腹部或升、降結(jié)腸旁的腹膜后血腫，必須切開探查以排除相應(yīng)部位的臟器損傷。
茯苓很土茯苓一字之差，不過確實(shí)不同的東西。首先茯苓是一種菌類，而土茯苓則是一種藤蔓植物。茯苓一般能夠在松樹的根部發(fā)現(xiàn)，土茯苓則是葉子很厚滑。在功效上來看的話，茯苓能夠幫助安神、脾胃、利小便等等，土茯苓則是一種能夠幫助祛風(fēng)濕、利關(guān)節(jié)還有止瀉的藥物。在治療上這兩種藥材功效是不一樣的，具體的用法需要醫(yī)生來用。
茯苓是利水滲濕藥，還可健脾安神，性味甘淡平，歸心脾腎經(jīng)。茯苓是清熱解毒藥，可除濕利關(guān)節(jié)，性味甘淡平，歸肝胃經(jīng)。在功效上，土茯苓清熱利濕、解毒、殺蟲止癢，對(duì)于濕熱所致的皮膚病如梅毒、濕疹有很好的療效;而茯苓是健脾利濕的要，常常配伍在益氣健脾的藥方中，增強(qiáng)健脾利濕的作用。在口感上，土茯苓偏于味苦，茯苓味淡，因此在選擇上不用混淆。
傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，土茯苓性平味甘淡，歸肝、胃經(jīng)，有解毒、除濕、利關(guān)節(jié)等功效。西醫(yī)認(rèn)為，土茯苓是一味作用較強(qiáng)的免疫抑制藥，是治療免疫病口腔和陰部潰瘍之最佳中藥。土茯苓也用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、白塞病關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等，與金雀根、山稔根、徐長(zhǎng)卿、紅藤等同用。土茯苓對(duì)免疫病之過敏性皮炎、天皰瘡、濕疹等也有效。
茯苓一般使用是不傷人的，它的藥性比較平，比較淡，能夠幫助安神寧心健脾。但是土茯苓并不是這樣的，這種藥物能夠幫助清熱解毒，藥性比較寒涼，如果亂吃的話很容易傷害到脾胃，所以在這一點(diǎn)上千萬不要弄錯(cuò)了，否則有可能傷到自己的身體。
