精神分裂癥表現(xiàn)，這些太可怕
夏至養(yǎng)生要注意這些。
“養(yǎng)生乃長壽之伴侶，健康是長壽的朋友。”相信關(guān)于養(yǎng)生的道理，很多人并不陌生，健康離不開養(yǎng)生，積極的心理離不開養(yǎng)生。您對中醫(yī)養(yǎng)生是如何看待的呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為此仔細(xì)地整理了以下內(nèi)容《精神分裂癥表現(xiàn)，這些太可怕》，但愿對您的養(yǎng)生帶來幫助。
現(xiàn)在社會里精神分裂癥的人是越來越多了，精神分裂癥的類型也是很多的，這一精神疾病最常見的表現(xiàn)就是思維出現(xiàn)障礙，很多精神分裂癥的人到了后期就會變的特別抑郁。
1、思維聯(lián)想障礙
表現(xiàn)為思維聯(lián)想過程缺乏連貫性和邏輯性，是精神分裂癥最具有特征性的癥狀。
患者整段的談話或?qū)懽鲀?nèi)容缺乏邏輯性，敘述不很切題，不能圍繞談話的中心思想明確表達(dá)意義，與其交談有十分困難的感覺，使人感到迷惑不解(思維松馳)。語句之間缺乏聯(lián)系，言語凌亂(思維破裂)。
患者在說話時聯(lián)想突然中斷，腦內(nèi)一片空白，之后轉(zhuǎn)換為新的話題(思維中斷)。同時感到思維被抽走(思維被奪)。在腦中突然涌現(xiàn)一連串的聯(lián)想(思維云集或強制性思維)。有時感到腦子里的想法不是自己的，是外界強加的，是別人借自己的腦子思考問題(思維插入)。上述情況下患者伴有明顯不自主感，不受自己控制。
患者在思考時感到自己的思想同時變成了言語聲，自己和他人都能聽到(思維化聲)。自己的想法被擴散出去，所有人都知道(思維擴散)。)
患者的邏輯推理過程離奇古怪，荒謬離奇(邏輯倒錯)。將一些普通的詞句、動作、符號賦予特殊的意義，除患者外旁人無法理解(病理性象征性思維)。創(chuàng)造字、詞或符號，并賦予特殊的意義(語詞新作)。
2、思維內(nèi)容障礙
主要表現(xiàn)為妄想。妄想是一種病理性的歪曲信念，這種信念與客觀事實、所受教育水平、文化背景等不相符合，甚至荒謬離奇，但患者確堅信不疑，無法被說服，也不能親身的經(jīng)歷加以糾正。
妄想是精神分裂癥最常見的癥狀之一，可出現(xiàn)各種妄想，部分病人妄想非常突出。在疾病初期，患者對某些明顯不合理的想法可能將信將疑，隨著病情的發(fā)展，與病態(tài)的信念融為一體，自己不能識別。
關(guān)系妄想、被害妄想是最多見的妄想，患者感到自己受到威脅，無根據(jù)地認(rèn)為有人想陷害、破壞、謀害自己，進(jìn)行跟蹤、監(jiān)視等(被害妄想)。患者感到周圍發(fā)生的事都與自己有關(guān)，是針對自己的，認(rèn)為周圍的人都在說他、議論他(關(guān)系妄想)?；颊吒械阶约旱乃季S、情感、行為及軀體運動受外人或外界某種力量控制，不受自己的控制(被動體驗，被控制感，影響妄想)。認(rèn)為自己的想法和所做的事別人就都已知道(內(nèi)心被洞悉感)。認(rèn)為自己的父母不是親生父母(非系統(tǒng)妄想)。堅信某異性對自己產(chǎn)生了愛情(鐘情妄想)。堅信愛人對自己不忠，另有外遇(嫉妒妄想)。無根據(jù)地夸大自己的能力、地位、財富(夸大妄想)。突然發(fā)生，與患者的經(jīng)歷、現(xiàn)實環(huán)境無關(guān)的病理性信念(原發(fā)性妄想)?；颊咄蝗粚φ５闹X體驗產(chǎn)生妄想(妄想知覺)。
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心理疾病這種病情大家應(yīng)該都有聽過，大多表現(xiàn)為心理陰郁、自閉或者態(tài)度偏激的這種情況，心理疾病包括精神分裂癥，精神分裂癥是一種出現(xiàn)多種人格的一種病情，而且這些人格是不存在的，這些人格做的事情本身人格也是不知情的，精神分裂癥是可以通過一些藥物治療的，那么精神分裂癥新藥是什么？
精神分裂癥是一組病因未明的重性精神病，多在青壯年緩慢或亞急性起病，臨床上往往表現(xiàn)為癥狀各異的綜合征，涉及感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動的不協(xié)調(diào)?；颊咭话阋庾R清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病過程中會出現(xiàn)認(rèn)知功能的損害。病程一般遷延，呈反復(fù)發(fā)作、加重或惡化，部分患者最終出現(xiàn)衰退和精神殘疾，但有的患者經(jīng)過治療后可保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)。
精神分裂癥是由一組癥狀群所組成的臨床綜合征，它是多因素的疾病。盡管目前對其病因的認(rèn)識尚不很明確，但個體心理的易感素質(zhì)和外部社會環(huán)境的不良因素對疾病的發(fā)生發(fā)展的作用已被大家所共識。無論是易感素質(zhì)還是外部不良因素都可能通過內(nèi)在生物學(xué)因素共同作用而導(dǎo)致疾病的發(fā)生，不同患者其發(fā)病的因素可能以某一方面較為重要。
抗精神病藥物分為典型抗精神病藥物(傳統(tǒng)抗精神病藥物) 和非典型抗精神病藥(非傳統(tǒng)抗精神病藥)兩種。典型抗精神病藥物
以氯丙嗪為代表的典型抗精神病藥,主要用于治療精神分裂癥、躁狂癥；非典型抗精神病藥傳統(tǒng)（或典型）抗精神病藥多為單純的多巴胺D2受體阻斷劑，而目前抗精神病藥物研發(fā)的焦點集中于非典型抗精神病藥物上。
鑒于抗精神病藥具有較多的藥理作用, 因此,在眾多抗精神病藥物作用相似的情況下, 藥物不良反應(yīng)便成了是否選擇使用某種藥物的決定因素。不良反應(yīng)的發(fā)生與不同疾病、藥物種類、服藥方法和劑量以及合并用藥都有相關(guān)性?？咕癫∷幬锏膽?yīng)用應(yīng)盡量避免聯(lián)合用藥, 提倡單一用藥原則, 合并用藥時應(yīng)注意藥物之間的相互作用, 特別是藥物的代謝與肝酶的影響。
【概述】
精神分裂癥可發(fā)生于成年人和兒童，它是兒童精神較為常見的一種精神病。這里主要敘述兒童精神分裂癥的臨床特點。
【診斷】
兒童精神分裂癥診斷的主要指征如下：
1.癥狀標(biāo)準(zhǔn) 具有精神分裂癥的基本癥狀，以思維聯(lián)想障礙、情感障礙為主要特征，并與相應(yīng)年齡行為的活動表現(xiàn)有明顯異常和不協(xié)調(diào)，同時至少有下列癥狀之一：
(1)思維貧乏，聯(lián)想散漫或破裂，思維內(nèi)容離奇，有病理性幻想和妄想。
(2)情感淡漠，孤獨退縮，興趣減少，自發(fā)情緒波動，無故哭笑或焦慮恐懼。
(3)意識清晰情況下，出現(xiàn)有感知障礙、行為紊亂、精神運動興奮、作態(tài)、違拗或遲鈍少動。
2.嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn) 適應(yīng)能力明顯受損，與大多數(shù)同齡正常兒童相比明顯異常，包括在家庭、學(xué)校各種場合下的人際關(guān)系、學(xué)習(xí)表現(xiàn)、勞動和自助能力的變化和缺陷。
3.時間標(biāo)準(zhǔn) 病程至少持續(xù)1個月。
4.排除 腦器質(zhì)性精神障礙、軀體疾病所致精神障礙、情感性精神障礙和發(fā)育障礙。
兒童精神分裂癥往往潛隱起病，緩慢進(jìn)展，癥狀不典型，診斷比較困難，尤其年小的患兒，故須細(xì)致檢查和深入觀察。并須與兒童孤獨癥、精神發(fā)育遲滯、多動障礙、品行障礙以及器質(zhì)性精神障礙等相鑒別，以免誤診或漏診。
【治療措施】
本癥療法基本與成人相近似，主要采取抗精神病藥物治療、心理治療和教育訓(xùn)練相結(jié)合，各種治療的選擇，除了根據(jù)臨床主要癥狀之外，還要結(jié)合患獨具體情況，如年齡、軀體發(fā)育、營養(yǎng)狀況加以全面考慮。抗精神病藥物常用為氯丙嗪、氯哌啶醇、奮乃靜、舒必利和氯氮平等，顯效率50%～60%。
【病因?qū)W】
與成的精神分裂癥一樣，迄今病因還不清楚，目前認(rèn)為可能與下列因素有關(guān)：
1.遺傳因素 本癥患兒家族中有精神病遺傳史的發(fā)生率較高(16%～64%)。夏鎮(zhèn)夷等(1982)認(rèn)為兒童精神分裂癥的遺傳方式以多基因遺傳可能性為大，其遺傳度為70%，一級親屬中本癥發(fā)病率：父母為4.0%;同胸為6.7%。有人認(rèn)為父母同患精神分裂癥，其子女患精神分裂癥的危險性為40%左右;父母之一患本癥其子女發(fā)生同病的危險率為7%～17%，表明遺傳因素具有重要作用。
2.器質(zhì)性因素 本癥患兒有圍生期損害史較為常見。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟延遲、神經(jīng)系統(tǒng)檢查有軟體征和腦電圖異常亦較多見，近年來研究發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患兒誘發(fā)電位p300潛伏期顯著縮短及波幅降低;頭顱CT掃描、磁共振影像(MRI)等研究結(jié)果，提示額葉、基底節(jié)、顳葉損害與精神分裂癥密切相關(guān)。
3.心理社會因素 兒童受到強烈精神創(chuàng)傷，如父母離異，親人死亡、升學(xué)未成等生活事件誘發(fā)精神分裂癥者較為常見，而且心理社會因素對于病程的延續(xù)及預(yù)后也有重要影響。
4.病前性格特征 本癥患兒病前性格多為內(nèi)向，在性格偏異或不健全基礎(chǔ)上，受到環(huán)境因素的影響，增加發(fā)病的危險性。
5.生物化學(xué)因素 這方面在兒童精神分裂癥研究較少。一般認(rèn)為本癥與中樞多巴胺能系統(tǒng)活動過度去甲腎上腺素能功能不足有關(guān)。有些研究發(fā)現(xiàn)本癥患兒血漿多巴胺-羥化酶增高，而膽堿能系統(tǒng)受抑制。
【流行病學(xué)】
兒童精神分裂癥的患病率較成人為低。據(jù)國外報道15歲以下精神分裂癥的患病率約0.14%～0.34。國內(nèi)文獻(xiàn)報道兒童精神分裂癥患病率為0.05%～0.08，男女比率相差不多。起病于10歲以前者較少;10歲以后起病者顯著增多。起病年齡最小者為3歲，一般以12～14歲少年占多數(shù)。
【臨床表現(xiàn)】
1.起病形式 緩慢起病為多，隨年齡增長，急性起病逐漸增多。
2.早期癥狀 兒童精神分裂癥早期癥狀主要為情緒、行為改變、睡眠障礙、注意不集中、學(xué)習(xí)困難等，部分病例早期出現(xiàn)強迫觀念和強迫行為。
3.基本癥狀特征
(1)臨床癥狀與年齡因素密切相關(guān)，年齡小者癥狀不典型，單調(diào)貧乏;青少年患者基本癥狀逐與成人相近似。
(2)情感障礙：大多表現(xiàn)孤僻、退縮、冷淡，與親人及小伙伴疏遠(yuǎn)或無故滋長敵對情緒。無故恐懼、焦慮緊張、自發(fā)情緒波動等癥狀。
(3)言語和思維障礙：年小的病例常表現(xiàn)言語減少、緘默、刻板重復(fù)、言語含糊不清、思維內(nèi)容貧乏。年長患兒可有病理性幻想，內(nèi)容離奇故怪的妄想內(nèi)容，并常有被害、罪惡、疑病和非血統(tǒng)妄想。
(4)感知障礙：兒童精神分裂癥感知障礙多較生動鮮明，恐怖性和形象性為特征，可有幻視、幻聽(言語性或非言語性)、幻想性幻覺以及感知綜合障礙(如認(rèn)為自己變形、變丑等)，尤以少年患兒為常見。
(5)運動和行為異常：常表現(xiàn)興奮不安、行為紊亂、無目的跑動，或呈懶散、無力遲鈍、呆板少動，或出現(xiàn)奇特的動作或姿勢，常有模仿動作或儀式性刻板動作。少數(shù)患兒表現(xiàn)緊張性木僵和興奮，沖動、傷人和破壞行為。
(6)智能活動障礙：主要見于早年起病的患兒。大多病例一般無明顯智能障礙。
【預(yù)后】
隨訪觀察結(jié)果表明，起病年齡小、緩慢起病而且產(chǎn)現(xiàn)程緩慢;呈進(jìn)行性發(fā)展以及智力減退者預(yù)后較差。因此，早期診斷，及時采取積極治療，對兒童精神分裂癥的預(yù)后具有重要關(guān)系。
現(xiàn)在生活中的工作以及學(xué)習(xí)壓力都越來越大，每年因為形形色色的壓力而結(jié)束自己生命的人也是非常多的，同時也有很多人會患上了精神分裂癥，精神分裂患者對社會是有一定的危害性的，那我們到底應(yīng)該如何預(yù)防精神分裂癥呢？
科學(xué)地講，每個人都有精神分裂的易感性，也就是說每個人都有發(fā)作的可能性。所謂精神分裂的遺傳性，主要是因為從數(shù)據(jù)上分析，精神病患者家庭多發(fā)率較高，所以會有這樣的論斷。而精神病患者家庭多發(fā)率較高的原因，是因為這樣家庭的孩子處理問題有一定的模仿性，并且生活環(huán)境對心理的影響也很大。所以保持良好的心理狀態(tài)，增強處理應(yīng)急事件的能力，理智應(yīng)對挫折的耐心。
精神分裂癥的病因與體質(zhì)、神經(jīng)類型有很大關(guān)聯(lián)。臨床發(fā)現(xiàn)精神分裂癥多發(fā)生于內(nèi)向型、弱而不均衡型或弱型+藝術(shù)型，或瘦長型，這就是所謂的分裂性氣質(zhì)。經(jīng)濟水平低、無職業(yè)的人群中，精神分裂癥的患病率明顯高于經(jīng)濟水平高的職業(yè)人群的患病率，此外，在實際工作中也觀察到，不少病人病前具有不平常的社會生活經(jīng)歷。
要有健康快樂的生活環(huán)境。俗話說“病由心生”，尤其精神病更是與個人的情緒、性格、處境等息息相關(guān)。要想預(yù)防精神分裂癥，對于我們來說，應(yīng)該盡量創(chuàng)造一個寬松的家庭環(huán)境。
看了上面的描述之后，相信大家對于預(yù)防精神分裂癥，也有了一定的了解，預(yù)防精神分裂癥，最主要的是調(diào)節(jié)自身的心態(tài)以及精神狀態(tài)是非常重要的，在工作和學(xué)習(xí)中，不要給自己太多的壓力，保持一個愉悅的心情。
在生活中有很多精神病患者都經(jīng)過家人和醫(yī)生的一起努力，被治療好了，但是即使是治療好了，他們的精神也不能受過大的刺激，因為精神病是會留下后遺癥的，精神病的后遺癥被稱作為殘留型精神分裂癥，也就是患者可能會突然的發(fā)病，又突然的好起來，那么殘留型精神分裂癥是怎么回事呢？
殘留型精神分裂癥
殘留型精神分裂癥，是指在以“陽性癥狀”為主的活動期后迅速轉(zhuǎn)入以“陰性癥狀”為主的非特征性表現(xiàn)的人格缺陷階段的精神分裂癥。
在眾多的精神分裂癥，殘留型精神分裂癥的表現(xiàn)還是比較多見的。殘留型精神分裂癥也叫緩解不全殘留型。殘留型精神分裂癥的表現(xiàn)特點是緩慢發(fā)病，可能一生中只有過一次短暫的急性發(fā)作，具有典型
的精神分裂癥的基本癥狀，如幻覺、妄想、思維聯(lián)想障礙等;但無論是得到及時治療，還是未經(jīng)治療，其急性發(fā)作都會很快緩解。
急性發(fā)作后，殘留型精神分裂癥的表現(xiàn)會很快消失，病情相對靜止。在相當(dāng)長的時間內(nèi)，無論是否給予積極治療，所殘留的精神癥狀，
如情感淡漠，言語內(nèi)容貧乏，生活懶散等不見好轉(zhuǎn)也不見惡化。實際上，此類型是精神分裂癥的一種慢性形式，多數(shù)病人所殘留的精神癥狀不妨礙其日常生活的自理，但社會功能減退呈緩慢進(jìn)展。
在精神分裂癥所有發(fā)病類型中，殘留型是最為特殊的一種，危害也較為嚴(yán)重。殘留型在臨床中還比較少見，但是一旦患上會對患者造成巨大的負(fù)面影響，所以要注重對此病的預(yù)防。那么，殘留型精神分裂癥的臨床表現(xiàn)有哪些呢?
殘留型精神分裂癥的癥狀特點是緩慢發(fā)病，病人可能一生中只有過一次短暫的急性發(fā)作，具有典型的精神分裂癥的基本癥狀，如幻覺、妄想、思維聯(lián)想障礙等;但無論是得到及時治療，還是未經(jīng)治療，其急性發(fā)作都會很快緩解。急性發(fā)作后，癥狀的明顯性很快消失，病情相對靜止。在相當(dāng)長的時間內(nèi)，無論是否給予積極治療，所殘留的精神癥狀如情感淡漠，言語內(nèi)容貧乏，生活懶散等不見好轉(zhuǎn)也不見惡化。
此外，該型疾病較為常見的癥狀還有：呆楞、反應(yīng)遲鈍、腦子不靈活、記憶差、注意力不集中、工作能力下降、情緒不穩(wěn)定。容易激動、失眠、頭痛、頭暈等，個別病人還可有片斷的幻覺與妄想。有些病人的有些類似表現(xiàn)不一定是殘留癥狀，可能為藥物的副作用所致，只要停藥或換用其它藥物就有可能緩解，因此，不能輕易斷言某人的病情中殘留了某些癥狀，而應(yīng)到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行確定后再下結(jié)論。
殘留型是精神分裂癥的一種慢性形式，多數(shù)病人所殘留的精神癥狀不妨礙其日常生活的自理，但社會功能減退呈緩慢進(jìn)展，因此一旦發(fā)病應(yīng)該盡快的接受中醫(yī)治療，避免西藥所帶來的副作用和依賴性，利用該病進(jìn)展緩慢的特點用中醫(yī)調(diào)養(yǎng)徹底治愈，免除后顧之憂。
精神方面的疾病有很多，不同的疾病造成的后果其實是差不了多少的，都是那種極易情緒化、活在自己世界里的那種表現(xiàn)，未分化精神分裂癥是屬于那種人格還比較集中，沒有出現(xiàn)異常人格的一種精神疾病，可能大多數(shù)都沒有接觸過這種疾病，那么未分化精神分裂癥是什么呢？
精神分裂癥未分化型是指患者符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，有明顯的陽性癥狀，但又不符合偏執(zhí)型、青春型和緊張型的診斷標(biāo)準(zhǔn)的一組患者，或表現(xiàn)出一種以上的亞型特點但沒有明顯占優(yōu)勢的診斷特征，包含非典型精神分裂癥。約50%患者于20～30歲發(fā)病。
精神分裂癥是由一組精神病性癥狀群所組成的臨床綜合征，是多因素疾病。盡管目前對其病因的認(rèn)識尚不很明確，但個體心理的易感素質(zhì)和外部社會環(huán)境的不良因素對疾病的發(fā)生發(fā)展的作用已獲共識。無論是易感素質(zhì)還是外部不良因素都可能通過內(nèi)在生物學(xué)因素共同作用而導(dǎo)致疾病的發(fā)生，不同患者其發(fā)病的因素可能以某一方面較為突出。
發(fā)病與患者的性格不良有很大關(guān)系，患者性格多是膽怯、安全感缺失、不自信、不自立、過度依戀依賴他人、過度在意他人、強大自我缺失等等，性格不良多與家庭教育撫養(yǎng)方式緊密相關(guān)。
精神分裂癥未分化型指患者的精神癥狀符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，有明顯的精神病性癥狀，如幻覺、妄想、破裂性思維或嚴(yán)重的行為紊亂，但其臨床特征又不宜歸入妄想型、青春型、緊張型者。
未分化型精神分裂癥其實也是精神分裂癥的一種表現(xiàn)形式。未分化型精神分裂癥，它的表現(xiàn)形式主要是因為它不那么典型，既有妄想、幻覺的癥狀，又有情感癥狀，又有意志行為的癥狀，但是從治療療效的臨床來說，它要比妄想、偏執(zhí)型和妄想精神分裂癥的病人治療效果差一些。但是很多未分化型精神分裂癥病人也是可以治好的，但是必須要規(guī)范治療。
現(xiàn)在社會生活的節(jié)奏是越來越快了，多數(shù)人生存也面臨著巨大的壓力，如果平時性格就內(nèi)向的人就很容易出現(xiàn)精神分裂的現(xiàn)象，家人對精神分裂癥的患者要格外用心，防止出現(xiàn)出逃，自殺的行為。
一、防逃跑：
凡有被害，罪惡制等妄想及幻覺的患者均應(yīng)嚴(yán)防逃跑，逃跑多發(fā)生于工作職員開門，患者在院內(nèi)散步及特殊檢查時，要嚴(yán)加防范，集中精力對有逃跑企圖的患者，針對原因采取必要的精神分裂癥的護理措施。
二、防自殺：
具有嚴(yán)重抑郁焦慮或在幻覺妄想影響下的患者要加強精神分裂癥的護理。隨時收檢病室內(nèi)的雜物，嚴(yán)防患者將繩索，小刀，剪刀等危險物品帶入病室。給患者服藥時，要防止患者將藥片挾在指縫間或藏在齒頰間及舌下等處。
三、防沖動傷毀物：
嚴(yán)格執(zhí)行危險物品治理制度，隨時收撿雜物，以防用作傷人兇器。對具有嚴(yán)重傷人的患者，精神分裂癥的護理可根據(jù)醫(yī)囑給予保護或安置在單獨隔離室內(nèi)。如遇患者忽然沖動手持兇器傷人時，應(yīng)由多人前后同時逼近，趁其不備奪下兇器。
四、對患者多加關(guān)心：
對嚴(yán)重興奮躁動的患者應(yīng)加以隔離，以免病人間互相干擾。弄清引起的病人興奮躁動的誘因，多加勸慰。對給病人進(jìn)行精神分裂癥的護理時，應(yīng)先耐心地做好解釋工作。
未分化型精神分裂癥是屬于精神分裂癥中的一種類型，這種類型是相較于分化精神分裂癥較好的一種精神病，因為這時候它的其他人格還沒有全部出現(xiàn)，恢復(fù)希望也是比較大的，但是還是有很多人不知道未分化型精神分裂癥是什么樣子的疾病，或者都沒有了解過，那么未分化型精神分裂癥是什么？
精神分裂癥未分化型是指患者符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，有明顯的陽性癥狀，但又不符合偏執(zhí)型、青春型和緊張型的診斷標(biāo)準(zhǔn)的一組患者，或表現(xiàn)出一種以上的亞型特點但沒有明顯占優(yōu)勢的診斷特征，包含非典型精神分裂癥。約50%患者于20～30歲發(fā)病。
精神分裂癥是由一組精神病性癥狀群所組成的臨床綜合征，是多因素疾病。盡管目前對其病因的認(rèn)識尚不很明確，但個體心理的易感素質(zhì)和外部社會環(huán)境的不良因素對疾病的發(fā)生發(fā)展的作用已獲共識。無論是易感素質(zhì)還是外部不良因素都可能通過內(nèi)在生物學(xué)因素共同作用而導(dǎo)致疾病的發(fā)生，不同患者其發(fā)病的因素可能以某一方面較為突出。
發(fā)病與患者的性格不良有很大關(guān)系，患者性格多是膽怯、安全感缺失、不自信、不自立、過度依戀依賴他人、過度在意他人、強大自我缺失等等，性格不良多與家庭教育撫養(yǎng)方式緊密相關(guān)。
精神分裂癥未分化型指患者的精神癥狀符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，有明顯的精神病性癥狀，如幻覺、妄想、破裂性思維或嚴(yán)重的行為紊亂，但其臨床特征又不宜歸入妄想型、青春型、緊張型者。
未分化型精神分裂癥其實也是精神分裂癥的一種表現(xiàn)形式。未分化型精神分裂癥，它的表現(xiàn)形式主要是因為它不那么典型，既有妄想、幻覺的癥狀，又有情感癥狀，又有意志行為的癥狀，但是從治療療效的臨床來說，它要比妄想、偏執(zhí)型和妄想精神分裂癥的病人治療效果差一些。但是很多未分化型精神分裂癥病人也是可以治好的，但是必須要規(guī)范治療。
精神分裂癥的患者在治療上面，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)建議合理用藥，同時家人也要給患者營造良好的環(huán)境，給與患者更多的陪伴和理解，幫助他們安排一些有利的社交活動。
1、正確用藥：
病人一般都思想不能集中，也不會記得按時服藥。家屬們要督促患者及時定量用藥，在醫(yī)生的指導(dǎo)下完成日常治療，如發(fā)現(xiàn)病情嚴(yán)重跡象，要送醫(yī)診治。
2、營造環(huán)境：
家庭要有一個和諧溫馨的環(huán)境，氛圍輕松，不要讓病人感覺緊張與焦慮，另外在小事上不要與病人發(fā)生爭執(zhí)，盡量多陪伴他們，與其交談，尊重并理解病人，鼓勵他們自己處理一些力所能及之事，樹立康復(fù)信心。
3、照顧起居
：對于患者們的護理自然離不開精心的生活照顧，主要是飲食與起居方面，清潔衛(wèi)生，幫他們準(zhǔn)備每日食物，并督促患者進(jìn)行合理適當(dāng)?shù)倪\動，多安排一些社交活動，利于康復(fù)。
精神分裂癥應(yīng)該控制高熱量飲食。精神分裂癥病人習(xí)慣于高熱量飲食。有研究表明，隨意攝入熱量比限制攝入熱量增加了腦細(xì)胞的氧化損害，損害學(xué)習(xí)和記憶，加上精神分裂癥病人傾向不鍛煉，故易感肥胖、高血壓和糖尿病，即使不服抗精神病藥也是如此，故精神分裂癥病人宜控制高熱量攝入。
【辨證】痰火迷心。
【治法】涌吐痰涎，以通心竅。
【方名】挽狂湯。
【組成】甜瓜蒂6克，淡豆豉9克，赤小豆9克，黨參蘆頭6克，明礬3克，急性子4克。
【用法】水煎2次，早晨空腹服第2煎，得快吐，止后服;服藥已過6小時仍不吐者，可服第2煎。如吐不止者可服蔥湯(以大蔥3-5根煎湯)解之。
【出處】王子文方
精神分裂癥
精神分裂癥(schizophrenia)是一種常見的精神病，據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，全球精神分裂癥的終身患病率大概為3.8-8.4，美國的研究，終身患病率高達(dá)13;我國1994年調(diào)查數(shù)據(jù)，城市地區(qū)患病率7.11，農(nóng)村4.26。精神分裂癥病因復(fù)雜，尚末完全闡明。多起病于青壯年，表現(xiàn)為感知、思維、情感、意志行為等多方面障礙，精神活動與周圍環(huán)境和內(nèi)心體驗不協(xié)調(diào)，脫離現(xiàn)實。一般無意識障礙和明顯的智能障礙，可有注意、工作記憶、抽象思維和信息整合等方面認(rèn)知功能損害。病程多遷延，反復(fù)發(fā)作，部分患者發(fā)生精神活動衰退和不同程度社會功能缺損。
神經(jīng)生物學(xué)因素
①神經(jīng)生化研究顯示，患者存在有多種神經(jīng)遞質(zhì)功能異常，主要涉及多巴胺、5-羥色胺、谷氨酸。中樞多巴胺水平增高，功能亢進(jìn)，傳統(tǒng)抗精神病藥均為中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體的阻滯劑。中樞5-羥色胺水平異常，新型抗精神病藥除了對多巴胺受體有拮抗作用外，還對5-羥色胺受體有拮抗作用。中樞谷氨酸水平低下，功能不足。②神經(jīng)解剖和神經(jīng)影像學(xué)研究顯示，患者顳葉、額葉及邊緣系統(tǒng)存在腦組織萎縮，腦室擴大和溝回增寬。③母孕期病毒感染，圍產(chǎn)期并發(fā)癥，幼年的不良應(yīng)激和軀體疾病，與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育缺陷有關(guān)，在精神分裂癥發(fā)病中有一定影響。
遺傳學(xué)因素
大樣本人群遺傳流行病學(xué)調(diào)查顯示，患者親屬中的患病率高于一般人群數(shù)倍，血緣關(guān)系越近，患病率越高。分子遺傳學(xué)研究提示了與精神分裂癥有關(guān)的易感基因位。目前普遍認(rèn)為，精神分裂癥可能是多基因遺傳，發(fā)病是由若干基因的疊加作用所致。
社會心理學(xué)因素
不良的生活事件、經(jīng)濟狀況、病前性格等社會心理學(xué)因素，在精神分裂癥發(fā)病中可能起到了誘發(fā)和促進(jìn)作用。
精神分裂癥的病因尚末完全闡明，目前可以確定的一些影響因素，對疾病沒有明確的因果關(guān)系。目前較公認(rèn)的觀點是，易感素質(zhì)和外部不良因素通過內(nèi)在生物學(xué)因素共同作用而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
疾病分類
按照中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版(CCMD3)，根據(jù)占主導(dǎo)地位的臨床表現(xiàn)分為：偏執(zhí)型分裂癥，青春型分裂癥，緊張型分裂癥，單純型分裂癥，末定型分裂癥;根據(jù)所處疾病的病期和預(yù)后分為：精神分裂癥后抑郁，精神分裂癥緩解期，精神分裂癥殘留期，慢性精神分裂癥，精神分裂癥衰退期。
臨床表現(xiàn)
精神分裂癥的表現(xiàn)涉及多個方面，會有各種各樣不同的表現(xiàn)，但每一位患者的表現(xiàn)僅是其中的個別癥狀，并不是要具備所有的癥狀。如何根據(jù)表現(xiàn)進(jìn)行診斷，祥見疾病診斷。
疾病早期癥狀
大部分病人屬慢性起病，工作的積極性和工作能力下降、學(xué)生學(xué)習(xí)成績下降，對人冷淡，與人疏遠(yuǎn)，對外界事物不感興趣，對家人不知關(guān)心照顧，生活懶散，敏感多疑，性格改變等。部分病人可有失眠、頭痛、頭暈、無力、情緒不穩(wěn)等不適感及神經(jīng)癥癥狀。部分病例可急劇起病，臨床上多表現(xiàn)為突然興奮、沖動，言語凌亂，行為紊亂，片斷幻覺和妄想。
思維聯(lián)想障礙
表現(xiàn)為思維聯(lián)想過程缺乏連貫性和邏輯性，是精神分裂癥最具有特征性的癥狀。
患者整段的談話或?qū)懽鲀?nèi)容缺乏邏輯性，敘述不很切題，不能圍繞談話的中心思想明確表達(dá)意義，與其交談有十分困難的感覺，使人感到迷惑不解(思維松馳)。語句之間缺乏聯(lián)系，言語凌亂(思維破裂)。
患者在說話時聯(lián)想突然中斷，腦內(nèi)一片空白，之后轉(zhuǎn)換為新的話題(思維中斷)。同時感到思維被抽走(思維被奪)。在腦中突然涌現(xiàn)一連串的聯(lián)想(思維云集或強制性思維)。有時感到腦子里的想法不是自己的，是外界強加的，是別人借自己的腦子思考問題(思維插入)。上述情況下患者伴有明顯不自主感，不受自己控制。
患者在思考時感到自己的思想同時變成了言語聲，自己和他人都能聽到(思維化聲)。自己的想法被擴散出去，所有人都知道(思維擴散)。)
患者的邏輯推理過程離奇古怪，荒謬離奇(邏輯倒錯)。將一些普通的詞句、動作、符號賦予特殊的意義，除患者外旁人無法理解(病理性象征性思維)。創(chuàng)造字、詞或符號，并賦予特殊的意義(語詞新作)。
慢性患者和以陰性癥狀為主的患者，語量少，言語簡單，言語內(nèi)容貧乏，缺乏主動言語(思維貧乏)。思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏構(gòu)成了精神分裂癥的陰性癥狀群
思維內(nèi)容障礙
主要表現(xiàn)為妄想。妄想是一種病理性的歪曲信念，這種信念與客觀事實、所受教育水平、文化背景等不相符合，甚至荒謬離奇，但患者確堅信不疑，無法被說服，也不能親身的經(jīng)歷加以糾正。
妄想是精神分裂癥最常見的癥狀之一，可出現(xiàn)各種妄想，部分病人妄想非常突出。在疾病初期，患者對某些明顯不合理的想法可能將信將疑，隨著病情的發(fā)展，與病態(tài)的信念融為一體，自己不能識別。
關(guān)系妄想、被害妄想是最多見的妄想，患者感到自己受到威脅，無根據(jù)地認(rèn)為有人想陷害、破壞、謀害自己，進(jìn)行跟蹤、監(jiān)視等(被害妄想)?；颊吒械街車l(fā)生的事都與自己有關(guān)，是針對自己的，認(rèn)為周圍的人都在說他、議論他(關(guān)系妄想)?；颊吒械阶约旱乃季S、情感、行為及軀體運動受外人或外界某種力量控制，不受自己的控制(被動體驗，被控制感，影響妄想)。認(rèn)為自己的想法和所做的事別人就都已知道(內(nèi)心被洞悉感)。認(rèn)為自己的父母不是親生父母(非系統(tǒng)妄想)。堅信某異性對自己產(chǎn)生了愛情(鐘情妄想)。堅信愛人對自己不忠，另有外遇(嫉妒妄想)。無根據(jù)地夸大自己的能力、地位、財富(夸大妄想)。突然發(fā)生，與患者的經(jīng)歷、現(xiàn)實環(huán)境無關(guān)的病理性信念(原發(fā)性妄想)?；颊咄蝗粚φ５闹X體驗產(chǎn)生妄想(妄想知覺)。
幻覺
幻覺指在客觀現(xiàn)實中并不存在某種事物的情況下，患者卻感知到他的存在，是精神分裂癥的常見癥狀。
最常見的幻覺為幻聽，周圍沒有人說話，患者卻聽到有說話聲。以言語性幻聽多見，內(nèi)容為評論性、爭論性、命令性或思維鳴響(患者想到什么，就有一個聲音講出他所想的內(nèi)容)是具有特征性意義的幻聽，較持續(xù)存在的言語性幻聽也具有診斷價值。
其它類型的幻覺有視幻覺、觸幻覺、味幻覺、嗅幻覺、內(nèi)臟幻覺等。
情感障礙
患者對周圍事物情感反應(yīng)缺失，早期為細(xì)致的情感缺失，如對親人的關(guān)心體貼(情感平淡)，嚴(yán)重時對涉及自身利益的重大事漠不關(guān)心，對一般人都感到煩惱痛苦的事，患者無相應(yīng)的情感反應(yīng)(情感淡漠)。還可表現(xiàn)情感與周圍環(huán)境不協(xié)調(diào)，無原因自笑，很難與患者進(jìn)行情感溝通。上述癥狀為精神分裂癥特征性癥狀。
意志行為障礙
表現(xiàn)孤僻離群、被動退縮、缺乏主動性和積極性，整日無所事事，生活懶散，無高級意向要求(意志減退)，工作、學(xué)習(xí)、交往沒有興趣，能力明顯下降，社會功能受損。還可出現(xiàn)愚蠢、幼稚、怪異行為。
較輕時患者表現(xiàn)少語、少動，行為遲緩，嚴(yán)重時不吃、不喝、不語、不動，伴肌張力增高(緊張性木僵)。在木僵狀態(tài)時，可以突然出現(xiàn)興奮、沖動、行為雜亂(緊張性興奮)。緊張性木僵和緊張性興奮組成緊張癥狀群緊。
自知力
自知力指對自己疾病和表現(xiàn)的認(rèn)識能力。
患者對幻覺、怪異的想法和行為意識不到是病，患者不能認(rèn)識到自己精神活動有問題，不能意識到自己的病態(tài)變化，否認(rèn)有病，無自知力。
疾病危害
如未獲得及時治療，疾病癥狀給患者帶來極大痛苦，患者日常學(xué)習(xí)、工作、生活能力受損，學(xué)生因?qū)W習(xí)能力下降而退學(xué)、休學(xué)，成人因工作能力受損而失去工作，對家人不知關(guān)心照顧，不能承擔(dān)家庭的責(zé)任。有的發(fā)展到精神衰退狀態(tài)，造成精神殘疾。有時受幻覺、妄想、邏輯障礙、情緒障礙等精神癥狀的影響，患者可能出現(xiàn)傷害自己和他人的行為。
需要特別指出：精神分裂癥得到及時、規(guī)范的治療，絕大部分癥狀都可以緩解，可以避免發(fā)生不良的結(jié)局。
治療原則
①早發(fā)現(xiàn)，早治療;②藥物治療可以緩解絕大部分癥狀，抗精神病藥物治療應(yīng)作為首選的治療措施，藥物治療應(yīng)作為治療中重要的組成部分;③治療時需足量、足療程，并積極進(jìn)行全病程治療;④精神分裂癥治療是長期治療，藥物選擇考慮癥狀、副反應(yīng)、個體耐受性，同時考慮經(jīng)濟承受能力和可獲得性;⑤藥物的劑量應(yīng)個體化，并隨不同的治療階段進(jìn)行調(diào)整;⑥患者會面臨心理和社會問題，是疾病表現(xiàn)的一部分，也是病后的心理應(yīng)激反應(yīng)，通常要進(jìn)行心理社會的干預(yù);⑦家庭對患者的治療、康復(fù)起著非常重要的作用，家屬需要了解疾病知識，支持患者治療，幫助選擇正確的治療途徑;⑧精神分裂癥治療是長期治療，患者和家屬一定要掌握疾病的自我管理技能，防止反復(fù)發(fā)作，維持病情的長期穩(wěn)定;⑨患者、家屬、醫(yī)務(wù)工作者建立良好的治療聯(lián)盟，共同應(yīng)對疾病。
藥物治療
①藥物治療可以緩解絕大部分癥狀，抗精神病藥物治療應(yīng)作為首選的治療措施;②第二代(非典型)抗精神病藥物，應(yīng)作為一線治療藥物選用，副反應(yīng)相對較小，具有較高的5-羥色胺受體阻斷作用，同時也阻斷多巴胺受體，稱為多巴胺/5-羥色胺拮抗劑。包括利培酮，奧氮平，氯氮平，喹硫平，齊拉西酮，阿立哌唑，帕利哌酮，氨磺必利。氯氮平因其副反應(yīng)大，作為二線藥物使用;③第一代(典型)抗精神病藥物，應(yīng)作為二線治療藥物選用，主要作用機制是腦內(nèi)多巴胺受體的阻斷劑，目前常用種類包括：氯丙嗪，氟哌啶醇，五氟利多，奮乃靜，氟奮乃靜，舒必利;④長效藥物：主要用于維持治療和服藥依從性不好的患者。第一代藥物長效針劑包括氟哌啶醇葵酸酯、氟奮乃靜葵酸酯、哌普嗪棕櫚酸酯，五氟利多為口服氟哌啶醇長效制劑。第二代藥物利培酮、帕利哌酮的長效針劑已在我國應(yīng)用。
治療療程
需要全病程治療和全方位治療，持續(xù)的藥物治療和心理社會干預(yù)。①急性期治療：緩解主要癥狀，足量藥物治療，療程至少4-6周;②恢復(fù)期(鞏固期)治療：防止已緩解的癥狀復(fù)發(fā)，使用原有效藥物和劑量繼續(xù)治療，療程至少3-6月;③維持期(康復(fù)期)治療：維持病情穩(wěn)定，防止疾病復(fù)發(fā)，堅持藥物治療，根據(jù)個體病情確定維持藥物劑量，療程不少于2-5年。有許多學(xué)者提出，對于停藥復(fù)發(fā)者，應(yīng)長期維持治療。對于難治性、有嚴(yán)重自殺企圖或暴力攻擊行為的患者，建議持續(xù)維持治療?？傊S持治療的劑量和時間應(yīng)個體化，與病期、復(fù)發(fā)史、疾病嚴(yán)重程度、緩解程度、環(huán)境、病前性格、既往用藥的劑量和時間等有關(guān)，需綜合考慮。④如停藥，需密切觀察病情，如有復(fù)發(fā)先兆，盡早恢復(fù)藥物治療。
心理社會干預(yù)
①心理治療：幫助解決患者的心理問題和危機干預(yù);②技能訓(xùn)練：幫助患者恢復(fù)社會功能和掌握疾病的管理能力;③家庭干預(yù)：建立一個有利于患者疾病治療和康復(fù)的家庭環(huán)境;④社區(qū)服務(wù)：為患者提供各種可能的服務(wù)，使患者能夠適應(yīng)在社區(qū)中的正常生活，促進(jìn)患者身心的全面康復(fù)。
疾病預(yù)后
如果能夠積極治療，大部分精神癥狀可以得到控制。尤其早發(fā)現(xiàn)，早治療，在藥物治療基礎(chǔ)上接受心理、康復(fù)綜合治療，防止反復(fù)發(fā)作，可以避免或減輕社會功能損害。病程發(fā)展有持續(xù)進(jìn)行和間歇發(fā)作兩種主要形式。持續(xù)進(jìn)行者病程不斷發(fā)展，逐漸出現(xiàn)精神衰退，社會功能的缺損。間歇發(fā)作的病程在精神癥狀明顯減退后進(jìn)入緩解期，處于緩解狀態(tài)的病人，有的患者精神癥狀消失，自知力恢復(fù)，社會功能恢復(fù);有的患者雖然精神癥狀基本消失，可留下不同程度的個性改變，工作和學(xué)習(xí)能力較病前降低;有可能再次發(fā)作。一般情況下，不經(jīng)積極治療有相當(dāng)多的精神分裂癥患者預(yù)后不佳。
預(yù)后良好的因素包括：病前性格開朗，社會適應(yīng)能力良好，急性起病，病程短，發(fā)病前存在明顯的心理社會應(yīng)激或軀體疾病，發(fā)病年齡晚，精神分裂癥核心癥狀不典型，且具有鮮明的情感色彩，獲得早期治療，治療效果好，家庭和社會支持系統(tǒng)好，無反復(fù)發(fā)作史，無精神疾病家族史。反之預(yù)后不佳。
疾病預(yù)防
精神分裂癥發(fā)病病因和機理尚未明了，本病的預(yù)防主要是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、預(yù)防復(fù)發(fā)和防止發(fā)展精神殘疾。不良的社會應(yīng)激因素可以誘發(fā)本病發(fā)病和復(fù)發(fā)，應(yīng)注意學(xué)會調(diào)整自己的心態(tài)，提高適應(yīng)能力。抗精神病藥維持治療，對防止復(fù)發(fā)和再住院起著非常重要的作用，應(yīng)定期復(fù)查，堅持服用精神病藥物維持治療。注意社會功能鍛煉，防止功能衰退和精神殘疾。由于精神分裂癥治療是長期的治療，患者和家屬需要掌握疾病的自我管理技能，盡可能長期維持病情穩(wěn)定。
對于存在高危癥狀群的人群，對癥狀進(jìn)行規(guī)律監(jiān)測，對遇到的心理社會問題給予幫助。
有研究資料顯示，母孕期病毒感染，圍產(chǎn)期并發(fā)癥，幼年時不良應(yīng)激，在精神分裂癥發(fā)病中有一定影響。因此，注意母孕期和圍產(chǎn)期的醫(yī)學(xué)保健，注意嬰幼兒心理健康發(fā)育。
疾病護理
①尊重、理解、接納、關(guān)心、支持、幫助患者;
②正確認(rèn)識疾病，支持患者積極治療、盡早治療和長期維持治療，以達(dá)到長期的病情穩(wěn)定;
③促使他們積極參加社會性活動，以期減少或防止發(fā)生殘疾。在此過程中，對患者多給予鼓勵、肯定，根據(jù)患者的能力，與患者一起制定切實可行的目標(biāo)，不能操之過急;
④學(xué)習(xí)疾病知識和治療知識，幫助患者觀察病情，及時應(yīng)對病情變化，采取正確的應(yīng)對策略，避免對自己和他人造成傷害;
⑤對于患者偏離正常的怪異想法、行為和幻覺等病態(tài)表現(xiàn)，通過治療解決，避免強行爭辯和校正，激怒患者或引起患者反感。
